Неспецифічний виразковий коліт - огляд

Для вас ця стаття?

Неспецифічний виразковий коліт та хвороба Крона – це основні запальні хвороби кишечника. Неспецифічний виразковий коліт вражає тільки товсту і пряму кишку, а хвороба Крона – яку частину травного тракту.

Що таке неспецифічний виразковий коліт

Неспецифічний виразковий коліт – це захворювання, яке викликає запалення і вражає тканини товстого кишечника. Воно, як правило, розвивається в нижній частині кишечника і прямої кишки, але також може вражати і всю товсту кишку. Чим більша частина кишечника вражена, тим гостріше симптоми.

Неспецифічний виразковий коліт виникає у людей різних вікових груп, але в більшості випадків він розвивається у віці до тридцяти років.

Причини

Фахівцям відомо, що саме викликає неспецифічний виразковий коліт. Припускають, що його причиною може бути надмірна реакція імунної системи на природні бактерії травного тракту. Або ж інші віруси і бактерії можуть спровокувати хворобу.

Неспецифічний виразковий коліт не виникає внаслідок стресу, як це вважалося раніше, але стрес може його посилити.

Шанси розвитку цього захворювання зростають у тому випадку, якщо члени вашої сім'ї вже хворіють цією хворобою.

Симптоми

Основні симптоми:

• Біль і спазми в шлунку
• Кривава діарея
• Криваві виділення з заднього проходу.

У деяких людей також може підвищитися температура, пропасти апетит і знизитися вага тіла. В особливо гострих випадках діарея проявляється до 10-20 разів на добу.

Неспецифічний виразковий коліт також може викликати інші проблеми, наприклад, біль у суглобах, захворювання очей або печінки. Але ці симптоми більш притаманні людям, які страждають від хвороби Крона.

В більшості випадків симптоми з'являються і пропадають. У деяких людей вони можуть не проявлятися місяцями, а потім виникають. Близько 5-10 людей з 100 страждають від симптомів постійно.

Це захворювання іноді призводить до більш серйозних хвороб. Воно може викликати рубцювання жовчних шляхів, що може призвести до пошкодження печінки. У рідкісних випадках при гострих симптомах товста кишка розпухає у багато разів більше свого нормального розміру. Такий випадок може мати смертельний результат і потребує негайного лікування. Люди, які хворіють неспецифічним виразковим колітом близько восьми років і більше, мають більше шансів розвитку раку товстої кишки. Обговоріть з лікарем можливість обстеження на рак, це допоможе виявити хворобу на ранній стадії, коли вона легше піддається лікуванню.

Діагностика неспецифічного виразкового коліту

Під час діагностики цього захворювання лікар цікавиться симптомами, проводить огляд і призначає ряд аналізів. Ці дослідження допоможуть лікарю виключити можливі проблеми, які викликають схожі симптоми, наприклад, хвороба Крона, синдром подразненої товстої кишки або дивертикуліт.

Такі аналізи можуть включати:

• Колоноскопію. Під час цього аналізу лікар вводить в товсту кишку тонку гнучку трубку для огляду тканин. Він також може взяти зразки тканини товстої кишки.
• Барієвий рентген для огляду зображення кишечника.
• Аналізи крові, які можуть визначити можливі інфекції або запалення.
• Аналіз калу, під час якого можна визначити наявність у калі крові, інфекції і білих кров'яних тел.

Лікування

Неспецифічний виразковий коліт проявляється у різних людей по-різному. Лікар допоможе підібрати лікування, яке буде контролювати і запобігати симптоми.

У разі легкої форми можуть знадобитися медикаменти від діареї, які відпускаються без рецепта (наприклад, імодіум А-Д). Перед застосуванням цих медикаментів проконсультуйтеся з лікарем.

Лікарі часто призначають ліки, які знімають запалення, наприклад:

• Стероїдні медикаменти. Вони знімають симптоми і застосовуються лише нетривалий період, оскільки мають багато побічних ефектів, наприклад остеопороз.
• Аминосалицилаты. Ці препарати використовуються для зменшення симптомів (іноді паралельно зі стероїдними препаратами). Після позбавлення від симптомів вони можуть використовуватися для їх запобігання.
• Медикаменти, які впливають на роботу імунної системи (імуномодулятори). Вони застосовуються в гострих випадках, якщо аминосалицилаты не справляються з проявами симптомів.

Деякі пацієнти вважають, що окремі продукти харчування посилюють прояви симптомів. Якщо ви прийшли до такого висновку, виключіть ці продукти з раціону. Слідкуйте за тим, щоб він складався з здоровою і різноманітної їжі, це допоможе утримувати вагу і благотворно впливає на стан здоров'я.

Якщо медикаменти не допомагають при гострих симптомах, може знадобитися хірургічне втручання, під час якого видаляють частину товстої кишки. Видалення всієї товстої кишки позбавляє від неспецифічного виразкового коліту, а також запобігає розвитку раку товстої кишки. Але при цьому існує безліч ризиків, все ж більшість людей, які пройшли через операцію, залишилися задоволені.

Як неспецифічний виразковий коліт впливає на життя

Нелегко жити з цією хворобою. Під час її нападів може здатися, що ви постійно біжите в туалет. Це може дратувати і обмежувати життя. Невідомість того, коли почнеться новий напад, може призвести до стресового стану. А стрес може посилити проблему.

Якщо вам важко, і ви шукаєте підтримку родини або друзів, зверніться до психолога. Спілкування з іншими людьми може значно допомогти в подоланні цієї хвороби.

Ускладнення неспецифічного виразкового коліту

Ускладнення

• Може розвинутися запалення і рубцювання жовчних шляхів (первинний склерозуючий холангіт). Жовчний шлях – це прохід, по якому рідина, яка виробляється в печінці, доставляється в тонкий кишечник.
• Гострі запалення і виразки можуть дратувати м'язи товстої кишки, викликаючи натяг стінок кишки. Товста кишка може розпухнути у багато разів свого нормального розміру. Цей стан називається токсичною мегаколоном і потребує невідкладної медичної допомоги та лікування, але такі випадки бувають рідко.
• При неспецифічному виразковому коліті може виникнути закупорка кишечника, що призводить до непрохідності стільця. Патологічні з'єднання або отвори (фістули) між частинами кишечника або кишечником та іншими органами при цьому захворюванні зустрічаються рідко, оскільки воно вражає неглибокі тканини кишечника.
• Якщо неспецифічний виразковий коліт протікає більше восьми років, то підвищується ризик розвитку раку товстої і прямої кишки. Для виявлення і успішного лікування цього захворювання на ранній стадії, потрібні регулярні огляди.
• Неспецифічний виразковий коліт може викликати такі ускладнення, як рубцювання підшлункової залози і запалення мембрани, яка знаходиться навколо серця (перикардит).

У деяких людей, які хворіють цим захворюванням, може розвинутися синдром подразненої товстої кишки, який не настільки серйозний, як неспецифічний виразковий коліт. Синдром подразненої товстої кишки викликає абдомінальні болі, які супроводжуються діареєю і запорами.

Більшість жінок, які хворіють неспецифічним виразковим колітом, здатні завагітніти і народити здорову дитину. Симптоми цієї хвороби можуть загостритися в перший триметр вагітності. Деякі медикаменти, які використовуються для лікування цього захворювання, можуть застосовуватися під час вагітності.

Неспецифічний виразковий коліт: Що підвищує ризик

Ризик розвитку неспецифічного виразкового коліту підвищується в тому випадку, якщо:

• У вас генетична схильність до цього захворювання. Шанси зростають, якщо цією хворобою хворіють найближчі родичі: батьки, брати або сестри.
• Ви єврейського походження.

Неспецифічний виразковий коліт: Хірургія

Неспецифічний виразковий коліт вражає тільки товсту кишку, тому при хірургічному втручанні видаляють повністю товстий кишечник. Якщо у пацієнта повністю вражена товста кишка, її видаляють.

Хірургічне втручання при неспецифічному виразковому коліті здійснюють у кількох випадках, наприклад, якщо інші види лікування неефективні, утворюються отвори в кишечнику або при колоноскопії або біопсії була виявлена дисплазія.

Вибір операції

Видалення товстого кишечника позбавляє від неспецифічного виразкового коліту і включає наступні операції:

• Илеоанальный анастомозис. Хірург видаляє частину або вага товстий кишечник і всі запалені тканини прямої кишки. Після цього тонкий кишечник з'єднують з анальним каналом. При цьому анальний сфінктер не видаляють і випорожнення здійснюють не через стому.
• Проктоколектомия і ілеостомія. Видаляється товста і пряма кишка, залишається нижній кінець тонкого кишечника. Хірург зшиває задній прохід і робить невеликий отвір, стому, в нижній частині черевної порожнини. Тонкий кишечник з'єднують з стомой, утворюючи канал назовні тіла. Фекалії виходять в пластиковий кишеню, який прикріплюють до шкіри навколо стоми.
• Утримує ілеостомія. Хірург видаляє товстий кишечник і створює кишеню і клапан в нижньому кінці тонкого кишечника. Після цього він сполучає клапан з стомой і вставляє трубку в клапан для того, щоб вивести стілець з організму.

Про що слід пам'ятати

Найчастіше здійснюють илеоанальную анастомию. Проктоколектомию і илеостомию проводять людям, які не переносять анестезію протягом тривалого періоду через хворобу або віку.

Илеоанальную анастомию здійснюють як у дітей, так і дорослих, її проводять у кілька етапів з метою зниження ризику розвитку ускладнень. Спочатку проводять тимчасову илеостомию, а через кілька місяців завершують операцію. Хірургічне втручання покращує самопочуття дитини і відновлює нормальний ріст і статевий розвиток.

У минулому багатьом людям, які перенесли хірургію запальних хвороб кишечнику, провели илеостомию. Нові види хірургічного втручання, такі, як илеоанальнаю ілеостомія або утримує ілеостомія, знижують потребу у використанні пластикового кишені і дають гарні результати. Традиційна остомия простіше і має менше ускладнень, ніж нові процедури, але деякі з пацієнтів не задоволені її результатами.

Люди, які хворіють неспецифічним виразковим колітом, вирішуються на операцію, оскільки симптоми погіршують якість їхнього життя, а також в тому випадку, якщо існує ризик розвитку раку.

Як правило, призначають операцію на зручний для пацієнта час. Невідкладна операція може знадобитися тільки в разі сильних нападів, які викликають токсичний мегаколон, сильного неконтрольованої кровотечі або спонтанного розриву кишечника. Ризик розвитку ускладнень може підвищитися в тому випадку, якщо операція проводиться при різких атаках або під час невідкладної операції. При розвитку токсичного мегаколона хірургічне втручання може бути єдиним виходом для порятунку життя людини.

Неспецифічний виразковий коліт: Коли викликати лікаря

Негайно викликайте лікаря, якщо у вас неспецифічний виразковий коліт, і з'явився хоча б один з наступних симптомів:

• Температура тіла вище 38 градусів і озноб,
• Помутніння свідомості, втрата свідомості або часте серцебиття,
• Стілець, який весь час містить кров,
• Сильне обезводнення організму,
• Сильні абдомінальні болі, які супроводжуються здуттям,
• Гнійні виділення, біль і припухлість в області заднього проходу,
• Часта блювота,
• Непрохідність стільця або газів.

Якщо у вас з'явився один з цих симптомів, це може означати, що хвороба сильно загострилася. Деякі з цих симптомів можуть свідчити про токсичному мегаколоне, стан, при якому сильно розпухає товста кишка, і яке вимагає негайного лікування. У протилежному випадку токсичний мегаколон може призвести до розриву товстої кишки, що може мати смертельний результат.

Люди, які хворіють неспецифічним виразковим колітом, зазвичай, знають, які з симптомів у них проявляються. Негайно зверніться до лікаря, якщо у вас з'явилися незвичайні симптоми або:

• Симптоми значно загострилися,
• У вас постійна діарея більше двох тижнів,
• Ви значно схудли.

Метод пильного очікування

Якщо у вас проявляються вище згадані симптоми, не можна застосовувати метод пильного очікування. Якщо симптоми викликані неспецифічним виразковим колітом, відкладання візиту до лікаря і лікування може посилити хвороба і підвищити ризик розвитку ускладнень.

Навіть якщо захворювання перебуває в стадії ремісії, лікар повинен регулярно проводити огляд, для того, щоб виявити ускладнення, які можуть бути важко помітними. При будь-якій необхідності потрібно дзвонити і консультуватися з лікарем.

До кого звертатися

Фахівці, які можуть діагностувати неспецифічний виразковий коліт, включають:

• Сімейного лікаря,
• Терапевта,
• Гастроентеролога

Для лікування і контролю над цією хворобою, вас, ймовірно, направлять до гастроентеролога.

Для проведення хірургії, вас можуть направити до:

• Хірургові загальної практики,
• Хірургу, який займається проведенням операцій на кишечнику.

Основні причини для операції при неспецифічному виразковому коліті

Перед тим, як погодитися на операцію ви повинні враховувати кілька аспектів, серед яких гострота захворювання, ризик розвитку ускладнень і ризик самої операції. Зверніть увагу на наступні фактори перед тим, як прийняти рішення:

• При легкій формі неспецифічного виразкового коліту операцію проводять в рідкісних випадках. Люди з такою формою захворювання відчувають тільки легкі симптоми, які можна контролювати за допомогою антидиарейных медикаментів.
• Єдине, що може позбавити від неспецифічного виразкового коліту, - це видалення товстої кишки і тканин прямої кишки. Під час цієї процедури видаляють всі тканини, які можуть бути уражені хворобою. Але це не позбавляє можливості розвитку ускладнень. У багатьох випадках виникає необхідність у проведенні остомии.
• Видалення товстої кишки і тканин прямої кишки знижує ризик розвитку раку товстої кишки. Шанси розвитку цієї хвороби зростають у людей, які хворіють неспецифічним виразковим колітом більше восьми років.
• Після операції можливі ускладнення, серед яких закупорка тонкого кишечника і протікання калу у місці з'єднання тонкого кишечника і прямої кишки. Якщо фекалії, таким чином, потрапляють в організм, це може стати причиною гострої інфекції.
• Якщо під час біопсії були виявлені патологічні клітини, може знадобитися хірургічне втручання.

Що таке неспецифічний виразковий коліт?

Запальні хвороби кишечника – це захворювання, які викликають запалення і розвиток виразок у травному тракті. Основні з них - це неспецифічний виразковий коліт і хвороба Крона.

Неспецифічний виразковий коліт вражає товсту і пряму кишку. Це захворювання супроводжується абдоминальными болем, діареєю або запором, а також кровотечею. В деяких випадках симптоми можуть виявлятися в інших органах, наприклад, суглобах, очах і шкірі.

Лікування

При легкій формі захворювання медикаменти можуть зняти запалення і симптоми. Але в деяких випадках вони можуть не подіяти. Єдиний спосіб позбутися від цього захворювання – видалити товстий кишечник.

Які проблеми можуть виникнути при тривалому прояві неспецифічного виразкового коліту?

Неспецифічний виразковий коліт може негативно вплинути на ваше життя, особливо, якщо хвороба протікає в гострій формі. Часта діарея і біль може обмежити вашу роботу і соціальну діяльність. Деякі люди відчувають себе обмеженими та пригніченими.

У більшості випадків неспецифічний виразковий коліт не загрожує життю людини. Але це захворювання дійсно підвищує ризик розвитку раку товстої кишки. Багато фахівців радять проходити обстеження на рак, якщо хвороба протікає більше восьми років.

Ризик розвитку раку підвищується у людей, у яких хвороба вражає всю товсту кишку (панколит), порівняно з тими, у яких він зосереджений тільки в одному місці. Також підвищуються шанси у тих, хто хворіє на цю хворобу з дитинства, оскільки, чим довше хворіє людина, тим більше можливості захворіти на рак.

Які операції проводять при неспецифічному виразковому коліті

Існує дві операції, які застосовують у лікуванні неспецифічного виразкового коліту. При одній з них можна зберегти нормальний спосіб дефекації. Після іншій потрібно носити пластиковий кишеню, який прикріплюють навколо стоми для збирання стільця.

• Илеоанальный анастомозис. Хірург видаляє частину або весь товстий кишечник і всі запалені тканини прямої кишки. Після цього тонкий кишечник з'єднують з анальним каналом. При цьому анальний сфінктер не видаляють і випорожнення здійснюють не через стому. Ця операція є самою поширеною, оскільки вона дозволяє зберегти нормальний принцип дефекації.
• Проктоколектомия і ілеостомія. Видаляється товста і пряма кишка, залишається нижній кінець тонкого кишечника. Хірург зшиває задній прохід і робить невеликий отвір, стому, в нижній частині черевної порожнини. Тонкий кишечник з'єднують з стомой, утворюючи канал назовні тіла. Фекалії виходять в пластиковий кишеню, який прикріплюють до шкіри навколо стоми.

Найчастіше здійснюють илеоанальную анастомию. Ця операція є успішною в 95% випадків. Молодим людям проводять в основному илеональную хірургію. Проктоколектомию і илеостомию проводять людям, які не переносять анестезію протягом тривалого періоду через хворобу або віку.

Лікування може складатися з:

• Прийому медикаментів, які контролюють симптоми.
• Операції з видалення товстої кишки.

Рішення перенести операцію повинно враховувати ваше особисте бажання і медичні факти.

Погоджуватися на операцію чи ні

Ця таблиця допоможе вам прийняти рішення. Після її заповнення, ви зможете визначити, що саме вам потрібно погоджуватися на проведення операції. Обговоріть з лікарем дані цієї таблиці.

Застосування илеоанального анастомозу у лікуванні неспецифічного виразкового коліту

Це хірургічне втручання застосовують для лікування неспецифічного виразкового коліту. Лікар повністю видаляє товстий кишечник і уражені тканини прямої кишки.

Під час цієї процедури видаляються тканини прямої кишки, і нижній кінець тонкого кишечника з'єднується з заднім проходом. Хірург робить кишеню в кінці клубової кишки для того, щоб утримувалися фекалії. Нижній кінець кишені з'єднують із заднім проходом. М'язи навколо проходу залишають для нормального випорожнення.

Ця операція позбавляє від неспецифічного виразкового коліту шляхом видалення всіх тканин, що може зачепити хвороба.

Чого очікувати після операції

Це хірургічне втручання здійснюють у дві стадії. Спочатку лікар видаляє товстий кишечник, робить отвір в черевній порожнині і з'єднує клубову кишку з отвором. Ця процедура називається илеостомией. Під час другої операції хірург формує кишеню і з'єднує його з заднім проходом. Одужання після кожного втручання займає одну-два тижні. Обидві процедури можуть здійснити під час однієї операції в тому випадку, якщо пацієнт хворий на момент хірургічного втручання.

Чому використовують цей метод

Для проведення такої операції існує декілька причин.

У більшості випадків илеоанальную хірургію здійснюють у людей, які схильні до розвитку раку і їх захворювання не піддається лікуванню медикаментозними засобами.

Цю операцію не роблять:

• У разі лікування хвороби Крона
• Якщо ректальні м'язи пацієнта функціонують ненормально
• Якщо у пацієнта рак прямої кишки
• В окремих випадках, якщо пацієнт старше 65 років.

Ефективність процедури

Більшість людей досить досить цією операцією. Після илеоанальной хірургії у багатьох людей дефекація відбувається нормально.

• Може бути від двох до восьми випорожнень на добу.
• У багатьох людей відбувається невелике нетримання стільця в нічний час, а у деяких воно може відбуватися вдень. Щоб не забруднити постіль може знадобитися прокладка.

Ризики

У 25-30% людей розвиваються такі ускладнення:

• Запалення тонкокишечної резервуара (резервуарний ілеїт)
• Закупорка тонкого кишечника
• Сепсис
• Абдомінальний сепсис
• Нетримання стільця
• Порушення статевого життя

У жінок, які перенесли цю операцію, менше шансів завагітніти (безпліддя).

Про що слід пам'ятати

Илеоанальная хірургія – це операція, яку найчастіше проводять при лікуванні неспецифічного виразкового коліту, оскільки вона зберігає нормальний спосіб випорожнень.

Після цієї операції у дітей і підлітків дефекація відбувається частіше, ніж зазвичай.

Інші види лікування

У лікуванні неспецифічного виразкового коліту багато людей вдаються до нетрадиційних і додаткових методів лікування, хоча їх ефективність не доведена науковими дослідженнями. Пацієнти використовують альтернативне лікування, оскільки від цієї хвороби можна позбутися тільки після видалення товстої кишки. Інші причини включають:

• Побічні ефекти традиційних препаратів
• Емоційне напруження, викликане хронічним захворюванням
• Негативний вплив гострого захворювання на повсякденне життя

Інші види лікування

Додаткові методи

Різні додаткові методи включають:

• Спеціальну дієту або вживання харчових добавок, наприклад, пробіотиків.
• Вживання жирних кислот, які містяться в рибному олії, наприклад лосося або тунця.
• Вживання трав, наприклад, алое та женьшеню.
• Вживання вітамінних добавок, таких, як вітамін Д і В12.
• Застосування масажу
• Стимуляцію стоп, долонь і вух, яка спрямована на вплив на весь організм (рефлектология).
• Хіропрактику

Вживання пробіотиків і жирних кислот – це найефективніші додаткові методи лікування неспецифічного виразкового коліту. Але їх вплив повністю не досліджено. Як і перед застосуванням будь-якого іншого методу лікування, проконсультуйтеся з лікарем перед тим, як приступати до альтернативних методів лікування.

Про що слід пам'ятати

Вам може знадобитися професійна чи соціальна підтримка сім'ї, друзів або колег. Неспецифічний виразковий коліт може вплинути на всі сфери вашого життя. Дослідження показали, що сильна соціальна підтримка може зменшити психологічний стрес і активність захворювання.

Неспецифічний виразковий коліт - причини і симптоми

Неспецифічний виразковий коліт: Причини

Причини цього захворювання невідомі. Дослідження показали, що ця хвороба та інші запальні хвороби кишечника можуть виникати в результаті патологічної реакції імунної системи на нормальні кишкові бактерії. Хвороботворні бактерії і віруси також можуть стати причиною захворювання.

Неспецифічний виразковий коліт може також розвинутися в результаті генетичної схильності.

Неспецифічний виразковий коліт: Симптоми

Симптоми цієї хвороби включають:

• Діарею або потреба в частою дефекації. Деяких людей діарея може турбувати до 10-20 разів на добу. Бажання сходити в туалет може з'являтися навіть вночі.
• Ректальна кровотеча. Неспецифічний виразковий коліт супроводжується кривавої діареєю і виділеннями. Також може з'являтися ректальна біль.
• Абдомінальні болі, які часто описують як спазми. Черевна порожнина може боліти при тактильному контакті.
• Запор. Цей симптом залежить від того, яка частина товстої кишки вражена. Він проявляється набагато рідше, ніж діарея.
• Зниження апетиту.
• Жар. В особливо гострих випадках може з'явитися висока температура та інші симптоми, які вражають весь організм.
• Втрату ваги. Хронічні захворювання, такі як діарея, призводять до зниження ваги.
• Зниження кількості червоних кров'яних тіл (анемія). У деяких людей анемія розвивається внаслідок низького рівня заліза, який знизився внаслідок кривавого стільця, або запалення кишечника.

Також можуть розвинутися симптоми і ускладнення, які не стосуються травного тракту, наприклад, біль у суглобах, захворювання очей, висипання і захворювання печінки. Але деякі з цих проблем більше характерні для хвороби Крона.

Інші хвороби, які мають схожі симптоми, що включають хвороба Крона, дивертикуліт, синдром подразненої товстої кишки і рак товстої кишки.

Неспецифічний виразковий коліт: Що відбувається

Перебіг цієї хвороби відрізняється в кожному випадку. У деяких людей можуть проявлятися тільки легкі симптоми, інші відчувають гострі симптоми і ускладнення, які можуть загрожувати життю.

Неспецифічний виразковий коліт може протікати в легкій, помірної або гострій формі. Він може бути залежним від кортикостероїдів, несприйнятливим до стероїдів або пасивним (у стадії ремісії).

Це захворювання також може визначатися залежно від ураженої частини товстого кишечника: прямої кишки (проктит), лівого боку товстої кишки (лівобічний коліт) або всієї товстої кишки (панколит).

У більшості людей, які страждають від цього захворювання, можуть бути періоди ремісії, які можуть тривати кілька років. Ці періоди перериваються легкими симптомами захворювання. У 5-10 людей з 100 симптоми проявляються постійно.

Під час цієї хвороби діти страждають від тих же симптомів, що і дорослі. Також у дітей, які хворіють неспецифічним виразковим колітом, може спостерігатися затримка росту і більш пізнє настання статевої зрілості.

Неспецифічний виразковий коліт: Ліки

Існують різні медикаменти, які застосовуються для лікування неспецифічного виразкового коліту. Вони контролюють запалення і допомагають:

• Зняти симптоми
• Прискорити процес загоєння уражених тканин
• Спровокувати ремісію хвороби і запобігти її напад
• Відстрочити або запобігти хірургічне втручання.

Вибір препаратів

Вибір препаратів залежить від гостроти захворювання, ураженої частини кишечника і ускладнень.

• Лікування легких симптомів починається із застосування аминосалицилатов. Вони знімають запалення кишечника і провокують ремісію хвороби, а також запобігають нові напади.
• Також паралельно можуть прийматися кортикостероїди в тому випадку, якщо прояв симптомів триває. Ці препарати знімають запалення кишечника.
• В особливо гострих випадках можуть застосовуватися більш сильні препарати, які пригнічують роботу імунної системи.

У разі вагітності обговоріть з лікарем безпеку застосування препаратів. У таких випадках безпечними вважаються аминосалицилаты і кортикостероїди, особливо якщо хвороба завдає більшої шкоди плоду, ніж застосування цих препаратів. Обговоріть з лікарем можливість застосування препаратів, які пригнічують роботу імунної системи. Але вони застосовуються тільки в тому випадку, якщо користь перевищує потенційну небезпеку. Лікар може порекомендувати медикаменти, залежно від періоду вагітності та гостроти захворювання.

Деякі дослідження показали, що в лікуванні неспецифічного виразкового коліту ефективним є застосування нікотинового пластиру. Поки не відомо наскільки тривала дія цього пластиру, а також його ефективність в запобіганні нападів хвороби. Якщо пластир діє, то тільки в разі, якщо у пацієнта симптоми загострюються після припинення куріння. Але із-за вмісту інших шкідливих речовин в никотиновом пластир, більшість лікарів використовують традиційні методи лікування неспецифічного виразкового коліту.

Про що слід пам'ятати

Аминосалицилаты – це основні препарати, які використовуються у лікуванні неспецифічного виразкового коліту. У більшості випадків цих препаратів досить для ремісії захворювання. Якщо аминосалицилаты не діють, застосовують кортикостероїди. Їх використовують тільки для усунення запалення товстої кишки. Після цього застосовують аминосалицилаты, які утримують хвороба в стадії ремісії.

Якщо такі препарати не достатньо сильні для контролю над симптомами, лікар може запропонувати інші медикаменти, такі, як імуномодулятори, циклоспорины і інфліксімаб. Всі з цих препаратів контролюють реакцію імунної системи і зменшують запалення кишечника, яке є причиною неспецифічного виразкового коліту.

Лікування в домашніх умовах

Якщо неспецифічний виразковий коліт не супроводжується симптомами, він не потребує лікування. У разі легких симптомів, може бути достатньо застосування антидиарейных препаратів або змін в раціоні. Для усунення симптомів, які виявляються в області прямої кишки, може бути достатньо використання місцевих препаратів (супозиторій, клізм або мазей). Обговоріть з лікарем застосування цих засобів.

В основному, лікарі рекомендують використовувати нестероїдні протизапальні засоби. Дослідження показали, що ці знеболюючі препарати провокують напади неспецифічного виразкового коліту. Обговоріть з лікарем методи, які допоможуть уникнути вживання цих препаратів.

Якщо ви плануєте перенести операцію, ця думка може вас хвилювати. Після періоду адаптації більшість людей повертаються до звичної діяльності. Насправді ви можете відчути себе значно краще, оскільки не будете відчувати хворобливих симптомів. Для людей, які перенесли таку операцію, організовані групи підтримки.

Діти, які страждають від неспецифічного виразкового коліту, відчувають себе ущемленими з-за проблем, пов'язаних зі швидкістю зростання. Заохочуйте дитину приймати призначені ліки. Діти набагато важче переносять подолання неспецифічного виразкового коліту, ніж дорослі, тому їм дуже необхідна ваша підтримка.

Застосування утримує илеостомии у лікуванні неспецифічного виразкового коліту

Під час цієї процедури хірург видаляє товсту кишку і створює кишеню і клапан в нижньому кінці тонкого кишечника, далі він сполучає клапан з отвором (стомой) в шкірі нижній частині черевної порожнини. Після цього клапан вводиться трубка для видалення стільця з кишечника.

Що відбувається після операції

Після операції люди, зазвичай, проводять від 4 до 10 днів у лікарні не залежно від їх стану здоров'я до операції.

Чому проводять цю процедуру

Існує кілька причин, за якими неспецифічний виразковий коліт піддають лікуванню за допомогою хірургічного втручання.

Операцію роблять також в тому випадку, якщо хвороба підвищує ризик розвитку раку.

Ефективність хірургічного втручання

Хірургічне втручання позбавляє від неспецифічного виразкового коліту.

Ризики

Основне ускладнення – це нетримання газів і стільця, а також запалення тонкокишечної резервуара, який прилягає до отвору в черевній порожнині.

• У 50% пацієнтів виникає нетримання фекалій в перший рік після операції. Існує ризик розвитку ожиріння у літніх людей, у яких звичайна ілеостомія була проведена як утримуюча ілеостомія.
• У 30% відсотків людей розвивається запалення тонкокишечної резервуара, яке піддається лікуванню за допомогою антибіотиків.

Про що слід пам'ятати

Дуже важливо навчитися використовувати стому і доглядати за нею.