Як користуватися дозованим інгалятором з сепаратором (для дітей)

• Струсіть інгалятор та одягніть сепаратор: Крок 1

Струсіть інгалятор, зніміть ковпачок і вставте наконечник інгалятора в сепаратор.

• Зніміть ковпачок з сепаратора: Крок 2

Зніміть ковпачок з сепаратора.

• Тримайте інгалятор вертикально: Крок 3

Тримайте інгалятор вертикально за дно.

• Зробіть повільний і максимальний видих: Крок 4

Закиньте трохи голову назад і зробіть повільний і максимальний (наскільки це можливо) видих.

• Вставте наконечник у рот: Крок 5

Вставте наконечник сепаратора в рот.

• Натисніть на інгалятор і вдихніть: Крок 6

Натисніть на інгалятор, що ліки надійшло в сепаратор, потім повільно вдихніть (спочатку натиснути, потім вдихати). Після цього затримайте дихання на 10 секунд, щоб ліки максимально поширилося по легким.

Якщо процедуру потрібно повторити, зачекайте 30-60 секунд

ХОЗЛ: Безперервне лікування

Протягом довгого часу, ХОЗЛ посилюється. Задишка погіршується разом з іншими симптомами ХОЗЛ.

Якщо діагноз поставлений на ранніх стадіях, можливо, вам вдасться уникнути серйозних пошкоджень легень.

Дуже важливо відмовитися від куріння

• Якщо ви будете продовжувати палити, то симптоми ХОЗЛ будуть збільшуватися швидше, і ви будете більш схильні до ризику інших серйозних захворювань.
• Пошкодження легенів не можна вилікувати і відновити, але ви зможете взяти під контроль симптоми захворювання, якщо кинете курити.

Ускладнення

До проблем зі здоров'ям, викликаних ХОЗЛ, відносяться:

• Раптові загострення ХОЗЛ, що проявляються у вигляді раптових нападів кашлю, задишки, та/або кількості або кольору слизу, яку ви откашливаете.
• Часті інфекції легенів, такі як пневмонія.
• Збільшений ризик остеопорозу, особливо якщо ви приймаєте кортикостероїди.
• Депресія або тривога. ХОЗЛ може обмежити здатність працювати і може зменшити вашу незалежність, статеву активність, соціальні активності, і почуття власної гідності. Це часто викликає депресію, а утруднення дихання може викликати почуття хвилювання.
• Проблеми з вагою. Якщо хронічний бронхіт є основою ХОЗЛ, ви, ймовірно, будете худнути. При емфіземі, можете додати у вазі і м'язової маси.
• Серцева недостатність, повреждающая праву сторону серця.
• Пневмоторакс. ХОЗЛ може пошкодити структуру легкого, що призведе до потрапляння повітря в грудну порожнину.
• Проблеми зі сном через нестачу кисню в легенях.

Лікування ХОЗЛ вдосконалюється, що покращує якість життя пацієнтів, але ХОЗЛ може також збільшуватися і привести до фатальних наслідків.

Важливо поговорити з лікарем про ці проблеми:

• Як ви бачите вашу смерть"? Ви хочете боротися за життя до кінця? Ви хочете спокійне, мирне смерть?
• Якщо у вас виникнуть раптові, небезпечні для життя дихальні проблеми, хочете ви штучну вентиляцію легенів?
• До яким іншим альтернативним видам лікування ви готові?
• Чи хочете ви підписати документ про передання іншій особі прав щодо прийняття важливих медичних рішень у разі втрати дієздатності?

ХОЗЛ: Дихайте легше

Хронічна обструктивна хвороба легень викликає утруднення дихання. Відновити здоров'я легенів не можна, але можна запобігти ускладнення і поліпшити самопочуття.

Ключові моменти

• Якщо у вас ХОЗЛ, ви помітите, що робите швидкі, поверхневі вдихи.
• Важливо уникати задишки.
• Навчання правильному диханню, допоможе позбутися від задишки і робити глибокі вдихи.
• Практикувати правильне дихання, необхідно регулярно.

Що таке навчання диханню?

Швидкі поверхневі вдихи ускладнюють надходження повітря в легені.

Ви можете спробувати три основних способи полегшення дихання:

• Вдих зімкнутими губами допомагає вдихнути більше повітря.
• Вдих діафрагмою допомагає легеням розкритися для поглинання більшої кількості повітря. Діафрагма - велика м'яз між легкими і животом.
• Вдих в нахилі вперед сприяє більш легкому руху діафрагми.

Чому варто користуватися цими методами дихання?

Одним з основних симптомів ХОЗЛ є задишка, яка посилюється при фізичних навантаженнях. Дихання забирає багато енергії, пацієнти часто худнуть і стають більш слабкими. Дрібні поверхневі вдихи ускладнюють попадання повітря в легені. Вивчення нових способів управління диханням в цих випадках допоможе поліпшити самопочуття і позбутися від дискомфорту.

Як використовувати ці методи дихання?

Використовуйте ці методи при необхідності і практикуйте, як можна частіше.

Дихання зімкнутими губами

Дихання зімкнутими губами (мається на увазі не щільно закритими) сприяє залученню більшої кількості повітря в легені. Це дозволяє виконувати фізичні навантаження.

• Зробіть вдих носом і ротом, майже стуливши губи.
• Робіть вдих протягом 4 секунд, після чого зробіть повільний видих протягом 6 - 8 секунд.

Дихання діафрагмою

Дихання діафрагмою розширює легкі і в них надходить більша кількість повітря. Діафрагма - велика м'яз між легкими і животом.

• Ляжте на спину.
• Одну руку покладіть на живіт, іншу-на груди, зробіть вдих животом. Ви повинні відчути рух руки на животі, в той час як рука на грудях повинна залишатися нерухомою. Практикуйте цей метод дихання протягом 20 хвилин, 2 - 3 рази в день.

Дихання при нахилі вперед

Дихання таким способом зменшить задишку під час фізичних навантажень і відпочинку. Ви можете застосовувати цей метод у положенні сидячи або стоячи.

Консультація лікаря

Якщо у вас виникли питання, щодо методів дихання, зверніться до лікаря.

ХОЗЛ: Уникайте тригерних факторів

Ви можете зменшити ризик раптових загострень хвороби, уникаючи тригерних факторів.

Ключові моменти

• Вивчіть і уникайте основних тригерних факторів для ХОЗЛ.
• Уникаючи раптових загострень хвороби, ви будете краще себе почувати і зможете знизити вплив ХОЗЛ на ваше життя.
• Зверніть увагу на попереджувальні симптоми, щодо раптового загострення хвороби. Можливо, вам слід звернутися до лікаря.

Основні тригерні фактори при ХОЗЛ?

Тригерний фактор - обставина, яка посилює симптоми і загострює захворювання. До них відносяться:

• Такі захворювання, як застуда, грип або пневмонія.
• Забруднене повітря, дим або зміг.
• Тютюновий дим.
• Прохолодний сухий повітря, гаряче, вологе повітря або велика висота.
• Чистячі речовини та інші хімічні компоненти.
• Пилок, пил і пиловий кліщ.
• Вовна, шкіра, або слина домашніх тварин.
• Гази і пари домашніх обігрівачів.
• Відмова від прийому ліків.

Не всі пацієнти мають ідентичні тригерні фактори. Те, що може викликати раптове загострення хвороби у однієї людини, може зовсім не виявитися проблемою для іншого.

Чому важливо уникати тригерних факторів?

Раптові загострення ХОЗЛ можуть обмежити вашу активність. Іноді, це може призвести навіть до госпіталізації. Уникаючи раптових загострень, ви зможете залишатися активними і знизити вплив ХОЗЛ на ваше життя.

Саме тому, важливо звернути увагу на симптоми. Загострення захворювання обумовлене:

• Появою стридора і задишки.
• Посиленим кашлем або зміною кольору откашливаемой слизу.
• Появою лихоманки, проблемами зі сном і почуттям втоми.

Як уникнути тригерних факторів?

Щоб уберегти себе від впливу тригерних факторів:

• Киньте палити. Це – основний момент, з якого починається лікування.
• Використовуйте кондиціонер або повітряний фільтр в будинку.
• Готуйте їжу біля відчинених дверей або вікна, або включайте вентилятор.
• Якщо на вулиці курний вітер або забруднене повітря, залишіться вдома і закрийте вікна.

Захистіть своє здоров'я

• Проходьте щорічну вакцинацію.
• Проконсультуйтеся з лікарем, щодо необхідності проведення пневмококової вакцинації.
• Мийте руки, щоб уникнути інфекцій.
• Дотримуйтесь збалансованої дієти, здорового способу життя і досить відпочивайте.
• Не забувайте приймати ліки під час подорожей.

Після того, як ви ознайомилися з цією інформацією, ви зможете визначити, а значить, і уникнути тригерних факторів ХОЗЛ.

Проконсультуйтеся з лікарем

Якщо у вас з'явилися питання, зверніться до лікаря.

ХОЗЛ: Альтернативне лікування і хірургія

Хірургія, як вид лікування ХОЗЛ не дуже поширена, але все ж таки існує декілька її типів:

• Скорочення обсягу легкого передбачає видалення частини одного або обох легенів.
• Трансплантація легені.
• Буллэктомия видаляє булли з легких.

Альтернативне лікування

Альтернативне лікування передбачає:

• Реабілітаційну програму, яка комбінує фізичні навантаження, дихальну терапію, емоційну підтримку, рекомендації дієтологів і інформативність. Такі програми потрібні пацієнтам після хірургічного скорочення обсягу легкого або трансплантації легені.
• Кисневе лікування складається з подачі кисню через маску або трубку, що сприяє ослабленню задишки.
• Штучна вентиляція легенів полегшує дихання, використовується в лікарні при раптових загостреннях ХОЗЛ.
• Ін'єкції антитрипсину Альфа1 (такі як Aralast, Prolastin, або Zemaira). Ці препарати допомагають пацієнтам з дефіцитом антитрипсину альфа1.

ХОЗЛ: Життя з хворобою

Основні моменти при лікуванні ХОЗЛ:

• Відмова від куріння.
• Робота над задишкою.
• Збалансоване харчування і активна життєва позиція.
• Інформованість.
• Підтримка близьких людей.

Дуже важливо відмовитися від куріння

Якщо ви будете продовжувати палити, то симптоми ХОЗЛ будуть збільшуватися швидше, і ви будете більш схильні до ризику інших серйозних захворювань. Пошкодження легенів не можна вилікувати і відновити, але ви зможете взяти під контроль симптоми захворювання, якщо кинете курити.

Астма під час вагітності

Астма зустрічається у людей дуже часто, включаючи вагітних жінок. Деякі жінки страждають астмою під час вагітності, хоча до цього ніколи не було ні найменших ознак захворювання. Але під час вагітності астма не тільки вражає організм жінки, але і обмежує доступ кисню дитині. Але це не означає, що астма ускладнює або збільшує небезпеку для жінки і для дитини під час вагітності. У жінок, хворих на астму, при правильному контролі хвороби вагітність проходить з мінімальним ризиком або зовсім без ризику для самої жінки і її плоду.

Більшість ліків, які використовуються для лікування астми, безпечні для вагітних жінок. Після багатьох років досліджень експерти тепер можуть точно сказати, що набагато безпечніше продовжувати лікувати астму, ніж припинити лікування під час вагітності. Проконсультуйтеся з лікарем про те, яке лікування буде найбільш безпечно для вас.

Ризики відмови від лікування під час вагітності

Якщо раніше у вас не було ні найменших ознак астми, то не треба бути настільки впевненим, що задишка або свистяче дихання під час вагітності – це ознака астми. Дуже мало жінок, які точно знають, що у них астма, звертає увагу на незначні симптоми. Але не можна забувати, що астма вражає не тільки ваш організм, але і організм плода, тому потрібно вчасно приймати профілактичні заходи.

Якщо хвороба вийшла з-під контролю, то це загрожує наступним:

• Високим кров'яним тиском під час вагітності.
• Прееклампсією, хворобою, яка підвищує кров'яний тиск і може вразити плаценту, нирки, печінку та мозок.
• Більшим, ніж зазвичай токсикоз на ранніх термінах вагітності (гіперемезіс вагітних).
• Пологами, які відбуваються неприродним шляхом (лікуючий лікар викликає початок пологів) або проходять з ускладненнями.

Ризики для плода:

• Раптова смерть до або після народження (перинатальна смертність).
• Поганий розвиток плода (затримка внутрішньоутробного розвитку). Маленький вага дитини при народженні.
• Початок пологів до 37 тижня вагітності (передчасні пологи).
• Маленька вага при народженні.

Чим вищий контроль над хворобою, тим менші ризики.

Лікування астми і вагітність

Управління астму у вагітних жінок відбувається тим же чином, що і у невагітних. Як і будь-який інший астматик, вагітна жінка повинна дотримуватися призначеного лікування та дотримуватися програми лікування, щоб контролювати запальні процеси і запобігти напади астми. Частина програми лікування вагітної жінки повинна бути відведена для спостереження за рухами плода. Це можна зробити самостійно, занотовуючи кожне рух плоду. Якщо ви помітили, що під час нападу астми плід став менше ворушитися, негайно зв'яжіться з лікарем або викличте швидку допомогу.

Огляд лікування астми у вагітної жінки:

• Якщо у лікуванні вагітної жінки, що страждає астмою, бере участь понад одного фахівця, вони повинні працювати спільно і погоджувати свої дії. У лікуванні астми повинен брати участь і акушер.
• Потрібно ретельно стежити за працездатністю легенів під час всієї вагітності – дитина повинна отримувати достатню кількість кисню. Так як ступінь серйозності астми може змінюватися у другій половині вагітності жінки, то необхідні регулярні обстеження симптомів і легеневої функції. Для обстеження легеневої функції лікуючий лікар використовує спірометрію або пневмотахометр.
• Після 28 тижнів необхідно спостерігати за рухами плода.
• У разі погано контрольованої або тяжкої форми астми після 32 тижнів необхідно ультразвукове обстеження плоду. Ультразвукове обстеження також допомагає лікареві обстежувати стан плода після нападу астми.
• Намагайтеся зробити все можливе, щоб уникнути і контролювати збудники астми (наприклад, тютюновий дим або пилові кліщі), і ви зможете приймати менші дози ліків. У більшості жінок з'являються назальні симптоми, а між назальними симптомами і нападами астми існує тісний зв'язок. Гастроезофагеальна рефлюксна хвороба (ГЕРХ), особливо поширена під час вагітності, також може викликати загострення симптомів.
• Дуже важливо захиститися від грипу. Потрібно щепитися від грипу до початку сезону – іноді з початку жовтня-середини листопада в перший, другий або третій триместр вагітності. Вакцина проти грипу діє тільки один сезон. Вона абсолютно безпечна під час вагітності і рекомендується всім вагітним жінкам.

У більшості вагітних жінок крім астми є алергії, наприклад, алергічний риніт. Тому лікування алергії - дуже важлива частина лікування і управління астмою.

• Вдихувані кортикостероїди в рекомендованих дозах ефективні і безпечні для вагітних жінок.
• Також рекомендується антигістамін, лоратадин або цетиризин.
• Якщо імунотерапія розпочата до початку вагітності, її можна продовжувати, але починати під час вагітності не рекомендується.
• Поговоріть зі своїм лікарем про прийом протинабрякового засобу (перорального застосування). Можливо, є й інші, кращі варіанти лікування.

Препарати від астми і вагітність

Результати досліджень на тваринах і на людях прийому ліків від астми під час вагітності виявили не так багато побічних ефектів, яким піддається жінка і її дитина. Набагато безпечніше приймати ліки від астми під час вагітності, ніж залишити все як є. Поганий контроль над хворобою приносить більше шкоди плоду, ніж ліки. Будезонид, схвалений Управлінням з контролю за продуктами і медикаментами, - найбезпечніший інгаляційний кортикостероїд для прийому під час вагітності. Одне дослідження показало, що невеликі дози інгаляційного кортикостероїду безпечні для самої жінки і її плоду.

Ось, що рекомендується для прийому під час вагітності.

Ніколи не припиняйте прийом і не знижуйте дозу ліків без дозволу лікаря. Вносити які-небудь зміни в лікування потрібно тільки по закінченню вагітності.

До ліків, які можуть завдати потенційний шкоду плоду, відносяться епінефрин, альфа-адренергічні компоненти (крім псевдоэпинефрина), протинабрякові засоби (крім псевдоэпинефрина), антибіотики (тетрацикліни, сульфаніламідні препарати, ципрофлоксасин), імунотерапія (стимуляція або збільшення дози) і йодиди. Перед тим, як розпочати прийом ліків, будучи вагітною або збираючись завагітніти, необхідно порадитися з фахівцем.

ХОЗЛ: Короткий огляд лікування

Хоча не можна вилікувати ХОЗЛ, нею можна управляти. Цілі лікування:

• Уповільнити хвороба, уникаючи тютюнового диму і забрудненого повітря.
• Обмежити симптоми, такі як задишка.
• Підвищити рівень активності.
• Поліпшити стан здоров'я.
• Запобігти і лікувати раптові загострення хвороби.

Більшість людей з ХОЗЛ продовжують жити в своєму звичному ритмі життя.

Початкове лікування

Лікування ХОЗЛ на початкових етапах полегшує дихання і уповільнює хвороба. Вам необхідно:

• Кинути палити. Це дуже важливо і ніколи не пізно. Незалежно від того, як довго ви вболіваєте ХОЗЛ, відмова від куріння сповільнить хвороба і поліпшить якість життя. Сьогодні існує багато способів, щоб кинути палити.
• Активна життєва позиція. Якщо ви залишаєтеся активними, то зможете контролювати задишку і, менш ймовірно, будете почувати себе пригніченими або ізольованими.
• Бережіть здоров'я. Грип, пневмонія та інші захворювання, шкідливі легкі, можуть погіршити стан ХОЗЛ. Прикладіть всі зусилля, щоб уникнути їх:
  • Частіше мийте руки.
  • Уникайте контактів з хворими людьми.
  • Проконсультуйтеся з лікарем, щодо щорічної вакцинації грипу і пневмонії.
• Дотримуйтесь збалансованої дієти. Слабкість м'язів і втрата ваги поширені при тяжкому ХОЗЛ, що ускладнює боротьбу з організму захворюванням.
• Уникайте тригерних факторів. Уникайте факторів, які можуть викликати раптове загострення хвороби, включаючи забруднене повітря, холодне сухе повітря і гарячий вологий повітря.
• Дізнайтеся, як дихати. Вивчіть способи дихання, щоб підсилити потік повітря в легені. Вивчіть способи очищення легенів, щоб зберегти енергію і кисень.
• Частіше відпочивайте. Приділяйте собі час для відпочинку в перервах між виконанням домашніх господарських робіт та інших активностей.

Кисневе лікування

Кисневе лікування використовується головним чином для запобігання правобічної серцевої недостатності.

Ліки

• Бронхолітичні засоби. Ці препарати відкривають бронхіальні інтубаційні трубки, що полегшує дихання і зменшує симптоми.
• Протизапальні ліки, такі як кортикостероїди, можуть бути як у вигляді таблеток, так і використовуватися з інгалятором. Якщо ви користуєтеся інгалятором, переконайтеся, що прочитали до нього інструкції.
• Відхаркувальні засоби. Ці ліки полегшать відхаркування слизу.
• Лікування слабкості м'язів і втрати ваги. У багатьох пацієнтів з ХОЗЛ є проблема з вагою, яку можна лікувати, звертаючи увагу на регулярні і збалансовані прийоми їжі.
• Реабілітаційна програма для легенів. Лікар може запропонувати дану програму для навчання диханню і правильного підбору фізичних навантажень.

Хірургіяяк вид лікування ХОЗЛ не дуже поширена, але все ж таки існує декілька її типів:

• Скорочення обсягу легкого передбачає видалення частини одного або обох легенів.
• Трансплантація легені.
• Буллэктомия видаляє булли з легких.

Серцева недостатність, яка пошкоджує праву сторону серця і називається легеневим серцем, часто зустрічається у людей з ХОЗЛ. Лікування може складатися з кисню і сечогінний засіб.

Про що варто пам'ятати

Лікування ХОЗЛ застосовується на постійній основі, але варто пам'ятати, що ХОЗЛ – захворювання, яке може бути фатальним. Ви і ваш лікар повинні обговорити всі варіанти лікування, а також план дій при виникненні загострень.

ХОЗЛ: Очищення легенів

ХОЗЛ (хронічна обструктивна хвороба легень) викликає утруднення дихання, загострює кашель і посилює продукування слизу. Вміння очищати легені, допоможе зберегти енергію і кисень, а також запобігти інфекції легенів.

Ключові моменти

Для очищення легенів можна зробити наступні кроки:

• Управління кашлем. Глибокий кашель очищає легені від слизу, виводячи її в дихальні шляхи.
• Постуральний дренаж, шляхом надання хворому положення, при якому рідина відтікає під дією сили тяжіння.
• Грудна перкусія. Легкі поштовхи послаблять слиз в легенях.

Вплив слизу на легкі і здоров'я в цілому?

Зазвичай, слиз в організмі рідка. Вона виконує захисну функцію і зволожує покрив органів, таких як легені, шлунок, кишки. Це також допомагає видалити бактерії. Однак, при ХОЗЛ, слиз виробляється більш густа, що може призвести до її скупченню в легенях і дихальних шляхах. Це утруднює дихання і піддає пацієнта ризику інфекцій.

Інфекції дихальних шляхів і викликають кашель хрипіння і утруднення дихання. Інфекція може призвести до більшого продукування слизу в легенях, яка стає більш густою. Слиз може також змінити колір.

Навіщо потрібно управляти кашлем, постуральним дренажем і грудної перкусією для очищення легенів?

Ви не можете відновити здоров'я своїх легенів. Але керуючи кашлем, можете дренувати слиз їх легень. Це допоможе:

• Відкрити дихальні шляхи і полегшити дихання.
• Запобігти інфекції.
• Лікувати симптоми і поліпшити самопочуття.

Управління кашлем

Кашель – спосіб організму позбавитися від слизу. Кашель, яким ви очищаєте легкі, повинен виходити глибоко з легких. Це послаблює слиз, переміщаючи її в дихальні шляхи. Найкраще це робити після використання інгалятора або інших препаратів. Дотримуйтеся інструкції:

• Сядьте на край стільця.
• Трохи нахиліться вперед і розслабтеся.
• Зробіть повільний вдих.
• Кашляньте 2 -3 рази.
• Знову повільно вдихніть носом. Не робіть швидкі або глибокі вдихи ротом. Це може заблокувати слиз, що виходить з легенів або викликати безконтрольне кашель.
• Відпочиньте і повторіть все спочатку.

Постуральний дренаж

Постуральний дренаж відбувається шляхом надання хворому положення, при якому рідина відтікає під дією сили тяжіння.

Приймайте всі позиції протягом 5 хвилин і приблизно через 30 хвилин після застосування інгалятора. Переконайтеся, що у вас порожній шлунок. Якщо ви почали кашляти, прийміть сидяче положення. Дотримуйтеся інструкції.

Ляжте на ліжко або підлогу. Використовуйте подушки у різних положеннях.

• Очищення передньої сторони легких

Ляжте на спину. Переконайтеся, що ваші груди нижче стегон. Підкладіть дві подушки під сідниці.

Дотримуйтесь інструкції: Одну руку покладіть на живіт, іншу-на груди, зробіть вдих животом. Ви повинні відчути зрушення руки на животі, в той час як рука на грудях повинна залишатися нерухомою. Це називається діафрагмальний диханням.

• Очищення бічних частин

Покладіть під стегно подушку, лежачи на боці, зробіть вдих животом. Через 5-10 хвилин, перекиньтеся на інший бік.

• Очищення задній частині легенів

Ляжте на живіт.

Підкладіть дві - три подушки під стегна. Дихайте животом.

Грудна перкусія

Легкі поштовхи в грудну клітку послаблять слиз в легенях.

Дотримуйтесь інструкції:

• Складіть руку пригорщею і злегка вдарте по грудях.
• Проконсультуйтеся з лікарем, щодо безпечних ділянок. Уникайте поштовхів в області хребетного стовпа і грудини.
• Ви може попросити когось допомогти вам.

Ці три методи можуть бути не для всіх ефективні, проконсультуйтеся з лікарем про альтернативні методи очищення легенів.

Дуже важливо залишатися активним і продовжувати виконання фізичних навантажень при ХОЗЛ. Тренування допоможуть:

• Зміцнити м'язи і розвинути витривалість.
• Зменшіть задишку.

Завжди консультуйтеся з лікарем перш, ніж починати будь-яку спортивну програму.