Обстеження для виявлення раку шкіри

Рак шкіри можна вилікувати, якщо його виявити і лікувати вчасно.

• Американське товариство боротьби з раком та інші експертні групи рекомендують дорослим старше 40 років проходити огляд шкіри у лікаря як мінімум раз на рік і під час кожного іншого медичного огляду. Це дозволить провести лікування на ранній стадії і запобігти можливе поширення раку. Ви можете почати проходити обстеження раніше, особливо, якщо:
• У вас синдром сімейних атипових родимок і меланоми, що є успадкованою тенденцією розвитку меланоми. Оглядайте свою шкіру щомісяця і проходьте огляд у лікаря кожні 4 – 6 місяців, по можливості звертайтеся до одного і того ж лікаря.
• Ви схильні до підвищеного впливу ультрафіолетового випромінювання на роботі або відпочинку.
• У вас є атипові родимки (диспластичні невуси). Ці родимки не ракові, але їх присутність свідчить про спадкову тенденції розвитку меланоми.

Оглядайте свою шкіру

Самоогляд шкіри – хороший спосіб раннього виявлення змін шкіри, що можуть вказувати на меланому. Перевірте шкіру на наявність атипових шкірних наростів і зміни кольору, форми, розміру або виду шкірного наросту. Перевірте, чи присутні пошкоджені шкірні ураження, які не загоюються. Нехай ваш чоловік(дружина) або близький друг допоможуть вам оглянути вашу шкіру, особливо в місцях, які складно розглянути, таких як шкіра волосистої частини голови і спина.

Під час ретельного огляду шкіри можна виявити підозрілі шкірні нарости, які можуть бути раковими, або нарости, з яких може розвинутися рак (передракові). Дорослим слід оглядати свою шкіру раз в місяць.

Рак шкіри часто виникає на тулубі у чоловіків і на ногах у жінок.

• Вивчіть свої родимки і родимі плями, перевірте шкіру на наявність атипових шкірних наростів і зміни кольору, форми, розміру або виду шкірного наросту.
• Перевірте ділянки шкіри, які не загоюються після поранення.
• Проходьте огляд шкіри у лікаря під час інших медичних оглядів. Більшість фахівців рекомендують проходити огляд шкіри як мінімум раз на рік.
• Повідомляйте лікаря про всіх підозрілих шкірних наростах або зміни в родимці.
• Дізнайтеся про ризик виникнення раку шкіри і заходи, які ви можете зробити, щоб йому запобігти, включаючи використання сонцезахисного крему, носіння захисного одягу і уникнення полуденного сонця.

Дізнайтеся правила раннього виявлення захворювання

Запам'ятайте наступні зміни в родимці або шкірному нарості, які є тривожними ознаками меланоми:

• Асиметрія. Одна половина родимки відрізняється від іншої.
• Нерівність країв. Краї нерівні, з виїмками або нечіткі.
• Колір. Пігментація не однакова. Присутні відтінки жовтувато-коричневого, коричневого і чорного. Строкатий вигляд родимки доповнено червоними, білими та блакитними фрагментами. Колір може поширюватися з краю родимки на навколишній ділянку шкіри.
• Діаметр. Родимка більше 6 мм у діаметрі, це приблизно розмір ластику олівця.

Коли слід звернутися до лікаря

Найбільш важливий тривожна ознака меланоми – зміна розміру, форми або кольору родимки або іншого шкірного освіти (наприклад, рідного плями). Зверніться до лікаря, якщо у вас:

• Будь-яка зміна в родимці, включаючи розмір, форму, колір, біль або біль.
• Кровоточива родимка.
• Знебарвлений ділянка під нігтем пальця руки або ноги, не викликаний травмою.
• Загальна потемніння шкіри, не пов'язане з впливом сонця.

Негайно зверніться до лікаряякщо у вас діагностували меланому і:

• У вас ускладнене дихання або ковтання;
• Якщо ви кашляєте або рвете кров'ю;
• Якщо у вас кров у блювотних масах і випорожненнях;
• Ваша сеча або чорні випорожнення, і цей колір не викликаний прийомом препаратів заліза або Пепти Бисмола.

Вичікувальне спостереження

Вичікувальне спостереження – це період часу, протягом якого ви і ваш лікар спостерігаєте за симптомами або захворюванням, не застосовуючи лікування. У разі меланоми вичікувальне спостереження не застосовується. Зверніться до лікаря, якщо у вас є будь-які підозрілі зміни в родимці або іншому шкірному освіту. Меланому можна вилікувати, якщо діагностувати її на ранній стадії, поки вона не виросла і не поширилася.

До кого звернутися

Такі фахівці можуть допомогти діагностувати меланому:

• Сімейний лікар.
• Терапевт.
• Дерматолог.
• Медична сестра вищої кваліфікації.
• Фельдшер.

Якщо у вас підозрюють меланому, для постановки діагнозу необхідно провести біопсію. Ваш лікар забере шматочок тканини, який патолог досліджує під мікроскопом на наявність ракових клітин.

Якщо знадобиться подальше лікування або видалення в лікуванні можуть взяти участь дерматолог, хірург, пластичний хірург і медичний онколог.

Медичні препарати для лікування меланоми

Інтерферон, який застосовується до або після хірургічної операції (ад'ювантна терапія) є стандартним лікуванням меланоми, якщо захворювання поширився на лімфатичні вузли. Застосування інтерферону може збільшити показник виживання людей на стадії меланоми IIB та III.

Меланома, яка поширилася на віддалені ділянки, рідко виліковується за допомогою стандартного лікування, тим не менш, шляхом проведення клінічних досліджень вивчаються декілька медичних препаратів.

Хіміотерапія зазвичай не збільшує показники виживаності при метастатичної меланоми. Тим не менш, хіміотерапевтичний препарат дакарбазин може застосовуватися в якості паліативного лікування (метастатичної) меланоми на стадії IV.

Вибір медичних препаратів

Медичне лікування меланоми, яка проникла, може включати:

• Інтерферон, який може застосовуватися при будь меланомі, товщина якої перевищує 1 мм. Зазвичай він застосовується, якщо меланома поширилася на лімфатичні вузли. Інтерферон може послабити ракові клітини, і вони не зможуть захиститися від імунної системи організму. Дослідження показує, що інтерферон може продовжити період часу між початковим лікуванням та рецидивом. Деякі дослідження також припускають, що він може продовжити життя деяким людям.
• Дакарбазин, який може застосовуватися для лікування (метастатичної) меланоми на стадії IV. Основним побічним ефектом є нудота і блювання, які зазвичай можна полегшити протиблювотними препаратами. Ваш лікар випише вам препарати, які ви будете приймати разом з лікуванням і вдома, щоб полегшити нудоту, яка може у вас з'явитися. Такі препарати можуть включати:
• Апрепитант (Эменд), який застосовується в поєднанні із ондансетроном і дексаметазоном, як частина триденної програми.
• Дименгідринат (Драмамін), який часто застосовується в лікуванні заколисування в транспорті. Він полегшує нудоту, блокуючи сигнали переміщення в мозок.
• Метоклопрамід (Реглан), який підсилює руху або скорочення шлунка і кишечника. Це зменшує кількість часу, який необхідно, щоб вміст шлунка просувалося по травному тракту.
• Фенотіазини, такі як Прохлорперазин і Фенерган. Ці препарати полегшують нудоту і блювоту, знижуючи активність центральної нервової системи.
• Антагоністи серотоніну, такі як ондансетрон (Зофран), гранісетрон (Китрил) або доласетрон (Анземет). Ці препарати блокують дію хімічної речовини (серотоніну), що виробляється в мозку і в шлунку, яке контролює блювоту. Вони часто більш ефективні, коли поєднуються з кортикостероїдами, такими як дексаметазон, який зменшує припухлість в частині мозку, яка контролює нудоту.
• Темозоломід (Темодар) – це препарат, дія якого може поширюватися на мозок, тому він іноді застосовується в лікуванні меланоми, яка поширилася (проникла) на мозок.

Про що слід подумати

Безперервно тестуються нові форми хіміотерапевтичних препаратів. Успіх нових лікарських препаратів і нових комбінацій препаратів визначається клінічними дослідженнями. Дізнайтеся у вашого лікаря, проводяться клінічні дослідження у вашому регіоні.

Біопсія сигнального лімфатичного вузла

Біопсія сигнального лімфатичного вузла – це хірургічна операція з видалення тканини лімфатичного вузла, щоб дослідити її на наявність раку. Біопсія сигнального лімфатичного вузла застосовується для того щоб дізнатися, поширився виявлений рак молочної залози або меланома з місця первинної пухлини. Біопсія сигнального лімфатичного вузла може проводитися замість більш дорогий хірургічної операції, яка називається диссекція лімфатичних вузлів. Але якщо під час операції в сигнальному лімфатичному вузлі виявлений рак, знадобиться подальша операція по видаленню інших лімфатичних вузлів.

Сигнальний лімфатичний вузол – це перший вузол в групі вузлів організму, куди можуть переміщатися ракові клітки після того, як вони покинули місце первинної пухлини і почали поширюватися. Наприклад, сигнальний лімфовузол при раку молочної залози – це зазвичай один з лімфатичних вузлів у пахвовій області.

Ваш лікар вводить синє барвник, спеціальне індикаторне речовина, або обидва речовини в ділянку в області первинної пухлини. Барвник або індикаторне речовина переміщується до першого лімфатичним вузлам (сигнальному вузла), який знаходиться близько до ракової пухлини. Барвник або індикаторне речовина створює карту лімфатичної рідини. Карта показує, куди рак може поширитися і який лімфатичний вузол з більшою ймовірністю містить ракові клітини. Ваш лікар може бачити барвник або індикаторне речовина з допомогою спеціального пристосування. Лімфатичний вузол можна видалити, розрізати на дуже тонкі скибочки і вивчити під мікроскопом під час операції. Якщо сигнальний вузол містить ракові клітини, проводиться додаткова операція по видаленню інших лімфатичних вузлів.

Віддалений лімфатичний вузол можна використовувати для проведення інших аналізів, таких як посів, генетичні аналізи, імунологічні аналізи.

Навіщо проводять біопсію

Біопсія сигнального лімфатичного вузла проводиться:

• Щоб побачити, поширився виявлений рак, такий як рак молочної залози або меланома, на лімфатичні вузли.
• Щоб видалити кілька лімфатичних вузлів замість всіх лімфатичних вузлів у певній галузі. Якщо сигнальний лімфатичний вузол не містить ракові клітини, ця операція займає менше часу, її легше провести, і вона має менше шансів виникнення довгострокових проблем, таких як тривала припухлість (лімфедема).

Як підготуватися до біопсії

Повідомте лікаря:

• Вагітні ви чи можете бути вагітні.
• Чи приймаєте ви які-небудь препарати.
• Чи є у вас алергія на будь-які препарати, включаючи анестетики або барвні речовини.
• Чи були у вас проблеми з кровотечею і приймаєте ви препарати, що розріджують кров, такі як аспірин або варфарин (Коумадин).
• Чи робили вам біопсію раніше.
• Проводилася променева терапія на місце біопсії.

Ретельно дотримуйтесь вказівок лікаря. Якщо вам дали седативний препарат, щоб ви розслабилися або поспали перед біопсією, не їжте і не пийте протягом 8 годин до біопсії. Домовтеся з кимось, щоб вас привезли додому після біопсії.

Поговоріть з лікарем про все, що вас турбує щодо необхідності процедури, її ризику, як вона буде проведена, і на що будуть вказувати результати.

Як проводять біопсію

Вам буде необхідно зняти одяг в місці проведення біопсії. Під час аналізу на вас буде одягнений медичний халат.

Якщо під час проведення біопсії ви будете дуже хвилюватися, вам можуть дати седативний препарат, щоб допомогти вам розслабитися.

Перед проведенням біопсії сигнального сайту, на місце проведення операції вводять барвник або індикаторне речовина, а спеціальна камера (лимфорадиография) робить знімки лімфатичних вузлів. Барвник може забарвити вашу шкіру в блакитний колір на кілька днів після біопсії.

Перший лімфатичний вузол, який вбере індикаторне речовина – сигнальний вузол. Цей вузол або вузли і тканина навколо них видаляють. Вам можуть зробити місцеву анестезію або ви будете спати під час біопсії. Віддалений лімфатичний вузол розрізають на багато тонких скибочок і вивчають під мікроскопом на наявність раку. На місце проведення біопсії накладуть кілька швів і пов'язку.

Біопсія сигнального лімфатичного вузла зазвичай займає 30 – 60 хвилин, іноді довше. Якщо вам зробили загальну анестезію, за вами буде спостерігати медсестра в післяопераційній палаті, поки ви остаточно не прокинетеся.

Ваш лікар дасть вам конкретні рекомендації щодо того, як доглядати за місцем проведення біопсії. Під час контрольного візиту ваш лікар обговорить з вами результати біопсії і зніме шви.

Що ви відчуваєте під час операції

Ви можете відчути різке відчуття печіння від препаратів, що застосовуються для знеболювання місця проведення біопсії або фарбувального або індикаторного речовини. Відчуття тиску або тепла під час біопсії нормальне, але ви не повинні відчувати біль або біль повинна бути слабкою. Якщо ви відчуваєте біль, скажіть про це лікареві. Якщо ви відчуваєте, що у вас алергічна реакція, скажіть лікареві. Її може викликати барвник, який застосовується під час операції.

Якщо у вас була загальна анестезія, ви можете відчувати сонливість протягом декількох годин після біопсії. У вас може бути легка біль у горлі через трубки, яку використовують, щоб допомогти вам дихати під час операції. Полегшити біль у горлі допоможуть льодяники від болю в горлі або полоскання теплою солоною водою. В ділянку шкіри, де проводять біопсію, вам можуть ввести препарат, який полегшить біль протягом 6 – 12 годин. Біль може посилитися, коли дія препарату закінчиться.

Рак шкіри: як захистити свою шкіру

Надмірна дія сонця і його ультрафіолетових променів може призвести до раку шкіри. Ви можете знизити ризик раку шкіри наступним чином:

• Захищайте себе і членів вашої сім'ї від ультрафіолетового випромінювання.
• Часто проводите самоогляд шкіри.

Дізнайтеся, не схильні ви до підвищеного ризику розвитку меланоми та інших видів раку шкіри.

• Рак шкіри, меланома
• Рак шкіри, не є меланому

Що мені необхідно знати про ультрафіолетовому випромінюванні і своїй шкірі?

Сонячне світло, який сягає землі, має ультрафіолетові промені А і В (UVA і UVB). Ці ультрафіолетові промені – основна причина пошкодження шкіри внаслідок впливу сонця. Деякі люди більше схильні до пошкоджень шкіри, ніж інші. Визначені фактори можуть означати, що ви схильні до підвищеного ризику розвитку раку шкіри:

• Рак шкіри в анамнезі.
• Наявність родича, який хворів на рак шкіри.
• Більше 50-ти родимок.
• Атипові родимки, або родимки більше 6 мм в діаметрі – приблизно розмір ластику олівця.
• Ослаблена імунна система.
• Сильні сонячні опіки в дитинстві або сонячні опіки в дорослому віці.
• Проживання у сонячних або високогірних регіонах, а також біля екватора.
• Світла шкіра, яка легко згоряє або покривається ластовинням, і не загоряє.

Сонячні опіки в дитячому віці найбільше пошкоджують шкіру. Чим молодша ви були, коли отримали сонячний опік, тим вище ризик розвитку раку шкіри в більш дорослому віці.

Деякі люди вважають, що загоряння захищає від сонячних опіків. Тим не менше, кількість сонячного впливу, необхідне для отримання засмаги, може саме по собі викликати надмірне пошкодження шкіри і переважити можливу користь.

Перевірте свої знання

Дайте відповідь на наступні питання, щоб перевірити, чи розумієте ви, як ультрафіолетове випромінювання впливає на вашу шкіру.

Ваш шанс захворіти на рак шкіри можна знизити, обмеживши вплив сонця.

Один сонячний опік в дитячому віці може призвести до раку шкіри через роки.

Хірургічна операція

Повне хірургічне видалення (висічення) є найбільш успішним і найбільш поширеним лікуванням меланоми. На стадії II і III меланоми також може знадобитися видалити лімфатичні вузли (лимфаденэктомия).

При метастатичної меланоми також проводять хірургічну операцію з видалення первинної меланоми і ракових утворень в прилеглих тканинах або лімфатичних вузлах.

Варіанти хірургічної операції

Найбільш поширені види хірургічної операції, яка застосовується в лікуванні меланоми, включають:

• Хірургічне висічення. При цій операції меланому видаляють разом з частиною навколишньої шкіри, нормальним на вигляд.
• Лимфаденэктомия, або операції з видалення лімфатичних вузлів, які уражені раком.

Про що слід подумати

При меланомі, яка виникає в окремих місцях, таких як око, палець руки або ноги, під нігтем, також застосовуються інші варіанти лікування.

Огляд методів лікування меланоми

Найбільш ефективне лікування – хірургічне видалення ураженої ділянки шкіри. Операція включає видалення меланоми цілком і ділянки шкіри навколо неї, здорової на вигляд. В залежності від стадії меланоми, може знадобитися додаткове лікування.

Стадіювання в лікуванні меланоми

Стадіювання – це метод, за допомогою якого можна описати, наскільки прогресував рак. Він проводиться після видалення меланоми і оцінювання лімфатичних вузлів та інших частин організму з метою визначити, поширився чи рак. Стадіювання допомагає лікарям вибрати найкраще можливе лікування. В процесі стадіювання оцінюють:

• Товщину і глибину пухлини.
• Виразка шкіри над меланому.

Початкове лікування

Меланому можна вилікувати, якщо вона виявлена і лікування розпочато на ранніх стадіях, коли уражена тільки шкіра. Якщо меланома виявлена тільки в шкірі (первинна меланома), вам зроблять хірургічну операцію з видалення ураженої ділянки шкіри. Якщо меланома тонка і не поширилася на навколишні тканини, з допомогою видалення її можна вилікувати. На більш пізніх стадіях меланома може поширитися, або метастазувати, на інші органи і кістки, зменшуючи шанси на одужання.

Початкове лікування буде залежати від стадії меланоми:

• Стадія 0 або меланома in situ. Вражений тільки зовнішній шар шкіри. Зазвичай операція з видалення родимки або поразки – це все, що потрібно.
• Стадія I. На цій стадії товщина меланоми не перевищує 1 мм. Зазвичай операція з видалення ракового утворення – це все, що потрібно. Деякі розвинені меланоми першій стадії лікують так, як меланоми другій стадії.
• Стадія II. Товщина меланоми перевищує 1 мм, але вона не поширилася на лімфатичні вузли. Найбільш часто проводять операцію з видалення ракового утворення. До інших видів лікування відносяться біопсія лімфатичного вузла, препарат під назвою інтерферон, спостереження та участь у клінічному дослідженні. Може знадобитися реконструктивна хірургія, щоб виправити шрам, що залишився після операції, особливо якщо він знаходиться на обличчі і руках. Деякі розвинені меланоми другій стадії лікують як меланоми третьої стадії.
• Стадія III. Меланома поширилася на лімфатичні вузли. Лікування включає хірургічну операцію з видалення первинної меланоми і всіх лімфатичних вузлів в області первинної меланоми. Потім зазвичай слід імунна терапія із застосуванням інтерферону. Інтерферон – це білок, схожий на білок, що виробляється лейкоцитами. Ці білки діють у двох напрямках – послаблюють і вбивають ракові клітини, а також стимулюють імунну систему організму в боротьбі з раком. Ваш лікар може запропонувати вам участь у клінічному дослідженні.
• Стадія IV. Меланома поширилася на віддалені ділянки організму, такі як печінка, мозок або кістки. Лікування може включати хірургічну операцію, променеву терапію, хіміотерапію, а також імунну терапію із застосуванням препарату інтерферон. На четвертій стадії основна частина лікування полягає в лікуванні симптомів, викликаних раком, який поширився на ділянки організму, таких як біль у кістках, якщо рак поширився на кістки.

Лікування меланоми, яка виникає в інших частинах організму, залежить від місця виникнення. До таких місць відносяться:

• Очей (очна меланома). У минулому лікування очної меланоми часто вимагало видалення очного яблука (енуклеація). Іноді все ще необхідно видалити око, але зараз існують альтернативні методи лікування, що застосовуються в деяких випадках. Лікування може включати променеву, лазерну терапію, відому як фотокоагуляція, щоб припинити постачання ракового утворення кров'ю, і хірургічні операції, під час яких очей повністю не видаляють.
• Шкіра пальця на руці або нозі або під нігтем. Меланому в цих місцях лікують шляхом видалення ураженої тканини. Часто потрібно видалити весь палець.

Подальше лікування

Якщо у вас одного разу виявили меланому, важливі регулярні контрольні відвідування лікаря. Після операції з видалення меланоми ви будете відвідувати лікаря кожні 3 – 6 місяців протягом 5 років, потім щорічно. Ви будете відвідувати лікаря кожні 3 – 6 місяців, якщо у вас:

• Атипові родимки (диспластичні невуси). Ці родимки не ракові, але їх присутність – тривожна ознака спадкової тенденції розвитку меланоми.
• Синдром сімейних атипових родимок і меланоми, тобто, спадкова тенденція розвитку меланоми.

Лікування прогресуючого захворювання

Збільшені або болючі лімфатичні вузли можуть бути ознакою того, що меланома поширилася. Збільшені регіональні лімфатичні вузли повинні бути видалені і перевірені на наявність меланоми.

Меланома четвертій стадії (метастатична) погано піддається всім видам лікування. П'ятирічна виживаність при меланомі четвертої стадії становить менше 50%. Метою лікування метастатичної меланоми є полегшення симптомів, зменшення ускладнень і підвищення комфорту (паліативне лікування). Метастатичним меланому лікують наступними способами:

• Хірургічна операція.
• Променева терапія.
• Хіміотерапія із застосуванням дакарбазина. Основний побічний ефект дакарбазина – нудота і блювота, яку зазвичай можна полегшити за допомогою протиблювотних препаратів. В даний час вивчається застосування в лікуванні меланоми іншого препарату, який називається темозоломід. Темозоломід може застосовуватися в лікуванні раку, який поширився на мозок.
• Імунна терапія із застосуванням таких препаратів, як інтерферон.

Біопсія шкіри

Біопсія шкіри – це процедура, при якій зразок тканини шкіри видаляють, обробляють і вивчають під мікроскопом.

Залежно від розміру та місця розташування атипового ділянки шкіри, який називається шкірним поразкою, можуть застосовуватися кілька різних методів отримання зразка шкіри. Зразок шкіри поміщають в розчин, такий як формальдегід, або стерильний контейнер, якщо є підозра на інфекцію. При кожної з процедур тканина обробляється і потім вивчається під мікроскопом.

Біопсію шкіри найчастіше проводять з метою діагностувати рак шкіри, який підозрюють, якщо змінюється колір, форма, розмір або вид атипового ділянки шкіри, або ж він не гоїться після поранення. Рак шкіри – найбільш поширений вид раку.

Ранній діагноз підозрілого шкірного ураження та біопсія шкіри може допомогти виявити рак шкіри і провести лікування на ранній стадії.

Навіщо проводять біопсію

Біопсія шкіри проводиться, щоб діагностувати:

• Шкірне захворювання (якщо ще не ясно, яке це захворювання), таке як псоріаз.
• Захворювання, таке як рак шкіри.
• Бактеріальну або грибкову шкірну інфекцію.

Як підготуватися до біопсії

Перед проведенням біопсії шкіри, повідомте лікаря:

• Чи приймаєте ви які-небудь медичні препарати, особливо протизапальні препарати, такі як преднізон. Протизапальні препарати можуть змінювати те, як ваша біопсія виглядає під мікроскопом.
• Чи є у вас алергія на будь-які препарати.
• Чи були у вас проблеми з кровотечею і приймаєте ви препарати, що розріджують кров, такі як аспірин або варфарин (Коумадин).
• Вагітні ви чи можете бути вагітні.

Перед проходженням цієї процедури спеціальна підготовка не потрібна.

Вас можуть попросити підписати форму згоди. Поговоріть з лікарем про все, що вас турбує щодо необхідності процедури, її ризику, як вона буде проведена, і на що будуть вказувати результати.

Як проводять біопсію

Залежно від розміру та місця розташування шкірного ураження, можуть застосовуватися кілька різних методів отримання зразка шкіри. Зразок шкіри поміщають в розчин, такий як формальдегід, або стерильний контейнер, якщо є підозра на інфекцію. При кожної з процедур тканина потім вивчається під мікроскопом.

• Бритвене біопсія. Після введення місцевої анестезії, щоб зрізати наріст, застосовується хірургічний ніж (скальпель). У швах немає необхідності. Кровотеча зазвичай можна зупинити за допомогою хімічної речовини, яка зупиняє кровотечу, або застосувавши притиснення. Потім на місце біопсії накладається бандаж або стерильна пов'язка.

• Пункційна біопсія. Після введення місцевої анестезії, невеликий гострий інструмент, який нагадує машину для формування печива (штамп) розташовується над шкірним поразкою, надавливается і повільно обертається, щоб видалити круглий шматочок шкіри. Зразок шкіри піднімається за допомогою інструменту, який називається щипці, або голки, і відрізається від тканини, розташованої нижче. Шви можуть не знадобитися, якщо зразок шкіри невеликий. Якщо зразок шкіри великий, можуть знадобитися один або два шва. До зупинки кровотечі застосовується притиснення. Потім на рану накладається бандаж або стерильна пов'язка.

Лікування меланоми в домашніх умовах

Лікування в домашніх умовах після видалення меланоми полягає в захисті шкіри від надмірного впливу ультрафіолетових променів і регулярному огляді шкіри на наявність підозрілих шкірних змін.

• Не перебувайте на сонці в околополуденное час (з 10.00 до 16.00).
• На вулиці носіть захисний одяг. Це капелюх з полями, щоб затінити вуха і шию, сорочка з рукавами, щоб прикрити плечі, і штани. Найкраща тканина для захисту шкіри – плотнотканая, яка не пропускає сонячні промені.
• Щодня використовуйте сонцезахисні креми з сонцезахисним фактором SPF не менше 15. Вибирайте сонцезахисний крем, який захищає від обох типів ультрафіолетового випромінювання сонячних променів – UVA і UVB. Використовуйте засіб з більш високим сонцезахисним фактором, коли знаходитесь на узвишші.
• Не приймайте сонячні ванни і не користуйтеся послугами соляріїв.
• Оглядайте шкіру раз в місяць. Перевіряйте вашу шкіру і шкірні нарости на наявність змін в кольорі, формі, розмірі й вигляді. Навчіться, як перевіряти, чи не збільшені лімфатичні вузли.
• Перевірте пошкоджені ділянки шкірного ураження, які не загоюються після поранення.
• Повідомляйте лікаря про підозрілі зміни в шкірі.
• Якщо у вас меланома на пізній стадії, і ви проходите курс променевої терапії або хіміотерапії, у домашніх умовах ви можете боротися з побічними ефектами, які можуть супроводжувати лікування. Лікування у домашніх умовах може бути достатньо, щоб впоратися з проблемами, описаними нижче. Якщо ваш лікар дав вам вказівки або призначив ліки, щоб лікувати ці симптоми, обов'язково користуйтеся ними. В цілому, здорові звички, такі як збалансоване харчування, достатній сон і фізичні вправи можуть допомогти полегшити ці симптоми.
• Домашнє лікування при нудоті і блювоті включає спостереження та лікування ранніх ознак зневоднення, таких як сухість у роті, в'язка слина, зниження діурезу (утворення і виділення сечі), жовта сеча темна. Ваш лікар може виписати вам препарати для полегшення нудоти і блювоти.
• Домашнє лікування при діареї полягає в тому, щоб давати відпочинок шлунку і стежити за ознаками зневоднення. Порадьтеся зі своїм лікарем перед використанням будь-яких медичних препаратів від діареї, які продаються без рецепту.
• Домашнє лікування при запорі полягає в легких фізичних вправах і споживання достатньої кількості рідини, а також включення в щоденний раціон фруктів, овочів і клітковини. Порадьтеся зі своїм лікарем перед використанням проносного засобу.
• Домашнє лікування при стомлюваності полягає в додатковому відпочинку, якщо ви берете променеву або хіміотерапію. Приймайте заходи в залежності від ваших симптомів. Наприклад, ви можете займатися звичайними повсякденними справами і просто більше спати. Стомлюваність часто посилюється в кінці лікування або безпосередньо після його закінчення.

Можуть виникнути інші проблеми:

• Випадання волосся. Це може викликати переживання. Не всі хіміотерапевтичні препарати викликають випадання волосся, а у деяких людей волосся лише злегка рідшають, і це помітно тільки їм. Запитайте у лікаря, чи є випадання волосся очікуваним побічним ефектом препаратів, які ви будете приймати.
• Розлади сну. Якщо у вас неспокійний сон, вам можуть бути корисними такі рекомендації: лягайте спати в один і той же час, робіть фізичні вправи протягом дня, уникайте короткого сну вдень, а також спробуйте інші методи.

Багато люди, хворі на меланому, стикаються з емоційними проблемами, спричиненими захворюванням або його лікуванням.

• Діагноз меланома і необхідність у лікуванні можуть викликати сильний стрес. Ви можете зменшити стрес, висловлюючи ваші почуття іншим людям. Вивчення технік релаксації також може допомогти зменшити стрес.
• Ваші переживання з приводу вашого тіла можуть змінитися після постановки діагнозу меланома і потреби в лікуванні. Ви можете пристосуватися до змін у вашій зовнішності, відкрито поговоривши про них зі своїм чоловіком, і обговоривши свої переживання з вашим лікарем. Ваш лікар може направити вас в організації, які можуть запропонувати додаткову підтримку та інформацію.

Не всі форми раку або лікування раку викликають біль. Якщо біль виникає, є багато способів її полегшити. Якщо ваш лікар дав вам вказівки або призначив ліки, щоб лікувати біль, обов'язково користуйтеся ними. Домашнє лікування може допомогти полегшити біль і поліпшити фізичний і душевний стан. Обов'язково поговоріть з лікарем про домашньому лікуванні, яке ви використовуєте при болю.