Захворювання нирок, пов'язане з гіпертонією

Гіпертонія – основна причина захворювання нирок або ниркової недостатності (термінальній стадії захворювання нирок).

Гіпертонія може викликати пошкодження кровоносних судин і фільтрів у нирках, ускладнюючи виведення продуктів життєдіяльності з організму.

Симптоми захворювання нирок

Симптоми захворювання нирок включають:

• Гіпертонію.
• Скорочення кількості сечі або утруднене сечовипускання
• Набряки (скупчення рідини), особливо в нижній частині ніг.
• Часте сечовипускання вночі.

Діагностика захворювання нирок

Як і у випадку з гіпертонією, ви можете не здогадуватися, що у вас хворі нирки. Певні лабораторні аналізи можуть показати, наскільки добре нирки справляються зі своїми функціями. Це аналізи на креатинін сироватки крові і азоту сечовини крові; підвищений рівень цих речовин вказує на пошкодження нирок. Протеїнурія, підвищений вміст білка в сечі, також є ознакою захворювання нирок.

Хто схильний до ризику захворювання нирок, пов'язаного з гіпертонією?

Захворювання нирок може виникнути у представників будь-якої групи та раси. Однак деякі групи знаходяться в зоні особливого ризику:

• Афроамериканці.
• Латиноамериканці.
• Корінні американці (індіанці).
• Корінні жителі Аляски.
• Люди, що страждають діабетом.
• Люди, чиї родичі хворіють гіпертонією або захворюванням нирок.

Профілактика ниркових захворювань

Щоб запобігти захворювання нирок, пов'язані з високим тиском, необхідно:

• Стежити за тим, щоб тиск не піднімався вище 130/80.
• Регулярно вимірювати артеріальний тиск.
• Вживати здорову їжу.
• Приймати препарати, які прописує лікар.

Лікування захворювання нирок

Для пацієнтів, що страждають гіпертонією і захворюванням нирок, найголовнішим лікуванням є контроль над артеріальним тиском. Інгібітори АПФ та блокатори рецепторів ангіотензину-II знижують тиск і захищають нирки від подальшого пошкодження.

Питання про високому артеріальному тиску і синдром білого халата

Синдром білого халата

Питання:

У мого чоловіка ... «синдром білого халата». Коли ми міряємо артеріальний тиск будинки, воно зазвичай невисока. Але на прийомі у лікаря, показники завжди високі – одного разу він навіть вийшов з кабінету лікаря, тому що сильно нервував. Не зашкодять йому препарати від високого тиску, якщо у нього дійсно всього лише синдром білого халата? - Катерина

Відповідь:

«Синдром білого халата» передбачає ситуацію, коли при вимірюванні в кабінеті лікаря показники артеріального тиску значно вище, ніж при вимірі вдома або на роботі.

Згідно з результатами досліджень 10-20% пацієнтів можуть відчувати синдром білого халата. Причина синдрому не зрозуміла, але це може бути просто феномен адаптації (умовний рефлекс) – хвилювання при першому візиті до лікаря «запам'ятовується» організмом і повторюється під час наступних візитів. Вчені вважають, що ризик серцевих захворювань пацієнтів з синдромом білого халата дорівнює середньому показнику між високим і нормальним артеріальним тиском.

У випадку з вашим чоловіком, я б порекомендував спочатку підтвердити синдром білого халата. Кращий спосіб для цього – одягнути цілодобовий амбулаторний прилад для спостереження за артеріальним тиском, який буде періодично вимірювати та записувати показники тиску поза кабінету лікаря. Якщо всі показники в нормі, значить, синдром білого халата підтвердиться. Також попросіть вашого лікаря перевірити ваш домашній прилад для вимірювання тиску. Якщо він у повній справності, його можна використовувати для реєстрації показників артеріального тиску в домашніх умовах. Якщо у пацієнта синдром білого халата, то зазвичай ми покладаємося на домашні показники.

Немає доказів, що лікування пацієнтів з синдромом білого халата представляє який-небудь ризик, але це питання ще не був ретельно вивчений. Якщо у вашого чоловіка проявляються симптоми зниженого артеріального тиску, такі як запаморочення при підйомі зі стільця або незвичайна втома, обговоріть це з вашим лікарем. – доктор Девід Калхун, молодший професор медицини, Програма Судинної Біології і Гіпертонії, Університет Алабами, Бірмінгем

Гіпертонія: Лікування бета-блокаторами

Бета-блокатори

Бета-блокатори блокують вплив адреналіну на серце. В результаті зменшується навантаження на серце, що в свою чергу призводить до зниження артеріального тиску. Дізнайтеся більше про види і побічні ефекти бета-блокаторів.

Бета-блокатори використовуються при лікуванні гіпертонії. Вони блокують негативний вплив симпатичної нервової системи на серце. Це полегшує роботу серця і знижує його потреба в крові і кисню. В результаті, зменшується навантаження серця, що в свою чергу призводить до зниження артеріального тиску. Вони допомагають контролювати частоту серцебиття і використовуються при лікуванні аритмії.

Існує кілька бета-блокаторів, включаючи:

• Сектрал (ацебутолол)
• Тенормін (атенолол)
• Керлон (бетаксолол)
• Зебета (бісопролол)
• Корег (карведилол)
• Нормодин, Трандат (лабеталол)
• Лопрессор, Топрол - XL (метопролол)
• Коргард (надолол)
• Леватол (пенбутолол)
• Віскі (піндолол)
• Індерал, Індерал LA (пропанолол)
• Ветапаце (соталол)
• Блокадрен (тимолол)

Побічні ефекти

Потенційні побічні ефекти бета-блокаторів включають:

• Запаморочення
• Проблеми з сексуальною реакцією
• Розлади сну, сонливість
• Втома
• Холодні руки і ступні
• Повільне серцебиття
• Набряки (пухлина в колінах, ступнях і легенів)
• Утруднене дихання
• Депресію

Як слід приймати бета-блокатори?

Перед тим як приймати бета-блокатори, повідомте вашого лікаря:

• Якщо ви вагітні або плануєте завагітніти.
• Про всіх своїх захворюваннях. Деякі захворювання можуть заважати дії бета-блокаторів, або вони можуть загострюватися під дією цих препаратів. Бета-блокатори не можна приймати, якщо у вас астма або емфізема, дуже низький артеріальний тиск (гіпотонія), блокада серця чи уповільнене серцебиття (брадикардія).

Ці препарати завжди треба приймати під час їжі або відразу після їжі. Їжа повинна скоротити побічні ефекти. Дотримуйтесь інструкцій на упаковці з приводу графіка застосування препарату. Кількість доз, які ви приминаете за день, проміжок між прийомами і період застосування препарату залежать від типу інгібіторів АПФ, який вам прописали, а також від вашого стану здоров'я.

У період застосування препаратів лікар може попросити вас щодня вимірювати та записувати показники свого пульсу. Він скаже вам, яка повинна бути частота вашого пульсу. Якщо пульс менше, ніж має бути, звертайтеся до лікаря.

Регулярно відвідуйте лікаря, щоб перевіряти свій стан. Лікар визначить, чи допомагає вам препарат, і проявляються у вас які-небудь нестерпні побічні ефекти. Також не приймайте інших препаратів, у тому числі тих, що продаються без рецепту, попередньо не проконсультувавшись з лікарем про потенційних побічних реакціях (дивіться нижче).

Якщо вам збираються робити яку-небудь операцію (включаючи стоматологічні процедури), скажіть лікареві, що ви приймаєте бета-блокатори (або будь-які інші препарати).

Взаємодія з іншими препаратами

Деякі препарати можуть вступати в реакцію один з одним. Розкажіть своєму лікарю про будь-які препарати, які ви приймаєте, включаючи:

• Препарати від алергії або застуди.
• Кофеїнові або дієтичні пігулки
• Препарати від діабету, включаючи інсулін
• Інші препарати від гіпертонії
• Заборонені наркотики, такі як кокаїн
• Інгібітори моноамінооксидази

Профілактика гіпертонії

Зміна способу життя може допомогти вам запобігти високий артеріальний тиск. Ці зміни особливо важливі для людей, які мають незворотні фактори ризику гіпертонії, такі як сімейний анамнез, расова приналежність і стать.

Зміна способу життя передбачає:

• Підтримка нормальної ваги, щоб індекс маси тіла був дорівнює від 18.5 до 24.9.
• Скорочення вмісту солі у вашому раціоні до максимум 2, 300 мг на день (приблизно 1 чайна ложка солі).
• Виконання фізичних вправ, таких як швидка ходьба, яка підвищує ЧСС хоча б 30 хвилин у день бажано більшість днів на тиждень.
• Обмеження кількості вживаного алкоголю до 2 склянок на день для чоловіків і 1 – для жінок.
• Вживання 3, 500 мг калію в день.
• Дотримання дієти DASH, багатою на фрукти, овочі і нежирні молочні продукти, а також з низьким вмістом насичених жирів.

Індекс маси тіла (ІМТ) Індекс маси тіла (ІМТ) вимірює співвідношення ваги до зростання і дозволяє оцінити вплив ваги людини на його здоров'я. Чим більше ІМТ, тим вищий ризик деяких захворювань, включаючи високий артеріальний тиск, захворювання коронарних артерій, інсульт, остеопороз, деякі види раку та діабету 2 типу.

Гостра ниркова недостатність - Фактори ризику

Гостра ниркова недостатність розвивається, як правило, у людей з різними захворюваннями, а також у літніх. Розрізняють наступні фактори ризику:

• Наявність захворювань нирок або печінки, таких як нефротичний синдром або цироз печінки.
• Діабет.
• Серцева недостатність.
• Високий кров'яний тиск.
• Ожиріння.

Гострої ниркової недостатності зазвичай схильні люди з серйозними захворюваннями, які перебувають на госпіталізації або у відділенні інтенсивної терапії. У групу ризику входять люди, які перенесли операцію на серці, хірургія черевної порожнини, або пересадку кісткового мозку.

Лікування вторинної гіпертонії

Деякі форми вторинної гіпертонії необхідно лікувати за допомогою операції. Наприклад, якщо ваша гіпертонія викликана звуженням великих артерій (коарктації аорти), хірургічний прилад або стент розміщується в аорті. Це може бути найкращий спосіб лікування вторинної гіпертонії.

Щоб вилікувати інші форми вторинної гіпертонії, ви може приймати медичні препарати. Наприклад, ваш лікар може прописати препарат під назвою спіронолактон для лікування гіперальдостеронізму, гормонального порушення, при якому ваш організм виробляє занадто багато гормону альдостерону, який відповідає за здатність нирок підтримувати соляної і водний баланс.

Деяким людям може знадобитися комбінація хірургічного і медикаментозного лікування. Наприклад, люди, які страждають стенозом ниркової артерії і високим артеріальним тиском, можуть спочатку приймати препарати. Але якщо препарати не дають ефективних результатів, їм також може знадобитися операція або ангіопластика з або без застосування стенту для лікування стенозу. Лікар може запропонувати хірургічну процедуру для усунення перешкод у ниркових артеріях, по яких кров потрапляє в нирки.

Ваш лікар може лікувати не тільки високий тиск, але і захворювання, що його викликає, якщо лікування цього захворювання не потребує багато часу, або якщо у вас дуже високий тиск. Якщо на лікування захворювання потрібно багато часу, таким чином, у гіпертонії буде більше часу, щоб пошкодити ваші органи.

Лікар також може вирішити лікувати високий артеріальний тиск безпосередньо, а не захворювання, що його викликає, якщо лікування дуже складне і ризиковане для вас. Наприклад, якщо ви страждаєте стенозом ниркової артерії, зазвичай він вимагає хірургічного втручання. Але якщо у вас занадто слабке здоров'я, щоб перенести операцію, більш розумно лікувати тільки гіпертонію.

Лікування захворювання, яке викликало у вас гіпертонію, не завжди призводить до зниження тиску. У цьому випадку вам необхідно буде лікувати саму гіпертонію.

• Стент

Стент – це маленька, рухома, каркасна конструкція, яку вставляють у кровоносну судину і розширюють за допомогою маленького балона під час процедури під назвою ангіопластика. Стент використовується для розширення звуженої або закупоренного кровоносної судини, частіше всього серцевої артерії.

Коли балончик всередині стента надувається, стент розширюється і тисне на стінки артерії. Це придавлює відкладення ліпідів і кальцію до стінок артерій і забезпечує вільне проходження кровотоку через артерію, що запобігає повторному закупорку артерії (рестеноз). Також стент може запобігти прорив маленьких частинок бляшок, який може викликати інфаркт.

Щоб вставити стент, рухлива, тонка трубочка (катетер) вводиться через артерію на стегні або в руці пошкоджену артерію. Потім балончик всередині стента надувають.

Деякі стенти оброблені медичними препаратами для більш ефективного запобігання рестеноза.

• Ангіопластика

Ангіопластика – це процедура, яка проводиться з метою часткового розширення заблокованого кровоносної судини для забезпечення вільного проходження кровотоку. Найчастіше ангіопластика проводиться на артеріях, по яких кров потрапляє в серце (коронарні артерії), коли вони звужуються в результаті утворення бляшки (атеросклероз) або згустків крові.

Під час процедури ангіопластики рухлива, тонка трубочка (катетер) вводиться через артерію на стегні або руці і акуратно проводиться у звужену артерію. Коли трубочка досягає звуженої артерії, на кінці цієї трубочки починає надуватися маленький балон. Балончик надувається від 20 секунд до 3 хвилин. Тиск з надуваемого балончика придавлює відкладення (бляшки), кальцію і ліпідів до стінки артерії та поліпшує кровообіг.

Коли відкладення ліпідів і кальцію стискуються, в артерію вводиться маленька, рухома, каркасна конструкція під назвою стент, яка розширює артерію. Рестеноз (повторна закупорка) артерії менш вірогідний після ангіопластики із застосуванням стента, ніж без нього.

Гіпертонія: Лікування - Ліки

Інгібітори АПФ

Інгібітори ангіотензин-перетворюючого ферменту (АПФ) розширюють кровоносні судини, таким чином, збільшуючи кількість крові, яка відкачує серце, і знижуючи тиск. У статті наведено приклади інгібіторів АПФ, інструкції щодо їх використання, а також побічні ефекти.

Гіпертонія: Лікування інгібіторами АПФ

Інгібітори ангіотензин-перетворюючого ферменту (АПФ) – це медичні препарати, які розширюють кровоносні судини, таким чином, збільшуючи кількість крові, яка відкачує серце, і знижуючи тиск. Інгібітори АПФ також покращують кровообіг, що допомагає знизити навантаження на серце і захистити нирки від руйнівного впливу гіпертонії і діабету.

Інгібітори АПФ використовуються для лікування серцевих захворювань, включаючи високий артеріальний тиск, серцеву недостатність, інфаркт, і для запобігання пошкодження нирок внаслідок гіпертонії або діабету. Приклади інгібіторів АПФ включають:

• Капотен (каптоприл)
• Васотек (еналаприл)
• Принивил, Зестрил (лізиноприл)
• Лотензин (беназеприл)
• Моноприл (фозиноприл)
• Алтаце (раміприл)
• Аккуприл (квинаприл)
• Ацеон (периндоприл)
• Мавик (трандолаприл)
• Униваск (моэксиприл)

Побічні ефекти

• Кашель. Якщо у вас сильний кашель, зверніться до лікаря. Запитайте у нього, який препарат від кашлю може вам допомогти.
• Червона шкірний висип, що викликає свербіж. Зверніться до лікаря, не лікуєте висип самостійно.
• Запаморочення і слабкість під час вставання. Цей побічний ефект може сильно відчуватися після застосування першої дози препарату, особливо якщо ви приймаєте діуретики. Піднімайтеся більш повільно. Зверніться до лікаря, якщо симптоми не проходять.
• Солоний або металевий смак чи знижене відчуття смаку. Цей ефект зазвичай зникає, по мірі того, як ви продовжуєте приймати препарат.
• Фізичні симптоми. Хворе горло, температура, ранки в роті, утруднене дихання, прискорене або нерегулярне серцебиття, біль у грудях, набрякання ніг, колін і гомілок. Зверніться до лікаря, якщо ви виявили у себе ці симптоми.
• Набрякання шиї, обличчя і мови. Негайно зверніться до лікаря, якщо у вас з'явилися ці симптоми. Вони вимагають екстреної медичної допомоги.
• Підвищений вміст калію в крові. Це смертельно небезпечне ускладнення. Тому люди, які приймають інгібітори АПФ, повинні регулярно здавати аналіз крові для вимірювання рівня калію. Ознаки підвищеного вмісту калію в крові включають сплутаність свідомості, нерегулярне серцебиття, нервозність, оніміння або поколювання в руках, ногах або губах, задишку, слабкість або важкість у ногах. Негайно звертайтеся до лікаря, якщо ви виявили у себе ці симптоми.
• Ниркова недостатність. Хоча інгібітори АПФ захищають нирки, у деяких людей вони можуть викликати ниркову недостатність.
• Сильна блювота або діарея. Якщо у вас сильна блювота або діарея, це говорить про обезводнення організму, що може призвести до низького артеріального тиску. Негайно зверніться до лікаря.

Також звертайтеся до лікаря, якщо у вас виникають будь-які інші турбують вас симптоми.

Рекомендації щодо застосування медикаментів

• Інгібітори АПФ слід приймати на порожній шлунок за годину до їжі. Дотримуйтесь інструкцій на упаковці з приводу частоти застосування препарату. Кількість доз, які ви приминаете за день, проміжок між прийомами і період застосування препарату залежать від типу інгібіторів АПФ, який вам прописали, а також від вашого стану здоров'я.
• Не вживайте замінники солі під час застосування інгібітору АПФ. Ці замінники, які містять калій, а інгібітори АПФ можуть викликати накопичення калію в організмі. Читайте етикетки на товарах і вибирайте продукти з низьким вмістом солі і калію. Дієтолог може допомогти вам скласти правильний раціон.
• Не приймайте нестероїдні протизапальні засоби (такі як Металеві або Мотрин). Ці препарати викликають накопичення солі і рідини в організмі і знижують ефект дії інгібіторів АПФ. Проконсультуйтеся з лікарем перед тим, як почати приймати протизапальні засоби.
• Відповідно до рекомендацій свого лікаря регулярно перевіряйте стан нирок і вимірюйте артеріальний тиск під час прийому препаратів.
• Ніколи не припиняйте приймати препарат, навіть якщо він вам не допомагає, попередньо не проконсультувавшись з лікарем. Якщо ви приймаєте інгібітори АПФ від серцевої недостатності, вони не почнуть діяти відразу. Однак тривале застосування інгібіторів АПФ може допомогти зменшити симптоми і ризики серцевої недостатності.

Можуть вагітні жінки приймати інгібітори АПФ?

Жінкам не рекомендується приймати інгібітори АПФ, особливо під час другого і третього триместрів. Інгібітори АПФ можуть знизити артеріальний тиск і викликати ниркову недостатність або підвищений вміст калію в крові матері. Це може викликати смерть або порок розвитку новонародженого.

Матерям, які приймають інгібітори АПФ, не рекомендується годувати малюків грудьми, так як препарати можуть просочитися через молоко.

Чи можуть діти приймати інгібітори АПФ?

Так. Однак діти більш чутливі до їх дії Таким чином, вони більш схильні до їх побічних ефектів. Перед тим як давати цей препарат дітям, батьки повинні обговорити його потенційні ризики і переваги з дитячим кардіологом.

Лікування антагоністами рецепторів ангіотензину-II

Антагоністи рецепторів ангіотензину-II зменшують кількість хімічних речовин, які звужують кровоносні судини, покращуючи кровообіг і знижуючи артеріальний тиск. Дізнайтеся, які бувають види препарату і його побічні ефекти.

Гіпертонія: Лікування антагоністами рецепторів ангіотензину-II

Антагоністи рецепторів ангіотензину-II подібні за ефекту з антагоністами АПФ, іншим типом препаратів від високого артеріального тиску, але мають інший механізм дії. Ці препарати зменшують кількість певних хімічних речовин, які звужують кровоносні судини, покращуючи кровообіг і знижуючи артеріальний тиск. В наш час антагоністи рецепторів ангіотензину-ІІ в основному виписують людям, які не переносять інгібітори АПФ.

Приклади антагоністів рецепторів ангіотензину-II включають:

• Козаар (лозартан)
• Диован (вальсартан)
• Апровель (ірбесартан)
• Атаканд (кандесартан)

5 причин чому домашні вихованці можуть поліпшити ваше здоров'я

Домашні вихованці можуть позбавити вас від депресії, знизити артеріальний тиск і підвищити імунітет. Вони навіть можуть поліпшити вашу соціальне життя.

Домашня тварина – це, безсумнівно, відмінний друг. Після важкого дня власники вихованців у буквальному сенсі відчувають на собі їх любов.

Насправді одне дослідження вже протягом 25 років демонструє, що проживання з домашнім вихованцем дає певну користь для здоров'я. Тварини можуть знизити артеріальний тиск і зняти тривогу. Вони підвищують наш імунітет. Вони навіть можуть допомогти вам в організації побачень.

Борці з алергією

«Раніше люди думали, що якщо в сім'ї є домашня тварина, діти будуть більш схильні до алергій на тварин. І якщо ви схильні до алергій, вам слід уникати тварин», говорить лікар і дослідник Джеймс В. Герн, педіатр в Університеті Вісконсін-Медісон, в інтерв'ю Журналу алергії та клінічної імунології.

Проте численні дослідження підтверджують, що діти, які ростуть разом з «пухнастими» тваринами – у незалежності від того, кіт чи собака, або рогата худоба на фермі, піддаються меншому ризику алергії або астми, каже він в інтерв'ю.

В ході одного дослідження Герн аналізував кров немовлят відразу після народження і через рік. Він шукав наявність будь-яких алергічних реакцій, змін імунітету і реакції на бактерії навколишнього середовища.

Якщо вдома живе собака, діти менш повалені алергічних реакцій – 19% проти 33%. Також вони менш схильні екземі, поширеною алергічної реакції шкіри, що супроводжується свербежем і появою червоних плям на шкірі. Крім того, у них спостерігався більш високий рівень деяких хімічних речовин імунної системи, що є ознакою більш сильної активації імунної системи.

«Собаки – брудні тварини, тому діти, які часто піддаються бруду і алергенів, мають більш сильну імунну систему», говорить Герн.

Магніти для знайомств

Собаки є прекрасними звідниками. Забудьте про пошук пари в Інтернеті, собака – це природний привід почати знайомство.

Це допомагає людям вийти з соціальної ізоляції і позбутися від скромності, каже Надін Каслоу, доктор наук, професор психіатрії і поведінкових наук в Університеті Еморі, Атланта.

«Люди цікавляться породою вашої собаки, дивляться, як вона виконує команди», говорить Каслоу. «Іноді розмова не виходить за рамки «собачих тим», але іноді він переходить в даний знайомство».

Собаки для літніх людей

«Дослідження показали, що люди, що страждають хворобою Альцгеймера, рідше відчувають спалаху тривоги, якщо у них вдома живе собака», говорить Лінетт Харт, доктор наук, молодший професор в Школі ветеринарної медицини Девіс при Каліфорнійському університеті.

«Люди, які здійснюють догляд за хворими, також відчувають меншу навантаження, якщо в будинку є тварина, особливо якщо це кіт, який зазвичай вимагає менше уваги, ніж собака», говорить Харт.

Прогулянка з твариною – для літніх людей, які можуть це робити, – є джерелом фізичної активності і спілкування. Одна страхова компанія Midland Life в Колумбусі, штат Огайо, запитує у своїх клієнтів старше 75 років, чи є у них тварина, як частина їх медичного портфоліо – що часто схиляє чашу терезів на свою користь.

Користь для душі й розуму

Хворі Снідом, які є власниками домашніх тварин, рідше відчувають депресію, ніж пацієнти без домашніх вихованців. «Користь особливо явно відчувається, якщо люди сильно прив'язані до своїх тварин», говорить лікар і дослідник Джудіт Сігел.

В одному дослідженні біржові брокери, які завели кота або собаку, мали більш низькі показники артеріального тиску в стресових ситуаціях.

Люди, які піддаються стресу, впадають в «хворобливий стан», коли шкідливі хімічні речовини, такі як кортизол і норепинефрин негативно впливають на імунну систему, каже Блер Джастіс, доктор наук, професор фізіології у школі громадського здоров'я при Техаському університеті та автор книги «Хто схильний до хвороб: Як віра, настрій і думки впливають на здоров'я».

Дослідження показують зв'язок між цими хімічними речовинами і утворенням бляшок на стінках артерій, що є сигналом для розвитку серцевих захворювань, говорить Джастіс.

Як і будь-яке інше заняття, яке приносить задоволення, гра з собакою підвищує рівень серотоніну і дофаміну - нервових медіаторів, які володіють приємними заспокійливими властивостями, каже він в інтерв'ю.

«Люди приймають наркотики, такі як героїн і кокаїн для підвищення рівня серотоніну і дофаміну, але для цього існує і здорові способи – заведіть домашню тварину, обійміть чоловіка/дружину, поспостерігайте за заходом сонця або помилуйтеся природою», говорить Джастіс, який нещодавно їздив до Скелястих горах Колорадо разом з дружиною і двома собаками.

Користь для серця

Згідно з результатами декількох досліджень власники тварин, які пережили інфаркт, живуть довше, ніж ті, у яких немає тварин. Чоловіки, у яких є домашні вихованці, мають менше ознак серцевих захворювань – більш низький рівень тригліцеридів і холестерину.

Гіпертонія у молодих чоловіків

Високий артеріальний тиск поширене серед молодих чоловіків, і повинно сприйматися ними дуже серйозно.

Вам менше 35 років, і ви добре себе почуваєте, проте лікарі виявили у вас підвищений артеріальний тиск і радять вам в найближчому майбутньому зайнятися цим питанням. Як енергійний молодий чоловік, ви думаєте, що з цією проблемою можна розібратися і через 5 років. Зрештою, хіба це не захворювання людей похилого віку?

«Молодим людям важко повірити, що у них гіпертонія, тому вони рідко повторно приходять на консультацію до лікаря», говорить Деніел Лэкленд, представник Американського товариства гіпертонії. «Часто такі пацієнти можуть вилікувати гіпертонію з допомогою схуднення і зміни стилю життя, але вони рідко намагаються вилікуватися».

Запущена гіпертонія викликає пошкодження серця і інших органів, і може призвести до смертельно небезпечних захворювань, таких як серцеве захворювання, інсульт і захворювання нирок. Гіпертонію називають «тихим вбивцею», тому що симптоми зазвичай з'являються тільки після того, як пошкоджуються життєво важливі органи.

«Але лікування може дійсно продовжити ваше життя», говорить Лэкленд в інтерв'ю.

Високий артеріальний тиск

Якщо ваш артеріальний тиск становить 120/80, 120 – це показник систолічного тиску або тиск крові на стінки артерій під час ударів серця. 80 – це показник діастолічного тиску або тиску між ударами серця.

Сьомий доповідь Об'єднаного національного комітету з профілактики, діагностики, оцінки та лікування високого артеріального тиску (JNC 7) пропонує такі категорії артеріального тиску:

• Оптимальне. Менше ніж 120/80
• Прегипертония. 120-139/80-89
• Гіпертонія. 140/90 (130/80 для пацієнтів, що страждають діабетом або хронічною нирковою недостатністю)
• Гіпертонія 2 ступеня. 160/100

При гіпертонії або високому артеріальному тиску систолічної показник дорівнює мінімум 140, або діастолічний показник дорівнює мінімум 90.

Існують два типу гіпертонії: первинна, яка трапляється в 90-95% випадків, і вторинна. Причина первинної гіпертонії невідома, хоча такі фактори як ожиріння, малорухомий спосіб життя, надмірне вживання солі та алкоголю сприяють її появі. При вторинної гіпертонії причиною може бути захворювання нирок; гормональний дисбаланс; або вживання наркотиків, включаючи кокаїн або алкоголь.

Згідно JNC 7 половина дорослого населення страждає прегипертонией або гіпертонією, а так як ризик захворювання підвищується з віком, більшість людей можуть у майбутньому стати гипертониками.

Високий артеріальний тиск: молоді чоловіки проти старих

Молоді чоловіки з високим тиском зазвичай мають більш високий діастолічний тиск, у той час як люди похилого віку мають високий систолічний тиск. «У молодих чоловіків, діастолічний тиск підвищується, тому що серце скорочується з більшою силою», говорить Лэкленд. «У літніх чоловіків підвищується систолічний тиск, а артерії стають більш ригидными».

«Однією з проблем молодих чоловіків є велика вага. 10 років тому ми б не знайшли гіпертоніка молодше 30 років, але в наш час випадки гіпертонії зростають, так само як і випадки ожиріння. Особливо ця тенденція проявляється серед афроамериканців, але і представники інших рас схильні до ризику».

Лэкленд, професор епідеміології та медицини в Медичному університеті Південної Кароліни Чарльзтоне, каже, що лікування як літніх, так і молодих чоловіків повинно ґрунтуватися на рекомендаціях JNC 7 щодо зміни способу життя і прийому медикаментів.

JNC 7 рекомендує наступні зміни в образі життя для людей з прегипертонией і гіпертонією:

Схуднення. Підтримуйте нормальну вагу, щоб ваш індекс маси тіла становив від 18.5 до 24.9.

Таким чином, згідно JNC 7 ви зможе знизити систолічний тиск на 5-20 пунктів за кожні втрачені 10 кг ваги.

Дієта DASH (Дієтологічний підхід до лікування гіпертонії). Перейдіть на раціон, що складається з фруктів, овочів і молочних продуктів з низьким вмістом жиру. Скоротіть кількість уживаних жирів, зокрема насичених жирів. Це призведе до зниження систолічного тиску на 8-14 пунктів.

Скоротіть вживання солі. Скоротіть вживання солі до 2, 400 мг або 1 чайної ложки в день. Згідно JNC 7 вживання 1, 600 міліграм солі в день, передбачене дієтою DASH, має ефект рівносильний лікарської терапії. Систолічний тиск знизиться приблизно на 2-8 пункту.

Аеробні вправи. Займіться регулярними фізичними вправами, такими як швидка ходьба хоча б 30 хвилин у день на протязі майже всього тижня. Таким чином, ваше систолічний тиск знизиться на 4-7 пунктів.

Помірне вживання алкоголю. Чоловіки повинні обмежити вживання алкоголю максимум до 2 склянок на день, в залежності від типу алкогольного напою. Наприклад, стандартна пляшка пива в 12 унцій, келих вина в 5 унцій або чарка 80%-ого міцного спиртного напою в 1.5 унцій містять від 11-14 грам алкоголю. Обмеження кількості вживаного алкоголю до такої кількості повинно гарантувати зниження систолічного тиску на 2-4 пункту.

Коли молодим людям призначають медикаменти, виникає головне питання – які довгострокові наслідки їх застосування?

«Медикаменти від високого тиску почали використовуватися близько 1970 року, але з появою нових блокаторів рецептора ангіотензину-II, ми навіть не знаємо, що відповісти на це питання», говорить Лэкленд. «Але підтримка тиску на нормальному рівні має багато переваг. Без лікування вже в 30 років чоловік може зіткнутися з нирковою недостатністю, інсультом або інфарктом».

Інше ускладнення, яке варто взяти до відома

Якщо загроза передчасної смерті в результаті запущеної гіпертонії не привернула вашу увагу, можливо, це приверне: Недавнє дослідження показало, що чоловіки з високим тиском у 2.5 рази більше схильні до ризику еректильної дисфункції, ніж чоловіки з нормальним тиском. Чоловіки з прегипертонией також мають велику ймовірність захворювання.

Доктор Майкл Думас з Афінського Університету, Греція, представив результати нового дослідження на 20-му щорічному науковому зборах та виставці Американського товариства гіпертонії. З метою встановити зв'язок між гіпертонією і еректильною дисфункцією, вчені виключили з дослідження чоловіків з діабетом, серцевими та нирковими захворюваннями, а також захворюваннями печінки і судинної системи, які також асоціюються з еректильною дисфункцією.