Хропіння: коли потрібно звернутися за допомогою

Якщо хропіння доставляє вам або комусь із близьких людей дискомфорт, візит до лікаря може виявитися досить корисним. Медична допомога особливо важлива, якщо ви:

• Засинаєте в годинник неспання
• Часто роздратовані
• Не можете сконцентрувати увагу
• Страждаєте депресією

Записуючись на прийом до лікаря, повідомте, що ви хочете поговорити з лікарем про проблеми хропіння, так щоб вам надали достатньо часу на оцінку проблеми.

Симптоми порушення циркадианного ритму

Симптоми, що часто зустрічаються у людей з порушенням циркадианного ритму, тобто циклу сон-неспання, можуть бути наступні:

• Важко заснути
• Неспокійний сон, переривався частими пробудженнями
• Після сну почуття втоми і розбитості
• Надмірна сонливість протягом дня
• Складно сконцентруватися
• Погіршення працездатності, включаючи ослаблення когнітивних здібностей
• Погана психомоторна координація
• Головні болі
• Шлунково-кишковий розлад

У вас розлад сну, якщо...

Прокидаєтеся відпочив? Повні сил і відчуєте бадьорість на весь день? Ні? Значить у вас проблеми зі сном.

Усвідомте одну просту річ: сонливість, уповільнені рухи, постійна боротьба з закриваються очима – це не нормальне стан організму. Не допускайте звикання до подібного і фраза «Це моє нормальний стан» не повинно вважатися нормою. Вранці потрібно прокидатися бадьорим і залишатися бадьорим і повним сил цілий день – і так кожен день.

Ви коли-небудь...

• ... прокидалися після семи-восьми годин сну неотдохнувшим і млявим?
• ... засипали під час зборів або яких-небудь подій?
• ... відчували поколювання, «мурашки» в ногах, що викликають непереборне бажання ними поворухнути, особливо лежачи на ліжку під час сну або відпочинку?
• ... помічали, що близька людина кудись зникає з ліжка посеред ночі, так як ваш хропіння не найприємніша мелодія або ви постійно брыкаетесь ногами?

Якщо щось з вище перерахованого правда, значить у вас проблеми зі сном, розлад сну або будь-яке супутнє захворювання, лікування якого може значно змінити ваше життя.

Відчуття втоми і млявості після семи-восьми годин сну може бути ознакою поганого якості сну. Якість сну також важливо для здоров'я, як і кількість. Наш сон має складну схему, складаючись з чотирьох етапів, які проходять у різні фази сну протягом ночі. У певних фазах наш організм виробляє певні гормони і речовини, які допомагають регулювати процеси метаболізму та інші життєво-важливі фактори. Якщо режим сну змінюється, це може проявитися у вигляді почуття втоми, несвіжості, сонливості, крім того, підвищити вразливість перед серйозними захворюваннями.

Спочатку давайте розберемося в поняттях проблеми зі сном, первинного розлади сну, вторинного розлади сну з-за певних захворювань.

Проблеми зі сном часто починаються як наслідок поганої «гігієни сну» або «поганих звичок». Це сукупність різних факторів, більшість яких знаходиться саме під вашим контролем. До таких чинників відносяться куріння, алкоголь, кофеїн, напружені фізичні навантаження або важка їжа перед сном, порушення добового ритму організму через перетину кількох часових поясів, психологічні стресори, наприклад, терміни, іспити, сімейні конфлікти, кризова обстановка на роботі. Все це відбивається на здатності засипати і безпробудно спати всю ніч. А правильна гігієна сну може вирішити більшість з цих проблем.

Дослідники виявили близько 85 розладів сну, найбільш поширені з яких безсоння, апное, нарколепсія і синдром втомлених ніг. Ці та інші розлади проявляють себе по-різному.

Апное

Терплячі і піклуються близькі помітили, що у вас не тільки хропіння припинився, але навіть іноді зупиняється дихання. Спочатку зупиняється дихання на 10, потім 20, а потім і на 30 секунд. Після чого до здивування і жаху перебуває з вами близької людини ви починаєте хапати повітря ротом. Це повторюється знову і знову, протягом всієї ночі. Але ви цього не пам'ятаєте і не прокидаєтеся, поки не продзвенить будильник. На ранок може бути сухість у роті, головний біль і відчуття подібне похмілля. Протягом дня вас може переслідувати сонливість, значні провали в пам'яті, проблеми з концентрацією уваги, різка зміна настрою та інші подібні проблеми. Ця досить страхітлива картина типова для розладу сну, яке називається апное.

Існує два види апное: обструктивний і центральної нервової системи. Під час обструктивного нападу апное горло сильно стискається під час сну, що не дає кисню проходити по дихальним шляхам. Так як рівень кисню в крові падає, мозок отримує сигнал «прокинутися і дихати». Подібні епізоди апное можуть траплятися від 20 до 60, а то й до 100 і більше разів за ніч.

Апное центральної нервової системи менш поширене, менше 10% всіх випадків апное. При подібному нападі апное мозок не в змозі послати сигнал «дихати». Це може відбуватися при різних серцевих і неврологічних розладах.

Вражаючи близько 7% населення, апное може розвиватися поряд з діабетом та астмою. Крім того, це фактор ризику для підвищеного кров'яного тиску. Але при правильному діагнозі лікування апное досить ефективно.

Існує три типи лікування обструктивного апное:

1. Фізична або механічна терапія
2. Хірургічне втручання
3. Не-хірургічна терапія

Вибір методу лікування залежить від конкретного випадку, лабораторних аналізів, фізичного обстеження та інших показників.

Фізична або механічна терапія дає потрібний ефект лише при безпосередньому застосуванні. Як тільки терапія припиняється, напади апное знову починаються.

• Безперервне позитивний тиск у дихальних шляхах – це найбільш поширений метод лікування. На обличчя одягається маска зручна або вставляється спеціальна трубка в ніс. Повітря продуває дихальні шляхи, змушуючи їх розширюватися і збільшуючи циркуляцію повітря. Встановлюється тиск, достатній для розширення дихальних шляхів.
• Зубні або оральні пристрою встановлюються на нижню щелепу і язик. Застосовуються при незначних і середніх симптоми апное. Пристрої механічно розкривають дихальні шляхи, відновлюючи нормальну циркуляцію повітря. Такі пристрої можуть виконуватися на замовлення і зазвичай встановлюються стоматологом.

Хірургічне втручання. Дихальні шляхи розкривають шляхом видалення певних тканин, наприклад, мигдалеподібних залоз, аденоїдів, назальних поліпів, фізіологічних дефектів, які можуть блокувати дихальні шляхи. Існує кілька видів процедур, але жодна не дає гарантованого успіху або гарантованого відсутності будь-яких ризиків. Також дуже складно передбачити кінцевий результат і побічні ефекти.

• Увулопалатофарингопластика, хірургічна операція, що полягає у видаленні піднебінного язичка, частини м'якого піднебіння і мигдаликів. Але успіх цієї операції можна передбачити лише на 30%-60%. Дуже складно передбачити реакцію організму на таку процедуру, а також які побічні ефекти і наслідки можуть проявитися через певний проміжок часу.
• Інші процедури, включаючи трахеостомію (розтин просвіту трахеї, при серйозній непрохідності дихальних шляхів), хірургічну реконструкцію (при деформаціях) і процедури по лікуванню ожиріння, яке також може спровокувати напад апное.

Хірургічна терапія – це біхевіористичне (поведінкові) методи, які можуть бути головною частиною програми лікування пацієнта.

Симптоми періодичних порушень руху кінцівок

Найбільш розповсюдженим симптомом у людей з порушенням руху кінцівок не є мимовільне рух ніг, а поганий сон вночі і сонливість вдень. Більшість людей не знають про те, що у них мимоволі рухаються ноги під час сну, поки хто-небудь про це їм не скаже.

В мимовільному русі можуть брати участь як одна нога, так і обидві.

• Зазвичай у русі беруть участь коліна, щиколотки, суглоби великого пальця.
• Характер рухів може бути різним: від непомітних до сильних і різких ударів.
• Руху тривають близько двох секунд (і відповідно значно повільніше, ніж, судоми або спазм м'язів).
• Рухи можуть бути ритмічними і періодичними, можуть повторюватися кожні 20-40 секунд.

Вік і симптоми розладів сну

Зазвичай перший помічає проблеми з вашим сном той, хто спить поруч.

Симптоми розлади сну відображають прояви недосипання.

• Відчуття втоми (стомлюваність)
• Складно сконцентрувати або довго утримувати на що-небудь свою увагу
• Відсутність почуття свіжості
• Неможливо змусити себе піти спати
• Потрібно багато часу для того, щоб заснути.
• Часті пробудження вночі.
• Неможливо знову заснути після пробудження посеред ночі.
• Надмірна сонливість в денний час.
• Апное може викликати симптоми на додаток до вище перелічених.
• Головні болі вранці.
• Замішання після пробудження.
• Хропіння.
• Пробудження із-за нестачі повітря

Коли потрібно звернутися за медичною допомогою

Періодична безсоння – це цілком нормально. Якщо ви страждаєте від безсоння регулярно, варто звернутися до лікаря. Якщо безсоння тривати більше кількох ночей, це перший симптом, після прояви якого потрібно сходити на прийом до лікаря.

Причини розладу сну і старіння

До розладу сну, яке посилюється з віком, відноситься апное і періодичне порушення руху кінцівок. Періодичне порушення руху кінцівок також називається нічним міоклонусом.

Апное – порушення дихання під час сну. Найчастіше причиною цього є порушення блокада дихальних шляхів. Вкрай рідко причиною апное є порушення роботи ділянок нервової системи, які контролюють дихання. Апное особливо схильні літні люди, які страждають ожирінням.

• Люди, які страждають нападами апное, часто прокидаються вночі, хапаючи повітря ротом. Вони можуть крутитися в ліжку або встати і бути не в змозі зрозуміти, що сталося.
• Апное – причина денної сонливості, підвищеного кров'яного тиску, погіршення серцевого ритму, легеневого серця та раптову смерть. Легеневе серце – це анормальне збільшення серця внаслідок захворювань легенів.
• Снодійне може тільки погіршити апное шляхом надмірного розслаблення м'язів гортані.

Періодичні порушення руху кінцівок – це повторювані різкі рухи ніг під час сну. Такі рухи можуть розбудити самої людини і зазвичай заважають спати поруч спить. Більшість описує ці рухи, як різкі удари ногами. У таких рухах може брати участь як одна нога, так і обидві.

Медичні порушення і захворювання можуть відбитися на якості сну.

• Біль – найпоширеніша причина поганого сну у літніх людей.
• Серцева недостатність часто викликає проблеми з диханням, яке може порушити сон.
• Прискорене серцебиття або пальпітація також негативно впливає на сон.
• До інших проблем з диханням, які можуть порушити сон, відносяться, деякі неврологічні проблеми, серцево-судинні захворювання та емфізема.
• Часті позиви і інші проблеми з сечовою системою також можуть стати причиною частих пробуджень вночі.
• Люди, які страждають захворюванням Паркінсона, можуть також страждати від частих позивів до сечовипускання. Часто вони відчувають труднощі, перевертаючись в ліжку або встаючи з нього. Тому подібні проблеми можуть сильно позначитися на якості сну.
• Гастроезофагеальний рефлюкс викликає дискомфорт, який може не дати спати.
• Констипація (застій шлунка) може викликати неприємні відчуття, які можуть порушити сон.
• Алергія, проблеми носових проходів, закладеність носа та інші подібні проблеми сильно позначаються на сні.
• Крім всього вище описаного сон може порушити навіть свербіння шкіри.

Психічні розлади – ще одна причина появи проблем зі сном у літніх людей.

• Депресія порушує сон в будь-якому віці. Але цей стан дуже поширене серед літніх людей. Більшість людей, які страждають депресією, відчувають проблеми з засинанням або часто прокидаються вночі і не можуть після цього довго заснути.
• Недоумство, особливо захворювання Альцгеймера, підвищує тривалість етапу 1 і зменшує тривалість етапів 3 і 4 і фази швидкого сну. Слабоумство пов'язано з різними епізодами розлади сну, нічними пробудженнями, лунатизм і денним сном.
• Біполярний розлад, психоз і занепокоєння може позначитися на здатності засипати і\або безпробудно спати всю ніч.

Медпрепарати також можуть негативно позначитися на сні. У середньому літні пацієнти вживають 5-9 найменувань різних медпрепаратів, деякі з яких можуть провокувати розвиток проблем зі сном.

• Седативні антидепресанти та седативні нейролептики є причиною денної надмірної сонливості. А денний сон заважає нормальному сну вночі.
• Бета-адреноблокатори викликають проблеми з засипанням, якістю сну, збільшують кількість пробуджень за ніч і провокують емоційні та яскраві сни.
• Тривалий прийом снодійного може викликати ефект «стримування» або денну сонливість.
• Теофілін і кофеїн – стимулятори. Ці препарати підвищують енергійність і бадьорість і зменшують тривалість сну. Дія кофеїну може тривати 8-14 годин і особливо сильно діє на літніх людей. Безрецептурні болезаспокійливі, ліків для лікування алергії або застуди, препарати для придушення апетиту, тоніки також можуть містити невеликі дози кофеїну.
• Стимулятор нікотин діє також як і кофеїну. Часто курці страждають великою кількістю розладів сну, що не курці. Крім того, курці відчувають проблеми з засипанням, тривалість їх сну значно знижена. Навіть нікотиновий пластир може порушити сон.

Спосіб життя і соціальні чинники сприяють розвиткові тих чи інших проблем зі сном.

• Більшість літніх людей малорухомі і неактивні та їх організм в кінці дня не готовий до сну.
• Алкоголь порушує сон.
• Денний сон, читання книги або перегляд телепрограм лежачи може значно відбитися на сні вночі.
• Смуток і втрата близької людини також відображається на якості сну.
• Щоденний стрес може зробити сон неможливим.

Вік і лікування розладів сну

Лікування розлади сну залежить від первинної його причини.

Самодопомога будинку

Гігієна сну – це спосіб життя і звички, що стосуються сну. Зміна способу життя і звичок благотворно позначається на проблемах сну, тому лікування розлади сну потрібно в першу чергу починати з поліпшення гігієни сну.

• Пробудження в один і той же час щодня.
• Засипання в один і той же час щодня.
• Відмова або зменшення денного сну.
• Щоденні фізичні вправи. Але необхідно завершувати всі фізичні навантаження за кілька годин до сну.
• Використовувати ліжко тільки для сну або сексу.
• Не читайте книгу і не дивіться телевізор у ліжку.
• Не варто витрачати час для сну на переживання і занепокоєння.
• Відмовитися від важкої їжі перед сном.
• Відмовитися або зменшити споживання алкоголю, кофеїну і нікотину перед сном.
• Підтримувати ритуал підготовки до сну (наприклад, умивання і чищення зубів).
• Контроль за кімнатними умовами, включаючи температуру, рівень шуму і затемненості.
• Одяг має бути зручним і вільним.
• Якщо протягом 30 хвилин ви не можете заснути, встаньте і займіться чим-небудь заспокійливим, наприклад, послухайте спокійну музику або почитайте спокійну музику. Але при цьому уникайте яскравого світла.
• Намагайтеся протягом дня більше бувати на денному світлі.

Людям із зайвою вагою (такі люди зазвичай голосно хропуть) впоратися з безсонням може допомогти скидання зайвої ваги. Якщо ви голосно хропете, відмовтеся від алкоголю або седативних препаратів за кілька годин до сну. Крім того, потрібно намагатися спати на боці, а не на спині.

Намагайтеся уникати безрецептурного снодійного. Прикладом може служити препарати, що містять дифенгідрамін (Benadryl), наприклад, Tylenol PM. Побічні дії таких препаратів дуже сильно відбиваються на стані літніх людей.

Медичне лікування

Вас може здивувати те, що лікар не призначив вам прийом звичайного снодійного. Причина в тому, що снодійне володіє безліччю побічних дій та ускладнень, наприклад, дезорієнтація у часі і в просторі, запаморочення, порушення рівноваги, травми внаслідок падіння і почуття «похмілля» протягом дня. Літнім людям варто уникати прийом таких медпрепаратів протягом тривалого періоду часу. Вони призначені для лікування проблем протягом короткого проміжку часу.

Якщо проблеми зі сном викликано певним захворюванням або психічним розладом, спочатку лікар призначає лікування цієї проблеми або направляє до відповідного фахівця. Лікуючий лікар може призупинити або змінити прийом медпрепарату, який негативно впливає на сон пацієнта.

Ліки

Мета лікарської терапії – зниження симптомів безсоння без шкоди для денної бадьорості. Ще один вид снодійного – гіпнотичний або седативний засіб. Зазвичай прийом снодійного призначають на 2-4 тижні, не більше. А в цей період відбувається лікування первинної причини безсоння.

Найбільш поширений вид снодійного – це бензодіазепіни та препарати, подібні до бензодіазепінів. Ці препарати відносно безпечні, так як складно прийняти дозу більшу, ніж допустимо.Звикання розвивається досить швидко і з часом дози підвищуються для отримання того ж самого ефекту. Ризик звикання до ліків – дуже високий. Крім того, ці препарати можуть викликати симптоми абстиненції. Це основна причина приймати снодійне тільки протягом короткого періоду часу. Приклад: золпідем (Ambien), лоразепам (Активан), триазолам (Halcion), темазепам (Restoril) і залеплон (Sonata).

Антидепресанти іноді використовуються для лікування людей з хронічною (тривалої) безсонням. Ці препарати діють на людей навіть на людей, які не страждають депресією.Вважається, що вони не викликають залежності. Приклад: тразодон (Desyrel) і нефазадон (Serzone).

Ramelteon (Rozerem) – це рецептурний препарат, який стимулюють рецептори мелатоніну. Мелатонін – це гормон, який виробляється шишкоподібною залозою (яка знаходиться в мозку) у темний час доби (циркадианный ритм). Рівень мелатоніну в організмі протягом дня знижується. Шишкоподібна залоза реагує на темряву збільшенням рівня мелатоніну. Цей процес вважається невід'ємним у підтримці нормальної роботи циркадианного ритму. Ramelteon сприяє сну і допомагає нормалізувати циркадианные ритми. Ramelteon схвалений Управління з контролю за продуктами і ліками для лікування безсоння, яке характеризується утрудненим засинанням.

Наступний етап

Подальше спостереження

Лікуючий лікар обов'язково призначить одне або кілька додаткових візитів для обстеження і оцінки того, як проходить лікування.

Профілактика

Розлад сну може частково запобігти, змінивши свої звички.
Регулярно звертайтеся до лікаря. Не можна запускати які-небудь захворювання або психічні розлади (так як вони головним чином негативно впливають на сон).

Ось що ще можна зробити для того, щоб запобігти або максимально зменшити прояв симптомів порушення сну:

• Приймати медпрепарати (за рецептом або без рецептурні) тільки відповідно до інструкцій.
• Регулярно займатися фізичними вправами.
• Відмовитися від важкої їжі перед сном.
• Відмовитися або обмежити вживання алкоголю, кофеїну і нікотину протягом декількох годин перед сном.
• Підтримувати постійний режим сну.
• Відмовитися від денного сну.
• Використовувати ліжко тільки для сну або сексу.
• Намагатися не використовувати час для сну для переживань або обмірковування проблем.

Висновок

Характер сну з віком змінюється. Постійне безсоння або надмірна сонливість протягом дня не є частиною нормального старіння. Порушення сну успішно лікуються та проходять після лікування певних захворювань.

Вік і лікування розладів сну

Лікування розлади сну залежить від первинної його причини.

Самодопомога будинку

Гігієна сну – це спосіб життя і звички, що стосуються сну. Зміна способу життя і звичок благотворно позначається на проблемах сну, тому лікування розлади сну потрібно в першу чергу починати з поліпшення гігієни сну.

• Пробудження в один і той же час щодня.
• Засипання в один і той же час щодня.
• Відмова або зменшення денного сну.
• Щоденні фізичні вправи. Але необхідно завершувати всі фізичні навантаження за кілька годин до сну.
• Використовувати ліжко тільки для сну або сексу.
• Не читайте книгу і не дивіться телевізор у ліжку.
• Не варто витрачати час для сну на переживання і занепокоєння.
• Відмовитися від важкої їжі перед сном.
• Відмовитися або зменшити споживання алкоголю, кофеїну і нікотину перед сном.
• Підтримувати ритуал підготовки до сну (наприклад, умивання і чищення зубів).
• Контроль за кімнатними умовами, включаючи температуру, рівень шуму і затемненості.
• Одяг має бути зручним і вільним.
• Якщо протягом 30 хвилин ви не можете заснути, встаньте і займіться чим-небудь заспокійливим, наприклад, послухайте спокійну музику або почитайте спокійну музику. Але при цьому уникайте яскравого світла.
• Намагайтеся протягом дня більше бувати на денному світлі.

Людям із зайвою вагою (такі люди зазвичай голосно хропуть) впоратися з безсонням може допомогти скидання зайвої ваги. Якщо ви голосно хропете, відмовтеся від алкоголю або седативних препаратів за кілька годин до сну. Крім того, потрібно намагатися спати на боці, а не на спині.

Намагайтеся уникати безрецептурного снодійного. Прикладом може служити препарати, що містять дифенгідрамін (Benadryl), наприклад, Tylenol PM. Побічні дії таких препаратів дуже сильно відбиваються на стані літніх людей.

Медичне лікування

Вас може здивувати те, що лікар не призначив вам прийом звичайного снодійного. Причина в тому, що снодійне володіє безліччю побічних дій та ускладнень, наприклад, дезорієнтація у часі і в просторі, запаморочення, порушення рівноваги, травми внаслідок падіння і почуття «похмілля» протягом дня. Літнім людям варто уникати прийом таких медпрепаратів протягом тривалого періоду часу. Вони призначені для лікування проблем протягом короткого проміжку часу.

Якщо проблеми зі сном викликано певним захворюванням або психічним розладом, спочатку лікар призначає лікування цієї проблеми або направляє до відповідного фахівця. Лікуючий лікар може призупинити або змінити прийом медпрепарату, який негативно впливає на сон пацієнта.

Ліки

Мета лікарської терапії – зниження симптомів безсоння без шкоди для денної бадьорості. Ще один вид снодійного – гіпнотичний або седативний засіб. Зазвичай прийом снодійного призначають на 2-4 тижні, не більше. А в цей період відбувається лікування первинної причини безсоння.

Найбільш поширений вид снодійного – це бензодіазепіни та препарати, подібні до бензодіазепінів. Ці препарати відносно безпечні, так як складно прийняти дозу більшу, ніж допустимо.Звикання розвивається досить швидко і з часом дози підвищуються для отримання того ж самого ефекту. Ризик звикання до ліків – дуже високий. Крім того, ці препарати можуть викликати симптоми абстиненції. Це основна причина приймати снодійне тільки протягом короткого періоду часу. Приклад: золпідем (Ambien), лоразепам (Активан), триазолам (Halcion), темазепам (Restoril) і залеплон (Sonata).

Антидепресанти іноді використовуються для лікування людей з хронічною (тривалої) безсонням. Ці препарати діють на людей навіть на людей, які не страждають депресією.Вважається, що вони не викликають залежності. Приклад: тразодон (Desyrel) і нефазадон (Serzone).

Ramelteon (Rozerem) – це рецептурний препарат, який стимулюють рецептори мелатоніну. Мелатонін – це гормон, який виробляється шишкоподібною залозою (яка знаходиться в мозку) у темний час доби (циркадианный ритм). Рівень мелатоніну в організмі протягом дня знижується. Шишкоподібна залоза реагує на темряву збільшенням рівня мелатоніну. Цей процес вважається невід'ємним у підтримці нормальної роботи циркадианного ритму. Ramelteon сприяє сну і допомагає нормалізувати циркадианные ритми. Ramelteon схвалений Управління з контролю за продуктами і ліками для лікування безсоння, яке характеризується утрудненим засинанням.

Наступний етап

Подальше спостереження

Лікуючий лікар обов'язково призначить одне або кілька додаткових візитів для обстеження і оцінки того, як проходить лікування.

Профілактика

Розлад сну може частково запобігти, змінивши свої звички.
Регулярно звертайтеся до лікаря. Не можна запускати які-небудь захворювання або психічні розлади (так як вони головним чином негативно впливають на сон).

Ось що ще можна зробити для того, щоб запобігти або максимально зменшити прояв симптомів порушення сну:

• Приймати медпрепарати (за рецептом або без рецептурні) тільки відповідно до інструкцій.
• Регулярно займатися фізичними вправами.
• Відмовитися від важкої їжі перед сном.
• Відмовитися або обмежити вживання алкоголю, кофеїну і нікотину протягом декількох годин перед сном.
• Підтримувати постійний режим сну.
• Відмовитися від денного сну.
• Використовувати ліжко тільки для сну або сексу.
• Намагатися не використовувати час для сну для переживань або обмірковування проблем.

Висновок

Характер сну з віком змінюється. Постійне безсоння або надмірна сонливість протягом дня не є частиною нормального старіння. Порушення сну успішно лікуються та проходять після лікування певних захворювань.

Симптоми нетримання сечі

У більшості людей (80%), які страждають нетриманням сечі, відбувається це тільки під час сну. Найчастіше ніяких інших симптомів у них немає.

Можуть проявлятися й інші симптоми. До них належать психологічні проблеми або проблеми з нервовою системою або роботою нирок. У цьому випадку потрібно звернутися до лікаря, так як це може бути не просто нетримання сечі, а ознака більш серйозних проблем.

• Нетримання протягом всього дня
• Часті, невідкладні позиви до сечовипускання або печіння під час сечовипускання
• Напруга, проблемне сечовипускання (крапання) та інші симптоми під час сечовипускання. Сеча рожевого кольору або хлопьеобразная; плями крові на білизні або піжамі
• Бруднення, нездатність контролювати сечовипускання (мимовільний стілець або енкопрез)
• Констипація

Частота сечовипускання різна у дітей і дорослих.

• У той час у дорослих сечовипускання відбувається 3-4 рази в день, у дітей це відбувається набагато частіше, у деяких випадках 10-12 разів щодня.
• «Частота», як симптом повинен розглядатися в межах норми для конкретного дорослої людини чи дитини.

І мимовільний стілець, і констипація викликає напруження, яке може пошкодити близкорасположенные сечові сфінктери, запірательние м'язи, які контролюють виведення сечі з організму.

• У момент випорожнення ущільнений кал настільки сильно забиває тонку і пряму кишки, що робить процес сечовипускання важким або навіть неможливим.
• Твердий, щільний кал в прямій кишці може тиснути на сечовий міхур і навколишні нервові і м'язові тканини, тим самим ускладнюючи контроль над сечовипусканням.
• Ні надмірне ущільнення калу, ні констипація не зустрічається у дітей.

Додаткову інформацію ви можете прочитати в розділі "Нетримання сечі у жінок", "Нетримання сечі у чоловіків"

Розлад харчової поведінки внаслідок проблем зі сном

Розлад харчової поведінки внаслідок проблем зі сном характеризується порушенням режиму харчування (харчування в нічний час).

Хоча це не так часто зустрічається, як лунатизм, але нічні порушення режиму харчування можуть проявлятися під час епізоду лунатизму. Люди, які страждають подібним розладом, їдять, не прокидаючись. Вони можуть зайти на кухню і почати готувати їжу (пізніше можуть навіть не згадати). Якщо напади такого порушення трапляються досить часто, то людина може виявити набір зайвої ваги або підвищення схильності до розвитку діабету типу 2.

Існує схожа розлад, який називається синдромом нічного харчової поведінки. Страждають цим синдромом їдять вночі, перебуваючи в повній свідомості; можливо через нездатність заснути, попередньо не з'ївши що-небудь.

До симптомів нічного харчової поведінки ставитися наступне і можуть тривати більше двох місяців:

• Поганий апетит або його відсутність за сніданком.
• Поїдання більше їжі після вечері, ніж за вечерею.
• Поїдання половини денної норми їжі після вечері.
• Часті пробудження із-за необхідності що-небудь з'їсти.

Розлад харчової харчування внаслідок проблем зі сном і синдром нічного харчової поведінки відрізняються тим, що при другому люди їдять, перебуваючи у свідомості. Тим не менш, розлади мають багато спільного, так як пов'язані з проблемами сну і порушенням режиму харчування. І перше, і друге може відбитися на харчуванні людини, викликати сором і почуття провини, депресію і зайва вага.

Хто схильний до розладу харчової поведінки?

І чоловіки, і жінки однаково схильні до цього розладу, але все ж частіше зустрічається у жінок. 10% - 15% людей з порушенням режиму харчування страждають розладом харчової поведінки внаслідок проблем зі сном. Більшість цих людей в денний час сидять на дієті, в результаті чого вони постійно голодні і більш беззахисні перед спокусою поїсти (контроль притупляється сном). У деяких випадках розлад харчової поведінки пов'язане з алкоголізмом, зловживанням наркотиками та іншими розладами сну.

Як лікуватися розлад харчової поведінки?

Лікування починається з клінічного обстеження. Можливо, необхідна госпіталізація в лікарню, де лікарі будуть спостерігати за активністю мозку під час сну протягом всієї ночі. У деяких випадках можуть допомогти медпрепарати. Проте потрібно намагатися уникати снодійного, так як воно може підвищити дезорієнтації у часі і просторі, що може призвести навіть до каліцтв. До додаткових методів лікування відносяться методи позбавлення від стресу і занепокоєння. Прикладом таких методів можуть бути курси з управління стресовими ситуаціями, тренування впевненості в собі, консультації, обмеження прийому алкоголю і кофеїну.