Види інсуліну, що застосовується для лікування цукрового діабету

Існує багато форм інсуліну, який використовується для лікування цукрового діабету. Вони класифікуються по швидкості початку їх дії та тривалості ефекту.

Види інсуліну:

• Швидкодіючий (ультракороткого дії)
• Короткої дії
• Середньої тривалості дії
• Пролонгованої дії
• Комбінований (попередньо змішані)

Управління з контролю над продуктами і ліками США в 2006 році схвалив інгаляційний препарат інсуліну Exubera. Але в 2007 році фармацевтична компанія Pfizer припинила продаж цього препарату з фінансових причин.

Який вид інсуліну краще всього підходить для мого діабету?

Ваш лікар обговорить з Вами, який вид інсуліну буде оптимальним для Вас і Вашого цукрового діабету. Це рішення залежить від багатьох чинників, наприклад:

• Індивідуальний відповідь Вашого організму на інсулін (тривалість всмоктування інсуліну в організмі і тривалість його активності в різних людей можуть відрізнятися).
• Ваші власні звички – наприклад, тип їжі, який Ви віддаєте перевагу, скільки алкоголю Ви вживаєте, якщо робите це взагалі, або як багато Ви займаєтеся фізичними навантаженнями – є факторами, які впливають на процес утилізації Вашим організмом інсуліну.
• Наскільки Ви хочете робити собі кілька ін'єкцій на день.
• Наскільки часто Ви хочете перевіряти рівень цукру у Вашій крові.
• Ваш вік.
• Цільові значення Вашого рівня цукру крові.

Наступна таблиця показує види ін'єкційних форм інсуліну з детальним зазначенням початку (проміжок часу до потрапляння інсуліну в струм крові і початку його дії по зниженню рівня цукру крові), піка (час, коли інсулін найбільш сильно знижує рівень цукру в крові) і тривалості його дії (протягом якого часу інсулін продовжує знижувати рівень цукру крові). Ці три показники можуть відрізнятися в залежності від відповіді Вашого організму. Остання колонка показує оцінку покриття деякими видами інсуліну прийомів їжі.

Цукровий діабет 1 типу: Лікарські препарати

Інсулін, який призначається при цукровому діабеті 1 типу, може вводитися за допомогою ін'єкцій або інсулінової помпи, він допомагає ретельно контролювати рівень цукру в крові і підтримувати його на рівні, максимально наближеному до нормального. Ви також можете приймати:

• Інгібітор ангіотензинперетворюючого ферменту (АПФ), блокатор рецепторів ангіотензину ІІ або інший медикамент, якщо у Вас підвищений артеріальний тиск або в сечі присутня невелика кількість білка (мікроальбумінурія). Ці медикаменти можуть запобігти або уповільнити подальше пошкодження Ваших нирок при мікроальбумінурії, навіть якщо у Вас немає високого артеріального тиску.
• Аспірин, якщо перенесли серцевий напад, інсульт, захворювання периферичних артерій або Вам 40 років і більше, і є ризик розвитку цих захворювань, і якщо для цього немає медичних протипоказань. Запитайте у свого лікаря, чи може Вам допомогти прийом аспірину.
• Силденафілу цитрат (Віагра), тадалафіл (Cialis) або варденафіл (Льовітра), якщо у Вас є проблеми з ерекцією, і немає медичних протипоказань для їх прийому. Але всі ці препарати можуть негативно вплинути на проблеми з серцем, тому не приймайте їх, якщо Ви отримуєте нітрати, такі як нітрогліцерин. Порадьтеся зі своїм лікарем перед початком прийому цих препаратів. Обговоріть зі своїм лікарем, який препарат буде оптимальним для Вас. Також Ви спочатку можете спробувати пристрою для поліпшення ерекції.
• Медикаменти проти проблем з травленням. Вид препарату буде залежати від того, яке у Вас розвинувся патологічний стан. Наприклад, якщо у Вас гастропарез, Ви можете приймати метоклопрамід (Церукал) або еритроміцин.
• Знеболюючі препарати і креми, які продаються без рецепта, або оральні, або ін'єкційні засоби, якщо Ви страждаєте від болів внаслідок периферичної нейропатії.
• Статини (ловастатин і симвастатин) для снижния рівня «поганого» холестерину (ЛПНЩ).

Препарати вибору

При цукровому діабеті:

• Інсулін

При деяких ускладненнях:

• Інгібітор ангіотензинперетворюючого ферменту (АПФ), блокатор рецепторів ангіотензину ІІ при діабетичній нефропатії або серцево-судинних захворюваннях
• Аспірин після серцевого нападу або інсульту, або в профілактичних цілях
• Медикаменти проти проблем з ерекцією (такі, як Віагра, Cialis або Левітра). Але вони можуть негативно вплинути на проблеми з серцем, особливо при одночасному прийомі з нітратами (такими, як нітрогліцерин). Порадьтеся ос своїм лікарем перед початком прийому цих препаратів.

Про що потрібно задуматися

Приймайте препарати, що знижують холестерин, якщо у Вас підвищений рівень холестерину крові, для того щоб підтримувати холестерин ЛПНЩ на рівні менше 100мг/дл. Або цільовим рівнем холестерину ЛПНЩ є 70мг/дл, рівень тригліцеридів – нижче 150 мг\дл і, якщо можливо, рівень Вашого холестерину ЛПВЩ – вище 40мг/дл у чоловіків. Жінки можуть захотіти підтримувати свій рівень холестерину ЛПВЩ вище 50мг/дл. Для отримання більш детальної інформації читайте розділ «Високий рівень холестерину».

Намагайтеся підтримувати свій цукру крові на цільовому рівні. Він може бути наближений до нормального рівня цукру крові. Якщо у Вас часто розвивається низький рівень цукру крові, зателефонуйте своєму лікарю. Він може прийняти рішення про переміщення Вашого цільового рівня цукру крові на більш високі показники, ніж у нормі, для того щоб уникнути виникнення невідкладних станів, пов'язаних з низьким рівнем цукру крові.

Інші захворювання у людей з цукровим діабетом

Що відбувається, коли Ви захворієте

Коли Ви захворієте, Ваш організм починає реагувати, виділяючи гормони, які допомагають боротися з інфекцією. Незважаючи на це корисна властивість, подібні гормони підвищують рівень цукру крові і ускладнюють роботу інсуліну по зниженню цукру в крові. Якщо у Вас цукровий діабет, навіть мінімальне захворювання може призвести до небезпечного підняття рівня цукру крові. Це може спричинити розвиток небезпечних для життя ускладнень, таких як діабетичний кетоацидоз або гіперосмолярний стан.

Підготуйтеся заздалегідь

Попросіть свого лікаря розробити план дій на випадок, якщо захворієте Ви або Ваша дитина. Обговоріть цільові рівні свого цукру крові під час захворювання, зміни дози інсуліну і часу його введення (якщо Ви приймаєте інсулін) і те, коли необхідно звертатися до свого лікаря, якщо Ви захворієте. Також необхідно уточнити, як часто Ви повинні визначати рівень цукру крові і кетонових тіл в сечі. Зберігайте створений план в доступному місці і додайте туди контактну інформацію на випадок, якщо Вам доведеться звернутися до лікаря вночі або на вихідних.

Кроки, які необхідно вживати під час хвороби

Тут наведено кілька загальних рекомендацій на випадок хвороби:

• Продовжуйте приймати свої протидіабетичні таблетки (якщо у Вас цукровий діабет 2 типу) або інсулін, навіть якщо у Вас блювота і проблеми з ковтанням твердої або рідкої їжі. Рівень цукру у Вашій крові може продовжувати зростати внаслідок Вашої хвороби. Якщо Ви не можете прийняти свої медикаменти, зателефонуйте своєму лікарю і дізнайтеся, чи повинні Ви коригувати свою дозу інсуліну або інших медикаментів.
• Намагайтеся їсти те, що зазвичай, і в тій же кількості, а також пити додаткову кількість рідини, наприклад, води, бульйону, газованих напоїв та фруктового соку. Заохочуйте вашу дитину пити більше рідини, для того щоб запобігти розвитку дегідратації (зневоднення).
  • Якщо рівень Вашого цукру вище 240 міліграм на децилітр (мг/дл) або 13, 3ммоль/л, випийте додаткову кількість рідини, яка не містить цукор, наприклад, води або коли без цукру.
  • Якщо Ви не можете їсти ті продукти, які ви вживаєте в їжу зазвичай, випийте додаткову кількість рідини, яка містить сіль і цукор, наприклад, супу, спортивних напоїв або молока. Ви також можете спробувати з'їсти те, що не буде дратувати Ваш шлунок, наприклад, крекер, желе або яблучне пюре. Намагайтеся з'їдати або випивати 50г вуглеводів кожні 3-4 години. Наприклад, 6 солоних крекерів, 1 склянку молока й півсклянки апельсинового соку – кожен з цих продуктів містить приблизно 15г вуглеводів.
• Перевіряйте свій рівень цукру крові, принаймні, кожні 3-4 години або навіть частіше, якщо він швидко підвищується, і навіть якщо це відбувається вночі. Якщо цукор крові підвищився до 240мг/дл (13, 3ммоль/л) і Ваш лікар сказав Вам ввести додаткову дозу інсуліну для корекції рівня цукру, зробіть це. Якщо Ви отримуєте інсулін і Ваш лікар не казав Вам вводити додаткову кількість інсуліну, зверніться до нього за порадою.
• Якщо Ви вводите собі інсулін, кожні 6-12 годин перевіряйте свою сечу на наявність кетонових тіл, особливо якщо Ваш цукор крові вище 300мг/дл (16, 6ммоль/л). Зателефонуйте своєму лікарю, якщо у Вашій сечі більше двох «+» або помірна кількість ацетону. Перевіряйте сечу Вашої дитини на ацетон, принаймні, кожні 6 годин, навіть впродовж ночі.
• Зважуйтеся і частіше контролюйте свою температуру тіла, частоту дихання і пульс, якщо рівень цукру у Вашій крові вище 300мг/дл (16, 6ммоль/л). Якщо Ви втрачаєте вагу, у Вас підвищується температура і частішає частота дихання і пульс, зв'яжіться зі своїм лікарем. Можливо, Ваш стан погіршується.
• Не приймайте ніяких препаратів, які продаються без рецепту, не обговоривши це попередньо зі своїм лікарем. Багато з них впливають на Ваш рівень цукру крові.

Коли необхідно звернутися до свого лікаря

Навіть мінімальне захворювання у людей з цукровим діабетом, особливо у дітей з цукровим діабетом 1 типу, може призвести до дуже сильного підвищення рівня цукру крові і необхідності надання невідкладної медичної допомоги. Якщо дитина хвора, необхідно ретельно стежити за появою симптомів, які можуть вимагати надання невідкладної медичної допомоги. Телефонуйте 103 або за номером іншої служби невідкладної допомогиякщо у Вас або у Вашої дитини:

• Симптоми діабетичного кетоацидозу (ДКА), такі як біль у животі, блювання, прискорене дихання, фруктовий запах з рота або виражена сонливість.
• Симптоми дегідратації (зневоднення), такі як сухість у роті і дуже жовта або темна сеча. Зневоднення особливо небезпечно в дитячому віці і може бути викликано блюванням або діареєю.
• Довго триває низький рівень цукру крові.

Немає необхідності телефонувати своєму лікарю кожен раз, коли Ви або Ваша дитина з цукровим діабетом захворюєте чомусь не дуже важким, наприклад, застудою. Тим не менше, краще все-таки звернутися до нього або до неї за порадою, якщо Ви хворі і:

• Ваш рівень цукру крові вище 240мг/дл (13, 3ммоль/л) після введення необхідної дози інсуліну, відповідної тій, яка вказана в розробленому для Вас плані на випадок, якщо Ви захворієте.
• Якщо Ви приймаєте пероральні цукрознижувальні препарати та рівень цукру у Вашій крові вище 240мг/дл (13, 3ммоль/л) до прийому їжі і залишається підвищеним більше 24 годин.
• У Вас більше двох «+» або помірна кількість кетонових тіл в сечі.
• У Вас довше кількох днів триває лихоманка, і Ваше самопочуття не поліпшується.
• У Вас блювота або діарея, що триває більше 6 годин.

Коли Ви захворієте, записуйте медикаменти, які Ви приймаєте будь-які зміни дозування протидіабетичних препаратів, зроблені на підставі плану, розробленого для Вас на випадок хвороби. Також відзначайте зміни температури тіла, ваги, рівня цукру в крові та поява кетонових тіл в сечі. Тримайте цю інформацію в руках, коли будете розмовляти зі своїм лікарем.

Розуміння гестаційного діабету – Лікування

Як я можу дізнатися, чи є у мене гестаційний діабет?

Жінки з ризиком розвитку діабету повинні проходити обстеження або до вагітності (кращий варіант), або як тільки вони дізнаються, що вагітні. Оскільки більшість вад розвитку виникає протягом трьох-шести тижнів після запліднення, необхідно контролювати діабет ще до того, як Ви завагітнієте.

Велика частина випадків гестаційного діабету розвивається в пізні терміни вагітності і діагностується під час рутинних скринінгових аналізів на 24-28 тижнів вагітності.

Хоча, за рекомендаціями деяких посібників, тільки жінки з ризиком розвитку гестаційного діабету повинні проходити обстеження під час вагітності, краще буде, якщо Ваш лікар проведе провокаційний аналіз крові на рівень глюкози між 24 і 28 тижнями вагітності, навіть якщо Ви не входите до групи ризику. Вам дадуть випити солодкий напій, в якому буде міститися 50г глюкози (цукру). Через годину після цього в аналізі Вашої крові буде визначено рівень цукру.

Якщо Ваш провокаційний тест з глюкозою показав патологічно високий результат (вище 130-140мг/дл або 7, 2-7, 7 ммоль/л), Вас попросять повернутися в офіс лікаря для проведення більш складного тесту на толерантність до глюкози. Для проведення цього тесту Вам дадуть спеціальні дієтичні інструкції, яких необхідно дотримуватися протягом декількох днів перед тестом. Ви повинні будете нічого не їсти за 8-12 годин до аналізу. Під час проведення аналізу Ви спочатку повинні будете здати аналіз крові на рівень глюкози крові натще. Потім Вам дадуть випити напій, що містить рівно 100 г глюкози. Потім рівень глюкози у Вашій крові буде перевірятися через один, два і три години. Діагноз гестаційного діабету буде встановлений, якщо два і більше з цих показників патологічно підвищені.

Яке лікування?

Краще всього порадитися з професійним дієтологом, щоб він допоміг Вам розробити раціональну дієту, яка б була спрямована на компенсацію гестаційного діабету, але забезпечувала б достатньою кількістю калорій і поживних речовин Вашого зростаючого дитини. Крім підбору збалансованої дієти, розумні фізичні вправи (схвалені Вашим лікарем) чотири-п'ять разів на тиждень також допоможуть організму більш ефективно використовувати інсулін, що допоможе контролювати рівень цукру крові.

Ваш дієтолог порекомендує Вам добову кількість калорій, яке буде підходити жінці Вашого зросту і ваги. Зазвичай жінки з середньою вагою рекомендується з'їдати близько 2200-2500 калорій в день. Жінок з надмірною вагою можуть попросити дотримуватися дієти з 1800 калорій в день.

Ваш дієтолог навчить Вас, як збалансувати Вашу дієту, і, швидше за все, запропонує Вам схему, де 10-20% калорій будуть надходити з різних джерел (м'ясо, сир, яйця, морепродукти і бобові); менше 30% – з жирів (з них менше 10% насичених жирів); інша частина – з вуглеводів (хліб, каші, макаронні вироби, рис, фрукти і овочі).

Для того щоб переконатися, що зміни дієти та/або фізичні вправи Вам допомагають, Ваш лікар буде регулярно визначати рівень цукру крові перед та/або через дві години після прийому їжі, або Вас навчать слідкувати за своїм рівнем цукру крові в домашніх умовах за допомогою простого апарату, який називається глюкометром.

Якщо Ваш рівень цукру в крові залишається підвищеним, незважаючи на спеціальну дієту, Вас можуть попросити вводити собі інсулін в ін'єкційній формі. Таким чином, деякі жінки з гестаційним діабетом (близько 10%) повинні використовувати інсулін. Вагітні не можуть приймати таблетки, контролюючі цукор крові, тому що вони можуть негативно впливати на плід.

В залежності від того, наскільки добре контролюється Ваш діабет і як протікає Ваша вагітність, Ваш лікар може більш ретельно контролювати стан Вашої дитини, особливо в останні тижні чи місяці, за допомогою ультразвукового обстеження, нестрессовых тестів і/або діаграми рухів плода. Якщо Вам здається, що Ваша дитина виріс до дуже великих розмірів, Вам проведуть ультразвукове обстеження для верифікації розміру плоду.

Хоча більшість жінок з гестаційним діабетом можуть народити самостійно природним шляхом, деякі лікарі рекомендують народити дитину раніше передбачуваної дати або пропонують кесарів розтин, якщо дитина має дуже великі розміри. Це питання продовжує залишатися спірним.

Після пологів Ваш доктор простежить за тим, щоб Ваш рівень цукру крові повернувся до нормальних величин. Приблизно через шість тижнів після пологів Ви повинні будете пройти повторне обстеження, а потім такі аналізи Ви будете проходити, принаймні, кожні три роки, а якщо знадобиться, то і кожен рік.

Цукровий діабет у дітей: як впоратися з низьким рівнем цукру крові

Низький рівень цукру крові, також званий гіпоглікемією, виникає, коли концентрація цукру (глюкози) в крові падає нижче рівня, при якому організм може нормально функціонувати.

Ключові моменти

• Не всі пероральні протидіабетичні препарати можуть призвести до розвитку низького рівня цукру крові. Зазвичай ці медикаменти викликають зниження рівня цукру крові, яке може викликати тільки розвитку легких симптомів, таких як посилене потовиділення, тремтіння і голод. Якщо Ваша дитина з'їсть щось, що містить цукор, рівень цукру в його крові підвищиться до безпечного рівня. Але якщо дитина не з'їсть нічого такого, концентрація цукру в його крові може продовжувати знижуватися до дуже низького рівня. Симптоми тяжкої гіпоглікемії можуть включати в себе дезорієнтацію, сплутаність свідомості, агресивність і втрату свідомості.
• Прийом дуже великої кількості пероральних протидіабетичних препаратів протягом одного дня, пропуск прийому їжі або виконання занадто інтенсивних фізичних вправ може призвести до зниження концентрації цукру в крові Вашої дитини нижче безпечного рівня. Якщо рівень цукру в крові дитини знизився до дуже низьких показників, він або вона може впасти в кому і, можливо, померти.
• Для того щоб запобігти розвитку серйозних проблем внаслідок низького рівня цукру крові:
  • Часто вимірювати рівень цукру в крові Вашої дитини. Або навчіть свою дитину самостійно перевіряти свій рівень цукру крові.
  • Звертайте увагу на ранні ознаки низького рівня цукру крові, такі як посилене потовиділення, тремтіння в тілі, голод, затуманений зір і запаморочення.
  • Слідкуйте, щоб у Вашої дитини завжди з собою було трохи цукерок, родзинок або інших продуктів, що містять цукор. Він або вона повинен з'їдати що-то при першій ознаці низького рівня цукру крові.
  • Навчіть вихователів, вчителів або тренерів дитини того, що необхідно робити при зниженні його або її рівня цукру крові.

Більше інформації про дітей з цукровим діабетом Ви можете отримати в наступних розділах:

• Цукровий діабет 1 типу
• Цукровий діабет 1 типу: вперше діагностований діабет
• Цукровий діабет: життя з цим захворюванням
• Цукровий діабет 1 типу: життя дитини з цим захворюванням
• Цукровий діабет 1 типу: життя з його ускладненнями
• Цукровий діабет 2 типу
• Цукровий діабет 2 типу: вперше діагностований діабет
• Цукровий діабет 2 типу: життя з його ускладненнями
• Цукровий діабет 2 типу у дітей
• Гестаційний діабет
• Цукровий діабет – високий і низький рівні цукру крові

Що таке низький рівень цукру крові?

Низький рівень цукру у крові (гіпоглікемія) означає, що концентрація цукру (глюкози) в крові Вашої дитини впала нижче того рівня, при якому його або її організм може нормально функціонувати. Якщо рівень цукру в крові Вашої дитини падає нижче 70 міліграм на децилітр (мг/дл) або 3, 8 ммоль/л, швидше за все, у нього або в неї розвинуться такі симптоми, як відчуття втоми, слабкість або тремтіння у всьому тілі. Дуже низький рівень цукру крові (нижче 20 мг/дл або 1, 11 ммоль/л) може розвинутися дуже швидко, а це стан, що потребує надання невідкладної медичної допомоги.

Препарати сульфанілсечовини (такі, як глипизид (Glucotrol), глімепірид (Амаріл) та глібурид (DiaBeta)) і ін'єкції інсуліну, можуть призвести до зниження рівня цукру крові. Гіпоглікемія, яка виникла внаслідок прийому препаратів сульфанілсечовини, зазвичай викликає лише симптоми легкого зниження рівня цукру крові, якщо тільки дитина, крім них, не отримує ще й інсулін.

Іноді у людей з цукровим діабетом низький рівень цукру крові розвивається вночі. Якщо Ваша дитина не отримує інсуліну, то навряд чи таке відбувається з ним або з нею. Якщо все ж концентрація цукру в крові Вашої дитини знизилася вночі, він або вона може прокинутися в холодному поту і відчувати виражену слабкість. Хоча деякі діти можуть просто проспати цей момент, тому що їх організм скористається запасами цукру, для того щоб відновити безпечний рівень цукру. Якщо це сталося, то, швидше за все, Ваша дитина прокинеться вранці тільки з головним болем і, можливо, високим рівнем цукру крові.

Що призводить до розвитку низького рівня цукру крові?

Низький рівень цукру крові може розвинутися, якщо Ваша дитина:

• Протягом одного дня прийняв занадто велику кількість таблеток, що містять сульфанилмочевину, або прийняв дві дози з невеликим проміжком часу між ними.
• Продовжує приймати повну дозу препарату сульфанілсечовини і не з'їдає звичайну кількість їжі.
• Виконує виснажливі фізичні вправи без вживання достатньої кількості їжі.

Симптоми низького рівня цукру крові у Вашої дитини можуть розвинутися, якщо концентрація цукру в його крові або її опустилася нижче звичного рівня. Наприклад, якщо рівень цукру в крові Вашої дитини був вище 300мг/дл (16, 6ммоль/л) протягом тижня, а потім раптово впав до 100мг/дл (5, 5ммоль/л), у нього чи у неї можуть виникнути симптоми низького рівня цукру крові. Також є ймовірність того, що якщо Ваша дитина хворіє на цукровий діабет багато років, у нього або в неї може не виникати ніяких симптомів до того, як концентрація цукру в крові не знизиться до дуже низьких показників. Це називається гіпоглікемічної ненастороженностью.

Дуже низький рівень цукру крові рідко виникає у дітей, які приймають інші протидіабетичні препарати (наприклад, метформін (Глюкофаж, Сиофор), акарбозу (Precose), розиглітазон (Авандия), піоглітазон (Актос)), а не препарати сульфанілсечовини. Такий стан частіше розвивається у дітей, які отримують ін'єкції інсуліну.

Перевірте свої знання

Низький рівень цукру крові означає, що концентрація цукру в крові впала нижче рівня, при якому організм може нормально функціонувати (зазвичай нижче 70мг/дл або 3, 8ммоль/л).

Як впоратися з низьким рівнем цукру крові, що виникли внаслідок введення інсуліну

Низький рівень цукру в крові (гіпоглікемія) виникає у людей з цукровим діабетом, коли концентрація цукру (глюкози) у крові опускається нижче рівня, при якому організм може нормально функціонувати.

Ключові моменти

• Якщо рівень цукру у Вашій крові падає нижче 70 міліграм на децилітр (мг/дл) або 3, 8ммоль/л, швидше за все у Вас розвинуться такі симптоми, як відчуття втоми, слабкість або тремтіння у всьому тілі.
• Якщо рівень цукру у Вашій крові падає дуже низько (звичайно нижче 20 мг/дл або 1, 1ммоль/л) і Ви не отримуєте необхідної допомоги, у Вас може виникнути сплутаність свідомості, сонливість або втрата свідомості, можливий летальний результат. Якщо Ви вагітні, то є ймовірність того, що дитині може бути завдано шкоди.
• Низький рівень цукру крові може розвинутися, якщо ввели занадто багато інсуліну, Ви не поїли в достатній кількості або пропустили прийом їжі, займалися фізичними вправами без прийому їжі або випили надто велику кількість алкоголю (особливо на голодний шлунок).
• Зазвичай Ви можете вилікувати легке або середньої ступені важкості зниження рівня цукру крові, з'ївши щось, що містить цукор.
• Ви повинні навчити своїх друзів та співробітників, що робити у випадку занадто низького зниження рівня цукру крові.

Більше інформації по цукровому діабету Ви можете знайти в цих розділах.

• Цукровий діабет 1 типу
• Цукровий діабет 1 типу: вперше діагностований діабет
• Цукровий діабет: життя з цим захворюванням
• Цукровий діабет 1 типу: життя дитини з цим захворюванням
• Цукровий діабет 1 типу: життя з його ускладненнями
• Цукровий діабет 2 типу
• Цукровий діабет 2 типу: вперше діагностований діабет
• Цукровий діабет 2 типу: життя з його ускладненнями
• Цукровий діабет 2 типу у дітей
• Гестаційний діабет
• Цукровий діабет – високий і низький рівні цукру крові

Що таке невідкладне стан, пов'язаний з низьким рівнем цукру крові (гіпоглікемією)?

Низький рівень цукру в крові (гіпоглікемія) означає, що концентрація цукру (глюкози) в крові впала нижче того рівня, при якому Ваш організм може нормально функціонувати. Якщо рівень цукру у Вашій крові падає нижче 70 міліграм на децилітр (мг/дл) або 3, 8ммоль/л, швидше за все, у Вас розвинуться такі симптоми, як відчуття втоми, слабкість або тремтіння у всьому тілі. Симптоми низького рівня цукру крові можуть розвиватися швидко.

• Якщо концентрація цукру у Вашій крові впала тільки трохи нижче Вашого цільового рівня, у Вас можуть виникнути симптоми низького рівня цукру крові легкого ступеня. Якщо Ви з'їсте щось, що містить цукор, ці симптоми можуть тривати лише короткий проміжок часу. Якщо Ви хворієте на цукровий діабет довгі роки, то Ви можете не завжди помічати симптоми легкої гіпоглікемії. Це називається гіпоглікемічна ненастороженность.
• Якщо рівень цукру у Вашій крові продовжує падати (зазвичай нижче 40мг/дл або 2, 2ммоль/л), може змінитися Ваша поведінка. Можуть розвинутися симптоми низького рівня цукру крові середнього ступеня тяжкості. У Вас може виникнути дуже виражена слабкість або сплутаність свідомості, для того щоб Ви могли щось з'їсти і підняти рівень цукру у Вашій крові.
• Якщо концентрація цукру у Вашій крові впаде до дуже низького рівня (звичайно нижче 20 мг/дл або 1, 1ммоль/л), Ви можете втратити свідомість або у Вас може виникнути судомний напад. Якщо у Вас розвинулися симптоми тяжкої гіпоглікемії, Ви потребуєте у наданні невідкладної медичної допомоги.

У деяких людей, хворих на цукровий діабет, низький рівень цукру крові виникає ночами. Якщо концентрація цукру у Вашій крові знижується вночі, Ви можете прокинутися в холодному поту і відчути слабкість або ж можете цей період просто проспати. Для відновлення зниженого рівня цукру крові Ваш організм може скористатися збереженими в ньому запасами. Якщо це сталося, то, швидше за все, Ви прокинетеся вранці з головним болем і, можливо, високим рівнем цукру крові.

Що викликає зниження рівня цукру крові?

Низький рівень цукру в крові (гіпоглікемія) може розвинутися швидко (через 10-15 хвилин). Він може виникати, якщо Ви:

• Ввели занадто багато інсуліну.
• Пропустили або відклали прийом їжі.
• Виконали занадто велика кількість фізичних вправ, не поївши при цьому в достатньому обсязі.
• Випили занадто багато алкоголю, особливо на голодний шлунок.
• Прийняли певні медикаменти, що знижують рівень цукру крові. Деякі препарати, які Ви можете придбати без рецепта лікаря, можуть впливати на рівень цукру крові. Поговоріть зі своїм лікарем про лікарські засоби, які продаються за рецептом або без нього, і про те, чи можуть вони підвищувати ризик розвитку у Вас низького рівня цукру крові.
• У Вас почалися місячні. Гормональні зміни можуть впливати на те, як працює інсулін.

У Вас можуть розвинутися симптоми низького рівня цукру крові, якщо Ваш цукор крові опускається з високого рівня на більш низький. Наприклад, якщо рівень цукру у Вашій крові був вище 300мг/дл (16, 6ммоль/л) протягом тижня, а потім раптово впав до 100мг/дл (5, 5ммоль/л), у Вас можуть виникнути симптоми низького рівня цукру крові. Але якщо Ви хворієте на цукровий діабет багато років, у Вас може не виникнути ніяких симптомів до того, як концентрація цукру у Вашій крові не знизиться до дуже низьких показників.

Перевірте свої знання

Визначте, чи правдиві такі твердження.

Низький рівень цукру крові означає, що концентрація цукру в крові впала нижче рівня, при якому організм може нормально функціонувати (зазвичай нижче 70мг/дл або 3, 8ммоль/л).

Правильну відповідь.