Симптоми

При анемії, викликаної дефіцитом вітаміну В12, помірного ступеня симптоми можуть бути відсутні або бути маловыраженными. Симптоматична картина може розвиватися роками по мірі погіршення засвоєння і зменшення запасів вітаміну В12 в організмі.

Загострення симптомів анемії може супроводжуватися наступними станами:

• Слабкість.
• Запаморочення.
• Блідість шкіри.
• Запалений або червоний язик, кровоточиві ясна.
• Втрата смаку або апетиту на тлі зниження ваги.
• Діарея або констипація.
• Прискорене серцебиття або біль у грудях.
• Утруднення дихання під час фізичних навантажень.

Знижений вміст вітаміну В12 призводить до пошкодження мозкових і нервових клітин. Початкові симптоми анемії можуть бути наступного характеру:

• Оніміння або тремтіння пальців ніг і рук.
• Погана координація рухів.
• Погіршення пам'яті.
• Депресія.
• Розгубленість.
• Погіршення розумової діяльності і концентрації уваги.
• Зниження чутливості до коливань.
• Шум у вухах.
• Деменція - погіршення розумових здібностей, впливає на щоденне життя.

Діагностика і тести

При підозрах на анемію, спричинену дефіцитом вітаміну В12, ваш лікар проведе медогляд, вивчить вашу медичну карту і попросить вас описати ваші симптоми. Також вам належить пройти аналіз крові:

• Клінічний аналіз крові. Даний тест відображає типи і кількість еритроцитів у крові. Низький рівень еритроцитів сигналізує про анемії. Внаслідок анемії, викликаної дефіцитом вітаміну В12, кров'яні клітини стають більшими звичайного (макроцитарна анемія) або мегалобластными (великі, на вигляд недозрілі клітини). Макроцитарна анемія також може бути обумовлена іншими причинами.
• Тест на визначення рівня вітаміну В12 у крові.
• Тест на визначення рівня фолієвої кислоти. Фолієва кислота є ще одним типом вітаміну Ст. Деякі люди з анемією, викликаної дефіцитом вітаміну В12, також відчувають анемії, викликані нестачею фолієвої кислоти. Обидва види анемії викликають подібні симптоми.
• Тест на виявлення присутності в крові визначених антитіл, які можуть свідчити про злоякісної анемії.
• Тест на гомоцистеїн та тест на метилмалоновую кислоту. При анемії, викликаної дефіцитом вітаміну В12, рівень цих речовин у крові зменшується. За результатами даних тестів лікар може визначити причини низького рівня вітаміну В12 у крові.

Наявність злоякісної анемії підвищує ризик розвитку раку шлунка. У разі злоякісної анемії рекомендується запитати у лікаря, чи потрібно вам регулярне ультразвукове дослідження з метою контролювання ознак захворювання.

Залізодефіцитна анемія – симптоми

Залізодефіцитна анемія може не мати вираженої симптоматики. Анемія тяжкого ступеня може супроводжуватися такими симптомами:

• Слабкість, стомлюваність, погана витривалість організму.
• Задишка під час виконання фізичних вправ.
• Головні болі.
• Проблеми концентрації уваги.
• Дратівливість.
• Запаморочення.
• Блідість шкіри.
• Збочений апетит (парорексия), зокрема тяга до морозива.

Інші симптоми анемії:

• Прискорене серцебиття.
• Ламкі нігті.
• Потріскані губи.
• Сухий, запалений мову.

У дітей із залізодефіцитною анемією можуть бути проблеми зростання і затримка в розвитку навичок, таких як ходьба і говоріння. Такі діти можуть бути у високому ступені дратівливими і не здатними зосереджувати увагу. Ці ускладнення, як правило, проходять після лікування анемії. Не вилікувана в дитинстві анемія може викликати довготривалі психологічні та поведінкові проблеми.

Діагностика і тести

При перших симптомах фолієводефіцитної анемії лікар вивчить вашу медичну карту і проведе медогляд. Вам необхідно підготуватися до обговорення наступних тем:

• Поточні або перенесені вами або членами вашої родини захворювання.
• Ваш звичний раціон.
• Препарати, які ви регулярно приймаєте.
• Чи вживаєте ви алкоголь і, якщо так, то в яких кількостях.

Після медогляду лікар, зазвичай, призначає стандартний аналіз крові з метою виявлення причин низького рівня фолієвої кислоти, що обумовлює анемію.

Виконуються наступні тести:

• Клінічний аналіз крові і мазок крові з метою визначення форми, кольору, кількості і розмір еритроцитів. Ці дані допоможуть вашому медичного фахівця встановити тип анемії, якщо така має місце. Якщо за результатами даних тестів розмір еритроцитів більше норми (макроцитарні еритроцити), це може свідчити про наявність фолієводефіцитної анемії.
• Тести на визначення рівня фолієвої кислоти та вітаміну В12 в організмі з метою виявити точну причину анемії.

Залізодефіцитна анемія – діагностика і тести

Якщо ваш лікар вважає, що у вас залізодефіцитна анемія, він проведе медичний огляд, вивчить вашу медичну карту і попросить вас описати ваші симптоми. Також лікар побажає одержати такі відомості:

• Назви препаратів, які ви регулярно приймаєте.
• Ваш звичний раціон.
• Поточні або перенесені вами і вашими близькими стану або захворювання.
• Вагітність, менструальний цикл та інші причини крововтрат.

Ваш лікар призначить вам аналізи для визначення рівня заліза в крові і виявлення анемії. Ймовірно, ви пройдете наступні тести:

• Клінічний аналіз крові для визначення форми, кольору, кількості і розміру еритроцитів.
• Тест на визначення рівня заліза в крові, що дозволяє визначити тип і ступінь тяжкості анемії.
• Тест на визначення кількості ретикулоцитів, дозволяє встановити причину анемії.

Ретикулоцити - незрілі клітини крові, що виробляються в кістковому мозку і вивільняються у кров'яне русло. Низький рівень ретикулоцитів є ознакою анемії.

• Тест на визначення рівня феритину, що відображає рівень заліза в організмі. Надзвичайно низький рівень феритину, як правило, вказує на наявність залізодефіцитної анемії.

Якщо ваш лікар вважає, що причиною вашої анемії може бути кровотеча шлунково-кишкового тракту, ви пройдете тести на визначення причини кровотеч.

Серед тестів можуть бути:

• Аналіз калу на приховану кров, який виявляє кров у пробі фекалій.
• Колоноскопія. У даному тесті проводиться дослідження товстої кишки з використанням довгого, еластичного зонда з підсвічуванням для виявлення поліпів та інших джерел кровотеч.
• Ендоскопія верхніх відділів шлунково-кишкового тракту. У цьому тесті використовується тонкий, гнучкий зонд з підсвічуванням, що дозволяє виявити виразки шлунка і інші причини шлунково-кишкових кровотеч.
• Відеокапсульна ендоскопія. Під час цього тесту ви ковтаєте капсулу, що містить крихітну камеру. Капсула рухається всередині травної системи, камера робить знімки тонкого кишечника, які можуть показати області кровотеч.
• Рентген верхніх відділів шлунково-кишкового тракту або барієва клізма.

Якщо аналіз крові визначить причину кровотеч, вам може знадобитися аспірація кісткового мозку. У даному тесті в кістку вводиться голка, потім береться невелика ділянка рідини з кісткового мозку. Оскільки залізо накопичується в кістковому мозку, даний тест може визначити рівень заліза в організмі. Однак аспірація кісткового мозку не є рутинною процедурою.

Огляд методів лікування

Лікування фолієводефіцитної анемії полягає у поповненні запасів фолієвої кислоти в організмі. Зазвичай прийом 1 мікрограма добавки фолієвої кислоти знімає симптоми анемії протягом 5-7 днів. Ви можете продовжити прийом добавок від 1 тижня до 2 місяців для відновлення нормального рівня фолієвої кислоти в організмі.

Після зникнення симптомів фолієводефіцитної анемії ви будете здатні підтримувати оптимальний рівень фолієвої кислоти в організмі, споживаючи їжу, багату цим вітаміном, а саме цитрусові і темно-зелені листові овочі. Регулярно приймати добавки з вмістом фолієвої кислоти змушені, як правило, люди з хронічними станами, такими як гемолітична анемія, надмірна активність щитовидної залози і хронічна ниркова недостатність.

Про що варто задуматися

Перш ніж призначити лікування, ваш медичний фахівець визначить, чи є причиною вашої анемії дефіцит фолієвої кислоти або вітаміну В12. Лікування фолієводефіцитної анемії, причиною якого є нестача вітаміну В12, може мати серйозні наслідки. Дефіцит вітаміну В12 викликає поступове виснаження нервової системи. Людина, якій помилково призначили лікування фолієводефіцитної анемії, може спочатку відчути покращення стану внаслідок ослаблення симптомів анемії. Як наслідок, виснаження нервової системи, обумовлене дефіцитом вітаміну В12, може бути залишено без уваги і прийняти серйозний характер.

Лікування в домашніх умовах

Ви можете запобігти або зупинити розвиток фолиедефицитной анемії, включивши в свій раціон продукти, багаті фолієвою кислотою, в тому числі цитрусові, листові зелені овочі і вітамінізовані каші. Уряд Сполучених Штатів склало рекомендації щодо оптимального рівня фолієвої кислоти для здорових людей.

Рекомендована щоденна доза фолієвої кислоти

Категорія	Вік	Кількість фолієвої кислоти
Немовлята	До 6 місяців	65 мікрограмів (мкг)
	Від 7 до 12 місяців	80 мкг
Діти	Від 1 до 3 років	150 мкг
	Від 4 до 8 років	200 мкг
Чоловіки	Від 8 до 13 років	300 мкг
	Старше 13 років	400 мкг
Жінки	Від 9 до 13 років	300 мкг
	Старше 13 років	400-600 мкг
Вагітність	Всі віки	400-600 мкг
Період лактації	Всі віки	500 мкг

Продукти, що містять фолієву кислоту

• Спаржа;
• Брокколі;
• Зелений горох;
• Печінка;
• Більшість вітамінізованих каш, що подаються на сніданок;
• Апельсини;
• Апельсиновий сік;
• Шпинат;
• Паростки пшениці.

Примітка: під час приготування овочі зменшуються в розмірі. Тарілка приготованих овочів важить більше, ніж тарілка сирих, тому кількість фолієвої кислоти в обох випадках буде різною.

Відомості про продукти, що містять фолієву кислоту

• Більшість каш і видів хліба збагачені фолієвою кислотою. Шукайте на етикетках зазначення кількості фолієвої кислоти.
• Їжте овочі сирими або приготованими на пару. Їжа під час приготування втрачає деяку кількість фолієвої кислоти.
• Апельсиновий сік і будь-який інший сік з високим вмістом вітаміну С збільшує кількість фолієвої кислоти, засвоюваної вашим організмом з їжі.
• Фолієва кислота часто міститься у вітамінних добавках.