Цироз печінки: Діагностика та аналізи

Цироз печінки є потенційно загрозливим для життя станом, який виникає внаслідок запалення і рубцювання печінки. Щоб оцінити симптоми захворювання, а також його гостроту і можливі ускладнення, потрібно фізичний огляд і вивчення медичної історії пацієнта.

Щоб провести діагностику захворювання, можуть знадобитися деякі аналізи, в тому випадку, якщо огляд і медична історія свідчать про те, що це цироз. Аналіз крові може визначити запалення печінки, оцінити її роботу і діагностувати цироз. Інші аналізи можуть надати зображення печінки, на яких можна побачити можливі пухлини і заблоковані жовчні шляхи, а також побачити розмір печінки і кровообіг в цьому органі.

Під час біопсії печінки витягують зразок тканин печінки. Це єдиний аналіз, який може підтвердити цироз.

Аналізи крові, які оцінюють роботу печінки

Вимірювання рівня деяких хімічних речовин, які виробляються в печінці, може оцінити роботу цього органу. Аналізи крові можуть використовуватися для вимірювання:

• Альбуміну та протеїну сироватки. Альбумін – це різновид протеїну. Захворювання печінки можуть знижувати рівень протеїну в крові.
• Протромбінового часу. Цей аналіз визначає рівень згортання крові, за яке відповідає печінку.
• Білірубін. Ця речовина виробляється в печінці під час розщеплення гемоглобіну, який транспортує кисень. Цироз може підвищити рівень білірубіну, що може викликати жовтяницю.

Аналізи крові, які визначають запалення печінки

Аналіз крові також може визначити рівень ензимов в печінці. Ці аналізи можуть визначити запалення печінки, хоча деякі люди з цирозом мають нормальний рівень ензимов. Аналізи крові включають:

• Аналіз на аспарат-аминотрасферазу. Підвищений рівень аспарат-аминотрасферазы свідчить про ураження печінки і її відмиранні клітин.
• Аналіз на аланинаминотрансферазу. Підвищений рівень аланинаминотрасферазы свідчить про ураження печінки і її відмиранні клітин.
• Аналіз на лактодегидрогеназу. Підвищений рівень лактодегидрогеназы свідчить про ураження печінки і її відмиранні клітин.
• Аналіз на лужну фосфатазу. Підвищений рівень лужної фосфатази може свідчити про закупорки жовчних шляхів.
• Аналіз на гамма-глутамилтранспептидазу. Підвищений рівень цієї речовини свідчить про вживання алкоголю і захворювань жовчних шляхів. Рівень гамма-глутамілтранспептидази також може підвищитися під час застосування деяких медикаментів, таких, як дилантин і фенобарбітал, але він також може підвищитися без запалення.

Аналізи крові, які можуть виявити причини цирозу

Аналізи, які можуть визначити причини цирозу:

• Аналіз на антинуклеарні антитіла. Цей аналіз може визначити аутоімунний хронічний гепатит.
• Аналіз на антимитохондриальные антитіла, який може визначити біліарний цироз.
• Аналіз на феритин і залізо, який може визначити надлишок заліза або гемохроматоз.
• Аналіз на антитіла вірусу гепатиту В і С або аналіз на генетичний матеріал вірусу гепатиту, який може визначити наявність вірусної інфекції.
• Аналіз на церулоплазмин, який може визначити гепатоцеребральную дистрофію.
• Аналіз на рівень антитрипсину альфа1. Він може визначити брак цієї речовини.

Аналізи, які дають зображення печінки, можуть визначити можливі пухлини і закупорці жовчних шляхів, а також для того, щоб побачити розмір печінки і циркуляцію крові в цьому органі. Такі аналізи включають:

• Ультразвук черевної порожнини
• Комп'ютерну томографію черевної порожнини (включаючи печінку, жовчний міхур і селезінку)
• Магнітно-резонансну томографію черевної порожнини
• Томографію печінки і селезінки

Інші аналізи

Для того щоб підтвердити діагноз або виявити можливі ускладнення, що можуть знадобитися інші аналізи. Серед них:

• Біопсія печінки, це єдиний аналіз, який може підтвердити цироз. Дослідження тканин печінки також може визначити можливе запалення. Під час біопсії печінки між двох правих нижніх ребер вводять голку і беруть пробу тканини печінки для аналізу.
• Парацентез, з допомогою якого визначають причину накопичення рідини в черевній порожнині або інфекції. Це процедура, під час якої крізь черевну стінку вводять голку для видалення рідини з черевної порожнини. Цю рідину можуть брати для аналізу.
• Ендоскопія застосовується для виявлення збільшених вен травного тракту, які можуть викликати варикозне кровотеча. Ця процедура дозволяє досліджувати лікаря внутрішні органи, канали і порожнини організму, використовуючи тонкий, гнучкий інструмент, який називається ендоскоп.
• Ендоскопічна ретроградна холангіопанкреатографія, яку застосовують для обстеження ходів (жовчних шляхів) печінки, підшлункових залоз і жовчного міхура. Ця процедура застосовується, якщо лікар вважає, що склерозуючий холангіт може викликати захворювання печінки.
• Аналіз на альфафетопротеїн, який може визначити рак печінки. Це аналіз крові.
• Аналіз на аміак, який може визначити надлишок аміаку в крові, що впливає на функції мозку.

Цироз печінки - огляд

Що таке цироз?

Цироз – це небезпечне захворювання, яке вражає печінку. Печінка – це орган, який є частиною травної системи, він виконує безліч життєво важливих функцій. Наприклад, печінка:

• Виробляє необхідні речовини, серед яких жовч потрібна для травлення і згортання крові.
• Контролює кількість цукру, білків і жиру в крові.
• Забезпечує важливими вітамінами, мінералами, включаючи залізо.
• Витягує з крові отруйні речовини.
• Розщеплює алкоголь і ліки.

Під час цирозу рубцева тканина (фіброз) замінює здорові тканини і перешкоджає нормальній роботі органу. Наприклад, печінка може перестати виробляти необхідну кількість речовин, які забезпечують згортання крові, це може стати причиною кровоточивості і гематом. В крові може накопичуватися жовч і отруту. Рубцювання також може стати причиною підвищеного кров'яного тиску в зоні між шлунком і печінкою, яке здатне викликати сильне кровотеча у травному тракті та інші серйозні проблеми.

Цироз може мати смертельний результат. Але лікування на ранній стадії здатне зупинити руйнування печінки.

Причини цирозу

Цироз може мати різні причини. Деякі з них включають:

• Тривале і надмірне вживання алкоголю. Це основна причина розвитку цієї хвороби. Алкоголический цироз може розвинутися після десяти років надмірного вживання алкоголю.
• Хронічний вірусний гепатит. Цироз може розвинутися в 10-20 випадків зі ста у людей, які хворіють хронічним вірусним гепатитом (в основному гепатитом В або С). У деяких випадках за двадцять років гепатит може розвинутися цироз. Це може трапитись значно швидше, якщо людина, яка хворіє на гепатит, вживає багато алкоголю.
• Аутоімунна хвороба, наприклад, аутоімунний гепатит або первинний склерозуючий холангіт. У деяких випадках імунна система вражає печінку і викликає цироз.
• Неалкогольний стеатогепатит (НАСГ). НАСГ – це запалення печінки, викликане накопиченням жиру. Хоча причина цього захворювання невідома, але його часто пов'язують з іншими хворобами, серед яких ожиріння, підвищений холестерин, тригліцерид і діабет.
• Закупорка жовчних проток. Це захворювання, яке називають біліарний цироз печінки, розвивається у разі запалення і блокування жовчних каналів. Точна причина цієї хвороби не встановлена, але вона може мати відношення до імунної системи.
• Спадкові хвороби, такі, як гепатоцеребральная дистрофія, фіброзно-кістозна дегенерація або гемохроматоз. Цироз може бути викликаний станом, який називається дефіцит інгібітора трипсину альфа1, під час, якого в печінці накопичуються протеїни і ушкоджують її.

Менш поширені причини цирозу включають гострі реакції на медичні препарати, тривалий контакт з отрутами, наприклад, миш'яком. У деяких людей цироз протікає без яскраво виражених симптомів.

Симптоми цирозу печінки

На ранній стадії хвороби симптоми можуть не проявлятися. З часом цироз може викликати такі симптоми, як:

• Сильна втома і слабкість
• Кровотеча з носа і схильність до ударів
• Втрата ваги
• Біль і дискомфорт у животі
• Жовтий відтінок шкіри
• Свербіж
• Накопичення рідини в ногах, яке називається набряком, і в черевній порожнині, яке називається водянкою
• Затьмарення свідомості

Діагностика

Під час діагностики лікар робить огляд і запитує про симптоми і стан здоров'я. Якщо він підозрює, що симптоми викликані цирозом, то може запропонувати зробити аналіз крові та УЗД або томографію. Ці дослідження допоможуть лікарю визначити причину пошкодження печінки та ступінь її гостроти.

Для підтвердження діагнозу лікар може призначити біопсію печінки. В ході цієї процедури він візьме пробу тканин печінки за допомогою голки.

Лікування цирозу печінки

Дуже важливо почати лікування цирозу як можна раніше. Від цього захворювання неможливо позбутися повністю, але лікування може запобігти подальшому пошкодження печінки. В ході лікування можуть використовуватися медикаменти, хірургія та інші методи, які залежать від причин розвитку цього захворювання.

Існують методи, які допоможуть зменшити пошкодження печінки і контролювати симптоми:

• Виключіть з раціону алкоголь. Якщо ви цього не зробите, то можете прискорити процес пошкодження печінки.
• Проконсультуйтеся з лікарем перед застосуванням будь-яких медикаментів. Цей принцип стосується, як призначених препаратів, так і медикаментів, що відпускаються без рецепта, серед яких вітаміни, добавки і трави. Ліки, які можуть бути небезпечними, містять ацетамінофен (наприклад, тіленол), а також протизапальні засоби, такі як аспірин і ібупрофен.
• Обговоріть з лікарем доцільність вакцинації. В такому випадку ви знаходитесь в групі підвищеного ризику інфікування.
• Дотримуйтеся дієти з низьким вмістом натрію. Це допоможе запобігти накопичення рідини, що є поширеною і небезпечною для життя проблемою, спричиненою цирозом.

Якщо це захворювання загрожує життю, виходом може стати трансплантація печінки. Але це дорога процедура, орган дуже важко підібрати, і пересадка не завжди може бути ефективною. З цих причин лікар визначає, чи буде пересадка ефективною. Обговоріть з лікарем, якими повинні бути ваші дії, щоб поліпшити стан здоров'я і стати кандидатом на пересадку.

Якщо цироз загострюється, ви можете вибрати лікування, яке вам зручно. Паліативне лікування надає підтримку організму і зменшує симптоми, так, що ви зможете достойно провести залишок життя. Ви також може прийняти життєво важливі рішення, наприклад, написати заповіт. Для вас може стати заспокійливої новиною, що ви отримаєте догляд, який вам потрібен.

Дуже важко жити з думкою, що у вас цироз. Якщо ви відчуваєте себе сумним і приреченим, обов'язково повідомте про це лікаря. Ви зможете отримати підтримку та інші види допомоги. Обміркуйте можливість відвідування груп підтримки. Спілкування з людьми, які хворіють на цироз, може бути також ефективним.

Цироз печінки - огляд

Що таке цироз?

Цироз – це небезпечне захворювання, яке вражає печінку. Печінка – це орган, який є частиною травної системи, він виконує безліч життєво важливих функцій. Наприклад, печінка:

• Виробляє необхідні речовини, серед яких жовч потрібна для травлення і згортання крові.
• Контролює кількість цукру, білків і жиру в крові.
• Забезпечує важливими вітамінами, мінералами, включаючи залізо.
• Витягує з крові отруйні речовини.
• Розщеплює алкоголь і ліки.

Під час цирозу рубцева тканина (фіброз) замінює здорові тканини і перешкоджає нормальній роботі органу. Наприклад, печінка може перестати виробляти необхідну кількість речовин, які забезпечують згортання крові, це може стати причиною кровоточивості і гематом. В крові може накопичуватися жовч і отруту. Рубцювання також може стати причиною підвищеного кров'яного тиску в зоні між шлунком і печінкою, яке здатне викликати сильне кровотеча у травному тракті та інші серйозні проблеми.

Цироз може мати смертельний результат. Але лікування на ранній стадії здатне зупинити руйнування печінки.

Причини цирозу

Цироз може мати різні причини. Деякі з них включають:

• Тривале і надмірне вживання алкоголю. Це основна причина розвитку цієї хвороби. Алкоголический цироз може розвинутися після десяти років надмірного вживання алкоголю.
• Хронічний вірусний гепатит. Цироз може розвинутися в 10-20 випадків зі ста у людей, які хворіють хронічним вірусним гепатитом (в основному гепатитом В або С). У деяких випадках за двадцять років гепатит може розвинутися цироз. Це може трапитись значно швидше, якщо людина, яка хворіє на гепатит, вживає багато алкоголю.
• Аутоімунна хвороба, наприклад, аутоімунний гепатит або первинний склерозуючий холангіт. У деяких випадках імунна система вражає печінку і викликає цироз.
• Неалкогольний стеатогепатит (НАСГ). НАСГ – це запалення печінки, викликане накопиченням жиру. Хоча причина цього захворювання невідома, але його часто пов'язують з іншими хворобами, серед яких ожиріння, підвищений холестерин, тригліцерид і діабет.
• Закупорка жовчних проток. Це захворювання, яке називають біліарний цироз печінки, розвивається у разі запалення і блокування жовчних каналів. Точна причина цієї хвороби не встановлена, але вона може мати відношення до імунної системи.
• Спадкові хвороби, такі, як гепатоцеребральная дистрофія, фіброзно-кістозна дегенерація або гемохроматоз. Цироз може бути викликаний станом, який називається дефіцит інгібітора трипсину альфа1, під час, якого в печінці накопичуються протеїни і ушкоджують її.

Менш поширені причини цирозу включають гострі реакції на медичні препарати, тривалий контакт з отрутами, наприклад, миш'яком. У деяких людей цироз протікає без яскраво виражених симптомів.

Симптоми цирозу печінки

На ранній стадії хвороби симптоми можуть не проявлятися. З часом цироз може викликати такі симптоми, як:

• Сильна втома і слабкість
• Кровотеча з носа і схильність до ударів
• Втрата ваги
• Біль і дискомфорт у животі
• Жовтий відтінок шкіри
• Свербіж
• Накопичення рідини в ногах, яке називається набряком, і в черевній порожнині, яке називається водянкою
• Затьмарення свідомості

Діагностика

Під час діагностики лікар робить огляд і запитує про симптоми і стан здоров'я. Якщо він підозрює, що симптоми викликані цирозом, то може запропонувати зробити аналіз крові та УЗД або томографію. Ці дослідження допоможуть лікарю визначити причину пошкодження печінки та ступінь її гостроти.

Для підтвердження діагнозу лікар може призначити біопсію печінки. В ході цієї процедури він візьме пробу тканин печінки за допомогою голки.

Лікування цирозу печінки

Дуже важливо почати лікування цирозу як можна раніше. Від цього захворювання неможливо позбутися повністю, але лікування може запобігти подальшому пошкодження печінки. В ході лікування можуть використовуватися медикаменти, хірургія та інші методи, які залежать від причин розвитку цього захворювання.

Існують методи, які допоможуть зменшити пошкодження печінки і контролювати симптоми:

• Виключіть з раціону алкоголь. Якщо ви цього не зробите, то можете прискорити процес пошкодження печінки.
• Проконсультуйтеся з лікарем перед застосуванням будь-яких медикаментів. Цей принцип стосується, як призначених препаратів, так і медикаментів, що відпускаються без рецепта, серед яких вітаміни, добавки і трави. Ліки, які можуть бути небезпечними, містять ацетамінофен (наприклад, тіленол), а також протизапальні засоби, такі як аспірин і ібупрофен.
• Обговоріть з лікарем доцільність вакцинації. В такому випадку ви знаходитесь в групі підвищеного ризику інфікування.
• Дотримуйтеся дієти з низьким вмістом натрію. Це допоможе запобігти накопичення рідини, що є поширеною і небезпечною для життя проблемою, спричиненою цирозом.

Якщо це захворювання загрожує життю, виходом може стати трансплантація печінки. Але це дорога процедура, орган дуже важко підібрати, і пересадка не завжди може бути ефективною. З цих причин лікар визначає, чи буде пересадка ефективною. Обговоріть з лікарем, якими повинні бути ваші дії, щоб поліпшити стан здоров'я і стати кандидатом на пересадку.

Якщо цироз загострюється, ви можете вибрати лікування, яке вам зручно. Паліативне лікування надає підтримку організму і зменшує симптоми, так, що ви зможете достойно провести залишок життя. Ви також може прийняти життєво важливі рішення, наприклад, написати заповіт. Для вас може стати заспокійливої новиною, що ви отримаєте догляд, який вам потрібен.

Дуже важко жити з думкою, що у вас цироз. Якщо ви відчуваєте себе сумним і приреченим, обов'язково повідомте про це лікаря. Ви зможете отримати підтримку та інші види допомоги. Обміркуйте можливість відвідування груп підтримки. Спілкування з людьми, які хворіють на цироз, може бути також ефективним.

Цироз печінки: Діагностика та аналізи

Цироз печінки є потенційно загрозливим для життя станом, який виникає внаслідок запалення і рубцювання печінки. Щоб оцінити симптоми захворювання, а також його гостроту і можливі ускладнення, потрібно фізичний огляд і вивчення медичної історії пацієнта.

Щоб провести діагностику захворювання, можуть знадобитися деякі аналізи, в тому випадку, якщо огляд і медична історія свідчать про те, що це цироз. Аналіз крові може визначити запалення печінки, оцінити її роботу і діагностувати цироз. Інші аналізи можуть надати зображення печінки, на яких можна побачити можливі пухлини і заблоковані жовчні шляхи, а також побачити розмір печінки і кровообіг в цьому органі.

Під час біопсії печінки витягують зразок тканин печінки. Це єдиний аналіз, який може підтвердити цироз.

Аналізи крові, які оцінюють роботу печінки

Вимірювання рівня деяких хімічних речовин, які виробляються в печінці, може оцінити роботу цього органу. Аналізи крові можуть використовуватися для вимірювання:

• Альбуміну та протеїну сироватки. Альбумін – це різновид протеїну. Захворювання печінки можуть знижувати рівень протеїну в крові.
• Протромбінового часу. Цей аналіз визначає рівень згортання крові, за яке відповідає печінку.
• Білірубін. Ця речовина виробляється в печінці під час розщеплення гемоглобіну, який транспортує кисень. Цироз може підвищити рівень білірубіну, що може викликати жовтяницю.

Аналізи крові, які визначають запалення печінки

Аналіз крові також може визначити рівень ензимов в печінці. Ці аналізи можуть визначити запалення печінки, хоча деякі люди з цирозом мають нормальний рівень ензимов. Аналізи крові включають:

• Аналіз на аспарат-аминотрасферазу. Підвищений рівень аспарат-аминотрасферазы свідчить про ураження печінки і її відмиранні клітин.
• Аналіз на аланинаминотрансферазу. Підвищений рівень аланинаминотрасферазы свідчить про ураження печінки і її відмиранні клітин.
• Аналіз на лактодегидрогеназу. Підвищений рівень лактодегидрогеназы свідчить про ураження печінки і її відмиранні клітин.
• Аналіз на лужну фосфатазу. Підвищений рівень лужної фосфатази може свідчити про закупорки жовчних шляхів.
• Аналіз на гамма-глутамилтранспептидазу. Підвищений рівень цієї речовини свідчить про вживання алкоголю і захворювань жовчних шляхів. Рівень гамма-глутамілтранспептидази також може підвищитися під час застосування деяких медикаментів, таких, як дилантин і фенобарбітал, але він також може підвищитися без запалення.

Аналізи крові, які можуть виявити причини цирозу

Аналізи, які можуть визначити причини цирозу:

• Аналіз на антинуклеарні антитіла. Цей аналіз може визначити аутоімунний хронічний гепатит.
• Аналіз на антимитохондриальные антитіла, який може визначити біліарний цироз.
• Аналіз на феритин і залізо, який може визначити надлишок заліза або гемохроматоз.
• Аналіз на антитіла вірусу гепатиту В і С або аналіз на генетичний матеріал вірусу гепатиту, який може визначити наявність вірусної інфекції.
• Аналіз на церулоплазмин, який може визначити гепатоцеребральную дистрофію.
• Аналіз на рівень антитрипсину альфа1. Він може визначити брак цієї речовини.

Аналізи, які дають зображення печінки, можуть визначити можливі пухлини і закупорці жовчних шляхів, а також для того, щоб побачити розмір печінки і циркуляцію крові в цьому органі. Такі аналізи включають:

• Ультразвук черевної порожнини
• Комп'ютерну томографію черевної порожнини (включаючи печінку, жовчний міхур і селезінку)
• Магнітно-резонансну томографію черевної порожнини
• Томографію печінки і селезінки

Інші аналізи

Для того щоб підтвердити діагноз або виявити можливі ускладнення, що можуть знадобитися інші аналізи. Серед них:

• Біопсія печінки, це єдиний аналіз, який може підтвердити цироз. Дослідження тканин печінки також може визначити можливе запалення. Під час біопсії печінки між двох правих нижніх ребер вводять голку і беруть пробу тканини печінки для аналізу.
• Парацентез, з допомогою якого визначають причину накопичення рідини в черевній порожнині або інфекції. Це процедура, під час якої крізь черевну стінку вводять голку для видалення рідини з черевної порожнини. Цю рідину можуть брати для аналізу.
• Ендоскопія застосовується для виявлення збільшених вен травного тракту, які можуть викликати варикозне кровотеча. Ця процедура дозволяє досліджувати лікаря внутрішні органи, канали і порожнини організму, використовуючи тонкий, гнучкий інструмент, який називається ендоскоп.
• Ендоскопічна ретроградна холангіопанкреатографія, яку застосовують для обстеження ходів (жовчних шляхів) печінки, підшлункових залоз і жовчного міхура. Ця процедура застосовується, якщо лікар вважає, що склерозуючий холангіт може викликати захворювання печінки.
• Аналіз на альфафетопротеїн, який може визначити рак печінки. Це аналіз крові.
• Аналіз на аміак, який може визначити надлишок аміаку в крові, що впливає на функції мозку.

Цироз печінки: Діагностика та аналізи

Цироз печінки є потенційно загрозливим для життя станом, який виникає внаслідок запалення і рубцювання печінки. Щоб оцінити симптоми захворювання, а також його гостроту і можливі ускладнення, потрібно фізичний огляд і вивчення медичної історії пацієнта.

Щоб провести діагностику захворювання, можуть знадобитися деякі аналізи, в тому випадку, якщо огляд і медична історія свідчать про те, що це цироз. Аналіз крові може визначити запалення печінки, оцінити її роботу і діагностувати цироз. Інші аналізи можуть надати зображення печінки, на яких можна побачити можливі пухлини і заблоковані жовчні шляхи, а також побачити розмір печінки і кровообіг в цьому органі.

Під час біопсії печінки витягують зразок тканин печінки. Це єдиний аналіз, який може підтвердити цироз.

Аналізи крові, які оцінюють роботу печінки

Вимірювання рівня деяких хімічних речовин, які виробляються в печінці, може оцінити роботу цього органу. Аналізи крові можуть використовуватися для вимірювання:

• Альбуміну та протеїну сироватки. Альбумін – це різновид протеїну. Захворювання печінки можуть знижувати рівень протеїну в крові.
• Протромбінового часу. Цей аналіз визначає рівень згортання крові, за яке відповідає печінку.
• Білірубін. Ця речовина виробляється в печінці під час розщеплення гемоглобіну, який транспортує кисень. Цироз може підвищити рівень білірубіну, що може викликати жовтяницю.

Аналізи крові, які визначають запалення печінки

Аналіз крові також може визначити рівень ензимов в печінці. Ці аналізи можуть визначити запалення печінки, хоча деякі люди з цирозом мають нормальний рівень ензимов. Аналізи крові включають:

• Аналіз на аспарат-аминотрасферазу. Підвищений рівень аспарат-аминотрасферазы свідчить про ураження печінки і її відмиранні клітин.
• Аналіз на аланинаминотрансферазу. Підвищений рівень аланинаминотрасферазы свідчить про ураження печінки і її відмиранні клітин.
• Аналіз на лактодегидрогеназу. Підвищений рівень лактодегидрогеназы свідчить про ураження печінки і її відмиранні клітин.
• Аналіз на лужну фосфатазу. Підвищений рівень лужної фосфатази може свідчити про закупорки жовчних шляхів.
• Аналіз на гамма-глутамилтранспептидазу. Підвищений рівень цієї речовини свідчить про вживання алкоголю і захворювань жовчних шляхів. Рівень гамма-глутамілтранспептидази також може підвищитися під час застосування деяких медикаментів, таких, як дилантин і фенобарбітал, але він також може підвищитися без запалення.

Аналізи крові, які можуть виявити причини цирозу

Аналізи, які можуть визначити причини цирозу:

• Аналіз на антинуклеарні антитіла. Цей аналіз може визначити аутоімунний хронічний гепатит.
• Аналіз на антимитохондриальные антитіла, який може визначити біліарний цироз.
• Аналіз на феритин і залізо, який може визначити надлишок заліза або гемохроматоз.
• Аналіз на антитіла вірусу гепатиту В і С або аналіз на генетичний матеріал вірусу гепатиту, який може визначити наявність вірусної інфекції.
• Аналіз на церулоплазмин, який може визначити гепатоцеребральную дистрофію.
• Аналіз на рівень антитрипсину альфа1. Він може визначити брак цієї речовини.

Аналізи, які дають зображення печінки, можуть визначити можливі пухлини і закупорці жовчних шляхів, а також для того, щоб побачити розмір печінки і циркуляцію крові в цьому органі. Такі аналізи включають:

• Ультразвук черевної порожнини
• Комп'ютерну томографію черевної порожнини (включаючи печінку, жовчний міхур і селезінку)
• Магнітно-резонансну томографію черевної порожнини
• Томографію печінки і селезінки

Інші аналізи

Для того щоб підтвердити діагноз або виявити можливі ускладнення, що можуть знадобитися інші аналізи. Серед них:

• Біопсія печінки, це єдиний аналіз, який може підтвердити цироз. Дослідження тканин печінки також може визначити можливе запалення. Під час біопсії печінки між двох правих нижніх ребер вводять голку і беруть пробу тканини печінки для аналізу.
• Парацентез, з допомогою якого визначають причину накопичення рідини в черевній порожнині або інфекції. Це процедура, під час якої крізь черевну стінку вводять голку для видалення рідини з черевної порожнини. Цю рідину можуть брати для аналізу.
• Ендоскопія застосовується для виявлення збільшених вен травного тракту, які можуть викликати варикозне кровотеча. Ця процедура дозволяє досліджувати лікаря внутрішні органи, канали і порожнини організму, використовуючи тонкий, гнучкий інструмент, який називається ендоскоп.
• Ендоскопічна ретроградна холангіопанкреатографія, яку застосовують для обстеження ходів (жовчних шляхів) печінки, підшлункових залоз і жовчного міхура. Ця процедура застосовується, якщо лікар вважає, що склерозуючий холангіт може викликати захворювання печінки.
• Аналіз на альфафетопротеїн, який може визначити рак печінки. Це аналіз крові.
• Аналіз на аміак, який може визначити надлишок аміаку в крові, що впливає на функції мозку.

Симптоми цирозу печінки

Симптоми цирозу печінки

У людей, які хворіють на цироз, симптоми можуть не проявлятися до тих пір, поки не буде сильно пошкоджена печінка. Симптоми цього захворювання та його ускладнень включають:

• Накопичення рідини в ногах і черевної порожнини
• Втома
• Пожовтіння шкіри (жовтяниця)
• Свербіж
• Рясні кровотечі з носа
• Почервоніння долонь
• Маленькі червоні плями і смужки на шкірі, які називають павукоподібної гемангіомою
• Кровотеча з збільшених вен травного тракту
• Схильність до ударів
• Втрата ваги і м'язової маси
• Біль і дискомфорт у животі
• Часті інфекції
• Помутніння свідомості

Ускладнення, які виникають при цирозі

Цироз печінки виникає у тому випадку, якщо значна кількість рубцевої тканини замінює здорові тканини печінки. Рубцева тканина може заблокувати надходження крові з кишечника в печінку, що може стати причиною підвищеного тиску у венах, по яких надходить кров в цей орган. Такий стан називається портальною гіпертензією, яке може викликати ускладнення:

• Накопичення рідини в черевній порожнині (водянка). Водянка є одним з найбільш поширених ускладнень портальної гіпертензії, яка розвинулася внаслідок цирозу.
• Кровотеча з збільшених судин травного тракту, яке називається варикозним кровотечею. Варикозне кровотеча, особливо в стравоході і шлунку, є основною причиною інших захворювань і смерті у людей, які хворіють на цироз.
• Збільшення селезінки. Це захворювання може призвести до заниженим кількості тромбоцитів.
• Інфекція рідин черевної порожнини (спонтанний бактеріальний перитоніт або СБП). СБП розвивається у 10-25% людей, у яких цироз або водянка.
• Зміна функцій мозку (енцефалопатія). Енцефалопатія, зазвичай, розвивається тільки у людей, у яких прогресуюча портальна гіпертензія. Лікування, спрямоване на зниження портальної гіпертензії, здатне знизити ризик розвитку енцефалопатії.
• Гепаторенальный синдром. Внаслідок прогресуючого захворювання печінки можна втратити нирки. Зазвичай, втрата печінки загрожує життю людини. Але в деяких випадках захворювання печінки можуть бути сумісними з життям в той час, як захворювання нирок мають смертельний результат. Щоб компенсувати втрату нирки, спричиненою цирозом, може знадобитися її пересадка.
• Печінково-легеневий синдром. Портальна гіпертензія, викликана цироз, може спровокувати проблеми легенів, наприклад, розширення кровоносних судин в легенях, внаслідок якого кров рухається занадто швидко по судинах, щоб отримати достатньо кисню. У такому випадку найбільш ефективний метод лікування – це трансплантація печінки.
• Печінковий гідроторакс. Цироз може стати причиною накопичення рідини між легкими і грудною кліткою (певральный випіт), яка тисне на легені. Лікування цього захворювання включає застосування медикаментів, таких, як сечогінні засоби, обмеження вживання солі та застосування процедур, які виведуть рідина.

Люди, які хворіють на цироз, знаходяться в групі ризику розвитку жовчного конкремента. Чим гостріше захворювання, тим вище ризик розвитку жовчного конкремента. У таких людей часто виникає рак печінки, в основному печінково-клітинний рак.

Цироз печінки - огляд

Що таке цироз?

Цироз – це небезпечне захворювання, яке вражає печінку. Печінка – це орган, який є частиною травної системи, він виконує безліч життєво важливих функцій. Наприклад, печінка:

• Виробляє необхідні речовини, серед яких жовч потрібна для травлення і згортання крові.
• Контролює кількість цукру, білків і жиру в крові.
• Забезпечує важливими вітамінами, мінералами, включаючи залізо.
• Витягує з крові отруйні речовини.
• Розщеплює алкоголь і ліки.

Під час цирозу рубцева тканина (фіброз) замінює здорові тканини і перешкоджає нормальній роботі органу. Наприклад, печінка може перестати виробляти необхідну кількість речовин, які забезпечують згортання крові, це може стати причиною кровоточивості і гематом. В крові може накопичуватися жовч і отруту. Рубцювання також може стати причиною підвищеного кров'яного тиску в зоні між шлунком і печінкою, яке здатне викликати сильне кровотеча у травному тракті та інші серйозні проблеми.

Цироз може мати смертельний результат. Але лікування на ранній стадії здатне зупинити руйнування печінки.

Причини цирозу

Цироз може мати різні причини. Деякі з них включають:

• Тривале і надмірне вживання алкоголю. Це основна причина розвитку цієї хвороби. Алкоголический цироз може розвинутися після десяти років надмірного вживання алкоголю.
• Хронічний вірусний гепатит. Цироз може розвинутися в 10-20 випадків зі ста у людей, які хворіють хронічним вірусним гепатитом (в основному гепатитом В або С). У деяких випадках за двадцять років гепатит може розвинутися цироз. Це може трапитись значно швидше, якщо людина, яка хворіє на гепатит, вживає багато алкоголю.
• Аутоімунна хвороба, наприклад, аутоімунний гепатит або первинний склерозуючий холангіт. У деяких випадках імунна система вражає печінку і викликає цироз.
• Неалкогольний стеатогепатит (НАСГ). НАСГ – це запалення печінки, викликане накопиченням жиру. Хоча причина цього захворювання невідома, але його часто пов'язують з іншими хворобами, серед яких ожиріння, підвищений холестерин, тригліцерид і діабет.
• Закупорка жовчних проток. Це захворювання, яке називають біліарний цироз печінки, розвивається у разі запалення і блокування жовчних каналів. Точна причина цієї хвороби не встановлена, але вона може мати відношення до імунної системи.
• Спадкові хвороби, такі, як гепатоцеребральная дистрофія, фіброзно-кістозна дегенерація або гемохроматоз. Цироз може бути викликаний станом, який називається дефіцит інгібітора трипсину альфа1, під час, якого в печінці накопичуються протеїни і ушкоджують її.

Менш поширені причини цирозу включають гострі реакції на медичні препарати, тривалий контакт з отрутами, наприклад, миш'яком. У деяких людей цироз протікає без яскраво виражених симптомів.

Симптоми цирозу печінки

На ранній стадії хвороби симптоми можуть не проявлятися. З часом цироз може викликати такі симптоми, як:

• Сильна втома і слабкість
• Кровотеча з носа і схильність до ударів
• Втрата ваги
• Біль і дискомфорт у животі
• Жовтий відтінок шкіри
• Свербіж
• Накопичення рідини в ногах, яке називається набряком, і в черевній порожнині, яке називається водянкою
• Затьмарення свідомості

Діагностика

Під час діагностики лікар робить огляд і запитує про симптоми і стан здоров'я. Якщо він підозрює, що симптоми викликані цирозом, то може запропонувати зробити аналіз крові та УЗД або томографію. Ці дослідження допоможуть лікарю визначити причину пошкодження печінки та ступінь її гостроти.

Для підтвердження діагнозу лікар може призначити біопсію печінки. В ході цієї процедури він візьме пробу тканин печінки за допомогою голки.

Лікування цирозу печінки

Дуже важливо почати лікування цирозу як можна раніше. Від цього захворювання неможливо позбутися повністю, але лікування може запобігти подальшому пошкодження печінки. В ході лікування можуть використовуватися медикаменти, хірургія та інші методи, які залежать від причин розвитку цього захворювання.

Існують методи, які допоможуть зменшити пошкодження печінки і контролювати симптоми:

• Виключіть з раціону алкоголь. Якщо ви цього не зробите, то можете прискорити процес пошкодження печінки.
• Проконсультуйтеся з лікарем перед застосуванням будь-яких медикаментів. Цей принцип стосується, як призначених препаратів, так і медикаментів, що відпускаються без рецепта, серед яких вітаміни, добавки і трави. Ліки, які можуть бути небезпечними, містять ацетамінофен (наприклад, тіленол), а також протизапальні засоби, такі як аспірин і ібупрофен.
• Обговоріть з лікарем доцільність вакцинації. В такому випадку ви знаходитесь в групі підвищеного ризику інфікування.
• Дотримуйтеся дієти з низьким вмістом натрію. Це допоможе запобігти накопичення рідини, що є поширеною і небезпечною для життя проблемою, спричиненою цирозом.

Якщо це захворювання загрожує життю, виходом може стати трансплантація печінки. Але це дорога процедура, орган дуже важко підібрати, і пересадка не завжди може бути ефективною. З цих причин лікар визначає, чи буде пересадка ефективною. Обговоріть з лікарем, якими повинні бути ваші дії, щоб поліпшити стан здоров'я і стати кандидатом на пересадку.

Якщо цироз загострюється, ви можете вибрати лікування, яке вам зручно. Паліативне лікування надає підтримку організму і зменшує симптоми, так, що ви зможете достойно провести залишок життя. Ви також може прийняти життєво важливі рішення, наприклад, написати заповіт. Для вас може стати заспокійливої новиною, що ви отримаєте догляд, який вам потрібен.

Дуже важко жити з думкою, що у вас цироз. Якщо ви відчуваєте себе сумним і приреченим, обов'язково повідомте про це лікаря. Ви зможете отримати підтримку та інші види допомоги. Обміркуйте можливість відвідування груп підтримки. Спілкування з людьми, які хворіють на цироз, може бути також ефективним.