Імпульсне електричне поле високої напруги
Даний метод у вітчизняній фізіотерапії ще не знайшов широкого застосування. Під впливом імпульсів електричного поля високої напруги (до 500 В) виникає ефект так званого електричного масажу.
Під електродами на шкірних покривах під впливом імпульсів електричного поля високої напруги виникає електростатичний розряд. З-за імпульсного впливу виникають ритмічна фібриляція міофібрил і коливальні рухи шкірних покривів (вібрація). Коливальні рухи передаються на сполучну тканину підшкірної клітковини, тому ефект електромасажу виходить досить «глибинним», незважаючи на те, що імпульсне електростатичне поле діє на поверхневі шари. Електростатичне поле крім миостимуляции м'язових фимбрилл надає стимулюючу дію на рецепторний апарат, кровоносні і лімфатичні судини шкірних покривів. Ефект дії значно збільшується, якщо електричне поле знакопеременное. Частота проходження імпульсів 80-200 Гц має виражену знеболюючу дію, частота 25-80 Гц - миостимуляцию, поліпшення кровообігу, стимуляцію процесів регенерації пошкоджених тканинах шкірних покривів; частота 5-60 Гц - лімфодренаж, стимуляцію процесів регенерації ран, виразок.
Під впливом процедури значно збільшується кровообіг, лімфообіг (лімфодренаж), посилюються трофічні процеси та регенерація пошкоджених тканин, знімається набряк, запалення і больовий синдром, стимулюється клітинний імунітет.
Показання: великі опікові, посттравматичні рани, трофічні виразки, діабетичні невропатії та ангіопатії, посттравматичні та компресійно-ішемічні, токсичні невропатії, лимфостазы різної етіології, травматичні і дегеративно-дистрофічні захворювання опорно-рухової і периферичної нервової системи.
Протипоказання: злоякісні новоутворення, системні захворювання крові, гнійні захворювання шкіри і підшкірної клітковини.
Апаратура, загальні вказівки по виконанню процедур
Апарати електростатичного масажу «Microligt», «Hiva-mat»
Методика впливу на великі рани (наприклад опікові)
Пацієнт з'єднується з апаратом з допомогою одного електрода. Другий електрод від апарату фіксується на руці медичного працівника, що виконує процедуру, а на руки надягають рукавички, проводять електричний струм (лавсанові) і припудрюють їх стерильним тальком. На велику рану накладають стерильну лавсанова тканина. Під час процедури оператор повільно ковзає рукою, без натискання, по рані, покритої лавсановій тканиною. Інтенсивність високої напруги поступово збільшується до відчуття приємної вібрації (хрускоту) під рукою оператора. Для знеболювання призначають частоту 200 Гц, для стимуляції мікроциркуляції частоту 60 Гц. для стимуляції регенерації 5-30 Гц. Тривалість впливу 20-25 хв щодня. Курс лікування 15-20 процедур.
Методика впливу на хребет
Пацієнт з'єднується з одним апаратом, а медичний працівник іншим електродом. Оператор одягає струмопровідні спеціальні (лавсанові) рукавички. Шкірні покриви в зоні впливу припудрюють тальком. Під час процедури руки медичного працівника повільно ковзають з легким натисканням по всій зоні хребта, при необхідності включаючи суміжні зони, наприклад надпліччя і плечовий суглоб. Інтенсивність високої напруги поступово збільшують до виразного відчуття хрускоту тканин під руками оператора. Частота імпульсів при гострому больовому синдромі 200 Гц, при підгострому 60-80 Гц. Тривалість впливу 20 хв. Для виключення з ланцюга електричного струму медичного працівника фірма виготовила і включила в комплект электродвалик, який з'єднують з апаратом з допомогою другого електрода. Перший електрод приєднують до руці пацієнта. Валик повільно переміщають по паравертебральні зони хребта. Інтенсивність високої напруги поступово збільшують до появи вібрації (хрускоту) тканин під електродом. При гострому больовому синдромі частота 200 Гц, тривалість дії 15-20 хв щодня. Курс лікування 10 процедур.
Імпульсне електричне поле високої напруги
Даний метод у вітчизняній фізіотерапії ще не знайшов широкого застосування. Під впливом імпульсів електричного поля високої напруги (до 500 В) виникає ефект так званого електричного масажу.
Під електродами на шкірних покривах під впливом імпульсів електричного поля високої напруги виникає електростатичний розряд. З-за імпульсного впливу виникають ритмічна фібриляція міофібрил і коливальні рухи шкірних покривів (вібрація). Коливальні рухи передаються на сполучну тканину підшкірної клітковини, тому ефект електромасажу виходить досить «глибинним», незважаючи на те, що імпульсне електростатичне поле діє на поверхневі шари. Електростатичне поле крім миостимуляции м'язових фимбрилл надає стимулюючу дію на рецепторний апарат, кровоносні і лімфатичні судини шкірних покривів. Ефект дії значно збільшується, якщо електричне поле знакопеременное. Частота проходження імпульсів 80-200 Гц має виражену знеболюючу дію, частота 25-80 Гц - миостимуляцию, поліпшення кровообігу, стимуляцію процесів регенерації пошкоджених тканинах шкірних покривів; частота 5-60 Гц - лімфодренаж, стимуляцію процесів регенерації ран, виразок.
Під впливом процедури значно збільшується кровообіг, лімфообіг (лімфодренаж), посилюються трофічні процеси та регенерація пошкоджених тканин, знімається набряк, запалення і больовий синдром, стимулюється клітинний імунітет.
Показання: великі опікові, посттравматичні рани, трофічні виразки, діабетичні невропатії та ангіопатії, посттравматичні та компресійно-ішемічні, токсичні невропатії, лимфостазы різної етіології, травматичні і дегеративно-дистрофічні захворювання опорно-рухової і периферичної нервової системи.
Протипоказання: злоякісні новоутворення, системні захворювання крові, гнійні захворювання шкіри і підшкірної клітковини.
Апаратура, загальні вказівки по виконанню процедур
Апарати електростатичного масажу «Microligt», «Hiva-mat»
Методика впливу на великі рани (наприклад опікові)
Пацієнт з'єднується з апаратом з допомогою одного електрода. Другий електрод від апарату фіксується на руці медичного працівника, що виконує процедуру, а на руки надягають рукавички, проводять електричний струм (лавсанові) і припудрюють їх стерильним тальком. На велику рану накладають стерильну лавсанова тканина. Під час процедури оператор повільно ковзає рукою, без натискання, по рані, покритої лавсановій тканиною. Інтенсивність високої напруги поступово збільшується до відчуття приємної вібрації (хрускоту) під рукою оператора. Для знеболювання призначають частоту 200 Гц, для стимуляції мікроциркуляції частоту 60 Гц. для стимуляції регенерації 5-30 Гц. Тривалість впливу 20-25 хв щодня. Курс лікування 15-20 процедур.
Методика впливу на хребет
Пацієнт з'єднується з одним апаратом, а медичний працівник іншим електродом. Оператор одягає струмопровідні спеціальні (лавсанові) рукавички. Шкірні покриви в зоні впливу припудрюють тальком. Під час процедури руки медичного працівника повільно ковзають з легким натисканням по всій зоні хребта, при необхідності включаючи суміжні зони, наприклад надпліччя і плечовий суглоб. Інтенсивність високої напруги поступово збільшують до виразного відчуття хрускоту тканин під руками оператора. Частота імпульсів при гострому больовому синдромі 200 Гц, при підгострому 60-80 Гц. Тривалість впливу 20 хв. Для виключення з ланцюга електричного струму медичного працівника фірма виготовила і включила в комплект электродвалик, який з'єднують з апаратом з допомогою другого електрода. Перший електрод приєднують до руці пацієнта. Валик повільно переміщають по паравертебральні зони хребта. Інтенсивність високої напруги поступово збільшують до появи вібрації (хрускоту) тканин під електродом. При гострому больовому синдромі частота 200 Гц, тривалість дії 15-20 хв щодня. Курс лікування 10 процедур.
Сантиметроволновая терапія
Сантиметроволновая терапія (СМХ-терапія) - метод електролікування, при якому на тканини організму впливають електромагнітним полем надвисокої частоти порядку 2375 МГц, довжина хвилі 12, 6 див. Силові лінії поля від випромінювача СВЧ концентруються в паралельні пучки, що забезпечує локальне вплив на площі на вогнище ураження. НВЧ-поле проникає в тканини організму на глибину 3-4 см, при цьому основна частина енергії поглинається тканинами з великим вмістом води (кров, лімфа, м'язи, паренхіматозні органи). Частина НВЧ-енергії відбивається від шкірних покривів і поверхонь розділу середовищ і тканин організму, при цьому утворюються стоячі хвилі в підшкірному жирі і створюється небезпека його перегріву.
Співвідношення теплового і осциляторні компонентів дії НВЧ-енергії змінюється в залежності від інтенсивності дії. При СМВ-терапії в тканинах виникають виражені зміни: збільшується температура шкіри і підлеглих тканин на 2-4 °С, посилюється крово - та лімфообіг за рахунок збільшення швидкості кровотоку, кількості функціонуючих капілярів, розширення дрібних судин, інтенсифікуються окисно-відновні та репаративні процеси, активність ферментів, підвищується зміст біологічно активних речовин.
На основі місцевих реакцій нейрогуморальным шляхом розвиваються загальні реакції пристосувального характеру.
Застосування СМВ-терапії викликає виражене місцеве болезаспокійливу, протизапальну, васкуляризирующее, трофічну дію. Вона з успіхом застосовується при гострих запальних захворюваннях, загостреннях хронічних запальних захворювань і дистрофічних процесах у різних органах і тканинах, розташованих на глибині 3-4 див.
Показання:
-
дегенеративно-дистрофічні захворювання суглобів, хребта в стадії загострення;
-
гострі і підгострі запальні захворювання периферичної нервової системи (невралгія, неврит, поліневрит);
-
гнійничкові захворювання шкіри (фурункули, карбункули, гідраденіт);
-
гострі і підгострі запальні захворювання вуха, горла і носа;
-
гострі і підгострі запальні захворювання жіночих статевих органів, сечового міхура, передміхурової залози.
Протипоказання: злоякісні новоутворення, кровотечі, захворювання крові.
Апаратура, загальні вказівки по виконанню процедур
В якості генераторів електромагнітних хвиль сантиметрового діапазону використовують апарат «Луч-58-1» з вихідною потужністю 150 Вт, «Луч-3» і «Луч-4», «Луч-11», СМВ-150-1 з вихідною потужністю до 20 Вт.
В комплект апарату «Луч-58-1» входять три циліндричних випромінювача (діаметр 9, 11, 14 см) і прямокутний (9 х 30 см). Вплив цими випромінювачами проводять з відстані 5-7 см на оголений або покритий серветкою ділянку шкіри. До апаратів «Луч-3» і «Луч-4» додається комплект з трьох циліндричних випромінювачів з керамічним заповненням діаметрами 1, 5, 2, 3, 5 см і порожнистий циліндричний випромінювач діаметром 11, 5 див Всі випромінювачі поміщають на тілі хворого контактним способом. Крім того, апарату додаються ректальний і вагінальний випромінювачі, які при введенні у порожнини необхідно закривати пластмасовими чохлами або надягати на них гумові мішечки.
Експлуатація апарату «Луч-58-1» повинна проводитися в спеціальній екрануючої кабіні, для апаратів «Луч-3» і «Луч-4» такий захист не потрібна.
Дозування впливу при СМВ-терапії проводиться по потужності випромінювання в ватах. На апараті «Луч-58-1» розрізняють такі види інтенсивності впливу: малу 20-30 Вт, при якій хворий відчуває ледь помітне тепло, середню 40-50 Вт - легке приємне тепло і інтенсивну 60-70 Вт - виразне тепло. Інтенсивність впливу, що перевищує 70 Вт, призначати не рекомендується. На апаратах «Луч-3» і «Луч-4» інтенсивність впливу залежить від типу випромінювача. Так, з використанням випромінювача діаметром 2 см відчуття тепла виникає вже при потужності випромінювання 2-3 Вт, ас порожнистим випромінювачем діаметром 11, 5 см виразне тепло з'являється при потужності 10-15 Вт, з ректальним і вагінальним випромінювачами - при потужності 3-5 Вт. Тривалість дії 10-12 хв щодня. Курс лікування 10-12 процедур.
Попередження: перед оперативними втручаннями, діагностичними пункціями (наприклад, верхньощелепних пазух) СМВ-терапія не застосовується, так як виникає на тривалий час гіперемія області впливу призведе до підвищеної кровоточивості
Деякі методики проведення процедур
Вплив на верхньощелепну пазуху
Циліндричний випромінювач діаметром 3, 5 см розташовують контактно на область верхньощелепної пазухи на боці ураження. Потужність впливу 5 Вт, тривалість 6-10 хв. При двосторонньому ураженні почергово впливають на обидві пазухи, при цьому тривалість процедури не повинна перевищувати 12-15 хв. Під час впливу хворий повинен відчувати приємне тепло. Процедури проводять щодня. Курс лікування 10 процедур.
Вплив на суглоб
Циліндричний випромінювач діаметром 11, 5 см розташовують контактно на уражений суглоб. Хворий може утримувати випромінювач за ручку або його фіксують лямками навколо суглоба. Потужність випромінювання 10-15 Вт, тривалість 12-15 хв щодня. Під час впливу хворий повинен відчувати приємне тепло. Курс лікування 10-12 процедур.
Вплив на передміхурову залозу і пряму кишку
Положення хворого лежачи на боці з зігнутими ногами в колінних і тазостегнових суглобах. На ректальний випромінювач надягають гумовий мішечок, змащують його вазеліном і обережно вводять у пряму кишку на глибину 5-7 див У цьому положенні виконують процедуру. Потужність випромінювання 5 Вт, тривалість впливу 8-10 хв щодня. Курс лікування 10 процедур.
Індуктотермія
Індуктотермія, або високочастотна магнітотерапія - метод електролікування високочастотним магнітним полем, що утворюється навколо витків індуктора при проходженні по них змінного електричного струму високої частоти 13, 56 МГц. У прилеглих до індуктора тканинах за рахунок вихрових струмів відбувається їх рівномірний прогрів на глибину 6-8 см. Найбільша кількість тепла виділяється в рідких середовищах організму (кров, лімфа), що мають найбільшу електропровідність, при цьому шкіра і підшкірна клітковина, мають дуже велике електричне опір, нагріваються менше порівняно з глубоколежащими тканинами. Крім того, в механізмі лікувальної дії високочастотного магнітного поля відіграє роль так званий осцилляторный ефект, найбільш виражений при слабких теплових дозах впливу.
Під впливом індуктотермії в тканинах виникає глибока тривала гіперемія, підсилюється кровообіг і лимфоток, підвищується тканинний обмін, зменшується нервово-м'язова збудливість, посилюється фагоцитарна здатність лейкоцитів, стимулюється глюкокортикоидная функція кори надниркових залоз, підвищується екскреція катехоламінів, активується діяльність ферментообразующих систем.
Індуктотермія має виражену знеболюючу, протизапальну, спазмолітичну діями.
Показання
-
підгострі і хронічні захворювання периферичної нервової системи (невралгія, неврит, плексит та ін);
-
захворювання опорно-рухового апарату (наслідки травматичних пошкоджень, артрит, артроз і ін);
-
хронічні і аутоімунні захворювання органів дихання (хронічний бронхіт, хронічна пневмонія, бронхіальна астма та ін);
-
хронічні запальні захворювання матки, придатків, сечового міхура і передміхурової залози.
Протипоказання
-
злоякісні новоутворення або підозра на них, поліпи шлунка, кишечника, сечового міхура, хвороби крові, активний туберкульоз, інфаркт міокарда в гострий період захворювання, кровотечі, мастопатія, фіброміома матки, вагітність, нагноювальні процеси, серцево-судинні захворювання з недостатністю кровообігу II—III стадії, гострий період запальних захворювань, зокрема захворювань органів дихання і травлення.
Апаратура, загальні вказівки по виконанню процедур
Для індуктотермії застосовується апарат «ІКВ-4». До нього додаються два індуктора-диска діаметром 22 см і 12 см і індуктор-кабель. Максимальна вихідна потужність в апарата «ІКВ-4» з великим індуктором відповідає 200 Вт і регулюється вісьмома ступенями перемикача інтенсивності. Слабка теплова доза відповідає I—III ланок, теплова IV-VI і інтенсивна VII—VIII ланок перемикача інтенсивності. Вихідна потужність з малим індуктором 50 Вт, вона Досягається на II—III поділи перемикача інтенсивності.
Між індуктором-диском або індуктором-кабелем і тілом хворого необхідно створити зазор 1-1, 5 см з допомогою складених у кілька шарів рушники, простирадла, ковдри. Витки кабелю фіксують спеціальними пластмасовими «гребінками» на відстані 2-3 см один від одного.
Процедура індуктотермії проводиться протягом 20-30 хв. щодня або через день. Курс лікування 10-15 процедур.
Попередження: після прийому всередину барію з діагностичними цілями индуктотермию на область живота і таза не можна застосовувати до повного спорожнення кишечника щоб уникнути опіку слизової оболонки від нагрівання барієвої маси. Щоб уникнути опіку шкірних покривів не можна застосовувати индуктотермию, якщо металеві предмети і конструкції, прилеглі до шкірних покривів, опиняються в зоні дії апарату. Не можна застосовувати индуктотермию при имплантированном электрокардиостимуляторе.
Деякі методики проведення процедур
Індуктотермія нижньої кінцівки
Хворий лягає на дерев'яну кушетку. Поверх білизни обертають кінцівку махровим рушником, байковою ковдрою чи простирадлом. Індуктор-кабель накладають на кінцівку у вигляді спіралі, витки кабелю фіксують спеціальними гребінками», а кінці з'єднують з приставкою до апарату «ІКВ-4». Перемикач інтенсивності встановлюють в положенні IV-V. Під час процедури хворий відчуває легке тепло під індуктором.
Тривалість дії 15-20 хв щодня. Курс лікування 10-15 процедур.
Індуктотермія легких
Індуктор-диск діаметром 12 см поміщають над ураженою часток легені з зазором 1, 5 див. Перемикач інтенсивності на апараті «ІКВ-4» встановлюють в положенні I-II
Тривалість дії 15-20 хв щодня. Курс лікування 10 процедур.
Індуктотермія матки, придатків, сечового міхура
Хвора лягає на дерев'яну кушетку. На низ живота укладають махровий рушник для створення зазору в 1, 5 см, зверху поміщають індуктор-диск діаметром 22 див. Перемикач інтенсивності встановлюють в положенні IV-VI.
Тривалість дії 20-30 хв щодня або через день. Курс лікування 12-15 процедур.
Франклінізація
Франклінізація - лікувальний метод, при якому діючими чинниками є постійне електричне поле високої напруги (до 50 кВ), а також утворилися в цьому полі аероіони озону, двоокису азоту та інші продукти іонізації повітря.
Під впливом постійного електричного поля за рахунок виникнення в тканинах слабких струмів провідності і негативно заряджених аероіонів, що рухаються від електрода до тіла хворого, виникає безпосереднє подразнюючу дію рецепторного апарату шкірних покривів особи, комірцевої зони, слизових оболонок верхніх дихальних шляхів. У практиці найчастіше застосовують негативно заряджені аероіони. У відповідь на подразнення проявляється складне нервово-рефлекторний вплив на організм в цілому.
Під впливом постійного електричного поля в шкірних покривах і слизових оболонках виникають слабкий посто-янный електричний струм і утворюються в них активні продукти, що призводить до подразнення рецепторів шкіри і слизових оболонок. У відповідь на подразнення відбувається розширення капілярної мережі, підвищення місцевої температури на 0, 5-1, 0 °С. Місцеве зміна капілярного кровообігу і терморегуляції підвищує процеси обміну в тканинах, збільшує поглинання кисню. Місцева франклінізація знижує чутливість рецепторів, чинить болезаспокійливу, протисвербіжну дію, відновлює поверхневі види чутливості, стимулює процеси регенерації пошкоджених клітин.
У відповідь на загальну франклінізація виникають загальні реакції організму внаслідок шкірно-вісцеральних рефлексів, що проявляються у поліпшенні кровообігу мозку, нормалізації процесів збудження і гальмування в корі головного мозку, седативній дії на ЦНС, зниження тонусу вегетативної нервової системи, зникнення розладів сну. Спостерігаються також нормалізація показників гемодинаміки, зниження підвищеного артеріального тиску, покращення функції дихання, зменшення фізичної та розумової стомлюваності, підвищення працездатності.
Показання
-
функціональні захворювання ЦНС,
-
початкова стадія атеросклерозу судин головного мозку,
-
фізична і розумова перевтома,
-
безсоння,
-
мігрень,
-
гіпертонічна хвороба I—II стадії,
-
бронхіальна астма,
-
трофічні виразки,
-
вялозаживающие рани,
-
опікові ранові поверхні,
-
шкірний свербіж,
-
гіперестезія.
Протипоказання: злоякісні новоутворення, системні захворювання крові, гіпотонія, депресивний стан, вагітність.
Апаратура, загальні вказівки по виконанню процедур
Для проведення франклінізації застосовують апарати «АФ-3-1» та «ФА-50-5». Розрізняють загальну і місцеву франклінізація. Перед процедурою загальної франклінізації у хворого видаляють всі металеві предмети. Хворого садять на дерев'яний стілець, ноги ставлять на пластинчастий металевий ножний електрод, з'єднаний з анодом, а над головою на відстані 10-15 см поміщають головний електрод, з'єднаний з катодом. Висока напруга через кожні три процедури збільшують на 10-30 кВ.
Тривалість дії 10-15 хв. Курс лікування 10-15 процедур-
Місцеву франклінізація проводять за допомогою головного або спеціального електрода для місцевої франклінізації, який встановлюють над оголеною поверхнею рани, над трофічною виразкою, опіковою поверхнею на відстані 6-7 див. Перед процедурою поверхню рани, виразки очищають від мазі та некротичного вмісту. Інтенсивність впливу 10-20 кВ.
Тривалість дії 10-15 хв. Курс лікування 10-15 процедур.
Для впливу на краю рани і біологічно активні точки є спеціальний електрод для контактного впливу. По закінченні процедури з допомогою спеціального заземлювача з електрода видаляють залишився електричний заряд.
Дециметроволновая терапія
Дециметроволновая терапія (ДМХ-терапія) - метод електролікування, що полягає у впливі на тканини організму електромагнітним полем надвисокої частоти 461, 5 МГц (довжина хвилі 5, 5 дм) і потужністю до 60 Вт, а також 915 МГц (довжина хвилі 3, 3 дм) при потужності до 30 Вт.
Електромагнітне поле дециметрового діапазону підводять до пацієнта за допомогою випромінювачів, які концентрують силові лінії поля паралельні пучки, в результаті чого досягається локальний вплив на окремі ділянки тіла хворого.
При релаксаційних коливань дипольних молекул води виникають діелектричні втрати з переважанням перетворення НВЧ-енергії в тепло. ДМВ проникають у тканини організму на глибину 9-11 см, при цьому різні тканини організму добре і рівномірно поглинають енергію. Товщина шкіри, підшкірного жирового шару і поверхні розділу середовищ організму не впливає на коефіцієнт відбиття хвиль, тому в них не виникає перегрівання.
Під впливом ДМХ в тканинах організму виникають виражені місцеві реакції: підвищується місцева температура на 1-2 °С, значно посилюється мікроциркуляція, підвищуються ферментативні процеси та обмін речовин, змінюється онкотичного тиск та ін.
Встановлено, що під впливом ДМХ стимулюється діяльність залоз внутрішньої секреції - глюкокортикоидная функція надниркових залоз, тиреотропная функція щитовидної залози. В залежності від вихідного стану підвищується або знижується діяльність залоз зовнішньої секреції.
Пропонується застосування ДМХ-терапії в комплексному лікуванні виразкової хвороби шлунка і дванадцятипалої кишки. Дослідженнями встановлено, що у момент дії нормалізується моторна функція шлунка (за даними электрогастрограммы) і кислотоутворення (за даними Ph-метрії), а під впливом курсового впливу прискорюються терміни рубцювання виразкового дефекту.
При застосуванні ДМВ-терапії виникають виражені протизапальний, знеболюючий, трофічний ефекти. Спостерігається десенсибілізуючу дію мікрохвиль дециметрового діапазону.
Показання:
-
захворювання, що протікають з вираженим алергічним компонентом (бронхіальна астма, хронічний обструктивний бронхіт, ревматоїдний артрит та ін);
-
гострі і підгострі запальні захворювання різної локалізації (трахеїт, бронхіт, запалення легенів, мов могутня хвороба шлунка і дванадцятипалої кишки, гострий холецистит, хронічний гепатит, хронічний коліт, синдром подразненої товстої кишки, гострий і хронічний аднексит у стадії загострення, гострий і хронічний цистит у стадії загострення, гострий та хронічний простатит, гострий та підгострий неврит, гострі і підгострі запальні захворювання придаткових пазух носа);
-
травматичні пошкодження кісток і зчленувань, запальні і дегенеративно-дистрофічні захворювання опорно-рухової системи в стадії загострення.
Протипоказання: злоякісні новоутворення, кровотечі, захворювання крові.
Апаратура, загальні вказівки по виконанню процедур
В якості генераторів електромагнітних хвиль дециметрового діапазону 461, 5 МГц використовують апарати «Хвиля-2», «Ромашка», «Ранет ДМВ-20», а діапазону 915 МГц апарат «Електроніка Терма». До апарату «Волна-2» додаються випромінювачі: прямокутний (160 x350 мм), циліндричний (діаметр 130 мм) і сферичний для суглобів (160 х 120 мм). До апарату «Ромашка» додаються випромінювачі: прямокутний (160 х 120 мм), циліндричні (діаметр 40 і 100 мм) з керамічним заповненням і вагінальний. До апарату «Ранет ДМВ-20» додаються випромінювачі: циліндричні (діаметр 40 і 100 мм) з керамічним заповненням, ректальний і вагінальний. До апарату «Електроніка Терма» додаються випромінювачі: прямокутний, два циліндричних і ясенної.
Порожнисті випромінювачі апаратів ДМВ-терапії розташовують над опромінюваної поверхнею із зазором 5 см, а з керамічним заповненням контактно. На порожнинні випромінювачі надягають спеціальні захисні кожухи або гумові мішечки.
Апарат «Хвиля-2» повинен експлуатуватися в екрануючому кабіні. Інші апарати спеціально обладнаних приміщень не вимагають.
Вплив ДМХ дозують у ватах, при цьому враховують відчуття хворим тепла. На апараті «Хвиля-2» слаботепловая доза відповідає потужності 20-30 Вт, помірно теплова 40-60 Вт і інтенсивно теплова 70-100 Вт. На інших апаратах ДМВ-терапії слабке тепло з'являється при потужності 5-10 Вт, середню при 12-20 Вт. Тривалість процедур ДМВ-терапії 10-15 хв. Курс лікування призначається 10-12 процедур.
Попередження: перед оперативними втручаннями, діагностичними пункціями (наприклад, верхньощелепних пазух) ДМВ-терапія не застосовується, так як виникає на тривалий час гіперемія області впливу призведе до підвищеної кровоточивості.
Деякі методики проведення процедур
Вплив на шлунок і дванадцятипалу кишку
ДМХ-терапія проводиться через годину після прийому їжі. Область живота повинна бути оголена або накрита серветкою. Циліндричний випромінювач від апарату «Волна-2» розташовують над пілородуоденальних областю із зазором 5 см від тіла хворого. Інтенсивність впливу збільшують з 20 до 50 Вт через кожні три процедури. Тривалість дії 10-15 хв. При впливі апаратами «Ромашка» і «Ранет ДМВ-20» використовують круглий, з керамічним заповненням випромінювач 100 мм, який поміщають в епігастральну або пилородуоденальную область контактним методом. Інтенсивність впливу 10-15 Вт, тривалість впливу-10-15 хв щодня. Курс лікування 10-15 процедур.
Вплив на область нирок і надниркових залоз
Прямокутний випромінювач від апарату «Волна-2» розташовують в області проекції нирок зі спини із зазором 5 див. Інтенсивність впливу 30-50 Вт, тривалість дії 10-12 хв щодня. Курс лікування 10-12 процедур.
Вплив на суглоби
Гнучкий плоский випромінювач від апарату «Електроніка Терма» поміщають на суглоб (колінний, гомілковостопний, плечовий, ліктьовий, променевозап'ястний) контактним методом і фіксують бинтом. Інтенсивність впливу 15-20 Вт, тривалість дії 10-12 хв щодня. Курс лікування 8-10 процедур.
Випромінювач сферичний від апарату «Волна-2» поміщають на уражений суглоб із зазором 1, 5 см (через рушник). Інтенсивність випромінювання 30 Вт, тривалість впливу 15 хв. Курс лікування 8-10 процедур.
Вплив на передміхурову залозу
Положення хворого лежачи на кушетці на боці із зігнутими ногами в тазостегнових і колінних суглобах. На ректальний випромінювач апарату «Ранет ДМВ-20» надягають гумовий мішечок, змазують вазеліном і вводять у пряму кишку на глибину 7 см, випромінювач фіксують мішечками. При протипоказаннях до введення ректального випромінювача в пряму кишку використовують зовнішню методику впливу з допомогою круглого керамічного випромінювача діаметром 40 мм. Випромінювач фіксують в промежині попереду анального отвору. Інтенсивність впливу 5-10 Вт, тривалість впливу 8-10 хв щодня або через день. Курс лікування 10 процедур.
Парафінолікування
Парафін - продукт перегонки нафти, яка містить суміш високомолекулярних вуглеводнів метанового ряду. Володіє високою теплоємністю, малою теплопровідністю, великий теплоудержуючою здатності скла, склотканина здатністю. Температура плавлення медичного парафіну 52-55 °С.
Парафін має бути повністю зневоднений. При затвердінні він зменшується в об'ємі на 10-12%, надаючи при цьому механічне (компресійне) дію на підлеглі тканини. Таким чином, в основі лікувальної дії парафіну на організм лежать його теплової і компресійний ефекти.
Деякі методики проведення процедур
Кюветно-аплікаційна методика
Розплавлений парафін розливають по кюветах. Товщина шару повинна бути не менше 2 див. Застигає парафін, температура якого досягла 50-52 °С, виймають з кювети і накладають на ділянку шкіри, що підлягає впливу, накривають компресним клейонкою і ватником. Час аплікації, 20-30 хв. Щоб парафін зберігав свою еластичність, при розігріві у парафинонагреватель щодня до 6 л. старого парафіну додають 600 мл. свіжого і 15 мл вазелінового масла. Зазвичай в кінці робочого дня готується парафін на наступний день. Кювети встановлюють у термостат, температура повітря в камері якого автоматично підтримується на рівні 54-55 °С.
Кюветно-аплікаційна методика зручна в роботі, є найбільш щадним по температурному впливу, тому повинна застосовуватися у всіх лікувальних установах.
Методика нашарування
Парафін, розплавлений і нагрітий до температури 55-60 °С, наносять на відповідну ділянку шкіри плоскою кистю шаром 1-2 см, накривають компресним клейонкою і ватником. Тривалість процедури 20-30 хв.
Салфетно-аплікаційна методика
Після нанесення на шкіру одного або двох шарів разогретогх парафіну накладають марлеву серветку, змочену в парафіні температурою 60 °С і злегка віджату. Серветку покривають складеним у кілька шарів махровим рушником або ковдрою. Тривалість процедури 20-30 хв.
Озокеритолікування
Озокерит (гірський віск) містить у собі цезерин, парафив мінеральні масла, асфальтени, смоли, гази. В залежності від родовища температура плавлення озокериту складаючи 52-86 °С. З усіх застосовуваних теплоносіїв у озокериту найвищі теплоудерживающие і компресійні властивостей».
На відміну від парафіну озокерит містить біологічно активні речовини, що проникають під час процедури в організм через неушкоджену шкіру. У лікувальній практиці озокерит використовується як протизапальну, болезаспокійливу, антисептичну засіб. Крім того, він надає стимулюючу дію на репаративні процеси.
Методика застосування озокериту схожа з методикою застосування парафіну. У лікувальній практиці часто використовують змішаний вид лікування парафіно-озокеритотерапія. Інгредієнти складають в рівних пропорціях.
Деякі методики проведення процедур
Кюветно-аплікаційна методика
Розігрітий озокерит розливають по кюветах. Товщина коржа повинна бути 3 див. Після охолодження до температури 48-50! корж озокериту накладають на ділянку тіла, що підлягає впливу, накривають клейонкою, потім складеним у кілька шарів махровим рушником або ковдрою на 20-30 хв.
Для зменшення липкості озокериту в нього можна додати 20% парафіну.
Салфетно-аплікаційна методика
Озокерит нагрівають на водяній бані, змочують у ньому серветку, охолоджують до температури 50 °С, укладають на ділянку шкіри, що підлягає впливу, покривають складеним у кілька шарів махровим рушником або ковдрою. Тривалість процедури 20-30 хв. щодня або через день. Курс лікування 12-15 аплікацій.
Попередження: запальний процес будь-якого ступеня активності при хронічному панкреатиті, гепатиті є протипоказанням для застосування озокериті - і грязе лікування.
Гіпоксітерапія
Гіпоксітерапія - лікувальне застосування гіпоксичної газової суміші, що чергується з диханням атмосферним повітрям при нормальному барометричному тиску.
В основі лікувальної дії - активізація адаптаційних механізмів до умов гіпоксії, що компенсують недолік кисню у вдихуваному повітрі. Виникає гіпоксія збуджує дихальний центр, посилює легеневу вентиляцію, покращує трахеобронхіальна прохідність, покращує відходження мокротиння. Збільшується хвилинний обсяг кровообігу, знижується підвищений артеріальний тиск, збільшується викид з депо еритроцитів, еритропоез, гемоглобинообразование, активізуються тканинні механізми утилізації кисню в тканинах і антиоксидантні системи.
Виникає гіпоксія чергується з подальшою реоксигенацией тканин організму. З кожною наступною зміною гіпоксії і реоксигенации наростає швидкість утилізації кисню тканинами. У вогнищі запалення зберігається висока напруга кисню і триває лізис продуктів запалення. Тренуються компенсаторно-пристосувальні, захисні сили організму.
Лікувальні ефекти: протизапальний, бронходренирующий, метаболічний, иммунномодулирующий.
Показання: хронічні запальні захворювання органів дихання, бронхіальна астма, вегетодистония за гіпертонічним і кардіальним типом, гіпертонічна хвороба I ступеня, порушення обміну речовин, астеноневротические розлади.
Протипоказання: гострі соматичні та інфекційні захворювання, гастротеническая хвороба Н-Ш стадії, перенесений інфаркт міокарда і порушення мозкового кровообігу.
Апарати-гипоксикаторы за способом отримання гіпоксичної суміші можна поділити на три групи:
-
апарати, засновані на принципі зворотного дихання:
-
апарати, в яких використовують мембранні технології розділення газів;
-
апарати, пов'язані з балонною технологією, засновані на часткове заміщення кисню атмосферного повітря азотом.
У першу групу входять гипоксикаторы індивідуального використання, наприклад «КШАТ». Апарати другої і третьої групи можуть використовуватися для групової гопокситерапии (наприклад, «Еверест» і «Гипоксический комплекс ГІП 10» або «ГИП11»).
Методика застосування апарату -«Гипоксический комплекс ГІП 10» або «ГІП 11». Гіпоксична суміш від апарату гипокситерами подається через маску в повітрепроводні шляхи хворого. Ця суміш містить 10-12% кисню та 88-90% азоту. Подається під тиском 1020 гПа, температура 18-23 °С, об'ємна швидкість подачі 0, 72 м3/год. Часовий інтервал дихання гіпоксичної сумішшю становить 3-5 хв. з подальшим дихання атмосферним повітрям протягом 3-5 хв. Загальна тривалість 30-60 хв. щодня. Курс лікування-15-25 процедур.
Методика застосування індивідуального гипоксикатора «КШАТ» Р. Б. Стрєлкова. Апарат складається з маски, абсорбера і дихального мішка. Мішок заповнюється повітрям, що видихається, збідненим киснем, внаслідок поглинання її організмом пацієнта. Видихуване повітря проходить через абсорбер, де відбувається зв'язування вуглекислого газу хімічним поглиначем. Через отвори в нижній і верхній частині корпусу адсорбера в дихальний контур апарата надходить атмосферне повітря і змішується з повітрям, що видихається, утворюючи гипоокситерапевтическую суміш. Отвори в верхній частині адсорбера при їх перекриття служать для зниження концентрації кисню в дихальної газової суміші. Нижні отвори завжди залишаються відкритими.
Під час процедури пацієнт вдихає і видихає повітря з мішка. При зменшенні газової суміші в ньому на 1/3 його об'єму слід доповнити мішок сумішшю. Для чого необхідно зняти маску і після вдиху атмосферного повітря видих робити в мішок через маску до тих пір, поки він не заповнитися до повного об'єму. Один цикл гіпокситерапії триває 1-5 хв. Потім протягом 2-3 хв. пацієнт дихає атмосферним повітрям. Процедура може складатися з 1-10 циклів, на курс лікування призначають 12-15 щоденних.
|