Астма у дітей: огляд

Це тема саме для вас?

Тут ви дізнаєтеся про особливості астми у підлітків і дорослих. Якщо ви шукайте інформацію про астмі у дітей у віці 12 років і менше, читайте статтю «Астма у підлітків і дорослих».

Що таке астма?

Астма викликає проблеми з диханням. Астма провокує набряк і запальні процеси в дихальних шляхах, які ведуть до легким. Під час загострення хвороби дихальні шляхи звужуються і сильно звужуються. Це не дає кисню нормально циркулювати по дихальним шляхам і відповідно утруднює дихання у дитини. Такі загострення хвороби називаються нападами астми.

При астмі дихальні шляхи, по яких повітря потрапляє в легені (бронхіальні трубки), запалюються. Це провокує звуження дихальних шляхів, що у свою чергу викликає задишку і утруднене дихання.

Астма може вражати організм дитини різними способами. У деяких дітей напади астми проявляються тільки в сезон алергій, після прогулянки на холодному повітрі або після інтенсивних фізичних навантажень. У інших же напади більш часті і вимагають постійного спостереження лікаря.

Навіть якщо напади астми у дитини непостійні, хвороба не можна залишати без належного спостереження і лікування. Якщо набряк і запальні процеси залишити без нагляду, астма може сильно вплинути на життя дитини, обмежити фізичну активність і підвищити необхідність регулярних візитів до лікаря.

Навіть якщо астма тривати все життя, лікування допоможе поліпшити контроль над хворобою і підтримати здоров'я дитини. Більшість дітей-астматиків повноцінно грають в ігри і живуть повноцінним і активним життям.

Яка причина астми?

Експерти не знають точних причин астми. Але ми точно знаємо, що:

• Астма передається по генах.
• Дуже часто алергія провокує розвиток астми. Але не завжди ті, у кого алергія, страждають астмою. І, крім того, не всі астматики страждають алергіями.
• Забруднення повітря викликає приступ астми або погіршує її стан.

Які симптоми астми?

Симптоми у астми можуть бути незначними або серйозними. Якщо у дитини астма, можуть проявлятися такі симптоми:

• Свист, гучний або м'який звук на вдиху і видиху.
• Постійний кашель.
• Відчуття здавленості в області грудної клітини.
• Задишка.
• Проблеми зі сном через постійного кашлю або утрудненого дихання.
• Швидка стомлюваність під час фізичних вправ.

У більшості дітей симптоми астми можуть загострюватися вночі, під час сну.

Як відбувається діагностика астми?

Крім фізичного обстеження та питань про загальний стан здоров'я, лікар може запропонувати пройти такі тести:

• Спірометрія. Це тест необхідний для діагностики і спостереження за астмою у дітей у віці 5 років і старше. У ході тесту вимірюється, як швидко дитина може вдихнути і видихнути, а також обсяг легенів. Новонароджені і діти молодше 5 років цей тест не проходять. У цих випадках лікар слухає легкі для виявлення свистячого дихання і ставить питання про те, чи бувають у дитини випадки свистячого дихання або кашлю.
• Максимальна об'ємна швидкість видиху (МОСВ). Вона показує, з якою максимальною швидкістю дитина може видихнути.
• Рентгенографія грудної клітки (необхідна для підтвердження, що симптоми викликані саме астмою, а не який-небудь інший хворобою).
• Тести на перевірку алергічної реакції (якщо лікар запідозрив, що причина симптомів астми у алергії).

Щоб контролювати астму і визначити ефективне лікування, потрібно регулярно водити дитину на огляди до лікаря.

Як лікуватися астма?

Лікування астми ділитися на дві частини. Цілі лікування наступні:

• Контроль над астмою протягом тривалого періоду. Для цього щодня дотримуйтесь програмі лікування. Це план в письмовому вигляді, в якому розписано, як потрібно приймати ліки. Програма також допомагає стежити за симптомами дитини і оцінити ефективність призначеного лікування. Більшість дітей щодня приймають ліки (найчастіше інгаляційний кортикостероїд). Щоденний прийом ліків знижує набрякання дихальних шляхів і запобігає нападам.
• Зупинка нападів астми. Дотримуйтесь інструкцій програми лікування, яка підкаже, що робити в разі нападу астми. Вона допомагає визначити збудників, які викликають напади астми у дитини. Під час нападу астми потрібно приймати ліки швидкої дії, наприклад, альбутерол.

Інгалятор з сепаратором - найкращий спосіб введення ліків в легені дитини. Але, щоб стан дитини було стабільно, він повинен правильно користуватися інгалятором. Якщо ви не впевнені, що точно знаєте, як правильно користуватися інгалятором, проконсультуйтеся з лікарем.

Якщо дитина потребує інгаляторі швидкого дії частіше, ніж зазвичай, поговоріть з лікарем. Це ознака того, що астма дитини вийшла з-під контролю, і можуть виникнути серйозні ускладнення.

Напади астми потенційно небезпечні для життя, але їх можна запобігти з допомогою програми лікування. Лікуючий лікар навчить і покаже все необхідне, щоб ви змогли користуватися програмою лікування та дотримуватися її інструкцій.

Що ще можна зробити, щоб допомогти дитині?

Ви можете запобігти напади астми у дитини, уникаючи субстанцій, які провокують напади. Вони називаються збудниками. До них відносяться:

• Речовини в повітрі, наприклад, тютюновий дим та інші забруднення повітря. Намагайтеся уникати місць, де курять.
• Субстанції, на які у дитини алергія, наприклад, шерсть тварин, продукти життєдіяльності пилових кліщів і тарганів, пилок. Позбутися від алергії допоможуть спеціальні медпрепарати.
• Фізичні вправи. Порадьтеся з лікарем про можливість використання інгалятора перед початком фізичних вправ.
• Інше. Наприклад, сухий і холодний повітря, інфекції, інші ліки, наприклад, аспірин. Не дозволяйте дитині займатися на вулиці, коли холодно і сухо. Порадьтеся з лікарем дитини про можливість зробити щеплення від грипу, щоб запобігти розвитку інфекції, і поцікавтеся, будь медпрепаратів варто уникати.

Звичайно, дуже страшно, коли у дитини напад, виникає почуття безпорадності. Але щоденне дотримання програмі лікування допоможе вчасно розпізнати насувається напад астми. Напад може бути досить серйозним для того, щоб негайно викликати швидку допомогу. Але в основному сильного загострення можна уникнути, якщо слідувати інструкціям програми лікування навіть у домашніх умовах.

Сепаратор для дозованого інгалятора

Сепаратор – це трубка, яка кріпиться на дозований інгалятор. Трубка сепаратора має клапан, який утримує ліки в трубці, поки його не вдихнуть. Завдяки цьому можна вдихнути ліки за один або кілька вдихів (в залежності від вашої здатності). Сепаратор:

• Допомагає запобігти розвитку грибкової інфекції в роті (кандидоз) або захриплості голосу (дисфонія).
• Підвищує кількість ліків, потрапляє безпосередньо в легені, навіть якщо вам складно користуватися інгалятором.
• Зменшує ймовірність проковтування ліки, а відповідно зменшує побічні дії.

Сепаратор рекомендується для використання разом з інгалятором, особливо з тим, в яких міститися кортикостероїди. Сепаратори також рекомендуються дітям, у яких можуть виникати труднощі у правильному використанні дозованого інгалятора. З сухим інгалятором сепаратор не використовується.

Синусит і астма

У більшості людей разом з астмою може розвинутися синусит. Згідно зі статистикою астма середньої тяжкості супроводжується хронічним синуситом.

Крім всіх неприємностей, які несе з собою астма, синусит або інфекція носових пазух тільки примножує їх. Це може викликати відчуття хворобливості і безпорадності. Без належного лікування хвороба може тривати місяцями або навіть роками. А що ще гірше, так це один симптом може змінюватися на інший, більш серйозний. В основному синусит асоціюється з важкою формою астми. Не тільки при астмі збільшується ймовірність захворіти синуситом, але і синусит може ускладнити лікування і контроль астми.

Але є і хороші новини. Існує безліч способів лікування інфекцій і носових пазух, і астми. Дослідження показали, що лікування однієї хвороби допоможе поліпшити протягом іншої. Ключ – інтенсивне лікування обох хвороб відразу.

Що таке синусит?

Хоча в організмі є багато різних пазух, але цей термін належить саме до навколоносових пазух. Це група з чотирьох порожнин на обличчі біля щік і очей. Вони пов'язані з носовими проходами і допомагають нагрівати, зволожувати і фільтрувати вдихуване нами повітря. Синусит – це запалення та інфекція, що вражає ці порожнини.

Так як пазухи знаходяться поруч з носом, вони легко дратуються або запалюються внаслідок контакту з алергенами, вірусами або бактеріальною інфекцією. Найбільш поширені збудники синуситу:

• Простудна або вірусна інфекція
• Забруднення навколишнього середовища, зміг
• Алергени, присутні в атмосфері
• Сухий або холодне повітря
• Озон

Коли тканини в пазухах роздратовані, вони починають виробляти слиз. Коли пазухи забиті слизом і з-за цього кисень не може вільно з ним циркулювати, то можна відчувати хворобливе стиснення в області пазух. Схожі симптоми зустрічаються і при синусі головного болю.

Симптоми синуситу можуть бути різноманітні, в залежності від того, які пазухи вражені. Але найчастіше можуть проявлятися хворобливі відчуття в таких місцях, як:

• Лоб
• Верхня щелепа і зуби
• Область навколо очей
• Шия, вуха, маківка голови

Більш гострий синусит може супроводжуватися такими симптомами:

• Освіта густий жовтого або зеленого кольору слизу
• Неприємний смак носоглоткового слизу
• Біль у горлі
• Жар
• Слабкість
• Втома
• Кашель

Зазвичай інфекція носових пазух викликана вірусами, наприклад, вірусом простудного захворювання. Але якщо пазухи блоковані слизом тривалий час, то бактерії можуть поширюватися далі, тим самим викликаючи вторинну інфекцію. Множинні інфекції носових пазух призводять до хронічного синуситу.

Який зв'язок між астмою і синуситом?

Більшість досліджень підтверджують зв'язок між синуситом та астмою. Дослідження 2006 року показало, що при порівнянні з астматиками у астматиками, які страждають синуситом:

• Більш серйозні симптоми астми
• Більш гострі раптові загострення хвороби
• Найчастіше неспокійний сон

Ризик розвитку синуситу у кожного різний. Теж саме дослідження 2006 року показало, що синусит, супутній астму, частіше розвивається у жінок, ніж у чоловіків. Крім того, синусит більше поширений серед білого населення, ніж в інших расових групах. Гастроезофагеальна рефлюксна хвороба (ГЕРБ) і куріння значно підвищує ризик розвитку синуситу у хворих на астму.

Вчені припускають, що чим гостріше напади астми, тим більш виснажливим буде синусит. При гострій формі астми синусит тільки ускладнює її контроль і лікування.

Як лікується астма і синусит?

Лікування – дуже важливий етап у контролювання хвороби. А так як синусит і астма пов'язані між собою, то лікування синуситу поліпшить стан симптомів астми.

Якщо у вас і синусит, і астма, то лікуючий лікар може порекомендувати використовувати наступне:

• Стероїдні назальні аерозолі, які зменшують набряк. Зменшення запальних процесів дозволить пазух нормально функціонувати.
• Протинабрякові медпрепарати або антигістамін.
• Болезаспокійливі засоби (якщо необхідно) зменшать неприємні відчуття і дискомфорт.

Астма у дітей і новонароджених

Як визначити, що у дитини астма?

Не у всіх дітей виявляються одні і ті ж симптоми. Симптоми можуть розрізнятися навіть у одного і того ж дитину – все залежить від віку. Можуть проявлятися такі ознаки і симптоми:

• Частий кашель, особливо під час фізичної активності (під час ігор), вночі або під час сміху або плачу.
• Хронічний кашель (який може бути єдиним симптомом).
• Пропадающее бажання грати в активні ігри.
• Часте дихання (періодично).
• Скарги на стиск або болі в області грудної клітини.
• Свистячий звук під час вдиху або видиху, що називається свистяче дихання.
• Сильний рух грудної клітки, яке викликає задишка. Ці рухи називаються ретракція.
• Задишка, утруднене дихання, нестача повітря.
• Відчуття стиснення в ділянці шиї та грудей.
• Відчуття слабкості або втоми.

Хоча ці симптоми характерні для астми, але лікар перед тим, як поставити діагноз і призначити лікування, повинен обстежити дитину на предмет інших хвороб, які також можуть спричинити дихальну недостатність. Практично у половини новонароджених та дітей, у яких проявляються такі симптоми, як утруднене дихання чи кашель (навіть якщо ці симптоми реагують на лікування, що застосовується при астмі) не виявляється астма аж до 6 років. Саме тому багато педіатри, описуючи стан дитини, використовують терміни, як «реактивне захворювання дихальних шляхів» або бронхіт (не приклеюючи до дитини ярлик – астматик).

• Наскільки часто астма зустрічається у дітей?

Астма – основна причин хронічних захворювань у дітей. Вона вражає близько 10-12% дітей по всьому світу, і з невідомих причин ця цифра продовжує зростати. Астма може розвинутися в будь-якому віці (навіть у дуже літніх людей), але у дітей перші симптоми можуть проявлятися тільки після 5 років.

Ось основні фактори ризику, що впливають на розвиток астми у дитини:

• Алергічний риніт (сінна лихоманка) або екзема (алергічний висип на шкірі)
• Спадкова схильність до астми
• Часті респіраторні інфекції
• Маленький вагу під час народження
• Куріння мами під час вагітності або часте перебування дитини поруч з курцями
• Розвиток дитини в сім'ї з низьким доходом

• Чому збільшується відсоток захворювання на астму серед дітей?

Чому все більше і більше дітей хворіють на астму, не відомо. Деякі експерти припускають, що діти занадто мало часу проводять на свіжому повітрі, а також часто знаходяться в місцях сильного забруднення, є пасивними курцями. Інші вважають, що діти стали менше хворіти традиційними дитячими хворобами, внаслідок чого у них не виробляється достатньо сильний імунітет проти бактерій і вірусів.

• Як діагностується астма у дітей?

Діагноз зазвичай ставиться на основі історії хвороб, що турбують симптоми і фізичному обстеженні дитини. Запам'ятайте: дуже часто буває, що до того моменту обстеження дитини лікарем, симптоми астми можуть пройти. Тому батьки відіграють важливу роль. Вони допомагають лікареві зрозуміти ознаки і симптоми, які проявляються у дитини.

• Історія хвороби та опис симптомів: Лікар повинен знати про будь-яких наявних або минулих хвороб, пов'язаних з утрудненням дихання. Крім того, лікар може задати питання про спадкової схильності до астми, алергії, хворобливому стані шкіри, званому екземою, і про інших захворюваннях легенів. Дуже важливо, щоб ви правильно і максимально повно описали симптоми дитини (кашель, свист під час дихання, біль або відчуття стиснення у грудях), а особливо коли і як часто проявляються ці симптоми.
• Фізичне обстеження: Під час фізичного обстеження лікар слухає серце і легені дитини, а також перевіряє ніс або очі на предмет алергічної реакції у дитини.
• Тести і аналізи: Дуже часто застосовується рентгенографія, а також діти старше 6 років проходять найпростішу перевірку працездатності легенів – спірометрія. Спірометр вимірює об'єм легенів і те, як швидко видихається повітря.

  1 2 Наступна »

  
  
  

Бронхіальна астма: факти

Визначення

Астма – захворювання легенів, зокрема дихальних шляхів, які звужуються, запалюються і блокуються слизом. Ці зміни в дихальних шляхах стають причиною проблем з диханням, що характерно для астми.

Симптоми

Астма утруднює дихання на вдиху і видиху. Ось чому класичними симптомами астми є свистяче дихання, кашель і задишка. Якщо блокада дихальних шляхів серйозна, то напад може обмежити фізичні дії або призвести до необхідності виклику швидкої допомоги. У людей, У яких астма під контролем, між нападами легені працюють нормально або практично нормально, без утрудненого дихання або задишки.

Хто схильний до ризику?

Астма може розвинутися у будь-якої людини в будь-якому віці, і в дитинстві, і в старості. У деяких дітей астма з віком проходить. Астмі трохи більше схильні хлопчики, ніж дівчатка. Астма найчастіше зустрічається у чорношкірого населення, ніж у білошкірого. Медичні дослідження припускають, що причини астми можуть як спадковість, так і навколишнє середовище.

Дихальні шляхи

Під час дихання повітря, проходячи через ніс або рот, надходить у велике дихальне горло, або трахею. Трахея розгалужується на безліч дрібних трубок, бронх, які в свою чергу розгалужуються на більш дрібні трубки, бронхіоли, які пронизують всі легені. Бронхіоли закінчуються утвореннями, схожими на мішечки, які називаються альвеоли.

Функції

Дихальні шляхи «працюють в обидві сторони». Кисень надходить у легені через дихальні шляхи і по них же з організму виводиться вуглекислий газ і інші шкідливі гази. Цей обмін відбувається в альвеолах, які всмоктують кисень і виводять непотрібні гази з легких.

Подразники дихальних шляхів

Більшість нападів астми починається з подразнення бронхіол, які провокують звуження дихальних шляхів. Основна причина такого роздратування - алергія та інфекції верхніх дихальних шляхів. Тим не менш, астма може бути викликана фізичними вправами, кислотних рефлюксом, аспірином і сульфитами (які знайдені в стравах, визначеному вині і пиві більшості ресторанів).

Звуження бронхіол, надмірне утворення слизу

Коли бронхіоли піддаються дії подразників, вони починають звужуватися. З-за цього залишається вкрай мало місця для циркуляції повітря. Крім того, роздратовані бронхіоли наповнюються слизом, в якій містяться клітини імунної системи. Організм починає виробляти ці клітини для боротьби з подразниками. Але замість цього слиз закупорює бронхіоли і від цього вони ще більше звужуються. Сильне звуження бронхіол і надмірне утворення слизу викликає труднощі з диханням. При сильному нападі може знадобитися термінова госпіталізація.

Профілактика і лікування

Терапія складається з ліків, розроблених для запобігання нападу астми, а також ліків, що використовуються для зупинки нападу. Астматик повинен бути вкрай акуратним в прийомі ліків. Ліки повинні прийматися в строго певний час і не повинні змішуватися між собою. Це дуже важливо, так як деякі ліки допомагають тільки для профілактики, але не діють для зупинки нападу. Ліки для профілактики і зупинки нападу можуть прийматися за допомогою інгалятора.

Профілактика нападу астми

Перший крок у профілактиці нападів астми – це визначення та уникнення контакту з субстанціями, які викликають напад. Це можуть бути домашні тварини, комахи, пил і вологість, тютюновий дим, пух в подушках, вовняні вироби та килими з товстим ворсом.

Якщо ці заходи не допомагають, необхідно приймати певні ліки для профілактики. Найчастіше лікар виписує інгалятори та\або таблетки. Інгаляторами, призначеними для запобігання нападів астми, необхідно користуватися щодня і 2-3 рази в день.

Стероїдні інгалятори запобігають запалення, тим самим знижуючи утворення слизу, яка закупорює бронхіоли. Існують також нестероїдні інгалятори, які знижують запальні процеси і допомагають запобігати напади астми.

У інгаляційних бронходилататорах тривалої дії міститься препарат, який запобігає напад астми під час контакту з «збудником» астми. Наприклад, з алергічною субстанцією – шерстю домашніх тварин. Це важливо: цей вид інгалятора не ефективний зупинці нападу астми.

Для запобігання напади астми також використовуються таблетки. Деякі люди приймають стероїди в таблетках щодня протягом багатьох тижнів або років. Тим не менш, лікаря намагаються призначати стероїди в таблетках тільки в крайньому випадку, так як вони мають багато побічних ефектів, наприклад, зайва вага і діабет. Найновіші препарати, які запобігають напади астми, - це стабілізатор лейкотрієну, наприклад, Accolate, Singulair і Zyflo. Ці препарати використовуються для зниження дози (і відповідно побічних ефектів) стероїдів в таблетках. В залежності від стану пацієнта, інгаляційні стероїди можуть бути замінені на стабілізатор лейкотрієну.

Лікування нападу астми

Лікування нападу входить розкриття закупорених дихальних шляхів і зупинка утворення надмірної кількості слизу. Іноді дихальні шляхи настільки звужене, а загострення хвороби дуже серйозне, що потрібно терміново викликати швидку допомогу, щоб 1) розкрити бронхіоли і 2) прийняти интравенозные стероїди, які знижують запалення. Деяким людям після нападу потрібно якийсь час залишатися під наглядом лікарів у лікарні. Якщо напад дуже важкий пацієнт підключається до апарату штучного дихання до тих пір, поки дихання не нормалізується.

Печія і астма

Підраховано, що понад 75% людей з бронхіальною астмою також страждають від сильної печії, яка ще відома як гастроезофагеальна рефлюксна хвороба (ГЕРБ). У людей з астмою в два раз більше ризик виникнення печії, ніж у тих, у кого астми немає. Більше всього схильні до ГЕРБ, ті у кого гостра і хронічна форма астми, погано реагує на лікування.

ГЕРБ – хронічна хвороба, при якій шлункова кислота з шлунка потрапляє в стравохід. Зазвичай шлункова кислота утримується в шлунку клапаном в кінці стравоходу, який називається нижнім стравохідним сфінктером. Буває, що робота клапана порушується. Коли шлункова кислота потрапляє в нижню частину стравоходу, вона викликає відчуття печіння, яке і вважається печією. При відсутності лікування ГЕРБ може призвести до пошкодження легенів, виразки у стравоході (ковтальної трубки) і в деяких випадках до «виразки стравоходу Баррета», що може спровокувати рак стравоходу.

ГЕРБ провокує загострення астми?

Хоча дослідження показали взаємозв'язок між ГЕРБ і астмою, насправді ж зв'язок між ними до кінця не ясна. Оскільки лікування ГЕРБ може допомогти впоратися з симптомами астми, що підтверджує взаємозв'язок цих двох хвороб.

Лікарі розглядають ГЕРБ, як причину астми, якщо:

• Астма проявилася в зрілому віці.
• Симптоми астми погіршуються після прийому їжі, фізичних вправ, вночі або при прийнятті горизонтального положення.
• Астма не реагує на традиційні методи лікування.

Як ГЕРБ може вплинути на стан астми?

Як говорилося раніше точної зв'язку між хворобами не виявлено. Тим не менш, пояснення, чому ГЕРБ і астма можуть бути пов'язані існують. По-перше, шлункова кислота викликає пошкодження гортані, дихальних шляхів і легенів, в результаті чого вдихання кисню стає утрудненим і часто супроводжується сильним кашлем.

Ще одна можлива зв'язок між хворобами – шлункова кислота, потрапляючи у стравохід викликає рефлекторну активність, яка провокує стиснення дихальних шляхів. Це і викликає нестачу повітря або задишку.

Незалежно від вищезазначених зв'язків між астмою і ГЕРБ, дослідження показало підвищення відсотка розвитку ГЕРБ у пацієнтів з астмою, які проходили лікування спеціальними медпрепаратами (бронходилататорамі).

Що робити, якщо у мене і астма, і ГЕРБ?

Якщо у вас астма, і ГЕРБ, дуже важливо правильно приймати призначені лікарем препарати, а також, по можливості, контролювати контакт з подразниками і збудниками цих хвороб.

На щастя більшість проявів ГЕРБ лікуються і\або попереджуються. Для цього варто дотримуватися простих порад. Ось кілька з них:

• Підняти узголів'я ліжка на 15 см – що допоможе утримати їжу в шлунку. (Не варто використовувати для цієї мети багато подушок, так як ваше тіло опиниться в неправильному положенні, а вигин в області шиї та грудної клітини, збільшить тиск на живіт.)
• Організовувати прийоми їжі за 3-4 години до прийняття горизонтального положення, і намагатися уникати перекусів перед сном.
• Порції повинні бути невеликими, що супроводжуються помірною кількістю води.
• Підтримувати нормальну вагу, щоб запобігти непотрібне тиск на шлунок.
• Обмежувати споживання жирної їжі, шоколаду, м'ятних продуктів, чаю, коли і алкоголю (все це розслабляє нижній стравохідний сфінктер), помідорів і цитрусових або соків з цитрусових (викликають вироблення більшої кількості кислоти, яка подразнює слизову стравоходу).
• Кинути палити (курити також послаблює нижній стравохідний сфінктер).
• Носити вільний одяг і пояси.

Крім перерахованих вище рад, симптоми ГЕРБ можуть полегшити безрецептурні антациди (нейтралізатори кислотності) такі, як Maalox, Zantac і т. п. Тим не менш, якщо через два тижні регулярного прийому цих ліків немає ніяких поліпшень, то лікар повинен виписати препарати, що блокують або обмежують кількість шлункової кислоти, що виробляється вашим організмом. У дуже рідкісних випадках ГЕРБ лікуватися хірургічним способом.

ХОЗЛ: уникайте схуднення

Ключові моменти

Деякі люди з тяжкою хронічною обструктивною хворобою легенів - особливо ті, у яких є емфізема, можуть мати знижену масу тіла і неповноцінно харчуватися.

Пацієнти з ХОЗЛ часто худнуть, а при схудненні людина втрачає м'язову масу, включаючи м'язи, що беруть участь в процесі дихання. Це утруднює дихання.

Приблизно кожен 4 пацієнт з ХОЗЛ, важить менше норми.

Щоб уникнути схуднення, вживайте більше продуктів, що містять жир і білок. Оскільки велика кількість жиру може бути ризикованим для здоров'я, консультуйтеся зі своїм лікарем або дієтологом.

Хоча причини втрати ваги при ХОЗЛ не повністю вивчені, експерти вважають, що це трапляється через комбінації факторів, до яких відноситься:

• Необхідність більшої енергії.
• Споживання більшої енергії при фізичній активності.
• Задишка.
• Вживання кортикостероїдів, які прискорюють розпад м'язових тканин в організмі.
• До побічних ефектів деяких препаратів відноситься зниження апетиту.
• ХОЗЛ може знизити рівень кисню в крові.

Чому втрата ваги небезпечна при ХОЗЛ

Втрата ваги небезпечна при ХОЗЛ, із-за втрати м'язової тканини, що призводить до відчуття слабкості і утруднення дихання. Слабкість в свою чергу призводить до більшого ризику розвитку інфекцій, таких як пневмонія. Приблизно кожен 4 пацієнт з ХОЗЛ, важить менше норми і знаходиться в групі ризику летального результату.

Як уникнути втрати ваги при ХОЗЛ?

Якщо ви починаєте худнути, то повинні вживати в їжу більше білка і отримувати більше калорій. Це означає, що вам необхідно їсти більше продуктів, що містять жир і білок. Оскільки така їжа несе загрози здоров'ю, консультуйтеся з лікарем або дієтологом перш, ніж приступити до нової дієті.

Висококалорійні, поживні закуски

Продукти, які містять багато калорій, включають:

• Морозиво.
• Пудинг.
• Сир.
• Батончики мюслі.
• Заварний крем.
• Кукурудзяні чіпси з сиром.
• Яйця.
• Крекери з арахісовим маслом.
• Булочки з арахісовим маслом або вершковим сиром.
• Поп корн з сиром пармезан.
• Харчові висококалорійні добавки.

Додайте калорій до закусок

Щоб додати калорій до закусок, спробуйте:

• Додати яйце або яєчний жовток до м'яса, макаронів, сиру і подібним продуктам.
• Додати сухе молоко в суп, яєчню, пудинг, картопля і йогурт.
• Додати сир у бутерброди, крекери, запіканки, супи, тости і пасту.
• Додати додаткову столову ложку рослинної або оливкової олії, майонезу, вершкового масла, маргарину або сметани до бутербродів, хлібу, запіканок, супів, пасти, картоплі, рису та овочів.
• Додати подрібнені горіхи в пудинг, соус, пюре, запіканку, салат і йогурт.

Додайте білок в свій раціон

Молочні та м'ясні продукти містять велику кількість білків. Намагайтеся використовувати в їжу більше продуктів або:

• Додайте сухе молоко, яєчню, суп і м'ясо.
• Додайте сир або масло до закусок.
• Вибирайте десерти, приготовані з використанням яєць - бісквіт, заварний крем і рисовий пудинг.
• Використовуйте харчові добавки з високим вмістом білків.

Якщо у вас ХОЗЛ і вас турбує втрата ваги, зверніться до терапевта або дієтолога. Він допоможе вам скласти збалансовану, висококалорійну і високобілкову дієту. Якщо ви споживаєте більше калорій, але продовжуєте худнути, зверніться до лікаря.

ХОЗЛ (хронічна обструктивна хвороба легень): Короткий огляд

ХОЗЛ - хвороба легенів, яка викликає утруднення дихання. Це викликано пошкодженням легенів протягом багатьох років, зазвичай курінням.

ХОЗЛ - часто комбінація двох захворювань:

• Хронічний бронхіт – запалення дихальних шляхів і посилене продукування слизу. Це може звузити або блокувати дихальні шляхи, утруднюючи дихання.
• Емфізема - захворювання дихальних шляхів, що характеризується патологічним розширенням повітряних просторів кінцевих бронхіол, яке супроводжується деструктивними змінами альвеолярних стінок ХОЗЛ з часом посилюється. Повернути здоров'я легким не можна, але можна запобігти пошкодження.

Причини ХОЗЛ

ХОЗЛ майже завжди викликано курінням. Тривале вдихання тютюнового диму подразнює дихальні шляхи і руйнує еластичні волокна в легенях. До факторів ризику також відноситься вдихання хімікатів, пилу і забрудненого повітря протягом тривалого періоду часу.

Зазвичай пошкодження легенів не виникають в ранньому віці, симптоми ХОЗЛ починають з'являтися у людей, старших 60 років.

Більш схильні ХОЗЛ пацієнти, які перенесли серйозні інфекції легенів у дитинстві. У людей, хворих емфіземою в 30-40 років, можливі порушення, названі антитрипсиновая недостатністю альфа 1. Але це трапляється вкрай рідко.

Симптоми

Основні симптоми:

• Тривалий (хронічний) кашель.
• Слиз при кашлі.
• Задишка, яка посилюється при фізичних навантаженнях.

Оскільки ХОЗЛ посилюється, утруднення дихання може виникати навіть при виконанні простих дій – прийомі їжі або одяганні. Пацієнти часто худнуть і стають більш слабкими. Час від часу, симптоми можуть загострюватися і посилюватися.

Як діагностувати ХОЗЛ?

Для діагностики ХОЗЛ, лікар:

• Виконає обстеження і послухає легені.
• Поставить питання про минулих захворюваннях і про куріння.
• Проведе спірометрію.
• Призначить рентгенографію грудної клітки та інші тести, щоб виключити інші проблеми, які могли б викликати симптоми.

Як лікувати ХОЗЛ

Єдиний спосіб уповільнити розвиток ХОЗЛ - кинути курити. Це – основний момент, від якого залежить перебіг захворювання. Незалежно від того, як довго ви курите, відмова від цієї звички зупинить пошкодження легенів.

Якщо вам складно кинути палити, проконсультуйтеся з лікарем. Він дасть оптимальні рекомендації та в разі необхідності призначить певні препарати.

Лікар призначить лікування, яке полегшить симптоми і поліпшить самопочуття.

• Ліки допоможуть полегшити дихання. Якщо вам призначать інгалятор, використовуйте його згідно інструкції.
• Програма реабілітації легенів допоможе вам у майбутньому уникнути загострень.
• Періодично ви будете використовувати кисень.

Пацієнти з ХОЗЛ більш схильні до інфекцій легенів, тому лікарі настійно їм рекомендують проходити щорічну вакцинацію від грипу і пневмонії.

У домашніх умовах, пацієнти повинні:

• Уникати впливу подразників легенів, наприклад диму, пилу, сухого повітря.
• Використовувати кондиціонер або повітряний фільтр.
• Відпочивати протягом дня.
• Виконувати регулярні фізичні навантаження.
• Добре і збалансовано харчуватися. Якщо ви худнете, проконсультуйтеся з лікарем або дієтологом.

Про що потрібно пам'ятати

• Раптові загострення хвороби: Оскільки ХОЗЛ посилюється, можуть виникнути раптові загострення захворювання. У таких випадках необхідно звертатися до лікаря або, у важких випадках, у відділення невідкладної терапії.
• Депресія, неспокій: якщо у вас з'явилися нотки депресії, зверніться до лікаря. Рекомендаційна медицина та групи підтримки допоможуть вам впоратися з емоційними порушеннями.

ХОЗЛ - Інструменти Здоров'я

Інструменти здоров'я допоможуть вам прийняти правильне рішення і необхідні заходи щодо поліпшення свого здоров'я.

• Порошковий інгалятор
• Дозуючий інгалятор
• Уникайте схуднення
• Уникайте тригерних факторів
• Очищення легенів
• Дотримання здорової дієти
• Навчання легкому подиху
• Фізичні навантаження для поліпшення самопочуття
• Киснева