Меню



Форма випуску, склад і упаковка

Краплі гомеопатичні у вигляді прозорого жовтуватого розчину зі слабким специфічним запахом. 100 мл розторопша плямиста (Carduus) D1 2 мл кульбаба лікарська (Taraxacum) D6 10 мл чистотіл великий (Chelidonium) D6 10 мл натрію сульфат (Natrium sulfuricum) D12 10 мл фосфор (Phosphorus) D12 10 мл Допоміжні речовини: етанол 43% по масі.

Таблетки під'язикові гомеопатичні круглі, плоскоциліндричні, з рискою і фаскою, білого кольору з вкрапленнями та мармуровістю, без запаху. 1 таб. розторопша плямиста (Carduus) D1 7.4 мг кульбаба лікарська (Taraxacum) D6 37.2 мг чистотіл великий (Chelidonium) D6 37.2 мг натрію сульфат (Natrium sulfuricum) D12 37.2 мг фосфор (Phosphorus) D12 37.2 мг. Допоміжні речовини: лактози моногідрат, крохмаль картопляний, магнію стеарат.

Клініко-фармакологічна група: Гомеопатичний препарат, що застосовується при захворюваннях печінки, жовчного міхура та підшлункової залози.

Фармакологічна дія

Комплексний гомеопатичний препарат. Чинить гепатопротекторну дію, що проявляється у зменшенні вираженості синдрому цитолізу і внутрішньопечінкового холестазу, нормалізує моторну і евакуаторну функцію жовчовивідних шляхів, усуває симптоми диспепсії. Галстена виявляє жовчогінну, спазмолітичну, протизапальну дію, попереджає утворення каменів жовчного міхура.

Фармакокінетика

Дія препарату Галстена є результатом сукупної дії його компонентів, тому проведення кінетичних спостережень не є можливим; всі разом компоненти не можуть бути простежені за допомогою маркерів або біодосліджень. З цієї ж причини неможливо виявити і метаболіти препарату.

Показання

У складі комплексної терапії при:

  • гострих і хронічних захворюваннях печінки (гепатит, гепатоз);
  • захворюваннях жовчного міхура (хронічний холецистит, постхолецистектомічний синдром);
  • хронічному панкреатиті.

Режим дозування

При гострому і хронічному гепатиті, гепатозах, хронічному панкреатиті дітям у віці до 1 року призначають по 1/2 таб. або 1 краплі, дітям 1-12 років - 1/2 таб. або 5 крапель, дорослим і підліткам - 1 таб. або 10 крапель. Кратність прийому - 3 рази/добу. Тривалість лікування - не менше 3 міс.

При необхідності курс лікування можна повторити через 1 міс.

При хронічному холециститі, жовчнокам'яній хворобі, постхолецистектомічному синдромі дітям у віці до 12 років призначають 1/2 таб. або 5 крапель, дорослим і підліткам - 1 таб. або 10 крапель. Кратність прийому - 3 рази/добу. Тривалість лікування - 3 міс.

При необхідності курс лікування можна повторити через 1 міс. На початку захворювання, а також у випадках, які вимагають швидкого ослаблення симптомів, можливо призначення препарату кожні 0.5-1 ч дітям до 1 року - по 1 краплі, дітям 1-12 років - по 5 крапель, дорослим і дітям старше 12 років - по 8-10 крапель, але не більше 8 разів/добу. Після покращання стану препарат призначають 3 рази/добу. Препарат приймають за 30 хв до або через 1 год після прийому їжі (дітям до 1 року - до або через 1 год після годування). Краплі вживають в чистому вигляді або розводять в 1 столовій ложці води.

Дітям до 1 року краплі розводять в 1 чайній ложці води або материнського молока. 1/2 таб. також слід розчинити в 1 чайній ложці води або материнського молока і давати по 1 краплі. Перед проковтуванням рекомендується затримати препарат у роті на 20-30 сек. Таблетку слід тримати під язиком до повного розсмоктування.

Побічна дія

Рідко: підвищене слиновиділення. Пацієнт повинен бути поінформований про те, що при виникненні інших побічних ефектів слід звернутися до лікаря.

Протипоказання

  • алкогольна залежність;
  • підвищена чутливість до компонентів препарату.

Вагітність та лактація

Питання про застосування препарату Галстена при вагітності і в період лактації (грудного вигодовування) вирішується лікарем індивідуально.

Застосування при порушеннях функції печінки

Можливе застосування препарату за показаннями.

Особливі вказівки

Оскільки препарат Галстена в формі гомеопатичних крапель містить рослинні природні компоненти, при зберіганні може спостерігатися незначне помутніння розчину або ослаблення запаху і смаку, що не призводить до зниження ефективності препарату.

Передозування

Випадки передозування до цього часу не були зареєстровані.

Лікарська взаємодія

Клінічно значуща взаємодія препарату Галстена з іншими лікарськими засобами не встановлено.

Умови і терміни зберігання

Препарат у формі таблеток під'язикових слід зберігати при температурі не вище 25°С у захищеному від світла, недоступному для дітей місці. Термін придатності - 3 роки. Не застосовувати після закінчення терміну придатності, зазначеного на упаковці.

Препарат у формі крапель гомеопатичних слід зберігати при температурі не вище 25°С у захищеному від світла та сильних електромагнітних полів місці, недоступному для дітей. Термін придатності - 5 років. Не застосовувати після закінчення терміну придатності, зазначеного на упаковці.


Форма випуску, склад і упаковка

Таблетки, вкриті оболонкою від білого до майже білого кольору, овальні, з втисненою написом "AUGMENTIN" на одній стороні; на зламі - від майже білого до жовтувато-білого кольору.

1 таб. амоксицилін (у формі тригідрату) 250 мг клавуланова кислота (у формі калієвої солі) 125 мг. Допоміжні речовини: магнію стеарат, натрію крохмалю гликолат (тип А), кремній колоїдний безводний, целюлоза мікрокристалічна. Склад оболонки: титану діоксид, гідроксипропілметилцелюлоза (5 cps), гідроксипропілметилцелюлоза (15 cps), поліетиленгліколь 4000, поліетиленгліколь 6000, диметикон (силіконове масло).

Таблетки, вкриті плівковою оболонкою від білого до майже білого кольору, овальні, з втисненою написом "AUGMENTIN" на одній стороні.

1 таб. амоксицилін (у формі тригідрату) 500 мг клавуланова кислота (у формі калієвої солі) 125 мг. Допоміжні речовини: магнію стеарат, карбоксиметилкрахмал натрію, кремній колоїдний безводний, целюлоза мікрокристалічна. Склад оболонки: титану діоксид, гіпромелоза (5 cps), гіпромелоза (15 cps), макрогол 4000, макрогол 6000, диметикон 500 (силіконове масло).

Таблетки, вкриті оболонкою від білого до майже білого кольору, овальні, з літерами "А" і "З" обох боків таблетки та лінією розлому на одній стороні; на зламі - від майже білого до жовтувато-білого кольору.

1 таб. амоксицилін (у формі тригідрату) 875 мг клавуланова кислота (у формі калієвої солі) 125 мг. Допоміжні речовини: магнію стеарат, натрію крохмалю гликолат (тип А), кремній колоїдний безводний, целюлоза мікрокристалічна. Склад оболонки: титану діоксид, гідроксипропілметилцелюлоза (5 cps), гідроксипропілметилцелюлоза (15 cps), поліетиленгліколь 4000, поліетиленгліколь 6000, диметикон (силіконове масло).

Порошок для приготування суспензії для прийому всередину білого або майже білого кольору, з характерним запахом; приготована суспензія білого або майже білого кольору. 5 мл готової сусп. амоксицилін (у формі тригідрату) 125 мг клавуланова кислота (у формі калієвої солі) 31.25 мг.

Допоміжні речовини: ксантанова камедь, аспартам, янтарна кислота, кремній колоїдний, гідроксипропілметилцелюлоза, кремнію діоксид, сухий ароматизатор апельсиновий 610271Е (Tastemaker) і 9/027108 (Dragoco), сухий малиновий ароматизатор NN07943 (Quest), сухий ароматизатор "Світла патока" 52927/AP (Firmenich).

Порошок для приготування суспензії для прийому всередину білого або майже білого кольору, з характерним запахом; при розведенні утворюється суспензія білого або майже білого кольору; при стоянні повільно утворюється осад білого або майже білого кольору. 5 мл готової сусп. амоксицилін (у формі тригідрату) 200 мг клавуланова кислота (у формі калієвої солі) 28.5 мг.

Допоміжні речовини: ксантанова камедь, аспартам, янтарна кислота, кремній колоїдний, гідроксипропілметилцелюлоза, кремнію діоксид, сухий ароматизатор апельсиновий 610271Е (Tastemaker) і 9/027108 (Dragoco), сухий малиновий ароматизатор NN07943 (Quest), сухий ароматизатор "Світла патока" 52927/AP (Firmenich). 7.7 г порошку - флакони скляні об'ємом 70 мл (1) в комплекті з мірним ковпачком - пачки картонні.

Порошок для приготування суспензії для прийому всередину білого або майже білого кольору, з характерним запахом; при розведенні утворюється суспензія білого або майже білого кольору; при стоянні повільно утворюється осад білого або майже білого кольору. 5 мл готової сусп. амоксицилін (у формі тригідрату) 400 мг клавуланова кислота (у формі калієвої солі) 57 мг.

Допоміжні речовини: ксантанова камедь, аспартам, янтарна кислота, кремній колоїдний, гідроксипропілметилцелюлоза, кремнію діоксид, сухий ароматизатор апельсиновий 610271Е (Tastemaker) і 9/027108 (Dragoco), сухий малиновий ароматизатор NN07943 (Quest), сухий ароматизатор "Світла патока" 52927/AP (Firmenich).

Клініко-фармакологічна група: Антибіотик групи пеніцилінів широкого спектра дії з інгібітором бета-лактамаз.

Фармакологічна дія

Комбінований антибіотик широкого спектру дії, стійкий до дії β-лактамаз, що містить амоксицилін і клавулановую кислоту.

Амоксицилін - напівсинтетичний антибіотик широкого спектра дії, активний відносно багатьох грампозитивних і грамнегативних мікроорганізмів. Амоксицилін піддається руйнуванню β-лактамазами, тому спектр його антибактеріальної активності не входять мікроорганізми, які продукують β-лактамази. Клавуланова кислота - β-лактамний з'єднання, що володіє здатністю інактивувати широкий спектр β-лактамаз, ферментів, які зазвичай продукують мікроорганізми, резистентні до пеніцилінів та цефалоспоринів.

Присутність клавуланової кислоти у складі Аугментину захищає амоксицилін від руйнівної дії бета-лактамаз і розширює спектр його антибактеріальної активності з включенням до нього мікроорганізмів, звичайно резистентних до інших пеніцилінів та цефалоспоринів. Аугментин активний відносно грампозитивних аеробних мікроорганізмів: Bacillis anthracis*, Corynebacterium spp., Enterococcus faecalis*, Enterococcus faecium*, Listeria monocytogenes, Nocardia asteroides, Staphylococcus aureus*, коагулазо-негативні стафілококи (включаючи Staphylococcus epidermidis), Streptococcus spp. (включаючи Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans); відносно грампозитивних анаеробних мікроорганізмів: Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.; відносно грамнегативних аеробних мікроорганізмів: Bordetella pertussis, Brucella spp., Escherichia coli*, Gardnerella vaginalis, Haemophilus influenzae*, Helicobacter pylori, Klebsiella spp.*, Legionella spp., Moraxella catarrhalis* (Branhamella catarrhalis), Neisseria gonorrhoeae*, Neisseria meningitidis*, Pasteurella multocida, Proteus mirabilis*, Proteus vulgaris*, Salmonella spp.*, Shigella spp.*, Vibrio cholerae, Yersinia enterocolitica*; відносно грамнегативних анаеробних мікроорганізмів: Bacteroides spp*. (включаючи Bacteroides fragilis), Fusobacterium spp.*; відносно інших мікроорганізмів: Borrelia burgdorferi, Chlamydiae, Leptospira icterohaemorrhagiae, Treponema pallidum. *- деякі штами цих видів бактерій продукують β-лактамази, що викликає стійкість до монотерапії амоксициліном.

Таблетки Аугментину, що містять 500 мг амоксициліну та 125 мг клавуланової кислоти, являють собою лікарську форму з уповільненим вивільненням, яка відрізняється від звичайних таблеток іншими фармакокінетичними параметрами. Це забезпечує чутливість до препарату тих штамів Streptococcus pneumoniae, у яких резистентність до амоксициліну опосередкована пеніцилін-зв'язуючими білками (пеніцилін-резистентні штами Streptococcus pneumoniae).

Фармакокінетика

Фармакокінетичні параметри амоксициліну та клавуланової кислоти отримані в різних дослідженнях у здорових добровольців після прийому натщесерце: 1 таблетки Аугментину (250 мг/125 мг), або 2 таблеток Аугментину (250 мг/125 мг), або 1 таблетки Аугментину (500 мг/125 мг), або амоксициліну (500 мг), або клавуланової кислоти (125 мг) окремо. При застосуванні Аугментину концентрації амоксициліну в плазмі схожі з такими при пероральному прийомі одного амоксициліну в эквивалентых дозах.

Всмоктування

Амоксицилін та клавуланова кислота добре розчиняються в водних розчинах з фізіологічним значенням pH і після прийому Аугментину всередину швидко і повністю абсорбуються з ШЛУНКОВО-кишкового тракту. Абсорбція активних речовин Аугментину оптимальна в разі прийому на початку їжі.

Розподіл

Терапевтичні концентрації обох активних речовин визначаються в різних органах, тканинах і рідких середовищах організму (у т. ч. в легенях, органах черевної порожнини; жирової, кісткової та м'язової тканин; плевральній, синовіальній і перитонеальній рідинах; в шкірі, жовчі, сечі, гнійному відокремлюваному, мокротинні, в інтерстиціальної рідини).

Зв'язування з білками плазми помірне: 25% для клавуланової кислоти та 18% для амоксициліну. Амоксицилін (як і більшість пеніцилінів) виділяється з грудним молоком. У грудному молоці також виявлені слідові кількості клавуланової кислоти. За винятком ризику сенсибілізації, не відомо ніяких інших негативних впливів амоксициліну та клавуланової кислоти на здоров'я немовлят, вскармливаемых грудним молоком. В експериментальних дослідженнях на тваринах показано, що амоксицилін і клавуланова кислота проникають через плацентарний бар'єр.

Однак не виявлено порушень фертильності або негативного впливу на плід. У дослідженнях на тваринах не виявлено кумуляції інгредієнтів Аугментину у якомусь органі.

Метаболізм і виведення

Амоксицилін виводиться головним чином нирками, тоді як клавуланова кислота допомогою як ниркового, так і внепочечного механізмів. Після одноразового прийому всередину однієї таблетки 250 мг/125 мг або 500 мг/125 мг приблизно 60-70% амоксициліну і 40-65% клавуланової кислоти протягом перших 6 год виводиться з сечею в незміненому вигляді. Близько 10-25% початкової дози амоксициліну виводиться з сечею у вигляді неактивної пенициллоевой кислоти. Клавуланова кислота в організмі людини піддається інтенсивному метаболізму з утворенням 2, 5-дигідро-4-(2-гідроксіетил)-5-оксо-1H-пірол-3-карбонової кислоти та 1-аміно-4-гідрокси-бутан-2-ону і виводиться з сечею та калом.

Показання

Інфекційно-запальні захворювання, спричинені чутливими до препарату мікроорганізмами:

  • інфекції верхніх відділів дихальних шляхів і ЛОР-органів (у т. ч. рецидивуючий тонзиліт, синусит, середній отит), зазвичай спричинені Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Streptococcus pyogenes;
  • інфекції нижніх відділів дихальних шляхів: загострення хронічного бронхіту, часткова пневмонія і бронхопневмонія, зазвичай спричинені Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae та Moraxella catarrhalis;
  • інфекції сечостатевого тракту: цистит, уретрит, пієлонефрит, інфекції жіночих статевих органів, зазвичай викликаються видами сімейства Enterobacteriaceae (переважно Escherichia coli), Staphylococcus saprophyticus і видами роду Enterococcus, а також гонорея, спричинена Neisseria gonorrhoeae;
  • інфекції шкіри і м'яких тканин, зазвичай спричинені Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes та видами роду Bacteroides;
  • інфекції кісток і суглобів: остеомієліт, зазвичай викликається Staphylococcus aureus, при необхідності проведення тривалої терапії;
  • інші змішані інфекції, наприклад септичний аборт, акушерський сепсис, інтраабдомінальні інфекції.

Режим дозування

Режим дозування встановлюється індивідуально залежно від віку, маси тіла, функції нирок пацієнта, а також від ступеня тяжкості інфекції. Для оптимальної абсорбції та зменшення можливих побічних ефектів з боку травної системи Аугментин рекомендується приймати на початку їди. Лікування не слід продовжувати більше 14 днів без перегляду клінічної ситуації.

При необхідності можливе проведення ступінчастої терапії (на початку в/в введення препарату з наступним переходом на пероральний прийом).

Дорослі та діти старше 12 років або з масою тіла більше 40 кг-По 1 таблетці (875 мг+125 мг) 2 рази/добу або по 1 таблетці (500 мг + 125 мг) 3 рази/добу.

Діти молодше 12 років

Дозу залежно від віку і маси тіла вказують в мг/кг маси тіла на добу, або в мл суспензії.

1 2 3 Наступна »



Форма випуску, склад і упаковка

Трансдермальна терапевтична система (ТТС) з площею контактної поверхні 5.25 см2 і швидкістю вивільнення фентанілу 12.5 мкг/год (приблизно 300 мкг на добу); являє собою напівпрозорий пластир прямокутної форми із закругленими кутами, з безбарвним адгезивним шаром та прозорою видаляється захисною оболонкою, на підкладці пластиру помаранчевим кольором вказані торгова назва і дозування препарату на латинській мові. 1 ТТС фентаніл 2.1 мг. Склад підкладки: сополімер поліетилентерефталату (ПЕТ) і этиленвинилацетата (ЕВА). Склад адгезивного шару: поліакрилат (Duro-Tak 87-4287). Склад захисної оболонки: силіконізований поліетилентерефталат (ПЕТ).

Трансдермальна терапевтична система (ТТС) з площею контактної поверхні 10.5 см2 і швидкістю вивільнення фентанілу 25 мкг/год (приблизно 600 мкг на добу); являє собою напівпрозорий пластир прямокутної форми із закругленими кутами, з безбарвним адгезивним шаром та прозорою видаляється захисною оболонкою, на підкладці пластиру рожевим кольором вказані торгова назва і дозування препарату на латинській мові. 1 ТТС фентаніл 4.2 мг. Склад підкладки: сополімер поліетилентерефталату (ПЕТ) і этиленвинилацетата (ЕВА). Склад адгезивного шару: поліакрилат (Duro-Tak 87-4287). Склад захисної оболонки: силіконізований поліетилентерефталат (ПЕТ).

Трансдермальна терапевтична система (ТТС) з площею контактної поверхні 21 см2 і швидкістю вивільнення фентанілу 50 мкг/год (приблизно 1.2 мг на добу); являє собою напівпрозорий пластир прямокутної форми із закругленими кутами, з безбарвним адгезивним шаром та прозорою видаляється захисною оболонкою, на підкладці пластиру світло-зеленим кольором вказані торгова назва і дозування препарату на латинській мові. 1 ТТС фентаніл 8.4 мг. Склад підкладки: сополімер поліетилентерефталату (ПЕТ) і этиленвинилацетата (ЕВА). Склад адгезивного шару: поліакрилат (Duro-Tak 87-4287). Склад захисної оболонки: силіконізований поліетилентерефталат (ПЕТ).

Трансдермальна терапевтична система (ТТС) з площею контактної поверхні 31.5 см2 і швидкістю вивільнення фентанілу 75 мкг/год (приблизно 1.8 мг на добу); являє собою напівпрозорий пластир прямокутної форми із закругленими кутами, з безбарвним адгезивним шаром та прозорою видаляється захисною оболонкою, на підкладці пластиру блакитним кольором вказані торгова назва і дозування препарату на латинській мові. 1 ТТС фентаніл 12.6 мг. Склад підкладки: сополімер поліетилентерефталату (ПЕТ) і этиленвинилацетата (ЕВА). Склад адгезивного шару: поліакрилат (Duro-Tak 87-4287). Склад захисної оболонки: силіконізований поліетилентерефталат (ПЕТ).

Трансдермальна терапевтична система (ТТС) з площею контактної поверхні 42 см2 і швидкістю вивільнення фентанілу 100 мкг/год (приблизно 2.4 мкг на добу); являє собою напівпрозорий пластир прямокутної форми із закругленими кутами, з безбарвним адгезивним шаром та прозорою видаляється захисною оболонкою, на підкладці пластиру сірим кольором вказані торгова назва і дозування препарату на латинській мові. 1 ТТС фентаніл 16.8 мг. Склад підкладки: сополімер поліетилентерефталату (ПЕТ) і этиленвинилацетата (ЕВА). Склад адгезивного шару: поліакрилат (Duro-Tak 87-4287). Склад захисної оболонки: силіконізований поліетилентерефталат (ПЕТ).

Клініко-фармакологічна група: Власне агоніст опіоїдних рецепторів. Анальгетик.

Фармакологічна дія

Опиодный анальгетик для трансдермального застосування.

Фентаніл - синтетичний анальгетик, що взаємодіє переважно з мю-опіоїдними рецепторами. Відноситься до списку II наркотичних засобів, психотропних речовин і їх прекурсорів, затвердженим Постановою Уряду РФ № 681 від 30.06.98. Підвищує активність антиноцицептивної системи, підвищує поріг больової чутливості. Порушує передачу збудження по специфічному і неспецифічного больових шляхах до ядер таламуса, гіпоталамуса, миндалевидному комплексу. Основними терапевтичними ефектами препарату є аналгезуючий та седативний. Мінімальна ефективна знеболювальна концентрація фентанілу в плазмі у пацієнтів, які не застосовували раніше опіоїдних анальгетиків, становить 0.3-1.5 нг/мл Загальний час дії препарату - 72 ч.

Чинить пригнічувальну дію на дихальний центр, уповільнює серцевий ритм, збуджує центри блукаючого нерва і блювотний центр. Підвищує тонус гладких м'язів жовчовивідних шляхів, сфінктерів (у т. ч. сечовипускального каналу, сечового міхура, сфінктера Одді), знижує перистальтику кишечника, покращує всмоктування води з ШКТ. Практично не впливає на артеріальний тиск, зменшує нирковий кровотік. У крові підвищує вміст амілази і ліпази. Сприяє настанню сну. Викликає ейфорію. Швидкість розвитку лікарської залежності і толерантності до анальгезирующему дії характеризується значними індивідуальними відмінностями.

Фармакокінетика

Всмоктування і розподіл

Мінімальна ефективна знеболювальна концентрація фентанілу в плазмі крові у пацієнтів, які не застосовували раніше опіоїдних анальгетиків, становить 0.3-1.5 нг/мл

Дюрогезик Матрикс забезпечує постійне системне вивільнення фентанілу протягом 72 год. після аплікації.

Фентаніл вивільняється з відносно постійною швидкістю, яка визначається сополімерні мембраною і дифузією фентанілу через шкіру. Після аплікації Дюрогезика Матрикс концентрація фентанілу в плазмі крові поступово підвищується протягом перших 12-24 годин і залишається відносно постійною протягом решти періоду часу. Рівень концентрації фентанілу в плазмі крові пропорційний розміру ТТС. Після повторних аплікацій досягається рівноважна концентрація у плазмі крові, яка підтримується за допомогою наступних аплікацій ТТС того ж розміру. Середні значення вмісту не зв'язаних з білками плазми крові фракцій фентанілу в плазмі становить 13-21%. Виділяється з грудним молоком.

Метаболізм і виведення

Після видалення Дюрогезика Матрикс концентрація фентанілу в плазмі крові поступово знижується, при цьому T1/2 становить приблизно 17 год (13-22 год). Тривала абсорбція фентанілу із шкіри (здебільшого характерна після 4 аплікацій) пояснює повільне зникнення препарату з плазми крові.

Фентаніл метаболізується переважно в печінці (N-дезалкилирование і гідроксилювання), а також в нирках, кишечнику і наднирниках. Близько 75% фентанілу виводиться з сечею, в основному у вигляді метаболітів (не володіють фармакологічною активністю), при цьому менше 10% препарату виводиться в незмінному вигляді. Близько 9% препарату виділяється з калом, переважно у вигляді метаболітів.

Фармакокінетика в особливих клінічних випадках

У немолодих, виснажених або ослаблених хворих кліренс фентанілу може бути зниженим, що призводить до подовження T1/2 фентанілу. Оскільки фентаніл метаболізується до неактивних метаболітів у печінці, захворювання печінки можуть призвести до затримки виведення препарату. У пацієнтів з цирозом печінки при одноразовому застосуванні Дюрогезика Матрикс не спостерігалося змін фармакокінетики, хоча спостерігалася тенденція до підвищення концентрації препарату в плазмі крові. Дані, отримані при внутрішньовенному введенні фентанілу пацієнтам з нирковою недостатністю, дають змогу припустити, що при гемодіалізі можливі зміни Vd фентанілу, що може вплинути на концентрацію препарату в сироватці.

В ході досліджень Дюрогезика Матрикс фармакокінетика фентанілу у пацієнтів літнього віку значно не відрізнялася від фармакокінетики у молодих пацієнтів, хоча концентрація у сироватці була трохи вище.

Фармакокінетичний модель дозволяє припустити, що концентрації фентанілу в сироватці може збільшуватися приблизно на 1/3, якщо температура тіла підвищується до 40°C.

Показання

Хронічний больовий синдром сильної та середньої вираженості:

  • болі, викликані онкологічним захворюванням;
  • больовий синдром неонкологического генезу, що потребує знеболення опіоїдними анальгетиками: нейропатические болю (у т. ч. больовий синдром при діабетичній поліневропатії, травмах нерва, сирінгомієлії, розсіяному склерозі, оперізувальному лишаї /Herpes zoster/), болі при артритах і артозах, фантомні болі після ампутації кінцівок.

Режим дозування

Дозу Дюрогезика Матрикс слід підбирати індивідуально залежно від стану пацієнта та регулярно оцінювати її адекватність після аплікації ТТС. Початкову дозу (розмір системи) при першому застосуванні підбирають, виходячи із попереднього використання опіоїдних аналгетиків, ступеня толерантності і стану пацієнта. У пацієнтів, які раніше не приймали опіоїдні анальгетики, у якості початкової дози застосовують найменшу дозу Дюрогезика - 25 мкг/год

Препарат призначають у тій же дозі, якщо пацієнт раніше отримував промедол. Перехід від пероральних або парентеральних форм опіоїдних анальгетиків до Дюрогезику у пацієнтів з толерантністю до опиоидам слід проводити в наступній послідовності.

  1. Розрахувати попередню 24-годинну потреба в аналгезії.
  2. Перевести цю кількість в еквівалентну пероральну дозу морфіну згідно таблиці 1. Всі в/м і пероральні дози опіоїдних аналгетиків, наведені у даній таблиці, еквівалентні за анальгезирующему ефектом 10 мг морфіну в/м.

Початкова оцінка максимального знеболюючого ефекту Дюрогезика Матрикс не може бути зроблена менше ніж через 24 год після аплікації. Цей проміжок часу зумовлений поступовим підвищенням концентрації фентанілу в сироватці після аплікації. Для успішного переходу з одного препарату на інший попередню анальгезирующую терапію слід відміняти поступово після аплікації початкової дози Дюрогезика Матрикс.

Підбір дози та підтримуюча терапія Для підбору дози використовують ТТС Дюрогезик Матрикс 12.5 мкг/год ТТС Дюрогезик Матрикс слід замінювати новою кожні 72 ч. Доза підбирається індивідуально залежно від досягнення необхідного знеболювання. Якщо після аплікації початкової дози адекватне знеболення не досягнуто, то через 3 доби доза може бути збільшена. Далі дозу можна збільшувати через кожні 3 дні. Зазвичай за один раз доза збільшується на 12.5 мкг/год або на 25 мкг/год, однак необхідно враховувати стан пацієнта і потребу в додатковому знеболенні (пероральні дози морфіну 45 мг/добу і 90 мг/добу приблизно відповідають дозам Дюрогезика Матрикс 12.5 мкг/год і 25 мкг/год відповідно). Для досягнення дози більше 100 мкг/год можуть одночасно використовуватися декілька ТТС.

Пацієнтам періодично можуть вимагатися додаткові дози аналгетиків короткої дії при виникненні "які прориваються" болів. Деяким пацієнтам можуть бути потрібні додаткові або альтернативні способи введення опіоїдних аналгетиків при використанні дози Дюрогезика Матрикс, що перевищує 300 мкг/год

1 2 3 Наступна »



Форма випуску, склад і упаковка

Краплі гомеопатичні у вигляді прозорої, від безбарвної до безбарвної зі злегка жовтуватим відтінком рідини без специфічного запаху. 100 мл тирлич (Gentiana) D1 1 мл аконіт (Aconitum) D6 10 мл бріонія дводомна (Bryonia) D6 10 мл фосфат заліза (Ferrum phosphoricum) D12 10 мл молочна кислота (Acidum sarcolacticum) D12 10 мл Допоміжні речовини: етанол 43% (по масі) - 59 мл

Таблетки під'язикові гомеопатичні білого кольору, круглі, плоскоциліндричні, з фаскою і рискою, без запаху. 1 таб. тирлич (Gentiana) D1 3.6 мг аконіт (Aconitum) D6 37.2 мг бріонія дводомна (Bryonia) D6 37.2 мг заліза фосфат (Ferrum phosphoricum) D12 37.2 мг молочна кислота (Acidum sarcolacticum) D12 37.2 мг Допоміжні речовини: лактози моногідрат, крохмаль картопляний, магнію стеарат.

Клініко-фармакологічна група: Гомеопатичний препарат, що застосовується при застудних захворюваннях.

Фармакологічна дія

Комплексний гомеопатичний препарат. Надає протизапальну, імуномодулюючу, жарознижувальну, дезінтоксикаційну дію. Володіє противірусною активністю. Сприяє підвищенню активності неспецифічних факторів місцевого імунітету. Зменшує інтенсивність і тривалість інтоксикаційного та катарального синдромів, нормалізує функції слизової оболонки дихальних шляхів.

Фармакокінетика

Дія препарату Афлубін є результатом сукупної дії його компонентів, тому проведення кінетичних спостережень не є можливим; всі разом компоненти не можуть бути простежені за допомогою маркерів або біодосліджень. З цієї ж причини неможливо виявити і метаболіти препарату.

Показання

  • лікування і профілактика (планова та екстрена) грипу, парагрипу та інших ГРЗ з метою полегшення симптомів (у складі комплексної терапії);
  • лікування запальних і ревматичних захворювань, що супроводжуються суглобовим больовим синдромом.

Режим дозування

При грипі та ГРЗ (1-2 день захворювання) дітям до 1 року призначають по 1/2 таб. або 1 кап., дітям 1-12 років - 1/2 таб. або 5 кап., дорослим і підліткам - 1 таб. або 10 кап. Кратність прийому - не більше 3-8 разів/добу.

При грипі та ГРЗ (розгорнута стадія) дітям до 1 року призначають по 1/2 таб. або 1 кап., дітям 1-12 років - 1/2 таб. або 5 кап., дорослим і підліткам - 1 таб. або 10 кап. Кратність прийому - 3 рази на добу протягом 5-10 днів.

Для планової профілактики грипу на початку холодного часу року або за 1 міс до щорічно очікуваного піку захворюваності дітям до 1 року призначають по 1/2 таб. або 1 кап., дітям 1-12 років - 1/2 таб. або 5 кап., дорослим і підліткам - 1 таб. або 10 кап. Кратність прийому - 2 рази/добу. Тривалість курсу - 3 тижні.

Для екстреної профілактики грипу та ГРЗ відразу ж після контакту з хворим або після сильного переохолодження дітям до 1 року призначають по 1/2 таб. або 1 кап., дітям 1-12 років - 1/2 таб. або 5 кап., дорослим і підліткам - 1 таб. або 10 кап. Кратність прийому - 2 рази/добу. Тривалість курсу - 2 дні. Для лікування запальних і ревматичних захворювань, що супроводжуються суглобовим больовим синдромом, дітям 1-12 років - 1/2 таб. або 5 кап., дорослим і підліткам - 1 таб. або 10 кап. Кратність прийому - 3-8 разів/добу на початку лікування (1-2 день), в подальшому - 3 рази на добу протягом 1 міс. На початку захворювання, а також у випадках, які вимагають швидкого ослаблення симптомів, можливий прийом препарату кожні 0.5-1 год по 8-10 кап., але не більше 8 разів/добу. Після покращання стану препарат призначають 3 рази/добу.

Препарат приймають за 30 хв до або через 1 год після прийому їжі. Краплі вживають в чистому вигляді або розводять в 1 стіл. л. води. Дітям до 1 року краплі розводять в 1 чайн. л. води або материнського молока. 1/2 таб. також слід розчинити в 1 чайн. л. води або материнського молока і давати по 1 кап. Перед проковтуванням рекомендується затримати препарат у роті на деякий час.

Таблетку слід тримати під язиком до повного розсмоктування.

Побічна дія

Рідко: підвищене слиновиділення. Пацієнт повинен бути поінформований про те, що при виникненні інших побічних ефектів слід звернутися до лікаря.

Протипоказання

  • підвищена чутливість до компонентів препарату.

Вагітність та лактація

Питання про застосування препарату Афлубін при вагітності і в період лактації (грудного вигодовування) вирішується лікарем індивідуально.

Особливі вказівки

Оскільки препарат Афлубін у формі крапель гомеопатичних містить рослинні природні компоненти, при зберіганні може спостерігатися незначне помутніння розчину або ослаблення запаху і смаку, що не призводить до зниження ефективності препарату.

Передозування

Випадки передозування до цього часу не були зареєстровані.

Лікарська взаємодія

Клінічно значуща взаємодія препарату Афлубін з іншими лікарськими засобами не встановлено.

Умови і терміни зберігання

Препарат у формі таблеток під'язикових слід зберігати при температурі не вище 25°С у захищеному від світла, недоступному для дітей місці. Термін придатності - 3 роки.

Не застосовувати після закінчення терміну придатності, зазначеного на упаковці.

Препарат у формі крапель гомеопатичних слід зберігати при температурі не вище 25°С у захищеному від світла та сильних електромагнітних полів місці, недоступному для дітей. Термін придатності - 5 років. Не застосовувати після закінчення терміну придатності, зазначеного на упаковці.


Форма випуску, склад і упаковка

Таблетки гомеопатичні від білого до білого з кремуватим відтінком кольору, круглі, з плоскими поверхнями, з рискою, з цілісними краями, з гладкою, однорідною поверхнею.

1 таб. суміш гомеопатичних розведень афінно очищених антитіл до людського інтерферону гамма С12, С30, С50.

Допоміжні речовини: кальцію стеарат, целюлоза мікрокристалічна, лактоза, аеросил.

Клініко-фармакологічна група: Гомеопатичний препарат, що активує противірусний імунітет.

Фармакологічна дія

Препарат з імуномодулюючими та противірусними властивостями. Анаферон дитячий являє собою надмалі дози афінно очищених антитіл до людського інтерферону гамма, отримані за гомеопатичної технології. Препарат стимулює гуморальний і клітинний імунітет.

Підвищує продукцію антитіл (включаючи секреторний IgA), знижує рівень IgE, активує функції Т-ефекторів і Т-хелперів (Th), нормалізує їх співвідношення.

Підвищує функціональний резерв Th та інших клітин, що беруть участь в імунній відповіді.

Індукує утворення ендогенних ранніх інтерферонів (альфа/бета) та інтерферону гамма. Є індуктором змішаного (Th1, Th2-типу імунної відповіді: підвищує вироблення цитокінів Th1 і (інтерферону гамма, інтерлейкіну 2) і Th2 (інтерлейкінів 4 і 10), нормалізує баланс Th1/Th2 активності.

Підвищує фагоцитарну активність макрофагів і нейтрофілів. Знижує концентрацію вірусу в уражених тканинах. Володіє антимутагенними властивостями. Препарат сприяє зменшенню прояву та тривалості основних проявів вірусних інфекцій верхніх відділів дихальних шляхів (кашель, нежить, біль у горлі, підвищена температура тіла, головний біль, герпетичне ураження шкіри і слизових оболонок), зменшує ймовірність утворення гнійних вогнищ і ризик розвитку бактеріальних ускладнень.

Фармакокінетика

Проведення кінетичних досліджень не є можливим, оскільки діюча речовина не може прослідкувати за допомогою маркерів або біодосліджень.

Показання

  • профілактика та лікування грипу, ГРВІ, вірусних інфекцій верхніх відділів дихальних шляхів (риніти, фарингіти, ларингіти, трахеобронхіти), герпетичної і цитомегаловірусної інфекцій, інших гострих і хронічних вірусних інфекцій;
  • лікування вторинних імунодефіцитних станів різної етіології;
  • у складі комплексної терапії бактеріальних інфекцій;
  • профілактика і лікування ускладнень вірусних інфекцій.

Режим дозування

Прийом препарату слід починати при появі перших ознак респіраторного захворювання за наступною схемою: у перші 2 год приймають по 1 таб. кожні 30 хв; потім протягом першої доби-ще 3 таб. через рівні проміжки часу.

З другої доби і далі слід приймати по 1 таб. 3 рази/добу до одужання. Після купірування гострого стану для профілактики бактеріальних ускладнень препарат слід приймати по 1 таб. 1 раз/добу натщесерце протягом 8-12 днів (до повного видужання). Таблетку слід тримати у роті до повного розчинення.

При призначенні препарату дітям молодшого віку таблетку слід розчинити в невеликій кількості теплої води (кімнатної температури).

Побічна дія

При застосуванні за показаннями і в рекомендованих дозах побічні ефекти не виявлені.

Протипоказання

  • підвищена чутливість до препарату.

Особливі вказівки

Результати клінічних досліджень показують, що Анаферон дитячий має достовірно доведеною профілактичною і лікувальною ефективністю щодо ГРВІ у дітей у віці від 6 міс до 14 років. При відсутності поліпшення клінічного стану на 3 день прийому препарату необхідно звернутися до лікаря.

Препарат можна застосовувати у складі комбінованої терапії з аналгетиками-антипиретиками і НПЗЗ, що дозволяє знизити дози і скоротити тривалість прийому останніх.

Передозування

До цього часу випадки передозування препарату Анаферон не описані.

Лікарська взаємодія

Випадки несумісності з іншими фармакологічними засобами не відмічена.

Умови і терміни зберігання

Препарат слід зберігати в сухому, захищеному від світла та недоступному для дітей місці при температурі не вище 25°С. Термін придатності – 3 роки.