Меню |
|
 |
|
Цукровий діабет 2 типу: Коли необхідно звернутися до лікаря
Зателефонуйте своєму лікарю з приводу цукрового діабету 2 типу, якщо:
-
Вам 45 років або більше і ВИ ніколи не проходили тестування на цукровий діабет 2 типу або проходили його більше 3 років тому.
-
Ви молодше 45 років, маєте високий ризик розвитку цукрового діабету 2 типу і хочете пройти обстеження.
-
Маєте один чи більш поширених симптомів цукрового діабету, таких як виражена спрага, часте сечовипускання або дуже виражена слабкість.
-
Маєте інші ознаки, які вказують на те, що у Вас цукровий діабет 2 типу, наприклад, плохозаживающие рани або часті інфекції.
-
Вам не був встановлений діагноз цукрового діабету 2 типу, але Ви відзначаєте симптоми ускладнень цього захворювання, такі як:
-
Які печуть болі, оніміння або набряки на ногах або руках.
-
Запаморочення або слабкість при раптовій зміні положення тіла на вертикальне.
-
Спалахи світла перед очима; великі плаваючі червоні або чорні крапки в полях зору; або великі ділянки, які виглядають як плаваючий волосся, волокно вати або павутинки перед очима.
У Вас надмірна вага, Ви мало або взагалі не займаєтеся фізичними вправами, або хочете допомогти знизити ризик розвитку цукрового діабету 2 типу.
Вам сказали, що Ваш рівень цукру в крові вище норми (преддиабета) і Ви хочете дізнатися більше про зниження Вашого ризику розвитку цукрового діабету 2 типу.
Насторожене очікування
Якщо Ви вважаєте, що у Вас є симптоми цукрового діабету, краще їх не ігнорувати. Цукровий діабет 2 типу може посилити і викликати серйозні проблеми, якщо його не діагностувати на ранній стадії. Переконайтеся, що розповіли своєму лікарю про будь-яких симптомах або сумніви, що Ви маєте щодо цукрового діабету 2 типу, особливо якщо у Вас є будь-які фактори ризику, які підвищують вірогідність розвитку у Вас цього захворювання.
До кого звернутися
Такі фахівці можуть встановити діагноз цукрового діабету:
Діабетична нейропатія – Методи обстеження
Діагноз діабетичної нейропатії зазвичай в основному ґрунтується на Ваших симптомах, історії захворювання і неврологічному обстеженні. Під час неврологічного обстеження Ваш лікар перевірить, наскільки добре Ви відчуваєте легкі дотики, температурні подразники, біль і рух. Для підтвердження діагнозу можуть проводитися такі тести, як електроміограму і дослідження нервової провідності. Ці тести показують, наскільки добре і швидко нерви і м'язи проводять електричні імпульси. При пошкодженні нерва швидкість його функціонування сповільнюється.
Проблеми, пов'язані з автономною нейропатією, яка вражає нерви, контролюючі внутрішні функції, можуть бути складні в діагностиці. При розвитку нових симптомів можуть знадобитися подальші обстеження для діагностики захворювання, ідентифікації його причини та визначення напряму лікування. Наприклад, якщо у Вас такі симптоми, як здуття живота, розлад шлунка або блювання, що дає підставу припустити гастропарез (стан, який призводить до більш повільного пасажу їжі в шлунку), може проводитися дослідження, яке визначає швидкість спорожнення шлунка.
Проблеми зі станом нервів у людей з цукровим діабетом можуть бути викликані іншими станами, такими як захворювання нирок, алкогольна залежність або недостатність вітаміну В12. Різні лабораторні аналізи (такі, як підрахунок всіх формених елементів крові) можуть використовуватися для діагностики станів, які можуть викликати симптоми, подібні тим, які виникають при цукровому діабеті. Ваші симптоми і історія хвороби покажуть, які необхідні тести.
Рання діагностика
При деяких захворюваннях лікарі використовують скринінгові тести, для того щоб виявити проблеми до того, як у Вас з'являться симптоми. Але лікарі перевірять Вас на наявність всіх типів автономної або фокальній нейропатії. Тому необхідно розповісти своєму лікарю про будь-яких, що виникають у Вас болях, слабкості і рухових проблеми. Також необхідно згадати про будь-які зміни у травленні, сечовипусканні, сексуальної функції, потінні або запамороченнях. Під час обстеження лікар також буде шукати ознаки автономної нейропатії.
Тести на наявність периферичної нейропатії можуть допомогти запобігти появі виразок на ступнях і необхідність ампутації. Згідно з рекомендаціями Американської асоціації цукрового діабету, люди з діабетом повинні відвідувати лікаря для огляду ніг на наявність потрісканої, лупиться шкіри, підвищеною або зниженою пітливості, пухирів, мозолів, виразок, ознак інфекції, патології кісток і суглобів, порушень ходи і рівноваги. Також необхідне повне обстеження ніг хоча б раз у рік. Це обстеження може виявити втрату чутливості в Ваших стопах, яка може привести до більш серйозних проблем.
Діабетична нейропатія – Лікування вдома
Крім регулярних медичних оглядів, найкращими способами уникнути прогресування діабетичної нейропатії є контроль Вашого цукру крові, ретельний догляд за ногами розумні і здорові звички.
Контроль Вашого рівня цукру
Єдиним найбільш важливим кроком, який Ви можете зробити для запобігання розвитку та прогресування діабетичної нейропатії, є ретельний контроль свого цукру крові і підтримання його в межах цільового рівня. Ретельний контроль цукру крові означає підтримання рівня глікозильованого гемоглобіну (HbA1c) близько нормального.
Підтримання свого рівня цукру крові в межах цільового рівня також допомагає знизити ймовірність розвитку інших ускладнень цукрового діабету, таких як захворювання очей або проблеми з нирками.
Догляд за своїми ногами
Діабетична нейропатія вражає ноги частіше, ніж які-небудь інші частини тіла. Цукровий діабет впливає на здатність організму боротися з інфекціями, тому навіть такі маленькі пошкодження стоп, як мозоль, подряпина або епідермофітія стопи, можуть призвести до розвитку серйозних інфекцій або необхідності ампутації. Але в більшості випадків серйозні проблеми зі стопами можна запобігти.
Оскільки пошкодження нервів, викликане діабетичною нейропатією, може перешкоджати виявленню Вами невеликих проблем зі стопами, буде розумно щодня їх оглядати. Захищайте їх від пошкодження, постійно носячи взуття і шкарпетки, потрібного Вам розміру. Якщо у Вас проблеми із зором внаслідок діабетичної ретинопатії або іншої хвороби очей, і це ускладнює огляд Ваших ніг, попросіть кого-небудь допомогти Вам.
Ви також можете придбати індикаторну гіпсову нейроподушечку (Indicator Plaster Neuropad (IPN)). Цей 10-хвилинний тест дає зміна кольору при наявності нейропатії. Попросіть свого лікаря оглядати Ваші ноги при кожному візиті і проходите повне медичне обстеження стоп, принаймні, раз на рік.
Якщо у Вас виражене оніміння, випадки виразок на шкірі або деформації кісток та суглобів (наприклад, суглоб Шарко), Вам може знадобитися індивідуально зроблена взуття. Деякі страховки можуть, при необхідності, покрити ці витрати.
Розумні здорові звички
Багато лікарів вважають, що Ви можете знизити подальший ризик розвитку важкої нейропатії, якщо будете:
-
Регулярно відвідувати свого лікаря. Ваш лікар зможе більш легко відзначити будь-які зміни в стані Вашого здоров'я, якщо Ви заплануєте регулярні візити. Вам і Вашому лікареві буде простіше виявити проблеми на ранніх стадіях і негайно почати лікування.
-
Регулярно займатися фізичними вправами і підтримувати здоровий вагу. Фізичні навантаження, контроль ваги допомагають Вашому організму краще використовувати інсулін. Це, в свою чергу, допоможе Вам підтримувати Ваш рівень цукру крові в межах цільового, що може запобігти розвитку і прогресування пошкодження нерва. До початку виконання програми вправ поговоріть зі своїм лікарем і пройдіть повне обстеження Ваших ніг. Проблеми зі стопами, артеріальним тиском або інші певні проблеми, пов'язані з діабетичною нейропатією, можуть викликати питання про безпеку Ваших вправ, такі як: Ви повинні уникати повторюваних вправ або підняття важких речей.
-
Обмежувати споживання алкоголю. Вживання чотирьох і більше порцій алкогольних напоїв на тиждень може посилити перебіг нейропатії та її симптоми.
-
Харчуватися по збалансованій дієті. Подумайте про щоденному прийомі мультивітамінних комплексів, які б задовольняли Ваші потреби. Збалансована дієта також може допомогти Вам підтримувати здоровий вагу. Якщо у Вас гастропарез, їжте кілька разів маленькими порціями замість трьох регулярних прийомів їжі.
Діабетична нейропатія – Огляд лікування
В даний час не існує лікування діабетичної нейропатії. Якщо вона у Вас є, лікування проводитися для попередження погіршення стану. Постійний хороший контроль діабету є ключем до лікування нейропатії. Гарним початком буде наближення до або підтримання здорового ваги.
Для того щоб краще контролювати свій цукровий діабет, їсти корисні продукти та займайтеся фізичними вправами. Контроль цукрового діабету означає підтримання рівнів цукру крові в межах цільових рівнів глікозильованого гемоглобіну (HbA1c). Це має найбільше значення для запобігання погіршення діабетичної нейропатії.
Для отримання більш докладної інформації про хорошому контролі цукрового діабету читайте розділи «Цукровий діабет 1 типу: життя з цим захворюванням» або «Цукровий діабет 2 типу: життя з цим захворюванням».
Початкове лікування
Лікування діабетичної нейропатії залежить від Ваших симптомів і того, який у Вас тип нейропатії. В цілому лікування спрямоване на зменшення вже існуючих симптомів і запобігання подальшого погіршення стану, шляхом підтримки Вашого рівня цукру крові близьким до мети, і близького до нормального рівня глікозильованого гемоглобіну (HbA1c). Ви можете підтримувати на необхідному рівні свій цукор крові, вводячи свій інсулін або приймаючи оральні протидіабетичні препарати так, як вони були призначені, стежачи за своєю дієтою, займаючись фізичними вправами і регулярно відвідуючи свого доктора.
Також при діабетичній нейропатії необхідний відповідний догляд за Вашими стопами. Діабетична нейропатія може призводити до втрати чутливості Ваших стоп. Є ймовірність того, що Ви не помітите поява виразки або інших проблем на стопах. Без відповідного догляду, нелікована рана на нозі може призвести до розвитку серйозних інфекційних процесів або, можливо, до ампутації.
Також розумно буде підтримувати здорові звички, такі як регулярні візити до лікаря, контроль артеріального тиску, харчування по збалансованій дієті, регулярне виконання фізичних вправ, припинення куріння і обмеження або повна відмова від алкоголю. Додаткове лікування залежить від того, який саме у Вас вигляд діабетичної нейропатії.
У багатьох людей з периферичної нейропатією присутній средневыраженная або сильний біль у специфічних частинах їх тел. Обговоріть зі своїм лікарем лікування, яке може зменшити біль і поліпшити функціональний стан, настрій і психологічний стан. Таким лікуванням можуть бути:
-
Медикаменти, такі як знеболюючі або креми, які полегшують біль. Рецептурні препарати, часто використовувані для зменшення болю при діабетичній нейропатії, можуть включати в себе медикаменти, які часто використовуються для лікування депресії, такі як трициклічні антидепресанти та антидепресант дулоксетина гідрохлорид, і медикаменти, які контролюють судомні напади, такі як прегабалин і габапентин. Ці препарати можуть застосовуватися для усунення болю, навіть якщо у Вас немає депресії або судом.
-
Додаткове лікування, таке як акупунктура. Хоча вона не була добре вивчена в якості методу лікування діабетичної нейропатії. Але деякі дослідження показали, що вона може допомогти при болях.
-
Фізична терапія, така як фізичні вправи, розтягування і масаж. Якщо Вам сказали застосовувати тепло або лід, будьте обережні. Нейропатія може зробити для Вас скрутним визначення змін температури.
-
Крізьшкірна електростимуляція нервів, яка є типом терапії, яка зменшує біль, проводячи короткі електричні імпульси до нервових закінчень в шкірі.
Автономна нейропатія, яка вражає нерви, що регулюють функції внутрішніх органів, може впливати на травлення, сечовипускання, пітливість, сексуальну функцію, артеріальний тиск та інші мимовільні функції організму. Деякі симптоми автономної нейропатії можуть погано піддаватися лікуванню, але деякі на нього відповідають добре:
-
Помірні запори. Може допомогти часте харчування маленькими порціями, які містять велику кількість клітковини і невелике – жиру.
-
Часті діареї. Можуть допомогти продукти з високим вмістом клітковини. Ви можете мати потребу в медикаментах, які уповільнюють швидкість, з якою перетравлена їжа та побічні продукти проходять через тонкий кишечник, або антибіотиків, таких як тетрациклін, амоксицилін або метронідазол.
-
Помірний гастропарез. Це стан, який призводить до більш повільного випорожненню шлунка. Воно може поліпшуватися, якщо Ви будете їсти часто і маленькими порціями їжу з низьким вмістом клітковини і жирів. Також можуть застосовувати медикаменти, які сприяють більш швидкому звільненню шлунка. Контроль рівнів цукру крові може зменшити симптоми гастропареза.
-
Патологічне потовиділення. Якщо у Вас підвищене потовиділення, намагайтеся уникати впливу інтенсивного тепла і вологості. Якщо у Вас виражене потовиділення, коли Ви їсте певні продукти харчування, можуть допомогти антихолінергічні препарати. Але у них є побічні ефекти, які можуть бути більш неприємними, ніж патологічне потовиділення. Також можуть допомогти ін'єкції ботулинистического токсину (Ботокс). Якщо у Вас знижене потовиділення, Ви можете використовувати зволожуючі засоби, які допоможуть Вам впоратися з сухою і потрісканою шкірою. Вживання більшої кількості води допомагає запобігти перегріванню. Намагайтеся уникати дуже гарячих або дуже холодних місць.
-
Недостатня настороженість з приводу низького рівня цукру крові. Це також називається гіпоглікемічна ненастороженность. Ви можете підібрати таку дозу свого інсуліну, яка б дозволила Вашому рівню цукру крові бути трохи вище норми. Зазвичай рекомендується підтримувати свій глікозильований гемоглобін (HbA1c) на рівні, близькому до нормального.
-
Проблеми з мочевыделением. Такі проблеми можуть лікуватися за допомогою антибіотиків проти інфекції сечовивідного тракту і медикаментів, поліпшують контроль сечового міхура.
-
Сексуальні розлади. Ваш лікар може запропонувати Вам використовувати медикаменти або пристрою для поліпшення ерекції. Або Ви можете застосовувати змащення і естрогенові креми проти вагінальної сухості. Для отримання більш детальної інформації читайте розділ «Сексуальні розлади».
-
Проблеми з артеріальним тиском. Вони можуть лікуватися за допомогою медикаментів або носіння підтримуючих панчіх (також називаються компресійними панчохами).
Підтримуюче лікування
Підтримуюче лікування діабетичної нейропатії включає в себе ретельний контроль рівня цукру крові. Це означає підтримання нормального рівня глікозильованого гемоглобіну (HbA1c). Також розумно буде підтримувати здорові звички, такі як регулярні візити до лікаря, контроль артеріального тиску, регулярне виконання фізичних вправ, обмеження або повна відмова від алкоголю і припинення куріння. Також необхідний хороший догляд за Вашими ногами, щоб запобігти розвиток виразок та інших проблем з ногами.
Інше лікування буде проводитися в залежності від Ваших специфічних симптомів і виду Вашої діабетичної нейропатії.
Багато людей з периферичної нейропатією, яка вражає нерви, що забезпечують чутливість, страждають від слабо вираженою або сильної болі в певних частинах тіла. Лікування може зменшити біль і поліпшити фізичний стан, настрій і психологічне самопочуття, воно може полягати в таких підходах:
-
Медикаменти, такі як, що продаються без рецепту знеболюючі або креми, які полегшують біль. Найчастіше для лікування симптомів діабетичної нейропатії використовуються протисудомні препарати, такі як прегабалин, габапентин, трициклічні антидепресанти та антидепресант дулоксетина гідрохлорид.
-
Додаткове лікування, таке як акупунктура. Хоча вона не була добре вивчена в якості методу лікування діабетичної нейропатії. Але деякі дослідження показали, що вона може допомогти при болях.
-
Фізична терапія, така як фізичні вправи, розтягування і масаж. Якщо Вам сказали застосовувати тепло або лід, будьте обережні. Нейропатія може зробити для Вас скрутним визначення змін температури.
-
Крізьшкірна електростимуляція нервів, яка є типом терапії, яка зменшує біль, проводячи короткі електричні імпульси до нервових закінчень в шкірі.
Автономна нейропатія, яка вражає нерви, що регулюють функції внутрішніх органів, може впливати на травлення, сечовипускання, пітливість, сексуальну функцію, артеріальний тиск та інші мимовільні функції організму. Деякі симптоми автономної нейропатії можуть погано піддаватися лікуванню, але деякі на нього відповідають добре:
-
Помірні запори. Може допомогти часте харчування маленькими порціями, які містять велику кількість клітковини і невелике – жиру.
-
Часті діареї. Можуть допомогти продукти з високим вмістом клітковини. Ви можете мати потребу в медикаментах, які уповільнюють швидкість, з якою перетравлена їжа та побічні продукти проходять через тонкий кишечник або антибіотиків, таких як тетрациклін, амоксицилін або метронідазол.
Лікування цукрового діабету - важка, але вирішувана проблема (продовження... )
Стероїдні сапоніни, якими багатий корінь цієї рослини – речовини, необхідні для синтезу гормонів. Вони зміцнюють судини, нормалізують серцевий ритм і артеріальний тиск, сповільнюють дихання і збільшують його глибину, знижують кількість холестерину крові.
 |
Трихозант (Тrichosanthin) - рослина сімейства гарбузових. Це одна з 50 основних трав, що використовуються в традиційній китайській медицині. Це рослина дуже актуально в лікуванні імунодефіциту, одного з незмінних супутників цукрового діабету. |
Кореневище коптиса Китайського (Rhizoma Coptidis)
 |
В одному з медичних китайських трактатів ось що сказано про це рослині:
«Кореневище коптиса сприяє охолодженню спека шлунка, може застосовуватися при блювоті із-за займання вогню шлунка, зубному болю, при підвищеному апетиті. Кореневище коптиса також сприяє охолодженню вогню печінки. Часто застосовується при лікуванні почуття розпирання та болі в підребер'ї, блювоті і кислій відрижці з-за пошкодження шлунка вогнем печінки та порушення гармонії між печінкою і шлунком.» |
 |
Насіння рису посівного (Semen Oryzae Sativae)
Насіння рису посівного є не тільки чудовим продуктом харчування.
У медицині Сходу витяжка з насіння використовується як відмінний засіб, виводить токсини. |
Кореневище анемаррены (Rhizoma Anemarrhenae)
Також входить до складу пластичної маси пластиру. Ця рослина здавна користувалося популярністю серед цілителів Сходу для лікування цукрового діабету та його ускладнень. Воно здатне живити і тонізувати субстанцію печінки і нирок».
Як допоміжна речовина, в пластирі використовується сульфат кальцію або гіпс.
Стародавні рецепти китайської медицини – це не просто чудодійні склади. Це знання відповідного часу збору трав, їх обробки, це комбінація в певних пропорціях. А також облік біоритмів живої природи і космічних законів, що керують нашим життям. Все це дозволяє створити воістину цілющий продукт!
Як же правильно використовувати аплікатори?
Досить просто закріпити пластир на очищеній в області пупка шкірі – і лікувальні речовини поступово будуть надходити в кров. У східній медицині, пупок вважає найважливішою точкою, через яку проходять всі енергетичні канали тіла. Тому вплив буде йти на весь організм.
Після прикріплення пластиру можна масажувати пальцями це місце протягом 1-2 хвилин для більш швидкого і глибокого проникнення суміші трав в шкіру. Через 8 годин його слід зняти і обробити шкіру спеціальним кремом.
Курс лікування становить 28 днів. Звичайно ж, таке лікування проводиться в комплексі з іншими методами і обов'язково під контролем цукру крові і наглядом лікаря.
Клінічні випробування довели ефективність
ANTI-DIABET APPLICATOR у лікуванні цукрового діабету та його ускладнень. Пластирі вже успішно використовуються у ряді країн, а зараз така можливість з'явилася і у нас.
Це унікальний шанс зробити своє життя більш здоровою і повноцінною!
« Попередня
1
2
3
Наступна »
Цукровий діабет 1 типу: Огляд лікування (продовження... )
Для попередження пошкоджень:
-
Вимикайте свій нагрівач води і використовуйте термометр для ванни або попросіть кого-небудь перевірити воду у Вашій ванні, щоб переконатися, що вона не занадто гаряча. Не користуйтеся електричним ковдрою.
-
Розставте свою меблі так, щоб прохід по будинку був вільний від захаращень, і знизилася ймовірність Вашого падіння.
Якщо у Вас фокальна нейропатія (вражає один нерв), Ваш лікар може запропонувати накласти шину.
Якщо у Вас автономна нейропатія (вражає функції внутрішніх органів), Ваш лікар може запропонувати Вам наступне:
-
При проблемах з травленням: їжте меншими порціями, але частіше, їжу, яка містить меншу кількість жиру і клітковини. Ви також можете приймати медикаменти проти гастропареза, такі як метоклопрамід (Церукал) та еритроміцин. Якщо гастропарез утяжелился, Вам можуть провести хірургічну маніпуляцію з введенням харчової трубки в тонкий кишечник.

|
-
При проблемах з сечовиділенням: щодня пийте більше рідини, щоб запобігти інфекції сечовивідної системи.
-
При профузному потінні: пийте більше рідини, коли Ви знаходитесь на вулиці в жарку погоду, для того щоб запобігти зневоднення.
-
При сексуальних розладах: спробуйте пристрій, що використовується при порушеннях ерекції або мастильний крем від вагінальної сухості. Медикаментами, що застосовуються при порушеннях ерекції, є силденафілу цитрат (Віагра), тадалафіл (Cialis) і варденафіл (Льовітра). Але всі вони можуть негативно вплинути на проблеми з серцем. Не приймайте їх, якщо Ви отримуєте нітрати (нітрогліцерин). Обговоріть зі своїм лікарем, який препарат буде оптимальним для Вас.
-
При гіпоглікемічної ненастороженности: частіше перевіряйте свій рівень цукру крові, для того щоб уникнути розвитку занадто низького рівня цукру крові.
Ваш лікар може направити Вас до іншого фахівця для лікування специфічних ускладнень.
При проблемах зі стопами
Проходьте щорічне обстеження стоп у свого лікаря. При розвитку серйозних інфекцій чи деформацій кісток і суглобів Вам може знадобитися хірургічне втручання (можливо, ампутація). Ви можете запобігти розвитку багатьох проблем зі стопами, якщо будете їх щодня оглядати і захищати від пошкоджень.
Про що потрібно задуматися
Найбільш важливим є підтримання Вашого цукру крові на рівні, максимально наближеному до нормального. Це сповільнить прогресування Вашого діабетичного ускладнення і знизить ризик розвитку інших. Дотримуйтесь дієти, яка рівномірно розподіляє вуглеводи протягом всього дня, регулярно займайтеся фізичними вправами і вводите призначений Вам інсулін. Ви можете отримувати інсулін шляхом ін'єкцій або за допомогою інсулінової помпи.
Діабетична нейропатія – Лікування вдома
Крім регулярних медичних оглядів, найкращими способами уникнути прогресування діабетичної нейропатії є контроль Вашого цукру крові, ретельний догляд за ногами розумні і здорові звички.
Контроль Вашого рівня цукру
Єдиним найбільш важливим кроком, який Ви можете зробити для запобігання розвитку та прогресування діабетичної нейропатії, є ретельний контроль свого цукру крові і підтримання його в межах цільового рівня. Ретельний контроль цукру крові означає підтримання рівня глікозильованого гемоглобіну (HbA1c) близько нормального.
Підтримання свого рівня цукру крові в межах цільового рівня також допомагає знизити ймовірність розвитку інших ускладнень цукрового діабету, таких як захворювання очей або проблеми з нирками.
Догляд за своїми ногами
Діабетична нейропатія вражає ноги частіше, ніж які-небудь інші частини тіла. Цукровий діабет впливає на здатність організму боротися з інфекціями, тому навіть такі маленькі пошкодження стоп, як мозоль, подряпина або епідермофітія стопи, можуть призвести до розвитку серйозних інфекцій або необхідності ампутації. Але в більшості випадків серйозні проблеми зі стопами можна запобігти.
Оскільки пошкодження нервів, викликане діабетичною нейропатією, може перешкоджати виявленню Вами невеликих проблем зі стопами, буде розумно щодня їх оглядати. Захищайте їх від пошкодження, постійно носячи взуття і шкарпетки, потрібного Вам розміру. Якщо у Вас проблеми із зором внаслідок діабетичної ретинопатії або іншої хвороби очей, і це ускладнює огляд Ваших ніг, попросіть кого-небудь допомогти Вам.
Ви також можете придбати індикаторну гіпсову нейроподушечку (Indicator Plaster Neuropad (IPN)). Цей 10-хвилинний тест дає зміна кольору при наявності нейропатії. Попросіть свого лікаря оглядати Ваші ноги при кожному візиті і проходите повне медичне обстеження стоп, принаймні, раз на рік.
Якщо у Вас виражене оніміння, випадки виразок на шкірі або деформації кісток та суглобів (наприклад, суглоб Шарко), Вам може знадобитися індивідуально зроблена взуття. Деякі страховки можуть, при необхідності, покрити ці витрати.
Розумні здорові звички
Багато лікарів вважають, що Ви можете знизити подальший ризик розвитку важкої нейропатії, якщо будете:
-
Регулярно відвідувати свого лікаря. Ваш лікар зможе більш легко відзначити будь-які зміни в стані Вашого здоров'я, якщо Ви заплануєте регулярні візити. Вам і Вашому лікареві буде простіше виявити проблеми на ранніх стадіях і негайно почати лікування.
-
Регулярно займатися фізичними вправами і підтримувати здоровий вагу. Фізичні навантаження, контроль ваги допомагають Вашому організму краще використовувати інсулін. Це, в свою чергу, допоможе Вам підтримувати Ваш рівень цукру крові в межах цільового, що може запобігти розвитку і прогресування пошкодження нерва. До початку виконання програми вправ поговоріть зі своїм лікарем і пройдіть повне обстеження Ваших ніг. Проблеми зі стопами, артеріальним тиском або інші певні проблеми, пов'язані з діабетичною нейропатією, можуть викликати питання про безпеку Ваших вправ, такі як: Ви повинні уникати повторюваних вправ або підняття важких речей.
-
Обмежувати споживання алкоголю. Вживання чотирьох і більше порцій алкогольних напоїв на тиждень може посилити перебіг нейропатії та її симптоми.
-
Харчуватися по збалансованій дієті. Подумайте про щоденному прийомі мультивітамінних комплексів, які б задовольняли Ваші потреби. Збалансована дієта також може допомогти Вам підтримувати здоровий вагу. Якщо у Вас гастропарез, їжте кілька разів маленькими порціями замість трьох регулярних прийомів їжі.
Як визначити рівень цукру у Вашій крові при цукровому діабеті (продовження... )
Коли я повинен дзвонити моєму лікарю і повідомляти про свій рівень цукру крові?
У більшості випадків рівень цукру крові натще вище 180мг/дл (10ммоль/л) є занадто високим і рівень цукру крові нижче 70мг/дл (3, 8ммоль/л) – занадто низьким. Якщо у Вас є симптоми низького рівня цукру в крові або якщо рівень цукру у Вашій крові нижче 70мг/дл (3, 8ммоль/л) і у Вас за тиждень було більше однієї незрозумілою гіпоглікемічної реакції, зателефонуйте своєму лікарю.
Якщо у Вас є симптоми високого рівня цукру крові або рівень цукру у Вашій крові вище 180мг/дл (10ммоль/л) тримається більше тижня, або якщо у Вас два послідовно отриманих результату аналізу складають більше 180мг/дл (16, 6ммоль/л), зателефонуйте своєму лікарю. У більшості випадків Ваш доктор запропонує змінити план Вашого протидіабетичного лікування.
Як я повинен записувати результати моїх аналізів на визначення цукру крові?
Ретельно записуйте результати будь-яких аналізів крові, сечі або кетонових тел. Ваші записи можуть допомогти Вам визначити, чи є у Вас якісь проблеми. Також ці дані допоможуть Вашому доктору провести необхідні зміни у Вашому меню, медикаментів або програмою вправ. Беріть з собою ці записи кожен раз, коли збираєтеся відвідати свого лікаря.
Пероральні протидіабетичні препарати (цукрознижувальні таблетки) (продовження... )
Респіраторні інфекції
Головний біль
Затримка рідини
Побічні ефекти інгібіторів альфа-глюкозидаз включають в себе:
Побічні ефекти меглитинидов полягають у:
Завжди приймайте свої пероральні протидіабетичні препарати саме так, як Вам їх призначив Ваш лікар і обговорюйте з ним будь-які специфічні питання, які можуть у Вас виникнути.
Діабетична нейропатія – Огляд лікування
В даний час не існує лікування діабетичної нейропатії. Якщо вона у Вас є, лікування проводитися для попередження погіршення стану. Постійний хороший контроль діабету є ключем до лікування нейропатії. Гарним початком буде наближення до або підтримання здорового ваги.
Для того щоб краще контролювати свій цукровий діабет, їсти корисні продукти та займайтеся фізичними вправами. Контроль цукрового діабету означає підтримання рівнів цукру крові в межах цільових рівнів глікозильованого гемоглобіну (HbA1c). Це має найбільше значення для запобігання погіршення діабетичної нейропатії.
Для отримання більш докладної інформації про хорошому контролі цукрового діабету читайте розділи «Цукровий діабет 1 типу: життя з цим захворюванням» або «Цукровий діабет 2 типу: життя з цим захворюванням».
Початкове лікування
Лікування діабетичної нейропатії залежить від Ваших симптомів і того, який у Вас тип нейропатії. В цілому лікування спрямоване на зменшення вже існуючих симптомів і запобігання подальшого погіршення стану, шляхом підтримки Вашого рівня цукру крові близьким до мети, і близького до нормального рівня глікозильованого гемоглобіну (HbA1c). Ви можете підтримувати на необхідному рівні свій цукор крові, вводячи свій інсулін або приймаючи оральні протидіабетичні препарати так, як вони були призначені, стежачи за своєю дієтою, займаючись фізичними вправами і регулярно відвідуючи свого доктора.
Також при діабетичній нейропатії необхідний відповідний догляд за Вашими стопами. Діабетична нейропатія може призводити до втрати чутливості Ваших стоп. Є ймовірність того, що Ви не помітите поява виразки або інших проблем на стопах. Без відповідного догляду, нелікована рана на нозі може призвести до розвитку серйозних інфекційних процесів або, можливо, до ампутації.
Також розумно буде підтримувати здорові звички, такі як регулярні візити до лікаря, контроль артеріального тиску, харчування по збалансованій дієті, регулярне виконання фізичних вправ, припинення куріння і обмеження або повна відмова від алкоголю. Додаткове лікування залежить від того, який саме у Вас вигляд діабетичної нейропатії.
У багатьох людей з периферичної нейропатією присутній средневыраженная або сильний біль у специфічних частинах їх тел. Обговоріть зі своїм лікарем лікування, яке може зменшити біль і поліпшити функціональний стан, настрій і психологічний стан. Таким лікуванням можуть бути:
-
Медикаменти, такі як знеболюючі або креми, які полегшують біль. Рецептурні препарати, часто використовувані для зменшення болю при діабетичній нейропатії, можуть включати в себе медикаменти, які часто використовуються для лікування депресії, такі як трициклічні антидепресанти та антидепресант дулоксетина гідрохлорид, і медикаменти, які контролюють судомні напади, такі як прегабалин і габапентин. Ці препарати можуть застосовуватися для усунення болю, навіть якщо у Вас немає депресії або судом.
-
Додаткове лікування, таке як акупунктура. Хоча вона не була добре вивчена в якості методу лікування діабетичної нейропатії. Але деякі дослідження показали, що вона може допомогти при болях.
-
Фізична терапія, така як фізичні вправи, розтягування і масаж. Якщо Вам сказали застосовувати тепло або лід, будьте обережні. Нейропатія може зробити для Вас скрутним визначення змін температури.
-
Крізьшкірна електростимуляція нервів, яка є типом терапії, яка зменшує біль, проводячи короткі електричні імпульси до нервових закінчень в шкірі.
Автономна нейропатія, яка вражає нерви, що регулюють функції внутрішніх органів, може впливати на травлення, сечовипускання, пітливість, сексуальну функцію, артеріальний тиск та інші мимовільні функції організму. Деякі симптоми автономної нейропатії можуть погано піддаватися лікуванню, але деякі на нього відповідають добре:
-
Помірні запори. Може допомогти часте харчування маленькими порціями, які містять велику кількість клітковини і невелике – жиру.
-
Часті діареї. Можуть допомогти продукти з високим вмістом клітковини. Ви можете мати потребу в медикаментах, які уповільнюють швидкість, з якою перетравлена їжа та побічні продукти проходять через тонкий кишечник, або антибіотиків, таких як тетрациклін, амоксицилін або метронідазол.
-
Помірний гастропарез. Це стан, який призводить до більш повільного випорожненню шлунка. Воно може поліпшуватися, якщо Ви будете їсти часто і маленькими порціями їжу з низьким вмістом клітковини і жирів. Також можуть застосовувати медикаменти, які сприяють більш швидкому звільненню шлунка. Контроль рівнів цукру крові може зменшити симптоми гастропареза.
-
Патологічне потовиділення. Якщо у Вас підвищене потовиділення, намагайтеся уникати впливу інтенсивного тепла і вологості. Якщо у Вас виражене потовиділення, коли Ви їсте певні продукти харчування, можуть допомогти антихолінергічні препарати. Але у них є побічні ефекти, які можуть бути більш неприємними, ніж патологічне потовиділення. Також можуть допомогти ін'єкції ботулинистического токсину (Ботокс). Якщо у Вас знижене потовиділення, Ви можете використовувати зволожуючі засоби, які допоможуть Вам впоратися з сухою і потрісканою шкірою. Вживання більшої кількості води допомагає запобігти перегріванню. Намагайтеся уникати дуже гарячих або дуже холодних місць.
-
Недостатня настороженість з приводу низького рівня цукру крові. Це також називається гіпоглікемічна ненастороженность. Ви можете підібрати таку дозу свого інсуліну, яка б дозволила Вашому рівню цукру крові бути трохи вище норми. Зазвичай рекомендується підтримувати свій глікозильований гемоглобін (HbA1c) на рівні, близькому до нормального.
-
Проблеми з мочевыделением. Такі проблеми можуть лікуватися за допомогою антибіотиків проти інфекції сечовивідного тракту і медикаментів, поліпшують контроль сечового міхура.
-
Сексуальні розлади. Ваш лікар може запропонувати Вам використовувати медикаменти або пристрою для поліпшення ерекції. Або Ви можете застосовувати змащення і естрогенові креми проти вагінальної сухості. Для отримання більш детальної інформації читайте розділ «Сексуальні розлади».
-
Проблеми з артеріальним тиском. Вони можуть лікуватися за допомогою медикаментів або носіння підтримуючих панчіх (також називаються компресійними панчохами).
Підтримуюче лікування
Підтримуюче лікування діабетичної нейропатії включає в себе ретельний контроль рівня цукру крові. Це означає підтримання нормального рівня глікозильованого гемоглобіну (HbA1c). Також розумно буде підтримувати здорові звички, такі як регулярні візити до лікаря, контроль артеріального тиску, регулярне виконання фізичних вправ, обмеження або повна відмова від алкоголю і припинення куріння. Також необхідний хороший догляд за Вашими ногами, щоб запобігти розвиток виразок та інших проблем з ногами.
Інше лікування буде проводитися в залежності від Ваших специфічних симптомів і виду Вашої діабетичної нейропатії.
Багато людей з периферичної нейропатією, яка вражає нерви, що забезпечують чутливість, страждають від слабо вираженою або сильної болі в певних частинах тіла. Лікування може зменшити біль і поліпшити фізичний стан, настрій і психологічне самопочуття, воно може полягати в таких підходах:
-
Медикаменти, такі як, що продаються без рецепту знеболюючі або креми, які полегшують біль. Найчастіше для лікування симптомів діабетичної нейропатії використовуються протисудомні препарати, такі як прегабалин, габапентин, трициклічні антидепресанти та антидепресант дулоксетина гідрохлорид.
-
Додаткове лікування, таке як акупунктура. Хоча вона не була добре вивчена в якості методу лікування діабетичної нейропатії. Але деякі дослідження показали, що вона може допомогти при болях.
-
Фізична терапія, така як фізичні вправи, розтягування і масаж. Якщо Вам сказали застосовувати тепло або лід, будьте обережні. Нейропатія може зробити для Вас скрутним визначення змін температури.
-
Крізьшкірна електростимуляція нервів, яка є типом терапії, яка зменшує біль, проводячи короткі електричні імпульси до нервових закінчень в шкірі.
Автономна нейропатія, яка вражає нерви, що регулюють функції внутрішніх органів, може впливати на травлення, сечовипускання, пітливість, сексуальну функцію, артеріальний тиск та інші мимовільні функції організму. Деякі симптоми автономної нейропатії можуть погано піддаватися лікуванню, але деякі на нього відповідають добре:
-
Помірні запори. Може допомогти часте харчування маленькими порціями, які містять велику кількість клітковини і невелике – жиру.
-
Часті діареї. Можуть допомогти продукти з високим вмістом клітковини. Ви можете мати потребу в медикаментах, які уповільнюють швидкість, з якою перетравлена їжа та побічні продукти проходять через тонкий кишечник або антибіотиків, таких як тетрациклін, амоксицилін або метронідазол.
|
|
|
|
|