Меню |
|
 |
|
Корисне харчування для лікування гіпертонії
Корисне харчування для лікування гіпертонії (включаючи дієту DASH)
Деякі живильні речовини, що містяться в раціоні, можуть впливати на артеріальний тиск. Довгі роки велися дискусії з приводу впливу солі на артеріальний тиск. Зараз рекомендації Американської асссоціаціі серця констатують, що існує зв'язок між вживанням великої кількості солі і підвищенням артеріального тиску. Скорочення кількості вживаної солі допомагає запобігти артеріальний тиск у людей, які знаходяться в зоні ризику, і контролювати тиск у літніх людей і афроамериканців. Артеріальний тиск також може бути викликано браком певних поживних речовин у раціоні. Кальцій, калій і магній можуть допомогти знизити артеріальний тиск.
Технічно перероблені продукти, такі як консервовані супи швидкого приготування, закуски і сухі суміші не містять достатньої кількості цих корисних речовин. Також ці продукти зазвичай містять багато солі. Вживаючи менше перероблених продуктів і більше фруктів і овочів (які містять магній і калій), а також нежирних молочних продуктів (що містять калій), ви підвищите зміст цих корисних речовин в організмі і одночасно знизити вміст солі.
Вживання продуктів з низьким вмістом насичених жирів також може допомогти знизити тиск. Для цього ваш необхідно слідувати наведеними нижче рекомендаціям, так щоб тільки 30 % калорій потрапляли в ваш організм разом з жирами, і лише 7-10% - з насиченими жирами.
Дієтологічний підхід до лікування гіпертонії (дієта DASH)
З метою значного зниження артеріального тиску дієта DASH містить фрукти, овочі і молочні продукти з низьким вмістом насичених жирів. Слідуйте цим щоденним рекомендацій:
Дієта DASH |
Продукти |
Рекомендована кількість порцій |
Молоко і молочні продукти |
3 порції |
Фрукти |
4-5 порцій |
Овочі |
4-5 порцій |
Зернові |
7-8 порцій |
М'ясо, риба |
2 або менше порцій |
Бобові, горіхи і насіння |
4-5 порцій на тиждень |
Ви також можете спробувати вегетаріанську дієту. Вегетаріанська дієта також знижує артеріальний тиск, хоча конкретні компоненти дієти, які приносять такий ефект, ще не визначені. Дієта DASH може запросто перетворитися на вегетаріанську дієту, якщо замінити м'ясо овочами. Вегетаріанські дієти зазвичай містять більше калію, магнію і кальцію, ніж дієта DASH. Вегетаріанські дієти також містять більше клітковини і ненасичених жирів, ніж інші дієти.
Щоб зробити дієту DASH частиною свого повсякденного життя, скористайтеся наступними порадами:
-
Почніть з фруктів і овочів. Повільно збільшуйте їх вживання. Не забувайте дотримуватися рекомендованого кількості порцій.
-
Постарайтеся включити фрукти і овочі в кожний прийом їжі.
-
Візьміть фрукти, щоб перекусити на роботі або в школі.
-
Спробуйте пити молоко як напій. Стакан знежиреного молока містить всього 80 калорій і ніякого жиру в поєднанні з поживними елементами, що зменшують артеріальний тиск.
-
Пийте каву латте (воно готуватися із знежиреного молока), таким чином, додаючи молоко у ваш раціон. Якщо ви не п'єте каву, спробуйте знежирене мигдальне молоко.
-
Запечіть картоплю. Подавайте запечену картоплю з різними заправками, включаючи перець Чілі, броколі, рататуй, гострий соус, боби і нежирний сир. Використовуйте свою фантазію. Вживайте 4-5 порцій овочів за один прийом їжі.
-
Використовуйте різноманітні нарізані овочі в якості закуски, замість жирних чіпсів і соусів. Пробуйте нові сорти овочів.
-
Зробіть блюдо, приготовлене шляхом швидкого обсмажування при постійному помішуванні, з вмістом великої кількості овочів.
-
Пробуйте вегетаріанські страви, що містить боби (варені боби і горох). Додайте в салат баранячий горох або зробіть суп з гиацинтовых бобів або гороху.
-
Купіть вегетаріанську кулінарну книгу, і спробуйте приготувати один рецепт на місяць або на тиждень.
Гостра ниркова недостатність - Причини
Функція нирок може бути порушена під впливом ряду серйозних станів і захворювань. Гостра ниркова недостатність може розвиватися під впливом наступних факторів:
-
Рясні крововтрати внаслідок важких травм або великого оперативного втручання.
-
Сильне зневоднення організму внаслідок блювання або надмірне вживання сечогінних засобів.
-
Серйозні серцеві захворювання, такі як серцева недостатність, серцевий напад, аритмія, високий кров'яний тиск, ендокардит, захворювання серцевого клапана або тампонада порожнини перикарда.
-
Захворювання, що викликають руйнування нирок або печінки, такі як нефротичний синдром, цироз печінки і вовчак та інші захворювання, що викликають запалення судин (васкуліт).
-
Інші серйозні стану, в тому числі недостатнє харчування, опіки, важка травма або інфекція (сепсис).
-
Надмірне використання лікарських препаратів, що впливають на функцію нирок, таких як антибіотики, включаючи гентаміцин і стрептоміцин, інгібітори АПФ, що використовуються при високому кров'яному тиску, протизапальні препарати, такі як аспірин і ібупрофен, а також барвники (контактують агенти), що використовуються в певних рентгенологічних дослідженнях.
-
Раптове припинення вільного відтоку сечі з нирок. Ниркові камені, пухлини, пошкодження або збільшена передміхурова залоза, яка викликала закупорку.
 |
Розрізняють три основних типи гострої ниркової недостатності:
-
Преренальная гостра ниркова недостатність, спричинена раптовим значним зниженням припливу крові до нирок.
-
Ренальна гостра ниркова недостатність, що виникає в результаті руйнування нирок.
-
Постренальна гостра ниркова недостатність, викликана раптовою закупоркою, що супроводжується порушенням відтоку сечі з нирок.
Обстеження та аналізи
У більшості випадків для діагностики високого артеріального тиску не потрібно проводити багато аналізів. Якщо у вас високі показники систолічного і/або діастолічного тиску, достатньо двох окремих вимірювань, щоб поставити діагноз підвищений артеріальний тиск.
Поширені тести
Фізичні огляд і вивчення історії хвороб зазвичай використовуються для оцінки гіпертонії. Також перед початком лікування можуть бути зроблені додаткові аналізи крові і сечі, щоб визначити можливі пошкодження органів і ускладнення. Лабораторні тести можуть включати вимірювання вмісту калію, натрію (компонента солі), глюкози (цукру в крові), холестерину, функцій нирок. Також можна зробити електрокардіограму (ЕКГ) для визначення можливих пошкоджень серця. Лікар може перевірити ваші ризики захворювання коронарних артерій.
Медичний анамнез високого артеріального тиску
Медичний анамнез високого артеріального тиску зазвичай включає питання про:
-
Сімейному анамнезі; високого артеріального тиску, передчасного серцевого захворювання (до 45 років у родичем чоловічої статі; до 55 – у родичок жіночої статі), інсульту, діабету і підвищеного вмісту холестерину в крові.
-
Вік, коли вперше було діагностовано високий артеріальний тиск.
-
Симптоми закупорки кровоносних артерій, що ведуть до серця і ногах, такі як біль у грудях, недостача дихання або нестійка біль в ногах при фізичному навантаженні.
-
Симптоми минущої ішемічної атаки, такі як слабкість і проблеми із зором які тривають лише кілька хвилин.
-
Анамнез інших захворювань, які впливають на систему кровообігу нирок.
-
Підвищений вміст холестерину в крові.
-
Кількість солі, жирів, холестерину і алкоголю у вашому раціоні.
-
Рівень фізичної активності.
-
Зміни ваги.
-
Куріння, вживання алкоголю і наркотиків, таких як кокаїн і амфетаміни.
-
Використання препаратів, які можуть викликати високий тиск, таких як протизаплідні засоби, стероїди, тироїдні гормони, противозастойные засоби, нестероїдні протизапальні засоби і деякі антидепресанти (венлафаксин (Эффексор)).
-
Використання препаратів, що відпускаються без рецептів та/або ліків на травах.
-
Потенційний стрес (ситуація в сім'ї, проблеми на роботі).
-
Попередні результати аналізів і лікування високого артеріального тиску, а також наявність у минулому побічних ефектів від будь-яких препаратів. |
У більшості людей з високим тиском без всяких ускладнень лабораторні аналізи повинні дати нормальні результати. Іноді результати демонструють наявність захворювання нирок, діабету або гормонального дисбалансу.
Гормон
Гормон, такий як інсулін або естроген, - це речовина, що виробляється органами або тканинами, які контролюють діяльність органів або клітин в будь-якій частині організму. Органи або залози, які виробляють гормони, є частиною ендокринної системи.
Гормони можна приймати в якості медикаментів, таких як протизаплідні таблетки або терапія заміщення естрогену. |
Якщо у вас є причина підозрювати, що показники вимірювання в кабінеті лікаря не відповідають вашим нормальних показників (наприклад, якщо у вас гіпертонія білого халата), вам може знадобитися робити вимірювання у себе вдома.
В деяких випадках лікар може попросити вас міряти тиск будинку 3 рази в день і записувати показники. Якщо ви не можете точно вимірювати тиск у себе вдома, вам може знадобитися амбулаторне вимірювання артеріального тиску.
Автоматичне амбулаторне вимірювання артеріального тиску
Монітор амбулаторного вимірювання артеріального тиску – це невеликий пристрій (приблизно розміром з портативне радіо), який людина носить з собою весь день, зазвичай від 24 до 48 годин. Прилад періодично нагнітається і вимірює артеріальний тиск, яке записується для подальшого роздрукування та аналізу. Прилад зазвичай береться на час в клініці або лікарні.
Монітори амбулаторного вимірювання артеріального тиску корисні для діагностування та лікування високого артеріального тиску у вагітних жінок і людей похилого віку.
Якщо ви збираєтеся носити цей прилад, пам'ятайте, що лікар повинен точно виміряти розмір манжети, щоб вона підходила вашій руці. Це не займе багато часу. |
Якщо ваш тиск становить вище 135/80, лікар, ймовірно, попросить вас здати аналізи на діабет.
Рання діагностика
Тести та програми високого артеріального тиску можуть бути різними по точності. Результати автоматичної перевірки артеріального тиску, яку ви можете пройти в продуктовому магазині або в аптеці, можуть бути неточними. Будь-які вимірювання артеріального тиску повинні бути підтверджені лікарем.
Повторне вимірювання артеріального тиску
Сьомий об'єднаний національний комітет (JNC 7) щодо профілактики, діагностики, оцінки та лікування високого артеріального тиску рекомендує:
-
Здорові дорослі люди з оптимальним артеріальним тиском (119/79 мм рт. ст. або менше) повинні перевіряти свій тиск як мінімум раз в рік чи два рази в рік. Це можна робити під час звичайних візитів до лікаря.
-
Дорослі люди з прегипертонией (120-139 або/80-89 мм рт. ст.) повинні вимірювати тиск так часто, як це рекомендує їх лікар або хоча б раз в рік. Це можна робити під час звичайних візитів до лікаря.
-
Дорослі пацієнти з іншими факторами ризику захворювань серцево-судинної системи або симптомами хвороб, викликаних високим артеріальним тиском, повинні частіше вимірювати свій тиск.
Як лікар вимірює артеріальний тиск
Щоб виміряти свій артеріальний тиск, ваш лікар зазвичай робить наступне:
-
Просить вас сісти і підняти руку на рівень серця.
-
Обворачивает манжету, зроблену з гумового мішечка, наповненого повітрям, навколо вашої руки вище ліктя.
-
Закриває манжету і нагнітає в неї повітря, поки ви не відчуєте тиск навколо вашої руки.
-
Спочатку вимірює показники систолічного тиску (тиск під час серцевих скорочень). Тиск манжети буде сильніше, ніж ваше систолічний тиск. У цей момент в стетоскопе не буде прослуховуватися пульс. Потім, лікар буде послаблювати тиск манжети. Коли тиск досягне рівня систолічного тиску, лікар почує ваш пульс. Це дозволить йому визначити показники систолічного тиску.
-
Потім вимірюється діастолічний тиск (тиск між серцевими скороченнями). Лікар продовжить випускати повітря з манжети, після того як зніме показники систолічного тиску. Ваш пульс буде прослуховуватися, поки тиск в манжеті не досягне рівня діастолічного тиску. Так лікар визначить діастолічний тиск.
Хоча показники, зняті в кабінеті лікаря, можуть бути більш точними, ніж інші типи вимірювань, навіть ці показники можуть змінюватися час від часу. Ваше тиск може змінюватися з багатьох причин, включаючи стрес, фізичне навантаження, релаксацію, часу доби, вживання алкоголю, кофеїну або медичних препаратів.
Що відбувається в організмі?
Артеріальний тиск звичайно підвищується з віком, але це природне підвищення трапляється раніше у людей, які вже мають високий артеріальний тиск.
Запущена гіпертонія може призвести до пошкодження тендітної вистилки кровоносних судин. У пошкоджених артеріях легко накопичуються жир і кальцій, утворюючи бляшки. Кровоносні судини стають вузькими і жорсткими (атеросклероз), і потік крові через них обмежується. Подивіться, як високий артеріальний тиск пошкоджує артерії.
Бляшка (артерії)
Бляшка – це відкладення холестерину, лейкоцитів, кальцію та інших речовин на стінках артерій. Згодом бляшка звужує артерію, і артерія закупорюється (атеросклероз).
Бляшка іноді обмежує приплив крові до серцевого м'яза, що може викликати стенокардію. Бляшка у великій артерії на шиї (стеноз сонної артерії) може заблокувати кровообіг головного мозку і є частою причиною транзиторних ішемічних атак (також званих «мікро-інсультами»).
Бляшки покриті фіброзним потовщенням, прорив цього потовщення може викликати різке підвищення артеріального тиску і звуження артерій. У людини може статися серцевий напад, якщо бляшка проривається, утворюючи згусток крові, який повністю блокує потік крові через артерію.
Атеросклероз
Атеросклероз, також званий «закупоркою артерій», трапляється, коли жир (холестерин) і кальцій накопичуються на внутрішній стінці артерій, утворюючи бляшки. З часом, жири і кальцій звужують простір усередині артерії і блокують проходить через неї потік крові.
-
Коли атеросклероз вражає артерії, що доставляють кров до серця, обмежується кров'яний потік, що надходить до серцевого м'яза, спричиняючи серцевий біль (стенокардію), порушення серцебиття (аритмії) і інші проблеми. Бляшка може прорватися на стінці артерії, утворюючи кров'яний згусток, який заблокує кров'яний потік, що, в свою чергу, може призвести до інфаркту і пошкодити серцевий м'яз. Атеросклероз серцевої (коронарній) артерії називають захворюванням коронарної артерії.
-
Коли атеросклероз вражає артерії, що постачають мозок кров'ю, це може викликати минуще порушення мозкового кровообігу або інсульт.
-
Атеросклероз також може вражати артерії в інших частинах тіла, таких як таз або ноги, викликаючи порушення кровообігу, повільне загоєння шкірних ран і проблеми з ерекцією.
Лікування атеросклерозу і захворювання коронарних артерій в основному передбачає зміну способу життя (відмова від куріння) і прийом медикаментів для зниження рівня холестерину, контролю над високим артеріальним тиском та іншими факторами, які підвищують ризик інфаркту, інсульту та інших ускладнень. |
Як високий артеріальний тиск пошкоджує артерії
Високий артеріальний тиск означає надто сильний тиск крові на стінки артерій. Сила тиску крові може пошкодити крихку вистилку стінок артерій.
Коли пошкоджується вистилання, жири і кальцій накопичуються на стінках артерій, формуючи бляшку. Бляшка робить артерію більш вузькою і жорсткої (атеросклероз). Це також називається «закупоркою артерій».
Коли артерії, що ведуть до серця, заблоковані, можуть виникнути захворювання коронарних артерій, серцевий напад або аритмія.
Якщо заблоковані артерії, що ведуть до головного мозку, може виникнути минуща ішемічна атака або інсульт.
Якщо заблоковані артерії, що ведуть до інших органів, може виникнути ниркова недостатність, периферичний артеріальний захворювання або пошкодження зору.
З часом обмежений кровопостачання деяких органів може призвести до пошкоджень, які розвиваються такі захворювання як:
-
Захворювання коронарних артерій, серцевий напад або аритмія.
-
Інсульт
-
Ниркова недостатність.
-
Периферична артеріальна хвороба.
-
Пошкодження очей (ретинопатія).
Люди з підвищеним нормальним тиском (120-139/80-89), яке в наш час характеризують як прегипертония – піддаються більш високому ризику серцевих захворювань та гіпертонії, ніж ті люди, чиє тиск становить менше 120/80 мм рт. ст.
Крім того, чоловіки з високим артеріальним тиском у віці 50-60 років у майбутньому (після 75 років) можуть зіткнутися з погіршенням розумових здібностей, особливо постраждає короткочасна пам'ять і тривалість концентрації уваги.
Високі показники артеріального тиску не завжди означають, що у вас високий тиск. Для деяких людей саме перебування в кабінеті лікаря викликає підвищення тиску. Це називається гіпертонією білого халата.
Злоякісна гіпертонія, також звана гіпертонічним кризом, - це сильно підвищений тиск. Тиск настільки висока, що воно може пошкодити важливі органи, такі як очі або нирки. В цьому випадку необхідна термінова медична допомога. Причина може бути невідома, або криз може бути викликаний певними медикаментами або іншими захворюваннями.
При ізольованому систолічному артеріальному тиску систолічний тиск піднімається вище 140 мм рт. ст., але діастолічний тиск залишається на рівні не більше 90 мм рт. ст. Цей тип високого артеріального тиску більш поширений серед літніх людей, особливо у жінок. Якщо ви старше 50 років, систолічний тиск вище 140 є більш небезпечним фактором ризику серцевих захворювань та інсультів, ніж діастолічний тиск.
Вимірювання артеріального тиску у себе вдома
Основні пункти:
-
Високий артеріальний тиск часто називають «тихим вбивцею», тому що зазвичай вона не має ніяких явних симптомів, і більшість людей не підозрюють про те, що у них високий тиск, поки вони не померяют його.
-
Люди можуть запросто виміряти свій артеріальний тиск у себе вдома за допомогою приладу для вимірювання артеріального тиску.
-
Сьомий об'єднаний національний комітет з профілактики, діагностики, оцінки та лікування високого артеріального тиску рекомендує дорослим людям з нормальними показниками артеріального тиску (119/79 мм рт. ст. або нижче) вимірювати свій тиск як мінімум раз на рік або раз у два роки. Це можна робити під час звичайних візитів до лікаря.
-
Дорослі люди з прегипертонией (120-139 та/або 80-89 мм рт. ст.) повинні вимірювати свій тиск згідно з рекомендаціями лікаря або хоча б раз в рік. Це можна робити під час візитів до лікаря.
-
Люди з факторами ризику захворювань серцево-судинної системи або ознаками захворювання, викликаного високим артеріальним тиском, повинні частіше вимірювати свій тиск.
-
Хронічна ниркова недостатність.
-
Діабетична нефропатія.
-
Високий артеріальний тиск (Гіпертонія).
-
Вимірювання артеріального тиску в домашніх умовах.
-
Прееклампсія та високий артеріальний тиск під час вагітності
Фактори ризику захворювання коронарних артерій
Фактори ризику захворювання коронарних артерій включають:
-
Високий артеріальний тиск.
-
Куріння.
-
Підвищений вміст ліпопротеїнів низької щільності в крові (більше 130 мг/дл).
-
Низький вміст ліпопротеїнів високої щільності в крові (менше 40 мг/дл).
-
Сімейний анамнез раннього захворювання коронарних артерій.
-
Смертельні випадки серцевого нападу у батьків, братів чи сестер (у чоловіків до 45 років; у жінок до 55).
-
Літній вік (чоловіки старше 45; жінки старше 55).
-
Діабет.
-
Зайва вага.
-
Малорухливий спосіб життя. |
Гостра ниркова недостатність - Медикаментозна терапія
Вам можуть бути призначені препарати для усунення причини, що лежить в основі гострої ниркової недостатності, та для запобігання ускладнень, зумовлених захворюванням. Наприклад, ви можете приймати антибіотики для профілактики або усунення інфекції, або препарати для виведення зайвої рідини з організму і запобігання дисбалансу електролітів, що становить загрозу для здоров'я. Ваш лікар буде коригувати дозування прийнятих вами препаратів з метою досягнення максимального терапевтичного ефекту.
Для лікування гострої ниркової недостатності використовуються традиційні сечогінні засоби, такі як Ласикс, сприяють швидкому відновленню діурезу. Проте останнім часом багато фахівців вважають, що діуретики, насправді, можуть завдати шкоди людям, що перебувають у важкому стані. Залежно від причини і тяжкості гострої ниркової недостатності ваш лікар може використовувати інший метод для виведення зайвої рідини з організму.
Гостра ниркова недостатність - Коли звертатися до лікаря?
Гостра ниркова недостатність зазвичай може бути виявлена у пацієнтів під час госпіталізації в рамках лікування іншого захворювання. Близько 30% людей отримують діагноз – гостра ниркова недостатність – перебуваючи у відділенні інтенсивної терапії.
При відсутності сечовипускання протягом доби необхідно негайно звернутися за медичною допомогою.
Візит до лікаря необхідний, якщо ви відчуваєте такі стани:
-
Проблемне сечовипускання.
-
Наявність крові в сечі.
-
Кількість виділеної сечі тривалий час менше звичайного.
-
Ознаки хронічної ниркової недостатності, такі як втрата ваги, нудота і блювання, набряки, відчуття виснаженості.
Спостереження
Очікування появи симптомів у разі гострої ниркової недостатності неприйнятно. При встановленому діагнозі – гостра ниркова недостатність або при підозрах на захворювання потрібно невідкладне лікування. Лікування буде полягати у збільшенні припливу крові до нирок, підтримці і нормалізації функції нирок.
До яких фахівцям слід звернутися
Діагностику ГНН можуть провести наступні фахівці:
Залежно від ступеня тяжкості захворювання ви можете проходити лікування у нефролога або терапевта. Якщо у вас виявили гостру ниркову недостатність під час перебування у відділенні інтенсивної терапії, ви, скоріш за все, будете перебувати на обліку у нефролога.
Гіпертонія: Лікування - Ліки (продовження... )
Побічні ефекти
Побічні ефекти антагоністів рецепторів ангіотензину-II включають:
-
Запаморочення і слабкість під час вставання. Цей побічний ефект може сильно відчуватися після застосування першої дози препарату, особливо якщо ви приймаєте діуретики. Піднімайтеся більш повільно. Зверніться до лікаря, якщо симптоми не проходять.
-
Фізичні проблеми: Діарея, спазми або слабкість у м'язах, біль у ногах або спині, безсоння, нерегулярне серцебиття або прискорене і повільне серцебиття, синусит і інфекція верхніх дихальних шляхів. Зверніться до лікаря, якщо симптоми не проходять.
-
Помутніння свідомості. Негайно зверніться до лікаря.
-
Сильна блювота або діарея. Якщо у вас сильна блювота або діарея, це говорить про обезводнення організму, що може призвести до низького артеріального тиску. Негайно зверніться до лікаря.
-
Виявлені відхилення від норми при хімічному лабораторному аналізі крові.
Також звертайтеся до лікаря, якщо у вас виникають будь-які інші турбують вас симптоми.
Медичні рекомендації щодо застосування препарату:
-
Антагоністи рецепторів ангіотензину-II можуть прийматися як на порожній, так і на повний шлунок. Дотримуйтесь інструкцій на упаковці з приводу частоти застосування препарату. Кількість доз, які ви приминаете за день, проміжок між прийомами і період застосування залежать від типу препарату, який вам прописали, а також від вашого стану здоров'я.
-
Відповідно до рекомендацій свого лікаря регулярно перевіряйте стан нирок і вимірюйте артеріальний тиск під час прийому препаратів.
Діуретики: Лікування гіпертонії
Діуретики, часто звані сечогінними засобами, що допомагають організму позбавитися від непотрібної води і солі під час сечовипускання, що допомагає знизити артеріальний тиск. Підходять діуретики вам? Дізнайтеся про побічні ефекти лікування.
Вимірювання артеріального тиску у себе вдома
Основні пункти:
-
Високий артеріальний тиск часто називають «тихим вбивцею», тому що зазвичай вона не має ніяких явних симптомів, і більшість людей не підозрюють про те, що у них високий тиск, поки вони не померяют його.
-
Люди можуть запросто виміряти свій артеріальний тиск у себе вдома за допомогою приладу для вимірювання артеріального тиску.
-
Сьомий об'єднаний національний комітет з профілактики, діагностики, оцінки та лікування високого артеріального тиску рекомендує дорослим людям з нормальними показниками артеріального тиску (119/79 мм рт. ст. або нижче) вимірювати свій тиск як мінімум раз на рік або раз у два роки. Це можна робити під час звичайних візитів до лікаря.
-
Дорослі люди з прегипертонией (120-139 та/або 80-89 мм рт. ст.) повинні вимірювати свій тиск згідно з рекомендаціями лікаря або хоча б раз в рік. Це можна робити під час візитів до лікаря.
-
Люди з факторами ризику захворювань серцево-судинної системи або ознаками захворювання, викликаного високим артеріальним тиском, повинні частіше вимірювати свій тиск.
-
Хронічна ниркова недостатність.
-
Діабетична нефропатія.
-
Високий артеріальний тиск (Гіпертонія).
-
Вимірювання артеріального тиску в домашніх умовах.
-
Прееклампсія та високий артеріальний тиск під час вагітності
Фактори ризику захворювання коронарних артерій
Фактори ризику захворювання коронарних артерій включають:
-
Високий артеріальний тиск.
-
Куріння.
-
Підвищений вміст ліпопротеїнів низької щільності в крові (більше 130 мг/дл).
-
Низький вміст ліпопротеїнів високої щільності в крові (менше 40 мг/дл).
-
Сімейний анамнез раннього захворювання коронарних артерій.
-
Смертельні випадки серцевого нападу у батьків, братів чи сестер (у чоловіків до 45 років; у жінок до 55).
-
Літній вік (чоловіки старше 45; жінки старше 55).
-
Діабет.
-
Зайва вага.
-
Малорухливий спосіб життя. |
Що відбувається в організмі?
Артеріальний тиск звичайно підвищується з віком, але це природне підвищення трапляється раніше у людей, які вже мають високий артеріальний тиск.
Запущена гіпертонія може призвести до пошкодження тендітної вистилки кровоносних судин. У пошкоджених артеріях легко накопичуються жир і кальцій, утворюючи бляшки. Кровоносні судини стають вузькими і жорсткими (атеросклероз), і потік крові через них обмежується. Подивіться, як високий артеріальний тиск пошкоджує артерії.
Бляшка (артерії)
Бляшка – це відкладення холестерину, лейкоцитів, кальцію та інших речовин на стінках артерій. Згодом бляшка звужує артерію, і артерія закупорюється (атеросклероз).
Бляшка іноді обмежує приплив крові до серцевого м'яза, що може викликати стенокардію. Бляшка у великій артерії на шиї (стеноз сонної артерії) може заблокувати кровообіг головного мозку і є частою причиною транзиторних ішемічних атак (також званих «мікро-інсультами»).
Бляшки покриті фіброзним потовщенням, прорив цього потовщення може викликати різке підвищення артеріального тиску і звуження артерій. У людини може статися серцевий напад, якщо бляшка проривається, утворюючи згусток крові, який повністю блокує потік крові через артерію.
Атеросклероз
Атеросклероз, також званий «закупоркою артерій», трапляється, коли жир (холестерин) і кальцій накопичуються на внутрішній стінці артерій, утворюючи бляшки. З часом, жири і кальцій звужують простір усередині артерії і блокують проходить через неї потік крові.
-
Коли атеросклероз вражає артерії, що доставляють кров до серця, обмежується кров'яний потік, що надходить до серцевого м'яза, спричиняючи серцевий біль (стенокардію), порушення серцебиття (аритмії) і інші проблеми. Бляшка може прорватися на стінці артерії, утворюючи кров'яний згусток, який заблокує кров'яний потік, що, в свою чергу, може призвести до інфаркту і пошкодити серцевий м'яз. Атеросклероз серцевої (коронарній) артерії називають захворюванням коронарної артерії.
-
Коли атеросклероз вражає артерії, що постачають мозок кров'ю, це може викликати минуще порушення мозкового кровообігу або інсульт.
-
Атеросклероз також може вражати артерії в інших частинах тіла, таких як таз або ноги, викликаючи порушення кровообігу, повільне загоєння шкірних ран і проблеми з ерекцією.
Лікування атеросклерозу і захворювання коронарних артерій в основному передбачає зміну способу життя (відмова від куріння) і прийом медикаментів для зниження рівня холестерину, контролю над високим артеріальним тиском та іншими факторами, які підвищують ризик інфаркту, інсульту та інших ускладнень. |
Як високий артеріальний тиск пошкоджує артерії
Високий артеріальний тиск означає надто сильний тиск крові на стінки артерій. Сила тиску крові може пошкодити крихку вистилку стінок артерій.
Коли пошкоджується вистилання, жири і кальцій накопичуються на стінках артерій, формуючи бляшку. Бляшка робить артерію більш вузькою і жорсткої (атеросклероз). Це також називається «закупоркою артерій».
Коли артерії, що ведуть до серця, заблоковані, можуть виникнути захворювання коронарних артерій, серцевий напад або аритмія.
Якщо заблоковані артерії, що ведуть до головного мозку, може виникнути минуща ішемічна атака або інсульт.
Якщо заблоковані артерії, що ведуть до інших органів, може виникнути ниркова недостатність, периферичний артеріальний захворювання або пошкодження зору.
З часом обмежений кровопостачання деяких органів може призвести до пошкоджень, які розвиваються такі захворювання як:
-
Захворювання коронарних артерій, серцевий напад або аритмія.
-
Інсульт
-
Ниркова недостатність.
-
Периферична артеріальна хвороба.
-
Пошкодження очей (ретинопатія).
Люди з підвищеним нормальним тиском (120-139/80-89), яке в наш час характеризують як прегипертония – піддаються більш високому ризику серцевих захворювань та гіпертонії, ніж ті люди, чиє тиск становить менше 120/80 мм рт. ст.
Крім того, чоловіки з високим артеріальним тиском у віці 50-60 років у майбутньому (після 75 років) можуть зіткнутися з погіршенням розумових здібностей, особливо постраждає короткочасна пам'ять і тривалість концентрації уваги.
Високі показники артеріального тиску не завжди означають, що у вас високий тиск. Для деяких людей саме перебування в кабінеті лікаря викликає підвищення тиску. Це називається гіпертонією білого халата.
Злоякісна гіпертонія, також звана гіпертонічним кризом, - це сильно підвищений тиск. Тиск настільки висока, що воно може пошкодити важливі органи, такі як очі або нирки. В цьому випадку необхідна термінова медична допомога. Причина може бути невідома, або криз може бути викликаний певними медикаментами або іншими захворюваннями.
При ізольованому систолічному артеріальному тиску систолічний тиск піднімається вище 140 мм рт. ст., але діастолічний тиск залишається на рівні не більше 90 мм рт. ст. Цей тип високого артеріального тиску більш поширений серед літніх людей, особливо у жінок. Якщо ви старше 50 років, систолічний тиск вище 140 є більш небезпечним фактором ризику серцевих захворювань та інсультів, ніж діастолічний тиск.
|
|
|
|
|