Варіанти лікування волосатоклеточного лейкозу

Нелікована волосатоклітинний лейкоз

Якщо загальний аналіз крові пацієнта не показує дуже низької кількості клітин крові і не спостерігається явних симптомів захворювання, пацієнт не потребує лікування і знаходиться під наглядом лікаря. Якщо загальний аналіз крові показує дуже низькі показники клітин крові або з'являються симптоми, застосовується первинне лікування:

• Хіміотерапія
• Спленэктономия (видалення селезінки)

Прогресуючий волосатоклітинний лейкоз

Лікування прогресуючого волосатоклеточного лейкозу може складатися з:

• Хіміотерапії
• Біологічна терапія.
• Спленэктономия (видалення селезінки).

Рецидивуючий або рефрактерний волосатоклітинний лейкоз

Лікування рецидивуючої або рефрактерної форми волосатоклеточного лейкозу може включати:

• Хіміотерапію
• Біологічну терапію.
• Трансплантація стовбурових клітин проходить клінічне випробування.
• Клінічні випробування високодозової хіміотерапії.
• Клінічні випробування біологічної терапії.

Лікування волосатоклеточного лейкозу

Існують різні види лікування пацієнтів з волосатоклеточным лейкоз.

Деякі види лікування є стандартними (застосовуються в даний час), а деякі нові види лікування проходять клінічні випробування. Клінічні випробування - це дослідницьке вивчення, метою якого є поліпшення стандартних способів лікування чи одержання інформації про результати нового виду лікування онкохворих. Якщо клінічні випробування показують, що новий спосіб лікування краще, ніж стандартний спосіб лікування, новий спосіб лікування може згодом стати стандартним способом лікування. Пацієнти можуть приймати участі у відповідних для них клінічних випробуваннях. У деяких клінічних випробуваннях можуть брати участь тільки пацієнти, які не проходили жодного лікування.

На сьогоднішній день існує чотири стандартних способу лікування:

Період спостереження

Період спостереження – це спостереження за станом пацієнта під час якого лікування не застосовується до тих пір, поки не з'являться симптоми або стан хворого не зміниться.

Хіміотерапія

Хіміотерапія – спосіб лікування онкологічних захворювань сильнодіючими хіміотерапевтичними препаратами. Хіміотерапевтичні препарати здатні зупинити і знищити ріст ракових клітин, запобігти їх відділення та проникнення в інші тканини і органи. При хіміотерапії ліки можуть прийматися перорально (у вигляді таблеток, капсул) або вводяться внутрішньовенні або внутрішньом'язові ін'єкції. Лікарська речовина потрапляє в кровотік, поширюється по організму і вражає ракові клітини (систематична хіміотерапія). Якщо хіміотерапевтичні препарати вводяться безпосередньо в хребетний стовп (интратекальная хіміотерапія), орган або порожнину тіла (грудну, черевну), лікарська речовина головним чином вражає ракові клітини в даних ділянках (регіональна хіміотерапія). Спосіб застосування хіміотерапії залежить від виду, форми чи стадії онкологічного захворювання. Кладрибин і пентостатин – протиракові препарати, які зазвичай використовуються для лікування волосатоклеточного лейкозу. Дані медикаментозні препарати підвищують ризик виникнення інших видів раку, особливо лімфоми Ходжкіна або неходжкінської лімфоми. Щоб уникнути виникнення вторинного раку необхідно, щоб пацієнт тривалий час перебував під наглядом лікаря.

Біологічна терапія

Біологічна терапія – це вид лікування, який задіює імунну систему пацієнта в боротьбі з онкологічним захворюванням. Речовини, що виробляються в організмі або синтезовані в лабораторії, що використовуються для стимулювання або відновлення природних механізмів захисту і боротьби з онкозахворюваннями. Такий вид лікування онкозахворювання також називається биотерапией або імунотерапії. Інтерферон альфа – це біологічний агент, який зазвичай використовують при лікуванні волосатоклеточного лейкозу. Для лікування пацієнтів з рецидивуючою або рефрактерної формою волосатоклеточного лейкозу, застосовується біологічний агент, званий рітуксімаб.

Хірургія

Спленектомія – хірургічна операція з видалення селезінки

На сьогоднішній день деякі нові способи лікування проходять клінічні випробування.

Даний розділ описує способи лікування, які проходять клінічні випробування. Неможливо розповісти про всі нові способи лікування, які вивчаються. Інформація про клінічні випробування доступна на сайті NCI.

Трансплантація стовбурових клітин

Перед трансплантацією стовбурових клітин проводять курс хіміотерапії для того, щоб знищити ракові клітини. Трансплантація стовбурових клітин застосовується для заміщення аномальних основу кровотворних клітин повноцінними. Стовбурові клітини (незрілі клітини крові) беруть з крові або кісткового мозку пацієнта або родинного донора (брат або сестра), заморожую і зберігають. По завершенні курсу хіміотерапії збережені стовбурові клітини розморожують і вводять пацієнтові у вигляді інфузій стовбурових клітин. Пересаджені стовбурові клітини приживаються і відновлюють клітини кісткового мозку, що продукують клітини крові організму.

Про участь у клінічних випробуваннях.

Для деяких пацієнтів участь у клінічних випробуваннях - це найкращий вибір. Клінічні випробування є частиною дослідницького процесу. Мета проведення клінічних випробувань встановити: чи є новий спосіб лікування безпечним і ефективним або більш кращим, ніж стандартний спосіб лікування.

Багато хто з нинішніх стандартних способів лікування засновані на результати раніше проведених клінічних випробувань. Пацієнти, що приймають участь у клінічних випробуваннях, можуть отримувати стандартне лікування або проходити курс нового способу лікування.

Пацієнти, які приймають участь у клінічних випробуваннях, що вносять великий внесок в дослідження і допомагають поліпшити спосіб лікування раку в майбутньому. Навіть, якщо результати клінічних випробувань свідчать про ефективність нового способу лікування, але вони часто дають відповіді на дуже важливі питання і допомагають просувати дослідження на крок вперед.

Пацієнти можуть брати участь у клінічних випробуваннях перед, під час і після того, як вони почали проходити курс лікування.

У деяких клінічних випробуваннях можуть брати участь тільки пацієнти, які не проходили жодного лікування. Пацієнти, у яких захворювання не піддається лікуванню, також можуть брати участь у клінічних випробуваннях Існують також клінічні випробування, які досліджують нові способи запобігання рецидиву або усунення побічних ефектів, що виникають внаслідок лікування раку.

Проведення повторного обстеження.

Деякі аналізи, які були зроблені для діагностики раку або стадії або форми захворювання можуть бути зроблені повторно. Деякі аналізи проводяться повторно, щоб простежити за ефективністю лікування. Рішення про продовження, зміну або припинення лікування залежить від результатів цих аналізів.

Деякі аналізи необхідно робити час від час та після закінчення лікування. Результати аналізів можуть показати зміну стану пацієнта або наявність рецидиву захворювання. Іноді такі аналізи називають контрольними.

Варіанти лікування волосатоклеточного лейкозу

Нелікована волосатоклітинний лейкоз

Якщо загальний аналіз крові пацієнта не показує дуже низької кількості клітин крові і не спостерігається явних симптомів захворювання, пацієнт не потребує лікування і знаходиться під наглядом лікаря. Якщо загальний аналіз крові показує дуже низькі показники клітин крові або з'являються симптоми, застосовується первинне лікування:

• Хіміотерапія
• Спленэктономия (видалення селезінки)

Прогресуючий волосатоклітинний лейкоз

Лікування прогресуючого волосатоклеточного лейкозу може складатися з:

• Хіміотерапії
• Біологічна терапія.
• Спленэктономия (видалення селезінки).

Рецидивуючий або рефрактерний волосатоклітинний лейкоз

Лікування рецидивуючої або рефрактерної форми волосатоклеточного лейкозу може включати:

• Хіміотерапію
• Біологічну терапію.
• Трансплантація стовбурових клітин проходить клінічне випробування.
• Клінічні випробування високодозової хіміотерапії.
• Клінічні випробування біологічної терапії.

Стадії волосатоклеточного лейкозу

Не існує системи стандартних критеріїв для встановлення стадій волосатоклеточного лейкозу.

Ступінь поширення онкологічного захворювання вказує на стадію. Волосатоклітинний лейкоз поділяють на групи: нелікований волосатоклітинний лейкоз, прогресуючий або рефракторний.

Нелікована волосатоклітинний лейкоз

Волосатоклітинний лейкоз виявлено вперше і пацієнт не проходив курс лікування. При нелеченном волосатоклеточном лейкозі проявляються такі ознаки:

• Волохаті (лейкозні) клітини виявляються в крові і кістковому мозку.
• Кількість еритроцитів, лейкоцитів і тромбоцитів нижче норми.
• Збільшення селезінки.

Прогресуючий волосатоклітинний лейкоз

При прогресуючому волосатоклеточном лейкозі застосовується лікування хіміотерапією або проводиться спленектомія (видалення селезінки). Ознаки прогресуючого волосатоклеточного лейкозу:

• Кількість волохатих клітин в крові і кістковому мозку зростає.
• Кількість еритроцитів, лейкоцитів і тромбоцитів у крові нижче норми.

Ракові клітини можуть поширюватися в організмі трьома шляхами.

При цьому ракові клітини виходять за межі кровотоку, і можуть утворювати солідну пухлина. Цей процес називається метастазування. Три шляхи розповсюдження ракових клітин в організмі:

• Через кров. Ракові клітини циркулюють в крові, проникають в щільні тканини організму, такі як мозок, серце і утворюють солідні пухлини.
• Через лімфатичну систему. Ракові клітини проникають у лімфатичну систему, циркулюють через лімфатичні судини і можуть утворювати солідну пухлина в різних тканинах і органах.
• Через щільні тканини. Ракові клітини, які утворили солідну пухлина, можуть поширюватися на прилеглі тканини.

Нова пухлина, що утворилася в результаті метастатичного процесу, є пухлиною такого ж типу, як і первинний рак. Наприклад, якщо лейкозні клітини потрапляють в мозок і утворюють пухлина, насправді пухлина в мозку складається з лейкозних клітин. По суті це не рак мозку, а пухлина з лейкозних клітин, що утворилася внаслідок метастатичного процесу.

Рецидивуючий або рефракторний волосатоклітинний лейкоз

Рецидивуюча форма волосатоклеточного лейкозу виникає після проведеного лікування та ремісії. Рефракторной формою волосатоклеточного лейкозу називається така форма захворювання, яка не піддається лікуванню.

Лікування різних стадій хронічного лімфоцитарного лейкозу

Стадія 0 хронічного лімфоцитарного лейкозу

На нульовій стадії хронічний лімфоцитарний лейкоз пацієнт знаходиться під спостереженням лікаря. Період спостереження.

Стадія I, II, III, IV хронічного лімфоцитарного лейкозу

Лікування на стадії I, II, III, IV може включати:

• Період спостереження при відсутності симптомів або незначному їх прояві.
• Терапія моноклональними антитілами
• Хіміотерапія одним або більше лікарськими препаратами з або без застосування стероїдів або терапії моноклональними антитілами.
• Низкодозовая зовнішня променева терапія в області пухлини, наприклад, селезінки чи лімфатичних вузлів.
• Клінічні випробування хіміотерапії та біологічної терапії з наступною трансплантацією стовбурових клітин

Хронічний лімфоцитарний лейкоз. Лікування. Способи лікування рефракторной форми хронічного лімфоцитарного лейкозу.

Лікування рефракторной форми хронічного лімфоцитарного лейкозу:

• Клінічні випробування хіміотерапії з наступною трансплантацією стовбурових клітин.
• Клінічні випробування нових способів лікування.

Дитячий гострий мієлоїдний лейкоз - Огляд

Лейкоз та інші захворювання крові і кісткового мозку можуть вражати різні клітини крові - еритроцити, лейкоцити, тромбоцити.

В нормі у людини в кістковому мозку утворюються стовбурові клітини крові (так звані незрілі клітини), з яких поступово розвиваються зрілі формені елементи крові. Зі стовбурової клітини крові, може розвинутися стовбурова мієлоїдна або стовбурова клітина лімфоїдна клітина. У свою чергу стовбурової лімфоїдної клітини формується лейкоцит. Зі стовбурової клітини мієлоїдного може розвиватися один з трьох типів зрілих клітин:

• Еритроцити (червоні клітини крові), основною функцією яких є перенесення кисню та інших речовин до тканин організму.
• Лейкоцити (білі клітини крові)їх головна функція – це захист організму від чужорідних агентів і участь у боротьбі з інфекційними захворюваннями.
• Тромбоцити (кров'яні пластинки). Головна функція тромбоцитів - участь в процесі згортання крові - важливої захисної реакції організму, запобігає велику крововтрату при пораненні судин.

Утворення клітин крові. Перед тим, як зі стовбурової клітини крові утворюється повноцінний еритроцит, а тромбоцит або лейкоцит, дана стовбурова клітина крові повинно пройти кілька етапів дозрівання.

Дитячий гострий мієлоїдний лейкоз (ОМЛ) – це онкологічне захворювання, при якому кістковий мозок продукує велику кількість аномальних клітин крові.

Онкологічні захворювання гострого характеру швидко прогресують. І тому при їх виникненні необхідно проведення своєчасного лікування. Онкологічні захворювання хронічного типу зазвичай розвиваються повільно. Гострий мієлоїдний лейкоз (ОМЛ) також називають гострим миеломным (миелогенным) лейкоз, гострий мієлобластний лейкоз, гострий гранулоцитарным лейкозом і гострим нелимфоцитарным лейкоз.

При гострому мієлоїдному лейкозі (ОМЛ) з мієлоїдною стовбурової клітини зазвичай утворюються незрілі лейкоцити, звані миелобластными клітинами (або миелоидными бластів). Мієлобластні клітини або лейкозні клітини, які утворюються при ОМЛ, - це аномальні клітини і з них не можуть розвиватися здорові повноцінні лейкоцити. Лейкозні клітини можуть накопичуватися в кістковому мозку і крові і витісняти повноцінні лейкоцити, еритроцити і тромбоцити. Внаслідок цього процесу знижується кількість здорових клітин крові у пацієнтів спостерігаються більш часті інфекційні захворювання, анемія і легко виникають кровотечі. Лейкозні клітини можуть поширюватися по всьому організму та осідати в різних тканинах і органах, включаючи ЦНС (мозок і спинний мозок), шкіру, сечостатеву систему. Іноді лейкозні клітини утворюють солідну пухлина, звану гранулоцитарная саркома або хлорома.

Існують підвиди гострого мієлоїдного лейкозу, які розрізняють в залежності від виду ураженої клітини крові. Лікування гострого мієлоїдного лейкозу може бути різним і залежить від підвиду ОМЛ, наприклад, якщо у пацієнта виявляється гострий промиелоцитарный лейкоз (ОПЛ), а також від наявності інших захворювань, наприклад, наявність у дитини синдрому Дауна.

Інші захворювання мієлоїдного характеру можуть вражати клітини крові і кісткового мозку.

Хронічний мієлолейкоз

При хронічному мієлоїдному лейкозі (ХМЛ) зі стовбурових клітин кісткового мозку утворюється велика кількість гранулоцитів (тип лейкоцитів). Деякі з стовбурових клітин кісткового мозку ніколи не стануть зрілими повноцінними лейкоцитами. Такі клітини називаються бластними. Поступово гранулоцити і бластні клітини в кістковому мозку витісняють еритроцити і тромбоцити. Хронічний мієлоїдний лейкоз рідко зустрічається у дітей.

Ювениальный миеломоноцитарный лейкоз (ЮММЛ)

Ювениальный миеломоноцитарный лейкоз (ЮММЛ) – рідке дитяче онкологічне захворювання, яке найчастіше спостерігається у дітей молодше двох років. При ювениальном миеломоноцитарном лейкозі зі стовбурових клітин кісткового мозку утворюється велика кількість лейкоцитарних клітин двох видів – мієлоцити і моноцити. Деякі з стовбурових клітин кісткового мозку ніколи не зможуть стати зрілими повноцінними лейкоцитами. Такі незрілі клітини називають бластними і внаслідок свого недорозвинення вони не здатні виконувати функції повноцінних клітин крові. Поступово мієлоцити, моноцити і бластні клітини в кістковому мозку витісняють еритроцити і тромбоцити. Внаслідок цього процесу знижується кількість здорових клітин крові у пацієнтів спостерігаються більш часті інфекційні захворювання, анемія і легковозникающие кровотечі.

Транзиторне миелопролиферативное захворювання (ТМЗ) – це порушення роботи кісткового мозку. Дане захворювання може виникати у новонароджених з синдромом Дауна. Таке порушення роботи кісткового мозку зазвичай проходить сама по собі протягом перших 3 тижнів життя. У немовлят із синдромом Дауна та ТМЗ підвищується ризик виникнення ОМЛ у віці до 3 років.

Миелодиспластические синдроми

При наявності мієлодиспластичних синдромів кістковий мозок виробляє занадто мала кількість еритроцитів, лейкоцитів і тромбоцитів. Утворюються клітини крові не можуть дозріти і вийти в кровотік. Лікування мієлодиспластичних синдромів залежить від того, наскільки знизилася кількість еритроцитів, лейкоцитів або тромбоцитів. Миелодиспластические синдроми можуть прогресувати в гострий мієлоїдний лейкоз.

Подана коротка інформація про дитячому ОМЛ, ХМЛ, ЮММЛ, ТМЗ і мієлодиспластичних синдромів. Читайте коротку інформацію про інших видах лейкозу і захворюваннях крові і кісткового мозку.

• Дорослий гострий лімфобластний лейкоз. Лікування.
• Дитячий гострий лімфобластний лейкоз. Лікування.
• Дорослий гострий мієлоїдний лейкоз Лікування.
• Хронічний лімфоцитарний лейкоз. Лікування.
• Волосатоклітинний лейкоз. Лікування.
• Хронічний мієлолейкоз. Лікування.
• Миелодиспластические синдроми
• Миелодиспластические і мієлопроліферативні захворювання. Лікування.

Нижче наведені можливі фактори ризику виникнення дитячого гострого мієлоїдного лейкозу (ОМЛ), дитячого хронічного мієлоїдного лейкозу (ХМЛ), ювениального миеломоноцитарного лейкозу (ЮММЛ), транзиторних міелопроліферативних порушень (ВМП) і мієлодиспластичних синдромом:

Фактором ризику називають вплив чого-небудь, у результаті якого збільшується ймовірність розвитку у людини певного захворювання. Якщо людина піддавався факторів ризику, це ще не означає, що у нього обов'язково виникне онкологічне захворювання. Але і якщо впливу чинників ризику не було, це також не означає, що виникнення онкологічного захворювання виключено. Людям, які припускають, що піддаються впливу фактора ризику, слід проконсультуватися з цього приводу у лікаря. Нижче наведені можливі фактори ризику виникнення дитячого гострого мієлоїдного лейкозу (ОМЛ), дитячого хронічного мієлоїдного лейкозу (ХМЛ), ювениального миеломоноцитарного лейкозу (ЮММЛ), транзиторних міелопроліферативних порушень (ВМП) і мієлодиспластичних синдромом:

• Наявність брата або сестри, особливо близнюка, з діагнозом лейкемія.
• Латиноамериканці
• Діти, що піддавалися впливу нікотину і алкоголю до народження.
• Діти з діагнозом мієлодиспластичний синдром (також званих прелейкемия) або апластична анемія.
  1 2 3 Наступна »
  
  
  

Неходжкінська лімфома - Огляд

Що таке неходжкінська лімфома?

Неходжкінська лімфома – це онкологічне захворювання клітин лімфатичної системи. При неходжкінської лімфомі клітини в лімфатичній системі або діляться та ростуть безконтрольно, або старі клітини не відмирають, як це відбувається в нормі у здоровому організмі. Неходжкінська лімфома може виникнути де-небудь в організмі. Вона може розвиватися в одному лімфовузлі, групи лімфовузлів або органах, таких як селезінка. Неходжкінська лімфома може вразити майже будь-який орган або область організму, включаючи печінку, кістковий мозок і селезінку. Поступово клітини лімфоми можуть витісняти нормальні здорові клітини в кістковому мозку. В результаті чого кістковий мозок стає не здатним продукувати еритроцити, які доставляють кисень до тканин, лейкоцити, які беруть участь у боротьбі з інфекційними захворюваннями і тромбоцити, що перешкоджають кровотечі. Неходжкінська лімфома відрізняється від лімфоми Ходжкіна і зустрічається у 8 разів частіше.

Існує багато різних типів неходжкінської лімфоми?

Існує багато різних видів неходжкінської лімфоми. Протягом кількох років експерти використовують різноманітність термінів для того, щоб класифікувати різні види неходжкінської лімфоми. Найчастіше лімфоми поділяють на групи залежно від результатів мікроскопічного дослідження і від швидкості росту і поширення злоякісних клітин. Агресивні лімфоми, також відомі як лімфоми середнього і високого ступеня злоякісності мають тенденцію до швидкого зростання і поширення і викликають серйозні симптоми. Неагресивні лімфоми, так звані индолентные лімфоми або лімфоми низького ступеня злоякісності, відрізняються повільним зростанням і викликають лише деякі симптоми на початку захворювання.

Прагнучи краще зрозуміти таке захворювання як лімфома і стандартизувати лікування, експерти у Європі і Північній Америці взяли класифікацію лімфом (Переглянута Європейсько-Американська класифікація лімфом, опублікована Всесвітньою Організацією охорони Здоров'я (ВООЗ)).

Що є причиною виникнення неходжкінської лімфоми?

Причина виникнення неходжкінської лімфоми невідома. Останнім часом випадки виникнення неходжкінської лімфоми почастішали. При неходжкінської лімфомі аномальні клітини ростуть дуже швидко. Ініціюючим чинником зростання цих аномальних клітин можуть бути інфекційні захворювання або вплив чого-небудь із середовища існування людини. Неходжкінська лімфома не є контагіозний захворюванням.

• Неходжкінська лімфома частіше виникає у чоловіків, ніж у жінок.
• Ймовірність виникнення неходжкінської лімфоми збільшується з віком.
• Неходжкінська лімфома частіше зустрічається у людей, які мають природжені імунодефіцитні стани, аутоімунні захворювання або ВІЛ. Також даний вид лімфоми може виникнути при прийомі медичних препаратів, метою яких є послабити імунну систему для подальшої трансплантації органів.
• Інфікування вірусами, такими як Т-клітинний вірус людини типу 1 (HTLV-1), гепатит С і вірус Епштейн-Барр, збільшує ризик розвитку неходжкінської лімфоми.
• Вплив пестицидів, сольвентов або добрив збільшує ризик виникнення неходжкінської лімфоми.

Які симптоми виникають при неходжкінської лімфомі?

Головний симптом неходжкінської лімфомі – безболісне збільшення лімфатичних вузлів в області шиї, пахвових западинах або в паху. Можуть виникати також і інші симптоми:

• Підвищення температури з нез'ясовних причин.
• Рясна нічна пітливість.
• Надмірна стомлюваність.
• Втрата ваги з незрозумілих причин.
• Шкірний свербіж.
• Почервонілі плями на шкірі.
• Кашель або нестача повітря, задишка.
• Біль в животі або спині.

Як діагностують неходжкинскую лімфому?

При виникненні підозри на неходжкинскую лімфому для підтвердження діагнозу беруть шматочок тканини (біопсія) на дослідження. У деяких випадках біопсія проводиться за допомогою спеціальної голки для забору матеріалу, яка вводиться в лімфатичний вузол, але в основному лімфатичний вузол видаляється повністю. Взятий зразок тканини відправляють на мікроскопічне дослідження, яке проводиться лікарем-цитологом, і метою якого є підтвердити або спростувати наявність неходжкінської лімфоми.

Як лікується неходжкінська лімфома?

Лікування неходжкінської лімфоми залежить від виду лімфоми, стадії захворювання, віку та загального стану здоров'я пацієнта. Варіанти лікування:

• Період очікування і спостереження.
• Променева терапія.
• Хіміотерапія.
• Терапія моноклональними антитілами.
• Трансплантація стовбурових клітин.

Для кожного окремого виду неходжкінської лімфоми існує свій спосіб лікування.

Огляд лікування гострого мієлоїдного лейкозу у дітей

Існують різні способи лікування дітей з діагнозом гострий мієлоїдний лейкоз (ОМЛ), хронічний мієлоїдний лейкоз (ХМЛ), ювениальный миеломоноцитарный лейкоз (ПММЛ), транзитарные мієлопроліферативні захворювання (ТМЗ), або миелодиспластические синдроми.

Деякі способи лікування є стандартними (застосовуються в даний час), а деякі нові види лікування проходять клінічні випробування. Клінічне випробування - це дослідницьке вивчення, метою якого є поліпшення стандартних способів лікування чи одержання інформації про результати нового виду лікування онкохворих. Якщо клінічні випробування показують, що новий спосіб лікування краще, ніж стандартний спосіб лікування, новий спосіб лікування може згодом стати стандартним способом лікування.

У деяких клінічних випробуваннях можуть брати участь тільки пацієнти, які не проходили жодного лікування.

Лікування дітей з ОМЛ, ХМЛ, ПММЛ, ТМЗ або миелодисплатическими синдромами проходить під наглядом команди лікарів, які є експертами в області лікування дитячих лейкозів та інших захворювань крові.

Лікування повинне проходити під спостереження дитячого онколога, лікаря, який спеціалізується на лікуванні дітей з онкозахворюваннями. Дитячий онколог працює в команді з іншими фахівцями, які є експертами в лікуванні лейкемії і спеціалізуються в певних областях медицини. Це можуть бути наступні фахівці:

• Гематолог
• Онколог
• Дитячий хірург
• Онколог-радіолог
• Невропатолог
• Нейрорадіолог
• Медсестра
• Спеціаліст з реабілітації
• Психолог

Важливим є регулярне лікарське спостереження. Деякі протиракові лікарські препарати можуть викликати побічні ефекти, які можуть тривати довгий час, або проявитися через роки після лікування онкозахворювання. Це так звані пізні побічні ефекти. Пізні побічні ефекти лікування раку можуть проявлятися наступним чином:

• Соматичні порушення
• Зміни настрою, емоційного стану, мислення, процесів навчання або пам'яті.
• Виникнення онкологічного захворювання нового виду.

Деякі пізні побічні ефекти можна вилікувати або спробувати контролювати. Важливо, щоб батьки дітей, які проходять курс лікування проти ОМЛ або іншого захворювання крові, були добре поінформовані лікарями про можливі пізніх побічні ефекти, що виникають внаслідок деяких способів лікування. Читайте розділ Пізні побічні ефекти лікування дитячих онкозахворювань.

Лікування дитячого гострого мієлоїдного лейкозу зазвичай проходить у два етапи:

• Індукційна терапія: Це перший етап лікування. Мета даного етапу лікування – знищити лейкозні клітини в крові і кістковому мозку і досягти ремісії.
• Консолидационная терапія/інтенсивна терапія: Це другий етап лікування. Починається, як тільки пацієнт досягає ремісії. Мета постремиссионной терапії – знищити залишилися лейкозні клітини, які можуть бути активними, але згодом можуть почати рости і це призведе до рецидиву захворювання.

Під час індукційної терапії може застосовуватися і лікувально-профілактична терапія ЦНС. З-за того, що хіміотерапевтичні препарати приймаються перорально або робляться ін'єкції внутрішньовенно, лікарська речовина часто не може знищити лейкозні клітини, які потрапили в ЦНС – центральну нервову систему (мозок і спинний мозок). Лейкозні клітини знаходять «притулок» (ховаються) у центральній нервовій системі. Тільки интратекальная хіміотерапія та променева терапія можуть знищити лейкозні клітини ЦНС і запобігти рецидив. Така терапія називається лікувально-профілактичною терапією ЦНС.

Існує шість стандартних способів лікування дитячого гострого мієлоїдного лейкозу (ОМЛ), дитячого хронічного мієлоїдного лейкозу (ХМЛ), ювениального миеломноцитарного лейкозу (ЮММЛ) або мієлодиспластичних синдромів.

Хіміотерапія

Хіміотерапія – спосіб лікування онкологічних захворювань сильнодіючими хіміотерапевтичними препаратами. Хіміотерапевтичні препарати здатні зупинити і знищити ріст ракових клітин, запобігти їх відділення та проникнення в інші тканини і органи. При хіміотерапії ліки можуть прийматися перорально (у вигляді таблеток, капсул) або вводяться внутрішньовенні або внутрішньом'язові ін'єкції. Лікарська речовина потрапляє в кровотік, поширюється по організму і вражає ракові клітини (систематична хіміотерапія). Якщо хіміотерапевтичні препарати вводяться безпосередньо в хребет (интратекальная хіміотерапія), орган або порожнину (наприклад, черевну), лікарська речовина вражає головним чином ракові клітини в даних ділянках (регіональна хіміотерапія). Комбінована хіміотерапія – лікування, при якому використовується більше одного противоракого хіміотерапевтичного препарату.

Спосіб застосування хіміотерапії залежить від виду онкологічного захворювання.

При ОМЛ, лейкозні клітини можуть поширюватися по організму і потрапляти в мозок і/або спинний мозок. Протиракові хіміотерапевтичні препарати для лікування ОМЛ, які приймаються перорально або вводяться внутрішньовенні ін'єкції, не можуть подолати гематоенцефалічний бар'єр і проникнути в рідину, яка циркулює в мозку і спинний мозок (цереброспінальна рідина). У таких випадках протираковий лікарський препарат вводять ін'єкційно в заповнену цереброспінальної рідиною интратекальную порожнину для того, щоб знищити лейкозні клітини. Такий спосіб лікування має назву интратекальная хіміотерапія.

Интратекальная хіміотерапія. Протипухлинні засоби вводяться в интратекальную порожнину хребетного каналу, де знаходиться цереброспінальна рідина (ЦСР показана блакитним на малюнку). Існує два різних способи введення лікарських препаратів. Перший спосіб, зображений у верхній частині малюнка, лікарський препарат вводитися в резервуарі Оммайя. (Опуклий контейнер, який вводять у шлуночки мозку. Контейнер утримує основну частину лікарського препарату, щоб лікарський речовина могла витікати повільно через маленькі трубочки в мозок). Інший метод, показаний у нижній частині малюнка, лікарський препарат вводиться безпосередньо в цереброспінальну рідину в хребетний стовп на рівні попереку. Процедура проводиться під місцевим наркозом.

Променева терапія:

Променева терапія – це спосіб лікування онкозахворювання, при якому використовуються жорстке рентгенівське випромінювання або інші види радіаційних випромінювань для знищення ракових клітин або запобігання росту ракових клітин. Є два види променевої терапії. Зовнішня променева терапія – спеціальний апарат фокусує радіаційне випромінювання в області пухлини. Внутрішня променева терапія – застосування радіоактивних речовин, герметично запакованих у голки, капсули, стрижні або катетери, які розміщуються безпосередньо в чи біля пухлини.