Лікування гострого лімфобластного лейкозу у дітей

Існують різні способи лікування пацієнтів з діагнозом дитячий гострий лімфобластний лейкоз (ГЛЛ).

Деякі способи лікування є стандартними (застосовуються в даний час), а деякі нові способи лікування проходять клінічні випробування. Клінічне випробування - це дослідницьке вивчення, метою якого є поліпшення стандартного способу лікування чи одержання інформації про результати нових способів лікування онкохворих. Якщо клінічні випробування показують, що новий спосіб лікування краще, ніж стандартний спосіб лікування, новий спосіб лікування може згодом стати стандартним способом лікування.

У деяких клінічних випробуваннях можуть брати участь тільки пацієнти, які не проходили жодного лікування.

Лікування дітей з діагнозом ОЛЛ проходить під наглядом команди лікарів, які є експертами високого класу в області лікування дитячих лейкозів.

Лікування повинне проходити під спостереження дитячого онколога, лікаря, який є фахівцем в області лікування дитячих онкологічних захворювань. Дитячий онколог працює в команді з іншими лікарями, які є експертами в лікуванні дітей з лейкозами і спеціалізуються в певних областях медицини. Це можуть бути наступні фахівці:

• Гематолог
• Онколог
• Дитячий хірург
• Онколог-радіолог
• Ендокринолог
• Невропатолог
• Нейрорадіолог
• Медсестра по догляду за хворими дітьми
• Соціальний працівник
• Спеціаліст з реабілітації
• Психолог

Пацієнт постійно перебуває під наглядом лікаря. Побічні ефекти можуть проявлятися через довгий час після закінчення лікування. Це так звані пізні побічні ефекти. Застосування променевої терапії в ділянці голови може пошкодити розвивається мозок дитини і викликати зміни в настрої, відчуття, процесів навчання, пам'яті, мислення. До пізніх побічних ефектів внаслідок лікування гострого лімфобластного лейкозу відноситься також ризик виникнення іншого онкозахворювання (онкологічне захворювання нового виду), особливо рак мозку. Рання діагностика і своєчасне лікування вторинного раку може допомогти знизити ризик розвитку раку мозку. У дітей молодше 4 років ризик виникнення побічних ефектів променевої терапії возтрастает. Батькам необхідно проконсультуватися з лікарем і отримати як можна більш детальну інформацію про виникнення можливих пізніх побічних ефектів внаслідок лікування. Читайте коротку інформацію про пізніх Побічні ефекти лікування дитячих онкозахворювань.

Лікування дитячого гострого лімфобластного лейкозу зазвичай проходить в три етапи

Етапи лікування дитячого гострого лімфобластного лейкозу:

• Індукційна терапія: Це перший етап лікування. Мета даного етапу лікування – знищити лейкозні клітини в крові і кістковому мозку і досягти ремісії. Даний етап також називають ремиссионнноно-індукційним етапом.
• Другий етап. Консолидационная терапія/інтенсивна терапія: Починається, як тільки пацієнт досягає ремісії. Мета консолидационной/інтенсивної терапії – знищити залишилися лейкозні клітини, які можуть бути активними, але згодом можуть почати рости і призвести до рецидиву захворювання.
• Підтримуюча терапія: Третій етап лікування. Мета даного етапу лікування – запобігти рецидив захворювання і знищити залишилися лейкозні клітини здатні до зростання. Часто на даному етапі пацієнтам призначають більш низькі дози протиракових препаратів, ніж на етапі індукційної або консолидационной\ інтенсивної терапії. Цей етап також називають тривалою терапією.

Аспірація і біопсія кісткового мозку проводяться на всіх етапах з метою контролю ефективності лікування.

Лікувально-профілактична терапія центральної нервової системи зазвичай проводиться під час кожного етапу терапії. З-за того, що хіміотерапевтичні препарати приймаються перорально або робляться ін'єкції внутрішньовенно, лікарська речовина часто не може знищити лейкозні клітини, які потрапили в ЦНС – центральну нервову систему (мозок і спинний мозок). Лейкозні клітини знаходять «притулок» (ховаються) у центральній нервовій системі. Интратекальная хіміотерапія та радіаційна терапія можуть знищити лейкозні клітини, які потрапили в ЦНС, і тим самим запобігти рецидив захворювання. Така терапія називається лікувально-профілактичною терапією центральної нервової системи (ЦНС).

На сьогоднішній день існує три способи стандартного лікування:

Хіміотерапія

Хіміотерапія – спосіб лікування онкологічних захворювань сильнодіючими хіміотерапевтичними препаратами. Хіміотерапевтичні препарати здатні зупинити і знищити ріст ракових клітин, запобігти їх відділення та проникнення в інші тканини і органи. При хіміотерапії ліки можуть прийматися перорально (у вигляді таблеток, капсул) або вводяться внутрішньовенні або внутрішньом'язові ін'єкції. Лікарська речовина потрапляє в кровотік, поширюється по організму і вражає ракові клітини (систематична хіміотерапія). Якщо хіміотерапевтичні препарати вводяться безпосередньо в хребетний стовп (интратекальная хіміотерапія), орган або порожнину тіла (грудну, черевну), лікарська речовина вражає головним чином ракові клітини в даних ділянках (регіональна хіміотерапія). Комбінована хіміотерапія – лікування, при якому використовується більше одного протиракового хіміотерапевтичного препарату. Спосіб застосування хіміотерапії залежить від виду онкологічного захворювання.

Интратекальная хіміотерапія може застосовуватися при лікуванні ОЛЛ, який має тенденцію до поширення (метастазування) у мозок і спинний мозок. Лікувально-профілактична терапія ЦНС запобігає розповсюдженню онкозахворювання в мозок і спинний мозок. Интратекальная хіміотерапія проводитися у поєднанні зі звичайною хіміотерапією, при якій лікарські препарати приймаються перорально або у вигляді ін'єкцій.

Променева терапія

Променева терапія – це спосіб лікування онкозахворювання, при якому використовуються жорстке рентгенівське випромінювання або інші види радіаційних випромінювань для знищення ракових клітин або запобігання росту ракових клітин. Існує два види променевої терапії. Променева зовнішня терапія – спеціальний апарат фокусує радіаційне випромінювання в області пухлини. Променева внутрішня терапія – застосування радіоактивних речовин, герметично запакованих у голки, капсули, стрижні або катетери, які розміщуються безпосередньо в чи біля пухлини. Променева зовнішня терапія може застосовуватися для лікування дитячого ОЛЛ щоб уникнути поширення і попадання лейкозних клітин в мозок і спинний мозок. Це називається лікувально-профілактична терапія ЦНС або ЦНС профілактика.

Оскільки застосування променевої терапії в ділянці голови може пошкодити росте і розвивається мозок, клінічні випробування вивчають нові способи використання променевої терапії, які не мали б таких серйозних побічних ефектів. Наприклад, низькодозове та фракціоноване (доза радіаційного опромінення, розділена на більш маленькі, рівні дози опромінення якими проводиться протягом декількох днів) радіаційне опромінення.

Хіміотерапія з наступною трансплантацією стовбурових клітин

Перед трансплантацією стовбурових клітин проводять курс хіміотерапії. Трансплантація стовбурових клітин застосовується для заміщення аномальних основу кровотворних клітин повноцінними. Стовбурові клітини (незрілі клітини крові) беруть з крові або кісткового мозку пацієнта або донора, заморожую і зберігають. По завершенні курсу хіміотерапії збережені стовбурові клітини розморожують і вводять пацієнтові у вигляді інфузій стовбурових клітин. Пересаджені стовбурові клітини приживаються і допомагають відновити клітини кісткового мозку, що продукують клітини крові. Трансплантація стовбурових клітин пацієнта від нерідного донора знаходиться на стадії клінічних випробувань.

На сьогоднішній день деякі нові способи лікування проходять клінічні випробування.

Даний розділ описує способи лікування, які проходять клінічні випробування. Неможливо розповісти про всі нові способи лікування, які вивчаються. Інформація про клінічні випробування доступна на сайті NCI.

Гострий лімфобластний лейкоз у дорослих - Огляд

Загальна інформація про дорослому гострому лімфобластному лейкозі

Дорослий гострий лімфобластний лейкоз (ГЛЛ) – це онкологічне захворювання, при якому кістковий мозок продукує занадто велика кількість лімфоцитарних клітин (різновид лейкоцитів).

Дорослий гострий лімфобластний лейкоз (ГЛЛ або гострий лімфоцитарний лейкоз) – онкологічне захворювання крові і кісткового мозку. Такий вид онкологічного захворювання відноситься до швидкопрогресуючим, і тому при виникненні ОЛЛ необхідно своєчасне лікування.

В нормі у людини в кістковому мозку утворюються стовбурові клітини крові (так звані незрілі клітини), з яких поступово розвиваються зрілі формені елементи крові. Зі стовбурової клітини крові може утворитися стовбурова мієлоїдна або стовбурова клітина лімфоїдна клітина.

Зі стовбурової клітини мієлоїдного може розвиватися один з трьох типів зрілих клітин:

• Еритроцити (червоні клітини крові), основною функцією яких є перенесення кисню та інших речовин до тканин організму.
• Тромбоцити (кров'яні пластинки). Головна функція тромбоцитів - участь в процесі згортання крові - важливої захисної реакції організму, запобігає велику крововтрату при пораненні судин.
• Гранулоцити (лейкоцити), які беруть участь у боротьбі з інфекційними захворюваннями.

Зі стовбурової лімфоїдної клітини утворюється лімфобластна клітка, а потім формується один з трьох типів лімфоцитів:

• В-лімфоцити. В-лімфоцити виробляють антитіла, які беруть участь у боротьбі з інфекційними захворюваннями.
• Т-лімфоцити. Т-лімфоцити допомагають В-лімфоцитів продукувати антитіла, які беруть участь у боротьбі з інфекційними захворюваннями.
• Природні клітини кілери. Природні кілери знищують ракові клітини, віруси.

Утворення клітин крові. Перед тим, як зі стовбурової клітини крові утворюється повноцінний еритроцит, а тромбоцит або лейкоцит, вона повинна пройти кілька етапів дозрівання.

При гострому лімфобластному лейкозі зі стовбурових клітин утворюється велика кількість лімфобластів або лімфоцитів. Такі клітини називають також лейкозными клітинами. Лейкозні клітини не можуть виконувати функції повноцінних лімфоцитів: боротися з інфекційними захворюваннями. Лімфоцити, накопичуючись в крові і кістковому мозку, витісняють здорові лейкоцити, еритроцити і тромбоцити. Внаслідок зниження кількості здорових клітин крові можуть спостерігатися часті інфекційні захворювання, анемія і легковозникающие кровотечі. Ракові клітини можуть поширюватися всьому організму, проникати і осідати в різних тканинах і органах, у тому числі й у центральній нервовій системі (мозок спинний мозок), і утворювати згодом солідні пухлини.

Коротка інформація про дорослому гострому лімфобластному лейкозі. Читайте наступні розділи про інші види лейкемії:

• Дитячий гострий лімфобластний лейкоз. Лікування.
• Дорослий гострий мієлоїдний лейкоз Лікування.
• Дитячий гострий мієлоїдний лейкоз/інші злоякісні захворювання мієлоїдного характеру. Лікування.
• Хронічний лімфоцитарний лейкоз. Лікування.
• Волосатоклітинний лейкоз. Лікування.
• Хронічний мієлолейкоз. Лікування.
• Миелодиспластические синдроми
• Миелодиспластические і мієлопроліферативні захворювання. Лікування.

Проходження в минулому курсу хіміотерапії і вплив радіаційного опромінення підвищують ризик розвитку дорослої гострого лімфобластного лейкозу.

Фактором ризику називають вплив чого-небудь, у результаті якого збільшується ймовірність розвитку у людини певного захворювання. Якщо людина піддавався факторів ризику, це ще не означає, що у нього обов'язково виникне онкологічне захворювання. Але і якщо впливу чинників ризику не було, це також не означає, що виникнення онкологічного захворювання виключено. Людям, які припускають, що піддаються впливу фактора ризику, слід проконсультуватися з цього приводу у лікаря. Можливими факторами ризику, що викликають захворювання ОЛЛ, є:

• Статева диференціація: чоловіки частіше хворіє.
• Люди зі світлим кольором шкіри.
• Вік старше 70 років.
• Раннє проходили курс лікування хіміотерапією або променевою терапією.
• Люди, що знаходилися поблизу вибуху атомної бомби. (Радіаційне опромінення)
• Люди з генетичними порушеннями, наприклад, синдром Дауна.

Можливі симптоми дорослого гострого лімфобластного лейкозу (ГЛЛ): температура, відчуття втоми, і легко виникають кровотечі або легко утворюються синці, синці.

Ранні симптоми ОЛЛ можуть бути схожими на ті, які викликає грип або загальні захворювання. Якщо виникають які-небудь з перерахованих симптомів необхідно звернутися до лікаря:

• Слабкість або підвищена стомлюваність
• Висока температура
• Легко виникають синці, синці або кровотечі
• Петехия (плоскі точкові плями під шкірою в результаті дрібних капілярних кровотеч)
• Нестача повітря, задишка
• Втрата ваги та втрата апетиту
• Біль у кістках або шлунку.
• Біль або відчуття тяжкості під ребрами.
• Безболісні збільшення лімфовузлів на шиї, під пахвами, живота або паху.

Ці та інші симптоми можуть бути викликані дорослим гострим лімфобластним лейкозом. Такі ж симптоми можуть викликати і інші захворювання.

Діагноз дорослий гострий мієлоїдний лейкоз ставиться на підставі результатів аналізів крові і кісткового мозку.

При постановці діагнозу проводять наступне обстеження:

Огляд і вивчення історії хвороби пацієнта. Огляд пацієнта проводиться з метою встановити його загальний стан здоров'я, виявити ознаки захворювання, такі як збільшення лімфовузлів, новоутворення або що-небудь інше, що може викликати підозру у лікаря. При постановці діагнозу необхідно враховувати спосіб життя пацієнта, перенесені захворювання і лікування, яке отримував пацієнт.

Загальний аналіз крові:

Аналіз крові, який показує:

• Кількість еритроцитів, лейкоцитів і тромбоцитів
• Кількість гемоглобіну (протеїн, який транспортує кисень) в еритроцитах
  1 2 Наступна »
  
  
  

Хронічний мієлолейкоз - Огляд

Загальна інформація про хронічному мієлолейкозі

Хронічний мієлолейкоз – онкологічне захворювання, при якому кістковий мозок продукує велику кількість лейкоцитів.

Хронічний мієлолейкоз (також називається ХМЛ або хронічний гранулоцитарний лейкоз) – це повільно прогресуюче захворювання крові і кісткового мозку, яке зазвичай виникає у людей середнього віку і старше і рідко зустрічається у дітей.

В нормі у людини в кістковому мозку утворюються стовбурові клітини крові (так звані незрілі клітини), з яких поступово розвиваються зрілі формені елементи крові. Зі стовбурової клітини крові може утворитися стовбурова мієлоїдна або стовбурова клітина лімфоїдна клітина. У свою чергу стовбурової лімфоїдної клітини формується лейкоцит. З мієлоїдною клітини розвивається один з трьох типів зрілих клітин:

• Еритроцити (червоні клітини крові), основною функцією яких є перенесення кисню та інших речовин до тканин організму.
• Тромбоцити (кров'яні пластинки). Головна функція тромбоцитів - участь в процесі згортання крові - важливої захисної реакції організму, запобігає велику крововтрату при пораненні судин.
• Гранулоцити (вид лейкоцитів), які беруть участь у боротьбі з інфекційними захворюваннями.

Утворення клітин крові. Перед тим, як зі стовбурової клітини крові утворюється повноцінний еритроцит, а тромбоцит або лейкоцит, дана стовбурова клітина крові повинно пройти кілька етапів дозрівання.

При ХМЛ з стовбурових клітин крові зазвичай розвивається один вид лейкоцитів, звані гранулоцитами. Ці гранулоцити аномальне і з них не можуть утворюватися здорові повноцінні лейкоцити. Такі клітини називають також лейкозными клітинами. Лейкозні клітини можуть накопичуватися в кістковому мозку і крові і витісняти повноцінні лейкоцити, еритроцити і тромбоцити. Внаслідок цього процесу знижується кількість здорових клітин крові у пацієнтів спостерігаються більш часті інфекційні захворювання, анемія і легко виникають кровотечі.

Коротка інформація про хронічному мієлолейкозі. Читайте наступні розділи про лейкемії:

• Дорослий гострий лімфобластний лейкоз. Лікування.
• Дитячий гострий лімфобластний лейкоз. Лікування.
• Дорослий гострий мієлоїдний лейкоз Лікування.
• Дитячий гострий мієлоїдний лейкоз/інші злоякісні захворювання мієлоїдного характеру. Лікування.
• Хронічний лімфоцитарний лейкоз. Лікування.
• Волосатоклітинний лейкоз. Лікування.

До можливих симптомів хронічного мієлолейкозу належать втома, нічна пітливість і висока температура.

ХМЛ може викликати і інші симптоми. Такі ж симптоми можуть виникати і при інших захворюваннях. Якщо виникають які-небудь з перерахованих симптомів необхідно звернутися до лікаря:

1. Відчуття сильної втоми
2. Втрата ваги з невідомих причин
3. Рясна нічна пітливість.
4. Висока температура
5. Біль або відчуття тяжкості під ребрами з лівої сторони

У деяких випадках ХМЛ протікає безсимптомно.

У більшості людей з діагнозом ХМЛ виникає генна мутація (зміни), яка має назву Філадельфійська хромосома.

Кожна клітина в організмі містить ДНК (генетичний матеріал), який визначає структуру і функції клітини. ДНК міститься всередині хромосом. При ХМЛ частина ДНК однієї хромосоми відривається і приєднується в місці розриву до іншої хромосоми. Утворилася спотворена хромосома називається Філадельфійська хромосома. В результаті в кістковому мозку виробляється фермент тирозин кіназа, який сприяє утворенню великої кількості лейкоцитів (гранулоцитів або бластних клітин зі стовбурових клітин.

Філадельфійська хромосома не передається від батьків до дітей.

Філадельфійська хромосома. Ділянка хромосоми 9 і ділянка хромосоми 22 відриваються і міняються місцями. Ділянка хромосоми 9 приєднується в місці розриву до 22 хромосомі, а ділянка хромосоми 22 – в місці розриву до 9 хромосомі. Внаслідок приєднання ділянки хромосоми 9 до 22 хромосомі утворюється ген bcr-abl. Утворилася спотворена хромосома 22 і називається Філадельфійською хромосомою.

Діагноз хронічний мієлоїдний лейкоз ставиться на підставі результатів аналізів крові і кісткового мозку.

При постановці діагнозу проводять наступне обстеження:

Огляд і вивчення історії хвороби пацієнта. Огляд пацієнта проводиться з метою встановити загальний стан здоров'я, виявлення ознак захворювання, таких збільшена селезінка. При постановці діагнозу необхідно враховувати образ життя пацієнта, його загальний стан здоров'я, перенесені захворювання і лікування, яке отримував пацієнт.

Загальний аналіз крові:

Аналіз крові, який показує:

• Кількість еритроцитів, лейкоцитів і тромбоцитів
• Кількість гемоглобіну (протеїн, який транспортує кисень) в еритроцитах
• ШОЕ

Причини виникнення лімфом

Точні причини виникнення лімфом невідомі. Деякі фактори можуть підвищувати ризик виникнення лімфом, але не зовсім ясно, яку роль вони грають в дійсний розвиток лімфоми.

Фактори ризику:

• Вік. З віком ризик виникнення неходжкінської лімфоми збільшується. Прогноз при лімфомі Ходжкіна для людей похилого віку менш сприятливий, ніж для пацієнтів молодого віку.
• Наявність інфекції:
• ВІЛ-інфекція.
• Люди, інфіковані людським Т-лімфоцитарним вірусом 1 типу (HTLV-1).
• Інфіковані вірусом Епштейна-Барр (EBV), один з етіологічних чинників виникнення мононуклеозу.
• Інфіковані бактерією Helicobacter pylori. Місце проживання бактерії травний тракт.
• Інфіковані вірусом гепатиту В або С.
• Иммунокомпромиссные особи:
• ВІЛ-инфиированные.
• Люди з аутоімунними захворюваннями.
• Лікування иммунносупрессивной терапією з метою зробити можливою подальшу трансплантацію органів.
• Спадкові імунодефіцитні захворювання (важкий комбінований імунодефіцит, телеангиоэктатическая атаксія та інші).
• Вплив токсичних хімічних речовин:
• Робота на фармацевтичному підприємстві або робота, пов'язана з впливом певних токсичних хімічних речовин, таких як пестициди, гербіциди або бензол та\або інші сольвент.
• Чорна фарба для волосся, яку вже протягом 20 років підозрюють у тому, що вона підвищує ризик виникнення неходжкінської лімфоми.
• Генетична схильність:
• Наявність лімфоми у родичів

Наявність цих факторів ризику не означає, що в людини обов'язково виникне лімфома. Насправді у більшості людей, які піддавалися впливу одного або декількох факторів ризику, лімфома не розвивається.

Гострий лімфобластний лейкоз у дітей - Огляд

Загальна інформація про дитячому гострому лімфобластному лейкозі.

Дитячий гострий лімфобластний лейкоз (ГЛЛ) – це онкологічне захворювання, при якому кістковий мозок продукує занадто велика кількість лімфоцитарних клітин (різновид лейкоцитів).

Дитячий гострий лімфобластний лейкоз (або гострий лімфоцитарний лейкоз) – онкологічне захворювання крові і кісткового мозку. Такий вид онкологічного захворювання відноситься до швидко прогресуючим, і тому при виникненні ОЛЛ необхідно проводити своєчасне лікування. Це найбільш часто зустрічається дитяче онкологічне захворювання.

В нормі у людини в кістковому мозку утворюються стовбурові клітини крові (так звані незрілі клітини), з яких поступово розвиваються зрілі формені елементи крові. Зі стовбурової клітини крові може утворитися стовбурова мієлоїдна або стовбурова клітина лімфоїдна клітина.

Зі стовбурової клітини мієлоїдного може розвиватися один з трьох типів зрілих клітин:

• Еритроцити (червоні клітини крові), основною функцією яких є перенесення кисню та інших речовин до тканин організму.
• Тромбоцити (кров'яні пластинки). Головна функція тромбоцитів - участь в процесі згортання крові - важливої захисної реакції організму, запобігає велику крововтрату при пораненні судин.
• Гранулоцити (лейкоцити), які беруть участь у боротьбі з інфекційними захворюваннями.

Зі стовбурової лімфоїдної клітини утворюється лімфобластна клітка, а потім формується один з трьох типів зрілих клітин:

• В-лімфоцити. В-лімфоцити виробляють антитіла, які беруть участь у боротьбі з інфекційними захворюваннями.
• Т-лімфоцити. Т-лімфоцити допомагають В-лімфоцитів продукувати антитіла, які беруть участь у боротьбі з інфекційними захворюваннями.
• Природні клітини кілери. Природні кілери знищують ракові клітини, віруси.

Утворення клітин крові. Перед тим, як зі стовбурової клітини крові утворюється повноцінний еритроцит, а тромбоцит або лейкоцит, вона повинна пройти кілька етапів дозрівання.

При гострому лімфобластному лейкозі зі стовбурових клітин утворюється велика кількість лімфобластів або лімфоцитів. Такі клітини називають також лейкозными клітинами. Лейкозні клітини не можуть виконувати функції повноцінних лімфоцитів: боротися з інфекційними захворюваннями. Аномальні лімфоцити, накопичуючись в крові і кістковому мозку, витісняють здорові лейкоцити, еритроцити і тромбоцити. Внаслідок зниження кількості здорових клітин крові можуть спостерігатися часті інфекційні захворювання, анемія і легковозникающие кровотечі.

Загальна інформація про хронічному лімфобластний лейкоз. Читайте наступні розділи про інші види лейкемії:

• Дорослий гострий лімфобластний лейкоз. Лікування.
• Дорослий гострий мієлоїдний лейкоз Лікування.
• Дитячий гострий мієлоїдний лейкоз/інші злоякісні захворювання мієлоїдного характеру. Лікування.
• Хронічний лімфоцитарний лейкоз. Лікування.
• Волосатоклітинний лейкоз. Лікування.
• Хронічний мієлолейкоз. Лікування.

Існують різні підвиди гострого лімфоцитарного лейкозу.

Існує чотири підвиди гострого лімфоцитарного лейкозу. Розрізняють їх залежно від типу уражених клітин крові, наявності певних змін у хромосомах, віку пацієнта на момент постановки діагнозу:

• Гострий лімфоцитарний лейкоз Т-клітинного типу
• Гострий лімфобластний лейкоз з експресією Філадельфійської хромосоми (Ph-позитивна)
• Гострий лімфобластний лейкоз новонароджених
• Гострий лімфобластний лейкоз у дітей 10-річного віку і старше, підлітків.

Для кожного окремого підвиду гострого лімфобластного лейкозу лікування буде різним. (Для отримання більш докладної інформації читайте розділ «Підвиди дитячого гострого лімфобластного лейкозу»).

Генетична схильність і вплив радіаційного випромінювання підвищують ризик розвитку дитячого гострого лімфобластного лейкозу.

Фактором ризику називають вплив чого-небудь, у результаті якого збільшується ймовірність виникнення певного захворювання. Якщо людина піддавався факторів ризику, це ще не означає, що у нього обов'язково виникне онкологічне захворювання. Але і якщо впливу чинників ризику не було, це також не означає, що виникнення онкологічного захворювання виключено. Людям, які припускають, що піддаються впливу фактора ризику, слід проконсультуватися з цього приводу з лікарем. Можливими факторами ризику, що викликають захворювання ОЛЛ, є:

• Наявність брата або сестри з діагнозом лейкемія.
• Білошкірі і латиноамериканці.
• Діти, що піддавалися впливу рентгенівського опромінення до народження.
• Діти, що піддавалися впливу радіаційного опромінення.
• Діти, які раніше проходили курс лікування хіміотерапією або медикаментозною терапією, що ослабляє імунну систему.
• Діти з генетичними порушеннями, наприклад, синдром Дауна.

До можливих ознаками дитячого гострого лімфобластного лейкозу відносяться підвищення температури і поява синців, синців.

Гострий лімфобластний лейкоз може викликати і ряд інших симптомів. Подібні симптоми можуть виникати і внаслідок інших захворювань. Якщо виникають які-небудь з перерахованих симптомів необхідно звернутися до лікаря за консультацією:

• Висока температура
• Легковозникающие синці, синці або кровотечі
• Петехия (плоскі точкові плями під шкірою, обумовлені капілярним крововиливом).
• Біль в кістках та суглобах.
• Безболісні збільшення лімфовузлів на шиї, під пахвами, живота або паху.
• Біль або відчуття тяжкості під ребрами.
• Слабкість або підвищена стомлюваність
• Втрата апетиту.

Діагноз дитячий гострий лімфобластний лейкоз ставиться на підставі результатів аналізів крові і кісткового мозку.

При постановці діагнозу проводиться таке обстеження:

Огляд і вивчення історії хвороби пацієнта. Огляд пацієнта проводиться з метою встановити його загальний стан здоров'я, виявити ознаки захворювання, такі як пухлини або що-небудь інше, що може викликати підозру у лікаря. При постановці діагнозу необхідно враховувати індивідуальні особливості організму пацієнта, перенесені захворювання і лікування, яке отримував пацієнт.

Загальний аналіз крові з підрахунком лейкоцитарної формули:

Даний аналіз крові показує:

• Кількість еритроцитів і тромбоцитів
• Кількість і тип лейкоцитів.
• Рівень гемоглобіну (протеїн, який переносить кисень) в еритроцитах.
• ШОЕ

Загальний аналіз крові. Забір крові з вени проводитися шприцом. Зразок крові відправляють в лабораторію, де і підраховують кількість еритроцитів, лейкоцитів і тромбоцитів. Результати загального аналізу крові враховують при постановці діагнозу. Загальний аналіз крові використовують також для діагностики інших захворювань.

Аспірація кісткового мозку і біопсія: Процедура взяття кісткового мозку, крові і маленького шматочка кістки проводиться за допомогою введення порожнистої голки в тазову кістку або грудину. Цитолог досліджує взятий матеріал (спинний мозок, кров і кістка) під мікроскопом. Мета даного аналізу – виявити ознаки онкологічного захворювання.

Цитогенетичний аналіз. абораторный аналіз, при якому зразок крові або кісткового мозку досліджують під мікроскопом з метою виявити певні зміни в хромосомах лімфоцитів. Наприклад, при ОЛЛ частина однієї хромосоми відривається і приєднується до іншої хромосоми. Така хромосома називається «Філадельфійська хромосома».

Філадельфійська хромосома. Ділянка хромосоми 9 і ділянка хромосоми 22 відриваються і міняються місцями. Ділянка хромосоми 9 приєднується в місці розриву до 22 хромосомі, а ділянка хромосоми 22 – в місці розриву до 9 хромосомі. Внаслідок приєднання ділянки хромосоми 9 до 22 хромосомі утворюється ген bcr-abl. Утворилася спотворена хромосома 22 і називається Філадельфійською хромосомою.

Иммунофенотипирование. абораторный аналіз, при якому зразок крові або кісткового мозку досліджують під мікроскопом. Мета даного аналізу виявити утворилися злоякісні лімфоцити (ракові) з В-лімфоцитів або Т-лімфоцитів.

Біохімічне дослідження крові. розподіли в крові кількості певних біохімічних речовин, що виробляються різними органами і тканинами організму. Що відхиляється від норми (дуже високий або низький) рівень біохімічного речовини може свідчити про захворювання органа або тканини, які це речовина виробляють.

Рентгенографія грудної клітки. ентген органів і кісток грудної порожнини. Рентгенівські промені – це вид електромагнітного іонізуючого випромінювання, яке здатне проходити крізь тіло. При цьому фотони поглинаються тканинами з різною інтенсивністю, що і дає можливість отримати контрастне зображення внутрішніх органів і тканин на знімку.

На клінічний прогноз і вибір способу лікування впливають наступні фактори:

• Вік пацієнта і кількість лейкоцитів на момент постановки діагнозу.
• Як швидко і наскільки знизилася кількість лейкозних клітин після первинного етапу лікування.
• Стать і раса.
• Лейкозні клітини утворилися B - або Т-лімфоцитів.
• Були виявлені певні зміни в хромосомах лімфоцитів.
• Спостерігається поширення лейкемії в мозку або спинному мозку.
• Наявність у дитини синдрому Дауна.