Гостра ниркова недостатність - Діагностика та аналізи

Під час діагностики гострої ниркової недостатності лікар вивчить вашу медичну карту і проведе медогляд. Лікар також вивчить вашу стаціонарну карту (якщо на даний час ви знаходитесь на госпіталізації), перевірить, які регулярні препарати ви приймаєте, і попросить вас розповісти про інші можливі проблеми зі здоров'ям. Повноцінний огляд проводиться для наступних цілей:

• З'ясувати причину ниркової недостатності. Це вкрай важлива складова діагностики. З'ясування причини захворювання може бути складним і вимагає численних тестів.
• Визначити відповідні методи лікування вашого стану. При виборі методів лікування та оцінки шансів на одужання зазвичай приймається до уваги причина гострої ниркової недостатності.
• Оцінити ступінь працездатності нирок.
• Виявити і вилікувати всі можливі ускладнення.

Лабораторні дослідження

При гострій нирковій недостатності виконується, як правило, аналіз крові і сечі. Дані тести допомагають визначити рівень продуктів життєдіяльності, накопичених в крові, рівень хімічного дисбалансу в організмі, а також дозволяють виявити інші захворювання або інфекції.

Клінічні аналізи крові та сечі:

• Креатинін сироватки крові. Збільшена кількість креатиніну в крові (креатиніну сироватки крові), як правило, є основною ознакою гострої ниркової недостатності. Багаторазовий аналіз крові на креатинін може допомогти контролювати розгортання клінічної картини ниркової недостатності та визначити перспективи лікування. Якщо причиною захворювання є зменшення припливу крові до нирок (преренальная гостра ниркова недостатність), після відновлення постачання нирок необхідною кількістю крові або рідини рівень креатиніну в крові незабаром прийде в норму.
• Азот сечовини крові (АМК). АМК вимірює рівень азоту в крові, який продукується з продукту життєдіяльності – сечовини. Підвищений рівень АМК вказує на погіршення здатності нирок виводити могти з крові.
• Тест на визначення рівня електролітів у крові, таких як кальцій, фосфат (фосфор), калій та натрій.
• Клінічний аналіз крові. Клінічний аналіз крові дозволяє визначити характеристики еритроцитів, лімфоцитів і тромбоцитів. З його допомогою можна виявити захворювання або інфекції, які могли стати причиною ниркової недостатності.
• Інші типи аналізу крові, в тому числі тест на швидкість осідання еритроцитів (ШОЕ) і тест на антинуклеарный фактор (АНФ). Дані тести можуть бути використані для виявлення інфекцій, аутоімунних захворювань і інших можливих патологій, якщо дані з вашої медичної картки та симптоми вказують на можливу присутність того чи іншого стану.
• Аналіз проби сечі. В результаті дослідження можна отримати інформацію про присутність опадів в сечі, яка дозволяє визначити рівень ураження нирок (ренальна гостра ниркова недостатність). Цей аналіз також дозволяє виявити:
  • Рівень еозинофілів в сечі (тип лейкоцитів). Присутність еозинофілів в сечі може вказувати на алергічну реакцію як причину порушення функції нирок. Алергічна реакція може бути викликана дією лікарського засобу.
  • Дослідження фракційної екскреції натрію з сечею. Цей тест оцінює здатність нирок обробляти натрій на основі рівня натрію і сироватки в сечі і крові. Тест дозволяє відрізнити преренальну гостру ниркову недостатність, не характеризується руйнуванням нирок, від ренальної гострої ниркової недостатності, спричиненої порушенням функції нирок.
  • Цілодобове дослідження сечі. Сеча збирається протягом доби. У ваш сечовий міхур вводиться катетер для збору всієї виділяється протягом доби сечі. При гострій нирковій недостатності, в залежності від вашого стану, кількість сечі, що виділяється, може бути зменшено. Ретельний аналіз сечі, зібраної протягом певного часу, також дозволяє контролювати водний баланс в організмі людини, що страждає нирковою недостатністю.

Методи візуальної діагностики

Методи візуальної діагностики дають можливість отримати зображення нирок. З допомогою даних тестів лікар може визначити, чи є ниркова недостатність гострою або хронічною, а також виявити закупорку в сечових шляхах. Для цих цілей в основному використовуються наступні методи візуальної діагностики:

• Ультразвукове дослідження органів черевної порожнини.
• Комп'ютерна томографія (КТ).
• Рентгеноскопія органів черевної порожнини або спіральна КТ-сканування, яке допомагає виявити ниркові камені.

Якщо гостра ниркова недостатність імовірно була викликана закупоркою (постренальна гостра ниркова недостатність), вам може знадобитися велике дослідження з використанням численних тестів для виявлення області і причини закупорки. Дослідження може включати, крім перелічених вище тестів, наступні:

• Ретроградна пієлографія. Під час цієї процедури лікар вводить в ваш сечовипускальний канал тонку, забезпечену освітленням, трубку (цитоскоп). Далі через цитоскоп в сечовід вводиться катетер. Через катетер впорскується барвник, і виходять рентгенографічні зображення.
• Магнітно-резонансна томографія (МРТ). При даному типі МРТ ваш живіт буде оточений сильним магнітним полем. МРТ дозволяє виявити зміни в структурі нирок і сечових шляхів.
• Сканування нирок (сцинтиграфическое дослідження нирок). Сканування нирок дозволяє оцінити ступінь кровопостачання нирок, а також наявність закупорки.

Гостра ниркова недостатність - Огляд

Чи Актуальна для вас ця тема?

У даній статті наведена інформація про раптове припинення нормальної роботи нирок.

Що собою являє гостра ниркова недостатність?

Гостра ниркова недостатність – раптова дисфункція нирок.

Ваші нирки видаляють продукти життєдіяльності і допомагають зберігати водно-сольовий баланс в крові. При нирковій недостатності, у крові накопичуються продукти виділення, рідина і електроліти. Це може викликати небезпечні для життя наслідки.

Які причини виникнення гострої ниркової недостатності?

Гостра ниркова недостатність може виникнути під впливом трьох головних факторів:

• Раптове зниження кровопостачання нирок. Погане кровопостачання нирок може бути викликано великою втратою крові, травмою, серйозною інфекцією або сепсисом. Недостатня кількість рідини в організмі (дегідратація), також може чинити негативний вплив на функцію нирок.
• Збиток, нанесений медикаментозною терапією, отруйними речовинами або інфекцією. Більшість людей не відчувають ускладнень нирок внаслідок прийому лікарських препаратів. Високий відсоток розвитку ниркової недостатності внаслідок медикаментозного лікування спостерігається у людей, що страждають серйозними, хронічними захворюваннями. Нижче наведено список препаратів, іноді викликають ризик розвитку ускладнень нирок:
  • Антибіотики, такі як гентаміцин і стрептоміцин.
  • Болезаспокійливі препарати, такі як аспірин і ібупрофен.
  • Препарати для регулювання кров'яного тиску, такі як інгібітор АПФ.
  • Фарбувальні речовини, що використовуються при рентгені.
• Раптова зупинка відтоку сечі з нирок. Зупинка може бути викликана нирковими каменями, пухлиною, пошкодженням та збільшенням передміхурової залози.

Групи ризику:

• Літній вік.
• Наявність хронічного захворювання, такого як ниркова недостатність або дисфункція печінки, діабет, високий кров'яний тиск, серцеві захворювання і ожиріння.
• Ви хворі і перебуваєте в лікарні у відділенні інтенсивної терапії. Перенесена операція на серці або животі, а також трансплантація кісткового мозку можуть бути причиною гострої ниркової недостатності.

Які симптоми захворювання?

Симптоми гострої ниркової недостатності можуть полягати в наступному:

• Недостатнє сечовипускання або відсутність сечі.
• Набрякання ніг і ступень.
• Поганий апетит.
• Нудота і блювання.
• Відчуття смятенности, дратівливості, занепокоєння, безсоння.
• Біль в спині і нижньому відділі грудної клітки.

У деяких людей симптоми можуть бути відсутніми.

Як проходить діагностика гострої ниркової недостатності?

Лікар попросить вас описати ваші симптоми, назвати препарати, які ви регулярно приймаєте, і які тести ви вже пройшли.

Аналіз крові і сечі може показати, наскільки добре функціонують ваші нирки. Хімічний аналіз покаже рівень солей натрію, калію і кальцію. Ви також можете пройти ультразвукове обстеження, щоб ваш лікар отримав зображення ваших нирок.

Як лікуватися гостра ниркова недостатність?

Лікуванням проблеми, що викликає ниркову недостатність буде займатися ваш лікар або фахівець із захворювань нирок (нефролог). У той же час вашим лікарем будуть вжиті наступні заходи:

• Відпочинок для нирок. Вам може знадобитися діаліз. У цьому методі використовується апарат, який виконує функцію нирок, поки вони відновлюються. Це полегшить ваш стан.
• Запобігання інших ускладнень. Можливо, вам будуть призначені антибіотики, щоб запобігти або усунути інфекцію.

Ви можете прискорити своє одужання за допомогою лікарських препаратів, прописаних лікарем. Можливо, вам буде необхідно дотримуватися спеціальну дієту, щоб позбавити нирки від надмірних навантажень. Може знадобитися зменшити споживання калію, натрію і фосфору. Дієтолог допоможе вам скласти раціон.

Викликає гостра ниркова недостатність тривалі ускладнення?

У половині випадків, причини дисфункції нирок можна усунути протягом кількох днів або тижнів. При цьому нирки відновлюють свою функцію, достатню для нормальної життєдіяльності організму.

Однак у інших людей може розвинутись серйозна патологія нирок, переростає в хронічну ниркову недостатність. У літніх людей і людей, які мають інші проблеми здоров'я, покращання може не настати. Причинами смерті зазвичай є захворювання, які спричинили порушення функції нирок.

Часті питання

• Що таке гостра ниркова недостатність?
• Які причини гострої ниркової недостатності?
• Які симптоми гострої ниркової недостатності?
• Які фактори ризику?
• Що таке спадкова гостра ниркова недостатність?
• Що собою являє постренальна гостра ниркова недостатність?
• Які методи діагностики гострої ниркової недостатності?
• В чому полягає різниця між гострою та хронічною нирковою недостатністю?
• Які методи використовуються при лікуванні гострої ниркової недостатності?
• Що таке уремічний синдром?
• Слід мені змінити мій щоденний раціон?
• Що мені слід знати про прийом лікарських препаратів у разі гострої ниркової недостатності?

Гостра ниркова недостатність - Причини

Функція нирок може бути порушена під впливом ряду серйозних станів і захворювань. Гостра ниркова недостатність може розвиватися під впливом наступних факторів:

• Рясні крововтрати внаслідок важких травм або великого оперативного втручання.
• Сильне зневоднення організму внаслідок блювання або надмірне вживання сечогінних засобів.
• Серйозні серцеві захворювання, такі як серцева недостатність, серцевий напад, аритмія, високий кров'яний тиск, ендокардит, захворювання серцевого клапана або тампонада порожнини перикарда.
• Захворювання, що викликають руйнування нирок або печінки, такі як нефротичний синдром, цироз печінки і вовчак та інші захворювання, що викликають запалення судин (васкуліт).
• Інші серйозні стану, в тому числі недостатнє харчування, опіки, важка травма або інфекція (сепсис).
• Надмірне використання лікарських препаратів, що впливають на функцію нирок, таких як антибіотики, включаючи гентаміцин і стрептоміцин, інгібітори АПФ, що використовуються при високому кров'яному тиску, протизапальні препарати, такі як аспірин і ібупрофен, а також барвники (контактують агенти), що використовуються в певних рентгенологічних дослідженнях.
• Раптове припинення вільного відтоку сечі з нирок. Ниркові камені, пухлини, пошкодження або збільшена передміхурова залоза, яка викликала закупорку.

Розрізняють три основних типи гострої ниркової недостатності:

• Преренальная гостра ниркова недостатність, спричинена раптовим значним зниженням припливу крові до нирок.
• Ренальна гостра ниркова недостатність, що виникає в результаті руйнування нирок.
• Постренальна гостра ниркова недостатність, викликана раптовою закупоркою, що супроводжується порушенням відтоку сечі з нирок.

Гостра ниркова недостатність - Профілактика

У більшість випадків гостра ниркова недостатність зустрічається у людей, що перебувають на госпіталізації з іншим серйозним захворюванням або травмою. Медичні фахівці можуть запобігти розвитку ниркової недостатності у пацієнтів з високим ризиком розвитку захворювання, виключаючи з програми лікування певні препарати та інші фактори, які можуть стати причиною ниркової недостатності.

Збільшити ризик розвитку ниркової недостатності можуть такі захворювання, як діабет, високий кров'яний тиск, серцева недостатність, ожиріння і тривала ниркова недостатність (хронічна ренальна недостатність). Якщо ви маєте одне з цих станів, необхідно зважити всі фактори, перш ніж приступити до прийому нового препарату. Традиційні лікарські засоби, такі як аспірин і ібупрофен (нестероїдні протизапальні препарати) можуть послабити ниркову функцію у людей, що мають ниркову недостатність, діабет, високий кров'яний тиск або захворювання серця.

Якщо ви госпіталізовані і піддаються високому ризику розвитку гострої ниркової недостатності внаслідок операції, наявності іншого захворювання або пошкодження, ваш лікар може вжити таких заходів, щоб запобігти гостру ниркову недостатність:

• Ретельне контролювання водного балансу.
• Буде вимірюватися кількість споживаної вами рідини і кількість виділюваної сечі. Також щодня буде вимірюватися ваш вагу.
• Регулярно вимірюватися ваше кров'яний тиск. Вам можуть бути призначені препарати, нормалізуючі кров'яний тиск.
• Регулярний аналіз крові з метою підтримки нормального балансу електролітів.
• Контролювання раціону, який передбачає щоденне споживання, щонайменше, 100 грамів вуглеводів. Кількість білка у вашому раціоні може бути обмежено.
• Контролювання прийому препаратів. Можуть бути виключені ліки, що містять магній. Будуть коригуватися дозування всіх прийнятих вами препаратів.

Гостра ниркова недостатність - Лікування в домашніх умовах

Якщо у вас була гостра ниркова недостатність (ГНН), і ваші нирки повністю не відновили свою функцію, вам буде необхідно дотримуватися спеціальної дієти, що виключає зайве навантаження на нирки. Лікар-дієтолог розробить з вашою участю раціон, що максимально відповідає вашим потребам.

В залежності від ступеня ураження ваших нирок, наявності інших можливих захворювань і від того, чи піддаєтеся ви діалізу, вам може знадобитися контролювання споживаних вами мінералів (електролітів) і рідини. Може виникнути необхідність у зменшенні споживання протеїнів. У загальному плані вам потрібно здійснити такі зміни:

• Обмеження споживання солі. Внаслідок надмірного споживання солі (натрію) в організмі накопичується зайва рідина, що підвищує ризик розвитку серцевої недостатності, набряку легенів, а також високого кров'яного тиску. Постійно контролювати кількість споживаної солі може виявитися важким завданням. Щоб зменшити кількість солі у вашому раціоні, намагайтеся виключати продукти, що містять натрій в прихованому вигляді, і споживайте менше продуктів, що пройшли обробку.
• Контролювання кількості споживаного калію. Калій міститься в замінники солі, харчових добавках, а також деяких фруктах і овочах. Надмірна кількість калію в крові (гіперкаліємія) може викликати м'язову слабкість і аритмію.
• Контролювання кількості споживаного фосфору. Фосфор у великій кількості міститься у молоці, сирі, м'ясі, птиці та риби. Надлишок фосфору в крові (гиперфосфатаземия) може призвести до остеопорозу і інших проблем з кістками.

При регулярному діалізі необхідно дотримувати деякі умови. Важливо щодня споживати необхідну кількість калорій і поживних речовин для підтримки вашого фізичного здоров'я. Дієтолог або нутриционист допоможе вам скласти оптимальний раціон.

Гостра ниркова недостатність - Коли звертатися до лікаря?

Гостра ниркова недостатність зазвичай може бути виявлена у пацієнтів під час госпіталізації в рамках лікування іншого захворювання. Близько 30% людей отримують діагноз – гостра ниркова недостатність – перебуваючи у відділенні інтенсивної терапії.

При відсутності сечовипускання протягом доби необхідно негайно звернутися за медичною допомогою.

Візит до лікаря необхідний, якщо ви відчуваєте такі стани:

• Проблемне сечовипускання.
• Наявність крові в сечі.
• Кількість виділеної сечі тривалий час менше звичайного.
• Ознаки хронічної ниркової недостатності, такі як втрата ваги, нудота і блювання, набряки, відчуття виснаженості.

Спостереження

Очікування появи симптомів у разі гострої ниркової недостатності неприйнятно. При встановленому діагнозі – гостра ниркова недостатність або при підозрах на захворювання потрібно невідкладне лікування. Лікування буде полягати у збільшенні припливу крові до нирок, підтримці і нормалізації функції нирок.

До яких фахівцям слід звернутися

Діагностику ГНН можуть провести наступні фахівці:

• Лікар сімейної медицини
• Терапевт
• Педіатр
• Лікар, який спеціалізується на захворюваннях нирок (нефролог)

Залежно від ступеня тяжкості захворювання ви можете проходити лікування у нефролога або терапевта. Якщо у вас виявили гостру ниркову недостатність під час перебування у відділенні інтенсивної терапії, ви, скоріш за все, будете перебувати на обліку у нефролога.

Гостра ниркова недостатність - Фактори ризику

Гостра ниркова недостатність розвивається, як правило, у людей з різними захворюваннями, а також у літніх. Розрізняють наступні фактори ризику:

• Наявність захворювань нирок або печінки, таких як нефротичний синдром або цироз печінки.
• Діабет.
• Серцева недостатність.
• Високий кров'яний тиск.
• Ожиріння.

Гострої ниркової недостатності зазвичай схильні люди з серйозними захворюваннями, які перебувають на госпіталізації або у відділенні інтенсивної терапії. У групу ризику входять люди, які перенесли операцію на серці, хірургія черевної порожнини, або пересадку кісткового мозку.

Гостра ниркова недостатність - Патогенез

Симптоматична картина гострої ниркової недостатності може розвиватися протягом кількох годин або днів. В даний період нирки починають втрачати здатність виводити продукти життєдіяльності і зайву рідину з організму. Це відбувається, як правило, внаслідок погіршення кровопостачання нирок у результаті дегідратації, хірургічного втручання, серйозної інфекції або пошкодження. При зменшенні припливу крові до нирок порушується адекватне виведення продуктів життєдіяльності і зайвої рідини з організму.

Після лікування симптоми гострої ниркової недостатності зазвичай зникають протягом кількох днів або тижнів. Але у деяких людей захворювання прогресує, переростаючи в хронічну ниркову недостатність. Незначний відсоток хворих мають потребу в регулярному діалізі або трансплантації нирок.

Не вилікувана ниркова недостатність загрожує виникненням ускладнень, які можуть вплинути на стан всього організму, а саме:

• Висока схильність до інфекцій, є одним з найбільш поширених ускладнень внаслідок збою в роботі імунної системи.
• Уремічний синдром, який може спричинити гострі напади нудоти, відчуття занепокоєння, судоми, нерівне серцебиття і скупчення рідини в легенях (набряк легенів).
• Збільшення рівня калію в крові (гіперкаліємія), що може призвести до серйозних серцевих захворювань.

Більше половини людей з гострою нирковою недостатністю одужують після курсу лікування, і нормалізація функції нирок дозволяє більшості з них вести звичайний спосіб життя. У літніх людей і людей, які мають інші проблеми зі здоров'ям, шанси на повне відновлення виразно нижче. Причиною смертності зазвичай є ускладнення, викликане нирковою недостатністю, а не саме захворювання.

Гостра ниркова недостатність - Симптоми

Гостра ниркова недостатність може не викликати очевидних симптомів. Якщо ви перебуваєте в лікарні, гостра ниркова недостатність (ГНН) може бути виявлена під час проходження інших тестів. Симптоми гострої ниркової недостатності можуть бути наступного характеру:

• Набряклість ніг і ступень.
• Слабке сечовипускання або його відсутність.
• Відчуття спраги та сухості в роті.
• Прискорене серцебиття.
• Відчуття запаморочення при вставанні.
• Втрата апетиту, нудота і блювання.
• Почуття неспокою, хвилювання і занепокоєння або, навпаки, сонливість.
• Біль у боці, під реберної кліткою, над талією.

На основі ваших симптомів лікар зможе визначити тип ниркової недостатності.

• Сильне зневоднення – поширена причина преренальній гострої ниркової недостатності може викликати нестерпне відчуття спраги, запаморочення або переднепритомний стан, а також слабкий, прискорений пульс.
• Закупорка сечових шляхів, викликає постренальну гостру ниркову недостатність, може стати причиною болю в боці або нижній частині спини, а також наявності крові в сечі (справжня гематурія) або зменшеного виділення сечі (олігурія).

Уремічний синдром є серйозним ускладненням тривалої гострої ниркової недостатності, що, в свою чергу, може супроводжуватися такими серйозними ускладненнями, як нудота, неспокій, судоми, нерівне серцебиття і скупчення рідини в легенях (набряк легенів).

Гостра ниркова недостатність - Медикаментозна терапія

Вам можуть бути призначені препарати для усунення причини, що лежить в основі гострої ниркової недостатності, та для запобігання ускладнень, зумовлених захворюванням. Наприклад, ви можете приймати антибіотики для профілактики або усунення інфекції, або препарати для виведення зайвої рідини з організму і запобігання дисбалансу електролітів, що становить загрозу для здоров'я. Ваш лікар буде коригувати дозування прийнятих вами препаратів з метою досягнення максимального терапевтичного ефекту.

Для лікування гострої ниркової недостатності використовуються традиційні сечогінні засоби, такі як Ласикс, сприяють швидкому відновленню діурезу. Проте останнім часом багато фахівців вважають, що діуретики, насправді, можуть завдати шкоди людям, що перебувають у важкому стані. Залежно від причини і тяжкості гострої ниркової недостатності ваш лікар може використовувати інший метод для виведення зайвої рідини з організму.

Гостра ниркова недостатність - Огляд

Чи Актуальна для вас ця тема?

У даній статті наведена інформація про раптове припинення нормальної роботи нирок.

Що собою являє гостра ниркова недостатність?

Гостра ниркова недостатність – раптова дисфункція нирок.

Ваші нирки видаляють продукти життєдіяльності і допомагають зберігати водно-сольовий баланс в крові. При нирковій недостатності, у крові накопичуються продукти виділення, рідина і електроліти. Це може викликати небезпечні для життя наслідки.

Які причини виникнення гострої ниркової недостатності?

Гостра ниркова недостатність може виникнути під впливом трьох головних факторів:

• Раптове зниження кровопостачання нирок. Погане кровопостачання нирок може бути викликано великою втратою крові, травмою, серйозною інфекцією або сепсисом. Недостатня кількість рідини в організмі (дегідратація), також може чинити негативний вплив на функцію нирок.
• Збиток, нанесений медикаментозною терапією, отруйними речовинами або інфекцією. Більшість людей не відчувають ускладнень нирок внаслідок прийому лікарських препаратів. Високий відсоток розвитку ниркової недостатності внаслідок медикаментозного лікування спостерігається у людей, що страждають серйозними, хронічними захворюваннями. Нижче наведено список препаратів, іноді викликають ризик розвитку ускладнень нирок:
  • Антибіотики, такі як гентаміцин і стрептоміцин.
  • Болезаспокійливі препарати, такі як аспірин і ібупрофен.
  • Препарати для регулювання кров'яного тиску, такі як інгібітор АПФ.
  • Фарбувальні речовини, що використовуються при рентгені.
• Раптова зупинка відтоку сечі з нирок. Зупинка може бути викликана нирковими каменями, пухлиною, пошкодженням та збільшенням передміхурової залози.

Групи ризику:

• Літній вік.
• Наявність хронічного захворювання, такого як ниркова недостатність або дисфункція печінки, діабет, високий кров'яний тиск, серцеві захворювання і ожиріння.
• Ви хворі і перебуваєте в лікарні у відділенні інтенсивної терапії. Перенесена операція на серці або животі, а також трансплантація кісткового мозку можуть бути причиною гострої ниркової недостатності.

Які симптоми захворювання?

Симптоми гострої ниркової недостатності можуть полягати в наступному:

• Недостатнє сечовипускання або відсутність сечі.
• Набрякання ніг і ступень.
• Поганий апетит.
• Нудота і блювання.
• Відчуття смятенности, дратівливості, занепокоєння, безсоння.
• Біль в спині і нижньому відділі грудної клітки.

У деяких людей симптоми можуть бути відсутніми.

Як проходить діагностика гострої ниркової недостатності?

Лікар попросить вас описати ваші симптоми, назвати препарати, які ви регулярно приймаєте, і які тести ви вже пройшли.

Аналіз крові і сечі може показати, наскільки добре функціонують ваші нирки. Хімічний аналіз покаже рівень солей натрію, калію і кальцію. Ви також можете пройти ультразвукове обстеження, щоб ваш лікар отримав зображення ваших нирок.

Як лікуватися гостра ниркова недостатність?

Лікуванням проблеми, що викликає ниркову недостатність буде займатися ваш лікар або фахівець із захворювань нирок (нефролог). У той же час вашим лікарем будуть вжиті наступні заходи:

• Відпочинок для нирок. Вам може знадобитися діаліз. У цьому методі використовується апарат, який виконує функцію нирок, поки вони відновлюються. Це полегшить ваш стан.
• Запобігання інших ускладнень. Можливо, вам будуть призначені антибіотики, щоб запобігти або усунути інфекцію.

Ви можете прискорити своє одужання за допомогою лікарських препаратів, прописаних лікарем. Можливо, вам буде необхідно дотримуватися спеціальну дієту, щоб позбавити нирки від надмірних навантажень. Може знадобитися зменшити споживання калію, натрію і фосфору. Дієтолог допоможе вам скласти раціон.

Викликає гостра ниркова недостатність тривалі ускладнення?

У половині випадків, причини дисфункції нирок можна усунути протягом кількох днів або тижнів. При цьому нирки відновлюють свою функцію, достатню для нормальної життєдіяльності організму.

Однак у інших людей може розвинутись серйозна патологія нирок, переростає в хронічну ниркову недостатність. У літніх людей і людей, які мають інші проблеми здоров'я, покращання може не настати. Причинами смерті зазвичай є захворювання, які спричинили порушення функції нирок.

Часті питання

• Що таке гостра ниркова недостатність?
• Які причини гострої ниркової недостатності?
• Які симптоми гострої ниркової недостатності?
• Які фактори ризику?
• Що таке спадкова гостра ниркова недостатність?
• Що собою являє постренальна гостра ниркова недостатність?
• Які методи діагностики гострої ниркової недостатності?
• В чому полягає різниця між гострою та хронічною нирковою недостатністю?
• Які методи використовуються при лікуванні гострої ниркової недостатності?
• Що таке уремічний синдром?
• Слід мені змінити мій щоденний раціон?
• Що мені слід знати про прийом лікарських препаратів у разі гострої ниркової недостатності?

Гостра ниркова недостатність - Патогенез

Симптоматична картина гострої ниркової недостатності може розвиватися протягом кількох годин або днів. В даний період нирки починають втрачати здатність виводити продукти життєдіяльності і зайву рідину з організму. Це відбувається, як правило, внаслідок погіршення кровопостачання нирок у результаті дегідратації, хірургічного втручання, серйозної інфекції або пошкодження. При зменшенні припливу крові до нирок порушується адекватне виведення продуктів життєдіяльності і зайвої рідини з організму.

Після лікування симптоми гострої ниркової недостатності зазвичай зникають протягом кількох днів або тижнів. Але у деяких людей захворювання прогресує, переростаючи в хронічну ниркову недостатність. Незначний відсоток хворих мають потребу в регулярному діалізі або трансплантації нирок.

Не вилікувана ниркова недостатність загрожує виникненням ускладнень, які можуть вплинути на стан всього організму, а саме:

• Висока схильність до інфекцій, є одним з найбільш поширених ускладнень внаслідок збою в роботі імунної системи.
• Уремічний синдром, який може спричинити гострі напади нудоти, відчуття занепокоєння, судоми, нерівне серцебиття і скупчення рідини в легенях (набряк легенів).
• Збільшення рівня калію в крові (гіперкаліємія), що може призвести до серйозних серцевих захворювань.

Більше половини людей з гострою нирковою недостатністю одужують після курсу лікування, і нормалізація функції нирок дозволяє більшості з них вести звичайний спосіб життя. У літніх людей і людей, які мають інші проблеми зі здоров'ям, шанси на повне відновлення виразно нижче. Причиною смертності зазвичай є ускладнення, викликане нирковою недостатністю, а не саме захворювання.