Гестаційний діабет – Лікування вдома

Здорове протягом вагітності в основному залежить тільки від Вас. Гестаційний діабет, як і інші форми діабету, не може успішно лікуватися тільки за допомогою медикаментів.

Ваш доктор, педагог по цукровому діабету, сертифікований дієтолог та інші фахівці можуть допомогти Вам навчитися стежити за собою і захистити вашу дитину від можливих проблем. Якщо Ви вивчіть всю доступну інформацію про гестаційному діабеті, Ви будете знати, що необхідно для здорового перебігу вагітності. Коли Ви зрозумієте, як їжа і фізичні вправи впливають на рівень цукру у Вашій крові, Ви зможете краще контролювати і допомогти в запобіганні розвитку проблем внаслідок гестаційного діабету.

Домашнє лікування гестаційного діабету включає в себе зміну своїх харчових звичок, регулярні фізичні вправи і контроль рівня цукру крові.

Харчування здоровими продуктами

Зміни того, що, коли і в якій кількості Ви їсте, може допомогти Вам підтримувати свій цукор крові на безпечному рівні. Після того, як Ви дізнаєтеся, що у Вас гестаційний діабет, Ви відвідаєте сертифікованого дієтолога, для того щоб розробити разом з ним індивідуальний план здорового харчування. Вас також можуть попросити записувати все, що Ви їсте, і стежити за своєю вагою. Дієтолог також навчить Вас підраховувати вуглеводи, щоб Ви могли розподілити їх на весь день. Для отримання більш докладної інформації читайте:

Гестаційний діабет: підрахунок вуглеводів.

Регулярні фізичні вправи

Більшість лікарів рекомендують вагітним жінкам займатися фізичними вправами, принаймні, 3 рази на тиждень не менше 20 хвилин. Регулярні помірні фізичні навантаження допомагають Вашому організму краще використовувати інсулін і контролювати Ваш рівень цукру крові. Часто фізичні вправи і правильне харчування можуть бути лікуванням гестаційного діабету.

Якщо Ви ніколи раніше не займалися фізичними вправами регулярно або не займалися ними до вагітності, порадьтеся зі своїм лікарем перед тим, як почати їх виконувати. Вправи, які не дають велике навантаження на нижню частину Вашого тіла, наприклад, використання эргометра – пристрою, який розробляє м'язи Ваших рук або велосипеда з сидінням, відхиленим як крісло, особливо добре підходять для вагітної жінки. Ви також можете захотіти відвідувати спеціальні заняття для вагітних жінок або займатися іншими видами активності, які не дають велике навантаження на організм, наприклад, плаванням, пішими прогулянками.

Якщо вправи та зміни дієти можуть підтримувати Ваш рівень цукру крові в безпечних межах, Вам не знадобиться приймати інсулін. Якщо Вам все-таки необхідно вводити інсулін, не забувайте брати з собою на заняття їжу з легкозасвоюваних вуглеводів на випадок, якщо у Вас виникнуть симптоми низького рівня цукру крові. Якщо Ви вважаєте, що Ваш цукор крові низький, припиніть вправи, перевірте свій рівень цукру крові і з'їжте що-небудь.

Вимір Вашого рівня цукру крові

Важливою частиною лікування гестаційного діабету є контроль рівня цукру крові в домашніх умовах. Ви повинні кожен день вдома перевіряти свій цукор крові до 4 разів на день (перший раз перед сніданком і через 1 годину після кожного прийому їжі). Якщо Ви вводите собі інсулін, Ви повинні будете перевіряти свій рівень цукру крові до 6 разів на день (перед кожним прийомом їжі і через 1 годину після кожного з них). Незважаючи на те, що Вас може потрясти необхідність вимірювати свій цукор крові так часто, знання, що Ваш рівень цукру крові знаходиться на безпечному рівні, зможе примирити Вас із цією думкою. Для отримання більш детальної інформації читайте:

Гестаційний діабет: вимір Вашого рівня цукру крові.

Інші аспекти Вашого лікування

• Якщо зміни дієти і режиму фізичної активності не можуть контролювати Ваш рівень цукру крові, Вам можуть знадобитися щоденні ін'єкції інсуліну.
• Якщо до вагітності у Вас був зайва вага, не намагайтеся його знизити під час вагітності. Запитайте у свого лікаря, скільки кілограм Ви повинні набрати за весь термін вагітності.
• Ваш лікар може попросити Вас відстежувати рухи плоду і повідомити йому або їй, якщо Ваша дитина буде рухатися менше, ніж зазвичай. Більшість жінок може відчувати рухи дитини після 18-го тижня вагітності. Якщо Ви протягом тривалого часу не відчуваєте рухи дитини, ляжте на лівий бік і полежіть так 30 хвилин або довше. Якщо Ви не відчуваєте рухів протягом 2 годин, зателефонуйте своєму лікарю.
• Якщо Ви отримуєте інсулін, це може призвести до падіння рівня цукру крові нижче безпечного рівня. Хоча дуже низький цукор крові рідко зустрічається у жінок з гестаційним діабетом, необхідно знати його симптоми, завжди мати при собі їжу, що містить вуглеводи. Для отримання більш докладної інформації читайте:

Гестаційний діабет: Як впоратися з низьким рівнем цукру крові.

Цукровий діабет 2 типу та фізичні навантаження

Фізичні вправи відіграють велику роль в лікуванні цукрового діабету 2 типу. Поєднання дієти, фізичних вправ і медикаментів (якщо вони були Вам призначено) допоможе контролювати Ваш вага і рівень цукру крові.

Фізичні вправи допомагають контролювати цукровий діабет 2 типу шляхом:

• Поліпшення використання інсуліну організмом.
• Спалювання надлишку жирових відкладень організму, допомоги в зниженні і контролю ваги (зниження кількості жиру в організмі призводить до поліпшення його чутливості до інсуліну).
• Збільшення м'язової сили.
• Збільшення щільності кісток і їх сили.
• Зниження артеріального тиску.
• Захисту від захворювань серця і кровоносних судин за допомогою зниження рівня «поганого» холестерину ЛПНЩ і підвищення рівня «хорошого» холестерину ЛПВЩ.
• Поліпшення циркуляції крові і зниження ризику розвитку у Вас захворювань серця.
• Підвищення рівня енергії і працездатності.
• Зниження рівня стресу, стимуляції релаксації і позбавлення від напруги і занепокоєння.

Як фізичні вправи впливають на рівень цукру крові?

У нормі інсулін вивільняється підшлунковою залозою, коли кількість цукру (глюкози) в крові підвищується, наприклад, після прийому їжі. Інсулін стимулює печінку і м'язи утилізувати більшу кількість глюкози. Це призводить до зниження рівня цукру крові.

Під час виконання фізичних вправ організм потребує додаткового кількості енергії або палива (у вигляді глюкози) для задоволення потреб навантажених м'язів. Для короткочасних спалахів навантаження, наприклад, під час швидкої пробіжки за автобусом, м'язи і печінка можуть вивільняти запаси глюкози для їх використання в якості енергії. При тривалій помірному навантаженні Ваші м'язи використовують майже в 20 разів більше глюкози, ніж у нормі. Це знижує рівень цукру крові.

Але інтенсивні фізичні вправи можуть надавати і протилежний ефект, тобто значно підвищувати рівень глюкози у Вашій крові. Це особливо важливо для багатьох людей з цукровим діабетом. Організм сприймає інтенсивні навантаження як стрес і вивільняє стресові гормони, які повідомляють організму, що необхідно підвищити рівень цукру в крові, щоб забезпечити енергією Ваші м'язи. Якщо це відбувається, Ви повинні будете ввести після навантаження трохи більше інсуліну.

З різних причин після вправ у людей з цукровим діабетом рівень цукру крові може підвищуватися або знижуватися.

Може цукор крові бути занадто високим для виконання фізичних вправ?

Так. У деяких випадках Ви повинні відкласти виконання фізичних вправ, якщо Ваш рівень цукру крові дуже високий.

Які фізичні вправи краще всього виконувати при цукровому діабеті?

Хоча практично всі види фізичних вправ корисні для людей з цукровим діабетом, давайте розглянемо деякі специфічні типи вправ і їх позитивні сторони:

Силові вправи і цукровий діабет 2 типу

Останні дослідження показали, що такі вправи, як силові, дають виразний ефект допомоги людям з цукровим діабетом. У недавньому дослідженні, проведеному серед латиноамериканських чоловіків і жінок, 16 тижнів силових навантажень показали значне поліпшення контролю рівня цукру крові, яке можна було порівняти з прийомом протидіабетичних медикаментів. Крім того, учасники дослідження стали сильнішими, набрали м'язову масу, втратили жирові запаси, були менш схильні до депресій і відчували більшу впевненість у собі.

Аеробіка і цукровий діабет 2 типу

Будь-яка фізична активність, яка підвищує частоту ваших серцевих вправ і підтримує її в такому стані протягом досить тривалого періоду часу, буде покращувати Вашу витривалість. Аеробіка допомагає знизити ризик розвитку цукрового діабету 2 типу і допомагає людям з цукровим діабетом управляти рівнем їх цукру крові. Крім користі для здоров'я, ці вправи веселі і підвищують настрій. Важко бути в пригніченому стані, коли Ви швидко йдете по біговій доріжці або плаваєте колами в басейні.

Поради щодо виконання фізичних вправ при цукровому діабеті 2 типу

• Якщо у Вас є цукровий діабет, для зниження ризику розвитку гіпоглікемії дотримуйтеся регулярного ритму вправ, режиму прийому їжі та медикаментів в один і той же час кожен день.
• Тривалі і виснажливі вправи можуть сприяти виробленню організмом адреналіну і інших гормонів, які мають контринсулярные ефекти і викликають підвищення рівня цукру крові. Якщо Ви приймаєте участь в енергійних (на максимумі Ваших можливостей) або тривалих вправах (тривають кілька годин і більше), можливо, Вам доведеться змінити дозу інсуліну та/або прийнятих пероральних протидіабетичних препаратів. Обговоріть зі своїм лікарем те, як регулювати дози Ваших медикаментів.
• Виконуйте фізичні вправи з обережністю, коли дія Ваших медикаментів досягає свого піку.
• Залежно від часу виконання вправ може знадобитися зменшення дози інсуліну пролонгованої або короткої дії. Ваш лікар може дати Вам рекомендації щодо коригування їх дозувань.
• Займайтеся фізичними навантаженнями з кимось, хто знає, що у Вас цукровий діабет і знає, що необхідно зробити, якщо у Вас розвинеться гіпоглікемічна реакція.
• Носіть з собою медичну ідентифікаційну картку або браслет, де буде зазначено, що Ви хворієте на цукровий діабет.

Додаткові специфічні поради щодо виконання фізичних вправ при цукровому діабеті

Американська діабетична асоціація пропонує такі базисні рекомендації для людей з цукровим діабетом:

• Обговоріть зі своїм лікарем, який вид фізичних вправ може підійти саме Вам. Ускладнення цукрового діабету, такі як важке пошкодження очей і нервів, можуть зробити виконання деяких форм вправ небезпечним для Вас. Ваш лікар також призначить тест, який покаже, як Ваше серце відповідає на навантаження.
  1 2 Наступна »
  
  
  

Високий і низький рівень цукру крові – Профілактика

Хоча високий цукор крові (гіперглікемія) і низький цукор у крові (гіпоглікемія) мають абсолютно різну симптоматику і потребують різного лікування, обидва ці стани викликані порушенням балансу між рівнем цукру крові та інсуліном. Все те, що Ви робите, для того щоб контролювати свій рівень цукру в крові, допомагає запобігти розвитку і високого і низького рівня цукру крові.

Не забувайте носити з собою весь час ідентифікаційний знак, такий як медичний сигнальний браслет, на якому буде зазначено, що Ви страждаєте цукровим діабетом. Це допоможе стороннім людям дізнатися, якої допомоги Ви потребуєте, якщо Ви будете не в змозі сказати їм про Ваше захворювання.

Ви можете вжити заходів до запобігання виникнення невідкладних станів, пов'язаних з високим і низьким рівнем цукру крові.

• Дотримуйтеся свого плану лікування.
• Регулярно перевіряйте свій рівень цукру крові, щоб рано виявити зміни, ще до розвитку невідкладного стану. Для запобігання розвитку подальших проблем швидко починайте лікувати Ваші симптоми високого або низького цукру крові.
• Контролюйте свої стреси.
• Обмежте кількість споживаного алкоголю.

Контроль рівня цукру крові

Користуйтеся домашніми приладами для визначення рівня цукру крові, для того щоб визначити, чи знаходиться ваш цукор крові на цільовому рівні. Розробіть зі своїм доктором свої індивідуальні цілі лікування. Якщо Ви постійно тримати під контролем свій рівень цукру крові, у Вас не повинні виникати невідкладні стани, пов'язані з рівнями цукру крові.

Контроль стресу

Не має значення, наскільки Ви навчені моніторити та контролювати рівень цукру крові, Ви все одно знаходитесь в групі ризику розвитку високого чи низького рівня цукру крові, які можуть виникнути під впливом стресових ситуацій. Стрес може впливати на рівень цукру крові у Вашому організмі двома способами:

• Він змінює спосіб утилізації інсуліну Вашим організмом, що є проблемою для людей з цукровим діабетом 2 типу.
• Він може викликати зміни у Вашому ставленні до догляду за собою, що є проблемою для всіх людей з цукровим діабетом.

Стрес може бути і психологічним і фізичним. Прикладами таких стресів можуть бути захворювання, поганий день на роботі чи проблеми вдома. Коли Ви перебуваєте під впливом стресу, рівень цукру у Вашій крові змінюється. Для отримання більш детальної інформації читайте розділ «Управління стресом».

Рівень цукру крові і фізичні вправи

Ви повинні контролювати свій рівень цукру крові під час виконання фізичних вправ і стежити за тим, щоб не бути занадто голодним чи не дати своєму цукру крові впасти до дуже низьких показників. Існує два способи тримати під контролем свій рівень цукру крові:

• Під час прийому їжі перед запланованими вправами Ви можете ввести собі менше інсуліну,

АБО

• Перед виконанням фізичних вправ з'їжте трохи вуглеводів.

Тримайте при собі під час вправ їжу з легкозасвоюваними вуглеводами на випадок, якщо Ваш рівень цукру крові впаде занадто низько.

Вакцинації

Ваш лікар може порекомендувати Вам проводити вакцинації, такі як протигрипозна щеплення або противопневмококковая щеплення, для того щоб уберегтися від цих захворювань.

Високий і низький рівень цукру крові – Огляд

Якщо у Вас цукровий діабет, то у Вас може періодично виникати високий рівень цукру у крові (гіперглікемія) або низький рівень цукру в крові (гіпоглікемія). Застуда, грип або інше гостре захворювання можуть викликати підвищення рівня цукру крові. Ви навчитеся розпізнавати симптоми і розрізняти високі і низькі рівні цукру крові. Інсулін і деякі види протидіабетичних медикаментів можуть викликати зниження цукру крові.

Дізнайтеся, як розпізнавати і управляти високим і низьким рівнем цукру крові, щоб уникати рівнів, які можуть призвести до необхідності надання невідкладної медичної допомоги, таких як діабетичний кетоацидоз, або дегідратація внаслідок високого рівня цукру крові, або втрата свідомості внаслідок сильного зниження рівня цукру. Більшість проблем, викликаних високим або низьким рівнем цукру крові, можуть лікуватися в домашніх умовах, якщо слідувати інструкції Вашого доктора.

Якщо Ви будете дотримуватися рекомендацій Вашого лікаря щодо використання інсуліну або протидіабетичних препаратів, дієти та режиму фізичних вправ, Ви зможете уникнути проблем з коливанням рівня цукру крові. Вимірювання рівня цукру будинку допоможе Вам визначити, чи наближається він до цільового рівня. Якщо у Вас дуже низький рівень цукру крові, то Ви можете спокуситися ідеєю дозволити Вашому цукру піднятися до високих рівнів, щоб уникнути проблем з низьким рівнем цукру в майбутньому. Але пам'ятайте, що необхідно утримувати рівень цукру у Вашій крові на цільовому рівні. Це Ви можете робити, дотримуючись плану лікування та регулярно перевіряючи Ваш рівень цукру.

Діти з цукровим діабетом, щоб тримати свої рівні цукру на цільовому рівні і безпечно займатися фізичними вправами, потребують допомоги своїх батьків. Ви повинні навчити дитину симптомів високого і низького рівнів цукру крові, щоб при необхідності він або вона могли звернутися за допомогою. Для того, щоб допомогти батькам і дітям розібратися в рівнях цукру крові, фізичні вправи, дієти і медикаментах, існує безліч груп підтримки і навчальних центрів для діабетиків.

Підліткам особливо важко контролювати свій рівень цукру крові, тому що їх організми ростуть і розвиваються. Крім того, вони хочуть бувати зі своїми друзями і є продукти, які можуть впливати на їх цукор крові. Цукровий діабет у підлітковому віці – це важко. Але цей період є відмінним віком для розуміння захворювання та його лікування, а також перебирання на себе відповідальності по догляду за собою.

Якщо Ваш показник рівня цукру крові дуже високий або занадто низький, а Ви при цьому відчуваєте себе добре, Ви можете захотіти перевірити свій рівень цукру або відкалібрувати свій глюкометр. Проблема може полягати або у Вашому зразку крові, або в апараті.

Високий рівень цукру у крові (гіперглікемія)

Високий цукор крові виникає, коли рівень цукру (глюкози) в крові підвищується до дуже високих показників. Це може статися, якщо Ви з'їли занадто велику кількість калорій, пропустили прийом медикаментів (інсулін або таблетки) або у Вас розвинувся інфекційний процес або інші захворювання, внаслідок травми, хірургічного втручання або емоційного стресу.

Високий рівень цукру крові зазвичай розвивається повільно, протягом годин або навіть днів. Але пропускання введення дози інсуліну може викликати швидкий підйом рівня цукру крові. Рівень цукру крові трохи вище цільового може викликати у вас почуття втоми і спрагу. Якщо ж Ваш рівень цукру в крові залишається підвищеним тижнями, Ваш організм може пристосуватися до цього рівня і у Вас може не бути ніяких симптомів високого рівня цукру крові.

Якщо Ви регулярно стежте за своїм рівнем цукру крові і відзначаєте симптоми високого цукру, у Вас звичайно є час для його лікування та запобігання розвитку невідкладних станів, пов'язаних з високим рівнем цукру крові. Три речі можуть допомогти Вам запобігти проблеми з високим цукром крові:

• Часто перевіряйте Ваш цукор крові, особливо якщо Ви хворі або не виконуєте те, що зазвичай робите. Ви можете побачити, що Ваш цукор крові вище Вашого цільового рівня навіть, якщо у Вас немає симптомів, таких як підвищена спрага, часте сечовипускання і втому. При цьому Ви зможете рано почати лікування і не допустити виникнення нагальної ситуації.
• Зверніться до свого лікаря, якщо у Вас часто виникають підвищені рівні цукру в крові або якщо вони постійно тримаються на високому рівні. Можливо, потрібно змінити дози медикаментів або поміняти їх взагалі.
• Пийте додаткову кількість води або напоїв, що не містять кофеїну і цукру, щоб запобігти зневоднення (дегідратації). Якщо Ваш рівень цукру крові продовжує зростати, Ваші нирки збільшать продукцію сечі і у Вас може виникнути дегідратація.

Ускладнення високого рівня цукру крові можуть викликати серйозні проблеми, включаючи кому та смерть. З часом високий рівень цукру в крові може викликати ушкодження Ваших очей, серця, нирок, кровоносних судин і нервів.

Низький рівень цукру в крові (гіпоглікемія)

Низький рівень цукру (глюкози) у крові виникає, коли цукор крові падає нижче рівня, який може задовольнити потреби Вашого організму. Якщо Ви не будете з'їдати достатню кількість калорій або будете пропускати прийоми їжі, приймати занадто багато медикаментів (інсуліну або таблеток), займатися фізичними вправами більше звичайного або приймати певні медикаменти, що знижують цукор крові, це може призвести до швидкого зниження Вашого рівня цукру крові.

Люди, які схудли, або у яких розвиваються проблеми з нирками, можуть не потребувати такої кількості інсуліну або інших медикаментів, в якому Ви потребували до втрати ваги або виникнення проблем з нирками. Їх цукор крові може впасти до дуже низьких показників. Коли Ваше тіло зазнає зміни, необхідно часто перевіряти рівень цукру крові у Вашій крові.

Коли рівень цукру у Вашій крові опускається нижче 70 міліграм на децилітр (мг/дл) або 3, 8 ммоль/гемоглобін, у Вас зазвичай виникають симптоми низького цукру крові. Це може розвинутися швидко, протягом 10-15 хвилин.

• Якщо Ваш рівень цукру крові опускається трохи нижче цільового рівня (невелике зниження цукру крові), Ви можете відчувати втому, неспокій, слабкість, тремтіння або пітливість, і у Вас може бути прискорене серцебиття. Якщо Ви з'їсте щось, що містить цукор, ці симптоми можуть тривати лише короткий проміжок часу. Якщо Ви страждаєте цукровим діабетом, Ви не завжди можете відзначати симптоми невеликого зниження цукру крові. Це називається нерозумінням гіпоглікемії. Якщо Ваш рівень цукру крові добре контролюється і не значно змінюється протягом дня, у Вас може бути підвищений ризик нерозуміння гіпоглікемії.
• Якщо рівень цукру у Вашій крові продовжує падати (зазвичай нижче 40мг/дл або 2, 2ммоль/л), може змінитися Ваша поведінка і Ви можете відчувати підвищену дратівливість. Ви можете стати занадто слабкими або розгубитися і не з'їсти що-те, що містить цукор, для підвищення рівня цукру у Вашій крові. Кожен раз, коли Ваш цукор крові опускається нижче 50 мг/дл (2, 7ммоль/л), Ви повинні відзначати, чи є у Вас симптоми.
• Якщо Ваш рівень цукру крові знижується дуже сильно (звичайно нижче 20 мг/дл або 1, 1 ммоль/л), Ви можете втратити свідомість або у Вас може розвинутися напад судом. Якщо у Вас є симптоми важкого зниження цукру крові, Вам буде потрібна невідкладна медична допомога.

У Вас можуть з'явитися симптоми, якщо Ваш цукор крові падає від підвищеного рівня до нижчого. Наприклад, якщо Ваш рівень цукру крові був вище 300мг/дл (16, 6ммоль/л) протягом тижня або довше і раптово знизився до 100мг/дл (5, 5ммоль/л), у Вас можуть з'явитися симптоми низького рівня цукру крові, незважаючи на те, що насправді він знаходиться на нормальному рівні. Але якщо Ви хворієте на цукровий діабет довгі роки, симптоми у Вас можуть з'явитися тільки, коли рівень цукру в крові падає дуже низько.

Якщо Ваш лікар вважає, що у Вас бувають зниження рівня цукру крові, але у Вас відсутні будь-які симптоми, він або вона може попросити Вас частіше перевіряти Ваш цукор крові. Ваш лікар може попросити Вас перевірити Ваш цукор крові у середині ночі або провести триденну постійне моніторування рівня глюкози.

Діабетична ретинопатія – Огляд

Що таке діабетична ретинопатія?

Ретинопатія являє собою захворювання сітківки. Сітківка – це нервовий шар, який вистилає задню стінку Вашого ока. Це частина Вашого ока, яка «фотографує зображення» і відсилає інформацію в Ваш мозок. У багатьох людей з цукровим діабетом виникає ретинопатія. Цей тип ретинопатії називається діабетичною ретинопатією (захворювання сітківки, спричинене цукровим діабетом).

Діабетична ретинопатія може призвести до зниження зору і навіть до сліпоти. Найчастіше вона прогресує на протязі багатьох років. Спочатку стають слабкими кровоносні судини очей. Це може призвести до просочування крові та інших рідин з посудин в сітківку. Це найбільш частий тип ретинопатії.

Якщо рівні цукру крові залишаються високими, діабетична ретинопатія може погіршуватися. У сітківці ростуть нові судини. Це може звучати оптимістично, але ці судини вже слабкі. Вони можуть легко розірватися, навіть під час сну. Якщо відбувається розрив, кров може витікати всередину очі перед сітківкою і змінювати Ваш зір. Це кровотеча також може провокувати формування рубцевої тканини, що може тягнути сітківку і викликати відсунення сітківки від стінки ока (відшарування сітківки).

Ретинопатія також може викликати набряк макули очі. Це називається набряком жовтої плями (макулярний набряк). Макула знаходиться посередині сітківки і дозволяє Вам розглянути деталі. Коли вона набрякає, Ваш зір може погіршуватися. Це може навіть призвести до повної сліпоти.

Що викликає діабетичну ретинопатію?

Високі рівні цукру крові викликають діабетичну ретинопатію. Якщо Ви не можете підтримувати нормальний рівень цукру крові, це може призвести до пошкодження Ваших кровоносних судин. Діабетична ретинопатія виникає, коли високий цукор крові пошкоджує дрібні кровоносні судини сітківки.

Якщо у Вас діабетична ретинопатія, високий артеріальний тиск може погіршувати її. Високий артеріальний тиск може викликати подальше пошкодження ослаблених судин очей, ще більше погіршуючи Ваш зір.

Які симптоми?

Найчастіше діабетична ретинопатія не викликає ніяких симптомів до того, як починає змінюватися Ваше зір. Коли це відбувається, ретинопатія зазвичай знаходиться вже на важкій стадії. Щорічне обстеження очей може допомогти виявити діабетичну ретинопатію досить рано, щоб її лікувати і допомогти запобігти втраті зору.

Якщо Ви відзначили проблеми із зором, негайно зверніться до очному лікаря (офтальмолога, окуліста або оптометристу). Зміни зору можуть бути ознакою важкого ушкодження Ваших очей. Ці зміни можуть включати в себе розмитість зору, біль в оці, затуманений зір або зниження зору.

Як діагностується діабетична ретинопатія?

Єдиним способом діагностувати діабетичну ретинопатію є обстеження очі фахівцем (офтальмологом або оптометристом). Щорічне обстеження може допомогти Вам виявити ретинопатію до того, як з'являться зміни зору. Якщо у Вас низький ризик розвитку проблем із зором, Ваш лікар може призначати повторні обстеження кожні два роки. Ви самі можете не відзначати ніяких симптомів до того, як стан стане важким.

Чи можна запобігти розвитку ретинопатії?

Ви можете знизити ймовірність розвитку у Вас пошкодження дрібних кровоносних судин ока, підтримуючи нормальні рівні цукру крові, артеріального тиску і холестерину. Якщо Ви курите, то необхідно припинити. Все це знижує ризик пошкодження сітківки. Це також дозволяє уповільнити процес прогресування ретинопатії і запобігти подальшу втрату зору.

Якщо Ви проходите обстеження очей кожен рік або два, то у Вас і Вашого лікаря є можливість виявити ретинопатію до того, як вона почне погіршуватися. Раннє виявлення ретинопатії дає Вам шанс уникнути втрати зору і сліпоти.

Як вона лікується?

Вам може і не знадобитися лікування ретинопатії, якщо тільки не сталося ураження середньої частини Вашого ока. Але Ви повинні будете регулярно відвідувати свого очного лікаря для повторних оглядів.

Допомогти сповільнити зниження зору, викликане діабетичною ретинопатією, можуть хірургічне і лазерне лікування. При погіршенні захворювання Вам може знадобитися повторне лікування.

Часті питання

Діабетична ретинопатія – Що підвищує ризик

Ваш рівень ризику розвитку діабетичної ретинопатії в основному залежить від двох факторів: як довго триває Ваш цукровий діабет і добре контролюється Ваш рівень цукру крові.

Ви можете контролювати деякі фактори, які можуть підвищувати рівень ризику розвитку ретинопатії та її ускладнень. Факторами ризику, які Ви можете контролювати, є:

• Вагітність. У жінок, які хворіють на цукровий діабет, під час вагітності може підвищуватися ризик розвитку ретинопатії. Приблизно у половини жінок, у яких вже є ретинопатія, під час вагітності стан погіршується.
• Постійно високий рівень цукру крові. Довгострокові дослідження показали, що високі рівні цукру крові підвищують ризик розвитку ретинопатії. Підтримка Вашої цукру крові поблизу нормального рівня може знизити ризик розвитку діабетичної ретинопатії і сповільнити прогресування вже існуючого захворювання.
• Високий артеріальний тиск. В цілому, у людей з цукровим діабетом, у яких також є підвищений артеріальний тиск, підвищена ймовірність розвитку ускладнень, які вражають кровоносні судини по всьому організму, включаючи очі. Результати тривалих досліджень дали підставу припустити, що у людей з супутнім підвищеним артеріальним тиском ретинопатія частіше прогресує у важку (проліферативна) форму і в макулярний набряк.
• Пізня діагностика і лікування. Обстеження очей раз у рік або в два роки не може запобігти розвитку ретинопатії, але може зменшити ризик важкого зниження зору внаслідок ускладнень ретинопатії. Ранній початок лікування може запобігти втраті зору і відстрочити прогресування захворювання.
• Високий рівень холестерину крові. Деякі дослідження показали, що підвищений рівень холестерину крові підвищує ризик розвитку ретинопатії. Але невідомо, чи впливає зниження високого рівня холестерину на поступове прогресування ретинопатії.
• Куріння. Хоча не було доведено, що куріння підвищує ризик розвитку ретинопатії, воно підвищує свій артеріальний тиск і може призвести до погіршення багатьох інших проблем зі здоров'ям, з якими стикаються люди з цукровим діабетом, включаючи захворювання дрібних кровоносних судин.

Якщо у Вас цукровий діабет 2 типу та його лікування Ви приймаєте препарат розиглітазон (Авандия), у Вас може бути підвищений ризик розвитку проблем у центральній частині сітківки (макула). Управління з контролю продуктів і ліків і виробники препаратів попереджають, що прийом цього препарату може викликати набряк макули (макулярний набряк).

Профілактика цукрового діабету 2 типу

Приймаючи деякі додаткові заходи і будучи уважним, Ви можете запобігти розвитку цукрового діабету 2 типу.

Профілактика цукрового діабету 2 типу можлива, якщо провести деякі здорові зміни способу життя і почати приділяти увагу попередженню розвитку ускладнень діабету, пов'язаних з цією хворобою. Деякими кроками до профілактики цукрового діабету є внесення здорових змін в свій спосіб життя і прийом медикаментів при необхідності. Багато лікарі рекомендують скринінгове обстеження на наявність цукрового діабету 2 типу у людей у віці старше 30 років, які входять у групу ризику, наприклад, тих, у чиїй родині є хворі на діабет або тих, хто страждає надмірною вагою.

Для отримання більш детальної інформації читайте розділ «Скринінгове обстеження на наявність цукрового діабету».

Здоровий спосіб життя для запобігання розвитку цукрового діабету

По-перше, деякі фактори ризику цукрового діабету, такі як вік, сімейна історія та етнічна приналежність, змінити не можна. Тим не менш, дотримання здорової дієти і підвищення фізичної активності – з або без втрати ваги – можуть запобігти розвитку цукрового діабету 2 типу.

Крім того, якщо Ви страждаєте підвищеним артеріальним тиском або надмірною вагою, зміна Ваших звичок може допомогти попередити цукровий діабет 2 типу. Ваш лікар може дати Вам специфічні рекомендації, які будуть підходити саме Вам і включати в себе зміни дієти і спеціальні фізичні вправи. Також допомогти знизити ризик розвитку ускладнень можуть медикаменти, які допомагають кинути палити, знизити рівень Вашого холестерину і знизити артеріальний тиск.

Дослідження, проведене Гарвардським інститутом з вивчення суспільного здоров'я і опубліковане в The New England Journal of Medicine, показало, що надмірна вага та ожиріння були єдиними важливими факторами ризику, які могли бути предикторами цукрового діабету 2 типу. За 16 років спостереження, результати дослідження показали, що регулярні фізичні вправи принаймні 30 хвилин п'ять днів на тиждень – поліпшення дієти, яка полягає в низькому вмісті жирів і високому – клітковини, мають велике значення у профілактиці цукрового діабету 2 типу. Загалом, профілактика цукрового діабету 2 типу полягає в проведенні здорових змін способу життя.

В іншому дослідженні вчені Фінської дослідницької групи з профілактики діабету розглядали ефективність зниження ваги, дотримання дієти і виконання фізичних вправ у профілактиці цукрового діабету 2 типу у більш ніж 500 осіб, що страждали ожирінням, а також мали преддиабета або прикордонний діабет з порушеною толерантністю до глюкози. Вони прийшли до висновку, що зміни, пов'язані з втратою ваги і збільшенням рівня фізичної активності, у людей з підвищеним ризиком розвитку цукрового діабету 2 типу можуть знизити цей ризик більше ніж у два рази.

Роль медикаментів у профілактиці цукрового діабету

Нові дослідження показали, що лікарські препарати можуть допомогти запобігти прогресуванню цукрового діабету 2 типу у людей з порушеною толерантністю до глюкози, а не тільки контролювати вже присутній цукровий діабет 2 типу. Результати різних досліджень показали, що різні протидіабетичні препарати, разом зі здоровими змінами способу життя, можуть знизити ризик розвитку цукрового діабету у людини з високим рівнем ризику.

Одне клінічне дослідження, яке називається Програмою профілактики діабету, проведене Національним інститутом здоров'я, показало, що люди з високим рівнем ризику розвитку цукрового діабету 2 типу (прикордонний діабет або преддиабета) можуть знизити цей ризик на 31%, застосовуючи протидіабетичний препарат Метформін паралельно зі змінами способу життя і дієти. Крім цього, дослідження Національного інституту здоров'я також показало, що ризик розвитку діабету можна знизити на цілих 58% тільки при проведенні інтенсивних змін способу життя (особливо в харчуванні і фізичних навантаженнях). Учасники дослідження мали рівні цукру крові вище нормальних показників, але недостатні, щоб вважатися діабет. Це стан здоров'я називається преддіабетом або порушеною толерантністю до глюкози і часто може передувати діабету, якщо не провести раннє втручання.

Інші дослідження припускають, що препарат для зниження ваги Ксенікал і протидіабетичний препарат акарбоза можуть допомогти в профілактиці цукрового діабету 2 типу, відстрочуючи початок хвороби. Але для підтвердження цих висновків необхідні подальші дослідження.