Гестаційний діабет – Профілактика

У деяких жінок розвиток цукрового діабету 2 типу запобігти не можна. Але Ви можете знизити ризик розвитку гестаційного діабету, підтримуючи здоровий вагу і не набираючи занадто великої ваги під час вагітності. Регулярні фізичні вправи можуть допомогти підтримувати цукор крові на безпечному рівні і запобігти розвитку гестаційного діабету.

Якщо Ви перенесли гестаційний діабет, то у Вас підвищений ризик розвитку його повторно під час наступної вагітності. У Вас також є ризик розвитку цукрового діабету 2 типу – постійною форми діабету. Одним з найкращих способів профілактики гестаційного діабету є підтримання здорового ваги.

Якщо у Вас гестаційний діабет, уникайте медикаментів, які підвищують інсулінорезистентність, таких як нікотинова кислота і глюкокортикоїдні препарати (наприклад, преднізолон або дексаметазон). Також краще уникати прогестина – протизаплідних таблеток, які підвищують ризик розвитку цукрового діабету 2 типу. Низькодозові комбіновані препарати, що запобігають вагітність і містять естроген і прогестин, не пов'язані з підвищеним ризиком розвитку цукрового діабету 2 типу. Обговоріть зі своїм лікарем оптимальний для Вас метод контрацепції.

Дитина, що народився від жінки з гестаційним діабетом, входить у групу ризику виникнення зайвої маси тіла і розвитку цукрового діабету 2 типу. Якщо є така можливість, годуєте свою дитину грудьми – це знизить ймовірність того, що у нього або в неї буде надмірна вага. Коли дитина стане старшою, для того щоб запобігти розвитку цукрового діабету 2 типу, заохочуйте його або її здоровими продуктами харчування і регулярне виконання фізичних вправ.

Гестаційний діабет: як впоратися з низьким рівнем цукру крові

Жінки, які отримують ін'єкції інсуліну або препарат глібурид, мають ризик розвитку низького рівня цукру крові. У більшості жінок з гестаційним діабетом не виникають проблеми з низьким рівнем цукру крові (гіпоглікемією). Якщо рівень цукру (глюкози) в крові впав до дуже низьких показників, необхідно негайно лікуватися, щоб не завдати шкоди ні собі, ні дитині.

Ключові моменти

• Низький рівень цукру крові виникає, коли концентрація цукру в крові падає нижче рівня, при якому організм може нормально функціонувати. У жінок, які отримують інсулін, низький рівень цукру крові може розвинутися, якщо вони не їдять в достатній кількості, пропускають прийом їжі, займаються фізичними вправами в більшому обсязі, ніж зазвичай, або вводять собі занадто велику кількість інсуліну.
• Ці кроки допоможуть Вам уникнути розвитку загрозливого для життя стану внаслідок низького рівня цукру крові:
  • Часто перевіряйте свій рівень цукру крові, щоб Ви не мали вгадувати, коли він низький.
  • Знайте ознаки низького рівня цукру крові (посилене потовиділення, тремтіння, голод, затуманений зір і запаморочення).
  • Кращим лікуванням низького рівня цукру крові буде випити 250мл молока. Перевірте свій рівень цукру крові через 15 хвилин. І якщо він все ще низький, додайте до лікування цукор.
  • Тримайте завжди при собі трохи цукерок, родзинок або інших продуктів, що містять цукор. З'їжте трохи при перших же ознаках низького рівня цукру.
  • Перевіряйте свій рівень цукру крові перед тим, як сісти в автомобіль, і не водите його, якщо концентрація цукру у Вашій крові нижче 70мг/дл (3, 8ммоль/л).
  • Навчіть своїх друзів і співробітників, що необхідно робити у випадку зниження Вашого рівня цукру крові до дуже низьких показників.

Більше інформації про цукровому діабеті Ви можете знайти в цих розділах:

• Цукровий діабет 1 типу
• Цукровий діабет 1 типу: вперше діагностований діабет
• Цукровий діабет: життя з цим захворюванням
• Цукровий діабет 1 типу: життя дитини з цим захворюванням
• Цукровий діабет 1 типу: життя з його ускладненнями
• Цукровий діабет 2 типу
• Цукровий діабет 2 типу: вперше діагностований діабет
• Цукровий діабет 2 типу: життя з його ускладненнями
• Цукровий діабет 2 типу у дітей
• Гестаційний діабет
• Цукровий діабет – високий і низький рівні цукру крові

Що таке невідкладне стан, викликаний низьким рівнем цукру крові (гіпоглікемією)?

Низький рівень цукру крові виникає, коли концентрація цукру в крові падає нижче рівня, при якому організм може нормально функціонувати.

У більшості жінок з гестаційним діабетом не виникають проблеми з низьким рівнем цукру крові. Але якщо рівень цукру в крові падає, це може розвинутися дуже швидко (через 10-15 хвилин). Зазвичай таке відбувається через 1-2 години після того, як Ви ввели інсулін короткої дії (швидкодіючий). Низький рівень цукру розвивається, якщо Ви:

• Пропустили або відклали прийом їжі.
• Виконали дуже багато фізичних вправ, не поївши при цьому в достатній кількості.
• Випили алкоголь, особливо на голодний шлунок. Під час вагітності небезпечно вживання алкоголю в будь-якій кількості.
• Ввели занадто велику дозу інсуліну.
• Взяли медикаменти, які можуть впливати на рівень цукру у Вашій крові. Поговоріть зі своїм лікарем про прийнятих Вами лікарських засобах перед тим, як почати приймати будь-які нові препарати (включаючи аспірин і ібупрофен) або харчові добавки.

Навіть якщо показник рівня цукру у Вашій крові нормальний, у Вас можуть бути симптоми низького рівня цукру крові, якщо він раптово опустився нижче звичайного. Наприклад, якщо протягом тижня концентрація цукру у Вашій крові становила 200мг/дл (11, 1ммоль/л), а потім раптово впала до 70мг/дл (3, 8ммоль/л), у Вас можуть розвинутися симптоми низького рівня цукру крові.

Перевірте свої знання

Низький рівень цукру крові виникає, коли концентрація цукру в крові падає нижче рівня, при якому організм може нормально функціонувати.

Правильну відповідь.

Низький рівень цукру крові виникає, коли концентрація цукру в крові падає нижче рівня, при якому організм може нормально функціонувати.

Низький рівень цукру крові може розвинутися, бо я:

Правильну відповідь.
Низький рівень цукру крові не розвивається внаслідок того, що Ви занадто багато спали, з'їли занадто багато цукерок або цілий день дивилися телевізор. Правильна відповідь «а». Низький рівень цукру в крові може виникнути, тому що Ви виконували більше, ніж зазвичай, кількість фізичних вправ, не поїли достатньо або ввели собі занадто велику дозу інсуліну. Він також може виникнути, якщо Ви пропустили прийом їжі, прийняли певні медикаменти або випили занадто багато алкоголю.

Чому важливо швидко впоратися з невідкладним станом, що виникли внаслідок низького рівня цукру крові?

Існує три типу низького рівня цукру крові: легкий, середньої тяжкості та тяжкий. Якщо концентрація цукру у Вашій крові опустилася нижче 55мг/дл (3, 05ммоль/л), Ваш організм реагує на це так само, як коли Ви відчуваєте страх, злість або тривогу. Ці симптоми легкої гіпоглікемії часто тривають лише короткий час, для їх корекції Вам необхідно з'їсти щось, що містить цукор, що підвищить його рівень в крові. При цьому не має розвинутися невідкладне стан, і у Вас і Вашої дитини не розвинуться довгострокові наслідки того, що у Вас був низький рівень цукру крові.

Не водите автомобіль і не керуйте іншими складними механізмами, якщо вважаєте, що у Вас низький рівень цукру крові. Перевіряйте свій рівень цукру крові перед тим, як мережа за кермо. Не водите автомобіль, якщо концентрація цукру у Вашій крові нижче 70мг/дл (3, 8ммоль/л).

Якщо Ваш цукор крові продовжує падати (нижче 40мг/дл або 2, 2ммоль/л), Ваш мозок перестає отримувати достатню кількість глюкози для своєї роботи. При цьому можуть порушуватися розсудливість і координація рухів, що є симптомами низького рівня цукру крові середнього ступеня тяжкості.

Якщо рівень цукру у Вашій крові опускається нижче 20 мг/дл (2, 2ммоль/л), що є важкої гіпоглікемією, у Вас може розвинутися судомний напад, зупинитися дихання, що, можливо, завдасть шкоди Вашій дитині. Ви також можете впасти в кому, у Вас може розвинутися інсульт і, можливо, настати смерть.

Перевірте свої знання

Якщо мій рівень цукру в крові падає до дуже низьких показників (нижче 20 мг/дл або 1, 1ммоль/л):

Правильну відповідь.

Якщо рівень цукру у Вашій крові впаде до 20 мг/дл (1, 1ммоль/л) або нижче, Ви не будете в змозі з'їсти що-те, що містить цукор. Для цього Вам знадобиться чиясь допомога. Правильна відповідь «а». Якщо рівень цукру у Вашій крові впаде до 20 мг/дл (1, 1ммоль/л) або нижче і у Вас розвинуться судомний напад або зупинка дихання, це може завдати шкоди Вашій дитині. Ви можете впасти в кому і, можливо, померти.

Гестаційний діабет – Що відбувається

Більшість жінок дізнаються про те, що у них гестаційний діабет після проведення діагностики між 24-ою і 28-ою тижнями їх вагітності. Після того, як Ви дізнаєтеся, що у Вас гестаційний діабет, для того щоб утримувати свій цукор крові на безпечному рівні, Ви повинні будете провести певні зміни у своєму харчуванні і в тому, як часто Ви займаєтеся фізичними вправами. Чим більший у Вас термін вагітності, тим більше буде Ваш організм виробляти гормонів. При цьому Вам буде все складніше контролювати свій цукор крові. Якщо Ви не можете контролювати свій рівень цукру крові за допомогою правильного харчування і фізичних вправ, Вам доведеться робити собі ін'єкції інсуліну.

Те, що у Вас цукровий діабет, не означає, що він буде у Вашої дитини. Більшість жінок з гестаційним діабетом народжують здорових дітей. Якщо Ви утримуєте свій рівень цукру крові в безпечних межах, шанс виникнення у Вас проблем під час вагітності або пологів такий же, як якщо б у Вас не було гестаційного діабету.

У рідкісних випадках, у матері або у її дитини можуть розвиватися проблеми унаслідок підвищеного рівня цукру крові. Ними можуть бути:

• Висока артеріальний тиск у матері, викликане прееклампсією.
• Занадто великі розміри дитини. Якщо ще не народжена дитина отримує надлишок цукру, він перетворюється в жир, викликаючи більш виражений ріст плода, ніж у нормі. Велика дитина може отримати травму під час природних пологів, тому може знадобитися проведення кесаревого розтину.
• Після народження дитини надмірну кількість інсуліну може призвести до падіння рівня цукру у дитини до рівня, який буде нижче безпечного. Якщо таке відбувається, йому або їй необхідно буде ввести трохи глюкози. Також у дітей після народження можуть розвитися й інші виліковні проблеми, включаючи низький рівень кальцію в крові, високий рівень білірубіну і підвищену кількість червоних кров'яних клітин.

У більшості випадків гестаційний діабет проходить після народження дитини. Але при цьому залишається підвищена ймовірність виникнення його під час наступної вагітності і розвитку цукрового діабету 2 типу. Більше ніж у половини жінок, що перенесли гестаційний діабет, згодом розвивається цукровий діабет 2 типу.

Діабет 2 типу у дітей – Симптоми

Дуже часто до того, як поставлений діагноз діабет другого типу, у дітей не виявляється ніяких симптомів. Це відбувається з-за того, що рівень цукру підвищується дуже повільно. Як результат – дитина може хворіти на діабет кілька місяців або навіть кілька років, перед тим, як поставлять діагноз діабет.

Якщо у дітей проявляються симптоми, то частіше за все це:

• Незначне збільшення частоти мочесипусканий. Якщо дитина навчився користуватися туалетом, то він може почати писатися в ліжко в час денного сну або вночі.
• Незначне підвищення спраги

Інші можливі симптоми включають:

• Підвищена стомлюваність.
• Нудота.
• Розсіяне зір.
• Часті інфекційні захворювання і повільно загоюються рани або порізи.
• Втрата ваги

Діабет 2 типу у дітей, Що збільшує ризик

Основні фактори ризику розвитку діабету другого типу у дітей:

• Надмірна вага.
• Мало або незначна фізична активність.
• Сімейна схильність до діабету. Як мінімум у 75% дітей, що страждають діабетом другого типу батько, сестра або брат страждали від цього захворювання.

До інших факторів, що збільшують ризик, відносять:

• Раса. Афро-Американці, Латиноамериканці, Азіати, більш схильні до розвитку цукрового діабету 2 типу.
• Жіноча стать. Дівчатка більше схильні до розвитку захворювання, ніж хлопчики.
• Якщо у мами дитини під час вагітності був діабет (гестаційний діабет).

Медичні стани, які підвищують ризик розвитку ускладнень в період статевого дозрівання:

• Високий кров'яний тиск.
• Високий рівень холестерину і тригліцеридів.
• Жировий метаморфоз печінки при якому жир розподіляється навколо печінки.
• Синдром апное, при якому під час сну на короткий час зупиняється дихання.

Діти, які хворіють на діабет і курять більше схильні до розвитку ускладнень діабету, ніж ті, хто не курить.

Діабет 2 типу у дітей, Що збільшує ризик

Основні фактори ризику розвитку діабету другого типу у дітей:

• Надмірна вага.
• Мало або незначна фізична активність.
• Сімейна схильність до діабету. Як мінімум у 75% дітей, що страждають діабетом другого типу батько, сестра або брат страждали від цього захворювання.

До інших факторів, що збільшують ризик, відносять:

• Раса. Афро-Американці, Латиноамериканці, Азіати, більш схильні до розвитку цукрового діабету 2 типу.
• Жіноча стать. Дівчатка більше схильні до розвитку захворювання, ніж хлопчики.
• Якщо у мами дитини під час вагітності був діабет (гестаційний діабет).

Медичні стани, які підвищують ризик розвитку ускладнень в період статевого дозрівання:

• Високий кров'яний тиск.
• Високий рівень холестерину і тригліцеридів.
• Жировий метаморфоз печінки при якому жир розподіляється навколо печінки.
• Синдром апное, при якому під час сну на короткий час зупиняється дихання.

Діти, які хворіють на діабет і курять більше схильні до розвитку ускладнень діабету, ніж ті, хто не курить.

Діабет 2 типу у дітей – Огляд

Ця тема для Вас?

У цьому розділі можна знайти інформацію про діабеті другого типу у дітей. Якщо Вам необхідна інформація про діабеті першого типу, дивіться розділ Діабет першого типу: Діти, які живуть з цією хворобою.

Що таке діабет другого типу?

Діабет другого типу - це довічне захворювання, яке розвивається, коли підшлункова залоза не може виробляти достатню кількість інсуліну, або ж коли клітини організму не можуть використовувати інсулін належним чином. Інсулін – це гормон, який допомагає клітинам організму використовувати цукор (глюкозу) для виробництва енергії. Гормон також допомагає тілу зберігати додатковий цукор в м'язах, жирових тканинах і клітинах печінки.

Без інсуліну цукор не може потрапити в клітини, щоб виконати свою роботу. Замість цього цукор залишається в крові. Це може призвести до підвищення рівня цукру в крові.

З часом, високий вміст цукру в крові може привести до розвитку проблем з очима, серцем, кровоносними судинами, нервами і нирками. Високий рівень цукру також підвищує ймовірність того, що людина може заразитись серйозними хворобами або інфекційними захворюваннями.

У минулому, доктора вважали, що діабет другого типу розвивається у дорослих, а діабет першого типу є дитячим захворюванням. Зараз все більше і більше дітей хворіє на діабет другого типу.

Новина про те, що у Вашої дитини цукровий діабет, може бути страшною. Але Ваша дитина може прожити довге і здорове життя, якщо навчиться справлятися з хворобою.

Що викликає діабет другого типу?

Доктора точно не знають, що викликає діабет. Експерти вважають, що основні ризики розвитку діабету другого типу у дітей – надмірна вага, відсутність фізичної активності, а також сімейна схильність до діабету.

Гормони, що виробляються в ранньому підлітковому віці ускладнюють процес засвоєння інсуліну організмом. Це називається резистентність до інсуліну, що може призвести до розвитку діабету.

Які симптоми цукрового діабету 2 типу у дитини?

У більшості дітей, які хворіють на діабет другого типу, до першого виявлення хвороби симптоми взагалі не виявляються. Нижче перераховані симптоми, вони зазвичай незначні і можуть включати:

• Прискорене сечовипускання
• Більш сильну спрагу, ніж зазвичай
• Незначна втрата ваги з незрозумілої причини

Як ставиться діагноз діабет другого типу?

Для того щоб поставити діагноз діабет другого типу зазвичай достатньо самого звичайного аналізу крові. Лікар може провести додатковий аналіз крові, якщо точно не ясно – у дитини діабет другого типу або ж першого.

Лікар може перевірити чи є у дитини діабет, якщо дитина страждає від надмірної ваги, недостатньо часу приділяє фізичної активності або ж у нього інші фактори ризику, які можуть призвести до розвитку хвороби. Деяким дітям ставлять діагноз діабет другого типу, коли їм роблять аналіз крові або сечі з якоїсь іншої причини.

Як лікується це захворювання?

Ключовий аспект при лікуванні діабету – підтримання рівня цукру в крові дитини як можна ближче до припустимої норми. Для цього:

• Фіксуйте рівень цукру в крові дитини. Це допоможе Вам і Вашій дитині дізнатися як різні види їжі і фізичної діяльності впливають на рівень цукру в крові. Доктор може показати Вам, і Вашій дитині як це робити.
• Навчіть дитину віддавати перевагу здоровій їжі.
• Допоможіть дитині вживати однакову кількість вуглеводів при кожному прийомі їжі. Це допомагає зберегти рівень цукру в крові дитини на стабільному рівні. Вуглеводи більше інших поживних речовин впливають на рівень цукру. Вони містяться в цукрі і цукерках, зернах, фруктах, містять крохмаль овочах, а також у молоці та йогурті.
• Поговоріть з лікарем або дієтологом, що спеціалізується на лікуванні діабету, і складіть раціон харчування, який буде ефективний для Вашої дитини. Існує багато різних способів для контролю того скільки і коли дитина їсть.
• Допоможіть дитині вести активний спосіб життя. Дитина не повинен починати сувору програму тренувань, але більш активний спосіб життя допоможе контролювати рівень цукру в крові. Наприклад, дитина може грати на вулиці з друзями, ходити на прогулянки з членами сім'ї, займатися різними видами спорту.
• Покажіть хороший приклад. Дитині буде набагато легше, якщо інші члени родини також добре харчуються і регулярно займаються спотом. Це також знизить ризик того, що це захворювання розвинеться у інших членів сім'ї.
• Якщо дитині необхідно приймати медичні препарати, переконайтеся, що він робить це правильно.

Ви граєте головну роль у лікуванні дитини. Дозвольте дитині брати активну участь у лікуванні настільки, наскільки це можливо. У той же час, підтримуйте дитину і спрямовуйте, настільки, наскільки це необхідно.

Чим довше людина хворіє на діабет, тим більше ймовірність того, що у нього розвинуться проблеми і ускладнення, наприклад, захворювання очей, серця, кровоносних судин, нервів і нирок. Але якщо дитина щодня контролює рівень цукру, то це може відстрочити або запобігти деякі з цих ускладнень.

Навіть якщо Ви проявляєте граничну обережність і все робите правильно, у дитини все одно можуть виникнути проблеми з підвищеним або зниженим вмістом цукру. Дуже важливо знати, чого можна чекати і знати, що необхідно робити, якщо виникнуть якісь труднощі.

Чи можна запобігти діабету другого типу?

Щоб запобігти діабету другого типу, стежте за тим, щоб дитина підтримував здоровий вагу і вів активний спосіб життя.

Діабет 2 типу у дітей – Інші методи лікування

Діти, які страждають на діабет другого типу не повинні намагатися скидати вагу за допомогою суворої дієти або беручи участь у програмі для швидкого зниження ваги. Більшість лікарів радять, щоб діти страждають від зайвої ваги дотримувалися правильну дієту, що містить необхідно кількість калорій, щоб запобігти подальший набір ваги.

Інші види лікування діабету можуть надаватися терапевтами або фахівцями, які не працюють за основними напрямами. Жоден з видів нетрадиційної медицини не довів свою ефективність при лікуванні діабету. Але дитина може виграти від безпечних видів нетрадиційної терапії, які доповнюють традиційні методи лікування захворювання. Перед використанням одного з наступних напрямків для лікування дитини, проконсультуйтеся з лікарем.

• Голковколювання
• Біологічний зворотний зв'язок
• Хіропрактика
• Лікування травами і натуральними речовинами, наприклад, антиоксидантами, ванадієм, магнієм або хромом. Дослідження довели, що якщо Ви хворієте на діабет другого типу, то піколінат хрому, вітамін С, біотин (вітамін Н - C10H16N2O3S), розчинні волокна і ванадій можуть допомогти в підтримці рівня цукру в межах встановлених норм.
• Остеопатія

Діабет 2 типу у дітей – Методи лікування

Лікування при діабеті другого типу у дітей фокусується на підтримці рівня цукру в крові в межах встановленого рівня. Можливо у дітей рівень цукру повинен бути вище, ніж у дітей, тому що їхній організм все ще розвивається. Діти також можуть не вміти розпізнавати симптоми зниження рівня цукру. Для того, щоб утримати рівень цукру на необхідному рівні, дитина повинна вживати здорову їжу у визначених порціях і щодня виконувати вправи. Лікування може включати прийом медичних препаратів.

• Здорове харчування

Здорове харчування з дотриманням правильного числа калорій допоможе дитині вийти на необхідний рівень цукру і підтримувати здоровий вагу. План харчування, розроблений для дитини, розподілить рівномірне споживання вуглеводів (крохмаль і їжа з вмістом цукру) протягом цілого дня. Завдяки цьому можна запобігти підвищення цукру після їжі, а також не буде набиратися вагу. Сертифікований дієтолог може розробити план харчування, який буде відповідати потребам Вашої дитини. Для більш детальної інформації дивіться розділ Здорове харчування для дітей.

• Фізична активність

Фізична активність надзвичайно важлива. Завдяки цьому тіло зможе використовувати інсулін правильно і можна буде контролювати вагу. Дитина не повинен починати сувору програму тренувань, але більш активний спосіб життя допоможе контролювати рівень цукру в крові. Наприклад, дитина може грати на вулиці з друзями, ходити на прогулянки з членами сім'ї, займатися різними видами спорту.

Експерти рекомендують, щоб діти (починаючи з шестирічного віку) виконували середню або сильну фізичну навантаження як мінімум 1 годину щодня. І 3 рази в тиждень або частіше, дитина повинна виконувати такі фізичні види діяльності, щоб:

• Дихання частішав, а серце билося швидше.
• Зміцнювалися м'язи. Наприклад, дитина може грати на майданчику, піднімати різновага, використовувати джгути.
• Зміцнювалися кістки. Наприклад, вони можуть бігати, грати в класики, стрибати в резиночки, грати в баскетбол чи теніс.

Це нормальне явище, що діти дуже активні нетривалий час, крім того, що вони щодня проводять час за вправами.

• Для дітей старше 2: Американська академія педіатрів рекомендує батькам обмежити перегляд телевізора до 2 годин в день або навіть менше.
• Для дітей у віці 2 років і младьше: Для того, щоб допомогти мозку дитини розвиватися, краще всього говорити, грати, співати, або читати разом, замість того, щоб дозволяти дитині дивитися телевізор.

Медичні препарати

Дитині може знадобитися лікування за допомогою медичних препаратів, якщо після 3 місяців здорового харчування та регулярних фізичних вправ, рівень цукру в крові дитини не знизився.

• Оральні препарати для діабету допомагають організму виробляти більше інсуліну, знижують резистентність організму до інсуліну, або ж сповільнюють всмоктування вуглеводів з кишечника. Іноді дитині необхідний один медичний препарат, іноді більше одного.
• Деяким дітям потрібно щодня робити тільки ін'єкції інсуліну, а деяким – в комбінації з використанням оральних медичних препаратів. Навіть якщо лікар не прописує щоденного прийому інсуліну, то можливо дитині необхідно приймати інсулін тимчасово, коли тільки поставлений діагноз або під час хвороби або хірургічного втручання. Якщо розвиток діабету не можна зупинити, то дитина повинна приймати інсулін щодня.

Перевірка рівня цукру в крові, тиску крові і рівня холестерину

Рівень цукру в крові дитини необхідно перевіряти регулярно. Рівень цукру найімовірніше доведеться перевіряти перед сніданком і через 2 години після прийому їжі.

Якщо у дитини високий рівень цукру або високий рівень холестерину, то необхідно лікування.

• Зазвичай високий кров'яний тиск лікують за допомогою інгібітора ангіотензин-І-перетворювального ферменту, тому що цей медичний препарат також захищає циркуляційну систему і нирки від пошкоджень, викликаних діабетом. Сексуально активних підлітків необхідно попередити про те, що такі медичні препарати не можна приймати під час вагітності.
• Зниження ваги і добре контрольований рівень цукру в крові може знизити рівень холестерину у дитини. Якщо при подібних змінах способу життя не відбулося ніяких змін, то лікар може прописати використання медичних препаратів. Сексуально активних підлітків необхідно попередити про те, що під час прийому цих медикаментів ні в якому разі не можна беремененть.

Про що слід подумати

У деяких дітей при постановці діагнозу діабет другого типу дуже високий рівень цукру. У дитини з високим рівнем цукру в крові, може розвинутися серйозний хімічний дисбаланс під назвою діабетичний кетоацидоз, який необхідно лікувати з допомогою інсуліну в лікарні. Після того, як рівень цукру в крові повертається до цільового рівня, то дитині вже не треба приймати інсулін. Організм дитини може знову почати виробляти достатню кількість інсуліну.

Лікування діабету за допомогою інсуліну або оральних медичних препаратів (або того і іншого) збільшує ризик епізодів зниження рівня цукру. Доктор визначить рамки для рівня цукру у Вашої дитини, завдяки чому можна буде запобігти ускладнення діабету, а кількість епізодів зі зниженням рівня цукру значно скоротитися.

Зміни стилю життя, необхідні для контролювання діабету, можуть бути особливо важкими для дитини чи підлітка. Дитині буде набагато легше, якщо буде задіяна вся сім'я. Здорове харчування і активний спосіб життя можуть допомогти іншим членам сім'ї уникнути розвитку діабету.

Підліткам, які страждають від депресії або харчового розладу, може бути важко підтримувати рівень цукру на нормальному рівні. Більше того, підлітки, які курять, вживають алкоголь або наркотики, страждають від проблем з контролем рівня цукру в крові. Групи підтримки можуть допомогти підліткам справитися з діабетом, завдяки таким групам дитина буде краще сприймати необхідність лікування при діабеті і контроль за рівнем цукрів у крові.

Здорове харчування, активний спосіб життя, контроль за вагою – все це може запобігти розвитку діабету або відстрочити ускладнення, якщо дитина вже захворів. Сертифікований дієтолог може допомогти розробити раціон для дитини. Лікар, фахівець з вправам, або сертифікований фахівець з діабету можуть допомогти знайти способи, щоб зробити життя дитини більш активною.

Мова також може йти про те, щоб скинути вагу, якщо дитина страждає від зайвої ваги, а його зростання збільшився до зростання дорослого. У деяких випадках зниження ваги необхідно ще до того, як дитина доріс до зростання дорослого.

Рівень цукру, який вище нормального, але ще не на рівні діабету (преддиабета) збільшує ризик розвитку діабету другого типу. Одне з досліджень показало, що 25% дітей у віці від 4 до 10 і 21% у віці від 11 до 18 страждали від надмірної ваги і у них розвивався преддиабета. Якщо у Вашої дитини преддиабета, то здорове харчування, збільшення фізичної активності може призвести до того, що його рівень цукру повернеться до нормального рівня і Ви зможете запобігти розвитку діабету другого типу. Дитина повинна регулярно відвідувати лікаря, щоб перевіряти стан хвороби.

Дослідження показали, що зміна стилю життя може запобігти розвитку діабету другого типу у дорослих. Але вчені не впевнені, чи матиме зміна способу життя такий же вплив на дітей. Дослідження щодо запобігання діабету другого типу у дітей тривають. Деякі клінічні дослідження показують, що програма фізичних вправ і здорове харчування знижують резистентність до інсуліну і контролюють рівень глюкози в крові.

Запобігання діабету може початися ще в дитинстві: Деякі факти свідчать про те, що годування грудьми знижує ризик розвитку діабету.

Діабет 2 типу у дітей – Діагностика та аналізи

У більшості дітей не виявляються симптоми до того моменту, поки не буде поставлений діагноз – діабет другого типу. Зазвичай хвороба виявляється при проведенні аналізу крові або сечі, які беруться з інших причин.

Доктор може захотіти провести аналіз на діабет другого типу у дитини якщо індекс маси тіла дитини перевищує 85 процентиль і дитина важити більше 120% від ваги, що відповідає її віку.

• Сімейна схильність до діабету другого типу
• Якщо Ви афроамериканці, іспаномовні американці, азіатські американці, а також американці з тихоокеанських островів.
• Ознаки того, що тіло не може правильно використовувати інсулін (резистентність до інсуліну) або стани, асоційовані з цим:
  • Проблеми зі шкірою - акантокератодермия
  • Високий кров'яний тиск.
  • Високий рівень холестерину
  • Рівень ензимів печінки вище, ніж зазвичай, на печінці видно ознаки запалення.
  • Синдром полікістозу яєчників, проблеми з гормонами, які перетинаються з овуляцією.

У деяких дітей дуже високий рівень цукру на момент постановки діагнозу. Дитина з високим рівнем цукру може бентежитися, хотіти спати, втрачати свідомість, у нього може розвинутися діабетичний кетоацидоз (ДКА) – екстрене медичний стан. ДКА найчастіше зустрічається у тих, хто хворіє на діабет першого типу і у деяких Афро-Американців, які хворіють на діабет другого типу.

Якщо лікар підозрює, що у дитини може бути діабет другого типу, то він вивчить історію супутніх хвороб, проведе фізичний огляд і зробить аналіз крові, щоб перевірити вміст цукру. Якщо результати цих аналізів відповідають критеріям для діагностики діабету, встановленими Американською Асоціацією Діабетологів, то у дитини діабет.

Якщо у дитини не проявляється симптомів діабету, то необхідно провести два окремих аналізу крові, необхідних для підтвердження діагнозу. Для того, щоб поставити діагноз діабет, використовують два види аналізу крові:

• Перевірка рівня глюкози в крові. Аналіз крові, який робиться натще (не можна їсти або пити за 8 годин до проведення аналізу).
• Проба на переносимість глюкози. Дитині роблять аналіз крові натщесерце, а потім дитина випиває підсолоджену рідина з певною кількістю глюкози в ній. Через дві години перевіряється рівень цукру в крові дитини.

Інші види аналізів

Якщо важко визначити – у дитини діабет першого або другого типу, то лікар може провести аналіз на З-пептиди або аналіз на аутоімунні антитіла. (Аутоімунні антитіла виробляються, коли імунна система не працює належним чином.) Ці аналізи можуть не показати, який тип діабету, розвивається у Вашої дитини. На постановку правильного діагнозу можуть піти місяці або роки. У будь-якому випадку, рівень цукру в крові дитини необхідно буде контролювати прямо зараз.

В деяких випадках лікар проведе в домашніх умовах швидкий аналіз крові на зміст цукру або аналіз сечі на вміст цукру, щоб побачити, чи є у дитини діабет. І хоча ці тести прості й можуть виявити такі причини діабету, необхідно провести додаткові аналізи, щоб переконатися в тому, що у дитини саме це захворювання.

Як стежити за результатами аналізів, якщо поставлений діагноз діабет

З-за того, що дитина схильний до ризику ускладнень діабету (захворювання очей, серця, нирок, нервів, печінки і кровоносних судин), то дитина повинна регулярно відвідувати лікаря.

Виявлення на ранній стадії

Починаючи з 10 років або з моменту початку статевого дозрівання, дитина, у якого індекс маси тіла становить 85 процентиль або чия вага більше ніж на 120% вище середньої маси тіла, і у якого два наступних фактори ризику розвитку діабету другого типу, повинен перевірятися на розвиток діабету кожні 2 роки:

• Сімейна схильність до діабету другого типу
• Якщо Ви афроамериканці, іспанці чи азіати.
• Ознаки того, що тіло не може правильно використовувати інсулін (резистентність до інсуліну) або стани, асоційовані з цим:
  1 2 Наступна »