Порушення сну: лунатизм

Лунатизм – це розлад сну, який піднімає людину з ліжка і змушує пересуватися уві сні.

Епізоди лунатизму зазвичай проявляються під час фази глибокого сну. Сновиди здатні реагувати на навколишнє їх середовище і на ранок нічого не пам'ятають. У деяких випадках лунатизм асоціюється з нескладним говорінням.

Лунатизм часто проявляється в дитинстві, але може тривати і в дорослому житті.

Симптоми лунатизму

Епізоди лунатизму можуть бути різними, починаючи від спокійного ходіння по кімнаті до схвильованого бігу або спроб втекти. Зазвичай у цей момент очі відкриті, але погляд скляний і нічого незрячий. Відповіді на поставлені питання можуть бути млявим або взагалі бути відсутнім. На ранок людина нічого не пам'ятає.

Старші діти, які легко прокидаються в кінці епізоду, часто бентежаться через події (особливо якщо сталося щось недоречне або неналежне).

Що змушує людину пересуватися у сні?

У розвитку лунатизму можуть брати участь кілька факторів. До них ставитися генетика (успадкування порушення сну від родичів), зовнішні фактори і захворювання.

Лунатизм не пов'язаний з якими-небудь іншими розладами сну. Це не залежить від того, спите ви один у кімнаті або з ким-то. На розвиток лунатизму не впливає страх темряви або вибухи попередніх емоцій.

Генетика

Лунатизм часто зустрічається у однояйцевих близнюків. Крім того, якщо найближчий родич страждав лунатизмом, то ризик розвитку лунатизму підвищується в десять разів. Вважається, що лунатизм передається по генах.

Зовнішні фактори

Напади лунатизму можуть викликати зовнішні фактори, включаючи:

• Недолік сну
• Безладний режим сну
• Стрес
• Алкогольне сп'яніння
• Медпрепарати, наприклад, седативні засоби (препарати, що застосовуються як розслабляючого кошти або снодійного), нейролептики (препарати для лікування психозів), стимулятори (препарати, що підвищують активність) та антигістамінні (препарати, які застосовуються для лікування симптомів алергії)

Захворювання

До захворювань, які можуть бути пов'язані з лунатизмом, відносяться:

• Аритмія (ненормальне серцебиття)
• Жар, підвищена температура
• Гастроезофагеальний рефлюкс (їжа або рідина піднімається з шлунка в гортань)
• Нічна астма
• Нічні епілептичні припадки (конвульсії)
• Обструктивний напад апное (тимчасова зупинка дихання під час сну)
• Психічні розлади, наприклад, посттравматичний стресовий розлад, напад панічного розладу або стан дисоціації, наприклад, розщеплення особистості.

Лікування періодичного порушення руху кінцівок

Ліки

Вилікувати періодичне порушення руху кінцівок (ПНДК) неможливо, але ліки можуть полегшити симптоми. Зауважте, що більшість медпрепаратів, які використовуються для лікування ПНДК, практично тіж самі, які використовуються для лікування синдрому втомлених ніг.

• Бензодіазепіни: Ці препарати стримують скорочення м'язів. Вони також є седативним засобом і допомагають спати, незважаючи на рухи. Дослідження показали, що особливості Clonazepam (Klonopin) помітно знижує кількість рухів кінцівками. Це найбільш поширений засіб, що використовується для лікування ПНДК.
• Допамінергічні засоби: Ці препарати підвищують рівень речовин – нейротрансмітерів (речовини в мозку), які називаються допаминами. Допамін відіграє важливу роль у регулюванні рухів м'язів. Але ці препарати покращують стан в одних людей і можуть бути абсолютно марними для інших. Найбільш поширені приклади – це поєднання леводопа\карбідопа (Sinemet) і перголід (Permax).
• Противоконвульсивные засоби: у деяких людей ці препарати значно знижують скорочення м'язів. Найбільш поширене противоконвульсивное засіб габапентин (Neurontin).
• ГАМК (гамма-аміномасляна кислота): ці препарати стримує утворення певних нейротрансмитерров, які стимулюють скорочення м'язів. Результат – розслаблення м'язів. Найбільш поширений засіб баклофен (Lioresal).

Порушення сну: лікування синдрому втомлених ніг

Вилікувати первинний синдром втомлених ніг неможливо, але існує безліч ліків і методів лікування, які можуть полегшити симптоми. Лікування вторинного синдрому втомлених ніг (причина синдрому яке-небудь певне захворювання) полягає в лікування викликав його захворювання.

Перший крок

Перший крок у боротьбі з синдром втомлених ніг – це уникнення речовин або продуктів, які можуть спровокувати або погіршити проблему. Відмовтеся від алкоголю, кофеїну і нікотину. Це може частково полегшити симптоми. Крім того, разом зі своїм лікуючим лікарем перевірте всі ліки, які ви приймаєте в даний момент. Можливо, якісь із них викликають загострення синдрому.

Будь-які такі захворювання, як анемія, діабет, захворювання нирок, щитовидної залози, варикозне розширення вен, хвороба Паркінсона, потрібно лікувати. Харчові добавки допоможуть знизити авітаміноз або мінеральну недостатність. У деяких випадках, коли форма синдрому втомлених ніг – вторинна, тобто викликана певними захворюваннями, в першу чергу необхідно лікування цих захворювань.

Можуть допомогти фізична терапія і самодопомога, наприклад, розтягування м'язів, прийняття гарячого і холодного душу, плавання, гарячі або холодні компреси на уражену область, масаж ніг, вібруюча або електрична стимуляція ніг і пальців перед сном. Крім того, можуть бути вкрай корисні фізичні вправи і релаксація.

Ліки

Щоденний прийом ліків зазвичай рекомендується тільки в разі загострення симптомів синдрому втомлених ніг не менше трьох разів у тиждень або за призначенням лікаря. Запам'ятайте, що препарати, які використовуються для лікування синдрому, вилікувати синдром не можуть, вони лише полегшують симптоми. Тим же, у кого симптоми проявляються нерегулярно (час від часу), приймати ліки можна тільки в момент появи симптомів.

Нижче дані ліки найчастіше призначаються для лікування синдрому втомлених ніг. Вони приймаються окремо або в певних випадках в комплексі. Лікуючий лікар призначить лікування, яке найкраще підходить у вашому випадку.

• Допаминергетическое засіб: Препарати, поєднання леводопи і карбідопи, підвищують рівень нейротрансмітера допаміну в мозку і підвищують чутливість ніг. Побічні ефекти можуть включати нудоту, блювоту, галюцинації, мимовільні рухи (дискінезія).
• Допамін: замість підвищення рівня допаміну, ці препарати діють в мозку як допаміну. До побічних ефектів ставитися сонливість в денний час.
• Бензодіазепін: Бензодіазепін, наприклад, Restoril, Xanax і Klonopin, - це седативний (заспокійливий) засіб. Воно не позбавляє від симптомів синдрому втомлених ніг, але допомагає заснути, незважаючи на загострення.
• Опіати: Ці препарати найчастіше використовуються для усунення болю, але вони також можуть полегшити симптоми синдрому втомлених ніг. Так як може виникнути звикання до опіатів, вони застосовуються тільки в крайньому випадку, коли нічого не допомагає.
• Протисудомний засіб: Ці препарати, наприклад, Neurontin, можуть допомогти позбутися від болю, невропатії (захворювання нервової системи) та симптомів синдрому втомлених ніг.
• Агоніст альфа2: Ці препарати стимулюють рецептори альфа2 в стовбурної частини мозку. Ці активізує нервові клітини (нейрони), які призупиняє роботу частини нервової системи, що контролює рух м'язів і відчуття.

Потрібно приймати снодійне?

Вступ

Безсоння може бути викликана різними чинниками, наприклад, стресом, менопаузою, депресією, тривогою і віком. Розлад сну таке, як апное, різні фактори, наприклад, алкоголізм, вживання надмірної кількості кофеїну також викликає безсоння. Після того, як буде вилікувана основна причина безсоння, потрібно буде зробити певні кроки, щоб зруйнувати цикл поганого сну і постійної стомлюваності. Кожен з далі запропонованих пунктів можна використовувати замість снодійного.

Приймаючи рішення, подумайте над таким:

• Снодійне може швидко позбавити від симптомів безсоння.
• Снодійне найкраще працює як короткочасний метод лікування і більш ефективно в поєднанні зі зміною способу життя.
• Можна приймати снодійне протягом короткого проміжку часу, поки ви займаєтеся лікуванням основної причини, яка спровокувала безсоння.
• Деякі побічні ефекти мають серйозні побічні дії, наприклад, надмірна сонливість і стомлюваність протягом дня, нудота.
• Як тільки організм звикає до медпрепаратів, снодійне перестає діяти на нього належним чином.
• Деякі види снодійного викликають звикання. Якщо ви приймаєте снодійне більше двох тижнів, виникає залежність від них.
• Іноді, як тільки ви перестаєте приймати снодійне, може виникнути абстинентні симптоми.
• Зміна способу життя і поведінки може дати такі ж, або навіть кращі результати, як і снодійне.

Медична інформація

Що таке безсоння?

Люди, які страждають безсонням, часто не можуть довго заснути або безпробудно спати всю ніч. Ви можете прокидатися вночі або прокинутися дуже рано вранці. А при нестачі сну ви можете відчувати сильну сонливість протягом дня. Це збільшує потенційний ризик нещасного випадку, а, крім того, дуже небезпечно водити машину в такому стані. Ви можете бути дратівливим через нестачу сну. Деякі люди відчувають труднощі в запам'ятовуванні чого-небудь, не можуть робити певний обсяг робіт, їх не радує родина і друзі. Часто люди вдаються до кофеїну, щоб позбавитися від втоми і підбадьоритися, але це може тільки погіршити безсоння.

Безсоння – поширена проблема, яка може вразити кожної людини в будь-який момент. Частою причиною безсоння є стрес. Така безсоння може тривати від кількох днів до кількох тижнів. Приблизно через місяць вона зазвичай проходить.

Але безсоння може перерости в постійну проблему, особливо якщо ви постійно турбуєтеся про те, що не можете нормально спати. Це називається хронічним безсонням. Причина такої безсоння – інше захворювання, наприклад, депресія або хронічний біль. Хронічна безсоння менш поширена, ніж короткочасна.

Може допомогти снодійне?

Снодійне приносить швидке полегшення при симптомах безсоння. Воно може допомогти зруйнувати цикл поганого сну і щоденної втоми, поки ви займаєтеся лікуванням головної проблеми вашої безсоння. Снодійне може бути корисно тільки в разі періодичних проблем із засипанням. Тим не менш, снодійне найефективніше як короткочасний метод лікування безсоння.

Існують різні типи снодійного. Щоб вибрати, яке снодійне найкраще вам підходить, проконсультуйтеся зі своїм лікуючим лікарем.

Які ризики прийому снодійного?

Снодійне не діє так довго і так само ефективно, як зміна способу життя і характеру поведінки (наприклад, регулярні фізичні вправи і зміна навколишнього оточення, режиму, то, що і коли ви їсте і п'єте). Крім того, снодійне може викликати звикання. Ви можете настільки до нього звикнути, що не зможете без нього обходитися.

Беручи снодійне, ви можете відчувати побічні ефекти, наприклад, почуття занепокоєння, розлад шлунку (нудота), сонливість або втома протягом дня.

Медпрепарты найбільш безпечні та ефективні при прийомі протягом короткого часу, а також у поєднанні з зміна способу життя. При тривалому лікуванні безсоння найбільш ефективно – це зміни в способі життя і характері поведінки.

Лікування апное

Лікування апное включає в себе консервативні, наприклад, позбавлення від зайвої ваги при ожирінні або зміна положення тіла під час сну, і хірургічні методи.

Зміна поведінки

При незначних приступи апное все, що може знадобитися, - це консервативна терапія. До консервативним методам ставляться:

• Позбавлення від зайвої ваги
• Відмова від алкоголю та снодійних ліків
• Зміна положення тіла під час сну (що сприяє нормалізації дихання)
• Відмова від куріння. Куріння підвищує набряк верхніх дихальних шляхів, що погіршує симптоми хропіння і апное.
• Намагатися не спати на спині.

Позитивне безперервне тиск у дихальних шляхах

Позитивне безперервне тиск у дихальних шляхах – це спосіб лікування, при якому на ніс або рот одягається маска на ніч. Маска підключається до пристрою, яке постачає постійний потік повітря в ніздрі. Позитивний тиск постійного потоку повітря розкриває дихальні шляхи і таким чином дихання нормалізується.

Стоматологічні пристрою

Стоматологічні пристрої можуть допомогти розкривати дихальні шляхи під час сну. Подібні пристрої можуть бути спеціально розроблені стоматологами для лікування апное для конкретної людини.

Хірургічні методи

У випадку викривлення носової перегородки, збільшеної мигдалеподібної залози, низькою щелепи з глибоким прикусом, сильно звужує гортань, може знадобитися хірургічне втручання.

До найбільш поширених хірургічних процедур ставитися:

• Сомнопластика: мінімальна інвазивна процедура з видалення м'яких тканин верхніх дихальних шляхів.
• Корекція носа: Видалення блокади в носових проходах, наприклад, викривленої перегородки.
• Увулопалатофарингопластика: Процедура, під час якої видаляється частина м'яких тканин задньої стінки горла і неба, тим самим розширюючи дихальні шляхи.
• Верхньощелепна\нижньощелепних корекція: Інвазивна процедура корекції певних лицьових аномалій або блокади горла, яка викликає напад апное.

Інше: Pillar Palatal Implant

Нові дослідження показали, що проста процедура, відома як Pillar Palatal Implant, може зменшити хропіння і поліпшити якість сну у людей, які страждають від хропіння та апное.

Імплантати зменшують рух або вібрацію м'якого піднебіння. Імплантати розроблені для збільшення жорсткості неба. За допомогою спеціальної голки, м'яке небо в місце початку твердого неба вставляються три шматочки поліестеру. Хоча це вважається хірургічною процедурою, але імплантація займає 10 хвилин і проводитися з місцевою анестезією в лікарні.

Імплантати схвалені Управлінням з контролю за продуктами і ліками для лікування хропіння та апное. Але їх популярність невелика з-за високої вартості, близько 2000$. Творці імплантату сподіваються, що страхування зможе покрити такі витрати в найближчі кілька років після проведення додаткових досліджень.

Нарколепсія

Нарколепсія – неврологічне порушення, яке впливає на здатність контролювати стан сну і неспання. Люди, які страждають нарколепсією, відчувають надмірну сонливість і періодичні і неконтрольовані напади сну протягом дня. Ці раптові напади сну можуть статися під час виконання будь-якої дії в будь-який час дня.

При нормальному циклі сну спочатку починається поверхневий сон, потім етап глибокого сну і, врешті-решт, (через 90 хвилин) ми входимо у фазу сну із швидким рухом очей (швидкий сон). У людей, які страждають нарколепсією, фаза швидкого сну починається майже відразу після засинання і періодично в години неспання. Саме під час фази швидкого сну ми бачимо сни і настає параліч м'язів, який і пояснює симптоми нарколепсії.

Нарколепсія зазвичай починається у віці 15-25 років, але може проявитися в будь-якому віці. Найчастіше нарколепсія залишається непізнаною, а відповідно не лікуватися.

Причини нарколепсії?

Причини нарколепсії невідомі, але вчені досягли успіху в іншому. Були знайдені гени, які тісно пов'язані з цим порушенням сну. Ці гени контролюють утворення речовин у мозку, які відповідають за сигнали пробудження і засинання. Деякі експерти вважають, що нарколепсія трапляється через брак освіти речовини hypocretin в мозку. Крім того, дослідники виявили аномалії в різних частинах мозку, які беруть участь у регулюванні фази швидкого сну. Ці аномалії суттєво впливають на розвиток відповідних симптомів. На думку вчених, нарколепсія викликає цілий ряд факторів, взаємодія яких провокує розвиток неврологічних дисфункцій і порушення фази сну із швидким рухом сну.

Симптоми нарколепсії?

До симптомів нарколепсії відносяться:

• Надмірна денна сонливість: надмірна денна сонливість відображається на нормальної повсякденної активності людини незалежно від того, скільки спав вночі людина, що страждає нарколепсією. Люди з надмірною денною сонливістю розповідають про затуманення розуму, нестачі енергії та концентрації уваги, провали в пам'яті, депресивному стані, сильної виснаженості і «выжатости».
• Катаплексія: Катаплексія – це раптова втрата м'язового тонусу, яка веде до відчуття втоми і втрати контролю над м'язами. Це може призвести до симптомів, починаючи з невиразною мови і закінчуючи повним виснаженням організму, що залежить від групи м'язів, яка бере участь.
• Галюцинації: зазвичай, ці ілюзорні переживання дуже яскраві і часто навіть лякають. У першу чергу зміст візуально, але значення може бути іншим. Бувають гіпнагогічні галюцинації, трапляються перед засинанням, і гіпнопомпіческіе галюцинації, трапляються під час пробудження.
• Сонний параліч: цей симптом характеризується тимчасовою нездатністю рухатися або говорити внаслідок засипання або пробудження. Подібні епізоди тривають недовго, від декількох секунд до декількох хвилин. Після нападу здатність говорити і рухатися швидко відновлюється.

Як діагностується нарколепсія?

Точний діагноз ставиться на основі клінічного обстеження та вивчення медичної карти хворого. Тим не менш, ні один із симптомів не відноситися виключно до нарколепсії. Може знадобитися проведення декількох специфічних тестів, які проводяться в лабораторії. Два основних тесту, які відіграють важливу роль у підтвердженні діагнозу, - полисомнография і визначення періодів прихованого сонливості.

Полисомнография – це тест, який проводиться вночі (під час сну). Знімаються численні показники, які показують аномалії, які трапляються у сні. Полисомнография може допомогти з'ясувати, починається фаза швидкого сну в незвичайні проміжки циклу, а також виявити можливість розвитку симптомів внаслідок будь-яких інших порушень.

Визначення періодів прихованого сонливості здійснюється протягом доби. Вимірюється тенденція до прихованої сонливості і визначаються приховані елементи, які викликають у фазу швидкого сну в певні проміжки часу в період неспання. У тест також входить коротка дрімота 4-5 разів з інтервалом не менше двох годин.

Як лікується нарколепсія?

Хоча вилікувати нарколепсію неможливо, але багато симптоми (надмірна денна сонливість і катаплексию) можна контролювати за допомогою медпрепаратів. Сонливість лікуватися за допомогою стимуляторів зразок амфетаміну, а симптоми аномалій фази швидкого сну – з допомогою антидепресантів.

Нещодавно почали застосовувати новий препарат, схвалений для лікування катаплексіі у людей, що страждають нарколепсією. Цей препарат, званий Xyrem, допомагає людям нормалізувати сон і бути менш сонним в денний час. Пацієнтам, які страждають нарколепсією можна допомогти, але не вилікувати.

Зміни способу життя, включаючи відмову від кофеїну, алкоголю, нікотину, важкої їжі, дотримання жорсткого режиму сну вночі та короткого сну вдень (не більше 10-15 хвилин), виконання фізичних вправ, встановлення режиму харчування, можуть допомогти полегшити симптоми.

Проблеми зі сном: діагноз і лікування

Як зрозуміти, що у мене проблеми зі сном?

Лікуючий лікар може запропонувати пройти обстеження в лабораторії, щоб виявити проблеми зі сном і поставити точний діагноз. Лабораторні дослідження особливо ефективні діагностики апное, нарколепсії, проблем зі сном, викликаних порушенням серцевої активності. Для обстеження необхідно провести одну або дві ночі в лабораторії, де, поки ви спите, за роботою вашого серця, мозку, диханням спостерігають фахівці. За результатами тестування, фахівець з проблем сну зможе сказати, що викликає порушення сну.

Як лікуватися порушення сну?

Ваш лікуючий лікар або фахівець з проблем сну спочатку повинен виявити причину проблем. Може причина в стресі або хвороби? А може ви випили занадто багато кави чи алкоголю? Поговоріть з лікарем про свої фізичні або емоційні проблеми, розкажіть про те, які ліки ви приймаєте в даний момент, і про свій спосіб життя. Все це допоможе краще визначити, які заходи потрібно вжити для нормалізації вашого сну.

Порушення циркадіанних ритмів

Фахівці Все частіше використовують терапію яскравим світлом для лікування затримки фази сну (пізні засипання і пізні пробудження) і менш поширеною авансованої фази сну (ранні засипання і ранні пробудження). Крім того, така терапія дуже ефективна для лікування проблем сну, пов'язаних з порушенням добового ритму організму і позмінної роботою.

Щоб дізнатися більше про лікування яскравим світлом, проконсультуйтеся з лікарем, який спеціалізується на лікуванні порушень циркадианного ритму. Крім того, вчені продовжують досліджувати мелатонін. Він часто застосовується для лікування порушень циркадианного ритму, хоча і не є засобом більш сильним або ефективним, ніж терапія яскравим світлом.

Безсоння

Як тільки з'ясували, що саме викликає безсоння, потрібно спробувати методи самодопомоги. «Правильна гігієна сну» відіграє важливу роль і може значно поліпшити якість сну.

Правильна гігієна сну:

• Дотримуйтеся регулярного режиму. Намагайтеся лягати спати і вставати вранці в один і той же час, навіть у вихідні та свята.
• Намагайтеся уникати денного сну.
• Уникайте стресових дій і інтенсивних фізичних навантажень за дві години до сну. Потрібно регулярно займатися фізичними вправами, але в першій половині дня.
• Перед тим, як лягати спати, спробуйте розслабитися. Спробуйте різні методи релаксації, наприклад, дихальні вправи, йогу або медитацію.
• Спальня повинна бути затемненою, в кімнаті повинно бути тихо і прохолодно. Якщо потрібно, скористайтесь бирушами і пов'язками на очі.
• Якщо не можете заснути, вийдіть з кімнати. Підіть в іншу кімнату, почитайте або зробіть щось заспокійливе або розслаблюючий.
• Відмовтеся від субстанцій, що містять кофеїн, наприклад, кава, чай, снодійне.
• Перед сном не рекомендується вживати алкоголь або палити.

Хропіння

Якщо ви хропете, спробуйте наступні способи:

• Намагайтеся спати на боці.
• Відмовтеся від алкоголю, киньте курити.
• Не приймайте снодійне або інші седативні препарати.

По можливості пройдіть обстеження на наявність алергії або непрохідності носових проходів.

Апное

Позбавлення від зайвої ваги може допомогти полегшити симптоми, але не вилікувати апное. Відмова від алкоголю і снодійного також позитивно позначиться на вашому стані. Можна проконсультуватися з лікарем про можливість проходження процедури, яка називається позитивне безперервне тиск у дихальних шляхах. Щоночі на обличчя одягається маска, яка підвищує тиск в гортані. Це запобігає надмірно звуження дихальних шляхів і відповідно дозволяє нормально спати без будь-яких перешкод. Щоб лікар зміг призначити процедуру з використанням безперервного тиску, необхідно пройти обстеження в лабораторії.

Крім рідкісних випадків, хірургічні методи застосовуються (і допомагають) у разі середньої форми апное (хірургічне втручання більш ефективно у випадку сильного хропіння). Деяким людям допомагає стоматологічна скоба (капа), яка утримує нижню щелепу, при незначних і середніх симптоми апное і хропіння.

Поведінкова терапія при порушеннях циркадианного ритму

Порушення сну: поведінкова терапія при порушеннях циркадианного ритму

При порушеннях циркадианного ритму значно допомагає поведінкова терапія. Якщо ви страждаєте від проблем зі сном через порушення біологічних годин (циркадианного ритму), існує маса способів, включаючи поведінкову терапію і медпрепарати.

До поведінкової терапії відноситься:

• Хронотерапия. Ця поведінкова терапія складається з поступово сдвигаемого часу сну до необхідного режиму. Наприклад, якщо виникають проблеми з засипанням в потрібний час, то щовечора потрібно лягати спати на кілька годин пізніше, поки не досягнете потрібного режиму. Якщо навпаки, якщо ви засинаєте набагато раніше, ніж це необхідно, то потрібно лягати спати на кілька годин раніше, поки не досягнете потрібного результату. Як тільки встановлюється необхідний режим, потрібно дотримуватися його постійно при будь-яких обставин.
• Терапія яскравим світлом. Люди з порушенням циркадианного ритму дуже добре реагують на терапію світлом, особливо яскравим світлом. Фахівець з проблем сну підкаже вам, коли потрібно пройти цю терапію, яка повинна бути її тривалість і інтенсивність. Всі ці параметри базуються на індивідуальних особливостях людини.
• Посилення реакції на сигнали. Під час сну в кімнаті повинно бути темно і тихо, а під час пробудження повинно бути багато світла. Намагайтеся уникати яскравого світла ввечері, а також встановити чіткий режим прийому їжі і різної активності.

Поради щодо нормалізації сну

Як вже не раз говорилося, підтримка хорошої «гігієни сну» або правильного поведінки, що сприяє нормальному сну, вкрай важлива в лікуванні будь-якої проблеми сну, включаючи порушення циркадианного ритму. Ось декілька порад:

• Кожен день прокидайтеся і лягайте спати в строго певний час.
• Намагайтеся не спати вдень.
• Ліжко повинна призначатися тільки для сну та інтиму.
• Намагайтеся уникати стресу, втоми і недосипання.
• Намагайтеся не займатися інтенсивними фізичними вправами менш ніж за 4 години до сну (Робити це рекомендується в першій половині дня).
• Відмовтеся від сигарет, алкоголю і кофеїну.
• Відмовтеся від важкої їжі і великої кількості рідини перед сном.
• Контролюйте місце для сну, включаючи підтримку темряви, тиші і комфортної температури. Контроль оточення особливо важливо для людей, які працюють позмінно або в нічну зміну.

Денний сон – засіб боротьби з сонливістю

Чашка кави має той же ефект.

Але короткий денний сон – найкращий спосіб подолати втому і сонливість.

Британські вчені вважають, що чашка кави може справитися з сонливістю.

Але що точно не працює, як показало дослідження, це спроба вловити останні краплі сну з ранку в надії, що це якось допоможе впоратися з подальшими проблемами протягом дня.

«З трьох запропонованих способів короткий денний сон - найкращий», - вважає Кларі Андерсон, доктор філософії, Центр досліджень сну при Університеті Лафборо, граф. Лестершир, Великобританія. – «А кава не так вже й ефективно.»

Те, що називається «хилить в сон», стан непереборне бажання поспати в період з години до трьох дня, незважаючи на повноцінний сон вночі, – досить поширений феномен.

Андерсон представила результати свого дослідження на 22-ій щорічній зустрічі Об'єднаних організацій з проблем сну в 2008 році.

Денний сон краще, але кава теж працює

У дослідженні брало участь 20 здорових людей, які вчені називають «правильні соні». В ході дослідження учасникам дозволялося спати по сім з половиною годин, але в теж час сон повинен був бути переривчастим, неспокійним.

Всі учасники випробували всі три способи боротьби з денною сонливістю. 20-ти хвилинний короткий сон в 14:30 дня; чашка міцної кави, містить 150 мг кофеїну, в 14:00 дня або додаткових 90 хвилин сну з ранку. На кожен метод давалася тиждень.

Результати лабораторних досліджень показали, що:

• Денний короткий сон краще за всіх справлявся з сильною сонливістю порівняно з додатковим сном з ранку і відсутність взагалі яких-небудь методів боротьби з сонливістю.
• Чашка кави справлялася з сонливістю краще, ніж метод «нічого не роблення».
• Додаткові 90 хвилин сну не давали ніяких позитивних результатів. Навіть, навпаки, в деякій мірі додатковий сон з ранку тільки посилював сонливість.

«Якщо ви дотримуєтеся правильної гігієни сну, спите по сім-вісім годин щоночі, додатковий сон з самого ранку вам нічим не допоможе», - вважає Андерсон.

Ні один із способів, навіть полуденна чашка міцної кави, не впливав на сон учасників вночі.

«Можливо це тому, що в дослідженні брали участь добровольці, які вкрай рідко п'ють каву», - розповідає вона. - «У Великобританії ми звикли пити досить велика кількість (кофеїновмісних) чаю, тому кава ніяк не вплинув на сон учасників.»

20 хвилин – оптимально для денного сну

Представник Американської академії дослідження сну Саньеев Котаре, доктор медицини, не радить пити кофеїновмісні напої у другій половині дня. «Якщо ви вип'єте кави, наприклад, близько 4 вечора, кофеїн буде перебувати в організмі до опівночі», - стверджує він.

Котаре, фахівець з проблем сну в Гарвардській медичній школі, зазначає, що хоча сієсти (денний сон) і заохочуються в деяких культурах, але для нас вони неприйнятні, тобто непрактичні.

«Але якщо у вас є можливість подрімати вдень, достатньо 20 хвилин», - радить він.

Дослідження показало, що після 10-хвилинного сну учасники прокидалися свіжими, такими, що відпочили, але через якийсь час їм знову хотілося спати. А 40 хвилинний сон залишав відчуття слабкості.

«Двадцять хвилин – найоптимальніший вибір, щоб знову відчути себе бадьорим і свіжим», - додає Котаре.

Порушення сну: лікування хропіння

В даний час в аптеках можна знайти безліч безрецептурних ліків, але більшість з них впоратися з хропінням не може. Тим не менш, є кілька способів, як все-таки позбутися від нього. Ось кілька порад (тільки у разі нехронического хропіння):

• Позбавтеся від зайвої ваги і поліпшите режим харчування.
• Уникайте прийом транквілізаторів, снодійних і антигистамина перед сном.
• Не варто вживати алкоголь і важку їжу (або перекушування) протягом декількох годин перед сном.
• Виберіть суворий режим сну. Наприклад, лягайте спати в один і той же час кожен вечір.
• Краще спати на боці, ніж на спині.
• Підніміть узголів'я ліжка на десять сантиметрів.

Якщо нічого з вищезапропонованого не допомагає, зверніться до лікаря. Існують певні медичні методи, які можуть допомогти зменшити або повністю прибрати хропіння.

Лікування хропіння

При незначних формах хропіння, викликаних набряком носових проходів, лікар може призначити інгаляційні стероїди, які приймаються перед сном. Також лікар може порекомендувати використання оральних пристроїв або назальних пластирів. При більш серйозних формах хропіння внаслідок апное може знадобитися хірургічне втручання або проходження процедури надходження позитивного безперервного тиску в дихальні шляхи.

Позитивне безперервне тиск у дихальних шляхах

Позитивне безперервне тиск у дихальних шляхах – метод лікування, під час якого на ніч одягається маска на ніс або рот. Маска підключається до апарату, який поставляє постійний потік повітря в ніздрі. Тиск потоку повітря допомагає тримати дихальні шляхи постійно розкритими, що забезпечує нормальну циркуляцію повітря.

Хірургічний метод

Хірургічне втручання необхідно тільки в разі корекції фізіологічної проблеми, що викликає хропіння. До хірургічних методів належать:

• Сомнопластика: інвазивна процедура для видалення м'яких тканин верхніх дихальних шляхів.
• Тонзилектомії і аденоидэтомия: Для запобігання хропіння може знадобитися видалення мигдалин та аденоїдів.
• Хірургічне видалення тканин неба: Лікар може порекомендувати видалити певні тканини м'якого піднебіння, які можуть перешкоджати нормальному диханню.