Гастроезофагеальна рефлюксна хвороба (ГЕРХ)

Гастроезофагеальна рефлюксна хвороба – це захворювання, яким страждає від 5% до 7% населення планети. Основним, але не єдиним його симптомом є хронічна печія.

Інші симптоми ГЕРХ:

• Відрижка
• Хронічні болі в горлі
• Труднощі або біль при ковтанні
• Раптовий надлишок слини
• Захриплість голосу
• Кислий присмак у роті
• Неприємний запах з рота
• Запалення ясен
• Руйнування емалі зубів (зубний поверхні)

Примітка: Біль у грудній клітці теж є симптомом гастроезофагеальної рефлюксної хвороби, але найчастіше її важко відрізнити від болю, що викликається серцевим захворюванням. Тому для визначення причини больових відчуттів в області грудної клітини необхідно негайно звертатися до фахівця.

У деяких випадках ГЕРХ не проявляє ніяких симптомів і діагностується лише при появі ускладнень, про які буде сказано нижче.

Як діагностувати ГЕРХ?

Спочатку доктор необхідно дізнатися від Вас про всіх турбують Вас симптомах, після чого він проведе повне обстеження.

Якщо лікар діагностує ГЕРХ, Вам припишуть пробний прийом медикаментів проти цього захворювання. Найчастіше це інгібітори протонної помпи, такі як Nexium, Aciphex, Prilosec, Prevacid, Zegerid, Protonix. Один з цих препаратів треба буде приймати протягом двох тижнів, щоб дізнатися слабшають чи симптоми і наскільки ефективно таке лікування.

У деяких випадках для діагнозу можуть знадобитися додаткові дослідження, такі як pH-метрія.

Від чого виникає гастрофагеальная рефлюксна хвороба?

Насправді, якогось певного, відокремленого фактора, що викликає це захворювання, немає. Нам відомо, що воно виникає, коли в стравохід потрапляє занадто велика кількість шлункової кислоти.

Якщо організм здоровий, шлункові соки зазвичай залишаються в шлунку завдяки м'язового клапана, розташованого біля закінчення стравоходу. Це нижній стравохідний сфінктер, в наслідку нещільного закриття якого і відбувається рефлюкс кислот назад в стравохід.

Серед факторів, що провокують гастроэзофагиальную рефлюксну хворобу, основними вважаються куріння, ожиріння, вагітність, прийом деяких медичних препаратів, а також вживання в їжу продуктів, що викликають печію (для кожного організму такі визначаються індивідуально).

Симптоми ГЕРХ є результатом шкоди, якої завдають шлункові кислоти, які потрапляють у стравохід (печія, відрижка), іноді в глотку (осиплість голосу, біль в горлі) і навіть в ротову порожнину (кислий смак у роті, руйнування зубної емалі).

Як лікується гастроезофагеальна рефлюксна хвороба?

Найчастіше, щоб вилікувати ГЕРХ, необхідно не тільки приймати приписані лікарем медичні препарати, але і внести деякі зміни в звичний спосіб життя.

Що відбувається, якщо ГЕРХ не вилікувати вчасно?

Крім очевидного впливу на самопочуття, ігнорування ГЕРХ може призвести до серйозних ускладнень. Наприклад:

• Езофагіт (запалення стінок стравоходу, роздратованих рефлюксом шлункової кислоти)
• Дисфагія (утруднення ковтання, що виникає із-за тривалого ігнорування ГЕРХ)
• Стравохід Баррета (клітини стравоходу, хронічно схильні до дії шлункових кислот, можуть змінюватися аж до преканцерозного стану)
• Рак стравоходу (затяжний процес вплив шлункових кислот на клітини стравоходу може призвести до виникнення раку)

Підготовлено лікарями відділення гастроентерології та гепатології Клівлендської міської клініки.

Хірургічне лікування

Виразка шлунка і дванадцятипалої кишки: Хірургія

Під час лікування цього захворювання хірургію застосовують рідко, оскільки існує ефективне медикаментозне лікування. Після лікування інфекції Helicobacter pylori у більшості випадків виразки не поновлюються.

У рідкісних випадках хірургію застосовують для лікування:

• Важковиліковних виразок після застосування екстенсивної терапії.
• Небезпечних для життя ускладнень, наприклад, кровотеч, перфорації та закупорки.

Хірургія

При проведенні хірургічної операції проводять такі операції:

• Перетинають один або кілька нервів шлунка (ваготомія).
• Розширюють отвір в стінках шлунку (пилоропластика).
• Видаляють частину шлунка (часткова гастректомія).

Про що слід пам'ятати

Оскільки медикаменти, які застосовуються для лікування виразки шлунка, досить ефективні, хірургію застосовують рідко. Якщо вам пропонують проведення операції, ви можете:

• Використовувати інші види медикаментозного лікування.
• Порівняти вартість тривалого медикаментозного лікування та операції.
• Знайти хірурга, який має великий досвід проведення такої операції.

Не забувайте, що жодна операція повністю не позбавляє від виразок.

Операція може знадобитися при виразках, що не виліковуються через застосування аспірину. Якщо ви продовжите застосування цього препарату, операція буде не ефективною. Обговоріть з лікарем можливість заміни нестероїдних протизапальних засобів.

Виразка шлунка і дванадцятипалої кишки: Інші види лікування

Не сьогоднішній день немає інших методів лікування цього захворювання.

Симптоми печії

Що таке печія?

У різних людей провокують печію різні фактори, але більшість має однакові симптоми печії:

• Відчуття печіння за грудиною, що виникає після їжі і триває від декількох хвилин до декількох годин.
• Біль у грудях, особливо після нахилів, в положенні лежачи або під час приймання їжі.
• Печіння в горлі – або гаряча, кисла або солона рідина в задній частині горла.
• Утруднене ковтання
• Відчуття, що їжа "застряє" у середині грудей або в горлі.
• Печія може викликати хронічний кашель, біль у горлі або хронічну хрипоту.

Інформації про ці симптоми зазвичай буває достатньо для Вашого лікаря, щоб діагностувати печію. Однак Ваш лікар може провести спеціальні тести, щоб визначити ступінь тяжкості захворювання або контролювати лікування. Спеціальні тести можуть бути необхідні, якщо Ви маєте незвичайні симптоми, такі як втрата ваги або маєте ускладнення ГЕРХ.

Печія або серцевий напад?

Біль в грудях - одна з найпоширеніших причин, за якими людина звертається за екстреною допомогою. У той час як багато хто з цих пацієнтів страждають від серцевого нападу, деякі насправді можуть відчувати важку печію.

Часто біль, викликана серцевим нападом і біль при важкому епізоді печії, настільки важкою розрізнити, що необхідне складне медичне тестування, щоб визначити, чи є у Вас серцевий напад. Також ускладнює діагностику те, що ці два захворювання мають багато однакових симптомів і трапляються у подібних категорій людей (Наприклад, літніх або страждаючих надмірною вагою).

Можливі ознаки печії, яка могла бути прийнята за серцевий напад, включають:

• Різке відчуття печіння за грудиною або ребрами.
• Біль, як правило, не поширюється на плечі, шию і руки, але це можливо.
• Хворобливі відчуття зазвичай приходять після прийомів їжі, в положенні лежачи на спині, під час фізичних навантажень або під час тривожних станів.
• Симптоми звичайно швидко реагують на антациди.
• Зрідка такі стани супроводжуються холодним потом.

Можливі симптоми стенокардії (сильний біль в області грудей) або серцевого нападу:

• Почуття сорому, тупого тиску або болю, як правило, в центрі грудей.
• Відчуття, ніби стискається грудна клітка поясом
• Різка прогресуюча біль або тиск у грудях
• Запаморочення.
• Біль може поширитися до плечей, шиї, щелепи або рук.
• Біль зазвичай швидко реагує на нітрогліцерин.
• Задишка.
• Часто супроводжується холодним потом.

Якщо Ви відчуваєте біль, що триває більше, ніж кілька хвилин, або будь-які тривожні симптоми серцевого нападу, слід негайно звернутися за медичною допомогою.

Гастроезофагеальна рефлюксна хвороба і кислотний рефлюкс у немовлят і дітей

Більшість немовлят протягом дня час від часу зригують, що вважається нормальним явищем. Тим не менш, якщо це пов'язано з іншими симптомами або провокує додаткові негативні зміни, існує ймовірність гастроезофагеальної рефлюксної хвороби (ГЕРХ).

Симптоми ГЕРХ і кислотного рефлюксу у немовлят і дітей

• Часта або періодично повторюється блювота
• Частий або сильний кашель
• Відмова від їжі або труднощі під час їжі (задуха або блювання)
• Плач під час їжі
• Печія, гази або біль у животі

Вважається, що багато інших симптомів також викликано ГЕРХ, але лікарі не можуть достовірно визначити причину їх появи. Нижче перераховано ще кілька симптомів, які можуть бути пов'язані з гастроезофагеальною рефлюксною хворобою:

• Кольки
• Повільний розвиток
• Ускладнене дихання
• Часто повторюване запалення легенів

Що провокує виникнення ГЕРХ та кислотного рефлюксу у немовлят і дітей?

Як і у дорослих, гастроезофагеальний рефлюкс у дітей – це попадання вмісту шлунку назад в стравохід, а іноді в ротову порожнину.

Зазвичай немовлята з такою проблемою практично здорові, але у деяких малюків з-за цього з'являються інші захворювання, що впливають на нерви, мозок і м'язи. Як стверджують фахівці з Національної інформаційної палати по шлунково-кишкових захворювань Сполучених Штатів Америки, причиною виникнення кислотного рефлюксу може бути слабкість ще не повністю розвиненої травної системи дитини, і до кінця першого року життя малюк «переростає» це захворювання.

У старших дітей причини виникнення ГЕРХ такі ж, як і у дорослих. Все, що розслаблює нижній стравохідний сфінктер (м'язовий клапан при перехід стравоходу в шлунок) або посилює тиск під ним, може призвести до ГЕРХ. Серед факторів такого дії: ожиріння, переїдання, вживання в їжу деяких продуктів і прийом медичних препаратів.

Чи переросте Ваша дитина ГЕРХ?

Так. У більшості немовлят це захворювання проходить з віком. Тим не менш, кислотний рефлюкс може виникнути і у старшої дитини. У будь-якому випадку, цю проблему неважко.

Як діагностується кислотний рефлюкс у немовлят і дітей?

Практично завжди лікаря досить розповіді батьків про симптоми у немовляти, щоб діагностувати кислотний рефлюкс, особливо якщо дискомфорт проявляється часто. Тим не менш, іноді фахівці рекомендують подальші тести, такі як:

• Рентген-контрастування. Це особливий рентгенологічний тест, в якому використовується барій для контрастного освітлення стравоходу, шлунка і верхньої частини тонкого кишечника. З його допомогою можна ідентифікувати будь-які непрохідності або звуження в цій області травного тракту.
• pH-метрія. Під час дослідження пацієнт ковтає довгу тонку трубку з зондом на кінчику, який пробуде в стравоході протягом 24 годин. Наконечник з зондом розташовують у нижній частині стравоходу для того, щоб виміряти рівень шлункової кислоти. Це також дозволяє визначити, чи є ускладнене дихання результатом кислотного рефлюксу.
• Гастродуоденоскопія. Це дослідження проводиться за допомогою ендоскопа (тонкої, гнучкою, освітленій трубочки з камерою), який дозволяє лікарю безпосередньо оглянути стравохід, шлунок і верхню частину тонкого кишечника.
• Дослідження спорожнення шлунка. Для проведення даного тесту дитина випиває молоко або вживає їжу, в яку доданий радіоактивний хімічний препарат. Він проводиться через травний тракт з допомогою спеціальної камери. У деяких пацієнтів, які страждають гастроезофагеальною рефлюксною хворобою, спорожнення шлунку відбувається дуже повільно, що може бути причиною виникнення кислотного рефлюксу.

Які існують способи лікування кислотного рефлюксу у немовлят і дітей?

Лікарям відомі декілька способів зміни звичного способу життя для полегшення кислотного рефлюксу, які Ви можете використовувати у випадку з Вашою дитиною.

Для немовлят:

• Підняти узголів'я дитячого ліжечка або коляски
• Тримати дитину вертикально на протязі 30 хвилин після годування
• Згустити пляшкові суміші злаками (строго під спостереженням лікаря)
• Змінити режим годування
• Годувати малюка твердою їжею (з дозволу лікаря)

Для дітей старше трьох років:

• Підняти узголів'я ліжка
• Стежити за тим, щоб дитина перебував у вертикальному положенні, принаймні, 2 години після їжі
• Годувати дитину кілька разів на день маленькими порціями, а не три рази – великими
• Обмежити вживання продуктів харчування і напоїв, які погіршують стан дитини
• Стимулювати дитину до регулярних фізичних вправ

Якщо кислотний рефлюкс не слабшає або ж викликає ускладнення, лікар порадить Вам вдатися до медикаментозного лікування.

Медичні препарати для зменшення виділення газів:

• Mylicon
• Gaviscon

Медичні препарати для нейтралізації або зниження рівня кислотності:

Антацидні засоби, такі як Mylanta and Maalox.

• Гістамін-2 блокатори:
• Інгібітори протонної помпи, такі як: Nexium, Prilosec, Prevacid, Aciphex, і Protonix

Дослідники не впевнені, полегшує рефлюкс у немовлят зниження рівня шлункової кислоти.

Порушення травлення

Порушення травлення частіше виникає не сама по собі, а є симптомом основного захворювання, наприклад, гастроезофагеальної рефлюксної хвороби (ГЕРХ), виразки, або захворювань жовчного міхура.

Порушення травлення, також зване диспепсією, визначено як постійна або періодична біль або дискомфорт у верхній частині живота.

Які симптоми порушення травлення?

Симптоми порушення травлення:

• печіння в шлунку або у верхній частині живота
• біль у животі
• здуття живота (відчуття переповненості)
• відрижка і гази
• нудота і блювання
• кислий присмак у роті
• бурчання в животі

Ці симптоми можуть посилюватися при стресі.

Люди часто страждають печією (відчуття печіння в грудях) поряд з порушенням травлення. Але сама по собі печія – інший симптом, який може вказувати на іншу проблему.

Для кого існує небезпека порушення травлення?

Порушенням травлення страждають люди будь-якого віку і обох статей. Це надзвичайно поширена проблема. Ризик зростає при надмірному вживанні алкоголю, прийом ліків, що викликають подразнення шлунка (наприклад, аспірин), при наявності аномалій травного тракту, таких як виразка, і емоційних розладах, таких як стан тривоги або депресія.

Які причини порушення травлення?

Існує багато причин порушення травлення, в тому числі:

Захворювання:

• Виразки
• ГЕРХ
• (рідко)Рак шлунка
• Гастропарез (стан, коли шлунок повністю не звільняється, це часто зустрічається при діабеті)
• Інфекції шлунково-кишкового тракту
• Синдром роздратованого кишечника
• Хронічний панкреатит
• Захворювання щитовидної залози

Лікарські препарати:

• Аспірин і багато інші болезаспокійливі
• Естроген і оральні контрацептиви
• Стероїдні препарати
• Деякі антибіотики
• Препарати для лікування захворювань щитовидної залози

Спосіб життя:

• Переїдання, занадто швидка їжа, вживання продуктів, що містять багато жирів, або харчування в стресових ситуаціях
• Вживання великої кількості алкоголю
• Куріння
• Напруга і втома

Порушення травлення не викликається підвищеною кислотністю шлунка.

Надмірне ковтання повітря під час їжі може викликати відрижку і здуття, які часто супроводжують порушення травлення.

Іноді зустрічається постійне порушення травлення, не пов'язане ні з одним з цих факторів. Цей тип порушення травлення називають функціональним, або невиразкову диспепсію.

Порушення травлення зустрічається у багатьох жінок на середніх і пізніх термінах вагітності. Ймовірно, це викликано багатьма факторами, пов'язаними з вагітністю, в тому числі гормонами, розслабляє мускулатуру травного трактату, і тиском зростаючої матки на шлунок.

Як діагностується порушення травлення?

Якщо Ви відчуваєте симптоми порушення травлення – зверніться до Вашого лікаря, щоб уникнути погіршення стану. Оскільки порушення травлення - досить довгострокове явище, важливо надати лікареві точний опис дискомфорту, отриманого Вами. При описі Ваших симптомів порушення травлення, спробуйте визначити, в якій частині живота звичайно виникають неприємні відчуття. Простого повідомлення про біль у шлунку не цілком достатньо для того, щоб допомогти Вашому доктору, встановити Вашу проблему і проводити лікування.

Спочатку ваш лікар повинен виявити основне захворювання. Ваш лікар може зробити кілька аналізів крові, а також призначити Вам рентгенографію шлунка чи тонкої кишки. Ваш лікар може також використовувати апарат для більш ретельного вивчення шлунка. Така процедура називається верхньою ендоскопією. Для проведення цієї процедури використовується ендоскоп - гнучка трубка, оснащена джерелом світла і камерою для передачі зображення зсередини тіла.

У чому полягає лікування порушень травлення?

Оскільки порушення травлення є скоріше симптомом, а не захворювання, то лікування зазвичай залежить від причини, що викликає порушення травлення.

Часто, напади порушення травлення проходять протягом декількох годин без медичного втручання. Однак якщо Ви відчуваєте погіршення, Ви повинні проконсультуватися з лікарем. Ось кілька корисних рекомендацій для полегшення симптомів порушення травлення:

• Намагайтеся не жувати з відкритим ротом, не розмовляти під час їди та не є надто швидко. Таким чином, Ви заковтує занадто багато повітря, що посилює порушення травлення.
• Пийте після, а не під час прийому їжі.
• Уникайте прийому їжі в нічний час
• Намагайтеся розслаблятися після прийому їжі.
• Уникайте гострих продуктів.
• Киньте палити.
• Уникайте вживання алкогольних напоїв.

Якщо Ви дотримуєтеся ці правила, але порушення травлення не проходить, Ваш лікар може призначити лікарські препарати для полегшення симптомів.

Лікування в домашніх умовах

Виразка шлунка і дванадцятипалої кишки: Лікування в домашніх умовах.

Якщо у вас виявили виразку шлунка та дванадцятипалої кишки, лікар призначить медикаменти і запропонує методи лікування, які можна використовувати в домашніх умовах. Для того щоб зменшити прояви симптомів, ви можете:

• Кинути куріння.
• Використовувати медикаменти, які зменшують кількість виділюваної кислоти. Обов'язково повідомте лікаря про всі медикаменти, які ви приймаєте.
• Змінити режим харчування. Їжте часто, але невеликі порції їжі. Ці зміни можуть зменшити прояви симптомів, але не позбавлять від виразок.
• Употребляйть алкоголь в помірній кількості або уникайте його вживання. Чоловіки повинні обмежити прийом спиртних напоїв до двох на день, а жінки – до одного. Надмірне вживання алкоголю уповільнює процес одужання і загострює симптоми.

Багато людей, у яких виразка шлунка утворилася вперше, використовують домашні методи лікування перед тим, як звернутися до лікаря. Але якщо симптоми не пройшли через десять-дванадцять днів такого лікування або почали проявлятися інші симптоми, наприклад, втрата ваги, нудота після їжі, постійний біль, необхідно звернутися до лікаря, який визначить, що є їх причиною. Потрібно обов'язково звертатися за допомогою в тому випадку, якщо пацієнт середнього або похилого віку, оскільки ризик розвитку раку та інших хвороб з віком збільшується.

При лікуванні виразки шлунка і дванадцятипалої кишки ефективним є використання медикаментів. Помірну дієту, яку використовували раніше, більше не застосовують. Це означає, що люди, які страждають цим захворюванням, не повинні вживати багато молока і уникати гострих продуктів.

Виразка шлунка і дванадцятипалої кишки: Медикаменти

У більшості випадків виразку шлунка та дванадцятипалої кишки можна запобігти або вилікувати, усунувши інфекцію Helicobacter pylori і уникати прийому нестероїдних протизапальних препаратів.

Медикаменти використовуються для:

• Зменшення кількості виділяється кислоти.
• Знищення бактерії, яка пошкоджує тканини шлунка.
• Запобігання розвитку виразок, викликаних застосуванням нестероїдних протизапальних препаратів.

Медикаменти

Препарати, які зменшують кількість вироблюваної кислоти

Такі препарати застосовуються для лікування всіх форм виразки шлунка і дванадцятипалої кишки.

• Інгібітор протонового насоса зменшує кількість вироблюваної кислоти в шлунку.
• Блокатори Н2 також зменшують кількість кислот.
• Антацид нейтралізує кислоту. Він не настільки сильний препарат у порівнянні з вищевказаними медикаментами.

Інгібітор протонового насоса можна приймати паралельно з антибіотиками при лікуванні виразки, спричиненої інфекцією.

Медикаменти, які знищують бактерію Helicobacter pylori

Для лікування цієї інфекції лікарі призначають комбінацію препаратів, яка включає як мінімум два антибіотики, інгібітор протонового насоса і препарат, який містить вісмут.

Медикаменти, які запобігають утворенню виразок

Деякі медикаменти захищають шлунок від пошкодження, викликаного регулярним прийомом аспірину або інших нестероїдних протизапальних препаратів. Ці препарати називаються аналогами простагландину і використовуються для запобігання утворення виразок, спричинених прийомом нестероїдних протизапальних препаратів.

Про що слід пам'ятати

Виразка шлунка вимагає більш тривалого лікування, ніж виразка дванадцятипалої кишки.

Для лікування інфекції Helicobacter pylori лікарі призначають комбінацію препаратів, яка включає як мінімум два антибіотики, інгібітор протонового насоса і препарат, який містить вісмут. Такий прийом препаратів є ефективним в 80-90% випадків. Успішне лікування зменшує шанси повторного утворення виразок.

Ви можете купити Н2 блокатори і інгібітор протонового насоса без рецепта. Якщо ви приймаєте препарати, які зменшують кількість кислоти більше 10-14 днів, або симптоми загострилися, зверніться до лікаря.

Травна система людини

Травна система людини унікально влаштована таким чином, щоб переробляти уживану організмом їжу в енергію, необхідну йому для існування. Ось як вона працює.

Рот Ротова порожнина – це початок травного тракту. Як тільки їжа потрапляє сюди, починається процес травлення. За допомогою зубів їжа перемелюється на шматочки, далі перемішується і змочується слиною для спрощення її подальшої переробки і всмоктування організмом необхідних йому речовин.

• Глотка

Пережована в роті їжа просувається в глотку, звідки потрапляє в стравохід.

• Стравохід

Стравохід – це м'язова трубка, яка з'єднує глотку і шлунок. За допомогою серії скорочень, званих перистальтикою, цей орган доставляє їжу в шлунок. У закінчення стравоходу перед самим входом в шлунок, що знаходиться «зона підвищеного тиску» - нижній стравохідний сфінктер. Це подібна до клапану кругова м'яз, призначена для запобігання потрапляння їжі назад в стравохід і утримання її в шлунку.

• Шлунок

Шлунок – це мешкоподобный орган з міцними м'язовими стінками. Тут поглинута людиною їжа перемішується і додатково перемелюється, а кислоти і ферменти, які виділяються шлунком, продовжують процес травлення. Вони переробляють вміст шлунка до консистенції пасти або рідини, після чого їжа просувається далі – в тонкий кишечник.

• Тонкий кишечник

Тонка кишка – це еластична змееподобная трубка, компактно укладена в черевній порожнині, довжиною понад 6 метрів. Вона складається з трьох відділів: верхнього (дванадцятипала кишка), середнього (худа кишка) і нижнього (клубова кишка). У тонкому кишечнику процес травлення забезпечується ферментами підшлункової залози і печінкової жовчі. Жовч – це складне з'єднання, призначене для переробки жирів і очищення крові від зайвих речовин. У тонкій кишці також відбувається перистальтика (скорочення), яка забезпечує подальше просування їжі і перемішування її з травними ферментами. Слід зазначити, що у верхньому відділенні тонкого кишечника (дванадцятипала кишка) їжа додатково перемелюється, і вже в середньому і нижньому відділенні – починається всмоктування корисних речовин в кров'яний потік.

Допоміжну функцію при переробці їжі в тонкому кишечнику виконують такі органи: підшлункова залоза, печінка і жовчний міхур.

• Підшлункова залоза

Крім інших своїх функцій, підшлункова залоза виробляє травні ферменти для тонкого кишечника. Ці ферменти переробляють білки, жири і вуглеводи, одержувані з споживаної людиною їжі.

• Печінка

Цей орган багатофункціональний, але в рамках процесу травлення він виробляє і виділяє жовч. Крім того, печінка очищає і фільтрує кров, збагачену корисними речовинами в тонкому кишечнику.

• Жовчний міхур

Жовчний міхур – це грушоподібний резервуар, який розташований під печінкою і призначений для збереження жовчі, яка виробляється печінкою і ... протоку потрапляє в цей орган. Коли людина їсть, жовчний міхур виділяє жовч в тонкий кишечник.

Після того, як необхідні речовини вбралися в кров, і відійшла зайва рідина, те, що залишилося від їжі, по тонкій кишці слід в товстий кишечник.

• Товстий кишечник

Товстий кишечник – це м'язова трубка довжиною від 1, 5 до 1, 8 метра, що з'єднує між собою сліпу кишку (початок товстого кишечника) і пряму кишку (закінчення товстого кишечника). Товстий кишечник складається з чотирьох відділів: висхідна кишка (праворуч), поперечна кишка (розташована горизонтально), низхідна кишка (ліворуч) і сигмовидна кишка (именована так, тому що розташована в черевній порожнині у вигляді букви S, назва якої грецькою звучить як «сигма»).

Стілець (відходи, що залишилися від процесу травлення) просувається по товстій кишці за допомогою перистальтики (м'язових скорочень) спочатку у вигляді рідини, а після видалення води – в затверділому стані. Вони залишаються в сигмовидній кишці до того, як рух опускається маси не «виштовхне» його в пряму кишку один або два рази в день. Зазвичай процес просування переробленої їжі по товстій кишці продовжується близько 36 годин. В калі міститься велика кількість бактерій, які виконують кілька позитивних функцій, наприклад, синтез різних вітамінів, переробка відходів травлення і залишилися частинок їжі, а також захист від хвороботворних бактерій. Коли низхідна кишка повністю наповнюється стільцем, її вміст спорожняється в пряму кишку і починається процес остаточного виділення відходів травлення з організму.

• Пряма кишка

Пряма кишка, ректум (від латинського «прямий»), є невеликою 20-сантиметрової камерою, що з'єднує між собою товсту кишку і анальний отвір. Її безпосередня функція – приймати вміст товстого кишечника, після чого повідомляти організму про необхідність спорожнитися і утримувати стілець до початку процесу дефекації. Коли що-небудь (гази або фекалії) потрапляє в пряму кишку, рецептори передають позив в мозок, який в свою чергу визначає, можливо випорожнення в даний момент чи ні. Якщо мозок «дає дозвіл», сфінктери (м'язи) розслаблюються, а пряма кишка скорочується, виштовхуючи вміст. У випадку «заборони», сфінктери скорочуються, а пряма кишка утримує стілець, таким чином, позиви тимчасово зникають.

Виразка шлунка і дванадцятипалої кишки - Огляд

Що таке виразка шлунка і дванадцятипалої кишки

Виразка шлунка та дванадцятипалої кишки – це ураження внутрішніх тканин шлунка і верхньої частини тонкого кишечника (дванадцятипалої кишки). Виразка утворюється в разі руйнування захисного шару кишечника або шлунка. В такому стані травні соки вражають тканини кишечника і шлунка. Ці соки, які містять соляну кислоту і фермент пепсин, також можуть вражати стравохід. Це канал, який веде від горла до шлунку.

Виразка шлунка і дванадцятипалої кишки більше не являє собою захворювання, з яким потрібно боротися все своє життя. Лікування може швидко позбавити від виразок і симптомів.

Виразка, що утворюється в шлунку, називається виразкою шлунка, а ті, що утворюються у верхній частині тонкого кишечника, виразками дванадцятипалої кишки.

Що є причиною виразки шлунка і дванадцятипалої кишки

Основними причинами цього захворювання є:

• Інфекція, викликана бактерією Helicobacter pylori
• Використання нестероїдних протизапальних препаратів.

Ці два чинники руйнують захисний шар слизу кишечника або шлунка, яка захищає від травних соків.

Які симптоми виразки шлунка і дванадцятипалої кишки

Симптоми включають:

• Постійний біль або печіння між пупком і грудною кліткою. У деяких людей також проявляється біль у спині. Біль може турбувати від декількох хвилин до декількох годин і може проявлятися протягом тижнів.
• Біль, яка проходить після прийому антациду.
• Зниження апетиту та втрату ваги.
• Блювоту або нудоту, яка проявляється після їжі.
• Блювоту, яка містить кров або згустки, які схожі на зерна кави.
• Потемніння випорожнень або стілець, який містить темно-червоні смужки крові.

Симптоми можуть проявлятися по-різному, а у деяких людей вони не виявляються взагалі.

Діагностика

Лікар цікавиться симптомами і загальним станом здоров'я, а також проводить огляд.

В деяких випадках симптоми може викликати інше захворювання (наприклад, нетравлення або подразнення тканин шлунка), тоді лікар запропонує полікувати симптоми з допомогою медикаментів до проведення аналізів.

Якщо симптоми не занадто гострі і пацієнт віком до 55 років, лікар може провести нескладні аналізи (крові або калу), які можуть визначити наявність інфекції Helicobacter pylori.

Єдиний спосіб, який може визначити виразку – це складна процедура, яка називається ендоскопією. Вона дозволяє лікарю оглянути стравохід, шлунок і тонкий кишечник. Ендоскопію, як правило, проводить гастроентеролог, фахівець, який займається проблемами травлення.

Цей аналіз також проводять у разі підозри на рак шлунка. Це захворювання проявляється в рідкісних випадках. Під час цієї процедури лікар може взяти зразки тканини, які можуть використовуватися для визначення раку.

Лікування

Під час лікування виразки шлунка і дванадцятипалої кишки пацієнти приймають медикаменти, що знижують кількість кислоти в шлунку. Якщо симптоми викликані інфекцією Helicobacter pyloriможе знадобитися прийом антибіотиків, які призначає лікар. Прийом антибіотиків забезпечує більший успіх лікування.

Ви можете прискорити процес лікування виразки і запобігти її повторне розвиток, якщо відмовитеся від куріння і обмежите алкоголь.

Не можна ігнорувати симптоми виразки. Це захворювання вимагає лікування. Хоча симптоми можуть проявлятися періодично, виразка не проходить. У разі лікування це захворювання може становити загрозу для життя. Навіть при лікуванні деякі виразки можуть посилюватися і вимагати більш складного лікування.