Хронічний мієлолейкоз - Огляд

Загальна інформація про хронічному мієлолейкозі

Хронічний мієлолейкоз – онкологічне захворювання, при якому кістковий мозок продукує велику кількість лейкоцитів.

Хронічний мієлолейкоз (також називається ХМЛ або хронічний гранулоцитарний лейкоз) – це повільно прогресуюче захворювання крові і кісткового мозку, яке зазвичай виникає у людей середнього віку і старше і рідко зустрічається у дітей.

В нормі у людини в кістковому мозку утворюються стовбурові клітини крові (так звані незрілі клітини), з яких поступово розвиваються зрілі формені елементи крові. Зі стовбурової клітини крові може утворитися стовбурова мієлоїдна або стовбурова клітина лімфоїдна клітина. У свою чергу стовбурової лімфоїдної клітини формується лейкоцит. З мієлоїдною клітини розвивається один з трьох типів зрілих клітин:

• Еритроцити (червоні клітини крові), основною функцією яких є перенесення кисню та інших речовин до тканин організму.
• Тромбоцити (кров'яні пластинки). Головна функція тромбоцитів - участь в процесі згортання крові - важливої захисної реакції організму, запобігає велику крововтрату при пораненні судин.
• Гранулоцити (вид лейкоцитів), які беруть участь у боротьбі з інфекційними захворюваннями.

Утворення клітин крові. Перед тим, як зі стовбурової клітини крові утворюється повноцінний еритроцит, а тромбоцит або лейкоцит, дана стовбурова клітина крові повинно пройти кілька етапів дозрівання.

При ХМЛ з стовбурових клітин крові зазвичай розвивається один вид лейкоцитів, звані гранулоцитами. Ці гранулоцити аномальне і з них не можуть утворюватися здорові повноцінні лейкоцити. Такі клітини називають також лейкозными клітинами. Лейкозні клітини можуть накопичуватися в кістковому мозку і крові і витісняти повноцінні лейкоцити, еритроцити і тромбоцити. Внаслідок цього процесу знижується кількість здорових клітин крові у пацієнтів спостерігаються більш часті інфекційні захворювання, анемія і легко виникають кровотечі.

Коротка інформація про хронічному мієлолейкозі. Читайте наступні розділи про лейкемії:

• Дорослий гострий лімфобластний лейкоз. Лікування.
• Дитячий гострий лімфобластний лейкоз. Лікування.
• Дорослий гострий мієлоїдний лейкоз Лікування.
• Дитячий гострий мієлоїдний лейкоз/інші злоякісні захворювання мієлоїдного характеру. Лікування.
• Хронічний лімфоцитарний лейкоз. Лікування.
• Волосатоклітинний лейкоз. Лікування.

До можливих симптомів хронічного мієлолейкозу належать втома, нічна пітливість і висока температура.

ХМЛ може викликати і інші симптоми. Такі ж симптоми можуть виникати і при інших захворюваннях. Якщо виникають які-небудь з перерахованих симптомів необхідно звернутися до лікаря:

1. Відчуття сильної втоми
2. Втрата ваги з невідомих причин
3. Рясна нічна пітливість.
4. Висока температура
5. Біль або відчуття тяжкості під ребрами з лівої сторони

У деяких випадках ХМЛ протікає безсимптомно.

У більшості людей з діагнозом ХМЛ виникає генна мутація (зміни), яка має назву Філадельфійська хромосома.

Кожна клітина в організмі містить ДНК (генетичний матеріал), який визначає структуру і функції клітини. ДНК міститься всередині хромосом. При ХМЛ частина ДНК однієї хромосоми відривається і приєднується в місці розриву до іншої хромосоми. Утворилася спотворена хромосома називається Філадельфійська хромосома. В результаті в кістковому мозку виробляється фермент тирозин кіназа, який сприяє утворенню великої кількості лейкоцитів (гранулоцитів або бластних клітин зі стовбурових клітин.

Філадельфійська хромосома не передається від батьків до дітей.

Філадельфійська хромосома. Ділянка хромосоми 9 і ділянка хромосоми 22 відриваються і міняються місцями. Ділянка хромосоми 9 приєднується в місці розриву до 22 хромосомі, а ділянка хромосоми 22 – в місці розриву до 9 хромосомі. Внаслідок приєднання ділянки хромосоми 9 до 22 хромосомі утворюється ген bcr-abl. Утворилася спотворена хромосома 22 і називається Філадельфійською хромосомою.

Діагноз хронічний мієлоїдний лейкоз ставиться на підставі результатів аналізів крові і кісткового мозку.

При постановці діагнозу проводять наступне обстеження:

Огляд і вивчення історії хвороби пацієнта. Огляд пацієнта проводиться з метою встановити загальний стан здоров'я, виявлення ознак захворювання, таких збільшена селезінка. При постановці діагнозу необхідно враховувати образ життя пацієнта, його загальний стан здоров'я, перенесені захворювання і лікування, яке отримував пацієнт.

Загальний аналіз крові:

Аналіз крові, який показує:

• Кількість еритроцитів, лейкоцитів і тромбоцитів
• Кількість гемоглобіну (протеїн, який транспортує кисень) в еритроцитах
• ШОЕ

Лімфома - Огляд

Лімфома - це онкологічне захворювання, при якому ракові клітини утворюються з клітин імунної системи, званих лімфоцитами. Виділяють багато різних підвидів лімфом, близько 35.

• Лімфома – це група онкологічних захворювань, при яких уражаються клітини імунної системи і в першу чергу клітини лімфатичної системи організму.
• Лімфатична система є частиною імунної системи. Вона складається з мережі лімфатичних судин, розгалуженою по всьому організму, по яких циркулює лімфа. Мережа лімфатичних судин схожа на мережу кровоносних судин, по яких тече кров. В лімфі містяться лейкоцити та лімфоцити. Лімфоцити є клітинами імунної системи і атакують безліч різних інфекційних і чужорідних агентів при попаданні в організм, а також клітини в передракової стадії розвитку.
• У лімфатичних вузлах накопичує лімфатична тканина, яка циркулируюет в організмі. Лімфатична система складається з мережі лімфатичних каналів, які з'єднують тисячі лімфатичних вузлів, розсіяних по всьому тілу. Лімфа проходить через лімфатичні вузли, а також інші лімфоїдні органи, включаючи селезінку, мигдалики (гланди), кістковий мозок і вилочкової залози (тимус).
• В лімфі можуть бути бактерії, віруси або мікроорганізми. Проходячи через лімфатичні вузли, лімфа фільтрується. При фільтрації лімфи велика кількість чужорідних агентів накопичується у регіональних лімфовузлах і їх безболісне збільшення свідчить про локалізації інфекції. Збільшені і часом злилися лімфатичні вузли (так звана лімфоаденопатія) часто позначають терміном «запалення лімфатичних залоз».

Лімфоцити розпізнають патогенні (інфекції і аномальні клітини) і руйнують їх. Існує 2 підвиди лімфоцитів: В-лімфоцити і Т-лімфоцити, також звані В - і Т-клітини.

• В-лімфоцити продукують антитіла (білки, які циркулюють в крові та лімфі і атакують чужорідні агенти (інфекції і т. д.) і аномальні клітини (ракові)). При приєднанні клітини, тобто антитіла, до чужорідного агента інші клітини імунної системи отримують сигнал, що говорить про наявність чужорідного агента в організмі. Клітини імунної системи розпізнають і руйнують вторженцев, також званих патогенами.
• Активовані Т-лімфоцити можуть безпосередньо знищувати патогени. Т-лімфоцити також беруть участь в механізмах контролю імунної системи, запобігають безпричинну гіперактивність або гипоактивности імунної системи.
• Після боротьби з збудником деякі В - і Т-лімфоцити «запам'ятовують» чужорідний агент і при його повторному появі можуть знищити його відразу ж.
• Онкологічне захворювання розвивається тоді, коли нормальні клітини зазнають трансформації, після чого мають здатність до неконтрольованого зростання. Лімфома – це злоякісна транформация або В - або Т-лімфоцитів або ж їх підвидів.
• Як тільки аномальні клітини розмножуються, вони можуть затримуватися в одному або в декількох лімфовузлах або в лімфоїдних органах, таких як селезінка.
• Продовжуючи розмножуватися, клітини утворюють новоутворення, часто зване пухлиною.
• Клітини пухлини часто проникають у прилеглі тканини, захоплюючи все більше простору, і пухлина розростається. Набула пухлина поглинає кисень і поживні речовини, необхідні організму для виживання і нормального функціонування.
• З-за неконтрольованого зростання, лімфоми можуть захоплювати і\або вражати прилеглі тканини або проникати навіть у віддалені органи.
• При лімфомі злоякісні лімфоцити циркулюють з одного лімфатичного вузла в наступний, і через лімфатичну систему іноді можуть потрапляти у віддалені органи.
• Лімфоми часто розташовуються в лімфатичних вузлах або інших лімфоїдних органах, але вони можуть також поширюватися і вражати інші тканини організму. Лімфому, локалізовані поза лімфатичних органів, позначають терміном нефолликулярная лімфома.
• Лімфоми поділяються на два основних види. Лімфома Ходжкіна (ХЛ, раніше називалася захворювання Ходжкіна) і негоджкінська лімфома (інші підвиди лімфом).
• Ці два види лімфом можуть виникати в одному і тому ж місці і викликати однакові симптоми, а також мають однакові розміри і фізичні характеристики. Але при мікроскопічному обстеженні виявляються відмінності.
• Лімфома Ходжкіна розвивається специфічної аномальної В-лімфоцитарною лінії клітин. Неходжкінська лімфома може утворюватися або з аномальних В - або Т-лімфоцитів і визначити її можна з унікальним генетичними маркерами.
• Існує п'ять підвидів Ходжинской лімфоми і близько 30 підвидів неходжкінської лімфоми.
• Через існування багатьох різних підвидів лімфом, класифікація їх ускладнюється, і ґрунтується на мікроскопічній картині і яскраво виражених генетичних та молекулярних зміни.
• Багато підвиди неходжкінської лімфоми подібні між собою, але функціонально вони абсолютно різні і вимагає різного лікування. Підвиди лімфоми Ходжкіна при мікроскопічному дослідженні відзначаються і поділяються на типи в залежності від результатів мікроскопічного дослідження і розмірів пухлини.

У Сполучених Штатах Америки лімфома найбільш часто зустрічається вид раку крові. За поширеністю захворювання займає шосте місце серед дорослих і третє серед дітей. Неходжкінська лімфома зустрічається частіше, ніж лімфома Ходжкіна.

• У 2004 році в США діагностовано близько 54000 нових випадків неходжкінської лімфоми і 7000 нових випадків лімфоми Ходжкіна і спостерігається тенденція зростання захворюваності.
• Щорічно близько 24000 людей помирають від неходжкінської лімфоми і 1400 від лімфоми Ходжкіна при 100% оцінки виживаності у всіх випадках лімфоми. Але в більшості випадків саме лімфому Ходжкіна діагностують у запущеній формі.
• Лімфома може виникнути в будь-якому віці, в тому числі і у дітей. Пацієнтів з лімфомою Ходжкіна ділять на дві групи в залежності від віку: Молоді люди у віці 16-34 і люди похилого віку 55 років і старше. Неходжкінська лімфома частіше виникає у людей літнього віку.

Лікування хронічного мієлолейкозу

Існують різні види лікування пацієнтів з хронічним мієлолейкозом.

Деякі види лікування стандартні (застосовуються в даний час), а деякі нові види лікування проходять клінічні випробування. Клінічні випробування - це дослідницьке вивчення, метою якого є поліпшення стандартних способів лікування чи одержання інформації про результати нового виду лікування онкохворих. Якщо клінічні випробування показують, що новий спосіб лікування краще, ніж стандартний спосіб лікування, новий спосіб лікування може згодом стати стандартним способом лікування. Пацієнти також можуть брати участь у клінічних випробуваннях. У деяких клінічних випробуваннях можуть брати участь тільки пацієнти, які не проходили жодного лікування.

Існує шість видів стандартного лікування:

Терапія інгібіторами тирозин кінази

Препарат називається Іматініб (imatinib mesylate) застосовується як первинне лікування для лікування деяких видів хронічного мієлолейкозу. Препарат блокує фермент тирозин кіназа, який сприяє розвитку зі стовбурових клітин великої кількості лейкоцитів (гранулоцитів або бластних клітин). Інший препарат інгібітор тирозин кінази Дасатиниб застосовується для лікування пацієнтів з деякими прогресуючими видами ХМЛ. Застосування препарату як первинного лікування проходить клінічне випробування.

Хіміотерапія

Хіміотерапія – спосіб лікування онкологічних захворювань сильнодіючими хіміотерапевтичними препаратами. Хіміотерапевтичні препарати здатні зупинити і знищити ріст ракових клітин, запобігти їх відділення та проникнення в інші тканини та органи. При хіміотерапії ліки можуть прийматися перорально (у вигляді таблеток, капсул) або вводяться внутрішньовенні або внутрішньом'язові ін'єкції. Лікарська речовина потрапляє в кровотік, поширюється по організму і вражає ракові клітини (систематична хіміотерапія). Якщо хіміотерапевтичні препарати вводяться безпосередньо в хребетний стовп (интратекальная хіміотерапія), орган або порожнину тіла (грудну, черевну), лікарська речовина головним чином вражає ракові клітини в даних ділянках (регіональна хіміотерапія). Спосіб застосування хіміотерапії залежить від виду та стадії онкологічного захворювання.

Біологічна терапія

Біологічна терапія – це вид лікування, який задіює імунну систему пацієнта в боротьбі з онкологічним захворюванням. Речовини, що виробляються в організмі або синтезовані в лабораторії, що використовуються для стимулювання або відновлення природних механізмів захисту і боротьби з онкозахворюваннями. Такий вид лікування онкозахворювання також називається биотерапией або імунотерапії.

Хіміотерапія із застосуванням великих доз і трансплантація стовбурових клітин

Перед трансплантацією проводять курс лікування високодозової хіміотерапія, щоб знищити ракові клітини. Трансплантація стовбурових клітин відновлює клітини кісткового мозку, що продукують клітини крові. Стовбурові клітини (незрілі клітини крові) беруться з крові або кісткового мозку пацієнта або донора, заморожуються і зберігаються. По завершенні курсу хіміотерапії збережені стовбурові клітини розморожують і вводять пацієнтові у вигляді інфузій стовбурових клітин. Пересаджені стовбурові клітини приживаються і відновлюють клітини кісткового мозку, що продукують клітини крові організму.

Інфузія донорських лімфоцитів

Інфузії донорських лімфоцитів – спосіб лікування раку, який може застосовуватися після трансплантації. З трансплантата донорських стовбурових клітин виділяють лімфоцити (різновид лейкоцитів) і заморожують для зберігання. При необхідності донорські лімфоцити розморожують і вводять у вигляді інфузій пацієнту. Лімфоцити розпізнають ракові клітини пацієнта як чужорідні для організму і атакують їх.

Хірургія

Спленектомія – хірургічна операція з видалення селезінки

На сьогоднішній день деякі нові способи лікування хронічного мієлолейкозу проходять клінічні випробування.

Інформація про клінічні випробування доступна на сайті NCI

Пацієнти також можуть брати участь у клінічних випробуваннях.

Для деяких пацієнтів участь у клінічних випробуваннях - це найкращий вибір. Клінічні випробування є частиною дослідницького процесу. Мета проведення клінічних випробувань встановити: чи є новий спосіб лікування безпечним і ефективним або більш кращим, ніж стандартний спосіб лікування.

Багато хто з нинішніх стандартних способів лікування засновані на результати раніше проведених клінічних випробувань. Пацієнти, що приймають участь у клінічних випробуваннях, можуть отримувати стандартне лікування або проходити курс нового способу лікування.

Пацієнти, які приймають участь у клінічних випробуваннях, що вносять великий внесок в дослідження і допомагають поліпшити спосіб лікування раку в майбутньому. Навіть, якщо результати клінічних випробувань свідчать про ефективність нового способу лікування, вони часто дають відповіді на дуже важливі питання і допомагають просувати дослідження на крок вперед.

Пацієнти можуть брати участь у клінічних випробуваннях перед, під час і після того, як вони почали проходити курс лікування.

У деяких клінічних випробуваннях можуть брати участь тільки пацієнти, які не проходили жодного лікування. Пацієнти, у яких захворювання не піддається лікуванню, також можуть брати участь у клінічних випробуваннях. Існують також клінічні випробування, які досліджують нові способи запобігання рецидиву або усунення побічних ефектів, що виникають внаслідок лікування раку.

Проведення повторного обстеження.

Деякі аналізи, які були зроблені для діагностики раку або стадії захворювання можуть бути зроблені повторно. Іноді аналізи проводяться повторно, щоб простежити за ефективністю лікування. Рішення про продовження, зміну або припинення лікування ґрунтується на результатах цих аналізів.

Деякі аналізи необхідно робити час від час та після закінчення лікування. Результати аналізів можуть показати зміну стану пацієнта або наявність рецидиву захворювання. Іноді такі аналізи називають контрольними.

Лікування хронічного мієлолейкозу

Існують різні види лікування пацієнтів з хронічним мієлолейкозом.

Деякі види лікування стандартні (застосовуються в даний час), а деякі нові види лікування проходять клінічні випробування. Клінічні випробування - це дослідницьке вивчення, метою якого є поліпшення стандартних способів лікування чи одержання інформації про результати нового виду лікування онкохворих. Якщо клінічні випробування показують, що новий спосіб лікування краще, ніж стандартний спосіб лікування, новий спосіб лікування може згодом стати стандартним способом лікування. Пацієнти також можуть брати участь у клінічних випробуваннях. У деяких клінічних випробуваннях можуть брати участь тільки пацієнти, які не проходили жодного лікування.

Існує шість видів стандартного лікування:

Терапія інгібіторами тирозин кінази

Препарат називається Іматініб (imatinib mesylate) застосовується як первинне лікування для лікування деяких видів хронічного мієлолейкозу. Препарат блокує фермент тирозин кіназа, який сприяє розвитку зі стовбурових клітин великої кількості лейкоцитів (гранулоцитів або бластних клітин). Інший препарат інгібітор тирозин кінази Дасатиниб застосовується для лікування пацієнтів з деякими прогресуючими видами ХМЛ. Застосування препарату як первинного лікування проходить клінічне випробування.

Хіміотерапія

Хіміотерапія – спосіб лікування онкологічних захворювань сильнодіючими хіміотерапевтичними препаратами. Хіміотерапевтичні препарати здатні зупинити і знищити ріст ракових клітин, запобігти їх відділення та проникнення в інші тканини та органи. При хіміотерапії ліки можуть прийматися перорально (у вигляді таблеток, капсул) або вводяться внутрішньовенні або внутрішньом'язові ін'єкції. Лікарська речовина потрапляє в кровотік, поширюється по організму і вражає ракові клітини (систематична хіміотерапія). Якщо хіміотерапевтичні препарати вводяться безпосередньо в хребетний стовп (интратекальная хіміотерапія), орган або порожнину тіла (грудну, черевну), лікарська речовина головним чином вражає ракові клітини в даних ділянках (регіональна хіміотерапія). Спосіб застосування хіміотерапії залежить від виду та стадії онкологічного захворювання.

Біологічна терапія

Біологічна терапія – це вид лікування, який задіює імунну систему пацієнта в боротьбі з онкологічним захворюванням. Речовини, що виробляються в організмі або синтезовані в лабораторії, що використовуються для стимулювання або відновлення природних механізмів захисту і боротьби з онкозахворюваннями. Такий вид лікування онкозахворювання також називається биотерапией або імунотерапії.

Хіміотерапія із застосуванням великих доз і трансплантація стовбурових клітин

Перед трансплантацією проводять курс лікування високодозової хіміотерапія, щоб знищити ракові клітини. Трансплантація стовбурових клітин відновлює клітини кісткового мозку, що продукують клітини крові. Стовбурові клітини (незрілі клітини крові) беруться з крові або кісткового мозку пацієнта або донора, заморожуються і зберігаються. По завершенні курсу хіміотерапії збережені стовбурові клітини розморожують і вводять пацієнтові у вигляді інфузій стовбурових клітин. Пересаджені стовбурові клітини приживаються і відновлюють клітини кісткового мозку, що продукують клітини крові організму.

Інфузія донорських лімфоцитів

Інфузії донорських лімфоцитів – спосіб лікування раку, який може застосовуватися після трансплантації. З трансплантата донорських стовбурових клітин виділяють лімфоцити (різновид лейкоцитів) і заморожують для зберігання. При необхідності донорські лімфоцити розморожують і вводять у вигляді інфузій пацієнту. Лімфоцити розпізнають ракові клітини пацієнта як чужорідні для організму і атакують їх.

Хірургія

Спленектомія – хірургічна операція з видалення селезінки

На сьогоднішній день деякі нові способи лікування хронічного мієлолейкозу проходять клінічні випробування.

Інформація про клінічні випробування доступна на сайті NCI

Пацієнти також можуть брати участь у клінічних випробуваннях.

Для деяких пацієнтів участь у клінічних випробуваннях - це найкращий вибір. Клінічні випробування є частиною дослідницького процесу. Мета проведення клінічних випробувань встановити: чи є новий спосіб лікування безпечним і ефективним або більш кращим, ніж стандартний спосіб лікування.

Багато хто з нинішніх стандартних способів лікування засновані на результати раніше проведених клінічних випробувань. Пацієнти, що приймають участь у клінічних випробуваннях, можуть отримувати стандартне лікування або проходити курс нового способу лікування.

Пацієнти, які приймають участь у клінічних випробуваннях, що вносять великий внесок в дослідження і допомагають поліпшити спосіб лікування раку в майбутньому. Навіть, якщо результати клінічних випробувань свідчать про ефективність нового способу лікування, вони часто дають відповіді на дуже важливі питання і допомагають просувати дослідження на крок вперед.

Пацієнти можуть брати участь у клінічних випробуваннях перед, під час і після того, як вони почали проходити курс лікування.

У деяких клінічних випробуваннях можуть брати участь тільки пацієнти, які не проходили жодного лікування. Пацієнти, у яких захворювання не піддається лікуванню, також можуть брати участь у клінічних випробуваннях. Існують також клінічні випробування, які досліджують нові способи запобігання рецидиву або усунення побічних ефектів, що виникають внаслідок лікування раку.

Проведення повторного обстеження.

Деякі аналізи, які були зроблені для діагностики раку або стадії захворювання можуть бути зроблені повторно. Іноді аналізи проводяться повторно, щоб простежити за ефективністю лікування. Рішення про продовження, зміну або припинення лікування ґрунтується на результатах цих аналізів.

Деякі аналізи необхідно робити час від час та після закінчення лікування. Результати аналізів можуть показати зміну стану пацієнта або наявність рецидиву захворювання. Іноді такі аналізи називають контрольними.

Симптоми лімфоми

Найчастіше першою ознакою лімфоми є безболісне збільшення лімфовузлів в області шиї, в пахвових западинах або в паху.

• Лімфатичні вузли або лімфоїдні органи також можуть бути збільшені. Наприклад, при наявності лімфоми селезінка часто збільшена.
• Збільшений лімфовузол, перетискаючи відня, лімфатичні судини або нерв, іноді може викликати такі симптоми: набряк руки або ноги (при придавливании вени або лімфатичного судини), біль, оніміння або поколювання, відчуття тяжкості в шлунку (при тиску на нерв).
• Збільшення селезінки може викликати больові відчуття або відчуття дискомфорту в черевній порожнині.

У більшості випадків інших симптомів не спостерігається. Але можуть бути й інші симптоми:

• Висока температура.
• Озноб.
• Втрата ваги з незрозумілих причин.
• Рясна нічна пітливість.
• Слабкість.
• Свербіж.

Перераховані вище симптоми не є специфічними. Це означає, що дані симптоми можуть бути викликані і рядом інших захворювань, що не мають відношення до онкозаболеванию. Наприклад, такі ж самі симптоми з'являються при грипі або вірусної інфекції, але тільки в таких випадках вони не будуть тривати дуже довго. При лімфомі дані симптоми проявляються постійно і не можуть бути пояснені інфекцією або іншим захворюванням.

Причини виникнення лімфом

Точні причини виникнення лімфом невідомі. Деякі фактори можуть підвищувати ризик виникнення лімфом, але не зовсім ясно, яку роль вони грають в дійсний розвиток лімфоми.

Фактори ризику:

• Вік. З віком ризик виникнення неходжкінської лімфоми збільшується. Прогноз при лімфомі Ходжкіна для людей похилого віку менш сприятливий, ніж для пацієнтів молодого віку.
• Наявність інфекції:
• ВІЛ-інфекція.
• Люди, інфіковані людським Т-лімфоцитарним вірусом 1 типу (HTLV-1).
• Інфіковані вірусом Епштейна-Барр (EBV), один з етіологічних чинників виникнення мононуклеозу.
• Інфіковані бактерією Helicobacter pylori. Місце проживання бактерії травний тракт.
• Інфіковані вірусом гепатиту В або С.
• Иммунокомпромиссные особи:
• ВІЛ-инфиированные.
• Люди з аутоімунними захворюваннями.
• Лікування иммунносупрессивной терапією з метою зробити можливою подальшу трансплантацію органів.
• Спадкові імунодефіцитні захворювання (важкий комбінований імунодефіцит, телеангиоэктатическая атаксія та інші).
• Вплив токсичних хімічних речовин:
• Робота на фармацевтичному підприємстві або робота, пов'язана з впливом певних токсичних хімічних речовин, таких як пестициди, гербіциди або бензол та\або інші сольвент.
• Чорна фарба для волосся, яку вже протягом 20 років підозрюють у тому, що вона підвищує ризик виникнення неходжкінської лімфоми.
• Генетична схильність:
• Наявність лімфоми у родичів

Наявність цих факторів ризику не означає, що в людини обов'язково виникне лімфома. Насправді у більшості людей, які піддавалися впливу одного або декількох факторів ризику, лімфома не розвивається.

Стадії хронічного мієлолейкозу

Після того, як був поставлений діагноз хронічний мієлолейкоз, проводиться обстеження, яке показує ступінь поширення онкологічного захворювання в організмі.

На стадію захворювання вказує ступінь поширення онкозахворювання. Не існує стандартних критеріїв для встановлення стадії хронічного мієлолейкозу. Замість цього, захворювання класифікують за формами: хронічна, прогресуюча форма або бластного кризу. Для призначення правильного лікування важливо знати в якій формі захворювання. Такі аналізи і обстеження проводять для того, щоб встановити форму захворювання:

• Цитогенетичний аналіз. Лабораторний аналіз, при якому зразок крові або кістковий мозок досліджують під мікроскопом з метою виявити певні зміни в хромосомах.
• Аспірація кісткового мозку і біопсія. Взяття спинного мозку, крові і маленького шматочка кістки за допомогою введення порожнистої голки в тазову кістку або грудину. Цитологи досліджують зразки кісткового мозку, крові і кості під мікроскопом. Даний аналіз дозволяє виявити патологічно змінені клітини.

Ракові клітини можуть поширюватися в організмі трьома шляхами

При цьому ракові клітини виходять за межі кровотоку, і можуть утворити солідну пухлина. Такий процес називається метастазування. Три шляхи розповсюдження ракових клітин в організмі:

• Через кров. Ракові клітини циркулюють в крові, проникають в щільні тканини організму, такі як мозок, серце і утворюють солідні пухлини.
• Через лімфатичну систему. Ракові клітини проникають у лімфатичну систему, циркулюють через лімфатичні судини і можуть утворювати солідну пухлина в різних тканинах і органах.
• Через щільні тканини. Ракові клітини, які утворили солідну пухлина, можуть поширюватися на прилеглі тканини.

Нова пухлина, що утворилася в результаті метастатичного процесу, є пухлиною такого ж типу, як і первинний рак. Наприклад, якщо лейкозні клітини потрапляють в мозок і утворюють пухлина, насправді пухлина в мозку складається з лейкозних клітин. По суті це не рак мозку, а пухлина з лейкозних клітин, що утворилася внаслідок метастатичного процесу.

Хронічний мієлолейкоз має три форми

Накопичуючись в крові і кістковому мозку, бластні клітини витісняють повноцінні лейкоцити, еритроцити, тромбоцити. Це може призвести до інфекційних захворювань, анемії або легковозникающим кровотеч, а також до болю в кістках, під ребрами або відчуття тяжкості під ребрами в лівому боці. За кількістю бластних клітин в крові і кістковому мозку і деякими симптомами визначають форму захворювання.

• Хронічна форма

При хронічній формі ХМЛ менш ніж 10% клітин в кістковому мозку і крові є бластних (лейкозні клітини)

• Прогресуюча форма

При прогресуючій формі захворювання від 10% до 19 % клітин в кістковому мозку і крові є бластних (лейкозні клітини)

• Форма бластного кризу (владний криз)

При бластном кризі 20% і більше клітин у кістковому мозку і крові є бластних (лейкозні клітини) При бластном кризі виникає втома, висока температура і збільшується селезінка.

• Рецидивуючий хронічний мієлолейкоз

Після проходження лікування і настання ремісії може виникнути рецидив. При рецидивуючому ХМЛ кількість бластних клітин збільшується.

Стадії хронічного мієлолейкозу

Після того, як був поставлений діагноз хронічний мієлолейкоз, проводиться обстеження, яке показує ступінь поширення онкологічного захворювання в організмі.

На стадію захворювання вказує ступінь поширення онкозахворювання. Не існує стандартних критеріїв для встановлення стадії хронічного мієлолейкозу. Замість цього, захворювання класифікують за формами: хронічна, прогресуюча форма або бластного кризу. Для призначення правильного лікування важливо знати в якій формі захворювання. Такі аналізи і обстеження проводять для того, щоб встановити форму захворювання:

• Цитогенетичний аналіз. Лабораторний аналіз, при якому зразок крові або кістковий мозок досліджують під мікроскопом з метою виявити певні зміни в хромосомах.
• Аспірація кісткового мозку і біопсія. Взяття спинного мозку, крові і маленького шматочка кістки за допомогою введення порожнистої голки в тазову кістку або грудину. Цитологи досліджують зразки кісткового мозку, крові і кості під мікроскопом. Даний аналіз дозволяє виявити патологічно змінені клітини.

Ракові клітини можуть поширюватися в організмі трьома шляхами

При цьому ракові клітини виходять за межі кровотоку, і можуть утворити солідну пухлина. Такий процес називається метастазування. Три шляхи розповсюдження ракових клітин в організмі:

• Через кров. Ракові клітини циркулюють в крові, проникають в щільні тканини організму, такі як мозок, серце і утворюють солідні пухлини.
• Через лімфатичну систему. Ракові клітини проникають у лімфатичну систему, циркулюють через лімфатичні судини і можуть утворювати солідну пухлина в різних тканинах і органах.
• Через щільні тканини. Ракові клітини, які утворили солідну пухлина, можуть поширюватися на прилеглі тканини.

Нова пухлина, що утворилася в результаті метастатичного процесу, є пухлиною такого ж типу, як і первинний рак. Наприклад, якщо лейкозні клітини потрапляють в мозок і утворюють пухлина, насправді пухлина в мозку складається з лейкозних клітин. По суті це не рак мозку, а пухлина з лейкозних клітин, що утворилася внаслідок метастатичного процесу.

Хронічний мієлолейкоз має три форми

Накопичуючись в крові і кістковому мозку, бластні клітини витісняють повноцінні лейкоцити, еритроцити, тромбоцити. Це може призвести до інфекційних захворювань, анемії або легковозникающим кровотеч, а також до болю в кістках, під ребрами або відчуття тяжкості під ребрами в лівому боці. За кількістю бластних клітин в крові і кістковому мозку і деякими симптомами визначають форму захворювання.

• Хронічна форма

При хронічній формі ХМЛ менш ніж 10% клітин в кістковому мозку і крові є бластних (лейкозні клітини)

• Прогресуюча форма

При прогресуючій формі захворювання від 10% до 19 % клітин в кістковому мозку і крові є бластних (лейкозні клітини)

• Форма бластного кризу (владний криз)

При бластном кризі 20% і більше клітин у кістковому мозку і крові є бластних (лейкозні клітини) При бластном кризі виникає втома, висока температура і збільшується селезінка.

• Рецидивуючий хронічний мієлолейкоз

Після проходження лікування і настання ремісії може виникнути рецидив. При рецидивуючому ХМЛ кількість бластних клітин збільшується.