Високоінтенсивна імпульсна магнітотерапія

Високоінтенсивна імпульсна магнітотерапія (ВИМТ) полягає в лікувальному впливі імпульсного магнітного поля (ІМП) з частотою проходження імпульсів близько 0, 5 Гц, тривалістю 110-180 мкс, амплітудою на робочій поверхні індуктора 1000-1500 мТл.

В основі лікувальної дії магнітних полів лежать відомі фізичні закони. На електричний заряд, що рухається по кровоносної судини в магнітному полі, діє сила Лоренца, Перпендикулярна вектору швидкості руху заряду, постійна в постійному і знакопеременная в змінному магнітному нулі. Це явище реалізується на всіх рівнях організму (атомарний, молекулярний, субклітинний, клітинний, тканинний). Так, наприклад, внаслідок дії сил Лоренца на пара - і діамагнітні молекули біотканини виникає обертаючий момент, під дією якого молекули розташовуються вздовж основних осей обертальної симетрії. В результаті змінюються властивості клітинних мембран і внутрішньоклітинних структур: проникність мембран, дифузні та осмотичні процеси, колоїдний стан тканин, підвищується рівень метаболічних процесів, окисно-відновних реакцій та вільно-радикального окислення.

Коли на кров або будь-яку біологічну структуру (м'яз, нерв, внутрішній орган, кісткова тканина) впливати або змінним імпульсним магнітним полем, то в них за законом електромагнітної індукції Фарадея наводиться електрорушійна сила (ЕРС).

Вплив наведеної ЕРС на біотканини пов'язано з існуванням на клітинних мембранах потенціалу дії U порядку 0, 1, який визначає процеси дифузії іонів у клітині.

Для активного впливу на клітину внаслідок того, що в її протоплазмі відбувається перетікання електричного заряду, що збільшує поле мембрани, досить прикласти електричне поле з напруженістю порядку: Ео = Ем; d/L = 103"4 В/м, де L - розмір клітини, що дорівнює 10-5 м. При низькочастотної магнітної терапії електричні поля такої напруженості не створюються, так як для їх досягнення потрібні значні величини амплітуди і частоти змінного магнітного поля, а з-за знакозмінних характеру руху в ньому іонів змінні магнітні поля високої інтенсивності можуть призвести до сильного перегріву і загибелі клітини. В соленоїді апарату магнітотерапії «Полюс-2» при магнітній індукції 50 мТл, при частоті 50 Гц напруженість електричного поля, наведеного в м'язової тканини навколо гомілкової кістки (радіус контуру близько 4 см), не перевищує значення, рівного 0, 3. Ясно, що настільки слабке електричне поле не може помітно вплинути на процеси в тканинах, отже, низькочастотне, низькоінтенсивне магнітне поле не може володіти вираженим активним впливом на процеси в самій клітці.

Наблизитися до значень напруженості електричного поля в біотканини порядку 103-4 В/м без небезпеки пошкодження клітини можна, впливаючи на неї відносно рідкими одиночними монополярными імпульсами магнітного поля великої амплітуди з коротким фронтом імпульсу. Наприклад, при амплітуді імпульсу полусинусоидальной (дзвоноподібної форми, рівної 0, 5 Тл, і його тривалістю 100 мкс (тривалість фронту 50 мкс) в кільцевому контурі радіусом 2 см напруженість наведеного електричного поля складе 100 (103 В/м). При частоті проходження таких імпульсів порядку через 2 із виділяється в біотканини тепло буде встигати уноситься кровотоком, виключаючи тим самим небезпеку перегріву. Метод отримав назву високоінтенсивна імпульсна магнітна терапія. Вплив сильного імпульсного магнітного поля інтенсивністю 1, 0-1, 5 Тл помітно на відстані 5-10 см від поверхні індуктора в глибині біотканини. Так, на глибині 2 см в біотканини величина магнітної індукції складає 200-300 мТл, 5 см - 30-45 мТл, 10 см - 4-6 мТл і 20 см - 2-3 мТл. Таким чином, до 5 см позначається ефект ВИМТ, а до 20 см - дія магнітної терапії низької інтенсивності, тому індуковане електричне поле чинить активний вплив на глибоко розташовану м'язову, нервову, кісткову тканину, внутрішні органи, покращуючи мікроциркуляцію, стимулюючи обмінні процеси і регенерацію. Електричні струми великої щільності, індуковані імпульсним магнітним полем високої інтенсивності, активізують миелинизированные товсті волокна нервів, внаслідок чого блокується афферентная імпульсація з больового вогнища за спинальному механізму «воротного блоку». Больовий синдром зменшується або усувається повністю вже під час процедури або після перших процедур. За ступенем вираженості знеболюючого ефекту імпульсна магнітна терапія перевершує всі інші види магнітної терапії.

Вплив інтенсивним магнітним полем на м'язові фібрили, вегетативну іннервацію судин, периферичні нервові закінчення шкірних покривів викликає значне збільшення локального кровотоку, що сприяє видаленню продуктів аутолізу клітин з вогнища запалення і як наслідок зменшення запальної реакції. Під впливом імпульсного магнітного поля високої інтенсивності змінюється заряд клітин, дисперстность колоїдів, проникність мембран, що призводить до зменшення або усунення набряку тканин. Вплив імпульсного магнітного поля на вегетативні ганглії, нервові закінчення, м'язові фібрили, за даними лазерної допплерівської флоуметрии локальний кровотік збільшує в два рази, стимулює обмінні, трофічні процеси, метаболізм клітин, що сприяє видаленню продуктів аутолізу клітин з вогнища запалення і як наслідок зменшення запальної реакції. За даними миографических досліджень імпульсна магнітна стимуляція нервово-м'язової системи ефективніше електричної стимуляції.

Під впливом імпульсного магнітного поля інтенсивністю 1 -1, 5 Тл під індукторами в тканинах на глибині до 2 см утворюються індуковані електричні струми густиною 1-2 мА/см2, здатні викликати скорочення скелетних і гладких м'язів внутрішніх органів і кровоносних судин, т. е. має місце так званий ефект безконтактної електричного (магнітного) стимуляції. При цьому ефект стимуляції нервово-м'язового апарату від індукованого інтенсивним імпульсним магнітним полем електричного струму вище, ніж від стимуляції зовнішнім електричним струмом. Даний ефект пояснюється тим, що індуковані магнітним полям електричні струми утворюються у всій товщі нервового стовбура і порушують всі нервові волокна, а від зовнішнього електричного струму подразнюються тільки поверхневі нервові волокна стовбура нерва в області перехоплень Ранвье, а до глибоко розташованих в нерві волокон електричний струм не доходить, так як вони покриті захисною мієлінової оболонкою. Для порівняння: при стимуляції нервово-м'язового апарату зовнішнім електричним струмом безпосередньо на шкірних покривах під електродом створюється щільність струму, рівна 1-2 мА/см2, а в глибині біотканини щільність струму значно менше.

Таким чином, завдяки імпульсним магнітним полями високої інтенсивності, з'являється можливість індукування в глибині тканин без їх пошкодження електричних полів і струмів значної інтенсивності. Це дозволяє отримати виражений терапевтичний протинабряковий, знеболюючий, протизапальний, стимулює процеси регенерації, міостімулірующій ефекти дії, які за ступенем вираженості перевершують в кілька разів лікувальні ефекти, одержувані від всіх відомих апаратів низькочастотної магнітотерапії.

Апарати імпульсної магнітної терапії є сучасним ефективним засобом лікування травматичних пошкоджень, запальних, дегенеративно-дистрофічних захворювань нервової та опорно-рухової системи.

Таким чином, ІМП високої інтенсивності впливають на патогенетичні механізми виникнення болю і ефективно знімають її.

Лікувальні ефекти ВИМТ: аналгетичний, протинабряковий, протизапальний, вазоактивний, стимулює процеси регенерації пошкоджених тканинах, нейростимулирующий, міостімулірующій.

Показання:

• захворювання і травматичні ушкодження ЦНС (ішемічний інсульт головного мозку, минуще порушення мозкового кровообігу; наслідки черепно-мозкової травми з руховими розладами; закриті травми спинного мозку з руховими порушеннями; дитячий/ церебральний параліч; функціональні істеричні паралічі);
• травматичні, запальні, токсичні, ішемічні ушкодження периферичної нервової системи; реконструктивні оперативні втручання на периферичних нервах; первинні інфекційно-алергічні полірадикулоневрити; полінейропатії; плексити; невралгія, герпетичний ганглионит;
• травматичні пошкодження опорно-рухової системи (забиття м'яких тканин, суглобів, кісток, розтягнення зв'язок; закриті переломи кісток і суглобів при іммобілізації, в стадії репаративної регенерації; відкриті переломи кісток, суглобів, поранення м'яких тканин при іммобілізації, в стадії репаративної регенерації; гіпотрофія, атрофія м'язів в результаті гіподинамії, викликаної травматичними пошкодженнями опорно-рухової системи);
  1 2 3 Наступна »
  
  
  

Франклінізація

Франклінізація - лікувальний метод, при якому діючими чинниками є постійне електричне поле високої напруги (до 50 кВ), а також утворилися в цьому полі аероіони озону, двоокису азоту та інші продукти іонізації повітря.

Під впливом постійного електричного поля за рахунок виникнення в тканинах слабких струмів провідності і негативно заряджених аероіонів, що рухаються від електрода до тіла хворого, виникає безпосереднє подразнюючу дію рецепторного апарату шкірних покривів особи, комірцевої зони, слизових оболонок верхніх дихальних шляхів. У практиці найчастіше застосовують негативно заряджені аероіони. У відповідь на подразнення проявляється складне нервово-рефлекторний вплив на організм в цілому.

Під впливом постійного електричного поля в шкірних покривах і слизових оболонках виникають слабкий посто-янный електричний струм і утворюються в них активні продукти, що призводить до подразнення рецепторів шкіри і слизових оболонок. У відповідь на подразнення відбувається розширення капілярної мережі, підвищення місцевої температури на 0, 5-1, 0 °С. Місцеве зміна капілярного кровообігу і терморегуляції підвищує процеси обміну в тканинах, збільшує поглинання кисню. Місцева франклінізація знижує чутливість рецепторів, чинить болезаспокійливу, протисвербіжну дію, відновлює поверхневі види чутливості, стимулює процеси регенерації пошкоджених клітин.

У відповідь на загальну франклінізація виникають загальні реакції організму внаслідок шкірно-вісцеральних рефлексів, що проявляються у поліпшенні кровообігу мозку, нормалізації процесів збудження і гальмування в корі головного мозку, седативній дії на ЦНС, зниження тонусу вегетативної нервової системи, зникнення розладів сну. Спостерігаються також нормалізація показників гемодинаміки, зниження підвищеного артеріального тиску, покращення функції дихання, зменшення фізичної та розумової стомлюваності, підвищення працездатності.

Показання

• функціональні захворювання ЦНС,
• початкова стадія атеросклерозу судин головного мозку,
• фізична і розумова перевтома,
• безсоння,
• мігрень,
• гіпертонічна хвороба I—II стадії,
• бронхіальна астма,
• трофічні виразки,
• вялозаживающие рани,
• опікові ранові поверхні,
• шкірний свербіж,
• гіперестезія.

Протипоказання: злоякісні новоутворення, системні захворювання крові, гіпотонія, депресивний стан, вагітність.

Апаратура, загальні вказівки по виконанню процедур

Для проведення франклінізації застосовують апарати «АФ-3-1» та «ФА-50-5». Розрізняють загальну і місцеву франклінізація. Перед процедурою загальної франклінізації у хворого видаляють всі металеві предмети. Хворого садять на дерев'яний стілець, ноги ставлять на пластинчастий металевий ножний електрод, з'єднаний з анодом, а над головою на відстані 10-15 см поміщають головний електрод, з'єднаний з катодом. Висока напруга через кожні три процедури збільшують на 10-30 кВ.

Тривалість дії 10-15 хв. Курс лікування 10-15 процедур-

Місцеву франклінізація проводять за допомогою головного або спеціального електрода для місцевої франклінізації, який встановлюють над оголеною поверхнею рани, над трофічною виразкою, опіковою поверхнею на відстані 6-7 див. Перед процедурою поверхню рани, виразки очищають від мазі та некротичного вмісту. Інтенсивність впливу 10-20 кВ.

Тривалість дії 10-15 хв. Курс лікування 10-15 процедур.

Для впливу на краю рани і біологічно активні точки є спеціальний електрод для контактного впливу. По закінченні процедури з допомогою спеціального заземлювача з електрода видаляють залишився електричний заряд.

Ультрависокочастотна терапія

Ультрависокочастотна терапія (УВЧ-терапія) - метод застосування в лікувальних цілях електромагнітного поля ультрависокої частоти (ЕП УВЧ 40, 68 МГц і 27, 12 МГц), в якому електрична складова переважає над магнітною.

ЕП УВЧ створюють за допомогою конденсаторних пластин різної величини, які встановлюються на відстані 1-3 см від поверхні тіла хворого (сумарний зазор не більше 6 см). Коефіцієнт поглинання енергії тканинами ЕП УВЧ невисокий, і поле проникає на всю глибину будь-якої частини тіла.

В основі механізму лікувальної дії ЕП УВЧ лежить його вплив на електрично заряджені частинки (іони, електрони, молекули), з яких складаються тканини організму. Це дія складається з теплового і нетеплове (осциляторні) ефектів, які не повинні протиставлятися, оскільки вони невіддільні один від одного при УВЧ-терапії. Чим більша кількість енергії поглинається тканинами, тим сильніше виявляється теплове дію. При відсутності теплового ефекту при малій інтенсивності впливу проявляється специфічна дія електричного поля УВЧ.

В тканинах організму під впливом ЕП УВЧ утворюються два виду струму. У структурах, що володіють відносно високою електропровідністю (кров, лімфа, сеча і тканини, які мають хороше кровопостачання), у ЕП УВЧ заряджені частинки здійснюють коливання з частотою коливань високочастотного поля. При цьому в названих структурах виникає струм провідності. Коливання часток відбуваються у в'язкому середовищі, тому виникає поглинання енергії, пов'язане з подоланням опору цій середовища. Це поглинання енергії носить назву омічних втрат. Поглинена тканинами організму енергія виділяється у вигляді тепла. У тканинах, за своїм електричним властивостям лизко стоять до діелектриків (нервова, сполучна, жирова, кісткова), утворюються полярні молекули (диполі), які змінюють свою орієнтацію з частотою коливань високочастотного поля. За рахунок обертання дипольних частинок в діелектриках виникає струм зміщення, а втрати, пов'язані з подоланням опору навколишнього середовища обертовими частками, називаються діелектричними втратами.

При впливі ЕП УВЧ переважають струми зміщення, поле глибоко і майже без втрат проникає у тканини, погано проводять електричний струм, а енергія поля накопичується в структурах організму. Основне тепловиділення відбувається за рахунок струмів провідності, тобто омічних втрат.

Під впливом адекватних доз УВЧ-терапії виникають істотні зміни в органах і системах цілісного організму: посилюються процеси збудження в корі головного мозку, змінюється збудливість нервових рецепторів, прискорюється проведення збудження по нервовому волокну, змінюється функція вегетативної нервової системи (знижується тонус симпатичної нервової системи і посилюється місцева ваготомія), підвищуються трофічна і регулююча функції нервової системи. Активуються численні функції сполучної тканини, стимулюються проліферативні процеси сполучнотканинних елементів. За рахунок збільшення проникності стінок кровоносних капілярів, посилюється надходження у вогнище запалення різних імунних ки інших захисних клітин ретикулоендотеліальної системи. Істотно посилюється місцевий крово - і лімфообіг, з'являється тривала гіперемія, збільшується кількість лейкоцитів у периферичній крові, стимулюється утворення колатеральних судин. В цілому ЕП УВЧ має виражену протизапальну, знеболюючу, спазмолітичну, стимулює захисні сили організму дію.

Поряд з безперервним впливом ЕП УВЧ певне поширення отримала методика імпульсного впливу. Специфічність імпульсної УВЧ-терапії визначається високою напруженістю електричного поля в кожному імпульсі і тривалою паузою між ними, внаслідок чого значно посилюється осцилляторный компонент дії і майже повністю відсутня теплової, так як за час тривалої паузи між імпульсами утворилося тепло несеться потоком крові. Разом з тим імпульсна УВЧ-терапія є потужним ритмічним подразником різних органів і систем. Під впливом імпульсної УВЧ-терапії посилюються гальмівні процеси у вищих відділах ЦНС, стійко знижується підвищений артеріальний тиск, зменшується проникність капілярної стінки, нормалізується глюкокортикоидная функція надниркових залоз, посилюється зворотний розвиток запального процесу, значно стимулюються проліферативні процеси сполучнотканинних елементів.

В цілому імпульсна УВЧ-терапія забезпечує болезаспокійливу, протизапальну, десенсибілізуючу, трофічну, гіпотензивну, стимулюючу дію процесів регенерації ушкоджених тканинах (зокрема в кістковій тканині) на тлі стимуляції гальмівних процесів і регулюючої ролі ЦНС, не пред'являючи при цьому підвищених вимог до діяльності серця, судин, що дуже важливо при призначенні ЕП УВЧ хворим із захворюваннями серцево-судинної системи та особам похилого віку.

З допомогою апаратів УВЧ-терапії можна виконувати процедури ультрависокочастотної індуктотермії - вплив змінним ЕП УВЧ, при якому в електромагнітному полі магнітна складова буде переважаючою, відповідно проявляється більш виражений ендогенний тепловий ефект.

Для виконання процедур УВЧ-индуктотерапии апарати УВЧ-терапії оснащуються спеціальними резонансними індукторами (ЕОТ).

УВЧ-індуктотермія показана при підгострих і хронічних запальних, травматичних, дегенеративно-дистрофічних захворюваннях шкіри, підшкірної клітковини, ЛОР-органів, периферичної, бронхолегеневої, сечостатевої, опорно-рухової системи.

Протипоказання для неї такі ж, як для індуктотермії

Показання до УВЧ-терапії:

• гострі запальні захворювання лор-органів, трахеї, бронхів, сечостатевих органів, суглобів, а також при захворюваннях зубів і пародонту;
• гострі запальні захворювання шкіри, підшкірної клітковини (фурункул, карбункул, гідраденіт, постінфекційної інфільтрати) в початковій стадії захворювання (період гидротації) або в післяопераційному періоді;
• травматичні пошкодження м'яких тканин, зчленувань, кісток, крововиливи, м'які тканини і гематоми.

Протипоказання: злоякісні новоутворення, хвороби крові, кровотечі, нагноєння (до хірургічного розтину гнійної порожнини), лакунарна ангіна, вузловий зоб, мастопатія, міома матки, вагітність; імплантований електрокардіостимулятор; металеві сторонні тіла в головному мозку, очному яблуці, поблизу магістральних кровоносних судин.

Апаратура, загальні вказівки по виконанню процедур

Випускаються апарати, генеруючі безперервне ЕП УВЧ частотою 40, 68 МГц «Екран-1», «Екран-2», УВЧ-66, УВЧ-30, УВЧ-5-1 «Мінітерм», а також апарати, що генерують безперервне ЕП УВЧ частотою 27, 12 МГц, «Ундатерм» і зарубіжні апарати УВЧ-терапії «Терматур» (Німеччина). До апаратів УВЧ-30, УВЧ-66, «Ундатерм» і «Терматур» додаються резонансні індуктори діаметром 6 і 9 см, що дозволяють проводити також і УВЧ-магнітотерапію.

Протягом багатьох років випробовувався дослідний зразок апарату імпульсної УВЧ-терапії «Імпульс-3», показав хороший терапевтичний ефект. На жаль, промисловий випуск апарату не був налагоджений. В даний час на оснащення лікувальних та лікувально-профілактичних установ надходить апарат УВЧ-терапії «Терматур» (Німеччина), що дозволяє проводити УВЧ-терапію і УВЧ-индуктотермию в безперервному режимі роботи, при плавно регульованою вихідної потужності від 0 до 200 Вт. Апарат також працює в імпульсному режимі при частоті генерації пачок УВЧ-імпульсів, рівних 70 або 350 Гц, при плавно регульованою вихідної потужності від 0 до 15 Вт.

Ультразвукова терапія

Ультразвук - пружні механічні коливання з частотою вище 16 кГц. В фізіотерапевтичній практиці застосовується ультразвук в діапазоні 22-44, 880 і 2640 кГц. Прийнято вважати, що в діапазоні частот 22-44 кГц ультразвукові коливання проникають у тканини на глибину 10-15 см, при частоті 880 кГц - на глибину 5-6 см, а при частоті 2640 кГц - на глибину 1-1, 5 см

В основі механізму лікувальної дії ультразвуку на організм людини лежать наступні ефекти:

• механічний, викликається змінним акустичним тиском;
• тепловий, пов'язаний з перетворенням в тканинах механічного (акустичної) енергії в теплову;
• фізико-хімічний, обумовлений дією на біохімічні і біофізичні процеси в організмі;
• п'єзоелектричний, під впливом мінливого тиску, стиснення і розрідження, змінюється електричний потенціал мембран клітин біотканини.

Микровибрация на клітинному і субклітинному рівнях підвищує проникність клітинних мембран. Утворюється в тканинах тепло змінює дифузійні процеси, швидкість біохімічних реакцій і викликає виникнення температурних градієнтів. Фізико-хімічна дія проявляється в генерації вільних радикалів, активації окисно-відновних процесів, утворенні біологічно активних речовин, зміні рН середовища, підвищення дисперсності колоїдів клітини.

Одне з найбільш важливих властивостей, якими володіє ультразвук, - це дія на прискорення розсмоктування продуктів розпаду у вогнищі запалення. За рахунок активізації лізосомальних ферментів макрофагів запальні вогнища швидко очищаються від клітинного детриту в ексудативну фазу запалення.

У проліферативну та репаративну стадію запалення підвищується энзиматическая активність клітин і посилюється їх метаболізм, стимулюється репаративна регенерація тканин, прискорюється загоєння трофічних виразок, ран, а утворюються під впливом ультразвуку колагенові і еластинові волокна формуються рубців володіють підвищеною міцністю і еластичністю і не утворюється груба рубцева тканина.

Ультразвук в терапевтичних дозах помірно розширює кровоносні судини, підсилює кровообіг, інтенсифікує функцію сполучної тканини, чинить протизапальну, розсмоктуючу, антисептичну, болезаспокійливу дію і змінює реактивність організму.

Показання

• запальні захворювання,
• дегенеративно-дистрофічні захворювання,
• травматичні поврежденияя опорно-рухової, нервової, серцево-судинної, бронхолегеневої, сечостатевої системи,
• травматичні поврежденияя ЛОР-органів, очей, шкіри
• у стоматології.

Протипоказання:

• вагітність,
• новоутворення,
• захворювання ендокринної системи,
• системні захворювання крові, кровотечі,
• тромбофлебіт,
• гострі нагноєння до хірургічного розтину,
• недостатність кровообігу вище II стадії,
• виражений атеросклероз

Мілліметроволновая терапія

Міліметрові хвилі - це електромагнітні коливання, частота яких змінюється в межах 30-300 ГГц, що відповідає довжині хвиль у вільному просторі 1-10 мм.

Мілліметроволновая терапія або вкрай високочастотна терапія (КВЧ-терапія) - лікувальне застосування електромагнітного випромінювання міліметрового (ММ ЕМІ). У більшості випадків застосовують фіксовані частоти 53, 5 ГГц (довжина хвилі 5, 6 мм) і 42, 2 ГГц (довжина хвилі 7, 1 мм). В останні роки розроблені і випускаються апарати, генеруючі частоту 61, 2 ГГц (довжина хвилі 4, 9 мм).

Міліметрові хвилі не викликають іонізуючого випромінювання, вони не впливають не тільки на атомно-молекулярні структури, але навіть не можуть вплинути на температурні коливання біомолекул.

Ефект впливу електромагнітних хвиль на біологічні об'єкти може бути енергетичним (наприклад, при НВЧ-випромінювання), коли корисний ефект досягається за рахунок великої потужності коливань, який призводить до загального або локазьному нагрівання тканин. Міліметрові хвилі надають інформаційне, а не тепловий вплив на біотканини, що визначає специфічність і різноманітність ефектів взаємодії цих хвиль з різними біологічними об'єктами. Вплив міліметрових хвиль є керуючим впливом, а всі зміни в організмі відбуваються за рахунок внутрішніх енергетичних джерел. При енергетичному виснаженні біологічного об'єкта лікувального ефекту впливу міліметровими хвилями не спостерігається. На інформаційний характер впливу вказує факт загальної реакції організму, який не залежить від місця локального впливу КВЧ-випромінювання. Воно відрізняється малою проникаючою здатністю, практично дію КВЧ-випромінювання обмежується поверхневими шарами шкірних покривів (не перевищує 0, 3-0, 5 мм).

Передбачається, що первинною мішенню для електромагнітного випромінювання міліметрового діапазону хвиль є молекули води. Зміна ступеня гідратації білків клітинної мембрани призводить до їх конформаційних змін, що відображається на іонному транспорті та активності АТФ-синтетази. Синтез АТФ і її накопичення зумовлює фізіологічні ефекти стимуляції. У кожного біологічного об'єкта існують власні «характеристичні частоти». Вплив цими частотами супроводжується резонансним відгуком організму і корекцію порушеного гомеостазу.

Згідно з даними, можна виділити такі біологічні ефекти, які спостерігаються при КВЧ-дії:

• специфическе ефекти, пов'язані з частотою ММ ЕМІ;
• неспецифічні ефекти, пов'язані із зоною впливу;
• неспецифічні ефекти, пов'язані з розвитком загального адаптаційного синдрому, описаного Р. Сельє. Наявність трьох типів біологічних ефектів, які спостерігаються при КВЧ-дії, визначило формування трьох основних груп методик НВЧ-терапії:
• КВЧ-терапія з індивідуальним підбором частоти ММ ЕМІ;
• КВЧ-терапія з індивідуальним підбором зон впливу;
• «стандартна» методика КВЧ-терапії без індивідуалізації частоти ЕМВ і зони впливу. При цій методиці в основному реалізуються ефекти загального адаптаційного синдрому.

Провідне значення в ефективності КВЧ-терапії належить у виборі необхідної точки або зони впливу. Експериментально показано, що області точок акупунктури володіють високою чутливістю до ММ ЕМІ, що пов'язано з гидратированностью останніх. Вибір точок акупунктури вирішується в рамках традиційної китайської медицини. При недостатньому досвіді роботи або великій кількості пацієнтів можна призначати спрощені вырианты КВЧ-терапії в стандартних точках акупунктури або зонам. В цьому випадку використовують мінімальні потужності ММ ЕМІ, а оптимізація лікування здійснюється за рахунок індивідуального добору тривалості КВЧ-дії. Одним з критеріїв правильно підібраної дози є наявність очікуваних сенсорних реакцій у пацієнта: відчуття «тепла» характерно для ефекту тонізації «зігрівання»; «холоду» - для ефекту гальмування «охолодження»; «мурашки», «хвилі», «поколювання» - для «гармонізуючого», «вирівнює» КВЧ-дії; «зорові» відчуття, що виникають при закритих очах і нагадують сновидіння, характерні для перенесеної психоемоційної травми.

Слід звернути увагу на час появи сенсомоторних відчуттів: поява відчуття через 1-3 хв отражет стан «порожнечі» і вказує на необхідність застосування тонізуючий КВЧ-дії. Поява відчуттів через 5-10 хв відображає стан «повноти» і вказує на необхоимость застосування гальмівного КВЧ-дії

Тривалість з'явилися сенсомоторних відчуттів безпосередньо пов'язана з часом їх появи: швидко з'являються відчуття зазвичай швидко зникають і відображають стан «порожнечі»; меден з'являються відчуття як правило зберігаються тривалий час і відображають стан «повноти».

Комфортний характер відчуттів відображає стан «порожнечі» і вказує на необхідність тонізуючий КВЧ-дії. Дискомфортний характер відбиває стан «повноти» та указавает на необхідність застосування гальмівного КВЧ-дії. Індиферентний характер відчуттів у вигляді мурашок, хвиль, парестезії отражет ефект гармонізуючого КВЧ-дії.

Для досягнення тонізуючого ефекту тривалість дії повинна бути не більше 2-3 хв. При цьому необхідно дочекатися появи перших специфічних відчуттів (як правило, комфортних) та їх наростання до максимального прояву.

Для гальмівного ефекту тривалість дії повинна досягати 15-30 хв і більше. Потрібно дочекатися появи специфічних відчуттів (як правило, дискомфортних), наростання їх інтенсивності, стабілізації, а потім зникнення.

Гармонізуючий вплив застосовують в якості загального неспецифічного лікування і при неясному діагнозі. Воно триває протягом 5-10 хв і супроводжується появою і зникненням індиферентних відчуттів (мурашки, хвилі, рух тощо).

Випромінювачі апаратів КВЧ-терапії (рупори) концентрують випромінювання на площі до 4 см2, тому найбільш доцільним є застосування цього методу для рефлексотерапії шляхом впливу на біологічно активні точки (БАТ), Рефлексогенні зони Захар'їна-Геда та Вильямовского.

Поглинання шкірними покривами КВЧ-випромінювання надає збудливу дію на рецепторний апарат БАТ з подальшою доцентрової имиульсацией, яка змінює Діяльність вегетативної, ендокринної та імунної систем. Відповідна реакція організму проявляється по типу шкірно-вісцеральних рефлексів, а також загальної реакції, спрямованої на підвищення адаптационноприспособительных, трофічних, захисних функцій організму, що дозволяють йому протистояти зовнішнім і внутрішнім агресивних факторів.

Незважаючи на те що в даний час немає достатніх наукових обґрунтувань механізму лікувальної дії КВЧ-випромінювання, метод знаходить застосування в практиці лікування хворих із захворюваннями серцево-судинної і нервової системи, органів травлення, шкіри.

Так, при дії КВЧ-випромінювання на задню поверхню шиї у хворих гіпертонічною хворобою I-IIA стадії після курсового лікування (10-12 процедур) відзначено поліпшення центральної та церебральної гемодинаміки, а також біоелектричної активності головного мозку.

Курсове опромінення БАТ і рефлексогенних зон Захар'їна-Геда у хворих стенокардією I-II функціонального класу змінює активність синусового вузла, покращує мікроциркуляцію крові в міокарді і, за даними вивчення згортальної та протизгортальної системи крові, стан гемостазу.

При ранового процесі курсова КВЧ-терапія покращує мікроциркуляцію і стимулює регенераційні процеси в ушкоджених тканинах, нормалізує фагоцитарну функцію. Відзначено иммунномодулирующий ефект, завдяки якому більш активно стимулюється клітинний імунітет.

Ультрафонофорез лікарських засобів

Ультрафонофорез - одночасна дія ультразвуку і лікарського речовини. Ультразвукові коливання підвищують фармакологічну активність лікарської речовини, сприяють його підвищеному проникненню в біотканини через потові і сальні залози. При цьому також можливий черезшкірне і міжклітинний шлях проникнення лікарських речовин у глибину біотканини.

Для ультрафонофореза найчастіше застосовують гормональні препарати (гідрокортизон, преднізолон); знеболюючі (анальгін, анестезин, димексид); судинорозширювальні (еуфілін, баралгін); протизапальні (вольтарен, індометацин); фибролитические (лидаза, ронидаза, фібринолізин, делагіл, екстракти мулової грязі). Для ультрафонофореза використовують водні розчини лікарських засобів або мазі. Крім черезшкірної методики широко застосовують ультрафонофорез через слизові оболонки (внутрішньопорожнинної ультрафонофорез). Після введення розчину будь-якої лікарської речовини в порожнину рота, гайморової пазухи, піхви, прямої кишки здійснюють черезшкірне вплив ультразвуком над порожниною введеного в неї медикаменту.

Ліки в більшій кількості надійде у тканини, якщо після озвучування мазевый препарат не прибирають з шкіри, а залишають на кілька годин у вигляді компресу. Ультрафонофорез йоду виконують за наступною методикою: 2-5% водним розчином йоду змащують шкірні покриви в зоні впливу ультразвуком і проводять процедуру ультразвукової терапії.

Зразкові прописи лікарських засобів для ультрафонофореза:

• суспензія гідрокортизону 5 мл (125 мг гідрокортизону ацетату), ланолін 30 г, вазелін 20 г;
• преднізолон 125 мг, дистильована вода 10 мл, ланолін і вазелін по 20 р;
• 50% розчин анальгіну 5 мл, ланолін 30 г, вазелін 20 г;
• еуфілін 6 г, дистильована вода-80 мл, ланолін і вазелін по 60 г;
• лідаза 64 ОД, дистильована вода 5 мл; після нанесення лідази на поверхню шкіри зверху накладають контактну середу з ланоліну і вазеліну в рівних кількостях.

Для ультрафонофореза через очну ванночку формату, запропонованого автором, застосовуються всі лікарські розчини, що використовуються в практиці лікування очних захворювань (дексаметазон, атропін, гентаміцин, йодистий калій, глюконат кальцію, лідаза, фібринолізин).

Апаратура, загальні вказівки по виконанню процедур

В якості джерела ультразвуку у фізіотерапії використовують апарати, що мають частоту коливань 22-44 кГц: «Барвінок Г», «Гинстон-1», «Гинстон-2», «Барвінок», «Проктон-1»; апарати, що мають частоту коливань 880 кГц: УЗТ-101 «Мед-ТеКо» (терапевтичний), УЗТ-102 «МедТеКо» (стоматологічний), УЗТ-103 «МедТеКо» (урологічний), УЗТ-104 «МедТеКо» (офтальмологічний), УЗТ-107 (багатофункціональний), «ЛОР-1» і «ЛОР-3», а також апарати, що мають частоту коливань 2640 кГц: «УТП-Зм» (дерматологічний), «УЗТ-31» (гінекологічний). До ультразвуковим фізіотерапевтичним апаратів додається набір випромінювачів типу ІУТ.

Заслуговує уваги сучасний, портативний, багатофункціональний апарат ультразвукової терапії УЗМ-01 «Галатея».

Апарат має три канали роботи з такими частотами:

• канал 1 - 32 кГц;
• канал 2 - 880 кГц;
• канал 3 - 2640 кГц.

Канали 1-3 використовують в косметології. Канали 2 і 3 використовуються у фізіотерапії.

Канал 1 генерує ультразвукові коливання в безперервному режимі. Канали 2 і 3 генерують ультразвукові коливання в режимі:

• безперервної генерації;
• пульсуючої генерації з частотою 100 Гц і тривалістю періодів посилок ультразвукових коливань:

«1/3» - протягом 3, 3 мс;

«1/5» - протягом 2, 0 мс;

«1/10» - протягом 1, 0 мс.

Інтенсивність ультразвукових коливань випромінювача регу-иРуется від 0, 1 до 1, 0 Вт/см2. Електроживлення від мережі змін - ного струму 220 В, 50 Гц. Габаритні розміри апарату 440 х 26-5 х х 155 мм. Маса апарату 5 кг. Клас електробезпеки 1, тип, ГОСТ Р 50267, 0.2.

Апарат призначений:

• для проведення ультразвукових фізіотерапевтичних процедур при захворюваннях і травматичних ушкодженнях опорно-рухової, нервової, серцево-судинної, бронхолегеневої, сечостатевої системи, ЛОР-органів, ока, шкіри та у стоматології;
• для ультрафонофореза лікарських речовин.
• Область застосування каналу 1 (32 кГц) - проведення косметологічних процедур, чистка (пілінг) шкіри.
• Область застосування каналу 2 (880 кГц) апарату в фізіотерапії:
• остеохондроз і деформуючий спондильоз хребта в гострий період захворювання при корінцевому і рефлекторно-тоническом синдромах, а також у період ремісії захворювання;
• анкілозуючий спондилоартрит (хвороба Бехтерева);
• віддалені наслідки травматичних ушкоджень хребта (переломи, оперативні втручання (наприклад, ламінектомій і видалення міжхребцевої грижі диска), спайковий процес, эпидурит);
• захворювання і травматичні ушкодження периферичних нервів (невропатія, плексопатия, невралгія) гострий, підгострий і хронічний період;
• ганглионит вірусний;
• захворювання і травматичні ушкодження кісток, суглобово-зв'язкового апарату, м'язів, сухожиль, зв'язок в гострий, підгострий період захворювання або травми, а також при віддалені наслідки травматичних пошкоджень;
• хронічні неспецифічні захворювання бронхолегеневої системи (хронічний обструктивний бронхіт, бронхіальна астма), а також туберкульоз легень в період проведення антибактеріальної терапії;
• захворювання органів травлення у гострий період і в період ремісії захворювання (хронічний гастрит, гастродуоденіт, бульба, виразкова хвороба шлунка і две'надцатиперстной кишки, хронічного безкам'яного холецистит, хронічний панкреатит з зовнішньо-секреторною недостатністю);
• запальні захворювання сечостатевої системи (лактаційний мастит, запалення придатків матки, передміхурової залози, сечового міхура);
• запальні та алергічні захворювання ЛОР-органів (синусит, хронічний тонзиліт, вазомоторний риніт);
• запальні захворювання, травми, наслідки оперативних втручань на очному яблуці (крововиливи в середовища ока, помутніння рогівки і склоподібного тіла, іридоцикліт, атрофія зорового нерва і дистрофія сітківки). Ультразвукову терапію та ультрафонофорез бажано проводити через очну ванночку;
• стоматологічні захворювання (пародонтоз, пародонтит, артрозоартрит скронево-нижньощелепного суглоба, альвеоліт, постпломбировочные болі та ін). Область застосування каналу 3 (2640 кГц) в фізіотерапії:
• наслідки травматичних пошкоджень шкіри та підшкірної клітковини (рубцева тканина після поранень, опіків, обморожень, оперативних втручань), келоїдні рубці, великі крововиливи в шкірні покриви і підшкірну клітковину, осумкованные гематоми в підшкірній клітковині;
  1 2 Наступна »