Гіпертонія: Гіпертонічний криз

Гіпертонічний криз включає в себе сукупність симптомів і ділиться на неускладнений гіпертонічний криз і ускладнений гіпертонічний криз. Коли артеріальний тиск піднімається занадто високо, це може викликати пошкодження органів.

Неускладнений гіпертонічний криз

Коли тиск різко зростає, але це не викликає пошкодження органів, і через пару годин з допомогою медикаментів вдається знизити тиск, це називається неускладненим гіпертонічним кризом.

Ускладнений гіпертонічний криз

При ускладненому гіпертонічному кризі відбувається пошкодження органів в результаті сильного стрибка артеріального тиску. У такій ситуації необхідно негайно знизити тиск для запобігання пошкодження органу. Це робиться в реанімаційному відділенні.

Пошкодження органів в результаті гіпертонічного кризу може включати:

• Зміни психічного стану, такі як сплутаність свідомості або кома (енцефалопатія).
• Крововилив у мозок (інсульт).
• Параліч серця.
• Стенокардію.
• Попадання рідини в легені (набряк легенів).
• Інфаркт міокарда.
• Аневризму (здуття кровоносної судини).
• Еклампсію (під час вагітності).

На щастя ускладнені гіпертонічні кризи трапляються рідко. Причиною часто є те, що пацієнт тривалий час не лікує захворювання або не приймає необхідних медикаментів.

Симптоми ускладненого гіпертонічного кризу

Симптоми включають:

• Головний біль
• Конвульсії
• Стенокардію
• Задишку
• Пухлина або набряк (застій рідини в тканинах)

Діагностика ускладненого гіпертонічного кризу

Лікар поставить вам кілька запитань, щоб краще зрозуміти вашу історію хвороб. Також йому необхідно буде дізнатися про всі препарати, які ви приймаєте, включаючи препарати, що відпускаються без рецепта і рекреаційні препарати. Також обов'язково повідомте йому про будь трав'яних або харчової добавки, які ви приймаєте.

Вам призначать кілька тестів, щоб встановити показники артеріального тиску і ступінь ушкодження органів, включаючи:

• Регулярні вимірювання тиску.
• Зовнішній огляд для виявлення пухлин і кровотеч
• Аналізи крові і сечі

Лікування ускладненого гіпертонічного кризу і пошкодження органів

Первісна мета – якомога швидше знизити артеріальний тиск з допомогою внутрішньовенного введення медикаментів від високого тиску для запобігання пошкодження органів. Лікування пошкоджених органів проводиться згідно специфіці лікування окремо взятого органу.

Тести на високий артеріальний тиск

Єдиний спосіб точно визначити свій артеріальний тиск – вимірювати його з допомогою манжети для вимірювання артеріального тиску (сфігмоманометра).

• Прилад складається з вимірювача і гумової манжети, яку розташовують на плечової частини руки і надувають.
• Вимірювання артеріального тиску – безболісний процес і займає кілька хвилин.

Артеріальний тиск (ПЕКЛО) класифікують наступним чином:

• Оптимальне АТ – Систолічний менше 120 мм рт. ст.; діастолічний менше 80 мм рт. ст.
• Прегипертония – Систолічний 120-139 або діастолічний 80-89 мм рт. ст.
• Підвищений АТ
• 1 ступеня – Систолічний 140-159; діастолічний 90-99 мм рт. ст.
• 2 ступінь - Систолічний понад 160; діастолічний понад 100 мм рт. ст.

Лікар призначить вам аналізи для визначення причин високого тиску і оцінки ступеня пошкодження органів внаслідок гіпертонії і її лікування. Ці аналізи включають:

• Аналіз крові, в тому числі на вміст електролітів, сечовини крові і креатиніну (для визначення пошкодження нирок)
• Аналіз крові на ліпіди для визначення зміст різних видів холестерину
• Спеціальні аналізи на гормони щитовидної або надниркової залози
• Аналіз сечі на електроліти та гормони

Неінвазивний, безболісний огляд окуліста допоможе визначити ураження зору.

Ультразвук нирок, зріз КТ черевної порожнини, або і те і інше допоможуть виявити пошкодження або збільшення нирок і надниркових залоз.

Також лікар може призначити наступні тести для визначення пошкодження серця або кровоносних судин:

• Електрокардіограма (ЕКГ) – це неінвазивний тест, який визначає електричну активність серця та записує її на папір. ЕКГ допомагає провести кількісний аналіз якого-небудь ушкодження серцевого м'яза, наприклад інфаркту міокарда і/або потовщення/гіпертрофії серцевої стінки/м'язи, що є поширеним ускладненням при високому артеріальному тиску.
• Ехокардіограма – це ультразвукове обстеження серця, яке проводиться через грудну клітку. Звукові хвилі дають зображення серця під час скорочення і розслаблення і потім виводять зображення на відео монітор. Ехокардіограма може виявити такі проблеми серця, як збільшення, патології в русі серцевої стінки, кров'яні згустки і патології серцевих клапанів. Також вона вимірює силу серцевого м'яза (фракцію викиду). Ехокардіограма дає більш точні результати, ніж ЕКГ, але вона дорожча.
• Простий ультразвук грудної клітки дозволяє оцінити розмір серця, але він набагато менш точний, ніж ехокардіограма, яка досліджує серце зсередини.
• Ультразвукове доплеровське дослідження використовується для аналізу кровотоку через артерії в області пульсу на руках і ногах. Це точний метод визначення хвороби периферичних судин, яка поширена серед гіпертоніків. Також воно може давати зображення обох нирок і іноді навіть ступінь звуження, яка може викликати високу тиску у невеликої кількості пацієнтів.

Гіпертонія: Діагностика високого артеріального тиску

Гіпертонію або високий артеріальний тиск часто називають «тихим захворюванням», тому що зазвичай люди не підозрюють про її існування. У вас можуть бути відсутні симптоми. Тим не менш, високий тиск завдає шкоди організму і з часом може викликати різні захворювання, наприклад захворювання серця.

Тому важливо регулярно вимірювати свій артеріальний тиск, особливо якщо воно у вас вище норми, або якщо ваші родичі хворіють гіпертонією. Так як гіпертонія може викликати серцеві захворювання, можливо, вам також доведеться здати аналізи на виявлення порушень серця.

Вимірювання артеріального тиску

Артеріальний тиск може поміряти співробітник лікарні, аптеки, або ви можете самі купити собі прилад для вимірювання артеріального тиску.

Зазвичай тиск вимірюють за допомогою приладу під назвою сфігмоманометр, який складається з стетоскопа, манжети на руку, циферблата, пристрої для нагнітання повітря в манжету і клапана.

Артеріальний тиск складається з двох показників: систолічного і діастолічного.

• Систолічний артеріальний тиск – це тиск під час серцебиття.
• Діастолічний артеріальний тиск – це тиск між серцебиттям.

Артеріальний тиск вимірюється в міліметрах ртутного стовпа (мм рт. ст.), і систолічний тиск пишеться над діастолічним (наприклад, 120/80 мм рт ст, або "120 на 80"). Згідно з останніми рекомендаціями оптимальний артеріальний тиск повинен становити менше 120/80 мм рт. ст. Показники прегіпертоніі - 120-139/80-89. Артеріальний тиск вище 140/90 вважається показником гіпертонії.

Артеріальний тиск може підвищуватися і знижуватися в залежності від віку, стану здоров'я, емоційного стану, активності і препаратів, які ви приймаєте. Якщо у вас один раз виявили високий тиск, це ще не означає, що у вас гіпертонія. Важливо вимірювати тиск в різний час після 5-хвилинного відпочинку для визначення своїх звичайних показників.

Крім вимірювання артеріального тиску, ви також повинні розповісти лікареві свою історію хвороб (потерпали ви серцевими захворюваннями), оцінити свої фактори ризику (курите ви страждаєте діабетом, чи може у вас високий рівень холестерину і т. д.), розповісти про захворюваннях своїх родичів.

Ваш лікар також проведе фізичний огляд. Він може використовувати стетоскоп, щоб прослухати ваше серце і артерії на шуми, свистячі звуки, які можуть вказувати на часткову блокування артерій. Ваш лікар також може перевірити ваш пульс на руці і нозі.

Якщо існує підозра на серцеве захворювання, ваш лікар може порекомендувати і інші тести, такі як:

• Електрокардіограма (ЕКГ): Цей тест вимірює електричну активність, частоту і ритм вашого серцебиття за допомогою електродів, прикріплених до ніг, рук та грудної клітки. Результати записуються на міліметровому папері.
• Ехокардіограма: Ультразвукові хвилі дають зображення клапанів і камер серця, інформацію про розміри камер і товщину стін, а також про те, як кров протікає через камери.
• Електрокардіограма, знята під час фізичних вправ з навантаженням: Під час цього тесту ви займаєтеся на велотренажері або біговій доріжці, в той час як знімають ваші параметри ЕКГ. Цей тест можна поєднувати з ехокардіограму і рентгеном для отримання додаткової інформації.
• Катетеризація (зондування) серця: Під час цієї процедури, катетер – маленька гнучка трубка – вставляється в артерію і проводиться в коронарні артерії, що дозволяє лікарю виявити будь-які пошкодження коронарних артерій, а також поспостерігати за тиском і надходженням крові в серце.
• Ультразвук: Високочастотні звукові хвилі використовуються для виявлення закупорки кровоносних судин на шиї (сонні артерії) і в інших частинах організму.

Гіпертонія: Симптоми високого артеріального тиску

Одне з найбільш небезпечних властивостей гіпертонії – це те, що ви можете не підозрювати про її існування. Загалом, у високого артеріального тиску немає симптомів, тому зазвичай ви його не відчуваєте. Насправді близько однієї третини людей, що страждають гіпертонією, не знають про це. Єдиний спосіб дізнатися свій тиск – регулярно його вимірювати. Це особливо важливо, якщо у вас є близький родич, який страждає гіпертонією.

Якщо у вас дуже високий тиск, можуть з'явитися деякі симптоми, такі як:

• Сильний головний біль
• Втома або затьмарення свідомості
• Проблеми із зором
• Біль у грудях
• Утруднене дихання
• Нерегулярне серцебиття
• Кров в сечі

Якщо ви виявили у себе один з цих симптомів, негайно зверніться до лікаря. Можливо, у вас гіпертонічний криз, який може призвести до серцевого нападу або інсульту.

Запущена гіпертонія може призвести до серйозних захворювань, таких як інсульт, серцеві захворювання, ниркова недостатність і захворювання очей.

Новий нижній показник для високого артеріального тиску

Близько чверті дорослих американців поставили діагноз прегипертония, стан, який підвищує шанси захворювання гіпертонією. Чи достатньо у вас низький тиск?

Одного разу вночі 1 травня я лягла спати з абсолютно нормальним тиском 120/80. На наступний ранок моє тиск опинилося в зоні небезпеки. Що сталося? Мій тиск не підскочив за одну ніч; замість цього, урядові службовці випустили переглянутий список рекомендацій по високому артеріальному тиску, що містить нову категорію: прегипертонию.

Хто-небудь, чий систолічний тиск становить (верхній показник) 120 або більше, а діастолічний (нижній показник) – 80 або більше, має прегипертонию, тобто підвищений ризик серцевих захворювань та інсульту.

Починаючи з людей з новоявленої прегипертонией (близько 23% населення) і закінчуючи людьми з різко вираженою гіпертонією (як мінімум 25% населення), небезпечне артеріальний тиск стає справжньою епідемією в цій країні. Близько половини українців старше 18 знаходяться в першій або в другій категорії.

Чи справді всі ми маємо настільки погане здоров'я? Мені 36 років. Я пробігаю три милі кожен день. (Ну ладно, іноді я можу пропустити один день). Я майже ніколи не їм смаженої їжі. Я просто одна з тисячі людей 30, 40 або 50 років, які вважали себе зразками здорового способу життя, поки не з'явилися ці нові показники. Може лікарі просто хочуть нас залякати?

Тривожний сигнал

«Це тривожний сигнал. Ми змінили поняття про нормальному артеріальному тиску, тому що тепер ми знаємо, що прегипертония не є нормальною», говорить доктор Шелдон Шепс, медичний редактор Центру високого артеріального тиску на сайті MayoClinic.com. Він був членом комітету, який надав нові рекомендації по високому тиску.

Починаючи з показника 115/75, ризик інфаркту та інсульту подвоюється з кожним підвищенням систолічного тиску на 20 пунктів або діастолічного тиску - на 10 пунктів.

• Люди, чиї показники артеріального тиску коливаються в межах 120/80 і 140/90 – цифри, які колись вважалися нормальними – два рази більше схильні до ризику серцевих захворювань, ніж люди з низьким тиском.
• А люди з артеріальним тиском вище 140/90 – показники високого тиску - в чотири рази більше схильні до ризику серцевих захворювань, ніж люди з низьким тиском.

«Також ми встановили, що люди старше 55 років, які на даний момент мають нормальний тиск, мають 90% шансів захворіти на гіпертонію в майбутньому», говорить доктор Арам Чобаниан, декан медичної школи Бостонського університету, який очолив комітет.

Прегипертония

«Нас хвилює це підвищення тиску, яке відбувається з віком, і для того, щоб запобігти цю тенденцію, ми повинні визначити групу людей з прегипертонией, яким можна допомогти, змінивши їх спосіб життя», говорить Чобаниан.

Але якщо так багато людей знаходиться в групі ризику, чи можемо ми дійсно запобігти? Можливо, високий артеріальний тиск є неминучим наслідком старіння. Це не так, каже Чобаниан.

«У світі існують народи, де підвищення тиску з віком є мінімальним. У деяких районах Мексики, південної частини Тихого океану та інших частинах світу, де люди споживають мало солі, показники підвищеного тиску у зв'язку з віком далекі від показників США».

Операція під назвою: Профілактика

Отже, якщо високий тиск і старіння не йдуть – чи не повинні іти рука об руку, тоді що повинні робити мільйони з нас, які страждають прегипертонией? Хороша новина: ми не повинні шукати нової чудо-таблетки. «Люди з прегипертонией не потребують медикаментів, крім тих, що страждають діабетом або захворюванням нирок», говорить Шепс.

Є також і погані новини. Профілактика високого тиску передбачає зміну способу життя, що зазвичай важче, ніж ковтати таблетки. "Номер один" у хіт-параді методів боротьби з високим тиском: позбавитися від зайвої ваги. Чим менше буде розмір нашої одягу, тим нижче буде наше артеріальний тиск. Або навпаки. У наш час, коли кількість дорослих і дітей, що страждають ожирінням, зростає з кожним днем, не дивно, що показники артеріального тиску підскочили до таких висот.

Дієта DASH (Дієтологічний підхід до лікування гіпертонії)

Ви можете скинути вагу багатьма способами, але залишатися здоровим означає виробити для себе план здоров'я, якому ви будете слідувати довгі роки. Ось що говорить Шепс про модних високопротеїнових, низьковуглеводних дієтах, таких як дієта Аткінса або дієта South Beach: «Якщо ви хочете спробувати ці дієти, щоб скинути вагу, ви можете слідувати їм місяць або два. Зазвичай саме стільки часу люди витримують подібні дієти».

«Але для всього життя вам потрібна дієта DASH, яка розроблена не тільки для схуднення. Заповітна мета – це здоровий спосіб життя, а численні дослідження показали нам, що якщо ви дотримуєтеся дієти, багате на фрукти та овочі і містить невелику кількість жирів, ви будете жити довгим і здоровим життям».

Дієта DASH з високим вмістом цільних зернових, фруктів і овочів і низьким вмістом насичених жирів виявилася такою ж ефективною в боротьбі з високим тиском, як і медикаменти. «Не ясно, що саме в дієті DASH дає такий разючий ефект, але вона багата на калій і кальцій і містить мало жирів і солі», говорить Чобаниан. «Це розумна дієта, яку ви може дотримуватися все своє життя».

Дослідження також показали, що DASH дає ще кращі результати, якщо її поєднати з регулярними фізичними вправами. Якщо ви не може займатися вправами по годині в день (рекомендована норма), навіть півгодини в день дадуть вам хороший результат.

За словами експертів, люди з прегипертонией повинні більш відповідально ставитися до зниження свого тиску. Шепс пропонує самостійно вимірювати тиск між візитами до лікаря за допомогою домашнього приладу для вимірювання артеріального тиску. «Просто переконайтеся, що розмір манжети вам підходить», говорить він. «Він повинен покривати хоча б 80% обхвату руки».

Зупинити епідемію високого тиску - нелегке завдання. «Це важка битва для людей, які хочуть змінити свій спосіб життя», говорить Чобаниан. Але зараз, коли половина дорослих американців схильна до ризику інфарктів і інсультів, настав час для спільних зусиль.

Гіпертонія: Високий артеріальний тиск і захворювання очей

Запущена гіпертонія може негативно вплинути не тільки на ваше серце і печінку, але також і на ваше зір і викликати захворювання очей. Гіпертонія може призвести до пошкодження кровоносних судин в сітківці, внутрішній оболонці ока, яка забезпечує сприйняття зображення. Це захворювання називають гіпертонічною ретинопатією. Пошкодження може бути серйозним, якщо вчасно не лікувати гіпертонію.

Симптоми гіпертонічної ретинопатії

Найчастіше людина не відчуває ніяких симптомів, і ретинопатія виявляється при звичайному огляді окуліста.

Симптоми включають:

• Головні болі
• Проблеми із зором

Діагностика гіпертонічної ретинопатії

Гіпертонічну ретинопатію може діагностувати професійний окуліст. Для цього він використовує офтальмоскоп, прилад для візуального огляду очного дна. Ознаки ретинопатії включають:

• Звуження кровоносних судин.
• Виділення рідини з кровоносних судин
• Плями на сітківці, відомі під назвою пластівчасті ексудати.
• Набрякання плями сітківки та оптичного нерва.
• Кровотеча в очному дні.

Лікування гіпертонічної ретинопатії

Кращий спосіб лікування гіпертонічної ретинопатії – це підтримання артеріального тиску на оптимальному рівні.

Профілактика гіпертонічної ретинопатії

Для профілактики гіпертонічної ретинопатії необхідно контролювати свій тиск з допомогою зміни раціону, фізичних вправ і прийому препаратів від високого тиску. Крім того, регулярно відвідуйте свого лікаря.

Гіпертонія: Коли необхідно викликати лікаря

Симптоми гіпертонії – зазвичай вони відсутні. Гіпертонію часто називають «тихим» захворюванням, так як вона може не мати ніяких видимих симптомів. Запущена гіпертонія може викликати серцеві захворювання (включаючи гостру серцеву недостатність та інфаркт міокарда), інсульт і захворювання нирок. Тому важливо регулярно вимірювати свій артеріальний тиск. Це особливо важливо, якщо у вас або членів вашої родини вже коли-то був високий тиск, або якщо ви набираєте зайву вагу.

Якщо ви лікуєтеся від гіпертонії, ваш лікар може відповісти на всі ваші запитання. Однак у деяких ситуаціях необхідно викликати лікаря. Наприклад:

• Якщо вам не допомагає лікування, призначене лікарем, і ваш тиск залишається на високому рівні.
• Якщо у вас проявляються такі симптоми, як втома, нудота, задишка, запаморочення, головний біль, надмірна пітливість, проблеми із зором або затьмарення свідомості. Вони можуть бути результатом високого тиску або побічних ефектів від препаратів.

Пам'ятайте, ваш лікар завжди готовий вам допомогти. Якщо у вас є які-небудь переживання з приводу вашого здоров'я-обов'язково звертайтеся до лікаря.

Високий артеріальний тиск: Який у вас тип захворювання?

Високий артеріальний тиск, також відоме як гіпертонія, ділять на «первинне» та «вторинне». Первинна гіпертонія не має ніяких явних причин. Вона може бути викликана такими факторами, як генетика або спосіб життя. Більшість людей з високим артеріальним тиском мають первинну гіпертонію.

З іншого боку, вторинна гіпертонія менш поширена і є результатом інших факторів і захворювань, таких як:

• Захворювання надниркових залоз (маленьких органів, які знаходяться над нирками і виробляють гормони), включаючи синдром Іценко-Кушинга (захворювання, викликане гіперсекрецією кортизолу); гіперальдостеронізм (гіперсекреція альдостерону); і феохромоцитома (рідкісна пухлина, яка викликає надмірне виділення гормонів, таких як адреналін)
• Захворювання нирок, такі як полікістоз нирки, рак нирок, ниркова недостатність або звуження або блокування головних артерій, що постачають нирки
• Прийом медикаментів, таких як кортикостероїди (протизапальні препарати на зразок преднизона), нестероїдні протизапальні препарати (Мотрин, Лев, Напросін, Селебрекс), препарати для схуднення (такі як Меридиа), ліки від застуди, включаючи противозастойные засоби, наприклад псевдоефедрин, протизаплідні таблетки (що містять естроген) і препарати від мігрені (наприклад, Имитрекс)
• Апное уві сні, захворювання при якому короткий проміжок часу уві сні людина перестає дихати. Близько половини пацієнтів, страждаючих цим захворюванням, мають гіпертонію.
• Коарктація аорти, вроджений порок звуження аорти
• Прееклампсія – стан, пов'язаний з вагітністю
• Захворювання щитовидної та паращитовидної залоз

Діагностика вторинної гіпертонії

Якщо вам поставили діагноз гіпертонія, ваш лікар попросить вас пройти додаткові тести, такі як аналіз крові і сечі, щоб переконатися, що у вас вторинна гіпертонія.

Лікування вторинної гіпертонії

Щоб позбутися від вторинної гіпертонії, необхідно вилікувати захворювання, яке стало її причиною (дисфункція надниркових залоз, захворювання печінки, апное уві сні і т. д.)

У деяких випадках для цього вам доведеться пройти операцію; наприклад, якщо у вас захворювання нирок. Однак не для всіх операція є найкращим варіантом. Лікар також може виписати вам препарати від високого тиску, незважаючи на те, чи будете ви робити операцію чи ні.

Якщо ваша вторинна гіпертонія викликана прийомом будь-яких препаратів, лікар може запропонувати вам відмовитися від даних препаратів.

Гіпертонія: Високий артеріальний тиск і інсульт

Інсульт, іноді званий «інфаркт головного мозку» трапляється, коли припиняється кровопостачання головного мозку. У результаті клітини головного мозку, позбавлені необхідного кисню і глюкози, відмирають. Якщо не запобігти інсульту на ранній стадії, він може призвести до смерті.

Люди, що страждає гіпертонією, в 4-6 разів більше схильні до ризику інсульту. З часом гіпертонія призводить до атеросклерозу і закупорці великих артерій. Це в свою чергу призводить до блокування і ослаблення стінок маленьких кровоносних судин в головному мозку, змушуючи їх роздуватися і лопатися. Ризик інсульту безпосередньо пов'язаний з високим артеріальним тиском.

Як відбувається інсульт?

Існують два типу інсульту.

• Ішемічний інсульт схожий на інфаркт міокарда, за винятком того, що він відбувається в кровоносних судинах головного мозку. Згустки крові можуть утворитися в кровоносних судинах головного мозку, кровоносних судинах, які ведуть до головного мозку або навіть в кровоносних судинах в будь-якій іншій частині тіла, які потім ведуть до головного мозку. Ці згустки блокують кровопостачання клітин головного мозку. Ішемічний інсульт може статися, якщо велика кількість бляшок (відкладень ліпідів і холестерину) закупорюють кровоносні судини головного мозку. Це стає причиною 80% інсультів.
• Геморагічний інсульт відбувається, коли кровоносна судина в головному мозку лопається або проривається. В результаті кров просочується в тканині головного мозку, викликаючи її пошкодження. Найпоширеніші причини геморагічного інсульту – це високий артеріальний тиск і аневризма головного мозку. Аневризма – це крихкість стінок кровоносних судин, що призводить до їх випинання.

Попереджувальні симптоми інсульту

Якщо ви виявили у себе які-небудь з перерахованих симптомів, негайно телефонуйте 911.

• Несподіване оніміння або слабкість в обличчі, руці, нозі (особливо на одній стороні тіла)
• Несподіване помутніння або погіршення зору в одному або в двох очах
• Несподівана нездатність рухати деякими частинами тіла (параліч)
• Несподіване запаморочення або головний біль, що супроводжуються нудотою і блювотою
• Ускладнена мова або проблеми в розумінні слів або простих речень
• Утруднене ковтання
• Запаморочення, втрата рівноваги або погана координація
• Короткочасна втрата свідомості
• Несподіване помутніння свідомості

Минуща ішемічна атака, часто звана «міні-інсультом», є симптомом наближається інсульту. Зазвичай вона викликає такі ж симптоми, як інсульт, але ці симптоми тимчасові. Це відбувається, коли кровообіг в одній частині мозку тимчасово припиняється, зазвичай на 15 хвилин або менше. Минуща ішемічна атака може статися як за кілька хвилин, так і за кілька місяців до інсульту. Це попередження про те, що щось не так. І до цього треба ставитися так само серйозно, як і до самого інсульту.

Що робити у разі появи симптомів інсульту?

Негайно телефонуйте 103. Інсульт – це стан, що представляє небезпеку для життя і вимагає термінової медичної допомоги. Екстрена допомога може врятувати ваше життя і збільшити шанси на одужання.

Лікування інсульту

Єдине лікування гострого ішемічного інсульту, схвалена Федеральною адміністрацією медичних препаратів, - це тромболітичну засіб під назвою tPA. Його необхідно прийняти протягом перших 3 годин після виникнення симптомів інсульту. Також існують кілька нових експериментальних препаратів, які можуть зупинити або навіть відновити – ушкодження головного мозку в результаті інсульту, якщо прийняти ці препарати негайно після інсульту.

Інші методи лікування фокусуються на лікуванні факторів ризику, пов'язаних з інсультом, таких як атеросклероз і високий артеріальний тиск. Лікування гіпертонії є найбільш важливим для запобігання інсульту.

Чи можна запобігти інсульту?

У 50% випадків інсульту можна запобігти. Багато факторів ризику можна оптимізувати до того, як вони викличуть інсульт. Деякі контрольовані фактори ризику включають:

• Високий артеріальний тиск (вище, ніж 140/90)
• Фібриляція передсердь (захворювання серця)
• Неконтрольований діабет
• Високий вміст холестерину в крові (більше, ніж 200)
• Куріння
• Вживання алкоголю (більше однієї склянки в день)
• Ожиріння
• Захворювання коронарних та/або сонних артерій

Для запобігання інсульту дуже важливо прийняти наступні заходи: знизити артеріальний тиск і вміст холестерину в крові, контролювати діабет, кинути палити, часто робити вправи, підтримувати здоровий вагу. Люди, схильні до ризику інфаркту та інсульту, також можуть приймати аспірин або схожі препарати, які запобігають формування кров'яних згустків. Деяким людям доведеться пройти процедури з видалення бляшок з артерій або розширення артерій для кращого кровотоку.

Важливі факти про інсульті

• Інсульт – основна причина інвалідності (непрацездатності).
• Інсульт – третя найпоширеніша причина смерті.
• Інсульт можна запобігти, контролюючи фактори ризику.
• Інсульт можна вилікувати, але пацієнт повинен отримати термінову медичну допомогу.
• Всі люди повинні бути ознайомлені з симптомами інсульту.

Як високий артеріальний тиск викликає еректильну дисфункцію

Для того, щоб зрозуміти як високий артеріальний тиск призводить до еректильної дисфункції, спочатку треба зрозуміти, як відбувається ерекція.

Анатомія ерекції

У тілі статевого члена знаходяться дві розташовані поруч відділи абсорбуючою тканини під назвою печеристі тіла. Вони в основному відповідають за ерекцію. Прямо під ними знаходиться інший відділ під назвою губчасте тіло. Уретра, по якій тече сперма і сеча, проходить через його центр.

Печеристі тіла складаються з маленьких артерій і вен, тканини гладкої м'язи і печер (лакун). Вони вкриті оболонкою з тонкої тканини.

Під час ерекції нервові імпульси від головного мозку або нервових закінчень статевого члена, викликають розслаблення гладкої м'язи і розширення артерій статевого члена.

Під тиском потоку крові білкова оболонка навколо тел тисне на вени, які відповідають за відтік крові із статевого члена. Таким чином, кров наповнює статевий член. З припливом крові, статевий член розширюється і твердне, виникає ерекція.

Коли збудження проходить, поновлюється скорочення гладкої м'язи, і кров, що наповнювала статевий член, легко відтікає. Статевий член зменшується до звичайних розмірів і стає м'яким.

Сукупність різних факторів може викликати еректильну дисфункцію

Високий артеріальний тиск є основною причиною проблем з ерекцією. Дослідження, опубліковане в 1988 році в журналі Американського геріатричного суспільства, показало, що 49% чоловіків віком 40-79, які страждають високим тиском, мають еректильну дисфункцію.

Згідно більше недавнім дослідженням чоловіків-гіпертоніків, опублікованому в 2000 році в Журналі урології, 68% мають ту чи іншу ступінь еректильної дисфункції. 45% чоловіків мали гостру дисфункцію.

Високий артеріальний тиск заважає належному розширення артерій, через які кров потрапляє в статевий член. Також під його впливом гладка м'яз втрачає здатність розслаблятися. В результаті в статевий член не надходить кількість крові, достатню для ерекції.

Чоловіки з високим тиском також можуть мати низький рівень тестостерону. Тестостерон – це чоловічий гормон, який відіграє важливу роль у статевому збудженні.

Гіпертонія сама по собі може призвести до еректильної дисфункції. Але препарати від високого тиску також можуть бути причиною.

Діуретики (або сечогінні засоби) і бета-блокатори є препаратами від високого тиску, які можуть викликати еректильну дисфункцію.

Діуретики можуть викликати еректильну дисфункцію, знижуючи інтенсивність кровотоку в статевому члені. Також вони можуть знизити вміст цинку в організмі. Організму потрібен цинк для вироблення тестостерону.

Бета-блокатори притупляють реакцію на нервові імпульси, які викликають ерекцію. Також під їх впливів ускладнюється розширення артерій і притока крові в статевий член. Більш того, вони можуть викликати депресію – а психічний стан завжди відображається на статевому потязі.

Іноді шкідливі звички чоловіків з високим артеріальним тиском лише ускладнюють ситуацію, особливо якщо мова йде про паління. Куріння підвищує артеріальний тиск, пошкоджує кровоносні судини, зменшує приплив крові до всіх частин організму.

У ваших силах контролювати свій артеріальний тиск і сексуальне здоров'я. Ведучи здоровий спосіб життя і регулярно відвідуючи лікаря, ви знову будете в змозі насолоджуватися статевим життям.

Прееклампсія та еклампсія – Базова інформація

Що таке прееклампсія та еклампсія?

Прееклампсія та еклампсія – це форми високого артеріального тиску, що виникає під час вагітності. Як видно з назв, ці два захворювання пов'язані між собою. Прееклампсія, також відома як «токсикоз вагітних» може розвинутися в більш гостре захворювання під назвою еклампсія. Еклампсія включає симптоми прееклампсії, а також пароксизми.

Ці захворювання зазвичай виникають у другій половині вагітності після 20 тижнів – хоча вони також можуть виникнути незабаром після пологів. У дуже рідкісних випадках вони виникають під час перших 20 тижнів вагітності.

Високий артеріальний тиск небезпечно для вагітних, так як воно може вплинути на здатність плаценти забезпечувати плід киснем і живильними речовинами. Ваша дитина може народитися з маленькою вагою і мати інші проблеми зі здоров'ям. Також можуть настати передчасні пологи, або з'явитися необхідність кесаревого розтину.

Якщо ваш артеріальний тиск продовжує підскакувати, може погіршитися функціональність нирок. Може змінитися склад крові, наприклад, руйнуватися еритроцити (викликаючи недокрів'я). Також може порушитися функція печінки і знизитися кількість тромбоцитів (кров'яні клітини, відповідальні за згортання). Низька кількість тромбоцитів може підвищити ризик неконтрольованого або навіть спонтанного кровотечі під час пологів.

Якщо артеріальний тиск продовжує підвищуватися, у вас можуть з'явитися пароксизми (загострення захворювання). Це означає, що у вас почалася еклампсія. Це смертельно небезпечне захворювання для вас і вашої дитини. Під час пароксизмів ви і ваша дитина ризикуєте залишитися без кисню. Крім того, високий тиск може викликати відділення плаценти від стінки матки. Цей процес називається відшаруванням плаценти. Це може викликати сильні кровотечі, і навіть смерть плода і можливо матері.

Прееклампсія вражає 5-8% всіх вагітних. Будь-яка вагітна жінка може захворіти прееклампсією, але ви перебуваєте в зоні особливого ризику, якщо:

• Це ваша перша вагітність.
• Ваша мати або сестра зіткнулися з прееклампсією або еклампсією під час вагітності.
• Ви виношуєте близнюків.
• Ви афроамериканка.
• Вам менше 20 або більше 40 років.
• Ви вже страждаєте гіпертонією, нирковим захворюванням або діабет.
• Ваш індекс маси тіла перед вагітністю становив більше 30.

Причини прееклампсії та еклампсії

Причина прееклампсії раніше не ясна, проте деякі дослідження показали, що вона пов'язана з поганим харчуванням. Інші можливі причини включають пошкодження кровоносних судин, дисбаланс гормонів, які відповідають за функціонування кровоносних судин, або брак магнію або кальцію. Еклампсія зазвичай розвивається, коли прееклампсії не помічають або не лікують.