Перелік основних симптомів печії

Однією з проблем діагностики хронічної печії або гастроезофагеальної рефлюксної хвороби (ГЕРХ) є те, що часто людина не відчуває в своєму організмі симптомів цих захворювань. Це відбувається з-за того, що деякі з них виявляються вночі, коли організм спить, а деякі зовсім невідчутні навіть вдень. Тим не менш, існує перелік ознак, на які слід звернути увагу.

• Пробудження з гірким кислуватим смаком у роті
• Гостра біль і печіння в грудній клітці, які можуть підніматися вище до шиї і горла
• Денна втома
• Хронічний кашель або напади кашлю, пробуджують від сну
• Біль у горлі, осиплість або напади задухи

У разі розвитку ГЕРХ, шлункові соки можуть підніматися по стравоходу занадто високо, аж до того, що людина вдихає ці кислоти, від чого й виникають респіраторні ускладнення, такі як кашель і хрипота.

Печія уві сні (не відчувається людиною) особливо небезпечна тим, що здатна непомітно призвести до онкологічного захворювання.

Нижче перераховано ще кілька симптомів, які фахівці вважають «тривожними знаками». У разі виникнення будь-якого з них необхідно терміново пройти діагностику.

• Проблеми з ковтанням, біль при ковтанні
• Кров'яний кашель або кров'яна блювання
• Кров в стільці
• Необгрунтована втрата ваги
• Висока температура

Необхідно пам'ятати про те, що симптоми печії в деякій мірі нагадують симптоми серцевих захворювань. Якщо Ви відчули біль, несхожу на звичайний дискомфорт при печії, обов'язково зверніться до фахівця для визначення причин. Біль, що виникає після виконання фізичних вправ – це теж тривожний знак. Якщо Ви сумніваєтеся щодо причин виникнення больових відчуттів в грудній клітці, терміново зверніться до лікаря.

Печія під час вагітності

Більше ніж половина вагітних жінок скаржаться на напади гострої печії, особливо під час другого і третього триместру. Печія, ще звана кислотною диспепсією, – це неприємне печіння в області грудної клітини і подразнення стравоходу, викликане потраплянням у нього шлункової кислоти.

Печія під час вагітності може виникати через зміни рівня гормонів в організмі, що може вплинути на м'язи травного тракту і сприйняття їжі. Вагітність може посприяти розслаблення нижнього стравохідного сфінктера (кругового м'язового клапана між стравоходом і шлунком), таким чином, дозволяючи шлункової кислоти розливатися назад в стравохід. Крім того, збільшена матка, може чинити тиск на шлунок, виштовхуючи соки шлунка наверх.

Профілактика і лікування печії під час вагітності

Щоб полегшити симптоми печії під час вагітності без негативного впливу на дитину, Вам слід зробити наступне:

• Намагайтеся приймати їжу кілька разів на день маленькими порціями замість триразового харчування великими.
• Їжте повільно.
• Уникайте вживання смаженої, гострої і жирної їжі, а також не використовуйте для приготування їжі продукти, розслаблюючі нижній стравохідний сфінктер і викликають печію.
• Пийте менше рідини під час їжі. Велика кількість рідини в шлунку під час прийому їжі може підвищити ризик виникнення печії і кислотного рефлюксу.
• Не лягайте відразу після їжі.
• Підніміть узголів'я ліжка і встановіть його так, щоб воно було вище рівня стоп.
• Справьтесь у лікаря про можливість використовувати такі медичні препарати, як Tums або Маалокс, які вважаються безпечними для вагітних. Фахівці рекомендують рідкі препарати для полегшення симптомів печії, так як вони обволікають стравохід, від чого є більш ефективними.
• Намагайтеся носити одяг вільного крою, так як тісний одяг підвищує тиск на черевну порожнину.

Якщо напади печії посилюються, зверніться до лікаря. Ймовірно, Вам припишуть медичні препарати, безпечні для вживання в період вагітності. Зазвичай симптоми печії припиняються з народженням дитини.

Печія та гастроезофагеальна рефлюксна хвороба (ГЕРХ)

Основні факти

В англійській мові слово «печія» буквально звучить як «печіння в серці». Насправді, з серцем ця хвороба не має нічого спільного, хоча деякі її симптоми нагадують відчуття при серцевому нападі або захворюванні серця. Печія, ще звана кислотною диспепсією, – це роздратування стравоходу, викликане шлункової кислотою.

Під час ковтання їжа проходить через глотку в стравохід, звідки потрапляє безпосередньо в шлунок. У здорової людини кругової м'язовий клапан, званий нижній стравохідний сфінктер, відкривається, щоб пропустити їжу (або дозволити відрижку) і закривається назад. Після цього шлунок виділяє високоактивні кислоти, за допомогою яких відбувається процес травлення. У тому випадку, якщо нижній стравохідний сфінктер відкривається занадто часто або змикається недостатньо туго, шлункова кислота може потрапити в стравохід і пошкодити його, створюючи неприємне відчуття печіння, відоме як печія.

Підвищений рівень шлункової кислоти і її попадання в стравохід може привести не тільки до печії, але і викликати такі захворювання, як езофагіт (запалення стравоходу), утворення виразок і стриктур (звуження стравоходу), крім того, підвищує можливість розвитку онкологічного захворювання.

Більшість людей відчувають печію час від часу. Більше того, Американська гастроентерологічна асоціація повідомляє, що понад 60 мільйонів громадян Сполучених Штатів страждають від симптомів печії або ГЕРХ принаймні раз на місяць. Хоча печія і є, щонайменше, неприємним відчуття, для більшості людей вона не сигналізує про якісь порушення або захворюваннях.

Тим не менш, якщо печія відбувається часто або повторюється регулярно, вона може бути індикатором більш серйозних проблем, наприклад гастроезофагеальної рефлюксної хвороби, яка в разі тривалого ігнорування часто призводить до серії ускладнень.

Що таке гастроезофагеальна рефлюксна хвороба?

Гастроезофагеальна рефлюксна хвороба, або ГЕРХ – це захворювання, яким страждає від 5 до 7% населення планети. Ця хвороба виникає як наслідок тривалого і хронічного потрапляння шлункової кислоти в стравохід і її впливу на його стінки. Ця проблема проявляється за допомогою декількох симптомів, включаючи печію і труднощі під час ковтання. Тому, якщо печія турбує Вас досить часто (двічі в тиждень або частіше) і регулярно повторюється, тоді її причиною найімовірніше є ГЕРХ.

Серйозність ГЕРХ залежить від того, наскільки сильно засмучена функція нижнього стравохідного сфінктера, а також типу і кількості шлункової рідини, яка потрапляє в стравохід.

Лікування ГЕРХ спрямоване на скорочення обсягів кислоти, що потрапляє в стравохід, або ж на зменшення потенційних ушкоджень пищеводных тканин, що виникають із-за рефлюксу.

Як доповнення до основного лікування, лікарі радять внести деякі зміни в спосіб життя і звичний спосіб харчування для зниження рівня кислотності.

Причини виникнення печії

Різні фактори, пов'язані в основному з щоденним раціоном і звичним способом життя, можуть сприяти виникненню печії, так як призводять до розслаблення нижнього стравохідного сфінктера і його частого відкриття, підвищення рівня кислоти в шлунку, посилення тиску в ньому, а також чутливості стінок стравоходу до дії високоактивних кислот.

Фактори харчування:

• Звичка вживати їжу великими порціями
• Часте вживання в їжу таких продуктів: цибулі, шоколаду, перцевої м'яти, занадто жирної або гострої їжі, цитрусових, часнику, помідорів і помідорних паст.
• Часте вживання таких напоїв, як цитрусові соки, алкоголь і алкогольні коктейлі, напої з високим вмістом кофеїну і газовані води.
• Прийом їжі перед сном

Фактори способу життя:

• Зайва вага
• Куріння
• Носіння надто тісного одягу та ременів
• Нахили чи лежача позиція тіла, особливо одразу після прийому їжі

Фактори медичного походження:

• Вагітність
• Випинання шлунка всередину порожнини грудної клітки, зване грижею стравохідного отвору діафрагми
• Гастроезофагеальна рефлюксна хвороба
• Прийом деяких медичних препаратів, особливо антибіотиків, аспірину, а також нестероїдних протизапальних таблеток, таких як Aleve, Advil і т. п.

Як відрізнити печію від гастроезофагеальної рефлюксної хвороби?

Ситуативна печія усувається з допомогою медикаментів, які відпускаються в аптеках без рецепта, або елементарного зміни способу життя (в сфері харчування).

Щоб переконається, що печія не викликана серйозним захворюванням, як наприклад, гастроезофагеальною рефлюксною хворобою, дайте відповідь на наступні питання:

1. Чи трапляється у Вас печія частіше, ніж два рази на тиждень?
2. Змінилися відчуття під час печії? Стали вони більш неприємними?
3. Прокидаєтеся ви вночі від виникнення печії?
4. Траплялася у Вас печія, при якій було важко ковтати?
5. Траплялося, що після прийняття ліків від печії, неприємні симптоми не покидали Вас?
6. Чи страждаєте Ви хрипотою або задухою після прийому їжі, в лежачому стані або під час занять спортом? Турбують Вас напади астми вночі під час сну?
7. Чи помічаєте Ви у себе безпідставну втрату ваги або втрату апетиту?
8. Стурбовані Ви негативним впливом печії на Ваш постійний спосіб життя?
9. Чи відчуваєте Ви необхідність збільшити дозування препаратів від печії (які відпускаються без рецепта), прийнятих Вами?

Якщо Ви відповіли позитивно на будь-який з цих питань, то печія – симптом більш серйозного захворювання і Вам настійно рекомендовано відвідати фахівця.

Люди, які постійно страждають печією, схильні до ризику важких ускладнень, таких як стриктура (звуження) стравоходу або потенційно передраковому станом під назвою «стравохід Баррета».

Профілактика і способи полегшення симптомів печії

Впоратися з печією можна за допомогою деяких простих змін в образі життя і звичках харчування. Нижче наведено кілька корисних порад, за допомогою яких Вам вдасться уникнути виникнення печії або полегшити її прояви, якщо вона у Вас вже турбує.

• Не лягайте спати з повним шлунком. Приймати їжу краще всього за 2-3 години до того, як лягати. Це дозволить їжі перетравитися і опуститися з шлунка в кишечник, а рівень шлункової кислоти знизиться, що запобіжить її потрапляння назад в стравохід.
• Не їжте занадто багато. Постарайтеся зменшити кількість вживаної їжі або їжте чотири-п'ять разів на день маленькими порціями замість трьох разів більшими.
• Їжте повільно. Не поспішайте під час прийому їжі, ретельно пережовувати. Намагайтеся класти вилку на стіл під час жування.
• Носіть вільний одяг.
• Уникайте вживання продуктів, які викликають появу печії. Намагайтеся не вживати в їжу продукти і напої, які стимулюють появу симптомів печії. Такими вважаються цибуля, м'ята перцева, шоколад, напої, що містять кофеїн, цитрусові фрукти і соки, помідори, жирна їжа. Хороший спосіб індивідуально визначити, які саме продукти викликають у Вас печію, - завести щоденник харчування.
• Скинути парочку зайвих кілограмів. Якщо Ваша вага перевищує норму, постарайтеся позбутися від зайвих кілограмів, що полегшить прояви печії.
• Киньте палити. Нікотин, один з головних складових сигарети, може розслаблюючу впливати на нижній стравохідний сфінктер (м'яз, яка контролює просування їжі із стравоходу в шлунок), дозволяючи кислотного вмісту шлунка потрапляти назад в стравохід.
• Уникайте вживання алкоголю. Якщо Ви хочете розслабитися після важкого робочого дня, спробуйте зайнятися фізичними вправами, медитацією, розтяжкою або дихальними вправами замість вживання алкогольних напоїв.
• Заведіть щоденник харчування або зошит нотаток виникнення печії. Спробуйте з їх допомогою простежити, коли з'являється неприємне печіння в області грудної клітини, і які саме причини найчастіше викликають випадки нападів печії.

Якщо печія посилюється в положенні лежачи:

• Підніміть узголів'я ліжка таким чином, щоб голова і грудна клітка знаходилися вище рівня ніг. Ви можете покласти щось під ніжки ліжка в головах, щоб підняти її на 15-20 сантиметрів. Не використовуйте велику кількість подушок, для досягнення такого результату, тому що таким чином Ваша голова опиниться під кутом, який лише збільшить тиск на шлунок і посилить прояви печії.
• Приймайте їжу за деякий час до сну. Постарайтеся повечеряти не менш, ніж за три години до сну.

Якщо печія посилюється після фізичних вправ:

• Розподіліть по часу вживання їжі. Постарайтеся не виконувати фізичні вправи раніше, ніж через два-три години після їжі. Якщо Ви будете займатися відразу після їжі, то тільки посилите поява симптомів печії.
• Пийте більше води. Рекомендується вживати велику кількість води попередньо і під час занять спортом. Це запобіжить зниження вологи в організмі.

Печія і бронхіальна астма

Згідно з підрахунками, понад 75% хворих на астму скаржаться на часті напади печії, а також стан, зване гастроезофагеальна рефлюксна хвороба. Насправді, астматики вдвічі більше схильні до виникнення печії, ніж ті, хто не хворіє астмою. Серед пацієнтів з астмою, ті, хто страждає гострою хронічною, важко піддається лікуванню формою цього захворювання, більше всіх схильні до розвитку ГЕРХ.

ГЕРХ – це хронічний зворотний потік шлункових кислот в стравохід. Зазвичай вміст шлунка залишається на своєму місці, завдяки м'язового клапана в самому кінці стравоходу, званому нижній стравохідний сфінктер. Іноді функція цього органу засмучується, що відкриває шлях шлункових кислот в стравохід, таким чином провокуючи неприємне відчуття печіння в області грудної клітини, ще відоме як печія. У разі тривалого перебігу ГЕРХ без лікування, вона може призвести до пошкодження легенів, утворення виразок у стравоході (ковтальної трубці), і в деяких випадках навіть «стравохід Барретта», тобто стан, який потенційно може розвинутися у ракове захворювання стравоходу.

Є ГЕРХ причиною виникнення астми?

Незважаючи на те, що в ході досліджень було виявлено зв'язок між астмою і ГЕРХ, немає чіткого визначення її природи. ГЕРХ може посилювати симптоми астми, але при цьому сама астма та препарати для її лікування також можуть вплинути на розвиток ГЕРХ. З іншого боку, лікування ГЕРХ часто сприяє полегшенню симптомів астми, що і виявляє зв'язок між цими захворюваннями.

Яким чином може ГЕРХ вплинути на пацієнта-астматика?

Найчастіше лікарі можуть розглядати ГЕРХ як причину виникнення астми. В основному при наступних обставинах:

• Астма розвивається у людини в зрілому віці, так звана астма зрілого віку
• Прояви астми посилюються після прийому їжі, фізичних вправ або під час сну, коли людина перебуває в лежачому положенні
• Традиційне лікування ніяк не впливає на астму

Яким чином може ГЕРХ вплинути на пацієнта-астматика?

Як вже було зазначено вище, природа зв'язку між цими двома захворюваннями не була чітко встановлена. Тим не менш, існує кілька припущень щодо того, чому астма та ГЕРХ протікають одночасно. Можливо, потік шлункових кислот, що потрапляє в стравохід і піднімається вище, завдає ушкодження тканин глотки, дихальних шляхів і легень, що перешкоджає нормальному вдиху і часто призводить до виникнення сильного кашлю.

Існує ще одна потенційна зв'язок між ГЕРХ та астмою, а саме: попадання шлункової кислоти в стравохід приводить в дію нервовий рефлекс, який в свою чергу дає сигнал для звуження дихальних шляхів, щоб запобігти просування кислотного середовища вище по стравоходу. Це зазвичай призводить до почастішання дихання.

Крім того, як показало одне з проведених досліджень, ГЕРХ зустрічалася набагато частіше у астматиків, які застосовували бронхіальні дилататоры для лікування свого захворювання. Тим не менш, медицині необхідні подальші дослідження для чіткого визначення зв'язку між цими препаратами і виникненням ГЕРХ.

Як бути пацієнту-астматику з ГЕРХ?

Якщо Ви страждаєте одночасно і бронхіальну астму, і ГЕРХ, дуже важливо послідовно і систематично приймати препарати проти астми, приписані лікарем, а також максимально контролювати свою сприйнятливість до стимулюючим розвиток астми факторів.

На щастя, багато симптоми гастроезофагеальної рефлюксної хвороби можуть бути усунені і/або відвернені з допомогою найпростіших обмежень і змін у власній поведінці пацієнта. Ось кілька корисних порад:

• Підніміть узголів'я ліжка і встановіть його на 15-20 см вище, ніж зазвичай. Це дозволить гравітації утримувати вміст шлунка безпосередньо в шлунку. Ні в якому разі не намагаєтеся досягти цього ефекту за допомогою великої кількості подушок, тому що таким чином тіло приймає зігнуту позицію. Це, по суті, ще більше загострює стан, посилюючи тиск на шлунок.
• Намагайтеся вживати їжу не пізніше, ніж через три-чотири години до того, як прийняти лежаче положення, а також уникайте їжі перед сном.
• Їжте щодо маленькими порціями з невеликою кількістю їжі за один прийом.
• Підтримуйте себе в нормальному здоровому вазі для того, щоб усунути небажане внутрішньо-черевний тиск на шлунок, що виникає із-за зайвих кілограмів.
• Обмежте вживання жирної їжі, шоколаду, перцевої м'яти, кави, чаю, коли та алкогольних напоїв, так як всі ці продукти надають розслаблюючу дію на нижній стравохідний сфінктер. Крім того, намагайтеся уникати вживання помідорів, цитрусових і цитрусових соків, які багаті кислотою і можуть дратівливо впливати на стравохід.
• Киньте палити, так як вживання тютюну теж розслабляє нижній стравохідний сфінктер.
• Намагайтеся носити вільні ремені і не занадто тісно підігнаний одяг.

Крім всього зазначеного вище, можна вдатися до отпускающимся без рецепта антацидам, таким як Tums, Rolaids, Maalox, Zantac, Tagamet, Pepcid, і Axid, які знімають симптоми ГЕРХ. Зверніть увагу на те, що якщо через два тижні ці препарати не матимуть належного дії по усуненню проявів ГЕРХ, слід звернутися до лікаря, який призначить Вам прийом рецепторних препаратів, що знижують продукування організмом кислоти. У вкрай рідкісних випадках, пацієнту з ГЕРХ для одужання необхідно оперативне втручання хірургів.

Верхня ендоскопія в діагностиці печії і ГЕРХ

Верхня ендоскопія може бути використана для визначення причин печії і ГЕРХ (гастроезофагеальної рефлюксної хвороби) і часто проводиться як амбулаторна процедура.

Верхня ендоскопія використовує прилад, оснащений джерелом світла і камерою на кінці для огляду зсередини верхніх відділів травної системи – стравоходу, шлунка, і першої частини тонкого кишечника, званої дванадцятипалої кишкою.

Іноді процедура використовується в терміновому порядку в лікарнях для виявлення і лікування кровотеч у верхніх відділах травної системи, наприклад з виразки.

Процедура зазвичай використовується для з'ясування причин:

• Болі в животі
• Нудоти і блювоти
• Печії
• Кровотечі
• Утруднення ковтання

Ендоскопія також може допомогти виявити запалення, виразки, пухлини.

Верхня ендоскопія може бути більш точним методом, ніж рентгенівське дослідження, для визначення новоутворень і дослідження зсередини верхніх відділів травного тракту.

Що я повинен зробити перед проведенням верхньої ендоскопії?

Перед проведенням ендоскопії повідомте вашого лікаря про всі препарати, які ви приймаєте (включаючи ті, що можна отримати без рецепта), і про всіх медичних проблемах або особливих станах, що є у вас.

Особливі стани включають:

• Вагітність, порушення в роботі легенів або серця, алергія на будь-які медикаменти
• Ви коли-небудь приймали антибіотики перед стоматологічної або хірургічною процедурою
• Ви перенесли ендокардит
• Штучний серцевий клапан
• Ревматична хвороба серця

Якщо у вас є якісь з зазначених умов, у вас може бути більш високий ризик ускладнень, або ви можете мати потребу в прийомі антибіотиків перед проведенням верхньої ендоскопії.

Можна їсти або пити що-небудь перед проведенням верхньої ендоскопії?

Верхня ендоскопія вимагає, щоб у вас був порожній шлунок перед проведенням процедури. Нічого не їжте і не пийте мінімум 6 годин перед процедурою, або як скаже лікар або медсестра.

Препарати, що знижують тиск, серцеві препарати і медикаменти, які впливають на функцію щитовидної залози, можуть бути прийняті перед процедурою з невеликим ковтком води.

У мене діабет. Чи можу я вводити інсулін в день проведення верхньої ендоскопії?

Якщо у вас діабет, і ви приймаєте інсулін, вам потрібно скоригувати дозування інсуліну в день верхньої ендоскопії. Ваш ендокринолог допоможе вам здійснити цю корекцію. Візьміть з собою ліки, які ви приймаєте в зв'язку з діабетом, і ви зможете прийняти їх після процедури.

Чи я зможу вести машину безпосередньо після проведення верхньої ендоскопії?

Немає. Вам потрібно взяти з собою відповідальної людини, який проводив би вас додому після ендоскопії. Ви не повинні водити або керувати якими-небудь механізмами протягом хоча б шести годин після процедури. Седативні препарати, прийняті вами під час процедури, викликають сонливість, запаморочення, зниження уваги, що небезпечно при водінні і управлінні механізмами.

Що мене чекає в день проведення верхньої ендоскопії?

• Лікар розповість вам у деталях верхньої ендоскопії, включаючи можливі ускладнення і побічні ефекти. Лікар також відповість на виниклі у вас питання.
• Проводити процедуру буде досвідчений лікар.
• Вас попросять переодягнутися в лікарняний одяг і зняти окуляри і зубні протези.
• На задню стінку глотки буде нанесено місцевоанестезуючий засіб (препарат для зняття болю).
• Вам введуть знеболюючі та заспокійливі препарати внутрішньовенно (відень). Ви відчуєте розслаблення і сонливість.
• В рот буде поміщений мундштук. Він не вплине на дихання.
• Під час процедури ви будете лежати на лівому боці.
• Лікар введе вам ендоскоп в рот, через стравохід («харчова трубка», що веде з ротової порожнини до шлунку) в шлунок. Ендоскоп не заважає диханню.
• У більшості випадків процедура займає від 15 до 30 хвилин.

Що відбувається після верхньої ендоскопії?

• Ви залишитеся в післяопераційній палаті на 30 хвилин для спостереження.
• Ви можете відчувати минущу біль у горлі.
• Лікар, що проводив ендоскопію, передасть її результати вашому лікареві.
• Фахівець або ваш лікар обговорить з вами результати. Якщо результати вкажуть на необхідність негайного надання медичної допомоги, всі потрібні заходи будуть прийняті, і ваш лікар буде сповіщений.

Застереження щодо верхньої ендоскопії

Якщо у вас сильна біль у животі, постійний кашель, лихоманка, озноб, нудота або блювання виникли протягом 72 годин після проведення верхньої ендоскопії, терміново зателефонуйте до вашого лікаря або зверніться в найближчий пункт невідкладної допомоги.

Стравохідна рН-метрія при печії та гастроезофагеальної рефлюксної хвороби (ГЕРХ)

24-годинна стравохідна рН-метрія – це амбулаторне дослідження, яке проводиться для вимірювання рН або кількості кислоти, що потрапляє в стравохід зі шлунка протягом 24 годин.

Ця процедура зазвичай використовується для визначення причини різних симптомів, у тому числі:

• Печії, в першу чергу у пацієнтів, у яких медикаментозне лікування неефективне і яким може бути призначено хірургічне лікування
• Рідко зустрічаються симптомів ГЕРХ (гастроезофагеальної рефлюксної хвороби), таких як біль у грудній клітці, хронічний кашель, астма і інші симптоми.

Дослідження так само може бути проведено для оцінки ефективності проведеного лікування від печії або ГЕРХ. Цей метод дослідження часто рекомендують людям, у яких, незважаючи на лікування, не зникають симптоми ГЕРХ.

Як проводиться стравохідна рН-метрія?

Устаткування, використовуване при проведенні стравохідної рН-метрії, - це тонкий зонд, який вводиться через ніздрю і розташовується в нижньому відділі стравоходу. Зонд з'єднаний з невеликим приладом (або монітором), який кріпиться на поясі чи на плечі.

При натисканні кнопки монітора записується наступна інформація:

• Поява симптомів
• Час, коли ви приймаєте їжу або лягаєте

Медсестра проведе з вами інструктаж перед дослідженням.

Будьте обережні з монітором та не піддавайте його впливу вологи.

Що відбувається перед стравохідної рН-метрією?

Не їжте і не пийте 4-6 годин до призначеного часу дослідження.

Якщо ви вагітні, маєте скарги з боку серця або легенів, інші захворювання або алергію на будь-які медикаменти, повідомте про це вашого лікаря.

Чи можу я продовжувати приймати медикаменти перед проведенням стравохідної рН-метрії?

Список препаратів, які можуть вплинути на результати стравохідної рН-метрії:

• Інгібітори протонної помпи: Prilosec, Prevacid, Nexium, Aciphex, Protonix
• Н2-блокатторы: Axid, Pepcid, Tagamet, Zantac
• Антациди: Alka-Seltzer, Gaviscon, Maalox, Mylanta, Tums
• Блокатори кальцієвих каналів: Calan, Adalat, Isoptin, Cardizem, Dilitiazem, Procardia
• Нітрати: нітрогліцерин, Isordil, Isosorbide, Nitrobid, Nitrodisc, Nitropatch

Інші препарати також можуть вплинути на результати дослідження. Поговорити з вашим лікарем про всі препарати, які ви приймаєте перед процедурою.

Не припиняйте прийом будь-яких медикаментів без попередньої консультації з лікарем. Якщо повинні бути скасовані інгібітори протонної помпи, це треба зробити не пізніше, ніж за тиждень до дослідження.

Будь ласка, запам'ятайте: Іноді ваш лікар може просити вас продовжувати прийом певних препаратів в період проведення дослідження, щоб визначити, чи ефективні вони.

Що я повинен робити під час проведення стравохідної рН-метрії?

• Активність. Намагайтеся дотримуватися звичайного способу життя під час стравохідної рН-метрії. Багато людей в період дослідження зменшують або змінюють свою діяльність. Але такі зміни можуть вплинути на виникнення рефлюксу і зробити результати тесту менш точними. Будь ласка, запам'ятайте: Не приймайте ванну або душ протягом періоду дослідження, щоб не намочити обладнання.
• Харчування. Вживайте звичну для вас їжу в звичне для вас час. Якщо ви не будете їсти в період проведення дослідження, шлунок не буде виробляти стільки ж кислоти, як звичайно, і результати дослідження будуть неточними. Ви можете вживати їжу, яка призводить до посилення симптомів. Ви можете пити стільки води, скільки захочете.
• Прийняття горизонтального положення. Зберігайте вертикальне положення тіла протягом дня. Намагайтеся не лягати до того моменту, як ви підете спати, якщо це не входить у ваш звичайний спосіб життя.
• Медикаменти. Продовжуйте дотримуватися рекомендацій лікаря щодо прийому будь-яких препаратів слід уникати під час проведення стравохідної рН-метрії.

Яку інформацію мені потрібно записувати під час проведення стравохідної рН-метрії?

• Записуйте ваші основні симптоми, як було домовлено з лікарем, шляхом натискання відповідних кнопок на моніторі у момент виникнення симптомів.
• Записуйте час, коли ви приймаєте їжу, пити що-небудь крім води або лягаєте (не тільки коли ви збираєтеся спати). Записуйте наступне:
• Час, коли ви починаєте прийом їжі
• Час, коли ви закінчуєте є
• Час, коли ви лягаєте
• Час, коли ви встаєте

Що відбувається після проведення стравохідної рН-метрії?

При наступному візиті до лікаря він обговорить з вами результати проведеного дослідження. Ви можете продовжувати дотримуватися вашої звичайної дієти і способу життя.

Ви можете тимчасово відчувати першіння в горлі.

Можуть бути використані інші методи?

Новий метод дослідження полегшує проведення моніторингу рН. Замість необхідності носити зонд, проведений через ніс, протягом 24 годин, лікар встановлює в стравохід одноразову капсулу з допомогою ендоскопа. Капсула передає інформацію на приймач, закріплений на поясі.

Профілактика печії

Для запобігання виникаючих симптомів печії ви можете внести деякі зміни в свій звичний спосіб життя. Ось кілька корисних порад.

Змініть звички харчування:

• Рекомендовано приймати їжу три рази на день і великими порціями, а кілька разів є відносно небагато.
• Після їжі намагайтеся не лягати протягом двох-трьох годин. Не рекомендовано також є на ніч.
• Шоколад, перцева м'ята і алкоголь посилюють прояв печії. Вони надають розслаблюючу дію на м'язовий клапан між стравоходом і шлунком (нижній стравохідний сфінктер).
• Гостра і збагачена кислотами їжа, (наприклад томати і апельсини), а також кави можуть викликати печію у деяких людей. Якщо Ви помітили, що після вживання певних продуктів напади печії посилюються або частішають, спробуйте відмовитися від цієї їжі. Можливо, симптоми зникнуть.
• Не паліть і не жуйте тютюн.
• Якщо печія трапляється вночі, підніміть узголів'я ліжка на 15-20 сантиметрів, встановивши раму на яку-небудь підставку або підклавши щось під матрац. Використовувати додаткові подушки не рекомендується, так як це справляє зворотний ефект.
• Намагайтеся не носити обтягуючий живіт одяг. Скиньте вагу, якщо це необхідно. Для людей із зайвою вагою втрата кількох кілограмів може надати відчутну допомогу в боротьбі з проявами печії.

Стравохідна манометрія

Стравохідна манометрія – це амбулаторне дослідження, що використовується для визначення порушень руху і тиску в стравоході, які можуть призвести до таких проблем, як печія. Стравохід являє собою трубку», провідну від ротової порожнини до шлунку. Манометрія визначає силу і координацію скорочень стравоходу при ковтанні.

Під час проведення манометр трубка проходить через ніс, по задній стінці глотки через стравохід в шлунок.

Кому показана стравохідна манометрія?

Стравохідна манометрія повинна бути проведена пацієнтам з наступними скаргами:

• Утруднене ковтання
• Печія або рефлюкс
• Біль у грудній клітці

Який принцип роботи стравохідної манометр?

Їжа просувається з глотки до шлунку завдяки хвилеподібним скороченням стравоходу, званим перистальтикою. Манометрія покаже, наскільки ефективно стравохід може здійснювати перистальтику. Манометрія також дозволяє лікарю перевірити м'язовий клапан, який сполучає стравохід зі шлунком, - нижній стравохідний сфінктер, або НПС. Цей клапан розслабляється, щоб дозволити їжі і рідини вступити в шлунок. Він закривається для запобігання потраплянню їжі та рідини з шлунку назад в стравохід.

Порушення перистальтики і функції НПС можуть зумовити появу таких симптомів, як утруднене ковтання, печія або біль у грудній клітці. Інформація, отримана при проведенні манометр, допомагає лікарю виявити проблему. Дана інформація також дуже важлива для антирефлюксної хірургії.

Що відбувається перед проведенням стравохідної манометр?

Якщо ви вагітні, маєте скарги з боку серця або легенів або інші медичні проблеми чи захворювання, маєте алергію на будь-які медикаменти, обов'язково повідомте про це вашого лікаря перед проведенням стравохідної манометр.

Чи можу я продовжувати прийом медикаментів перед проведенням стравохідної манометр?

Перелік препаратів, які можуть вплинути на результат дослідження:

• Інгібітори протонної помпи (Prilosec, Prevacid, Aciphex, Protonix, Nexium)
• Н₂-блокатори (такі як Pepcid і Zantac)
• Антациди (такі як Tums і Maalox)
• Блокатори кальцієвих каналів (наприклад Procardia і Cardizem)
• Нітрати (наприклад Isordil і нітрогліцерин)
• β-блокатори (наприклад Inderal і Corgard)
• Кофеїн

Дуже важливо обговорити з лікарем всі препарати, прийняті вами перед дослідженням.

Не завершуйте прийом будь-яких медикаментів без попередньої консультації з лікарем.

Можна їсти або пити перед проведенням стравохідної манометр?

Нічого не їжте і не пийте протягом восьми годин до дослідження.

Що відбувається під час стравохідної манометр?

Ви не отримуєте заспокійливих препаратів під час проведення стравохідної манометр; можуть бути використані місцеві анестетики (знеболюючі препарати) шляхом нанесення на слизову оболонку носа, щоб забезпечити більш комфортне просування трубки.

Невелика гнучка трубка проходить через носову порожнину, по стравоходу в шлунок. Трубка не заважає диханню. Під час постановки трубки ви знаходитесь в положенні сидячи. Трубка з'єднана з апаратом, який записує скорочення пищеводных м'язів у вигляді графіка.

Ви можете відчувати деякий дискомфорт під час введення трубки, але цей процес займає всього близько хвилини. Більшість пацієнтів швидко звикають до присутності трубки. При постановці трубки можливі блювання або кашель, але вони виникають рідко.

Коли трубка буде встановлено, вас попросять лягти на лівий бік.

Невеликий сенсор записує кожне ковтальний рух. Під час тесту вас попросять зробити певну кількість ковтків води.

Трубку повільно витягають. Гастроентеролог (лікар, який спеціалізується на захворюваннях шлунково-кишкового тракту) оцінює стравохідні скорочення, записані під час тесту.

Дослідження триває від 30 до 40 хвилин.

Що відбувається після стравохідної манометр?

• Ви можете продовжувати вашу звичайну дієту і активність після стравохідної манометр
• Ви можете ощущуть тимчасову болючість в горлі. Допомогти може полоскання водою з сіллю.

Застереження щодо стравохідної манометр

Якщо у вас спостерігаються які-небудь незвичні симптоми або побічні ефекти після стравохідної манометр, відразу ж зверніться до вашого лікаря або зверніться до пункту невідкладної допомоги.