Що таке меланома?

Меланома – це найнебезпечніший вид раку шкіри. Дізнайтеся про нього.

Що таке меланома?

Меланома – це вид раку шкіри. Він зустрічається не так часто, як інші види раку шкіри, але найбільш небезпечний.

Меланома може вразити тільки шкіру, або поширитися на інші органи і кістки. На щастя, її можна вилікувати, якщо вона виявлена і лікування почато на ранній стадії.

Що викликає меланому?

Меланома може розвинутися, якщо проводити занадто багато часу на сонці. Це призводить до того, що нормальні клітини шкіри стають атиповими. Атипові клітини швидко і неконтрольовано зростають, і атакують навколишні тканини.

Меланома має тенденцію виникати у кровних родичів. Збільшують шанс виникнення хвороби і інші обставини. Наприклад, у вас можуть бути атипові родимки. Атипові родимки можуть поступово переходити в шкіру, їх плоска частина може бути на одному рівні з шкірою. Вони можуть бути гладкими або злегка лускатими, або виглядати шорсткими або «шагренированными». Самі по собі ці родимки не викликають рак. Але якщо у вас багато таких родимок, це ознака того, що меланома може виникати у вашій родині.

Які симптоми меланоми?

Головною ознакою меланоми є зміна в родимці або іншому шкірному нарості, наприклад, рідному плямі. Будь-яка зміна форми, розміру або кольору родимки може бути ознакою меланоми.

Меланома може зрости в родимці або рідному плямі, яке у вас вже є. Але зазвичай меланоми ростуть на неотмеченном ділянці шкіри. Вони можуть бути виявлені на будь-якій ділянці тіла. У більшості випадків вони знаходяться у верхній частині спини у чоловіків і жінок, і на ногах у жінок.

Меланома виглядає як плоска коричнева або чорна родимка з нерівними краями. Меланоми звичайно мають неправильну і асиметричну форму. Це означає, що одна половина родимки відрізняється від іншої половини. Меланомные родимки або плями можуть бути розміром 6 мм в діаметрі і більше.

На відміну від нормальної родимки або плями, меланома може:

• Змінювати колір.
• Бути горбкуватою або округленої.
• Покриватися струпами сочитися і кровоточити.

Як діагностують меланому?

Ваш лікар огляне вашу шкіру на наявність меланоми. Якщо він вважає, що у вас меланома, він візьме зразок тканини з ділянки навколо меланоми (біопсію). Патолог досліджує цю тканину на наявність ракових клітин.

Якщо біопсія вкаже на наявність меланоми, вам можуть знадобитися інші аналізи, щоб дізнатися, поширилася вона на лімфатичні вузли.

Як лікують меланому?

Найбільш часто застосовуване лікування – хірургічна операція з видалення меланоми. Це все лікування, яке може вам знадобитися, якщо у вас меланома ранній стадії, яка не поширилася на інші частини організму.

В залежності від того, де знаходиться меланома та її товщини, після операції по його видаленню може залишитися шрам. Вам може знадобитися ще одна операція, щоб позбутися від шраму.

Після операції ви будете відвідувати лікаря кожні 3 – 6 місяців протягом наступних 5 років. Під час цих відвідин лікар буде перевіряти, не повернулося чи захворювання, і немає у вас меланоми.

Якщо меланома дуже глибока і поширилася на лімфатичні вузли, для боротьби з раковими клітинами вам може знадобитися ліки, відоме як інтерферон.

Чи можна запобігти меланому?

Найкращий спосіб запобігти всі види шкірного раку, включаючи меланому, – захистити себе під час перебування на сонці. Важливо уникати дії ультрафіолетового випромінювання.

Намагайтеся не перебувати на сонці в середині дня (з 10.00 до 16.00).

На вулиці носіть захисний одяг – капелюх, яка затіняє особа, сорочку з довгими рукавами і довгі штани.

Щоденне використання сонцезахисних засобів повинно увійти у звичку. У вашого сонцезахисного засобу повинен бути фактор захисту від сонця (SPF) 15. Вибирайте сонцезахисний засіб, що захищає від обох видів ультрафіолетового випромінювання сонця (UVA і UVB).

Використовуйте засіб з більш високим сонцезахисним фактором, якщо знаходитесь на узвишші.

Уникайте сонячних ванн і штучного загару.

Щомісяця перевіряйте свою шкіру на наявність незвичайних плям, родимок або виразок, що не гояться. Приділяйте особливу увагу ділянкам, які піддаються найбільшому впливу сонця, таким як долоні, руки і спина. Попросіть лікаря оглянути вашу шкіру під час регулярних оглядів. Відвідуйте лікаря як мінімум один раз в рік. Незважаючи на те, що головною причиною виникнення меланоми є надмірне перебування на сонці, вона може бути виявлена на ділянках тіла, які не піддаються його впливу.

Що таке клінічне дослідження?

Клінічні дослідження – це наукові дослідження, в яких люди допомагають лікарям і вченим знайти способи поліпшення медичної допомоги. Кожне дослідження спрямоване на те, щоб відповісти на специфічні питання і знайти кращі способи профілактики, діагностики або лікування захворювання.

Метою клінічного дослідження є дізнатися, чи безпечний і ефективний медичний препарат або режим лікування певного стану або захворювання. Клінічні дослідження порівнюють ефективність досліджуваного препарату або лікування зі стандартним, схваленим лікуванням, або з плацебо, якщо стандартного лікування не існує.

Які фази клінічного дослідження?

Перед тим, як медичний препарат або режим лікування буде схвалений до використання Управлінням по санітарному нагляду за якістю харчових продуктів і медикаментів США (FDA), він повинен пройти три фази дослідження.

• Фаза I: Спочатку медичний препарат тестують на невеликій групі здорових людей або людей з певними розладами або захворюваннями. Вчені оцінюють безпеку препарату або лікування, найкращу дозу або графік прийому, та які види побічних ефектів виникають. Під час першої фази дослідження люди, які беруть у ньому участь (пацієнти, лікарі та вчені), знають, який препарат застосовується. Це називається не рандомізовані, не сліпі дослідження.
• Фаза II: Медичний препарат або лікування тестують на більшій групі людей з певними розладами або захворюваннями. Ця фаза допомагає дослідникам визначити, наскільки добре препарат або режим лікування буде діяти лікування певного захворювання. Дослідження на другій фазі також зазвичай не рандомізовані і не сліпі.
• Фаза III: Медичний препарат або режим лікування тестується на ще більших групах. Препарат вивчається з метою визначити, наскільки добре він діє у порівнянні зі стандартним лікуванням або плацебо, і покращує він певні сфери життя, наприклад, наскільки добре ви здатні справлятися з щоденними справами. Більшість препаратів, які дійшли до третьої фази дослідження, будуть розглянуті FDA. Під час третьої фази дослідження учасники отримують досліджуваний препарат, плацебо або стандартне лікування. Учасники, лікарі і вчені не знають, якою людина і який препарат отримує. Це називається рандомізовані і сліпі дослідження.
• Фаза IV. Також препарати вивчаються після їх схвалення, щоб виявити, в яких ще випадках можна застосовувати препарат, різні способи його доставки в організм, або додаткові відомості про його безпеку. Наприклад, препарат може вивчатися на предмет того, як він діє на певну групу населення, наприклад, дорослих у віці старше 65 років або певну расову групу.

На другої, третьої або четверний фазі досліджень можуть вивчатися нові поєднання вже схвалених препаратів.

Чого очікувати після лікування

Якщо вас прийняли для участі в клінічному дослідженні, і ви дали згоду брати участь, вам буде необхідно дотримуватися суворої програмі. У вас буде графік здачі аналізів, візитів до лікаря і прийоми лікування. Вас також можуть попросити вести щоденник ваших відчуттів протягом цього часу. Важливо ретельно слідувати вказівкам. Якщо ви не розумієте, що вам слід робити, зателефонуйте до лікаря або людини, яка відповідає за дослідження.

У команду, яка займається лікуванням, можуть входити лікарі, медсестри, соціальні працівники та інші медичні працівники. Команда, що займається вашим лікуванням, може продовжити спостерігати вас після закінчення дослідження.

Зазвичай всі витрати, пов'язані з вашим лікуванням, покриваються організацією, яка спонсорує клінічне дослідження.

Чому важливі клінічні дослідження?

Клінічні дослідження важливі, тому що в їх ході порівнюють нові і схвалені види лікування. Вони дозволяють вченим визначити, чи діють нові види лікування краще, ніж схвалені. Нове лікування може діяти так само або краще, ніж стандартне лікування. Воно може мати менше побічних ефектів, або побічні ефекти, які краще переносяться. З іншого боку, нове лікування може не діяти так добре чи може викликати більше побічних ефектів, ніж стандартні види лікування.

Клінічні дослідження допомагають фармацевтичним та біотехнологічним компаніям розробляти препарати, які більш безпечні та ефективні, і мають менше побічних ефектів. Клінічні дослідження також допомагають цим компаніям визначити, чи доцільно домагатися схвалення певного препарату від Управління по санітарному нагляду за якістю харчових продуктів і медикаментів США (FDA). Якщо медичний препарат не діє так само добре, як стандартне лікування, FDA швидше за все його не схвалить.

Клінічні дослідження також важливі, якщо стандартне лікування не існує, і лікування необхідно знайти. Клінічні дослідження допомагають продемонструвати, наскільки добре діє нове лікування, і які побічні ефекти воно може викликати.

Як працюють клінічні дослідження?

Ваш лікар допоможе вам визначити, чи підходите ви для участі в клінічних дослідженнях. Компанія, яка спонсорує дослідження, буде мати дуже строгий набір критеріїв, яким повинні відповідати всі учасники. Якщо ви відповідаєте критеріям, ви будете відібрані методом випадкової вибірки для прийняття нового препарату, препарату, який вважається стандартним, або плацебо. Це означає, що вам випадковим чином комп'ютер призначить певне лікування, і ні ви, ні ваш лікар не будете знати, яке лікування ви отримуєте. Якщо у вас серйозне захворювання, таке як рак, вам не будуть давати плацебо, якщо існує ефективне лікування.

Кожне клінічне дослідження в Сполучених Штатах повинно бути схвалено і проходити під контролем Інституційного наглядової ради (ШНМ), щоб переконатися, що ризик зведений до мінімуму, і варто можливих переваг.

Після того, як вас прийняли для участі в клінічному дослідженні, і ви дали згоду брати участь, вам буде необхідно дотримуватися суворої програмі. У вас буде графік здачі аналізів, візитів до лікаря і прийоми лікування. Вас також можуть попросити вести щоденник ваших відчуттів протягом цього часу.

Причини розвитку меланоми

До найбільш поширених причин виникнення меланоми відносяться:

• Вплив ультрафіолетового випромінювання.
• Пошкодження ДНК меланоцитів внаслідок впливу сонця і його ультрафіолетового випромінювання – один з найбільш важливих факторів. Інші фактори, такі як меланома в сімейному анамнезі, підвищують ризик, але вплив сонця – це фактор, який необхідно контролювати найбільш ретельно.
• Сонячні промені найбільш інтенсивні між 10 ранку до 16 вечора, коли вони найбільш прямі. Вони також більш інтенсивні на високо розташованої місцевості.
• Сильні сонячні опіки в дитинстві також збільшують ризик виникнення меланоми в дорослому віці.
• Солярії також піддають ваше тіло впливу ультрафіолетового випромінювання і збільшують ризик розвитку меланоми.
• Лікування псоріазу комбінацією псоралена і ультрафіолетового випромінювання, А збільшує ризик розвитку меланоми через кілька років після закінчення лікування.
• Зменшення озонового шару може впливати на захворюваність меланомою.
• Меланома в сімейному анамнезі.
• Атипові родимки.
• Ослаблена імунна система, особливо, якщо у вас була трансплантація органу, лейкемія або лімфома.

Симптоми меланоми

Ранні ознаки

Найбільш важливий тривожна ознака меланоми – це будь-яка зміна розміру, форми або кольору родимки або іншого шкірного наросту, такого як родима пляма. Слідкуйте за змінами, які відбуваються протягом декількох тижнів – місяця. Зверніться до лікаря, якщо відбулися наступні зміни:

• Асиметрія. Одна половина родимки або шкірного наросту відрізняється від іншої половини.
• Нерівність країв. Краї нерівні, з виїмками або нечіткі.
• Колір. Пігментація не однакова. Присутні відтінки жовтувато-коричневого, коричневого і чорного. Строкатий вигляд родимки доповнено червоними, білими та блакитними фрагментами. Ранньою ознакою раку також є зміна у розподілі кольору, особливо поширення кольору з краю родимки на навколишній ділянку шкіри.
• Діаметр. Родимка або шкірний наріст більше 6 мм у діаметрі, це приблизно розмір ластику олівця. Зростання родимки повинен звернути на себе увагу.

До ознаками меланоми в існуючій родимці відносяться наступні зміни:

• Підняття, наприклад, потовщення або підвищення родимки, яка раніше була плоскою.
• У поверхні, наприклад, лущення, виразка, виділення, кровотечі або утворення кірочок.
• В ділянці шкіри навколо родимки, наприклад, почервоніння, припухлість, і нові невеликі кольорові цятки навколо більшої поразки (супутня пігментація).
• Чутливість, наприклад, свербіння, пощипування чи печіння.
• Консистенція, наприклад, розм'якшення або маленькі шматочки, які легко відділяються (крихкість).

Меланома може зрости в родимці або рідному плямі, яке вже є, але часто меланоми ростуть на неотмеченном ділянці шкіри. Хоча вони можуть бути виявлені на будь-якій ділянці тіла, часто вони знаходяться у верхній частині спини у чоловіків і жінок і на ногах у жінок. Рідше вони можуть виникнути на ступнях, долонях, нігтьовому ложі або слизових оболонках, що вистилають порожнини тіла, такі як рот, пряма кишка і піхву.

Багато інші захворювання шкіри, такі як себорейний кератоз, бородавки і базальноклітинний рак мають ознаки, схожі на ознаки меланоми.

Більш пізні симптоми

До більш пізнім ознаками меланоми відносяться:

• Тріщина в шкірі або кровотеча з родимки або іншого кольорового шкірного ураження.
• Біль у родимці або шкірному ураженні.

Симптоми метастатичної меланоми можуть бути незрозумілими і включати:

• Збільшені лімфатичні вузли, особливо в пахвах і в паховій області.
• Безбарвна пухлина або потовщення під шкірою.
• Зниження ваги без видимої причини.
• Сіра шкіра (меланозу).
• Постійний (хронічний) кашель.
• Головний біль.
• Припадки.

Обстеження та аналізи

Оцінка шкірного ураження

З метою виявлення ознак меланоми проводиться медичний огляд. Якщо є підозра на меланому, проводять біопсію шкіри. Для цього лікар забирає зразок тканини шкіри і передає його патологу для вивчення під мікроскопом. Якщо біопсія вказує на наявність меланоми, патолог визначить товщину меланоми і наскільки рак поширився.

До інших способів відноситься фотографування всього тіла, щоб відстежувати зміни в родимці і поява нових родимок на здорових ділянках шкіри. Роблять ряд фотографій підозрілих шкірних уражень, які в подальшому порівнюють з більш пізніми контрольними фотографіями.

Оцінка лімфатичних вузлів

Обстеження лімфатичних вузлів може бути необов'язковим, якщо товщина меланоми не перевищує 1 мм, так як ризик поширення раку може бути низьким. Вам може знадобитися більше лабораторних досліджень, якщо у вас товста або велика меланома.

Якщо товщина меланоми перевищує 1 мм, лікар проведе медичний огляд, який включає обстеження лімфатичних вузлів, щоб дізнатися, збільшені вони. Потім може послідувати біопсія лімфатичного вузла, щоб дізнатися, поширився чи рак на лімфатичну систему.

Біопсія сигнальних лімфатичних вузлів – це відносно новий метод, який може застосовуватись як альтернатива звичайній біопсії лімфатичних вузлів. Як і звичайна біопсія, біопсія сигнальних лімфатичних вузлів проводиться, щоб визначити лімфатичні вузли, в яких можуть міститися ракові клітини.

Оцінка можливих метастазів (поширення раку)

Щоб визначити, поширився (метастазував) чи рак на інші органи, необхідний збір повного анамнезу та медичний огляд. Щоб виявити метастази в інших органах, таких як легені, мозок і печінку, можуть застосовуватися процедури отримання зображення – позитронно-емісійна томографія (ПЕТ), комп'ютерна томографія (КТ) та магнітно-резонансна томографія (МРТ).

Раннє виявлення

Самоогляд шкіри – це хороший спосіб рано виявити шкірні зміни, які можуть вказувати на меланому, так як більшість первинних меланом добре видно на поверхні шкіри. Самоогляд шкіри застосовується, щоб виявити підозрілі освіти, які можуть бути раковими, або освіти, з яких може розвинутися рак (передракові). Дорослі люди повинні оглядати свою шкіру раз в місяць. Звертайте увагу на атипові шкірні утворення і будь-яка зміна кольору, форми, розміру або виду шкірного освіти. Обстежте кожну уражену ділянку шкіри, який не заживає. Попросіть вашого чоловіка (дружину) або близького друга допомогти вам обстежити шкіру, особливо важкодоступні місця, такі як спина і шкіра волосистої частини голови.

Існують інші заходи запобігання раку шкіри і його виявлення на ранній стадії:

• Дізнайтеся про фактори ризику раку шкіри і заходи, які ви можете зробити для її запобігання, включаючи використання сонцезахисного крему, носіння захисного одягу, уникнення перебування на сонці в околополуденное час.
• Нехай ваш лікар оглядає будь-які підозрілі шкірні зміни. Американське товариство боротьби з раком рекомендує людям старше 40 років щорічно проходити обстеження, а також під час інших медичних оглядів. Це може призвести до раннього лікування і запобігти можливе поширення раку. Ви можете почати проходити обстеження раніше, особливо якщо у вас:
• Синдром атипових сімейних родимок і меланоми, тобто, спадкова тенденція розвитку меланоми. Обстежте свою шкіру щомісяця, і звертайтеся до лікаря кожні 4 – 6 місяців, бажано до одного і того ж лікаря.
• Підвищений вплив ультрафіолетового випромінювання на роботі або відпочинку.
• Атипові родимки (диспластичні невуси). Ці родимки неракові, але їх присутність – попередження про спадкову тенденції розвитку меланоми.

Що відбувається?

Меланома розвивається тоді, коли меланоцити – нормальні клітини шкіри, які виробляють пігмент – стають атиповими, безконтрольно ростуть і проникають у навколишні тканини. Зазвичай в один і той же час розвивається тільки одна меланома. Хоча меланоми можуть виникати в уже існуючій родимці або іншому шкірному нарості, більшість з них виникають на неотмеченном ділянці шкіри. Розрізняють метастатичну і первинну меланому.

Первинна меланома

Первинна меланома – це зазвичай наріст в шарах шкіри. У більшості випадків раннє виявлення і операція з видалення меланоми виліковують первинну меланому.

Якщо не лікувати меланому, більшість пухлин з плином часу поширюються на інші ділянки організму. Меланоми рідко зникають без лікування.

Віддалений прогноз при первинної меланоми залежить від наступних факторів:

• Наскільки глибоко меланома проникла в шкіру (товщина меланоми).
• Присутній на первинної пухлини відкрита ранка (виразка).

Метастатична меланома

Метастатична меланома поширилася допомогою лімфатичної системи на сусідні ділянки шкіри, лімфатичні вузли, або за допомогою кровотоку на інші органи, такі як мозок або печінка. Зазвичай метастатичним меланому неможливо вилікувати. Раннє виявлення і видалення первинних меланом, до того, як вони метастазують, дають більше надії на одужання.

Говорячи про прогноз, фахівці використовують вираз «показник 5-річної виживаності». Показник 5-річної виживаності означає відсоток людей, які живуть через 5 років і більше після виявлення раку. Важливо пам'ятати, що це всього лише середні показники. Кожен випадок індивідуальний, і ці цифри не обов'язково показують, що відбудеться у вашому випадку. Передбачуваний показник 5-річної виживаності при меланомі:

• 98%, якщо рак виявлений на ранній стадії і лікування проведено до того, як рак пошириться.
• 64%, якщо рак поширився на сусідні тканини.
• 16%, якщо рак поширився на віддалені органи, такі як печінка, мозок або кістки.

Система стадіювання меланоми

Американський об'єднаний комітет по боротьбі з раком розробив систему класифікації хвороби відповідно до того, наскільки поширився рак. Після повного видалення меланоми слід оцінювання лімфатичних вузлів та інших частин організму, щоб визначити, поширився чи рак. Система стадіювання враховує інші фактори, які впливають на виживання, такі як товщина пухлини (рівень за Бреслоу), глибина інвазії (рівень по Кларку), і виразка.

Для стадіювання меланоми застосовуються дві системи.

• Клінічна система стадіювання використовує інформацію, отриману в результаті видалення меланоми, аналізів крові та рентгенографії, які роблять, щоб дізнатися, поширився чи рак.
• Патологічна система стадіювання використовує інформацію, отриману в результаті видалення меланоми і патологічного аналізу після видалення лімфатичних вузлів (лимфаденэктомия).

Клінічна система стадіювання використовує букву Т для опису первинних пухлин, літеру N для опису залучення лімфатичних вузлів, і букву М для метастазів (поширення). Цифри після кожної букви вказують на серйозність захворювання.

Патологічна система стадіювання використовує всю вищевикладену інформацію і додає патологічну оцінку лімфатичних вузлів і дослідження будь-яких ознак поширення меланоми.

Інші види лікування меланоми

В лікуванні меланоми на пізній стадії, або метастатичної меланоми, може застосовуватися променева терапія. При променевої терапії застосовуються великі дози радіації з метою руйнування або зменшення меланоми з невеликим шкодою для навколишньої здорової тканини. Радіація руйнує генетичний матеріал клітин на ділянці, який піддається лікуванню, після чого клітини нездатні продовжувати рости.

Інші види лікування, включаючи моноклональні антитіла та вакцини, вивчаються шляхом проведення клінічних досліджень. В даний час Управління по санітарному нагляду за якістю харчових продуктів і медикаментів (США) не схвалив ні одну вакцину в лікуванні меланоми. Дізнайтеся у вашого лікаря, проводяться клінічні дослідження у вашому регіоні.

Додаткові види лікування

Як доповнення до традиційного медичного лікування, додаткові види лікування можуть поліпшити якість життя, допомагаючи впоратися зі стресом і побічними ефектами лікування раку. Тим не менш, додаткові види лікування не повинні заміщати стандартне лікування.

• Голковколювання
• Трави
• Біологічний зворотний зв'язок
• Медитація
• Йога
• Керовані психічні образи
• Вітаміни і поживні добавки

Перед тим, як спробувати який-небудь з цих видів лікування, обговоріть можливі переваги та побічні ефекти зі своїм лікарем. Дайте йому знати, якщо ви вже застосовуєте будь-які з таких видів лікування.

Не існує «нормального» або «правильної» реакції на діагноз рак. Ви можете зробити багато заходів, щоб управляти своєю емоційною реакцією на те, що ви хворі на рак. Якщо ваша реакція впливає на вашу здатність приймати рішення, що стосуються вашого здоров'я, важливо поговорити з лікарем. Ваш онкологічний центр може запропонувати вам психологічні та фінансові послуги. Дуже допомагають бесіди з іншими людьми, у яких можуть бути схожі переживання.

Клінічні дослідження меланоми/раку шкіри

Провідні фармацевтичні компанії постійно проводять дослідження і розробляють нові лікарські препарати і види лікування, безпека і ефективність яких повинна бути підтверджена перед тим, як лікарі зможуть призначати їх пацієнтам. Шляхом проведення клінічних досліджень меланоми/раку шкіри, вчені випробовують дію нових лікарських препаратів на групі добровольців, хворих на меланому/рак шкіри. Дотримуючись суворого протоколу і використовуючи ретельно контрольовані умови, вчені оцінюють препарати, що проходять клінічне дослідження, і здатність нового препарату лікувати меланому/рак шкіри, його безпеку, а також можливі побічні ефекти.

Деякі пацієнти, хворі на меланому/рак шкіри, неохоче приймають участь у клінічних дослідженнях із-за страху не отримувати лікування взагалі. Але це не так. Пацієнти, хворі на меланому/рак шкіри, які беруть участь у клінічних дослідженнях меланоми/раку шкіри, отримують найбільш ефективне лікування, яке доступно при їх захворюванні. Вони можуть також отримувати лікування меланоми/раку шкіри, яке оцінюється для майбутнього застосування. Ці препарати від меланоми/раку шкіри можуть бути навіть більш ефективні, ніж лікування, що використовується зараз.

До того ж, клінічні дослідження меланоми/раку шкіри – це безкоштовна альтернатива, яка зазвичай супроводжується безкоштовною медичною експертизою як частина клінічного дослідження.

Огляд методів лікування меланоми (продовження... )

Якщо у вас метастатична меланома, за бажанням ви можете прийняти участь у клінічному дослідженні.

Про що слід подумати

Після видалення первинної меланоми, в косметичних цілях або з метою відновлення функції може знадобитися пересадка шкіри або реконструктивна хірургія. Це ймовірніше, якщо меланома була велика чи це була пухлина пізньої стадії.

Меланома може виникнути повторно після лікування. Навчитеся проводити самоогляд і перевіряти, чи не збільшені лімфатичні вузли. Про всі зміни повідомляйте своєму лікарю. Добре взяти за звичку проводити огляд шкіри і лімфатичних вузлів щомісяця в один і той же час.

Не існує «нормального» або «правильної» реакції на діагноз рак. Ви можете зробити багато заходів, щоб впоратися з емоційною реакцією на рак. Якщо ваша реакція впливає на вашу здатність приймати рішення щодо вашого здоров'я, важливо поговорити з лікарем. Ваш онкологічний центр може запропонувати психологічні або фінансові послуги. Можна також відвідувати групи підтримки. Бесіди з людьми, у яких такі ж переживання, дуже допомагають.

Лікування на останній стадії захворювання

Якщо у вас меланома пізньої стадії (метастатична), ви можете вибрати припинити лікування захворювання і зосередитися на лікуванні, яке забезпечує ваш комфорт (паліативне лікування). Прийняти рішення про те, щоб припинити медичне лікування, спрямоване на продовження життя, і переключитися на паліативне лікування, складно.

Біопсія сигнального лімфатичного вузла (продовження... )

Місце проведення біопсії може бути запалене протягом декількох днів. Невелика кровотеча нормально. Запитайте у лікаря, скільки буде відокремлюваного. Негайно зверніться до лікаря, якщо:

• Посилюється біль, почервоніння або припухлість в місці проведення біопсії.
• У вас лихоманка.
• Посилюється кровотеча або виділення, таке як гній.
• У вас припухлість в руці.

Ризики

Після біопсії можуть виникнути деякі проблеми. Ваш лікар дасть вам вказівки, що робити, якщо виникне якась проблема.

• Кровотеча з ділянки, де була проведена біопсія. Найбільше ризикують люди, у яких проблеми з кровотечею або які приймають препарати, що розріджують кров. Якщо ви схильні до ризику кровотечі, перед проведенням біопсії вам можуть ввести препарати для згортання крові.
• Оніміння шкіри в місці проведення біопсії.
• Інфекція у місці проведення біопсії.
• Припухлість і скупчення рідини в місці проведення біопсії. Це менш імовірно після біопсії сигнального вузла, ніж, якщо видалено більше лімфатичних вузлів (пахвова диссекція).
• Лімфедема – припухлість всієї руки. Це може відбутися незабаром після операції або місяці або роки опісля. Це менш імовірно після біопсії сигнального вузла, ніж після пахвової дисекції.
• Проблеми із-за застосування загальної анестезії, якщо вона використовувалася.
• Пошкодження нервів у місці проведення біопсії. Це може викликати слабкість або біль.

Результати

Біопсія сигнального лімфатичного вузла – це хірургічна операція з видалення тканини лімфатичного вузла, щоб дослідити її на наявність інфекції або раку. Результати звичайно готові через кілька днів.

Тканина лімфатичного вузла зазвичай обробляється спеціальними фарбувальними речовинами (контрастними), які фарбують клітини, таким чином, порушення можна ясно побачити.

Що впливає на аналіз

Можливо, точний результат не вийде, якщо зразок тканини, віддалений під час біопсії сигнального лімфатичного вузла, маленький. Можливо, знадобиться операція з видалення інших лімфатичних вузлів (пахвова диссекція).

Про що слід подумати

• При біопсії сигнального лімфатичного вузла видаляють менше тканини, але досліджують більше зрізів тканини, ніж при стандартній дисекції лімфатичного вузла. Тим не менш, якщо рак виявлено, знадобиться інша операція, щоб досліджувати інші лімфатичні вузли.
• Припухлість в області проведення біопсії зустрічається рідше при біопсії сигнального лімфатичного вузла, ніж при дисекції лімфатичних вузлів.
• Барвник може забарвити вашу шкіру в блакитний колір на кілька днів після біопсії. Воно також може забарвити сечу в зелений колір на 1 – 2 дні.
• Можливі помилкові негативні результати, якщо зразок тканини, віддалений під час біопсії сигнального лімфатичного вузла, маленький.