Пошкодження селезінки

Відкриті ушкодження можуть бути трансабдоминальными і трансторакальными, а за характером предмета, що ранить - вогнепальними, колото-різаними і т. п. В більшості випадків відзначають пошкодження сусідніх органів черевної або грудної порожнини (шлунок, товста кишка, підшлункова залоза, нирки, діафрагма, ліве легке).

Клінічна картина і діагностика. Симптоматика відкритого пошкодження селезінки залежить від характеру самого поранення і пошкодження сусідніх органів. На перший план виступають симптоми внутрішнього кровотече - ня і шоку (блідість шкірних покривів, тахікардія, зниження артеріального тиску, зниження рівня гемоглобіну і гематокриту, ОЦК). По мірі виливу крові в черевну порожнину приєднуються симптоми подразнення очеревини, а при трансторакальних пораненнях - симптоми гемоторакса. У разі скупчення крові в поддиафрагмальном просторі хворий воліє сидіти з приведеними до живота ногами або лежати на лівому боці. При зміні положення тіла він займає попереднє положення внаслідок масивного подразнення нервових рецепторів діафрагмальної очеревини (симптом "ваньки-встаньки" Ст. Н. Розанова).

Значна кількість вилилась крові в черевну порожнину можна визначити перкуторно. При пальпації визначають резистентність або легке напруження м'язів передньої черевної стінки. При пошкодженні порожнистих органів з розвитком поширеного перитоніту, заочеревинної гематоми, шоку, гемопневмоторакса клінічна картина може змінюватися. Значні труднощі в діагностиці можуть виникнути у разі ізольованого пошкодження селезінки, коли бурхливі клінічні прояви кровотечі відсутні. У такій ситуації досить інформативними можуть виявитися екстрена лапароскопія, а при технічній неможливості її виконання - лапароцентез з введенням в черевну порожнину "шарящего" катетера. При цьому для виявлення крові проводять фракційне промивання черевної порожнини. Якщо з лівого піддіафрагмального простору по катетеру отримана кров, слід думати про пошкодження тканини селезінки. Діагноз уточнюють при ультразвуковому дослідженні та комп'ютерної томографії.

Лікування. Здійснюють екстрене оперативне втручання для створення надійного гемостазу і попередження інфікування черевної порожнини. Пошкоджену селезінку зазвичай видаляють. Сучасні уявлення про численні важливі функції селезінки звузили показання до спленектомії. При невеликих ушкодженнях, особливо в області одного з її полюсів, а також при поверхневих ушкодженнях можна застосувати шов селезінки (для запобігання прорізування швів використовують ділянка великого сальника або синтетичні матеріали), резекцію одного з полюсів, перев'язку селезінкової артерії. Ефективно також застосування спеціального медичного клею, фібриногену. Органозберігаючі операції не можуть бути виконані при великих пошкодженнях селезінки, при її размозжении, розрив в області воріт і відриві селезінкової ніжки.

Закриті ушкодження селезінки виникають при тупий травмі живота, падіння з висоти. Описані спонтанні розриви нормальної селезінки. Вони частіше спостерігаються при різних захворюваннях, що супроводжуються збільшенням селезінки і зміною її структури (малярія, інфекційний мононуклеоз). Особливе місце займають випадкові пошкодження селезінки під час операцій на органах верхнього поверху черевної порожнини (гастректомія, резекція шлунка, ободової кишки і т. п.). При тупий травмі живота виділяють одномоментний і двухмоментный розриви селезінки. При одномоментному розрив з самого початку утворюється дефект капсули органу, і в цьому випадку на перший план виступають симптоми внутрішньої кровотечі більшої або меншої інтенсивності. При двухмомент-ном розрив спочатку утворюється подкапсульная гематома без порушення цілісності капсули селезінки, і лише через деякий час (від кількох днів до кількох тижнів) під впливом навіть незначного фізичного навантаження відбувається розрив капсули селезінки з випорожненням гематоми в черевну порожнину та розвитком внутрішньої кровотечі. Такий механізм спостерігають майже у 15 % постраждалих. У подібних випадках встановлення діагнозу може представляти певні труднощі. Важлива роль у діагностиці ушкоджень належить ретельно зібраного анамнезу, з'ясування факту закритої травми живота, физикальному та інструментального (ультразвукове дослідження, лапароскопія) дослідженням.

Клінічна картина і діагностика. Клінічні симптоми при закритій травмі живота з пошкодженням селезінки залежать (так само, як і при відкритих ушкодженнях) від обсягу вилила в живіт крові і від поєднаною-турних травм інших внутрішніх органів. Скупчення рідини в черевної порожнини можна виявити при ультразвуковому дослідженні та комп'ютерної томографії.

Лікування. Пошкодження селезінки вимагають екстреного оперативного втручання. При двухмоментном розриві операцією вибору є спленектомія; при випадковому пошкодженні селезінки під час операцій на органах черевної порожнини застосовують як спленектомію, так і органозберігаючі втручання. Використовують також аутотрансплантацію фрагментів селезінкової тканини в "кишеню", викроєний з великого сальника. Обстеження у віддалені терміни після аутотрансплантації підтвердило наявність функціонуючої селезінкової тканини, а частота різних інфекційних ускладнень у цієї групи хворих була меншою, ніж у пацієнтів, які перенесли аналогічні операції на органах черевної порожнини з спленектомія. При розриві збільшеної внаслідок яких-небудь захворювань селезінки виконують спленектомія.

Огляд методів лікування

Лікування фолієводефіцитної анемії полягає у поповненні запасів фолієвої кислоти в організмі. Зазвичай прийом 1 мікрограма добавки фолієвої кислоти знімає симптоми анемії протягом 5-7 днів. Ви можете продовжити прийом добавок від 1 тижня до 2 місяців для відновлення нормального рівня фолієвої кислоти в організмі.

Після зникнення симптомів фолієводефіцитної анемії ви будете здатні підтримувати оптимальний рівень фолієвої кислоти в організмі, споживаючи їжу, багату цим вітаміном, а саме цитрусові і темно-зелені листові овочі. Регулярно приймати добавки з вмістом фолієвої кислоти змушені, як правило, люди з хронічними станами, такими як гемолітична анемія, надмірна активність щитовидної залози і хронічна ниркова недостатність.

Про що варто задуматися

Перш ніж призначити лікування, ваш медичний фахівець визначить, чи є причиною вашої анемії дефіцит фолієвої кислоти або вітаміну В12. Лікування фолієводефіцитної анемії, причиною якого є нестача вітаміну В12, може мати серйозні наслідки. Дефіцит вітаміну В12 викликає поступове виснаження нервової системи. Людина, якій помилково призначили лікування фолієводефіцитної анемії, може спочатку відчути покращення стану внаслідок ослаблення симптомів анемії. Як наслідок, виснаження нервової системи, обумовлене дефіцитом вітаміну В12, може бути залишено без уваги і прийняти серйозний характер.

Лікування в домашніх умовах

Ви можете запобігти або зупинити розвиток фолиедефицитной анемії, включивши в свій раціон продукти, багаті фолієвою кислотою, в тому числі цитрусові, листові зелені овочі і вітамінізовані каші. Уряд Сполучених Штатів склало рекомендації щодо оптимального рівня фолієвої кислоти для здорових людей.

Рекомендована щоденна доза фолієвої кислоти

Категорія	Вік	Кількість фолієвої кислоти
Немовлята	До 6 місяців	65 мікрограмів (мкг)
	Від 7 до 12 місяців	80 мкг
Діти	Від 1 до 3 років	150 мкг
	Від 4 до 8 років	200 мкг
Чоловіки	Від 8 до 13 років	300 мкг
	Старше 13 років	400 мкг
Жінки	Від 9 до 13 років	300 мкг
	Старше 13 років	400-600 мкг
Вагітність	Всі віки	400-600 мкг
Період лактації	Всі віки	500 мкг

Продукти, що містять фолієву кислоту

• Спаржа;
• Брокколі;
• Зелений горох;
• Печінка;
• Більшість вітамінізованих каш, що подаються на сніданок;
• Апельсини;
• Апельсиновий сік;
• Шпинат;
• Паростки пшениці.

Примітка: під час приготування овочі зменшуються в розмірі. Тарілка приготованих овочів важить більше, ніж тарілка сирих, тому кількість фолієвої кислоти в обох випадках буде різною.

Відомості про продукти, що містять фолієву кислоту

• Більшість каш і видів хліба збагачені фолієвою кислотою. Шукайте на етикетках зазначення кількості фолієвої кислоти.
• Їжте овочі сирими або приготованими на пару. Їжа під час приготування втрачає деяку кількість фолієвої кислоти.
• Апельсиновий сік і будь-який інший сік з високим вмістом вітаміну С збільшує кількість фолієвої кислоти, засвоюваної вашим організмом з їжі.
• Фолієва кислота часто міститься у вітамінних добавках.

Симптоми

Фолієводефіцитна анемія помірного ступеня, як правило, не супроводжується симптомами. По мірі прогресування анемії можуть з'явитися такі симптоми:

• Слабкість.
• Підвищена стомлюваність.
• Запаморочення.
• Погіршення пам'яті.
• Дратівливість.
• Блідість шкіри.
• Зниження апетиту, втрата ваги.
• Труднощі концентрації уваги.

Менш поширені симптоми:

• Діарея.
• Біль в животі.
• Запалений або червоний язик.
• Потріскані губи, особливо в куточках рота.
• Утруднення дихання під час фізичних навантажень.
• Прискорене серцебиття або аритмія.
• Біль у грудях.

Діагностика і тести

При перших симптомах фолієводефіцитної анемії лікар вивчить вашу медичну карту і проведе медогляд. Вам необхідно підготуватися до обговорення наступних тем:

• Поточні або перенесені вами або членами вашої родини захворювання.
• Ваш звичний раціон.
• Препарати, які ви регулярно приймаєте.
• Чи вживаєте ви алкоголь і, якщо так, то в яких кількостях.

Після медогляду лікар, зазвичай, призначає стандартний аналіз крові з метою виявлення причин низького рівня фолієвої кислоти, що обумовлює анемію.

Виконуються наступні тести:

• Клінічний аналіз крові і мазок крові з метою визначення форми, кольору, кількості і розмір еритроцитів. Ці дані допоможуть вашому медичного фахівця встановити тип анемії, якщо така має місце. Якщо за результатами даних тестів розмір еритроцитів більше норми (макроцитарні еритроцити), це може свідчити про наявність фолієводефіцитної анемії.
• Тести на визначення рівня фолієвої кислоти та вітаміну В12 в організмі з метою виявити точну причину анемії.

Діагностика і тести

При перших симптомах фолієводефіцитної анемії лікар вивчить вашу медичну карту і проведе медогляд. Вам необхідно підготуватися до обговорення наступних тем:

• Поточні або перенесені вами або членами вашої родини захворювання.
• Ваш звичний раціон.
• Препарати, які ви регулярно приймаєте.
• Чи вживаєте ви алкоголь і, якщо так, то в яких кількостях.

Після медогляду лікар, зазвичай, призначає стандартний аналіз крові з метою виявлення причин низького рівня фолієвої кислоти, що обумовлює анемію.

Виконуються наступні тести:

• Клінічний аналіз крові і мазок крові з метою визначення форми, кольору, кількості і розмір еритроцитів. Ці дані допоможуть вашому медичного фахівця встановити тип анемії, якщо така має місце. Якщо за результатами даних тестів розмір еритроцитів більше норми (макроцитарні еритроцити), це може свідчити про наявність фолієводефіцитної анемії.
• Тести на визначення рівня фолієвої кислоти та вітаміну В12 в організмі з метою виявити точну причину анемії.

Симптоми

Фолієводефіцитна анемія помірного ступеня, як правило, не супроводжується симптомами. По мірі прогресування анемії можуть з'явитися такі симптоми:

• Слабкість.
• Підвищена стомлюваність.
• Запаморочення.
• Погіршення пам'яті.
• Дратівливість.
• Блідість шкіри.
• Зниження апетиту, втрата ваги.
• Труднощі концентрації уваги.

Менш поширені симптоми:

• Діарея.
• Біль в животі.
• Запалений або червоний язик.
• Потріскані губи, особливо в куточках рота.
• Утруднення дихання під час фізичних навантажень.
• Прискорене серцебиття або аритмія.
• Біль у грудях.

Огляд методів лікування

Лікування фолієводефіцитної анемії полягає у поповненні запасів фолієвої кислоти в організмі. Зазвичай прийом 1 мікрограма добавки фолієвої кислоти знімає симптоми анемії протягом 5-7 днів. Ви можете продовжити прийом добавок від 1 тижня до 2 місяців для відновлення нормального рівня фолієвої кислоти в організмі.

Після зникнення симптомів фолієводефіцитної анемії ви будете здатні підтримувати оптимальний рівень фолієвої кислоти в організмі, споживаючи їжу, багату цим вітаміном, а саме цитрусові і темно-зелені листові овочі. Регулярно приймати добавки з вмістом фолієвої кислоти змушені, як правило, люди з хронічними станами, такими як гемолітична анемія, надмірна активність щитовидної залози і хронічна ниркова недостатність.

Про що варто задуматися

Перш ніж призначити лікування, ваш медичний фахівець визначить, чи є причиною вашої анемії дефіцит фолієвої кислоти або вітаміну В12. Лікування фолієводефіцитної анемії, причиною якого є нестача вітаміну В12, може мати серйозні наслідки. Дефіцит вітаміну В12 викликає поступове виснаження нервової системи. Людина, якій помилково призначили лікування фолієводефіцитної анемії, може спочатку відчути покращення стану внаслідок ослаблення симптомів анемії. Як наслідок, виснаження нервової системи, обумовлене дефіцитом вітаміну В12, може бути залишено без уваги і прийняти серйозний характер.

Лікування в домашніх умовах

Ви можете запобігти або зупинити розвиток фолиедефицитной анемії, включивши в свій раціон продукти, багаті фолієвою кислотою, в тому числі цитрусові, листові зелені овочі і вітамінізовані каші. Уряд Сполучених Штатів склало рекомендації щодо оптимального рівня фолієвої кислоти для здорових людей.

Рекомендована щоденна доза фолієвої кислоти

Категорія	Вік	Кількість фолієвої кислоти
Немовлята	До 6 місяців	65 мікрограмів (мкг)
	Від 7 до 12 місяців	80 мкг
Діти	Від 1 до 3 років	150 мкг
	Від 4 до 8 років	200 мкг
Чоловіки	Від 8 до 13 років	300 мкг
	Старше 13 років	400 мкг
Жінки	Від 9 до 13 років	300 мкг
	Старше 13 років	400-600 мкг
Вагітність	Всі віки	400-600 мкг
Період лактації	Всі віки	500 мкг

Продукти, що містять фолієву кислоту

• Спаржа;
• Брокколі;
• Зелений горох;
• Печінка;
• Більшість вітамінізованих каш, що подаються на сніданок;
• Апельсини;
• Апельсиновий сік;
• Шпинат;
• Паростки пшениці.

Примітка: під час приготування овочі зменшуються в розмірі. Тарілка приготованих овочів важить більше, ніж тарілка сирих, тому кількість фолієвої кислоти в обох випадках буде різною.

Відомості про продукти, що містять фолієву кислоту

• Більшість каш і видів хліба збагачені фолієвою кислотою. Шукайте на етикетках зазначення кількості фолієвої кислоти.
• Їжте овочі сирими або приготованими на пару. Їжа під час приготування втрачає деяку кількість фолієвої кислоти.
• Апельсиновий сік і будь-який інший сік з високим вмістом вітаміну С збільшує кількість фолієвої кислоти, засвоюваної вашим організмом з їжі.
• Фолієва кислота часто міститься у вітамінних добавках.

Симптоми

При анемії, викликаної дефіцитом вітаміну В12, помірного ступеня симптоми можуть бути відсутні або бути маловыраженными. Симптоматична картина може розвиватися роками по мірі погіршення засвоєння і зменшення запасів вітаміну В12 в організмі.

Загострення симптомів анемії може супроводжуватися наступними станами:

• Слабкість.
• Запаморочення.
• Блідість шкіри.
• Запалений або червоний язик, кровоточиві ясна.
• Втрата смаку або апетиту на тлі зниження ваги.
• Діарея або констипація.
• Прискорене серцебиття або біль у грудях.
• Утруднення дихання під час фізичних навантажень.

Знижений вміст вітаміну В12 призводить до пошкодження мозкових і нервових клітин. Початкові симптоми анемії можуть бути наступного характеру:

• Оніміння або тремтіння пальців ніг і рук.
• Погана координація рухів.
• Погіршення пам'яті.
• Депресія.
• Розгубленість.
• Погіршення розумової діяльності і концентрації уваги.
• Зниження чутливості до коливань.
• Шум у вухах.
• Деменція - погіршення розумових здібностей, впливає на щоденне життя.

Діагностика і тести

При підозрах на анемію, спричинену дефіцитом вітаміну В12, ваш лікар проведе медогляд, вивчить вашу медичну карту і попросить вас описати ваші симптоми. Також вам належить пройти аналіз крові:

• Клінічний аналіз крові. Даний тест відображає типи і кількість еритроцитів у крові. Низький рівень еритроцитів сигналізує про анемії. Внаслідок анемії, викликаної дефіцитом вітаміну В12, кров'яні клітини стають більшими звичайного (макроцитарна анемія) або мегалобластными (великі, на вигляд недозрілі клітини). Макроцитарна анемія також може бути обумовлена іншими причинами.
• Тест на визначення рівня вітаміну В12 у крові.
• Тест на визначення рівня фолієвої кислоти. Фолієва кислота є ще одним типом вітаміну Ст. Деякі люди з анемією, викликаної дефіцитом вітаміну В12, також відчувають анемії, викликані нестачею фолієвої кислоти. Обидва види анемії викликають подібні симптоми.
• Тест на виявлення присутності в крові визначених антитіл, які можуть свідчити про злоякісної анемії.
• Тест на гомоцистеїн та тест на метилмалоновую кислоту. При анемії, викликаної дефіцитом вітаміну В12, рівень цих речовин у крові зменшується. За результатами даних тестів лікар може визначити причини низького рівня вітаміну В12 у крові.

Наявність злоякісної анемії підвищує ризик розвитку раку шлунка. У разі злоякісної анемії рекомендується запитати у лікаря, чи потрібно вам регулярне ультразвукове дослідження з метою контролювання ознак захворювання.

Лікування в домашніх умовах

Якщо у вас анемія, викликана дефіцитом вітаміну В12, ви можете поліпшити свій стан, дотримуючись ряд рекомендацій щодо лікування в домашніх умовах:

• Дотримуйтесь збалансований раціон, щоб забезпечити ваш організм достатньою кількістю вітаміну В12. Якщо ви не споживаєте продукти тваринного походження (у тому числі м'ясо, молоко, сир та яйця), ви можете включити в свій раціон продукти, збагачені вітаміном В12, або приймати таблетки, що містять вітамін.
• Споживайте їжу, що містить фолієву кислоту – ще один різновид вітаміну Ст. Це вкрай важливий етап перед початком лікування анемії, викликаної дефіцитом вітаміну В12. Фолієва кислота міститься в таких продуктах, як зелені листові овочі, цитрусові та вітамінізовані каші.

Для більш детальної інформації перейдіть в тему "Анемія, викликана дефіцитом фолієвої кислоти".

• При низькому рівні заліза в крові вам також буде необхідно приймати залізовмісні добавки.

Для більш детальної інформації перейдіть в тему 'Залізодефіцитна анемія".

Якщо вам регулярно роблять уколи вітаміну В12, запитайте у вашого лікаря, можливо у вашому випадку використовувати таблетки. Для більшості людей таблетки, що містять вітамін В12 (від 1000 до 2000 мікрограмів на день), є такими ж ефективними, як і уколи. Ці таблетки містять більш високу дозу вітаміну В12 у порівнянні з звичайними вітамінами. Вам не слід турбуватися про те, щоб прийняти максимальну дозу вітаміну В12, оскільки надлишок вітаміну буде виведений з організму з сечею. Таблетки є найбільш доступним та зручним засобом поповнення вітаміну В12 в організмі. Вам може знадобитися попереднє тестування, щоб визначити, чи здатний ваш організм засвоювати вітамін.

Якщо вам необхідні уколи, ви можете навчитися виконувати їх самостійно. Лікар навчить вас, як правильно зберігати ліки і виконувати уколи. Якщо ви не в змозі виконувати уколи самостійно, цьому може навчитися хтось із членів вашої родини.

Необхідно суворо дотримуватися графіка виконання уколів або прийому таблеток, призначеного вашим лікарем, щоб уникнути рецидивування анемії. Багато людей змушені приймати таблетки і робити уколи протягом усього життя.

Залізодефіцитна анемія – лікування в домашніх умовах

Якщо у вас була виявлена залізодефіцитна анемія, обговоріть з вашим лікарем можливість прийому залізовмісних таблеток і складання раціону продуктів, багатих залізом. Ви можете запобігти розвитку залізодефіцитної анемії, дотримуючись дієтичних рекомендацій щодо щоденної норми заліза. Джерелами, багатими залізом, є такі продукти, як м'ясо (особливо яловича печінка), яйця, цільні злаки, продукти, збагачені залізом, також горох, боби, вівсянка, чорнослив і інжир.

Щоб залізо, що міститься в таблетках і їжі, краще засвоювалося, слід дотримуватися наступних рекомендацій:

• Приймайте залізовмісні таблетки разом з вітаміном с (аскорбінова кислота) або апельсиновим соком.
• При приготуванні овочів, піддаватися їх паровій обробці.
• Для приготування їжі використовувати залізні каструлі.

Коли прийом залізовмісних таблеток протипоказаний:

• Протягом 2 годин після прийому антаксидов або тетрацикліну (антибіотик).

З певними видами їжі, хімічних речовин і харчових добавок:

• Чай, кава, шоколад та інші продукти з високим вмістом кофеїну.
• Молоко та інші продукти або добавки, багаті кальцієм.
• Їжа з високим вмістом клітковини, в тому числі висівки, цільні злаки, горіхи сирі зелені овочі.

У деяких людей залізовмісні таблетки можуть викликати неприємні відчуття у шлунку, нудоту, діарею, пронос, випорожнення чорного кольору. Залізо більш ефективно засвоюється на голодний шлунок, однак при таких побічних ефектах таблетки необхідно приймати разом з їжею.

При підозрі на анемію не приймайте таблетки з вмістом заліза без попередньої консультації у лікаря. Самостійний прийом таблеток може перешкодити діагностування причини анемії, такий як рак товстої кишки або кровоточива виразка. Якщо анемія не пов'язана з дефіцитом заліза, залізовмісні таблетки не усунуть анемію і можуть стати причиною отруєння організму (інтоксикація залізом) або викликати перенасичення залізом (гемохроматоз).

Зберігайте залізовмісні таблетки подалі від маленьких дітей. Отруєння залізом може призвести до серйозних наслідків.

Профілактика залізодефіцитної анемії

Для підтримки оптимального рівня заліза в організмі немовлят і маленьких дітей Центр по контролю і профілактиці захворювань рекомендує наступні кроки:

• По можливості, годують немовлят грудьми. Кормленье груддю повинно тривати 4-6 місяців після народження дитини, при цьому необхідно виключити інші види їжі і рідини. У разі неможливості або часткової можливості годування груддю використовуйте суміші, збагачені залізом.
• У віці 4-6 місяців в доповнення до грудного молока або суміші, збагаченої залізом, дитина повинна споживати щодня по 2-3 порції багатих залізом продуктів. Хорошим джерелом заліза є вітамінізовані каші.
• Давайте дитині вітамінізовані каші після закінчення годування грудьми.
• Не давайте коров'яче і козяче молоко дітям молодше 12 місяців. Оскільки це молоко відрізняється низьким вмістом заліза, діти у віці 1-5 років повинні випивати не більше 24 унцій молока в день.

Якщо ви вагітні, на першому пренатальному огляді ваш лікар перевірить рівень заліза в організмі і пропише вам пренатальні вітаміни, що містять залізо (30 мг щодня). Якщо ви страждаєте анемією, лікар призначить вам таблетки з підвищеною дозою заліза.

Залізодефіцитна анемія – огляд методів лікування

Завданнями лікування залізодефіцитної анемії є підвищення запасів заліза в організмі до нормального рівня, а також виявлення та контролювання станів, які є причиною анемії. Причинами анемії можуть бути наступні стани:

• Захворювання або стан, що супроводжується кровотечами, також підлягає лікуванню.
• Присутність недостатньої кількості заліза в раціоні або нездатність організму засвоювати залізо. Ваш лікар обговорить з вами програму по збільшенню рівня заліза в організмі.

Прийом залізовмісних таблеток і споживання їжі, багатої на залізо, в більшості випадків сприяє излечениию анемії. Пігулки з вмістом заліза приймаються, як правило, 1-3 рази в день. Найбільший ефект досягається при прийомі таблеток з вітаміном с (аскорбінова кислота) або апельсиновим соком. Вітамін С покращує засвоєння заліза.

Більшість людей відчувають поліпшення стану вже через кілька днів після початку курсу лікування. Навіть якщо ви відчуєте значне поліпшення, курс лікування слід продовжити до кількох місяців, щоб організм зміг повністю заповнити рівень заліза. Іноді для нормалізації рівня заліза потрібно до 6 місяців лікування залізовмісними добавками.

При анемії тяжкого ступеня виконується внутрішньовенне вливання для швидкого поповнення заліза в організмі, після якого необхідно почати курс лікування залізовмісними препаратами і скласти раціон, багатий залізом.

Для контролювання стану вашого здоров'я лікар призначить вам наступні тести:

• Клінічний аналіз крові для визначення форми, кольору, кількості і розміру ваших еритроцитів.
• Тест на визначення рівня заліза в крові, що дозволяє визначити тип і ступінь тяжкості анемії.
• Тест на визначення кількості ретикулоцитів, дозволяє визначити причину анемії.

Ретикулоцити - незрілі клітини крові, що виробляються в кістковому мозку і вивільняються у кров'яне русло. Низький рівень ретикулоцитів є ознакою анемії.

• Тест на визначення рівня феритину, що відображає рівня заліза в організмі. Надзвичайно низький рівень феритину, як правило, вказує на наявність залізодефіцитної анемії.

Зазвичай рівень заліза в крові можна підвищити за допомогою залізовмісних таблеток, добавок та ін'єкцій заліза. Якщо дані методи лікування виявляться безуспішними, вам будуть призначені додаткові аналізи з метою виявлення причин вашої анемії, якими можуть бути кровотечі або нездатність організму засвоювати залізо. Дані тести, як правило, аналогічні тестів, які проводяться для діагностики анемії.

Про що слід замислитися

При підозрі на анемію не приймайте таблетки з вмістом заліза без попередньої консультації у лікаря. Самостійний прийом таблеток може перешкодити діагностування причини анемії, такий як рак товстої кишки або кровоточива виразка.

Якщо причиною анемії не є дефіцит заліза, залізовмісні таблетки не усунуть анемію і можуть стати причиною отруєння організму (інтоксикація залізом). Пігулки також можуть викликати перенасичення організму залізом (гемохроматоз), особливо у людей, генетично схильних до надмірного накопичення заліза в організмі.

У деяких людей залізовмісні таблетки можуть викликати неприємні відчуття у шлунку, нудоту, діарею, пронос, випорожнення чорного кольору. Залізо більш ефективно засвоюється на порожній шлунок, однак при таких побічних ефектах таблетки необхідно приймати разом з їжею. Не слід приймати таблетки разом з молоком, безалкогольними напоями з кофеїном та антацидами.

Ін'єкції залізовмісних добавок також можуть викликати побічні ефекти.

• Внутрішньовенні ін'єкції (IV) можуть викликати алергічну реакцію.
• Внутрішньом'язові ін'єкції в сідницю (IM) можуть залишити на шкірі постійні сліди, схожі на татуювання.

Залізодефіцитна анемія – симптоми

Залізодефіцитна анемія може не мати вираженої симптоматики. Анемія тяжкого ступеня може супроводжуватися такими симптомами:

• Слабкість, стомлюваність, погана витривалість організму.
• Задишка під час виконання фізичних вправ.
• Головні болі.
• Проблеми концентрації уваги.
• Дратівливість.
• Запаморочення.
• Блідість шкіри.
• Збочений апетит (парорексия), зокрема тяга до морозива.

Інші симптоми анемії:

• Прискорене серцебиття.
• Ламкі нігті.
• Потріскані губи.
• Сухий, запалений мову.

У дітей із залізодефіцитною анемією можуть бути проблеми зростання і затримка в розвитку навичок, таких як ходьба і говоріння. Такі діти можуть бути у високому ступені дратівливими і не здатними зосереджувати увагу. Ці ускладнення, як правило, проходять після лікування анемії. Не вилікувана в дитинстві анемія може викликати довготривалі психологічні та поведінкові проблеми.