Гестаційний діабет – Коли необхідно звернутися до лікаря

Негайно телефонуйте 103 або за номером іншої служби по наданню невідкладної допомогиякщо жінка , яка отримує інсулін при гестаційному діабеті:

• Втратила свідомість або у неї сплутана свідомість.
• Має симптоми низького цукру крові, і ці симптоми не проходять після того, як жінка з'їла цукор.

Гестаційний діабет: лікування низького рівня цукру крові

• Має низький рівень цукру крові (менше 50мг/дл або 2, 7ммоль/л) і не проковтне їжу.
• Стає все більш сонної і має рівень цукру крові менше 60мг/дл (3, 3ммоль/л) після того, як виконає всі кроки по лікуванню низького рівня цукру крові.

Зателефонуйте своєму лікарю, якщо у Вас гестаційний діабет і:

• Ви зазначили зміни в рухах плода або перестали їх відчувати.
• Ви отримуєте інсулін, але Ваш лікар не розповів Вам, як справлятися з низьким рівнем цукру крові.
• Ваш рівень цукру в крові не підвищується вище 60мг/дл (3, 3ммоль/л) після того, як Ви виконали всі кроки щодо лікування зниженого цукру крові.
• Ваш цукор крові вище норми і Ви не обговорили зі своїм доктором, як справлятися з високим рівнем цукру крові.
• Ви отримуєте інсулін, і Ваш рівень цукру в крові залишається високим після введення пропущеної дози або додаткової кількості (якщо так Вам наказав Ваш лікар).
• У Вас проблеми з високим або низьким рівнем цукру крові. Якщо Ви отримуєте інсулін, можливо, необхідно змінити його кількість.
• Ви вболіваєте більше 2 днів (якщо це не легке захворювання, таке як застуда) і у Вас:
• Блювота або діарея, що тривають більше 6 годин.
• Виникли симптоми підвищеного рівня цукру крові, такі як виражена спрага і слабкість.
• Не був отриманий ефект від лікування в домашніх умовах, призначеного лікарем.
• Рівень цукру в крові вище 150 мг/дл (8, 3ммоль/л).

Ви також повинні звернутися до свого лікаря, якщо вважаєте, що у Вас є симптоми підвищеного рівня цукру крові, такі як виражена спрага, часте сечовипускання, підвищений апетит і затуманений зір.

Для отримання більш детальної інформації про те, коли необхідно звернутися до свого лікаря з інших питань, пов'язаних з вагітністю, читайте розділ «Вагітність».

Насторожене очікування

Насторожене очікування означає підхід «поживемо – побачимо». Якщо Ваш стан покращився саме по собі, то в лікуванні Ви не потребуєте. Якщо Ваш стан погіршився, то разом зі своїм доктором Ви приймете рішення про те, що робити далі. Насторожене очікування не підходить в тому випадку, якщо Ви вагітні і маєте фактори ризику або симптоми гестаційного діабету.

Цей підхід також не підходить, якщо Ви отримуєте інсулін і у Вас симптоми низького рівня цукру крові, які не проходять після того, як Ви виконали всі кроки по лікуванню низького рівня цукру крові. Зателефонуйте своєму лікарю або негайно зверніться за невідкладною медичною допомогою.

До кого звернутися

Фахівцями, які можуть діагностувати і лікувати гестаційний діабет, є:

• Спеціаліст з надання допомоги вагітним жінкам (акушер-гінеколог).
• Сімейний лікар або лікар загальної практики, який має досвід або пройшов навчання за гестационному діабету.
• Медсестра, яка пройшла навчання в області догляду за вагітними жінками.
• Фельдшер, який пройшов навчання в області догляду за вагітними жінками.
• Сертифікована акушерка.

Якщо Ви маєте потребу в ін'єкціях інсуліну, Ви можете відвідати фахівця, який називається ендокринологом, або доктора, який спеціалізується на вагітностях з високим рівнем ризику і називається перинатологом. Після візиту до фахівця Ви можете повернутися до свого основного лікаря.

Після того, як Вам поставлять діагноз гестаційного діабету, Вас можуть направити до інших фахівців, які допоможуть Вам зрозуміти значення гестаційного діабету. Ними можуть бути:

• Сертифікований педагог по цукровому діабету. Зазвичай це зареєстрована медсестра, дієтолог, лікар, фармацевт або інший фахівець, який пройшов навчання та має досвід по догляду за людьми з цукровим діабетом. Такий педагог може допомогти Вам зрозуміти, як стежити за собою і звикнути до життя з гестаційним діабетом.
• Зареєстрований дієтолог. Всі жінки з гестаційним діабетом повинні відвідати дієтолога, для того щоб підібрати кращі необхідні продукти харчування. Повторні візити до дієтолога можуть допомогти Вам, якщо Ви потребуєте в змінах своїх харчових звичок.

Цукровий діабет 1 типу: Огляд лікування

Лікування Вашого ускладнення цукрового діабету 1 типу залежить від стадії захворювання.

При захворюванні очей (діабетична ретинопатія)

Регулярно відвідуйте свого офтальмолога і звертайтеся до нього, якщо помітите будь-які зміни у своєму зорі. Вони можуть вказувати на те, що Ваша діабетична ретинопатія погіршилася. Раннє виявлення та лікування будь-яких змін можуть допомогти запобігти втраті зору.

• Якщо у Вас рання стадія діабетичної ретинопатії (непролиферативна стадія), в лікуванні немає потреби, якщо тільки не сталося ураження макули (частина сітківки, яка забезпечує центральне зір). При пошкодженні внаслідок набряку макули (макулярний набряк), Вам можуть провести лазерне лікування для герметизації протікають кровоносних судин, хірургічне видалення склоподібного тіла (вітректомія) або внутрішньоочні ін'єкції стероїдів.

• Якщо захворювання очей знаходиться на більш пізній стадії (проліферативна стадія), Вам можуть провести або лазерне лікування, або вітректомію.
• Якщо у Вас важка втрата зору, можуть допомогти засоби візуалізації. Ваша місцева чи державна організація слабозорих може допомогти Вам обзавестися такими.

При захворюванні нирок (діабетична нефропатія)

Регулярно відвідуйте свого лікаря, тому що аналізи крові і сечі, що проводяться під час цих візитів, покажуть будь-яке пошкодження нирок. Також дотримуйтесь інструкцій свого лікаря щодо прийому Ваших медикаментів (якщо Ви їх приймаєте), оскільки це може допомогти уповільнити пошкодження.

Якщо у Вас невелика кількість білка в сечі (мікроальбумінурія), що є раннім ознакою пошкодження нирок, Вам можуть призначити інгібітор ангіотензинперетворюючого ферменту (АПФ). Також для лікування захворювання нирок застосовуються блокатори рецепторів ангіотензину II. Ці медикаменти зазвичай є препаратами першого вибору для людей з цукровим діабетом 1 типу і микроальбуминурией. Лікування високого артеріального тиску і високого рівня холестерину також допомагає Вашим ниркам працювати краще. Якщо у Вас розвинулася ниркова недостатність, може виникнути необхідність у діалізі, трансплантації нирки або, можливо, трансплантаті підшлункова залоза-нирка.

Ви також можете:

• Обмежити своє споживання білка. Це може зберегти Вам функцію нирок. Обговоріть зі своїм лікарем або дієтологом оптимальне для Вас кількість білка.
• Обмежити кількість солі у своїй дієті, тому що вона збільшує затримку Вашим організмом рідини і може підвищувати Ваше артеріальний тиск.

При захворюванні серця і великих кровоносних судин (макроангіопатія)

Ви можете лікувати захворювання серця і великих кровоносних судин за допомогою:

• Контролю підвищеного артеріального тиску. Якщо Ваше систолічний артеріальний тиск 130-139мм рт. ст., а діастолічний – 80-89мм рт. ст., протягом 3 місяців Ви можете пробувати деякі зміни способу життя або поведінкове лікування, до того як почати медикаментозне лікування. Інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту (АПФ) та інші препарати можуть підтримувати Ваше артеріальний тиск на рівні нижче 130/80мм рт. ст. Блокатори рецепторів ангіотензину II також допомагають лікувати високий артеріальний тиск і захворювання нирок у людей з цукровим діабетом. Вони можуть застосовуватися самостійно або в поєднанні з інгібіторами (АПФ). Для отримання більш детальної інформації читайте розділ «Високий артеріальний тиск (Гіпертензія)».
• Контролю високого рівня холестерину крові. Препарати, що знижують холестерин, допомагають підтримувати холестерин ЛПНЩ на рівні менше 100мг/дл. Або цільовим рівнем холестерину ЛПНЩ є 70мг/дл, рівень тригліцеридів – нижче 150 мг\дл і, якщо можливо, рівень Вашого холестерину ЛПВЩ – вище 40мг/дл у чоловіків. Жінки можуть захотіти підтримувати свій рівень холестерину ЛПВЩ вище 50мг/дл. Для отримання більш детальної інформації читайте розділ «Високий рівень холестерину».
• Прийом аспірину. Вам необхідно приймати аспірин, якщо Ви перенесли серцевий напад або інсульт, або Вам більше 40 років і є ризик серцевого нападу або інсульту. Для отримання більш детальної інформації читайте розділи «Ішемічна хвороба серця», «Серцевий напад і нестабільна стенокардія», «Захворювання периферичних артерій нижніх кінцівок» і «Інсульт».
• Припинення куріння, якщо Ви курите. Куріння підвищує ризик розвитку серцевого нападу та інсульту, а також посилює багато проблем зі здоров'ям. Припинення паління може знизити цей ризик.
• Фізичних вправ. Постарайтеся займатися фізичними вправами не менше 30 хвилин щодня. Не забувайте стежити за тим, щоб вправи були безпечними.

При захворюванні нервів (діабетична нейропатія)

Єдиним лікуванням, яке може припинити або сповільнити розвиток нейропатії, є підтримка цукру крові на рівні, максимально наближеному до нормального (гліколізований гемоглобін А1с 7% або нижче).

Якщо у Вас периферична нейропатія, Ваш лікар може запропонувати Вам приймати лікарські препарати, такі як знеболюючі таблетки, які продаються без рецепту, креми або продаються за рецептом оральні медикаменти або ін'єкційні препарати. Також полегшити біль, напруженість і/або поліпшити Ваш настрій і психологічний стан можуть допомогти фізіотерапія або акупунктура.

Як визначити рівень цукру у Вашій крові при цукровому діабеті

Кожен хворий на цукровий діабет повинен регулярно перевіряти рівень цукру або глюкози в крові. Знання рівня цукру крові дозволить Вам змінювати стратегію лікування цукрового діабету, якщо цей рівень не наближається до Вашого цільового рівня цукру крові.

Крім того, регулярний контроль рівня цукру крові може допомогти знизити ризик розвитку у Вас довгострокових ускладнень цукрового діабету. За даними досліджень, проведених серед людей з цукровим діабетом 1 типу (Дослідження контролю цукрового діабету та його ускладнень [DCCT]) та цукровим діабетом 2 типу (Профілактика цукрового діабету в Об'єднаному королівстві [UKPDS]), підтримання рівнів цукру крові та глікозильованого гемоглобіну на рівнях, близьких до нормальних, значно знижує ризик розвитку ускладнень цукрового діабету.

Способи визначення рівня цукру у Вашій крові при цукровому діабеті

• Традиційне вимірювання цукру крові в домашніх умовах. Традиційний метод визначення рівня цукру у Вашій крові полягає в проколювання пальця за допомогою ланцета (маленької гострої голки), приміщенні краплі крові на тест-смужку і потім внесення цієї смужки вимірювальний прилад, який показує Ваш рівень цукру в крові. Вимірювальні прилади (глюкометри) можуть відрізнятися за параметрами, читання (з великими екранами або озвучуваними інструкціями для людей з вадами зору), портативності, швидкості дії, розміру та вартості. Сучасні пристрої обробляють інформацію менше, ніж за 15 секунд, і можуть зберігати її для подальшого використання. Ці глюкометри також можуть підраховувати середній показник рівня цукру крові за певний період часу. Деякі з них мають програмне забезпечення, яке дозволяє отримувати інформацію з глюкометра і створювати графіки і таблиці Ваших попередніх результатів. Глюкометри і тест-смужки можна придбати в місцевій аптеці.
• Глюкометри, які використовують для тестування інші місця. Більш нові глюкометри дозволяють брати аналіз крові не тільки з кінчика пальця; альтернативними місцями забору крові можуть бути плече, передпліччя, підстава великого пальця і стегно. Правда, тестування крові, отриманої з інших місць, може дати Вам результати, які будуть відрізнятися від рівня цукру крові кінчиків пальців. Рівень цукру крові в кінчиках пальців швидше реагує на зміни, ніж в інших місцях. Це особливо важливо, коли Ваш цукор крові швидко змінюється, наприклад, після прийому їжі або виконання фізичних вправ. Також необхідно знати, що якщо Ви перевіряєте рівень свого цукру крові в альтернативному місці тоді, коли відчуваєте симптоми гіпоглікемії, Ви не можете покладатися на результати цих тестів.
• Лазерний забір крові для аналізу. У 1998 році лазерний забір крові був схвалений Управлінням з контролю над продуктами і ліками (FDA). Лазерний пристрій створює високоточний світловий промінь, який проникає через шкіру пальця замість того, щоб її проколювати, чим зменшує біль і дискомфорт.
• Система MiniMed, постійно моніторірующая рівень глюкози. Це пристрій складається з маленького пластикового катетера (дуже маленька трубочка), яка вводиться прямо під шкіру. Вона збирає невелику кількість крові і вимірює концентрацію цукру за 72 години.
• GlucoWatch. У 2001 році FDA схвалило GlucoWatch – пристрій, схожий на годинник, яке допомагає людям з цукровим діабетом вимірювати рівень цукру крові за допомогою електричного струму. Воно забирає невелика кількість рідини з шкіри і вимірює рівень цукру крові три рази на годину протягом 12 годин. GlucoWatch вважається першим кроком до неінвазивному постійного моніторування рівня глюкози в крові, але у нього є кілька недоліків.

По рекомендацій FDA ці нові пристрої не повинні замінювати традиційні щоденні проколи пальців.

Коли я повинен перевіряти рівень цукру в крові моїй?

Аналіз крові на рівень цукру зазвичай рекомендується проводити перед їжею і перед сном. Денні рівні цукру особливо важливі для людей, що знаходяться на інсуліні, або приймають медикаменти класу сульфанилмочевинных протидіабетичних препаратів.

Частота і вибір часу вимірювань цукру повинні підбиратися на основі індивідуальних показань. Ваш лікар скаже Вам, коли і як часто Ви повинні контролювати свій рівень цукру крові.

Запам'ятайте: гострі та хронічні захворювання або зміни прийнятих медикаментів можуть впливати на рівень цукру в крові. Під час хвороби Ви повинні частіше перевіряти свій рівень цукру крові.

Стани, які впливають на Ваш рівень цукру крові

Певні стани можуть впливати на точність визначення рівня цукру крові, наприклад:

• Анемія
• Подагра
• Висока температура навколишнього середовища
• Висока вологість
• Висота над рівнем моря

Якщо Ви вважаєте, що Ваш глюкометр показує неправильні результати, відкалібруйте його і перевірте тест-смужки.

Таблиця, наведена нижче, дає Вам уявлення про те, яким повинен бути рівень цукру крові протягом дня. Ваш ідеальний рівень цукру крові може відрізнятися від ідеального для іншої людини і змінюватися протягом дня.

Контроль рівня цукру крові і HbA1c в домашніх умовах

Контроль рівня HbA1c також має важливе значення при цукровому діабеті. Багато портативні глюкометри має функцію, що дозволяє виводити на екран середній показник рівня глюкози в крові, який корелює з рівнем HbA1c.

Дізнайтеся більше про HbA1c.

Пероральні протидіабетичні препарати (цукрознижувальні таблетки)

Пероральні протидіабетичні препарати, цукрознижувальні таблетки допомагають людям, чий організм продовжує виробляти інсулін (більшість людей з цукровим діабетом), контролювати рівень цукру в крові. Ці медикаменти зазвичай призначаються людям з цукровим діабетом 2 типу паралельно зі специфічними змінами дієти та регулярного виконання фізичних вправ. Деякі з цих протидіабетичних таблеток можуть призначатися в комбінації для досягнення оптимального контролю рівня цукру крові.

Пам'ятайте, що люди з цукровим діабетом 2 типу мають дві проблеми, які ведуть до підвищення рівня цукру (глюкози) в крові:

1. У них не виробляється достатня кількість інсуліну, для того щоб перемістити глюкози всередину клітин, як це повинно відбуватися.
2. Клітини організму стають резистентними до інсуліну (інсулінорезистентність), а це означає, що вони не сприймають глюкозу належним чином.

З часом у людей з цукровим діабетом 2 типу розвивається те, що називається бета-клітинною недостатністю. Це означає, що клітини підшлункової залози, які виробляють інсулін, не можуть більше його вивільняти у відповідь на високий рівень цукру крові. Тому такі люди для лікування свого цукрового діабету часто мають потребу в ін'єкціях інсуліну або в комбінації зі своїми протидіабетичними препаратами, або в якості монотерапії.

Які існують типи протидіабетичних таблеток?

Протидіабетичні таблетки діляться на категорії на підставі їх належності до певного типу. Існує кілька категорій таблеток для діабетиків і кожна з них має інший принцип дії.

• Препарати сульфанілсечовини. Ці протидіабетичні таблетки знижують цукор крові шляхом стимулювання підшлункової залози до вивільнення більшої кількості інсуліну. Перші розроблені препарати цієї групи – Dymelor, Diabinese, Orinase і Tolinase – не використовувалися широко, тому що були недостатньо потужними і краткодействующими, на відміну від більш нових препаратів сульфанілсечовини. Цими препаратами є глібенкламід (Манинил), гліклазид (Минидиаб, Діабетон MR), глімепірид (Амаріл, Глирид). Препарати цієї групи можуть викликати зниження рівня глікозильованого гемоглобіну (HbA1c) на 1-2%.
• Бігуаніди. Ці протидіабетичні таблетки покращують здатність інсуліну переміщати цукор в клітини, особливо в м'язові. Вони також запобігають вивільнення печінкою запасів цукру. Бігуаніди не повинні застосовуватися у людей з нирковою або серцевою недостатністю, тому що підвищують ризик вивільнення і значного скупчення кислотних підстав (це називається кетоацидозом). Вони можуть знижувати рівень HbA1c на 1-2%. У цю групу входить метформін (Глюкофаж, Сиофор, Метформін Гексал).
• Тіазолідиндіони. Препарати цієї групи підвищують ефективність інсуліну (поліпшення інсулінорезистентності) в м'язової і жирової тканини. Вони знижують кількість цукру, що вивільняється печінкою, і роблять жирові клітини більш чутливими до дії інсуліну. Actos і Авандия є двома представниками цього класу. При застосуванні цих медикаментів рівень HbA1c знижується на 1-2%. Дія цих препаратів на зниження рівня цукру починається через кілька тижнів після першого прийому. З обережністю ці медикаменти використовуються у людей із серцевою недостатністю. Якщо Ви приймаєте медикаменти з цієї групи, Ваш лікар буде періодично перевіряти функцію печінки за допомогою дослідження Вашої крові.
• Інгібітори альфа-глюкозидаз, включаючи акарбозу (Глюкобай) і міглітол. Ці препарати блокують ферменти, які беруть участь у засвоєнні крохмалю, уповільнюючи зростання рівня цукру в крові. Таблетки з цієї групи можуть викликати діарею та метеоризм. Вони можуть знижувати рівень глікозильованого гемоглобіну на 0, 5-1%.
• Меглитиниды, включаючи Новонорм і Старликс. Ці протидіабетичні препарати знижують рівень цукру в крові шляхом стимулювання підшлункової залози до вивільнення більшої кількості інсуліну. Ефект препаратів цієї групи залежить від рівня глюкози в крові. Вони вважаються глюкозозависимыми. Високий рівень цукру крові змушує цей клас препаратів вивільняти інсулін. На відміну від сульфаніламідів, які збільшують вивільнення інсуліну незалежно від рівня глюкози, що може призвести до гіпоглікемії.
• Інгібітори дипептидилпептидазы (DPP-IV), включаючи Januvia. Ці препарати знижують рівень цукру в крові пацієнтів з цукровим діабетом 2 типу, підвищуючи секрецію інсуліну підшлунковою залозою і знижуючи продукцію цукру. Ці протидіабетичні препарати підвищують секрецію інсуліну, коли рівень цукру крові високий. Вони також сигналізують печінки, щоб та припинила виробляти надмірну кількість цукру. Крім того, інгібітори DPP-IV контролюють рівень цукру не викликаючи збільшення ваги. Такі препарати можуть прийматися самостійно або разом з іншими медикаментами, такими як метформін.
• Комбіноване лікування. Існує кілька комбінованих цукрознижувальних препаратів, які поєднують в собі 2 медикаменту в одній таблетці. Наприклад, Глюкованс – він поєднує в собі глібурид (препарат з групи сульфанілсечовини) і метформін. Або Metaglip, в якому скомбіновані глипизид (сульфанилмочевина) і метформін, а також Avandamet, в якому поєднуються метформін і розиглітазон (Авандия).

Дослідження показали, що деякі протидіабетичні препарати можуть допомогти запобігти розвитку цукрового діабету і пов'язаних з ним ускладнень. Метформін і Precose показали зниження ризику розвитку цукрового діабету 2 типу, особливо в поєднанні із змінами способу життя, такими як відповідна дієта і регулярні фізичні навантаження. Actos показав зниження ризику серцевих нападів, інсультів і передчасної смерті у людей з цукровим діабетом 2 типу. Дослідники продовжують вивчати профілактичні властивості інших медикаментів.

Які побічні ефекти пероральних протидіабетичних препаратів?

Побічними ефектами препаратів сульфанілсечовини першого і другого поколінь є:

• Гіпоглікемія (низький рівень цукру в крові)
• Розлади шлунка
• Висип на шкірі або свербіж
• Збільшення ваги

Побічними ефектами бигуанидов можуть бути:

• Розлад шлунка (нудота, діарея)
• Металевий присмак у роті

Побічні ефекти тиазолидиндиодов:

• Підвищення рівня печінкових ферментів
• Печінкова недостатність
  1 2 Наступна »
  
  
  

Діабет 2 типу у дітей – Інші методи лікування

Діти, які страждають на діабет другого типу не повинні намагатися скидати вагу за допомогою суворої дієти або беручи участь у програмі для швидкого зниження ваги. Більшість лікарів радять, щоб діти страждають від зайвої ваги дотримувалися правильну дієту, що містить необхідно кількість калорій, щоб запобігти подальший набір ваги.

Інші види лікування діабету можуть надаватися терапевтами або фахівцями, які не працюють за основними напрямами. Жоден з видів нетрадиційної медицини не довів свою ефективність при лікуванні діабету. Але дитина може виграти від безпечних видів нетрадиційної терапії, які доповнюють традиційні методи лікування захворювання. Перед використанням одного з наступних напрямків для лікування дитини, проконсультуйтеся з лікарем.

• Голковколювання
• Біологічний зворотний зв'язок
• Хіропрактика
• Лікування травами і натуральними речовинами, наприклад, антиоксидантами, ванадієм, магнієм або хромом. Дослідження довели, що якщо Ви хворієте на діабет другого типу, то піколінат хрому, вітамін С, біотин (вітамін Н - C10H16N2O3S), розчинні волокна і ванадій можуть допомогти в підтримці рівня цукру в межах встановлених норм.
• Остеопатія

Цукровий діабет 1 типу: Інші види лікування

Уникайте вживання продуктів, які обіцяють вилікувати ускладнення цукрового діабету. Такого лікування не існує. Також уникайте продуктів, які рекламуються тільки «задоволеними покупцями». Ці продукти або лікарські засоби можуть бути шкідливими для організму і дорогими. Крім того, вони можуть спровокувати Вас відкласти або уникати лікування, яке дійсно ефективно. Якщо у Вас є питання про продукти для лікування цукрового діабету, зверніться в офіс місцевої Американської асоціації цукрового діабету, до свого лікаря або педагога по цукровому діабету.

Інші види планування живлення

Ви можете почути про людей з цукровим діабетом, які для контролю рівня цукру крові слідують іншим дієтам або харчуються продуктами з низьким глікемічним індексом. Перед тим, як спробувати подібні дієти, порадьтеся з сертифікованим дієтологом.

Додаткове лікування

Крім традиційного лікування, можуть використовуватись і додаткові підходи. Наприклад, для зниження рівня стресу і м'язового напруги можуть використовуватися акупунктура і клінічний моніторинг. Вони не можуть вилікувати основне захворювання, але зате покращують Ваше загальне самопочуття. Не використовуйте додаткове лікування в якості самостійного підходу до терапії цукрового діабету та його ускладнень. Запитайте у свого лікаря, який з видів додаткового лікування буде оптимальним у Вашому випадку.

Перед тим, як почати застосовувати ці або інші види додаткового або альтернативного лікування, порадьтеся зі своїм лікарем:

• Акупунктура
• Клінічний моніторинг
• Хіропрактика
• Препарати на основі лікарських трав і природних речовин, таких як антиоксиданти, ванадій, магній або хром. Допомогти підтримувати Ваш рівень цукру крові на нормальному рівні може розчинна клітковина.
• Остеопатія.

Високий і низький рівень цукру крові – Огляд

Якщо у Вас цукровий діабет, то у Вас може періодично виникати високий рівень цукру у крові (гіперглікемія) або низький рівень цукру в крові (гіпоглікемія). Застуда, грип або інше гостре захворювання можуть викликати підвищення рівня цукру крові. Ви навчитеся розпізнавати симптоми і розрізняти високі і низькі рівні цукру крові. Інсулін і деякі види протидіабетичних медикаментів можуть викликати зниження цукру крові.

Дізнайтеся, як розпізнавати і управляти високим і низьким рівнем цукру крові, щоб уникати рівнів, які можуть призвести до необхідності надання невідкладної медичної допомоги, таких як діабетичний кетоацидоз, або дегідратація внаслідок високого рівня цукру крові, або втрата свідомості внаслідок сильного зниження рівня цукру. Більшість проблем, викликаних високим або низьким рівнем цукру крові, можуть лікуватися в домашніх умовах, якщо слідувати інструкції Вашого доктора.

Якщо Ви будете дотримуватися рекомендацій Вашого лікаря щодо використання інсуліну або протидіабетичних препаратів, дієти та режиму фізичних вправ, Ви зможете уникнути проблем з коливанням рівня цукру крові. Вимірювання рівня цукру будинку допоможе Вам визначити, чи наближається він до цільового рівня. Якщо у Вас дуже низький рівень цукру крові, то Ви можете спокуситися ідеєю дозволити Вашому цукру піднятися до високих рівнів, щоб уникнути проблем з низьким рівнем цукру в майбутньому. Але пам'ятайте, що необхідно утримувати рівень цукру у Вашій крові на цільовому рівні. Це Ви можете робити, дотримуючись плану лікування та регулярно перевіряючи Ваш рівень цукру.

Діти з цукровим діабетом, щоб тримати свої рівні цукру на цільовому рівні і безпечно займатися фізичними вправами, потребують допомоги своїх батьків. Ви повинні навчити дитину симптомів високого і низького рівнів цукру крові, щоб при необхідності він або вона могли звернутися за допомогою. Для того, щоб допомогти батькам і дітям розібратися в рівнях цукру крові, фізичні вправи, дієти і медикаментах, існує безліч груп підтримки і навчальних центрів для діабетиків.

Підліткам особливо важко контролювати свій рівень цукру крові, тому що їх організми ростуть і розвиваються. Крім того, вони хочуть бувати зі своїми друзями і є продукти, які можуть впливати на їх цукор крові. Цукровий діабет у підлітковому віці – це важко. Але цей період є відмінним віком для розуміння захворювання та його лікування, а також перебирання на себе відповідальності по догляду за собою.

Якщо Ваш показник рівня цукру крові дуже високий або занадто низький, а Ви при цьому відчуваєте себе добре, Ви можете захотіти перевірити свій рівень цукру або відкалібрувати свій глюкометр. Проблема може полягати або у Вашому зразку крові, або в апараті.

Високий рівень цукру у крові (гіперглікемія)

Високий цукор крові виникає, коли рівень цукру (глюкози) в крові підвищується до дуже високих показників. Це може статися, якщо Ви з'їли занадто велику кількість калорій, пропустили прийом медикаментів (інсулін або таблетки) або у Вас розвинувся інфекційний процес або інші захворювання, внаслідок травми, хірургічного втручання або емоційного стресу.

Високий рівень цукру крові зазвичай розвивається повільно, протягом годин або навіть днів. Але пропускання введення дози інсуліну може викликати швидкий підйом рівня цукру крові. Рівень цукру крові трохи вище цільового може викликати у вас почуття втоми і спрагу. Якщо ж Ваш рівень цукру в крові залишається підвищеним тижнями, Ваш організм може пристосуватися до цього рівня і у Вас може не бути ніяких симптомів високого рівня цукру крові.

Якщо Ви регулярно стежте за своїм рівнем цукру крові і відзначаєте симптоми високого цукру, у Вас звичайно є час для його лікування та запобігання розвитку невідкладних станів, пов'язаних з високим рівнем цукру крові. Три речі можуть допомогти Вам запобігти проблеми з високим цукром крові:

• Часто перевіряйте Ваш цукор крові, особливо якщо Ви хворі або не виконуєте те, що зазвичай робите. Ви можете побачити, що Ваш цукор крові вище Вашого цільового рівня навіть, якщо у Вас немає симптомів, таких як підвищена спрага, часте сечовипускання і втому. При цьому Ви зможете рано почати лікування і не допустити виникнення нагальної ситуації.
• Зверніться до свого лікаря, якщо у Вас часто виникають підвищені рівні цукру в крові або якщо вони постійно тримаються на високому рівні. Можливо, потрібно змінити дози медикаментів або поміняти їх взагалі.
• Пийте додаткову кількість води або напоїв, що не містять кофеїну і цукру, щоб запобігти зневоднення (дегідратації). Якщо Ваш рівень цукру крові продовжує зростати, Ваші нирки збільшать продукцію сечі і у Вас може виникнути дегідратація.

Ускладнення високого рівня цукру крові можуть викликати серйозні проблеми, включаючи кому та смерть. З часом високий рівень цукру в крові може викликати ушкодження Ваших очей, серця, нирок, кровоносних судин і нервів.

Низький рівень цукру в крові (гіпоглікемія)

Низький рівень цукру (глюкози) у крові виникає, коли цукор крові падає нижче рівня, який може задовольнити потреби Вашого організму. Якщо Ви не будете з'їдати достатню кількість калорій або будете пропускати прийоми їжі, приймати занадто багато медикаментів (інсуліну або таблеток), займатися фізичними вправами більше звичайного або приймати певні медикаменти, що знижують цукор крові, це може призвести до швидкого зниження Вашого рівня цукру крові.

Люди, які схудли, або у яких розвиваються проблеми з нирками, можуть не потребувати такої кількості інсуліну або інших медикаментів, в якому Ви потребували до втрати ваги або виникнення проблем з нирками. Їх цукор крові може впасти до дуже низьких показників. Коли Ваше тіло зазнає зміни, необхідно часто перевіряти рівень цукру крові у Вашій крові.

Коли рівень цукру у Вашій крові опускається нижче 70 міліграм на децилітр (мг/дл) або 3, 8 ммоль/гемоглобін, у Вас зазвичай виникають симптоми низького цукру крові. Це може розвинутися швидко, протягом 10-15 хвилин.

• Якщо Ваш рівень цукру крові опускається трохи нижче цільового рівня (невелике зниження цукру крові), Ви можете відчувати втому, неспокій, слабкість, тремтіння або пітливість, і у Вас може бути прискорене серцебиття. Якщо Ви з'їсте щось, що містить цукор, ці симптоми можуть тривати лише короткий проміжок часу. Якщо Ви страждаєте цукровим діабетом, Ви не завжди можете відзначати симптоми невеликого зниження цукру крові. Це називається нерозумінням гіпоглікемії. Якщо Ваш рівень цукру крові добре контролюється і не значно змінюється протягом дня, у Вас може бути підвищений ризик нерозуміння гіпоглікемії.
• Якщо рівень цукру у Вашій крові продовжує падати (зазвичай нижче 40мг/дл або 2, 2ммоль/л), може змінитися Ваша поведінка і Ви можете відчувати підвищену дратівливість. Ви можете стати занадто слабкими або розгубитися і не з'їсти що-те, що містить цукор, для підвищення рівня цукру у Вашій крові. Кожен раз, коли Ваш цукор крові опускається нижче 50 мг/дл (2, 7ммоль/л), Ви повинні відзначати, чи є у Вас симптоми.
• Якщо Ваш рівень цукру крові знижується дуже сильно (звичайно нижче 20 мг/дл або 1, 1 ммоль/л), Ви можете втратити свідомість або у Вас може розвинутися напад судом. Якщо у Вас є симптоми важкого зниження цукру крові, Вам буде потрібна невідкладна медична допомога.

У Вас можуть з'явитися симптоми, якщо Ваш цукор крові падає від підвищеного рівня до нижчого. Наприклад, якщо Ваш рівень цукру крові був вище 300мг/дл (16, 6ммоль/л) протягом тижня або довше і раптово знизився до 100мг/дл (5, 5ммоль/л), у Вас можуть з'явитися симптоми низького рівня цукру крові, незважаючи на те, що насправді він знаходиться на нормальному рівні. Але якщо Ви хворієте на цукровий діабет довгі роки, симптоми у Вас можуть з'явитися тільки, коли рівень цукру в крові падає дуже низько.

Якщо Ваш лікар вважає, що у Вас бувають зниження рівня цукру крові, але у Вас відсутні будь-які симптоми, він або вона може попросити Вас частіше перевіряти Ваш цукор крові. Ваш лікар може попросити Вас перевірити Ваш цукор крові у середині ночі або провести триденну постійне моніторування рівня глюкози.