Варіанти лікування волосатоклеточного лейкозу

Нелікована волосатоклітинний лейкоз

Якщо загальний аналіз крові пацієнта не показує дуже низької кількості клітин крові і не спостерігається явних симптомів захворювання, пацієнт не потребує лікування і знаходиться під наглядом лікаря. Якщо загальний аналіз крові показує дуже низькі показники клітин крові або з'являються симптоми, застосовується первинне лікування:

• Хіміотерапія
• Спленэктономия (видалення селезінки)

Прогресуючий волосатоклітинний лейкоз

Лікування прогресуючого волосатоклеточного лейкозу може складатися з:

• Хіміотерапії
• Біологічна терапія.
• Спленэктономия (видалення селезінки).

Рецидивуючий або рефрактерний волосатоклітинний лейкоз

Лікування рецидивуючої або рефрактерної форми волосатоклеточного лейкозу може включати:

• Хіміотерапію
• Біологічну терапію.
• Трансплантація стовбурових клітин проходить клінічне випробування.
• Клінічні випробування високодозової хіміотерапії.
• Клінічні випробування біологічної терапії.

Стадії волосатоклеточного лейкозу

Не існує системи стандартних критеріїв для встановлення стадій волосатоклеточного лейкозу.

Ступінь поширення онкологічного захворювання вказує на стадію. Волосатоклітинний лейкоз поділяють на групи: нелікований волосатоклітинний лейкоз, прогресуючий або рефракторний.

Нелікована волосатоклітинний лейкоз

Волосатоклітинний лейкоз виявлено вперше і пацієнт не проходив курс лікування. При нелеченном волосатоклеточном лейкозі проявляються такі ознаки:

• Волохаті (лейкозні) клітини виявляються в крові і кістковому мозку.
• Кількість еритроцитів, лейкоцитів і тромбоцитів нижче норми.
• Збільшення селезінки.

Прогресуючий волосатоклітинний лейкоз

При прогресуючому волосатоклеточном лейкозі застосовується лікування хіміотерапією або проводиться спленектомія (видалення селезінки). Ознаки прогресуючого волосатоклеточного лейкозу:

• Кількість волохатих клітин в крові і кістковому мозку зростає.
• Кількість еритроцитів, лейкоцитів і тромбоцитів у крові нижче норми.

Ракові клітини можуть поширюватися в організмі трьома шляхами.

При цьому ракові клітини виходять за межі кровотоку, і можуть утворювати солідну пухлина. Цей процес називається метастазування. Три шляхи розповсюдження ракових клітин в організмі:

• Через кров. Ракові клітини циркулюють в крові, проникають в щільні тканини організму, такі як мозок, серце і утворюють солідні пухлини.
• Через лімфатичну систему. Ракові клітини проникають у лімфатичну систему, циркулюють через лімфатичні судини і можуть утворювати солідну пухлина в різних тканинах і органах.
• Через щільні тканини. Ракові клітини, які утворили солідну пухлина, можуть поширюватися на прилеглі тканини.

Нова пухлина, що утворилася в результаті метастатичного процесу, є пухлиною такого ж типу, як і первинний рак. Наприклад, якщо лейкозні клітини потрапляють в мозок і утворюють пухлина, насправді пухлина в мозку складається з лейкозних клітин. По суті це не рак мозку, а пухлина з лейкозних клітин, що утворилася внаслідок метастатичного процесу.

Рецидивуючий або рефракторний волосатоклітинний лейкоз

Рецидивуюча форма волосатоклеточного лейкозу виникає після проведеного лікування та ремісії. Рефракторной формою волосатоклеточного лейкозу називається така форма захворювання, яка не піддається лікуванню.

Варіанти лікування гострого мієлоїдного лейкозу у дорослих

Нелікований дорослий гострий мієлоїдний лейкоз

Стандартне лікування нелікованої форми дорослого гострого мієлоїдного лейкозу під час ремиссионно-індукційного етапу залежить від підвиду ОМЛ і може включати наступні способи лікування:

• Комбінована хіміотерапія.
• Хіміотерапія із застосуванням великих доз.
• Хіміотерапія малими дозами.
• Интратекальная хіміотерапія.
• Повністю трансретиноловая кислота плюс хіміотерапія.

Дорослий гострий мієлоїдний лейкоз ремісії

Стандартне лікування дорослого гострого мієлоїдного лейкозу в ремісії залежить від підвиду ОМЛ і може включати наступні способи лікування:

• Комбінована хіміотерапія.
• Високодозова хіміотерапія в поєднанні з або без променевої терапії та трансплантацією стовбурових клітин, взятих у пацієнта.
• Хіміотерапія із застосуванням великих доз і трансплантація донорських стовбурових клітин

Лікування дорослого ОМЛ в ремісії трехокисью миш'яку проходить клінічне випробування.

Рецидивуючий дорослий гострий мієлоїдний лейкоз

Не існує стандартного лікування рецидивуючого дорослого ОМЛ Лікування залежить від підвиду ОМЛ і може включати наступне:

• Комбінована хіміотерапія.
• Біологічна терапія з застосуванням моноклональних антитіл.
• Трансплантація стовбурових клітин
• Терапія трехокисью миш'яку

Лікування різних стадій хронічного лімфоцитарного лейкозу

Стадія 0 хронічного лімфоцитарного лейкозу

На нульовій стадії хронічний лімфоцитарний лейкоз пацієнт знаходиться під спостереженням лікаря. Період спостереження.

Стадія I, II, III, IV хронічного лімфоцитарного лейкозу

Лікування на стадії I, II, III, IV може включати:

• Період спостереження при відсутності симптомів або незначному їх прояві.
• Терапія моноклональними антитілами
• Хіміотерапія одним або більше лікарськими препаратами з або без застосування стероїдів або терапії моноклональними антитілами.
• Низкодозовая зовнішня променева терапія в області пухлини, наприклад, селезінки чи лімфатичних вузлів.
• Клінічні випробування хіміотерапії та біологічної терапії з наступною трансплантацією стовбурових клітин

Хронічний лімфоцитарний лейкоз. Лікування. Способи лікування рефракторной форми хронічного лімфоцитарного лейкозу.

Лікування рефракторной форми хронічного лімфоцитарного лейкозу:

• Клінічні випробування хіміотерапії з наступною трансплантацією стовбурових клітин.
• Клінічні випробування нових способів лікування.

Стадії дитячого гострого мієлоїдного лейкозу

У разі якщо дитині був поставлений діагноз гострий мієлоїдний лейкоз (ОМЛ), проводять обстеження, яке допомагає визначити ступінь поширення онкологічного захворювання в інші тканини та органи.

Розміри або ступінь поширення онкологічного захворювання в організмі зазвичай вказують на стадію захворювання. При дитячому гострому мієлоїдному лейкозі (ОМЛ), підвид ОМЛ проводять обстеження, яке показує, ступінь поширеності онкологічного захворювання поза крові і кісткового мозку. Даний аналіз проводиться не стільки для того, щоб встановити стадію захворювання, а для призначення правильного лікування. Для встановлення ступеня поширеності лейкозу в організмі проводяться такі аналізи:

• Люмбальна пункція (спинномозкова пункція). Процедура забору цереброспінальної рідини з хребта. При люмбальної пункції в хребет на рівні попереку вводитися голка для забору цереброспінальної рідини. Дана процедура називається люмбальна пункція або спинномозкова пункція.
• Біопсія яєчка, яєчника або шкіри. Видалення клітин або шматочка тканини яєчка, яєчника або шкіри для мікроскопічного дослідження, метою якого є виявлення ознак онкозахворювання. Така процедура проводиться тільки в разі, якщо під час огляду у лікаря виникли підозри.

Ракові клітини можуть поширюватися в організмі трьома шляхами.

При цьому ракові клітини виходять за межі кровотоку, і можуть утворювати солідну пухлина. Такий процес називається метастазування. Три шляхи розповсюдження ракових клітин в організмі:

• Через кров. Ракові клітини циркулюють в крові, проникають в щільні тканини організму, такі як мозок, серце і утворюють солідні пухлини.
• Через лімфатичну систему. Ракові клітини проникають у лімфатичну систему, циркулюють через лімфатичні судини і утворюють солідну пухлина в різних тканинах і органах.
• Через щільні тканини. Ракові клітини, які утворили солідну пухлина, можуть поширюватися в прилеглих тканинах.

Нова пухлина, що утворилася в результаті метастатичного процесу, є пухлиною такого ж типу, як і первинна пухлина. Наприклад, якщо лейкозні клітини потрапляють в мозок і утворюють пухлина, насправді пухлина в мозку складається з лейкозних клітин. По суті це не рак мозку, а пухлина з лейкозних клітин, що утворилася внаслідок метастатичного процесу.

Не існує стандартних критеріїв для встановлення стадії дитячого ОМЛ, дитячого хронічного мієлоїдного лейкозу (ХМЛ), ювениального миеломоноцитарного лейкозу (ЮММЛ), транзитарных міелопроліферативних захворювань, або мієлодиспластичних синдромів.

Дитячий ОМЛ поділяють на первинний (вперше діагностований), в ремісії або рецидивуючий.

Первинний гострий мієлобластний лейкоз (вперше діагностований)

Пацієнту недавно був поставлений діагноз дитячий ОМЛ і пацієнт не проходив курс лікування. Застосовувалося лише лікування для полегшення симптомів, таких як температура, кровотечі, біль. У пацієнтів з дитячим ОМЛ:

• Більш ніж 20% клітин у кістковому мозку є бластних (лейкозными клітинами) або
• менш ніж 20% клітин у кістковому мозку є бластними і існують специфічні зміни в хромосомах.

Дитячий гострий мієлоїдний лейкоз ремісії

Пацієнт з діагнозом дитячий ОМЛ проходив лікування і захворювання в стані ремісії.

• Загальний аналіз крові майже в нормі
• Менш ніж 5% клітин у кістковому мозку є бластних (лейкозні клітини)
• Немає ознак або симптомів розповсюдження лейкозу в мозок, спинний мозок або інші органи.

Дитячий гострий мієлоїдний лейкоз рецидивуюча форма.

В деяких випадках навіть після проходження курсу лікування і настання ремісії може виникнути рецидив дитячого гострого мієлоїдного лейкозу. Онкологічне захворювання може давати рецидиви в крові і кістковому мозку, або в інших органах, тканинах і частинах тіла.

Методи лікування лімфоми Ходжкіна у дітей і підлітків

Група невисокого ризику

Лікування пацієнтів з лімфомою Ходжкіна, що належать до групі невисокого ризику, може включати наступні способи лікування:

• Комбінована хіміотерапія із застосуванням малих доз променевої терапії в уражених областях.
• Клінічні випробування комбінованої хіміотерапії з або без застосування малих доз променевої терапії в уражених областях.

Група пацієнтів середнього ризику з діагнозом лімфома Ходжкіна

Лікування пацієнтів групи середнього ризику з діагнозом лімфома Ходжкіна може включати наступні способи лікування:

• Комбінована хіміотерапія із застосуванням малих доз променевої терапії в уражених областях.
• Клінічні випробування комбінованої хіміотерапії з або без застосування малих доз променевої терапії в уражених областях.
• Клінічні випробування нових комбінацій хіміотерапії перед застосуванням малих доз променевої терапії в уражених областях.

Група пацієнтів високого ризику з діагнозом лімфома Ходжкіна

Лікування пацієнтів групи високого ризику з діагнозом лімфома Ходжкіна може складатися з інтенсивної або високодозової комбінованої хіміотерапії із застосуванням малих доз променевої терапії в уражених областях.

Нодулярный тип лімфоми Ходжкіна з переважанням лімфоцитів

Лікування пацієнтів з лімфомою Ходжкіна нодулярного типу з переважанням лімфоцитів може включати наступні способи лікування:

• Комбінована хіміотерапія із застосуванням малих доз променевої терапії в уражених областях.
• Комбінована хіміотерапія.
• Хірургічна операція.
• Клінічні випробування видалення одного лімфовузла хірургічним методом.

Методи лікування первинної прогресуючої\ рецидивуючої лімфоми Ходжкіна у дітей і підлітків.

Лікування первинної прогресуючої або рецидивуючої лімфоми Ходжкіна у дітей може складатися з наступних способів лікування:

• Хіміотерапія поряд із застосуванням малих доз променевої терапії до уражених областях на I або II стадії немассивной пухлини. Підлітки можуть проходити курс лікування стандартними дозами променевої терапії.
• Високодозова хіміотерапія з наступною трансплантацією стовбурових клітин поряд з або без променевої терапії.

Лікування пізніх побічних ефектів, що виникають із-за лімфоми Ходжкіна.

Діти і підлітки можуть також проходити курс лікування побічних ефектів, які можуть проявлятися через місяці або навіть роки після лікування лімфоми Ходжкіна. Через небезпеку появи таких пізніх побічних ефектів з боку здоров'я і розвитку, важливо регулярно проходити контрольне обстеження. Пізні побічні ефекти можуть викликати ускладнення або порушення:

• Порушення розвитку статевих органів у хлопчиків (здатність мати дітей).
• Порушення з боку серця або легенів.
• Ризик виникнення вторинного раку підвищується.
• Порушення росту і розвиток кісток.

При прийнятті рішення про спосіб лікування повинен враховуватися ризик виникнення пізніх побічних ефектів.

Лікування волосатоклеточного лейкозу

Існують різні види лікування пацієнтів з волосатоклеточным лейкоз.

Деякі види лікування є стандартними (застосовуються в даний час), а деякі нові види лікування проходять клінічні випробування. Клінічні випробування - це дослідницьке вивчення, метою якого є поліпшення стандартних способів лікування чи одержання інформації про результати нового виду лікування онкохворих. Якщо клінічні випробування показують, що новий спосіб лікування краще, ніж стандартний спосіб лікування, новий спосіб лікування може згодом стати стандартним способом лікування. Пацієнти можуть приймати участі у відповідних для них клінічних випробуваннях. У деяких клінічних випробуваннях можуть брати участь тільки пацієнти, які не проходили жодного лікування.

На сьогоднішній день існує чотири стандартних способу лікування:

Період спостереження

Період спостереження – це спостереження за станом пацієнта під час якого лікування не застосовується до тих пір, поки не з'являться симптоми або стан хворого не зміниться.

Хіміотерапія

Хіміотерапія – спосіб лікування онкологічних захворювань сильнодіючими хіміотерапевтичними препаратами. Хіміотерапевтичні препарати здатні зупинити і знищити ріст ракових клітин, запобігти їх відділення та проникнення в інші тканини і органи. При хіміотерапії ліки можуть прийматися перорально (у вигляді таблеток, капсул) або вводяться внутрішньовенні або внутрішньом'язові ін'єкції. Лікарська речовина потрапляє в кровотік, поширюється по організму і вражає ракові клітини (систематична хіміотерапія). Якщо хіміотерапевтичні препарати вводяться безпосередньо в хребетний стовп (интратекальная хіміотерапія), орган або порожнину тіла (грудну, черевну), лікарська речовина головним чином вражає ракові клітини в даних ділянках (регіональна хіміотерапія). Спосіб застосування хіміотерапії залежить від виду, форми чи стадії онкологічного захворювання. Кладрибин і пентостатин – протиракові препарати, які зазвичай використовуються для лікування волосатоклеточного лейкозу. Дані медикаментозні препарати підвищують ризик виникнення інших видів раку, особливо лімфоми Ходжкіна або неходжкінської лімфоми. Щоб уникнути виникнення вторинного раку необхідно, щоб пацієнт тривалий час перебував під наглядом лікаря.

Біологічна терапія

Біологічна терапія – це вид лікування, який задіює імунну систему пацієнта в боротьбі з онкологічним захворюванням. Речовини, що виробляються в організмі або синтезовані в лабораторії, що використовуються для стимулювання або відновлення природних механізмів захисту і боротьби з онкозахворюваннями. Такий вид лікування онкозахворювання також називається биотерапией або імунотерапії. Інтерферон альфа – це біологічний агент, який зазвичай використовують при лікуванні волосатоклеточного лейкозу. Для лікування пацієнтів з рецидивуючою або рефрактерної формою волосатоклеточного лейкозу, застосовується біологічний агент, званий рітуксімаб.

Хірургія

Спленектомія – хірургічна операція з видалення селезінки

На сьогоднішній день деякі нові способи лікування проходять клінічні випробування.

Даний розділ описує способи лікування, які проходять клінічні випробування. Неможливо розповісти про всі нові способи лікування, які вивчаються. Інформація про клінічні випробування доступна на сайті NCI.

Трансплантація стовбурових клітин

Перед трансплантацією стовбурових клітин проводять курс хіміотерапії для того, щоб знищити ракові клітини. Трансплантація стовбурових клітин застосовується для заміщення аномальних основу кровотворних клітин повноцінними. Стовбурові клітини (незрілі клітини крові) беруть з крові або кісткового мозку пацієнта або родинного донора (брат або сестра), заморожую і зберігають. По завершенні курсу хіміотерапії збережені стовбурові клітини розморожують і вводять пацієнтові у вигляді інфузій стовбурових клітин. Пересаджені стовбурові клітини приживаються і відновлюють клітини кісткового мозку, що продукують клітини крові організму.

Про участь у клінічних випробуваннях.

Для деяких пацієнтів участь у клінічних випробуваннях - це найкращий вибір. Клінічні випробування є частиною дослідницького процесу. Мета проведення клінічних випробувань встановити: чи є новий спосіб лікування безпечним і ефективним або більш кращим, ніж стандартний спосіб лікування.

Багато хто з нинішніх стандартних способів лікування засновані на результати раніше проведених клінічних випробувань. Пацієнти, що приймають участь у клінічних випробуваннях, можуть отримувати стандартне лікування або проходити курс нового способу лікування.

Пацієнти, які приймають участь у клінічних випробуваннях, що вносять великий внесок в дослідження і допомагають поліпшити спосіб лікування раку в майбутньому. Навіть, якщо результати клінічних випробувань свідчать про ефективність нового способу лікування, але вони часто дають відповіді на дуже важливі питання і допомагають просувати дослідження на крок вперед.

Пацієнти можуть брати участь у клінічних випробуваннях перед, під час і після того, як вони почали проходити курс лікування.

У деяких клінічних випробуваннях можуть брати участь тільки пацієнти, які не проходили жодного лікування. Пацієнти, у яких захворювання не піддається лікуванню, також можуть брати участь у клінічних випробуваннях Існують також клінічні випробування, які досліджують нові способи запобігання рецидиву або усунення побічних ефектів, що виникають внаслідок лікування раку.

Проведення повторного обстеження.

Деякі аналізи, які були зроблені для діагностики раку або стадії або форми захворювання можуть бути зроблені повторно. Деякі аналізи проводяться повторно, щоб простежити за ефективністю лікування. Рішення про продовження, зміну або припинення лікування залежить від результатів цих аналізів.

Деякі аналізи необхідно робити час від час та після закінчення лікування. Результати аналізів можуть показати зміну стану пацієнта або наявність рецидиву захворювання. Іноді такі аналізи називають контрольними.

СНІД-асоційована лімфома - Огляд (продовження... )

Загальний аналіз крові. Забір крові з вени проводитися шприцом. Зразок крові відправляють в лабораторію, де і підраховують кількість еритроцитів, лейкоцитів і тромбоцитів. Результати загального аналізу крові враховують при постановці діагнозу. Загальний аналіз крові використовують також для діагностики інших захворювань.

• Біопсія лімфатичного вузла: Видалення частини або всього лімфатичного вузла. Цитолог досліджують зразки тканин під мікроскопом з метою виявити ракові клітини. Може бути проведений один з наступних видів біопсії:
• Ексцизійна біопсія: Видалення лімфовузла.
• Інцизійна біопсія: Видалення частини лімфатичного вузла.
• Пункційна біопсія: Взяття зразка тканини лімфатичного вузла з допомогою широкої голки.
• Тонкоголкова пункційної-аспіраційна біопсія: Взяття зразка тканини лімфатичного вузла за допомогою тонкої голки.
• Аспірація кісткового мозку і біопсія: Процедура взяття кісткового мозку, крові і маленького шматочка кістки проводиться за допомогою введення порожнистої голки в тазову кістку або грудину. Цитолог досліджує взятий матеріал (спинний мозок, кров і кістка) під мікроскопом. Мета даного аналізу – виявити ознаки онкологічного захворювання.

Аспірація кісткового мозку і біопсія. Процедура проводиться за допомогою введення голки Джамшиди (довга, порожниста голка) в тазову кістку пацієнта. Перед проведенням процедури пацієнтам роблять місцеву анестезію. Зразок крові, кістки та кісткового мозку беруть для мікроскопічного дослідження.

• Аналіз крові на ВІЛ: За допомогою даного аналізу визначають рівень антитіл до ВІЛ у зразку крові. Антитіла виробляються в організмі, коли в організм потрапляє чужорідний агент. Високий рівень антитіл до ВІЛ може означати, що організм інфікований ВІЛ.
• Аналіз на вірус Епштейн-Барр (ВЕБ): За допомогою даного аналізу визначають рівень антитіл до ВЕБ у зразку крові, тканини або цереброспінальної рідини. Антитіла виробляються в організмі, коли в організм потрапляє чужорідний агент. Високий рівень антитіл до ВЕБ може означати, що інфікований організм ВЕБ.
• Рентгенографія грудної клітки. Рентген органів і кісток грудної порожнини. Рентгенівські промені – це вид електромагнітного іонізуючого випромінювання, яке здатне проходити крізь тіло. При цьому фотони поглинаються тканинами з різною інтенсивністю, що і дає можливість отримати контрастне зображення внутрішніх органів і тканин на знімку.

Визначені фактори впливають на клінічний прогноз і вибір способу лікування.

Клінічний прогноз і способи лікування залежать від:

• Стадії онкозахворювання
• Кількості CD4 лімфоцитів (вид лейкоцитів) в крові.
• Чи були у пацієнта СНІД-асоційовані інфекції.
• Здатність пацієнта виконувати повсякденну діяльність.
• Способи лікування первинної лімфоми ЦНС.

Методи лікування фунгоидой гранульоми і синдрому Сезарі на різних стадіях захворювання

Фунгоидная гранульома та синдром Сезарі стадія I

Лікування фунгоидной гранульоми і синдрому Сезарі на I стадії може складатися з:

• Псораленовая терапія з ультрафіолетом з або без застосування інтерферон альфа.
• Променева терапія до одиничного осередку ураження або всієї шкіри тіла.
• Променева терапія пошкодженої шкіри як паліативне лікування, мета якого зменшити розміри пухлини і\або полегшити симптоми, а також покращити якість життя.
• Топічна хіміотерапія.
• Інтерферон альфа з або без застосування топічної хіміотерапії.
• Терапія ретиноїдами.
• Системна хіміотерапія..

Фунгоидная гранульома та синдром Сезарі стадія II

На II стадії фунгоидной гранульоми і синдрому Сезарі проводиться паліативне лікування, яке може складатися з:

• Псораленовая терапія з ультрафіолетом з або без застосування інтерферон альфа.
• Променева терапія всієї шкіри тіла.
• Променева терапія пошкодженої шкіри як паліативне лікування, мета якого зменшити розміри пухлини або полегшити симптоми, а також покращити якість життя.
• Топічна хіміотерапія.
• Інтерферон альфа з або без застосування топічної хіміотерапії.
• Терапія ретиноїдами.
• Системна хіміотерапія.

Фунгоидная гранульома та синдром Сезарі стадія III

На III стадії фунгоидной гранульоми і синдрому Сезарі проводиться паліативне лікування, яке може складатися з:

• Псораленовая терапія з ультрафіолетом з або без застосування системної хіміотерапії.
• Псораленовая терапія з ультрафіолетом з або без застосування інтерферон альфа.
• Екстракорпоральна фотохіміотерапія.
• Променева терапія всієї шкіри тіла.
• Променева терапія пошкодженої шкіри як паліативне лікування, мета якого зменшити розміри пухлини або полегшити симптоми, а також покращити якість життя.
• Системна хіміотерапія із застосуванням одного або більше препаратів, з або без застосування топічної хіміотерапії.
• Топічна хіміотерапія.
• Біологічна терапія (інтерферон альфа або інтерлейкін-2) з або без застосування топічної хіміотерапії.
• Терапія ретиноїдами.

Фунгоидная гранульома та синдром Сезарі стадія IV

На IV стадії фунгоидной гранульоми і синдрому Сезарі проводиться паліативне лікування, яке може складатися з:

• Псораленовая терапія з ультрафіолетом з або без застосування системної хіміотерапії.
• Псораленовая терапія з ультрафіолетом з або без застосування інтерферон альфа.
• Екстракорпоральна фотохіміотерапія з або без застосування променевої терапії всієї шкіри тіла.
• Променева терапія всієї шкіри тіла з або без застосування системної хіміотерапії.
• Променева терапія пошкодженої шкіри.
• Системна хіміотерапія із застосуванням одного або більше препаратів
• Біологічна терапія (інтерферон альфа або інтерлейкін-2) з або без застосування топічної хіміотерапії.
• Топічна хіміотерапія.
• Терапія моноклональними антитілами
• Терапія ретиноїдами.

• Променева терапія всієї шкіри тіла.
• Псораленовая терапія з ультрафіолетом.
• Топічна хіміотерапія.
• Клінічні випробування псораленовой терапії з ультрафіолетом із застосуванням інтерферону альфа.
• Клінічні випробування эктракорпоральной фотохіміотерапії.
• Клінічні випробування терапії моноклональними антитілами міченими радіоактивним речовиною.
• Клінічні випробування лікування інтерлейкіном-2.
• Клінічні випробування терапії ретиноїдами.
• Клінічні випробування хіміотерапії.
• Клінічні випробування високодозової хіміотерапії з наступною трансплантацією стовбурових клітин.

Стадії волосатоклеточного лейкозу

Не існує системи стандартних критеріїв для встановлення стадій волосатоклеточного лейкозу.

Ступінь поширення онкологічного захворювання вказує на стадію. Волосатоклітинний лейкоз поділяють на групи: нелікований волосатоклітинний лейкоз, прогресуючий або рефракторний.

Нелікована волосатоклітинний лейкоз

Волосатоклітинний лейкоз виявлено вперше і пацієнт не проходив курс лікування. При нелеченном волосатоклеточном лейкозі проявляються такі ознаки:

• Волохаті (лейкозні) клітини виявляються в крові і кістковому мозку.
• Кількість еритроцитів, лейкоцитів і тромбоцитів нижче норми.
• Збільшення селезінки.

Прогресуючий волосатоклітинний лейкоз

При прогресуючому волосатоклеточном лейкозі застосовується лікування хіміотерапією або проводиться спленектомія (видалення селезінки). Ознаки прогресуючого волосатоклеточного лейкозу:

• Кількість волохатих клітин в крові і кістковому мозку зростає.
• Кількість еритроцитів, лейкоцитів і тромбоцитів у крові нижче норми.

Ракові клітини можуть поширюватися в організмі трьома шляхами.

При цьому ракові клітини виходять за межі кровотоку, і можуть утворювати солідну пухлина. Цей процес називається метастазування. Три шляхи розповсюдження ракових клітин в організмі:

• Через кров. Ракові клітини циркулюють в крові, проникають в щільні тканини організму, такі як мозок, серце і утворюють солідні пухлини.
• Через лімфатичну систему. Ракові клітини проникають у лімфатичну систему, циркулюють через лімфатичні судини і можуть утворювати солідну пухлина в різних тканинах і органах.
• Через щільні тканини. Ракові клітини, які утворили солідну пухлина, можуть поширюватися на прилеглі тканини.

Нова пухлина, що утворилася в результаті метастатичного процесу, є пухлиною такого ж типу, як і первинний рак. Наприклад, якщо лейкозні клітини потрапляють в мозок і утворюють пухлина, насправді пухлина в мозку складається з лейкозних клітин. По суті це не рак мозку, а пухлина з лейкозних клітин, що утворилася внаслідок метастатичного процесу.

Рецидивуючий або рефракторний волосатоклітинний лейкоз

Рецидивуюча форма волосатоклеточного лейкозу виникає після проведеного лікування та ремісії. Рефракторной формою волосатоклеточного лейкозу називається така форма захворювання, яка не піддається лікуванню.

Волосатоклітинний лейкоз - Огляд

Загальна інформація про волосатоклеточном лейкозі

Волосатоклітинний лейкоз – це онкологічне захворювання, при якому кістковий мозок продукує занадто велика кількість лімфоцитарних клітин (різновид лейкоцитів).

Волосатоклітинний лейкоз – онкологічне захворювання крові і кісткового мозку. Це рідкісне онкологічне захворювання, яке може не прогресувати взагалі або прогресує повільно. Захворювання отримало таку назву через те, що лейкозні клітини виглядають під мікроскопом як «волохаті».

В нормі у людини в кістковому мозку утворюються стовбурові клітини крові (так звані незрілі клітини), з яких поступово розвиваються зрілі формені елементи крові. Зі стовбурової клітини крові може утворитися стовбурова мієлоїдна або стовбурова клітина лімфоїдна клітина.

З мієлоїдною клітини формується один з трьох типів зрілих клітин:

• Еритроцити (червоні клітини крові), основною функцією яких є перенесення кисню та інших речовин до тканин організму.
• Лейкоцити (білі клітини крові)їх головна функція – це захист організму від чужорідних агентів і участь у боротьбі з інфекційними захворюваннями.
• Тромбоцити (кров'яні пластинки). Головна функція тромбоцитів - участь в процесі згортання крові - важливої захисної реакції організму, запобігає велику крововтрату при пораненні судин.

Зі стовбурової лімфоїдної клітини утворюється лімфобластна клітка, а потім розвивається один з трьох типів зрілих клітин:

• В-лімфоцити. В-лімфоцити виробляють антитіла, які беруть участь у боротьбі з інфекційними захворюваннями.
• Т-лімфоцити. Т-лімфоцити допомагають В-лімфоцитів продукувати антитіла, які беруть участь у боротьбі з інфекційними захворюваннями.
• Природні клітини кілери. Природні кілери знищують ракові клітини, віруси.

Утворення клітин крові. Перед тим, як зі стовбурової клітини крові утворюється повноцінний еритроцит, а тромбоцит або лейкоцит, вона повинна пройти кілька етапів дозрівання.

При волосатоклеточном лейкозі зі стовбурових клітин крові утворюється занадто велику кількість лімфоцитів. Утворилися лімфоцити аномальне і з них не можуть формуватися здорові повноцінні лейкоцити. Такі клітини називають також лейкозными клітинами. Лейкозні клітини можуть накопичуватися в кістковому мозку і крові і витісняти повноцінні лейкоцити, еритроцити і тромбоцити. Внаслідок зниження кількості здорових клітин крові можуть спостерігатися часті інфекційні захворювання, анемія і легковозникающие кровотечі. Деякі лейкозні клітини можуть накопичуватися в селезінці внаслідок чого вона і збільшується.

Загальна інформація про волосатоклеточном лейкозі. Дивіться наступну інформацію про інших видах лейкозу.

• Дорослий гострий лімфобластний лейкоз. Лікування.
• Дитячий гострий лімфобластний лейкоз. Лікування.
• Дорослий гострий мієлоїдний лейкоз Лікування.
• Дитячий гострий мієлоїдний лейкоз/інші злоякісні захворювання мієлоїдного характеру. Лікування.
• Хронічний лімфоцитарний лейкоз. Лікування.
• Хронічний мієлолейкоз. Лікування.
• Миелодиспластические синдроми
• Миелодиспластические і мієлопроліферативні захворювання. Лікування.

Ризик виникнення волосатоклеточного лейкозу збільшується в залежності від статі і віку.

Фактором ризику називають вплив чого-небудь, у результаті якого збільшується ймовірність виникнення певного захворювання. Якщо людина піддавався факторів ризику, це ще не означає, що у нього обов'язково виникне онкологічне захворювання. Але і якщо впливу чинників ризику не було, це також не означає, що виникнення онкологічного захворювання виключено. Людям, які припускають, що піддаються впливу фактора ризику, слід проконсультуватися з цього приводу з лікарем. Причина виникнення волосатоклеточного лейкозу невідома. Найчастіше це захворювання зустрічається у чоловіків в похилому віці.

Можливими ознаками волосатоклеточного лейкозу є підвищена стомлюваність, часті інфекційні захворювання, больові відчуття під ребрами.

Волосатоклітинний лейкоз може викликати інші симптоми. Подібні симптоми можуть виникати і внаслідок інших захворювань. Якщо виникають які-небудь з перерахованих симптомів необхідно звернутися до лікаря:

• Слабкість або підвищена стомлюваність
• Часте підвищення температури і часті інфекційні захворювання.
• Легковозникающие синці, синці або кровотечі
• Нестача повітря, задишка
• Втрата ваги з невідомих причин
• Біль або відчуття тяжкості під ребрами.
• Безболісні збільшення лімфовузлів на шиї, під пахвами, живота або паху.

Діагноз волосатоклітинний лейкоз ставиться на підставі результатів аналізів крові і кісткового мозку.

При постановці діагнозу проводять наступне обстеження:

Огляд і вивчення історії хвороби пацієнта. Огляд пацієнта проводиться з метою встановити його загальний стан здоров'я, виявити ознаки захворювання, такі як збільшення селезінки і лімфовузлів, або що-небудь інше, що може викликати підозру у лікаря. При постановці діагнозу необхідно враховувати образ життя пацієнта, його загальний стан здоров'я, перенесені захворювання і лікування, яке отримував пацієнт.

Загальний аналіз крові:

Даний аналіз крові показує:

• Кількість еритроцитів, лейкоцитів і тромбоцитів
• Рівень гемоглобіну (протеїн, який переносить кисень) в еритроцитах.
• ШОЕ