Меню |
|
 |
|
Діабетична нефропатія – Діагностика
Діабетична нефропатія діагностується за допомогою тестів, які виявляють білок (альбумін) у сечі, що є індикатором ураження нирок. Ваша сеча буде перевірятися на вміст білка, коли Вам встановлять діагноз цукрового діабету.
Тести, що визначають микроальбуминурию, можуть виявити дуже малу концентрацію білка в сечі, що можна визначити при звичайному аналізі сечі і що дозволяє рано виявити нефропатию. Рання діагностика важлива для профілактики подальшого пошкодження нирок. Для діагностики нефропатії необхідні результати двох тестів, проведених протягом 3-6 місяців.
Те, коли необхідно починати перевірку сечі на наявність білка, залежить від того, який у Вас тип діабету. Після початку тестування, воно повинно повторюватися щороку.
Тест на микроальбуминурию |
Тип цукрового діабету |
Коли починати щорічне тестування |
Цукровий діабет 1 типу |
Через 5 років після початку захворювання |
Цукровий діабет 2 типу |
У момент постановки діагнозу цукрового діабету |
Цукровий діабет у дитячому віці |
У пубертатному віці |
Тест на микроальбуминурию проводиться за допомогою тестових смужок і являє собою простий аналіз, який може виявити невелику кількість білка в сечі (мікроальбумінурія або протеїнурія). Якщо білок присутній, смужка змінює свій колір, який вказує на кількість білка. Краплинний аналіз на наявність мікроальбумінурії – це більш точний лабораторний аналіз, який вимірює точну кількість білка в зразку сечі. Обидва ці тесту можуть використовуватися для визначення присутності білка у Вашій сечі.
Також, кожен рік Ви повинні робити аналіз на рівень креатиніну. Цей тест являє собою аналіз крові, який показує, наскільки добре працюють ваші нирки.
Якщо ваш лікар підозрює, що присутність білка у Вашій сечі може бути викликано іншим захворюванням, а не на цукровий діабет, можуть проводитися інші аналізи крові і сечі. У Вас можуть взяти для дослідження маленький зразок тканини нирки (біопсія нирки).
Інші тести
Необхідно регулярно вимірювати ваш артеріальний тиск вдома та в кабінеті свого лікаря, тому що при прогресуванні пошкодження нирок воно підвищується. Близько третини людей на момент діагностики цукрового діабету мають підвищений артеріальний тиск. Американська асоціація діабету рекомендує значення цільового артеріального тиску на рівні нижче 130/80 міліметрів ртутного стовпа (мм рт.ст.). Рівень, рекомендований іншими організаціями, може варіювати. Утримання Вашого артеріального тиску нижче цього рівня може запобігти або уповільнити пошкодження нирок.
Рівні холестерину й тригліцеридів крові також повинні регулярно перевірятися, для того щоб визначити, чи підвищує рівень Вашого холестерину крові цукровий діабет, нефротичний синдром або інші фактори. Високий холестерин може підвищувати ризик затвердіння артерій (атеросклерозу), що може призвести до розвитку захворювань серця, периферичних артерій та інсульту.
Діабетична нефропатія – Лікування в домашніх умовах
Якщо у Вас цукровий діабет, Ви повинні співпрацювати зі своїм лікарем, щоб підтримувати свій рівень цукру крові, як можна ближче до нормального. Керуючи рівнем свого цукру крові, Ви можете знизити ймовірність розвитку нефропатії або сповільнити розвиток вже існуючої хвороби. Ваш доктор захоче, щоб Ви щодня кілька разів перевіряли рівень цукру крові. Для отримання більш детальної інформації читайте:
Цукровий діабет: вимірювання рівня цукру крові.
Іншими кроками, які Ви можете зробити, є наступні:
-
Часто вимірюйте свій артеріальний тиск і не тільки вдома, але і під час візиту до Вашого лікаря. За рекомендаціями Американської асоціації цукрового діабету цільовий рівень артеріального тиску становить менше, ніж 130/80 мм рт.ст., оскільки такий рівень може захистити ваші нирки. Рівень, рекомендований іншими організаціями, може від нього дещо відрізнятися. Обговоріть зі своїм лікарем Ваш особистий цільовий рівень артеріального тиску. Для отримання більш детальної інформації читайте:
Високий артеріальний тиск: вимірювання артеріального тиску в домашніх умовах.
-
Приймайте прописані Вам медикаменти, що знижують артеріальний тиск, так, як Вам призначили.
-
Уникайте медикаментів, які можуть пошкодити нирки, особливо нестероїдних протизапальних препаратів (НПЗП).
-
Дотримуйтесь дієтичних рекомендацій для людей з артеріальною гіпертензією (включаючи Дієтичне підходи до зниження гіпертензії або DASH). Для отримання більш детальної інформації читайте:
Високий артеріальний тиск: DASH-дієта.
-
Підтримуйте здорову вагу, який відповідає Вашому зростанню і віку, харчуючись добре збалансованої дієти і регулярно займаючись фізичними навантаженнями. Ці підходи також знизять ризик розвитку захворювань серця і кровоносних судин (кардіоваскулярні захворювання). Дивіться таблицю індексу маси тіла (ІМТ) для дорослих або таку ж таблицю в метричній системі мір, для того щоб визначити Ваш здоровий вагу.
-
Не паліть і не використовуйте інші продукти, що містять тютюн. Люди з цукровим діабетом, які курять, підвищують ризик розвитку нефропатії, серцево-судинних захворювань та інших ускладнень цукрового діабету.
-
Їжте помірна кількість білка. Якщо у Вас нефропатія, Ваш лікар може порекомендувати Вам обмежити кількість споживаного білка. Фахівці ще сперечаються про те, наскільки необхідно урізати кількість білка у Вашій дієті. Зараз більшість експертів рекомендує, щоб не більш 10% Вашого денного калоражу становили білки.
-
Обмежте сіль. Ваш лікар може порекомендувати Вам обмежити споживання солі, тому що вона може ще більше збільшувати вже підвищений артеріальний тиск.
Про що потрібно задуматися
Якщо Ваша діабетична нефропатія погіршується і розвивається ниркова недостатність, Вам, можливо, доведеться дотримуватися спеціальної дієти. Дієтолог може допомогти Вам зрозуміти суть цієї дієти і зробити здоровий вибір. Для отримання більш детальної інформації читайте:
Хронічне захворювання нирок: зміна дієти.
Діабетична нефропатія – Лікування в домашніх умовах
Якщо у Вас цукровий діабет, Ви повинні співпрацювати зі своїм лікарем, щоб підтримувати свій рівень цукру крові, як можна ближче до нормального. Керуючи рівнем свого цукру крові, Ви можете знизити ймовірність розвитку нефропатії або сповільнити розвиток вже існуючої хвороби. Ваш доктор захоче, щоб Ви щодня кілька разів перевіряли рівень цукру крові. Для отримання більш детальної інформації читайте:
Цукровий діабет: вимірювання рівня цукру крові.
Іншими кроками, які Ви можете зробити, є наступні:
-
Часто вимірюйте свій артеріальний тиск і не тільки вдома, але і під час візиту до Вашого лікаря. За рекомендаціями Американської асоціації цукрового діабету цільовий рівень артеріального тиску становить менше, ніж 130/80 мм рт.ст., оскільки такий рівень може захистити ваші нирки. Рівень, рекомендований іншими організаціями, може від нього дещо відрізнятися. Обговоріть зі своїм лікарем Ваш особистий цільовий рівень артеріального тиску. Для отримання більш детальної інформації читайте:
Високий артеріальний тиск: вимірювання артеріального тиску в домашніх умовах.
-
Приймайте прописані Вам медикаменти, що знижують артеріальний тиск, так, як Вам призначили.
-
Уникайте медикаментів, які можуть пошкодити нирки, особливо нестероїдних протизапальних препаратів (НПЗП).
-
Дотримуйтесь дієтичних рекомендацій для людей з артеріальною гіпертензією (включаючи Дієтичне підходи до зниження гіпертензії або DASH). Для отримання більш детальної інформації читайте:
Високий артеріальний тиск: DASH-дієта.
-
Підтримуйте здорову вагу, який відповідає Вашому зростанню і віку, харчуючись добре збалансованої дієти і регулярно займаючись фізичними навантаженнями. Ці підходи також знизять ризик розвитку захворювань серця і кровоносних судин (кардіоваскулярні захворювання). Дивіться таблицю індексу маси тіла (ІМТ) для дорослих або таку ж таблицю в метричній системі мір, для того щоб визначити Ваш здоровий вагу.
-
Не паліть і не використовуйте інші продукти, що містять тютюн. Люди з цукровим діабетом, які курять, підвищують ризик розвитку нефропатії, серцево-судинних захворювань та інших ускладнень цукрового діабету.
-
Їжте помірна кількість білка. Якщо у Вас нефропатія, Ваш лікар може порекомендувати Вам обмежити кількість споживаного білка. Фахівці ще сперечаються про те, наскільки необхідно урізати кількість білка у Вашій дієті. Зараз більшість експертів рекомендує, щоб не більш 10% Вашого денного калоражу становили білки.
-
Обмежте сіль. Ваш лікар може порекомендувати Вам обмежити споживання солі, тому що вона може ще більше збільшувати вже підвищений артеріальний тиск.
Про що потрібно задуматися
Якщо Ваша діабетична нефропатія погіршується і розвивається ниркова недостатність, Вам, можливо, доведеться дотримуватися спеціальної дієти. Дієтолог може допомогти Вам зрозуміти суть цієї дієти і зробити здоровий вибір. Для отримання більш детальної інформації читайте:
Хронічне захворювання нирок: зміна дієти.
Лікування
Лікування для дорослих
Цукровий діабет 1 типу для підтримки цільового рівня цукру крові вимагає довічного лікування. Лікування включає в себе наступні моменти:
-
Введення інсуліну кілька разів в день або використання інсулінової помпи.
-
Контроль рівня цукру крові кілька разів на день за допомогою домашнього глюкометра.
-
Дотримання здорової дієти, яка розподіляє вуглеводи рівномірно протягом усього дня, для запобігання підвищення рівня цукру крові після прийому їжі.
-
Регулярні фізичні вправи, тому що вони допомагають організму більш ефективно використовувати інсулін. Вправи також можуть знижувати ризик розвитку захворювань серця і кровоносних судин.
-
Регулярні медичні обстеження для контролю і, при необхідності, корекції лікування. Для виявлення симптомів ускладнень, таких як поразка очей, нирок, серця, кровоносних судин і нервів проводяться регулярні скринінгові тести та обстеження.
-
Припинення куріння, якщо Ви раніше курили.
-
Припинення вживання алкоголю, якщо у людини є ризик розвитку низького рівня цукру крові.
Графік щоденного лікування може полегшити контроль рівня цукру крові. Рівні цукру крові легше передбачити, якщо Ви будете їсти одне і теж кількість їжі і займатися фізичними вправами в один і той же час кожен день.
У багатьох людей цукровий діабет 1 типу діагностується після того, як вони надходять у лікарні з діабетичним кетоацидозом. Якщо у Вас важкі симптоми, Ви можете потребувати лікування у відділенні інтенсивної терапії. Лікування діабетичного кетоацидозу полягає у внутрішньовенному введенні розчинів для відновлення водного та електролітного балансу та інсуліну для зниження рівня цукру крові і припинення продукції організмом кетонових тел.
Лікування дітей
Лікування дітей включає всі перераховані вище заходи для підтримки рівнів цукру крові на цільовому рівні. Воно також спрямоване на те, щоб дозволити дитині нормально рости і розвиватися.
Якщо цукровий діабет страждає маленька дитина, відповідальність за контроль рівня цукру крові лежить на його батьках. Чим старше стає дитина, тим більше обов'язків по догляду за собою він або вона може брати на себе.
Короткий озор інформації
Що таке цукровий діабет 1 типу?
Цукровий діабет – це захворювання, яке починається тоді, коли підшлункова залоза припиняє виробляти інсулін. Він дозволяє цукру крові, який називається глюкозою, переходити в клітини організму і використовуватися там в якості джерела енергії. Без інсуліну клітини не можуть одержати необхідний їм цукор, і в крові накопичується дуже велика кількість цукру.
Діабет може призводити до розвитку гострих або довгострокових проблем. Якщо в організмі недостатньо інсуліну, і рівень цукру в крові стає високим, може виникнути гостре і дуже тяжкий стан, який називається діабетичним кетоацидозом. Він може бути смертельним. З часом високий цукор крові може пошкодити очі, серце, кровоносні судини, нерви і нирки.
Цукровий діабет може виникати в будь-якому віці, але частіше починається у дітей і підлітків. Тому раніше він називався ювенільний діабет.
Цукровий діабет 1 типу відрізняється від цукрового діабету 2 типу, який є найбільш поширеною формою захворювання. При 1 типі організм перестає виробляти інсулін. При 2 типі організм виробляє недостатню кількість інсуліну або ж організм не може використовувати інсулін належним чином. Всі люди з цукровим діабетом 1 типу повинні вводити собі інсулін. Деякі люди, хворі на цукровий діабет 2 типу, також мають потребу в інсуліні, але частіше їм для лікування достатньо дотримання дієти, виконання фізичних вправ і прийому таблетованих форм медикаментів.
Неможливо вилікувати цукровий діабет 1 типу. Але лікування допомагає людям жити довгим і здоровим життям.
Що викликає цукровий діабет 1 типу?
Інсулін виробляється бета-клітинами організму, які знаходяться у частині підшлункової залози, яка називається острівцевих тканиною. Цукровий діабет 1 типу починається, тому що руйнує організм бета-клітини. Фахівці не знають, чому це відбувається.
У деяких людей ймовірність розвитку цукрового діабету 1 типу вище, тому що він є у їх батьків, брата або сестри. Але у більшості людей з цим захворюванням немає його в сімейному анамнезі.
Ризик розвитку цукрового діабету 1 типу підвищений у людей європеоїдної раси і у тих, у чиїй крові є антитіла до островковым клітинам.
Які симптоми цукрового діабету 1 типу?
Симптоми цукрового діабету:
Ці симптоми зазвичай розвиваються протягом декількох днів або тижнів. Іноді люди починають відзначати симптоми після хвороби, як грип. Вони можуть вирішити, що ці симптоми викликані грипом і тому не відразу звертаються за медичною допомогою.
Якщо людина занадто довго не звертається за медичною допомогою, у нього чи у неї можуть з'явитися симптоми діабетичного кетоацидозу. Вони можуть включати в себе:
-
Червону гарячу суху шкіру.
-
Відсутність почуття голоду.
-
Біль в животі.
-
Блювоту.
-
Виражений фруктовий запах видихуваного повітря (схоже на запах засоби для видалення лаку).
-
Прискорене поверхневе дихання.
-
Тривожність, сонливість або проблеми з процесом прокидання.
-
Сплутаність свідомості.
Як діагностується цукровий діабет 1 типу?
Доктор задає пацієнтові питання про стан його здоров'я і проводить фізикальне обстеження. За допомогою аналізу крові вимірюється рівень глюкози крові хворого.
У деяких людей цукровий діабет 1 типу діагностується за симптомами діабетичного кетоацидозу.
Як він лікується?
Лікування цукрового діабету 1 типу фокусується на підтримці глюкози крові на рівні, максимально наближеному до нормального. Людина з цукровим діабетом 1 типу повинен:
-
Отримувати інсулін шляхом щоденних ін'єкцій або за допомогою інсулінової помпи.
-
Дотримуватися здорової дієти, яка рівномірно розподіляє споживання вуглеводів на протязі всього дня.
-
Перевіряти рівень цукру крові кілька разів в день.
-
Регулярно виконувати фізичні вправи.
Якщо цукровий діабет розвинувся у маленької дитини, батьки повинні перевіряти рівень цукру крові. Коли дитина виростає він або вона може все більш самостійно слідкувати за собою.
Лікування може бути змінена на підставі результатів щоденних аналізів крові і інших тестів.
Чи можна запобігти розвитку цукрового діабету 1 типу?
Способи запобігання цукрового діабету не існує. Але проводяться дослідження, спрямовані на виявлення шляхів запобігання або отсрочивания розвитку діабету у людей, які мають до нього схильність.
Ретельний контроль рівня цукру крові та артеріального тиску може допомогти людям з цукровим діабетом 1 типу запобігти або відстрочити розвиток проблем з їх очима, нирками, серцем, кровоносними судинами і нервами.
Що відбувається при цукровому діабеті 1 типу
Цукровий діабет 1 типу розвивається, коли організм руйнує бета-клітини острівцевих тканини підшлункової залози, які виробляють інсулін. У дітей хвороба зазвичай розвивається раптово, внаслідок швидкого руйнування бета-клітин. У дорослих захворювання розвивається повільно, тому що бета-клітини поступово руйнуються.
Іноді люди можуть відзначати симптоми цукрового діабету після хвороби, як грип. Якщо вони не відразу звертаються за медичною допомогою, нестача інсуліну може викликати значне підвищення рівня цукру крові. Організм починає використовувати жир і м'язи як джерело енергії, що викликає вивільнення кетонових тіл або жирних кислот. Вони викликають хімічний дисбаланс, який називається діабетичним кетоацидозом. Це стан, що потребує невідкладної медичної допомоги. Симптоми діабетичного кетоацидозу включають сплутаність свідомості, фруктовий запах з рота, сонливість і навіть кому.
Іноді після отримання початкового лікування цукрового діабету 1 типу у людей настає період – від декількох тижнів до декількох місяців – коли підшлункова залоза знову може виробляти інсулін. Це називається «медовим місяцем». У цей час людина може мати потребу в невеликій кількості інсуліну або не мати потребу в ньому взагалі, в залежності від того, скільки інсуліну виробляє підшлункова залоза. По закінченні «медового місяця» людина потребує довічне введенні інсуліну.
Кожна людина з цукровим діабетом 1 типу потребує лікування, розробленому відповідно до його або її потребам. Лікування включає в себе:
-
Введення інсуліну.
-
Дотримання здорової дієти, яка рівномірно розподіляє вуглеводи на протязі всього дня.
-
Регулярне виконання фізичних вправ.
-
Контроль рівня цукру крові (за допомогою домашнього глюкометра).
У людей з цукровим діабетом 1 типу цукор крові часто знаходиться за межами цільового рівня. Такі показники виникають, тому що ін'єкції інсуліну не можуть контролювати цукор крові так само плавно, як природний інсулін, що виробляється Вашим організмом. Цукор крові нижче нормального рівня (гіпоглікемія) може виникнути за короткий проміжок часу і зажадати невідкладної медичної допомоги всього за кілька хвилин. А високий рівень цукру у крові (гіперглікемія), навпаки, розвивається повільно, протягом годин і днів. Якщо рівень цукру крові продовжує зростати, розвивається кетоацидоз.
З часом цукровий діабет може призводити до пошкодження тканин організму. Постійно високий рівень цукру крові може пошкоджувати ока (діабетична ретинопатія), нирки (діабетична нефропатія), нерви (діабетична нейропатія) і серце (призводить до серцевих нападів). Також він може пошкоджувати кровоносні судини, призводячи до інсультів і закупорці інших судин, особливо ніг. Люди, які підтримують свій рівень цукру крові на рівні, максимально наближеному до нормального, часто можуть запобігти або хоча б відстрочити розвиток цих ускладнень. Але у деяких людей ускладнення розвиваються, незважаючи на хороший контроль рівня цукру крові.
Люди, які тісно співпрацюють зі своїм лікарем і слідують призначеного їм лікування, зазвичай відчувають себе краще і більше беруть участь у контролі власного життя.
Планування вагітності при цукровому діабеті типу 1,
Жінки, які збираються завагітніти, повинні обговорити зі своїм лікарем план хорошого контролю їх цукру крові. Рівні цукру вище, ніж в нормі, під час першого триместру підвищують ризик виникнення вад розвитку у дитини. Хороший контроль цукрового діабету може знизити цей ризик.
Жінки, хворі на цукровий діабет, які не хочуть завагітніти, повинні користуватися протизаплідними засобами. Це знижує ризик вроджених вад розвитку при незапланованих вагітностях.
Симптоми
Симптоми цукрового діабету 1 типу зазвичай розвиваються швидко, протягом декількох днів або тижнів, і викликаються підвищенням цукру в крові вище норми (гіперглікемія). Ранні ознаки цукрового діабету можуть залишатися нерозпізнаними, особливо якщо людина недавно хворів, наприклад, грип. Ранніми симптомами є:
-
Прискорене сечовипускання, яке може бути особливо вираженою в нічний час. Деякі малюки, які вже вміють користуватися туалетом, можуть почати мочитися в постіль під час денного сну або вночі.
-
Виражена спрага і сухість в роті.
-
Втрата ваги.
-
Посилений апетит (можливо).
Іноді рівень цукру в крові підвищується до занадто високих показників до того, як людина розуміє, що щось не так. Внаслідок недоступності інсуліну клітини організму не можуть отримувати цукор (глюкозу) для переробки його в енергію. Тому організм починає розщеплювати жири і м'язи для того, щоб використовувати їх в якості джерела енергії. При використанні жиру для отримання енергії продукуються кетонові тіла (жирні кислоти), які потрапляють в кров, викликаючи хімічний дисбаланс – діабетичний кетоацидоз. Це загрозливе життя стан. Його симптомами можуть бути:
-
Червона гаряча і суха шкіра.
-
Втрата апетиту, біль у животі і блювання.
-
Виражений фруктовий запах видихуваного повітря (схожий на засіб для видалення лаку або ацетон).
-
Прискорене глибоке дихання.
-
Тривожність, сонливість, труднощі в процесі прокидання, сплутаність свідомості або кома. Маленькі діти можуть втрачати інтерес до своїх звичайних видах активності.
Лікування в домашніх умовах
Люди з цукровий діабет 1 типу повинні тісно співпрацювати зі своїми лікарями для підбору правильного балансу дієти, інсуліну і фізичних вправ, який би дозволив підтримувати їх цукор крові на цільовому рівні. З часом ця комбінація може змінюватися, особливо у дітей.
Щоденне лікування цукрового діабету включає в себе:
-
Багаторазові ін'єкції інсуліну або використання інсулінової помпи.
-
Дотримання здорової дієти, яка розподіляє вуглеводи рівномірно на протязі всього дня.
-
Фізичну активність.
-
Контроль рівня цукру крові кілька разів на день і, при необхідності, вночі.
Інші кроки, які варто зробити
Люди з цукровим діабетом 1 типу також повинні:
-
Весь час носити з собою медичну ідентифікацію, для того щоб у разі виникнення невідкладного стану, фахівці могли побачити, що у них цукровий діабет.
-
Швидко лікувати високі і низькі рівні цукру крові, для того щоб запобігти розвитку невідкладних станів.
-
Ретельно стежити за своїми стопами, яснами і зубами, для того щоб запобігти проблеми, які можуть виникнути внаслідок високого рівня цукру крові.
-
Знати, як коригувати свою дієту або дозу інсуліну, коли вони хворіють або вагітніють.
-
Проходити регулярні медичні огляди для контролю хвороби та корекції лікування при необхідності.
Профілактика
Профілактика цукрового діабету 1 типу
В даний час не існує способу запобігти розвитку цукрового діабету 1 типу, але проводяться в даний час дослідження спрямовані на пошук шляхів профілактики у людей з підвищеною ймовірністю його розвитку. Люди, чиї батьки, брати або сестри хворіють на цукровий діабет 1 типу, які хочуть взяти участь в одному з цих досліджень, повинні поговорити зі своїми лікарями. Вони можуть захотіти пройти тест на виявлення антитіл до островковым клітинам, тому що якщо у них є ці антитіла, ймовірність розвитку у них діабету вище.
У розвитку цукрового діабету 1 типу не було виявлено ролі вакцин. Діти, у яких є ризик розвитку цукрового діабету, все одно потребують проведення рекомендованих иммунизаций.
Профілактика ускладнень цукрового діабету
Підтримуючи цукор крові на рівні, максимально наближеному до нормального, люди можуть запобігти або відстрочити розвиток ускладнень, таких як поразка очей, нирок, серця, кровоносних судин і нервів. Вони також потребують регулярних медичних оглядів для виявлення ранніх ознак ускладнень. Якщо такі ускладнення рано почати лікувати, пошкодження можна зупинити, уповільнити або, можливо, дати йому зворотний хід.
Люди, у яких є інші супутні стани, такі як високий артеріальний тиск або підвищений рівень холестерину, потребують в лікуванні цих захворювань. Також припинення паління може зменшити ризик розвитку ускладнень. Наявність інших проблем зі здоров'ям може підвищити ризик розвитку ускладнень цукрового діабету.
Запобігання грипу та пневмококової інфекції
Люди з цукровим діабетом повинні щороку проходити вакцинацію проти грипу та пневмококової інфекції. Зазвичай люди потребують введення тільки однієї дози пневмококової вакцини. Але іноді, особливо при тривалих захворюваннях, лікарі можуть порекомендувати повторну вакцинацію. Обговоріть зі своїм лікарем необхідність другої дози. Пневмококова вакцина допомагає запобігти розвитку інфекцій, що викликаються пневмококком. Люди з цукровим діабетом, особливо ті, у кого є захворювання серця і нирок, знаходяться в групі підвищеного ризику ускладнень, госпіталізації та смерті від грипу і пневмококової інфекції.
Причини виникнення цукрового діабету 1 типу
Цукровий діабет 1 типу розвивається тоді, коли імунна система організму руйнує бета-клітини, які знаходяться в острівцевих тканини підшлункової залози. Ці клітини продукують інсулін. Тому люди з цукровим діабетом 1 типу не можуть виробляти власний інсулін.
Ви можете успадкувати схильність до розвитку цукрового діабету 1 типу, але у більшості хворих немає сімейної історії цього захворювання. Фахівці по цукровому діабету вважають, що генетична схильність і деякі фактори навколишнього середовища можуть підвищувати ризик розвитку цукрового діабету 1 типу. Можливі фактори навколишнього середовища включають ентеровірусні інфекції, особливо віруси Коксакі Ст.
Незважаючи на суперечки з приводу вакцин (особливо проти кашлюку та Haemophilus influenza B), результати досліджень не показали зв'язку між вакцинацією і розвитком цукрового діабету 1 типу.
Фактори ризику цукрового діабету 1 типу
Факторами ризику цукрового діабету 1 типу є:
-
Сімейна історія цукрового діабету 1 типу. Це підвищує ймовірність наявності у людини антитіл до островковым клітинам, але не є предиктором того, що у людини розвивається таке захворювання. Тільки у 10-15% людей з цукровим діабетом 1 типу в родині були випадки цієї хвороби.
-
Якщо цукровий діабет був у батька, у дитини ризик його розвитку становить 6%.
-
Якщо цукровий діабет є у брата або сестри, ризик його виникнення у дитини становить 5%.
-
Якщо цукровий діабет у матері, у дитини ризик його розвитку становить 2%.
-
Якщо цукровий діабет виник у однояйцевого близнюка, ризик його виникнення в іншого близнюка становить 30-50%.
-
Якщо цукровий діабет є в одного з батьків і брата або сестри, ризик розвитку захворювання у дитини становить 30%.
Расова приналежність. У представників європеоїдної раси ризик розвитку цукрового діабету 1 типу вище, ніж у темношкірих, азіатів чи латиноамериканців.
Присутність в крові антитіл проти островковых клітин. У людей з сімейної історією цукрового діабету і антитілами проти островковых клітин в крові ймовірність розвитку захворювання вище.
Лікування в домашніх умовах
Люди з цукровий діабет 1 типу повинні тісно співпрацювати зі своїми лікарями для підбору правильного балансу дієти, інсуліну і фізичних вправ, який би дозволив підтримувати їх цукор крові на цільовому рівні. З часом ця комбінація може змінюватися, особливо у дітей.
Щоденне лікування цукрового діабету включає в себе:
-
Багаторазові ін'єкції інсуліну або використання інсулінової помпи.
-
Дотримання здорової дієти, яка розподіляє вуглеводи рівномірно на протязі всього дня.
-
Фізичну активність.
-
Контроль рівня цукру крові кілька разів на день і, при необхідності, вночі.
Інші кроки, які варто зробити
Люди з цукровим діабетом 1 типу також повинні:
-
Весь час носити з собою медичну ідентифікацію, для того щоб у разі виникнення невідкладного стану, фахівці могли побачити, що у них цукровий діабет.
-
Швидко лікувати високі і низькі рівні цукру крові, для того щоб запобігти розвитку невідкладних станів.
-
Ретельно стежити за своїми стопами, яснами і зубами, для того щоб запобігти проблеми, які можуть виникнути внаслідок високого рівня цукру крові.
-
Знати, як коригувати свою дієту або дозу інсуліну, коли вони хворіють або вагітніють.
-
Проходити регулярні медичні огляди для контролю хвороби та корекції лікування при необхідності.
Фактори ризику цукрового діабету 1 типу
Факторами ризику цукрового діабету 1 типу є:
-
Сімейна історія цукрового діабету 1 типу. Це підвищує ймовірність наявності у людини антитіл до островковым клітинам, але не є предиктором того, що у людини розвивається таке захворювання. Тільки у 10-15% людей з цукровим діабетом 1 типу в родині були випадки цієї хвороби.
-
Якщо цукровий діабет був у батька, у дитини ризик його розвитку становить 6%.
-
Якщо цукровий діабет є у брата або сестри, ризик його виникнення у дитини становить 5%.
-
Якщо цукровий діабет у матері, у дитини ризик його розвитку становить 2%.
-
Якщо цукровий діабет виник у однояйцевого близнюка, ризик його виникнення в іншого близнюка становить 30-50%.
-
Якщо цукровий діабет є в одного з батьків і брата або сестри, ризик розвитку захворювання у дитини становить 30%.
Расова приналежність. У представників європеоїдної раси ризик розвитку цукрового діабету 1 типу вище, ніж у темношкірих, азіатів чи латиноамериканців.
Присутність в крові антитіл проти островковых клітин. У людей з сімейної історією цукрового діабету і антитілами проти островковых клітин в крові ймовірність розвитку захворювання вище.
Лікарські препарати
Людина з цукровий діабет 1 типу повинен щодня отримувати інсулін, тому що його або її підшлункова залоза його не виробляє. Інсулін допомагає цукру (глюкози) у крові заходити в клітини організму і використовуватися там в якості джерела енергії. Інсулін може вводитися шляхом ін'єкцій в підшкірну жирову клітковину або за допомогою інсулінової помпи.
Зазвичай люди з цукровим діабетом 1 типу отримують комбінацію інсуліну, таку як пролонгований інсулін один або два рази на добу та інсулін короткої дії перед кожним прийомом їжі. Кількість і вид необхідної інсуліну відрізняються у різних людей. Також кількість і тип інсуліну потребує зміни з часом, залежно від віку, рівнів гормонів (наприклад, під час швидкого зростання або вагітності) і змін у фізичній активності. Крім того, під час хвороби або емоційного стресу людина може потребувати більш високих дозах інсуліну.
Якщо у людини розвиваються ускладнення цукрового діабету, такі як захворювання нирок, може виникнути необхідність в інших медикаментів.
Людина також може мати потребу в препаратах для лікування високого артеріального тиску або високого рівня холестерину і запобігання розвитку ускладнень цукрового діабету. Якщо Вам 40 років або більше, поговоріть зі своїм лікарем про необхідність щоденного прийому низьких доз аспірину, для того щоб запобігти серцевий напад, інсульт або хвороби інших великих кровоносних судин.
|
|
|
|
|