Меню

Гестаційний діабет – Що відбувається

Більшість жінок дізнаються про те, що у них гестаційний діабет після проведення діагностики між 24-ою і 28-ою тижнями їх вагітності. Після того, як Ви дізнаєтеся, що у Вас гестаційний діабет, для того щоб утримувати свій цукор крові на безпечному рівні, Ви повинні будете провести певні зміни у своєму харчуванні і в тому, як часто Ви займаєтеся фізичними вправами. Чим більший у Вас термін вагітності, тим більше буде Ваш організм виробляти гормонів. При цьому Вам буде все складніше контролювати свій цукор крові. Якщо Ви не можете контролювати свій рівень цукру крові за допомогою правильного харчування і фізичних вправ, Вам доведеться робити собі ін'єкції інсуліну.

Те, що у Вас цукровий діабет, не означає, що він буде у Вашої дитини. Більшість жінок з гестаційним діабетом народжують здорових дітей. Якщо Ви утримуєте свій рівень цукру крові в безпечних межах, шанс виникнення у Вас проблем під час вагітності або пологів такий же, як якщо б у Вас не було гестаційного діабету.

У рідкісних випадках, у матері або у її дитини можуть розвиватися проблеми унаслідок підвищеного рівня цукру крові. Ними можуть бути:

Висока артеріальний тиск у матері, викликане прееклампсією.
Занадто великі розміри дитини. Якщо ще не народжена дитина отримує надлишок цукру, він перетворюється в жир, викликаючи більш виражений ріст плода, ніж у нормі. Велика дитина може отримати травму під час природних пологів, тому може знадобитися проведення кесаревого розтину.
Після народження дитини надмірну кількість інсуліну може призвести до падіння рівня цукру у дитини до рівня, який буде нижче безпечного. Якщо таке відбувається, йому або їй необхідно буде ввести трохи глюкози. Також у дітей після народження можуть розвитися й інші виліковні проблеми, включаючи низький рівень кальцію в крові, високий рівень білірубіну і підвищену кількість червоних кров'яних клітин.

У більшості випадків гестаційний діабет проходить після народження дитини. Але при цьому залишається підвищена ймовірність виникнення його під час наступної вагітності і розвитку цукрового діабету 2 типу. Більше ніж у половини жінок, що перенесли гестаційний діабет, згодом розвивається цукровий діабет 2 типу.

Джерело: http://www.eurolab.ua

Гестаційний діабет – Лікування

Коли Ви дізнаєтеся, що у Вас гестаційний діабет, це може Вас налякати. Можливо, Вас обнадіє те, що більшість жінок з гестаційним діабетом народжують здорових дітей і, що Ви – найбільш важливий людина, який забезпечує здорове протягом Вашої вагітності.

Лікування гестаційного діабету включає в себе здоровий вибір. Більшість жінок, які провели зміни в своєму харчуванні та рівні фізичних навантажень, можуть підтримувати свій цукор крові на безпечному рівні. Контроль свого рівня цукру крові є ключовим моментом для запобігання проблем під час вагітності та пологів.

Ви разом зі своїм лікарем та іншими фахівцями розробите індивідуальний план лікування. Ви не повинні будете їсти незнайому або спеціальну їжу, але Ви повинні будете змінити те, що, коли і в якій кількості Ви їсте. Ви також не повинні будете починати виконувати химерні вправи або приєднуватися до дорогих програм вправ. Піші прогулянки кілька разів на тиждень можуть допомогти Вам контролювати Ваш рівень цукру крові.

Зміни способу життя, які Ви проведете зараз, допоможуть Вам підтримувати здорову вагітність і попередять розвиток цукрового діабету в майбутньому. Коли Ви почнете втілювати в життя ці зміни, Ви зможете дізнатися багато чого про свій організм і про те, як він реагує на їжу і фізичні вправи. Ви також можете відзначити, що відчуваєте себе краще, і у Вас з'явилося більше енергії.

Під час вагітності

Лікування гестаційного діабету під час вагітності включає в себе такі моменти:

Дотримання збалансованої дієти. Після того, як Ви дізнаєтеся, що у Вас гестаційний діабет, Ви відвідаєте сертифікованого дієтолога, для того щоб розробити разом з ним план здорового харчування. Ви дізнаєтеся, як можна обмежити кількість споживаних Вами вуглеводів, для того щоб контролювати свій рівень цукру крові, Вас також можуть попросити записувати все, що Ви їсте, і стежити за своєю вагою.
Регулярні фізичні навантаження. Більшість фахівців рекомендують вагітним жінкам займатися фізичними вправами, принаймні, 3 рази на тиждень не менше 20 хвилин. Регулярні помірні фізичні навантаження допомагають Вашому організму краще використовувати інсулін і контролювати Ваш рівень цукру крові. Якщо Ви ніколи раніше не займалися фізичними вправами регулярно або не займалися ними до вагітності, порадьтеся зі своїм лікарем перед тим, як почати їх виконувати. Види активності з низьким навантаженням, такі як піші прогулянки або плавання, особливо корисні для вагітної жінки. Ви також можете захотіти відвідувати спеціальні заняття для вагітних.
Вимірювання рівня цукру крові. Важливою частиною лікування гестаційного діабету є контроль рівня цукру крові в домашніх умовах. Ви повинні кожен день вдома перевіряти свій цукор крові до 4 разів на день (перший раз перед сніданком і через 1 годину після кожного прийому їжі). Якщо Ви вводите собі інсулін, Ви повинні будете перевіряти свій рівень цукру крові до 6 разів на день (перед кожним прийомом їжі і через 1 годину після кожного з них). Незважаючи на те, що Вас може потрясти необхідність вимірювати свій цукор крові так часто, знання, що Ваш рівень цукру крові знаходиться на безпечному рівні, зможе примирити Вас із цією думкою.
Моніторинг росту плода і його стану. Ваш доктор може захотіти, щоб Ви відстежували рух плоду і давали йому або їй знати, якщо Ви вважаєте, що Ваша дитина рухається менше звичайного. Вам також проведуть ультразвукове обстеження, щоб визначити, наскільки добре Ваша дитина росте. Якщо Ваша дитина має занадто великі розміри для свого гестаційного віку, Вам можуть знадобитися ін'єкції інсуліну. Якщо Ви отримуєте інсулін, Вам можуть провести нестрессовый тест, для того щоб визначити, наскільки добре серце Вашої дитини відповідає на рух. Навіть якщо Ви не отримуєте інсулін, Ви можете пройти нестрессовый тест та ультразвукове обстеження при наближенні передбачуваної дати пологів.
Регулярні медичні огляди. Гестаційний діабет передбачає регулярні відвідування лікаря. Під час цих візитів Ваш лікар буде виміряти свій артеріальний тиск і досліджувати зразки Вашої сечі. Ви також будете обговорювати Ваші рівні цукру крові, Ваше харчування, кількість виконуваних фізичних вправ і те, скільки ваги Ви набрали.
Введення інсуліну. Найкращим підходом до лікування гестаційного діабету є зміна дієти і регулярні фізичні навантаження. Якщо Ваш рівень цукру в крові залишається високим, незважаючи на всі проведені Вами зміни, Вам знадобляться ін'єкції інсуліну. Штучний інсулін може допомогти Вам знизити рівень глюкози крові, не завдавши при цьому шкоди своїй дитині.

В цілому, дотримання дієти під час вагітності не дуже хороша ідея. Більшість лікарів рекомендують жінкам не набирати більше 11-16кг протягом всієї вагітності. Але якщо у Вас є надлишкова маса тіла або Ви страждаєте ожирінням, Ваш лікар може порекомендувати Вам їсти менше і набирати менше ваги, ніж інші вагітні жінки. У жінок з надмірною вагою або ожирінням більш високий ризик розвитку високого артеріального тиску і проблем з циркуляцією крові, які називаються прееклампсією.

Більшість лікарів порекомендують Вам грудне вигодовування Вашої дитини, якщо є така можливість. Це може запобігти виникненню у Вашої дитини надмірної маси тіла, що в свою чергу знизить вірогідність розвитку у нього або в неї цукрового діабету. Якщо Ви годуєте дитину грудьми, не забувайте продовжувати перевіряти свій рівень цукру крові.

Під час пологів

Більшість жінок з гестаційним діабетом можуть народжувати природним шляхом. Сама наявність гестаційного діабету не означає, що Ви потребуєте кесаревому розтині.

Оскільки виріс занадто великим дитина може викликати проблеми під час пологів, Ваш лікар буде часто проводити ультразвукове обстеження для визначення розміру Вашої дитини. Якщо Ваш лікар вважає, що є ризик того, що Ваша дитина буде занадто великим, може бути прийнято рішення про штучно викликаються пологах або проведенні кесаревого розтину на 38-му тижні вагітності.

Під час пологової діяльності буде вестися ретельне спостереження за Вами і Вашою дитиною, включаючи:

Перевірку Вашого рівня цукру крові, принаймні, кожні 1-2 години. Якщо він дуже сильно підвищився, Вам може вводитися внутрішньовенно невелика кількість інсуліну. Якщо Ваш рівень цукру в крові падає дуже низько, Вам може вводитися внутрішньовенно розчин, що містить глюкозу.
Перевірку частоти серцевих скорочень Вашої дитини і того, як добре серце дитини відповідає на рух. Моніторинг серцевої діяльності плода допоможе Вашому доктору дізнатися, наскільки добре відчуває себе дитина під час пологів. Якщо дитина занадто великий, або з ним не все гаразд, Вам може знадобитися проведення кесаревого розтину. Але більшість жінок з гестаційним діабетом народжують своїх дітей природним шляхом.

Після пологів

Після пологів Ви і Ваша дитина будете мати потребу в ретельному спостереженні.

Протягом кількох перших годин рівень цукру у Вашій крові буде тестуватися щогодини. Зазвичай він швидко повертається до нормального.
Рівень цукру крові Вашої дитини також буде контролюватися. Якщо рівні цукру у Вашій крові під час вагітності були високими, організм Вашої дитини протягом декількох годин після пологів буде виробляти надмірну кількість інсуліну. Він може викликати падіння рівня цукру в крові дитини до дуже низьких показників (гіпоглікемія). Якщо це станеться, йому або їй знадобиться додатковий цукор, наприклад, цукровий розчин для пиття або внутрішньовенне введення глюкози.
Кров Вашої дитини також буде тестуватися на низький рівень кальцію, високий білірубін і підвищену кількість червоних клітин крові.

Про що потрібно задуматися

У більшості випадків рівень цукру крові у жінок з гестаційним діабетом повертається до норми через кілька годин після пологів.

Якщо Ви перенесли гестаційний діабет, то у Вас підвищений ризик розвитку його повторно під час наступної вагітності. У Вас також є ризик розвитку цукрового діабету 2 типу – постійною форми діабету. Якщо Ви будете підтримувати здорові зміни способу життя, проведені під час вагітності, це допоможе Вам запобігти розвитку цукрового діабету в майбутньому. Якщо Ви турбуєтеся про розвиток цукрового діабету 2 типу у Вас або у Вашої дитини, обговоріть це зі своїм лікарем. Якщо Ви хочете дізнатися більше про цукровому діабеті 2 типу, читайте розділ «Цукровий діабет 2 типу».

Джерело: http://www.eurolab.ua

Гестаційний діабет - Огляд

Що таке гестаційний діабет?

Якщо Ваш рівень цукру крові підвищився вперше під час вагітності, у Вас гестаційний діабет. Зазвичай він проходить після народження дитини.

Високий рівень цукру крові може створювати проблеми для Вас і Вашої дитини. Ваша дитина може вирости занадто великим, що викличе проблеми під час пологів. Дитина може народитися з низьким рівнем цукру крові. Але при відповідному лікуванні більшість жінок з гестаційним діабетом можуть контролювати рівень цукру у своїй крові і народити здорову дитину.

У жінок, які перенесли гестаційний діабет, підвищена ймовірність розвитку в подальшому цукрового діабету 2 типу. Ви можете запобігти або зменшити тяжкість цукрового діабету 2 типу, підтримуючи здоровий вагу, харчуючись здоровими продуктами і підвищуючи свою фізичну активність.

Що викликає гестаційний діабет?

Підшлункова залоза виробляє гормон, який називається інсуліном. Він допомагає Вашому організму належним чином використовувати та зберігати цукор, що надходить зі споживаної Вами їжею. Під час вагітності плацента секретує гормони, які ускладнюють роботу інсуліну. Це називається інсулінорезистентністю.

У вагітної жінки може розвинутися цукровий діабет, якщо її підшлункова залоза не може виробити достатню кількість інсуліну для підтримки цукру крові на безпечному рівні.

Які симптоми?

Оскільки гестаційний діабет не викликає симптомів, Ви повинні проходити обстеження на наявність цього стану. Зазвичай воно проводиться між 24-ою і 28-ою тижнями вагітності. Ви можете бути здивовані, якщо Ваш аналіз покаже підвищений рівень цукру крові. Ви повинні пройти це обстеження, тому що високий рівень цукру крові при гестаційному діабеті може створити проблеми і для Вас, і для Вашої дитини.

Іноді виявляється, що вагітна жінка, у якої є симптоми, жила з іншим типом діабету, не знаючи про це. Якщо у Вас є симптоми іншого діабету, вони можуть включати в себе:

Виражену спрагу.
Прискорене сечовипускання.
Підвищений голод.
Затуманений зір.

Вагітність сама по собі змушує жінок частіше мочитися і відчувати більший голод, тому присутність таких симптомів не завжди означає наявність у жінки цукрового діабету. Поговоріть зі своїм лікарем, якщо у Вас є ці симптоми, щоб він провів Вам тест на наявність діабету в будь-який час протягом всієї вагітності.

Як діагностується гестаційний діабет?

Майже всі жінки проходять обстеження на гестаційний діабет між 24-ою і 28-ою тижнями вагітності. Якщо Ваш лікар вважає, що у Вас підвищена ймовірність розвитку гестаційного діабету, обстеження може проводитися раніше.

Діагноз гестаційного діабету встановлюється на підставі двох аналізів крові. Під час першого аналізу рівень цукру у Вашій крові буде вимірюватися через 1 годину після того, як Ви вип'єте невеликий стакан солодкої рідини. Якщо Ваш рівень цукру крові дуже високий, Ви повинні будете пройти більш тривалий, 3-х годинний, глюкозний тест. Якщо Ваш цукор крові все ще вище певного рівня, у Вас гестаційний діабет.

Як він лікується?

Багато жінок з гестаційним діабетом можуть контролювати свій рівень цукру крові, змінивши харчові звички і регулярно займаючись фізичними вправами. Такий здоровий спосіб життя також може запобігти розвитку гестаційного діабету під час наступних вагітностей та цукрового діабету 2 типу – на більш пізньому етапі життя.

Лікування гестаційного діабету також включає в себе перевірку рівня цукру крові в домашніх умовах і регулярне відвідування лікаря.

Можливо, Вам доведеться вводити собі інсулін, для того щоб контролювати свій рівень цукру крові. Це штучний інсулін, який додається до Вашого власного інсуліну.

Джерело: http://www.eurolab.ua

Гестаційний діабет – Обстеження

Гестаційний діабет діагностується за допомогою орального глюкозотолерантного тесту. Рівень цукру у Вашій крові вимірюється через 1 годину після того, як Ви вип'єте невеликий стакан солодкої рідини. Якщо Ваш результат цього тесту високий, Ви повинні будете пройти більш тривалий, 3-х годинний, глюкозний тест. Перед проведенням цього тесту Ви не можете нічого їсти або пити протягом 8 годин. Після такого голодування буде визначено рівень цукру у Вашій крові. Потім Ви вип'єте невеликий стакан солодкої рідини, і вимірювання цукру буде проводитися кожну годину протягом не менше 3 годин. Якщо рівні Вашого цукру крові високі в двох або більше з цих тестів, у Вас гестаційний діабет.

Обстеження під час вагітності

Якщо у Вас гестаційний діабет, під час кожного візиту лікар буде виміряти свій артеріальний тиск. Також під час вагітності Ви будете проходити певні обстеження, для того щоб оцінити здоров'я Ваше і Вашої дитини. Такими обстеженнями можуть бути:

Вимірювання рівня цукру крові в домашніх умовах. Щоденне вимірювання Вашого цукру крові допоможе Вам знати, чи залишається він на безпечному рівні.

Гестаційний діабет: вимір свого рівня цукру крові

Ультразвукове обстеження плоду. Це обстеження може використовуватися, для того щоб визначити, чи маєте Ви потребу в інсуліні, або оцінити вік, вагу і стан здоров'я Вашої дитини. При проведенні ультразвукового обстеження також можна виміряти розмір Вашого животика дитини і цей показник разом з іншою інформацією може допомогти прийняти Вашому докторові рішення про підхід до Вашого лікування. Якщо лікар вважає, що дитина занадто великий для свого гестаційного віку, він може прийняти рішення про початок інсулінотерапії. Введення інсуліну при гестаційному діабеті запобіжить посилений ріст Вашої дитини. Але не забувайте, що ультразвукове обстеження не завжди може точно оцінити, скільки важить Ваша дитина і чи є у нього які-небудь проблеми.
Нестрессовый тест. Цей тест може допомогти Вам дізнатися, наскільки добре себе почуває дитина, визначивши, як серцебиття Вашої дитини відповідає на рух.

Деякі лікарі можуть порекомендувати Вам перевірити рівень глікозильованого гемоглобіну A1c або навіть проходити таке обстеження кожен місяць протягом всієї вагітності. Цей показник оцінює середній рівень цукру крові за попередні тижні або місяці.

Тести під час пологів

Під час пологів за Вашим станом і станом Вашої дитини будуть стежити дуже ретельно.

Моніторинг серцебиття плода використовується для того, щоб визначити наскільки добре почуває себе Ваша дитина під час пологів.
Вимірювання рівня цукру крові проводиться, принаймні, кожну годину, щоб переконатися, що Ваш рівень цукру крові на безпечному рівні.

Тести в післяпологовому періоді

Після народження дитини рівень цукру у Вашій крові буде перевірятися кілька разів. Рівень цукру крові Вашої дитини також буде перевірятися кілька разів протягом декількох годин після пологів. Через 1-3 дні після пологів Вам проведуть дослідження рівня цукру крові натщесерце або оральний глюкозотолерантний тест.

Швидше за все, після народження дитини Ваш гестаційний діабет пройде сам по собі. Але оскільки у Вас є ризик розвитку цукрового діабету 2 типу, ви повинні будете через 6 місяців після пологів пройти глюкозотолерантний тест, а потім проходити визначення рівня цукру крові натщесерце, принаймні, один раз в рік. Ваш лікар може порекомендувати Вам пройти додатковий глюкозотолерантний тест, якщо ваш рівень глюкози крові натще нормальний або дещо підвищений.

Раннє виявлення

Під час першого візиту до свого лікаря, після того як Ви завагітнієте, він оцінить Ваш рівень ризику щодо розвитку гестаційного діабету. Якщо у Вас цей рівень високий, тому що у Вас вже був гестаційний діабет раніше, у Вас ожиріння, сімейна історія діабету 2 типу або у Вас в сечі присутня глюкоза, Вам негайно проведуть обстеження.

Більшість жінок проходить обстеження між 24-ою і 28-ою тижнями вагітності. Але Вам можуть не проводити тестування, якщо:

Ви молодше 25 років.
У Вас раніше не було гестаційного діабету.
У Вас в родині не було випадків захворювання на цукровий діабет 2 типу.
Ваш індекс маси тіла (ІМТ) менше 25.
Ви не належите до расової/етнічної групи з підвищеним ризиком розвитку цукрового діабету, такий як латиноамериканці, азіати, афроамериканці або жителі Тихоокеанських островів.
У Вас немає синдрому полікістозних яєчників.

Деякі вагітні жінки перебувають у групі низького ризику розвитку гестаційного діабету і можуть не проходити обстеження. Фахівці сперечаються про те, чи всі вагітні жінки проходити тестування на гестаційний діабет. Робоча група з профілактики в США визнала непереконливими рекомендації з проведення скринінгових обстежень жінок без факторів ризику гестаційного діабету. Але більшість лікарів в плановому порядку тестують всіх жінок, які знаходяться під їх наглядом.

Після пологів

Навіть, незважаючи на те, що Ваш гестаційний діабет, швидше за все, пройде самостійно після того, як народиться дитина, у Вас все одно підвищений ризик повторного розвитку гестаційного діабету і виникнення цукрового діабету 2 типу на більш пізньому етапі життя. Більш ніж у половини жінок з гестаційним діабетом згодом розвивається цукровий діабет 2 типу.

Для того щоб переконатися, що Ваш рівень цукру в крові залишається на безпечному рівні, Ваш лікар може порекомендувати протягом певного проміжку часу перевіряти рівень цукру в крові в домашніх умовах. Ви також повинні будете пройти повторний глюкозотолерантний тест через 6-12 тижнів після народження дитини або після того, як Ви припиніть годувати дитину грудьми. Якщо результати цього тесту нормальні, Ви будете продовжувати здавати аналіз крові на рівень глюкози натще, принаймні, кожні 3 роки. Навіть якщо у Вас нормальний рівень цукру в крові, у Вас все одно підвищений ризик розвитку цукрового діабету. Для того щоб запобігти його розвитку, необхідно дотримуватися здорової дієти і регулярно займатися фізичними вправами.

У жінок, які перенесли гестаційний діабет і приймають прогестин як протизаплідний засіб, ймовірність розвитку цукрового діабету 2 типу вище. Комбінація ж протизаплідних таблеток, яка включає в себе естроген і прогестин, не пов'язана з підвищеним ризиком розвитку цукрового діабету 2 типу. Обговоріть зі своїм лікарем оптимальний для Вас метод контрацепції.

Якщо Ви збираєтеся знову завагітніти, Ви повинні пройти обстеження на наявність у Вас цукрового діабету до та в ранні строки вагітності.

Джерело: http://www.eurolab.ua

Гестаційний діабет – Коли необхідно звернутися до лікаря

Негайно телефонуйте 103 або за номером іншої служби по наданню невідкладної допомогиякщо жінка , яка отримує інсулін при гестаційному діабеті:

Втратила свідомість або у неї сплутана свідомість.
Має симптоми низького цукру крові, і ці симптоми не проходять після того, як жінка з'їла цукор.

Гестаційний діабет: лікування низького рівня цукру крові

Має низький рівень цукру крові (менше 50мг/дл або 2, 7ммоль/л) і не проковтне їжу.
Стає все більш сонної і має рівень цукру крові менше 60мг/дл (3, 3ммоль/л) після того, як виконає всі кроки по лікуванню низького рівня цукру крові.

Зателефонуйте своєму лікарю, якщо у Вас гестаційний діабет і:

Ви зазначили зміни в рухах плода або перестали їх відчувати.
Ви отримуєте інсулін, але Ваш лікар не розповів Вам, як справлятися з низьким рівнем цукру крові.
Ваш рівень цукру в крові не підвищується вище 60мг/дл (3, 3ммоль/л) після того, як Ви виконали всі кроки щодо лікування зниженого цукру крові.
Ваш цукор крові вище норми і Ви не обговорили зі своїм доктором, як справлятися з високим рівнем цукру крові.
Ви отримуєте інсулін, і Ваш рівень цукру в крові залишається високим після введення пропущеної дози або додаткової кількості (якщо так Вам наказав Ваш лікар).
У Вас проблеми з високим або низьким рівнем цукру крові. Якщо Ви отримуєте інсулін, можливо, необхідно змінити його кількість.
Ви вболіваєте більше 2 днів (якщо це не легке захворювання, таке як застуда) і у Вас:

Блювота або діарея, що тривають більше 6 годин.
Виникли симптоми підвищеного рівня цукру крові, такі як виражена спрага і слабкість.
Не був отриманий ефект від лікування в домашніх умовах, призначеного лікарем.
Рівень цукру в крові вище 150 мг/дл (8, 3ммоль/л).

Ви також повинні звернутися до свого лікаря, якщо вважаєте, що у Вас є симптоми підвищеного рівня цукру крові, такі як виражена спрага, часте сечовипускання, підвищений апетит і затуманений зір.

Для отримання більш детальної інформації про те, коли необхідно звернутися до свого лікаря з інших питань, пов'язаних з вагітністю, читайте розділ «Вагітність».

Насторожене очікування

Насторожене очікування означає підхід «поживемо – побачимо». Якщо Ваш стан покращився саме по собі, то в лікуванні Ви не потребуєте. Якщо Ваш стан погіршився, то разом зі своїм доктором Ви приймете рішення про те, що робити далі. Насторожене очікування не підходить в тому випадку, якщо Ви вагітні і маєте фактори ризику або симптоми гестаційного діабету.

Цей підхід також не підходить, якщо Ви отримуєте інсулін і у Вас симптоми низького рівня цукру крові, які не проходять після того, як Ви виконали всі кроки по лікуванню низького рівня цукру крові. Зателефонуйте своєму лікарю або негайно зверніться за невідкладною медичною допомогою.

До кого звернутися

Фахівцями, які можуть діагностувати і лікувати гестаційний діабет, є:

Спеціаліст з надання допомоги вагітним жінкам (акушер-гінеколог).
Сімейний лікар або лікар загальної практики, який має досвід або пройшов навчання за гестационному діабету.
Медсестра, яка пройшла навчання в області догляду за вагітними жінками.
Фельдшер, який пройшов навчання в області догляду за вагітними жінками.
Сертифікована акушерка.

Якщо Ви маєте потребу в ін'єкціях інсуліну, Ви можете відвідати фахівця, який називається ендокринологом, або доктора, який спеціалізується на вагітностях з високим рівнем ризику і називається перинатологом. Після візиту до фахівця Ви можете повернутися до свого основного лікаря.

Після того, як Вам поставлять діагноз гестаційного діабету, Вас можуть направити до інших фахівців, які допоможуть Вам зрозуміти значення гестаційного діабету. Ними можуть бути:

Сертифікований педагог по цукровому діабету. Зазвичай це зареєстрована медсестра, дієтолог, лікар, фармацевт або інший фахівець, який пройшов навчання та має досвід по догляду за людьми з цукровим діабетом. Такий педагог може допомогти Вам зрозуміти, як стежити за собою і звикнути до життя з гестаційним діабетом.
Зареєстрований дієтолог. Всі жінки з гестаційним діабетом повинні відвідати дієтолога, для того щоб підібрати кращі необхідні продукти харчування. Повторні візити до дієтолога можуть допомогти Вам, якщо Ви потребуєте в змінах своїх харчових звичок.

Джерело: http://www.eurolab.ua

Гестаційний діабет – Профілактика

У деяких жінок розвиток цукрового діабету 2 типу запобігти не можна. Але Ви можете знизити ризик розвитку гестаційного діабету, підтримуючи здоровий вагу і не набираючи занадто великої ваги під час вагітності. Регулярні фізичні вправи можуть допомогти підтримувати цукор крові на безпечному рівні і запобігти розвитку гестаційного діабету.

Якщо у Вас гестаційний діабет, уникайте медикаментів, які підвищують інсулінорезистентність, таких як нікотинова кислота і глюкокортикоїдні препарати (наприклад, преднізолон або дексаметазон). Також краще уникати прогестина – протизаплідних таблеток, які підвищують ризик розвитку цукрового діабету 2 типу. Низькодозові комбіновані препарати, що запобігають вагітність і містять естроген і прогестин, не пов'язані з підвищеним ризиком розвитку цукрового діабету 2 типу. Обговоріть зі своїм лікарем оптимальний для Вас метод контрацепції.

Дитина, що народився від жінки з гестаційним діабетом, входить у групу ризику виникнення зайвої маси тіла і розвитку цукрового діабету 2 типу. Якщо є така можливість, годуєте свою дитину грудьми – це знизить ймовірність того, що у нього або в неї буде надмірна вага. Коли дитина стане старшою, для того щоб запобігти розвитку цукрового діабету 2 типу, заохочуйте його або її здоровими продуктами харчування і регулярне виконання фізичних вправ.

Джерело: http://www.eurolab.ua

Гестаційний діабет – Лікування

Під час вагітності

Лікування гестаційного діабету під час вагітності включає в себе такі моменти:

Дотримання збалансованої дієти. Після того, як Ви дізнаєтеся, що у Вас гестаційний діабет, Ви відвідаєте сертифікованого дієтолога, для того щоб розробити разом з ним план здорового харчування. Ви дізнаєтеся, як можна обмежити кількість споживаних Вами вуглеводів, для того щоб контролювати свій рівень цукру крові, Вас також можуть попросити записувати все, що Ви їсте, і стежити за своєю вагою.
Регулярні фізичні навантаження. Більшість фахівців рекомендують вагітним жінкам займатися фізичними вправами, принаймні, 3 рази на тиждень не менше 20 хвилин. Регулярні помірні фізичні навантаження допомагають Вашому організму краще використовувати інсулін і контролювати Ваш рівень цукру крові. Якщо Ви ніколи раніше не займалися фізичними вправами регулярно або не займалися ними до вагітності, порадьтеся зі своїм лікарем перед тим, як почати їх виконувати. Види активності з низьким навантаженням, такі як піші прогулянки або плавання, особливо корисні для вагітної жінки. Ви також можете захотіти відвідувати спеціальні заняття для вагітних.
Вимірювання рівня цукру крові. Важливою частиною лікування гестаційного діабету є контроль рівня цукру крові в домашніх умовах. Ви повинні кожен день вдома перевіряти свій цукор крові до 4 разів на день (перший раз перед сніданком і через 1 годину після кожного прийому їжі). Якщо Ви вводите собі інсулін, Ви повинні будете перевіряти свій рівень цукру крові до 6 разів на день (перед кожним прийомом їжі і через 1 годину після кожного з них). Незважаючи на те, що Вас може потрясти необхідність вимірювати свій цукор крові так часто, знання, що Ваш рівень цукру крові знаходиться на безпечному рівні, зможе примирити Вас із цією думкою.
Моніторинг росту плода і його стану. Ваш доктор може захотіти, щоб Ви відстежували рух плоду і давали йому або їй знати, якщо Ви вважаєте, що Ваша дитина рухається менше звичайного. Вам також проведуть ультразвукове обстеження, щоб визначити, наскільки добре Ваша дитина росте. Якщо Ваша дитина має занадто великі розміри для свого гестаційного віку, Вам можуть знадобитися ін'єкції інсуліну. Якщо Ви отримуєте інсулін, Вам можуть провести нестрессовый тест, для того щоб визначити, наскільки добре серце Вашої дитини відповідає на рух. Навіть якщо Ви не отримуєте інсулін, Ви можете пройти нестрессовый тест та ультразвукове обстеження при наближенні передбачуваної дати пологів.
Регулярні медичні огляди. Гестаційний діабет передбачає регулярні відвідування лікаря. Під час цих візитів Ваш лікар буде виміряти свій артеріальний тиск і досліджувати зразки Вашої сечі. Ви також будете обговорювати Ваші рівні цукру крові, Ваше харчування, кількість виконуваних фізичних вправ і те, скільки ваги Ви набрали.
Введення інсуліну. Найкращим підходом до лікування гестаційного діабету є зміна дієти і регулярні фізичні навантаження. Якщо Ваш рівень цукру в крові залишається високим, незважаючи на всі проведені Вами зміни, Вам знадобляться ін'єкції інсуліну. Штучний інсулін може допомогти Вам знизити рівень глюкози крові, не завдавши при цьому шкоди своїй дитині.

Під час пологів

Під час пологової діяльності буде вестися ретельне спостереження за Вами і Вашою дитиною, включаючи:

Перевірку Вашого рівня цукру крові, принаймні, кожні 1-2 години. Якщо він дуже сильно підвищився, Вам може вводитися внутрішньовенно невелика кількість інсуліну. Якщо Ваш рівень цукру в крові падає дуже низько, Вам може вводитися внутрішньовенно розчин, що містить глюкозу.
Перевірку частоти серцевих скорочень Вашої дитини і того, як добре серце дитини відповідає на рух. Моніторинг серцевої діяльності плода допоможе Вашому доктору дізнатися, наскільки добре відчуває себе дитина під час пологів. Якщо дитина занадто великий, або з ним не все гаразд, Вам може знадобитися проведення кесаревого розтину. Але більшість жінок з гестаційним діабетом народжують своїх дітей природним шляхом.

Після пологів

Після пологів Ви і Ваша дитина будете мати потребу в ретельному спостереженні.

Протягом кількох перших годин рівень цукру у Вашій крові буде тестуватися щогодини. Зазвичай він швидко повертається до нормального.
Рівень цукру крові Вашої дитини також буде контролюватися. Якщо рівні цукру у Вашій крові під час вагітності були високими, організм Вашої дитини протягом декількох годин після пологів буде виробляти надмірну кількість інсуліну. Він може викликати падіння рівня цукру в крові дитини до дуже низьких показників (гіпоглікемія). Якщо це станеться, йому або їй знадобиться додатковий цукор, наприклад, цукровий розчин для пиття або внутрішньовенне введення глюкози.
Кров Вашої дитини також буде тестуватися на низький рівень кальцію, високий білірубін і підвищену кількість червоних клітин крові.

Про що потрібно задуматися

Джерело: http://www.eurolab.ua