Коли необхідно звернутися до лікаря

Негайно телефонуйте 103 або за номером іншої служби невідкладної допомоги, якщо у Вас або у Вашої дитини:

• Сталася втрата свідомості або несподівано виникла виражена сонливість. У Вас або у Вашої дитини міг розвинутися низький рівень цукру крові, який називається гіпоглікемією.
• Млявість, сплутаність свідомості, прискорене дихання, що видихається Вами або Вашою дитиною повітря має фруктовий запах або запах лаку для нігтів. У Вас або у Вашої дитини міг розвинутися високий рівень цукру крові, який називається гіперглікемією. Може виникнути загрозливе життя стан, який називається діабетичним кетоацидозом.

Негайно телефонуйте лікаря, якщо у Вас або у Вашої дитини виникла блювота, неможливість утримувати в собі рідини і:

• Ваш рівень цукру крові 300мг/дл (16, 6ммоль/л) або вище.
• Рівень цукру крові у Вашої дитини становить 250мг/дл (13, 8ммоль/л) або вище.

Телефонуйте лікаря, якщо у Вас або у Вашої дитини:

• Посилене сечовипускання, виражена спрага, втрата ваги і, можливо, підвищений апетит. Ці симптоми можуть вказувати на цукровий діабет 1 типу.
• Є сімейна історія цукрового діабету 1 типу, і Ви хочете пройти обстеження.

Насторожене очікування

Насторожене очікування – це період часу, протягом якого Ви разом зі своїм доктором спостерігаєте за Вашими симптомами або станом без застосування медикаментозного лікування. Цей підхід не годиться, якщо Ви вважаєте, що у Вас або у Вашої дитини можуть бути симптоми цукрового діабету 1 типу, такі як прискорене сечовипускання, виражена спрага, втрата ваги і, можливо, посилений апетит. Для того щоб з'ясувати, чи є у людини хвороба, достатньо аналізу крові.

До кого звернутися

Такі фахівці можуть діагностувати і лікувати цукровий діабет:

• Ендокринолог
• Дитячий ендокринолог
• Сімейний доктор
• Спеціаліст по загальній практиці
• Интернист (терапевт)
• Педіатр
• Медична сестра
• Фельдшер

Хірургічне лікування

Хірургічне лікування цукрового діабету 1 типу проводитися тільки в особливих ситуаціях.

• Хірургічна заміна підшлункової залози (трансплантація підшлункової залози) може проводитися тоді, коли людині трансплантують інший орган, наприклад, нирку.
• Хірургічне введення працюючих клітин підшлункової залози (трансплантація островковых клітин) поки є експериментальним підходом.

Ці операції дуже дорогі. Після проведення таких втручань людина до кінця життя повинен приймати препарати для запобігання відторгнення організмом нової тканини (імуносупресивні препарати).

Що відбувається при цукровому діабеті 1 типу

Цукровий діабет 1 типу розвивається, коли організм руйнує бета-клітини острівцевих тканини підшлункової залози, які виробляють інсулін. У дітей хвороба зазвичай розвивається раптово, внаслідок швидкого руйнування бета-клітин. У дорослих захворювання розвивається повільно, тому що бета-клітини поступово руйнуються.

Іноді люди можуть відзначати симптоми цукрового діабету після хвороби, як грип. Якщо вони не відразу звертаються за медичною допомогою, нестача інсуліну може викликати значне підвищення рівня цукру крові. Організм починає використовувати жир і м'язи як джерело енергії, що викликає вивільнення кетонових тіл або жирних кислот. Вони викликають хімічний дисбаланс, який називається діабетичним кетоацидозом. Це стан, що потребує невідкладної медичної допомоги. Симптоми діабетичного кетоацидозу включають сплутаність свідомості, фруктовий запах з рота, сонливість і навіть кому.

Іноді після отримання початкового лікування цукрового діабету 1 типу у людей настає період – від декількох тижнів до декількох місяців – коли підшлункова залоза знову може виробляти інсулін. Це називається «медовим місяцем». У цей час людина може мати потребу в невеликій кількості інсуліну або не мати потребу в ньому взагалі, в залежності від того, скільки інсуліну виробляє підшлункова залоза. По закінченні «медового місяця» людина потребує довічне введенні інсуліну.

Кожна людина з цукровим діабетом 1 типу потребує лікування, розробленому відповідно до його або її потребам. Лікування включає в себе:

• Введення інсуліну.
• Дотримання здорової дієти, яка рівномірно розподіляє вуглеводи на протязі всього дня.
• Регулярне виконання фізичних вправ.
• Контроль рівня цукру крові (за допомогою домашнього глюкометра).

У людей з цукровим діабетом 1 типу цукор крові часто знаходиться за межами цільового рівня. Такі показники виникають, тому що ін'єкції інсуліну не можуть контролювати цукор крові так само плавно, як природний інсулін, що виробляється Вашим організмом. Цукор крові нижче нормального рівня (гіпоглікемія) може виникнути за короткий проміжок часу і зажадати невідкладної медичної допомоги всього за кілька хвилин. А високий рівень цукру у крові (гіперглікемія), навпаки, розвивається повільно, протягом годин і днів. Якщо рівень цукру крові продовжує зростати, розвивається кетоацидоз.

З часом цукровий діабет може призводити до пошкодження тканин організму. Постійно високий рівень цукру крові може пошкоджувати ока (діабетична ретинопатія), нирки (діабетична нефропатія), нерви (діабетична нейропатія) і серце (призводить до серцевих нападів). Також він може пошкоджувати кровоносні судини, призводячи до інсультів і закупорці інших судин, особливо ніг. Люди, які підтримують свій рівень цукру крові на рівні, максимально наближеному до нормального, часто можуть запобігти або хоча б відстрочити розвиток цих ускладнень. Але у деяких людей ускладнення розвиваються, незважаючи на хороший контроль рівня цукру крові.

Люди, які тісно співпрацюють зі своїм лікарем і слідують призначеного їм лікування, зазвичай відчувають себе краще і більше беруть участь у контролі власного життя.

Планування вагітності при цукровому діабеті типу 1,

Жінки, які збираються завагітніти, повинні обговорити зі своїм лікарем план хорошого контролю їх цукру крові. Рівні цукру вище, ніж в нормі, під час першого триместру підвищують ризик виникнення вад розвитку у дитини. Хороший контроль цукрового діабету може знизити цей ризик.

Жінки, хворі на цукровий діабет, які не хочуть завагітніти, повинні користуватися протизаплідними засобами. Це знижує ризик вроджених вад розвитку при незапланованих вагітностях.

Профілактика

Профілактика цукрового діабету 1 типу

В даний час не існує способу запобігти розвитку цукрового діабету 1 типу, але проводяться в даний час дослідження спрямовані на пошук шляхів профілактики у людей з підвищеною ймовірністю його розвитку. Люди, чиї батьки, брати або сестри хворіють на цукровий діабет 1 типу, які хочуть взяти участь в одному з цих досліджень, повинні поговорити зі своїми лікарями. Вони можуть захотіти пройти тест на виявлення антитіл до островковым клітинам, тому що якщо у них є ці антитіла, ймовірність розвитку у них діабету вище.

У розвитку цукрового діабету 1 типу не було виявлено ролі вакцин. Діти, у яких є ризик розвитку цукрового діабету, все одно потребують проведення рекомендованих иммунизаций.

Профілактика ускладнень цукрового діабету

Підтримуючи цукор крові на рівні, максимально наближеному до нормального, люди можуть запобігти або відстрочити розвиток ускладнень, таких як поразка очей, нирок, серця, кровоносних судин і нервів. Вони також потребують регулярних медичних оглядів для виявлення ранніх ознак ускладнень. Якщо такі ускладнення рано почати лікувати, пошкодження можна зупинити, уповільнити або, можливо, дати йому зворотний хід.

Люди, у яких є інші супутні стани, такі як високий артеріальний тиск або підвищений рівень холестерину, потребують в лікуванні цих захворювань. Також припинення паління може зменшити ризик розвитку ускладнень. Наявність інших проблем зі здоров'ям може підвищити ризик розвитку ускладнень цукрового діабету.

Запобігання грипу та пневмококової інфекції

Люди з цукровим діабетом повинні щороку проходити вакцинацію проти грипу та пневмококової інфекції. Зазвичай люди потребують введення тільки однієї дози пневмококової вакцини. Але іноді, особливо при тривалих захворюваннях, лікарі можуть порекомендувати повторну вакцинацію. Обговоріть зі своїм лікарем необхідність другої дози. Пневмококова вакцина допомагає запобігти розвитку інфекцій, що викликаються пневмококком. Люди з цукровим діабетом, особливо ті, у кого є захворювання серця і нирок, знаходяться в групі підвищеного ризику ускладнень, госпіталізації та смерті від грипу і пневмококової інфекції.

Причини виникнення цукрового діабету 1 типу

Цукровий діабет 1 типу розвивається тоді, коли імунна система організму руйнує бета-клітини, які знаходяться в острівцевих тканини підшлункової залози. Ці клітини продукують інсулін. Тому люди з цукровим діабетом 1 типу не можуть виробляти власний інсулін.

Ви можете успадкувати схильність до розвитку цукрового діабету 1 типу, але у більшості хворих немає сімейної історії цього захворювання. Фахівці по цукровому діабету вважають, що генетична схильність і деякі фактори навколишнього середовища можуть підвищувати ризик розвитку цукрового діабету 1 типу. Можливі фактори навколишнього середовища включають ентеровірусні інфекції, особливо віруси Коксакі Ст.

Незважаючи на суперечки з приводу вакцин (особливо проти кашлюку та Haemophilus influenza B), результати досліджень не показали зв'язку між вакцинацією і розвитком цукрового діабету 1 типу.

Лікарські препарати

Людина з цукровий діабет 1 типу повинен щодня отримувати інсулін, тому що його або її підшлункова залоза його не виробляє. Інсулін допомагає цукру (глюкози) у крові заходити в клітини організму і використовуватися там в якості джерела енергії. Інсулін може вводитися шляхом ін'єкцій в підшкірну жирову клітковину або за допомогою інсулінової помпи.

Зазвичай люди з цукровим діабетом 1 типу отримують комбінацію інсуліну, таку як пролонгований інсулін один або два рази на добу та інсулін короткої дії перед кожним прийомом їжі. Кількість і вид необхідної інсуліну відрізняються у різних людей. Також кількість і тип інсуліну потребує зміни з часом, залежно від віку, рівнів гормонів (наприклад, під час швидкого зростання або вагітності) і змін у фізичній активності. Крім того, під час хвороби або емоційного стресу людина може потребувати більш високих дозах інсуліну.

Якщо у людини розвиваються ускладнення цукрового діабету, такі як захворювання нирок, може виникнути необхідність в інших медикаментів.

Людина також може мати потребу в препаратах для лікування високого артеріального тиску або високого рівня холестерину і запобігання розвитку ускладнень цукрового діабету. Якщо Вам 40 років або більше, поговоріть зі своїм лікарем про необхідність щоденного прийому низьких доз аспірину, для того щоб запобігти серцевий напад, інсульт або хвороби інших великих кровоносних судин.

Хірургічне лікування

Хірургічне лікування цукрового діабету 1 типу проводитися тільки в особливих ситуаціях.

• Хірургічна заміна підшлункової залози (трансплантація підшлункової залози) може проводитися тоді, коли людині трансплантують інший орган, наприклад, нирку.
• Хірургічне введення працюючих клітин підшлункової залози (трансплантація островковых клітин) поки є експериментальним підходом.

Ці операції дуже дорогі. Після проведення таких втручань людина до кінця життя повинен приймати препарати для запобігання відторгнення організмом нової тканини (імуносупресивні препарати).

Симптоми

Симптоми цукрового діабету 1 типу зазвичай розвиваються швидко, протягом декількох днів або тижнів, і викликаються підвищенням цукру в крові вище норми (гіперглікемія). Ранні ознаки цукрового діабету можуть залишатися нерозпізнаними, особливо якщо людина недавно хворів, наприклад, грип. Ранніми симптомами є:

• Прискорене сечовипускання, яке може бути особливо вираженою в нічний час. Деякі малюки, які вже вміють користуватися туалетом, можуть почати мочитися в постіль під час денного сну або вночі.
• Виражена спрага і сухість в роті.
• Втрата ваги.
• Посилений апетит (можливо).

Іноді рівень цукру в крові підвищується до занадто високих показників до того, як людина розуміє, що щось не так. Внаслідок недоступності інсуліну клітини організму не можуть отримувати цукор (глюкозу) для переробки його в енергію. Тому організм починає розщеплювати жири і м'язи для того, щоб використовувати їх в якості джерела енергії. При використанні жиру для отримання енергії продукуються кетонові тіла (жирні кислоти), які потрапляють в кров, викликаючи хімічний дисбаланс – діабетичний кетоацидоз. Це загрозливе життя стан. Його симптомами можуть бути:

• Червона гаряча і суха шкіра.
• Втрата апетиту, біль у животі і блювання.
• Виражений фруктовий запах видихуваного повітря (схожий на засіб для видалення лаку або ацетон).
• Прискорене глибоке дихання.
• Тривожність, сонливість, труднощі в процесі прокидання, сплутаність свідомості або кома. Маленькі діти можуть втрачати інтерес до своїх звичайних видах активності.

Лікування

Лікування для дорослих

Цукровий діабет 1 типу для підтримки цільового рівня цукру крові вимагає довічного лікування. Лікування включає в себе наступні моменти:

• Введення інсуліну кілька разів в день або використання інсулінової помпи.
• Контроль рівня цукру крові кілька разів на день за допомогою домашнього глюкометра.
• Дотримання здорової дієти, яка розподіляє вуглеводи рівномірно протягом усього дня, для запобігання підвищення рівня цукру крові після прийому їжі.
• Регулярні фізичні вправи, тому що вони допомагають організму більш ефективно використовувати інсулін. Вправи також можуть знижувати ризик розвитку захворювань серця і кровоносних судин.
• Регулярні медичні обстеження для контролю і, при необхідності, корекції лікування. Для виявлення симптомів ускладнень, таких як поразка очей, нирок, серця, кровоносних судин і нервів проводяться регулярні скринінгові тести та обстеження.
• Припинення куріння, якщо Ви раніше курили.
• Припинення вживання алкоголю, якщо у людини є ризик розвитку низького рівня цукру крові.

Графік щоденного лікування може полегшити контроль рівня цукру крові. Рівні цукру крові легше передбачити, якщо Ви будете їсти одне і теж кількість їжі і займатися фізичними вправами в один і той же час кожен день.

У багатьох людей цукровий діабет 1 типу діагностується після того, як вони надходять у лікарні з діабетичним кетоацидозом. Якщо у Вас важкі симптоми, Ви можете потребувати лікування у відділенні інтенсивної терапії. Лікування діабетичного кетоацидозу полягає у внутрішньовенному введенні розчинів для відновлення водного та електролітного балансу та інсуліну для зниження рівня цукру крові і припинення продукції організмом кетонових тел.

Лікування дітей

Лікування дітей включає всі перераховані вище заходи для підтримки рівнів цукру крові на цільовому рівні. Воно також спрямоване на те, щоб дозволити дитині нормально рости і розвиватися.

Якщо цукровий діабет страждає маленька дитина, відповідальність за контроль рівня цукру крові лежить на його батьках. Чим старше стає дитина, тим більше обов'язків по догляду за собою він або вона може брати на себе.

Коли необхідно звернутися до лікаря

Негайно телефонуйте 103 або за номером іншої служби невідкладної допомоги, якщо у Вас або у Вашої дитини:

• Сталася втрата свідомості або несподівано виникла виражена сонливість. У Вас або у Вашої дитини міг розвинутися низький рівень цукру крові, який називається гіпоглікемією.
• Млявість, сплутаність свідомості, прискорене дихання, що видихається Вами або Вашою дитиною повітря має фруктовий запах або запах лаку для нігтів. У Вас або у Вашої дитини міг розвинутися високий рівень цукру крові, який називається гіперглікемією. Може виникнути загрозливе життя стан, який називається діабетичним кетоацидозом.

Негайно телефонуйте лікаря, якщо у Вас або у Вашої дитини виникла блювота, неможливість утримувати в собі рідини і:

• Ваш рівень цукру крові 300мг/дл (16, 6ммоль/л) або вище.
• Рівень цукру крові у Вашої дитини становить 250мг/дл (13, 8ммоль/л) або вище.

Телефонуйте лікаря, якщо у Вас або у Вашої дитини:

• Посилене сечовипускання, виражена спрага, втрата ваги і, можливо, підвищений апетит. Ці симптоми можуть вказувати на цукровий діабет 1 типу.
• Є сімейна історія цукрового діабету 1 типу, і Ви хочете пройти обстеження.

Насторожене очікування

Насторожене очікування – це період часу, протягом якого Ви разом зі своїм доктором спостерігаєте за Вашими симптомами або станом без застосування медикаментозного лікування. Цей підхід не годиться, якщо Ви вважаєте, що у Вас або у Вашої дитини можуть бути симптоми цукрового діабету 1 типу, такі як прискорене сечовипускання, виражена спрага, втрата ваги і, можливо, посилений апетит. Для того щоб з'ясувати, чи є у людини хвороба, достатньо аналізу крові.

До кого звернутися

Такі фахівці можуть діагностувати і лікувати цукровий діабет:

• Ендокринолог
• Дитячий ендокринолог
• Сімейний доктор
• Спеціаліст по загальній практиці
• Интернист (терапевт)
• Педіатр
• Медична сестра
• Фельдшер

Короткий озор інформації

Що таке цукровий діабет 1 типу?

Цукровий діабет – це захворювання, яке починається тоді, коли підшлункова залоза припиняє виробляти інсулін. Він дозволяє цукру крові, який називається глюкозою, переходити в клітини організму і використовуватися там в якості джерела енергії. Без інсуліну клітини не можуть одержати необхідний їм цукор, і в крові накопичується дуже велика кількість цукру.

Діабет може призводити до розвитку гострих або довгострокових проблем. Якщо в організмі недостатньо інсуліну, і рівень цукру в крові стає високим, може виникнути гостре і дуже тяжкий стан, який називається діабетичним кетоацидозом. Він може бути смертельним. З часом високий цукор крові може пошкодити очі, серце, кровоносні судини, нерви і нирки.

Цукровий діабет може виникати в будь-якому віці, але частіше починається у дітей і підлітків. Тому раніше він називався ювенільний діабет.

Цукровий діабет 1 типу відрізняється від цукрового діабету 2 типу, який є найбільш поширеною формою захворювання. При 1 типі організм перестає виробляти інсулін. При 2 типі організм виробляє недостатню кількість інсуліну або ж організм не може використовувати інсулін належним чином. Всі люди з цукровим діабетом 1 типу повинні вводити собі інсулін. Деякі люди, хворі на цукровий діабет 2 типу, також мають потребу в інсуліні, але частіше їм для лікування достатньо дотримання дієти, виконання фізичних вправ і прийому таблетованих форм медикаментів.

Неможливо вилікувати цукровий діабет 1 типу. Але лікування допомагає людям жити довгим і здоровим життям.

Що викликає цукровий діабет 1 типу?

Інсулін виробляється бета-клітинами організму, які знаходяться у частині підшлункової залози, яка називається острівцевих тканиною. Цукровий діабет 1 типу починається, тому що руйнує організм бета-клітини. Фахівці не знають, чому це відбувається.

У деяких людей ймовірність розвитку цукрового діабету 1 типу вище, тому що він є у їх батьків, брата або сестри. Але у більшості людей з цим захворюванням немає його в сімейному анамнезі.

Ризик розвитку цукрового діабету 1 типу підвищений у людей європеоїдної раси і у тих, у чиїй крові є антитіла до островковым клітинам.

Які симптоми цукрового діабету 1 типу?

Симптоми цукрового діабету:

• Виражена спрага.
• Підвищена кількість виділюваної сечі.
• Ненавмисна втрата ваги.
• Підвищений апетит (іноді).

Ці симптоми зазвичай розвиваються протягом декількох днів або тижнів. Іноді люди починають відзначати симптоми після хвороби, як грип. Вони можуть вирішити, що ці симптоми викликані грипом і тому не відразу звертаються за медичною допомогою.

Якщо людина занадто довго не звертається за медичною допомогою, у нього чи у неї можуть з'явитися симптоми діабетичного кетоацидозу. Вони можуть включати в себе:

• Червону гарячу суху шкіру.
• Відсутність почуття голоду.
• Біль в животі.
• Блювоту.
• Виражений фруктовий запах видихуваного повітря (схоже на запах засоби для видалення лаку).
• Прискорене поверхневе дихання.
• Тривожність, сонливість або проблеми з процесом прокидання.
• Сплутаність свідомості.

Як діагностується цукровий діабет 1 типу?

Доктор задає пацієнтові питання про стан його здоров'я і проводить фізикальне обстеження. За допомогою аналізу крові вимірюється рівень глюкози крові хворого.

У деяких людей цукровий діабет 1 типу діагностується за симптомами діабетичного кетоацидозу.

Як він лікується?

Лікування цукрового діабету 1 типу фокусується на підтримці глюкози крові на рівні, максимально наближеному до нормального. Людина з цукровим діабетом 1 типу повинен:

• Отримувати інсулін шляхом щоденних ін'єкцій або за допомогою інсулінової помпи.
• Дотримуватися здорової дієти, яка рівномірно розподіляє споживання вуглеводів на протязі всього дня.
• Перевіряти рівень цукру крові кілька разів в день.
• Регулярно виконувати фізичні вправи.

Якщо цукровий діабет розвинувся у маленької дитини, батьки повинні перевіряти рівень цукру крові. Коли дитина виростає він або вона може все більш самостійно слідкувати за собою.

Лікування може бути змінена на підставі результатів щоденних аналізів крові і інших тестів.

Чи можна запобігти розвитку цукрового діабету 1 типу?

Способи запобігання цукрового діабету не існує. Але проводяться дослідження, спрямовані на виявлення шляхів запобігання або отсрочивания розвитку діабету у людей, які мають до нього схильність.

Ретельний контроль рівня цукру крові та артеріального тиску може допомогти людям з цукровим діабетом 1 типу запобігти або відстрочити розвиток проблем з їх очима, нирками, серцем, кровоносними судинами і нервами.

Симптоми низького рівня цукру крові

Симптоми легкого зниження рівня цукру крові

Коли рівень цукру у Вашій крові опускається нижче 70мг/дл (3, 8ммоль/л), у Вас можуть з'явитися такі симптоми. Якщо Ви хворієте на цукровий діабет протягом багатьох років, у Вас не завжди можуть розвиватися симптоми легкої гіпоглікемії.

Деякі маленькі діти, хворі на цукровий діабет, не можуть розпізнати симптоми низького рівня цукру крові. Інші можуть, але не завжди. Кожен раз, коли батьки підозрюють, що у їх дитини низький рівень цукру крові, вони повинні проводити домашній аналіз крові на рівень глюкози.

Симптомами низького рівня цукру крові є:

• Посилене потовиділення (присутній майже завжди). Перевірте потіння на задній поверхні шиї по лінії росту волосся.
• Нервозність, тремтіння і слабкість.
• Виражений голод і легка нудота.
• Запаморочення і головний біль.
• Затуманений зір.
• Прискорене серцебиття і відчуття неспокою.

Якщо Ви з'їсте щось, що містить цукор, ці симптоми можуть швидко зникнути.

Симптоми зниження рівня цукру крові середнього ступеня тяжкості

Якщо рівень цукру у Вашій крові продовжує падати (нижче 40мг/дл або 2, 2ммоль/л), може змінитися Ваша поведінка. Його симптомами можуть бути:

• Нездатність сконцентруватися.
• Сплутаність свідомості, дратівливість.
• Уповільнена мова.
• Нестійкість в положенні стоячи і при ходьбі.
• М'язові судоми.
• Зміни особистості, такі як злість або плач.

Симптоми тяжкого зниження рівня цукру крові

Симптомами важкого низького рівня цукру крові (зазвичай нижче 20 мг/дл або 1, 1ммоль/л) є:

• Судомний напад.
• Втрата свідомості (кома).
• Інсульт.
• Смерть.

Ознаки зниження рівня цукру крові у нічний час

Якщо рівень цукру у Вашій крові знижується, коли Ви спите, Ваш партнер або інші члени сім'ї можуть помітити, що Ви потієте і ведете себе по-іншому. Ознаками низького рівня цукру крові у нічний час (нічна гіпоглікемія) є:

• Занепокоєння.
• Твір незвичайних шумів.
• Спроби вибратися з ліжка або випадкове падіння з ліжка.
• Ходіння уві сні.
• Нічні кошмари.
• Потіння.

Якщо під час сну у Вас був низький рівень цукру крові, Ви можете вранці прокинутися з головним болем.

Відмінності між симптомами високого і низького рівня цукру крові у маленької дитини

Маленькі діти з цукровим діабетом 1 типу не можуть розрізнити високий або низький у них рівень цукру в крові і потім сказати про це дорослим; іноді навіть батькам важко їх розрізнити.

Деякими ознаками, які можуть вказувати на високий або низький рівень цукру крові у дуже маленької дитини, є:

• Дратівливість, злість або плач.
• Блідість.
• Підвищена збудливість або тремтіння.
• Відсутній погляд або відсутність відповіді на дотики або звернення.
• Темна сеча з сильним солодким запахом.
• Сонливість або труднощі в процесі прокидання.

Якщо Ви помітили зміни в поведінці свого малюка, проведіть домашній аналіз крові на рівень цукру. Він покаже Вам справжній рівень цукру і позбавить від проблем з припущеннями.

Кроки, які необхідно зробити для корекції високого рівня цукру крові у дитини

Рівні цукру крові між 200мг/дл і 350мг/дл (11, 1-19, 4ммоль/л)

Якщо рівень цукру в крові у Вашої дитини становить 200-350мг/дл (міліграм на децилітр) або 11, 1-19, 4ммоль/л, дотримуйтесь цих кроків.

• Якщо Ваша дитина пропустив введення звичайної дози інсуліну або прийом своїх протидіабетичних таблеток при цукровому діабеті 2 типу, дайте йому або їй пропущену дозу.
• Якщо на підставі рівня цукру крові Вашої дитини доктор підібрав дозу швидкодіючого інсуліну, введіть її дитині. Якщо Ваша дитина отримує інсулін, і лікар не призначав йому дозу інсуліну короткої дії, зателефонуйте своєму лікарю і запитайте його або її ради.
• Якщо Ваш доктор так порадив, протестуйте сечу своєї дитини на присутність в ній кетонових тел. Якщо результати аналізу показали наявність у сечі Вашої дитини помірного або великої кількості кетонових тіл, зателефонуйте своєму лікарю і попросіть рада.
• Після введення дитині додаткової дози інсуліну або прийому пропущених медикаментів почекайте 30 хвилин.
• Знову перевірити рівень цукру в крові Вашої дитини.
• Переконайтеся, що у Вашої дитини не розвинулося зневоднення. Високий рівень цукру крові прискорює його або її сечовипускання. Зневоднення ще більше піднімає рівень цукру крові і знижує відповідь організму Вашої дитини на інсулін.
• Якщо симптоми високого рівня цукру у Вашої дитини наростають або ж концентрація цукру в його крові продовжує зростати, зателефонуйте лікарю. (Після прийому їжі рівень цукру крові може значно підвищитися, але протягом 3-4 годин він повинен повернутися до цільового значення.)

Рівень цукру в крові вище 350мг/дл (19, 4ммоль/л)

Дотримуйтесь цих кроків, якщо рівень цукру в крові Вашої дитини помірно підвищений (вище 350мг/дл або 19, 4ммоль/л).

• Якщо Ваша дитина пропустив введення звичайної дози інсуліну або прийом своїх протидіабетичних таблеток при цукровому діабеті 2 типу, дайте йому або їй пропущену дозу.
• Якщо на підставі рівня цукру крові Вашої дитини доктор підібрав дозу швидкодіючого інсуліну, введіть її дитині. Якщо Ваша дитина отримує інсулін, і лікар не призначав йому дозу інсуліну короткої дії, зателефонуйте своєму лікарю і запитайте його або її ради.
• Якщо Ваш доктор так порадив, протестуйте сечу своєї дитини на присутність в ній кетонових тел. Якщо результати аналізу показали наявність у сечі Вашої дитини помірного або великої кількості кетонових тіл, зателефонуйте своєму лікарю і попросіть рада.
• Після введення дитині додаткової дози інсуліну або прийому пропущених медикаментів почекайте 30 хвилин.
• Знову перевірити рівень цукру в крові Вашої дитини.
• Переконайтеся, що у Вашої дитини не розвинулося зневоднення. Високий рівень цукру крові прискорює його або її сечовипускання. Зневоднення ще більше піднімає рівень цукру крові і знижує відповідь організму Вашої дитини на інсулін.
• Якщо у Вашої дитини розвинулася сонливість, втрата свідомості або рівень цукру в його крові продовжує зростати, відвезіть дитину в лікарню або негайно зателефонуйте за номером 103 або в іншу службу по наданню невідкладної медичної допомоги. Залишайтеся зі своєю дитиною поки не приїде швидка допомога.

Рівень цукру в крові вище 600мг/дл (33, 3ммоль/л)

Дотримуйтесь цих кроків, якщо рівень цукру в крові Вашої дитини надзвичайно високий (вище 600мг/дл або 33, 3ммоль/л). Деякі глюкометри підраховують результати тільки до 400мг/дл (22, 2ммоль/л).

• Перевірте рівень цукру в крові у Вашої дитини. Якщо показники на глюкометрі високі, перевірте точність свого апарату і потім перевірте свій рівень цукру крові. Якщо показники на Вашому глюкометрі знову високі, негайно зателефонуйте своєму лікарю або відвезіть дитину до лікарні.

Після епізоду високого рівня цукру крові

Після того, як рівень цукру в крові Вашої дитини повернувся до безпечних значень, продовжуйте давати йому або їй призначені лікарем медикаменти і часто перевіряйте рівень цукру крові. Повідомте про цей епізод свого лікаря.