Лікування раку шлунка на кожній із стадій

Стадія 0 (Внутрішньоепітеліальний рак)

На нульовій стадії лікування полягає в проведенні хірургічної операції (тотальна гастректомія або субтотальна резекція шлунка).

Стадія I

На першій стадії раку шлунка можуть застосовуватися наступні методи лікування:

• Хірургічна операція (тотальна гастректомія або субтотальна резекція шлунка).
• Хірургічна операція (тотальна гастректомія або субтотальна резекція шлунка) з подальшою химиорадиотерапией.
• Клінічне дослідження химиорадиотерапии до проведення хірургічної операції.

Стадія II

На другій стадії раку шлунка можуть застосовуватися наступні методи лікування:

• Хірургічна операція (тотальна гастректомія або субтотальна резекція шлунка).
• Хірургічна операція (тотальна гастректомія або субтотальна резекція шлунка) з подальшою химиорадиотерапией.
• Хіміотерапія до або після проведення хірургічної операції.
• Клінічне дослідження, яке полягає у проведенні хірургічної операції з подальшої химиорадиотерапией. Досліджуються нові протиракові препарати.
• Клінічне дослідження химиорадиотерапии, що передує проведення хірургічної операції.

Стадія III

На третій стадії раку шлунка можуть застосовуватися наступні методи лікування:

• Хірургічна операція (тотальна резекція шлунка).
• Хірургічна операція з подальшою химиорадиотерапией.
• Хіміотерапія до і після проведення хірургічної операції.
• Клінічне дослідження, яке полягає у проведенні хірургічної операції з подальшої химиорадиотерапией. Досліджуються нові протиракові препарати.
• Клінічне дослідження химиорадиотерапии, що передує проведення хірургічної операції.

Стадія IV

На четвертій стадії раку шлунка, який не поширився на віддалені органи, можуть застосовуватися наступні методи лікування:

• Хірургічна операція (тотальна резекція шлунка).
• Хірургічна операція з подальшою химиорадиотерапией.
• Хіміотерапія до і після проведення хірургічної операції.
• Клінічне дослідження, яке полягає у проведенні хірургічної операції з подальшої химиорадиотерапией. Досліджуються нові протиракові препарати.
• Клінічне дослідження химиорадиотерапии, що передує проведення хірургічної операції.

На четвертій стадії раку шлунка, який поширився на віддалені органи, можуть застосовуватися наступні методи лікування:

• Хіміотерапія як паліативне лікування, спрямоване на полегшення симптомів і поліпшення якості життя.
• Эндолюминальная лазерна терапія і установка стента, щоб відновити просвіт шлунка.
• Променева терапія як паліативне лікування, спрямоване на зупинку кровотеч, полегшення болю, зменшення розміру пухлини, яка закупорює просвіт шлунка.
• Хірургічна операція як паліативне лікування, спрямоване на зупинку кровотеч або зменшення розміру пухлини, яка закупорює просвіт шлунка.
• Клінічне дослідження комбінацій нових хіміотерапевтичних препаратів як паліативне лікування, спрямоване на полегшення симптомів і поліпшення якості життя.

Лікування рецидиву раку шлунка

Лікування рецидиву раку шлунка можуть застосовуватися наступні методи:

• Хіміотерапія як паліативне лікування, спрямоване на полегшення симптомів і поліпшення якості життя.
• Эндолюминальная лазерна терапія і установка стента, щоб відновити просвіт шлунка.
• Променева терапія як паліативне лікування, спрямоване на зупинку кровотеч, полегшення болю та зменшення розміру пухлини, яка закупорює просвіт шлунка.
• Хірургічна операція як паліативне лікування, спрямоване на зупинку кровотечі та зменшення розміру пухлини, яка закупорює просвіт шлунка.
• Клінічне дослідження нових комбінацій хіміотерапевтичних препаратів як паліативне лікування, спрямоване на полегшення симптомів і поліпшення якості життя.

Лікування раку печінки у дітей

Існують різні способи лікування раку печінки у дітей. Частина з них є стандартними видами лікування, які застосовуються в даний час, інші види лікування вивчають шляхом проведення клінічних досліджень. Клінічне дослідження методу лікування – це дослідження, метою якого є удосконалити існуючі види лікування чи отримати інформацію про нові види лікування пацієнтів з онкологічними захворюваннями. Якщо клінічне дослідження виявляє, що новий метод лікування краще, ніж стандартний, цей новий метод може стати стандартним.

Оскільки рак у дітей зустрічається рідко, слід розглянути питання про прийняття участі в клінічних дослідженнях. У деяких клінічних дослідженнях можуть взяти участь тільки ті пацієнти, які ще не почали лікування.

Лікування дітей, хворих на рак печінки, повинні планувати лікарі, які компетентні в лікуванні цього рідкісного виду раку.

Лікуванням дитини буде займатися педіатр-онколог, лікар, який спеціалізується на лікуванні дітей з онкологічними захворюваннями. Педіатр-онколог може направити пацієнта до інших дитячим лікарям, які спеціалізуються в певних областях медицини і мають досвід і професійну компетенцію в лікуванні дітей з раком печінки. Особливо важливо знайти дитячого хірурга, який має досвід у проведенні хірургічних операцій на печінці. Інші фахівці також можуть взяти участь в лікуванні, це:

• Онколог-радіолог.
• Медсестра вищої кваліфікації, що спеціалізується на догляді за дітьми.
• Спеціаліст з реабілітації.
• Психолог.
• Соціальний працівник.

Деякі види лікування раку викликають побічні ефекти, які тривають або виникають протягом багатьох місяців або років після завершення лікування. Це називається віддалені наслідки. До віддалених наслідків лікування раку відносяться:

• Фізичні розлади.
• Зміни настрою, емоцій, мислення, здібності до навчання і пам'яті.
• Вторинний рак (нові види раку).

Деякі віддалені наслідки можна лікувати або полегшувати. Тому важливо обговорити з лікарем можливі віддаленим наслідки, викликані тим чи іншим способом лікування.

Застосовуються три види стандартного лікування:

Хірургічне лікування

Якщо можливо, ракову пухлину видаляють за допомогою хірургічної операції.

• Резекція печінки. Резекція печінки – це видалення частини печінки, в якій знаходиться ракова пухлина. Видаляють клиновидний шматочок тканини, цілу частку або більшу частину печінки з невеликою кількістю нормальної тканини.
• Повне видалення і пересадка печінки. Це видалення печінки і її заміна здоровим донорським органом. Пересадка печінки можлива, якщо рак не поширився за межі печінки, і є можливість знайти донорський орган. Якщо пацієнт змушений чекати донорську печінку, по мірі необхідності йому призначають інше лікування.
• Видалення метастазів. За допомогою хірургічної операції видаляють ракові утворення, які поширилися за межі печінки, наприклад, в довколишні тканини, легені, мозок.

Іноді перед проведенням хірургічної операції призначають променеву або хіміотерапію, щоб зменшити розмір пухлини і полегшити її видалення. Це називається неоад'ювантна терапія. Навіть якщо під час операції лікар видаляє всі ракові утворення, які можна побачити, деяким пацієнтам призначають хіміотерапію після її проведення, щоб зруйнувати залишилися ракові клітини. Лікування, яке призначають після проведення хірургічної операції, щоб збільшити шанси на одужання, називається ад'ювантна терапія.

Хіміотерапія

Хіміотерапія – це вид лікування раку із застосуванням лікарських препаратів, які зупиняють ріст ракових клітин, вбиваючи їх або перешкоджаючи їх поділу. Коли препарат приймають перорально або вводять у вену або м'яз, він потрапляє у кров і впливає на ракові клітини у всьому організмі (системна хіміотерапія). Коли препарат вводять безпосередньо в хребет, орган або порожнину тіла, наприклад, черевну порожнину, він в основному впливає на ракові клітини на цих ділянках (місцева хіміотерапія).

Хіміоемболізація печінкової артерії (головна артерія, по якій кров надходить у печінку) – це вид місцевої хіміотерапії, який застосовується в лікуванні раку печінки у дітей. Протираковий препарат вводять в печінкову артерію через катетер (тонку трубку). Препарат змішують з речовиною, яка блокує артерію, перекриваючи потік крові до пухлини. Велика частина протиракового препарату залишається в області пухлини, і тільки невелика його кількість потрапляє в інші частини організму. Блокування артерії може бути тимчасовою або постійною, в залежності від застосовуваного речовини. У пухлина не надходить кисень і поживні речовини, які їй необхідні для росту. В печінку продовжує надходити кров із ворітної вени печінки, по якій кров надходить із шлунка та кишечнику.

Лікування із застосуванням двох і більше протиракових препаратів називається комбінована хіміотерапія. Спосіб доставки хіміотерапевтичних препаратів залежить від виду і стадії раку.

Променева терапія

Променева терапія – це лікування раку за допомогою високоенергетичних рентгенівських променів та інших видів радіації, які знищують ракові клітини, або перешкоджають їх зростанню. Існує два види променевої терапії. При використанні зовнішньої променевої терапії за допомогою спеціального пристрою промінь радіації направляють на ділянку тіла, де знаходиться рак. При використанні внутрішньої променевої терапії радіоактивне речовина, що міститься в капсулах, або вводиться за допомогою голок, спиць або катетерів, вводять безпосередньо в область пухлини. Вибір виду променевої терапії залежить від виду і стадії раку.

В даний час шляхом проведення клінічних досліджень вивчають нові методи лікування.

За бажанням пацієнти можуть взяти участь у клінічних дослідженнях. Для деяких пацієнтів це може бути найкращий вибір. Клінічні дослідження є частиною дослідження раку. Вони проводяться, щоб дізнатися, наскільки нові методи лікування раку безпечні та ефективні, або краще стандартного лікування.

Багато стандартні методи лікування раку, які застосовуються сьогодні, засновані на клінічних дослідженнях, проведених раніше. Пацієнти, що приймають участь у клінічних дослідженнях, можуть отримувати стандартне лікування, або стати першими, кого будуть лікувати за допомогою нового методу.

Пацієнти, що приймають участь у клінічних дослідженнях, допомагають удосконалити лікування раку в майбутньому. Навіть якщо в результаті проведення клінічних досліджень новий ефективний метод лікування не буде знайдений, вони часто дають можливість відповісти на важливі питання, і допомагають рухатися далі.

Пацієнти можуть включитися в клінічні дослідження до, під час і після початку лікування.

Для участі у деяких клінічних дослідженнях беруть тільки тих пацієнтів, які ще не почали лікування. В інших дослідженнях вивчають методи лікування тих пацієнтів, яким не допомогло стандартне лікування. Також існують клінічні дослідження, в ході яких вивчають нові способи запобігання рецидивів або зменшення побічних ефектів лікування раку.

Лікування в залежності від стадії

І стадія раку гортані

Лікування раку гортані I стадії залежить від того, де локалізується рак.

При локалізації раку в надгортаннике використовують наступні методи лікування:

• Променева терапія.
• Надгортанная ларингоэктомия.

При локалізації раку в голосової щілини застосовують наступні методи лікування:

• Променева терапія.
• Хордектомія.
• Часткова ларингоэктомия, гемиларингоэктомия або повна ларингоэктомия
• Лазерна хірургія.

При локалізації процесу в подглоточном просторі застосовують наступні методи лікування:

• Променева терапія з або без хірургічного лікування.
• Тільки хірургічне втручання.

ІІ стадія раку гортані

Лікування раку гортані ІІ стадії залежить від того, де локалізується рак.

При локалізації раку в надгортаннике використовують наступні методи лікування:

• Променева терапія.
• Надгортанная ларингоэктомия або повна ларингоэктомия з або без променевої терапії.
• Клінічні дослідження застосування променевої терапії.
• Клінічні дослідження хіміопрофілактики.

При локалізації раку в голосової щілини застосовують наступні методи лікування:

• Променева терапія.
• Часткова ларингоэктомия, гемиларингоэктомия або повна ларингоэктомия
• Лазерна хірургія.
• Клінічні дослідження застосування променевої терапії.
• Клінічні дослідження хіміопрофілактики.

При локалізації процесу в подглоточном просторі застосовують наступні методи лікування:

• Променева терапія з або без хірургічного лікування.
• Тільки хірургічне втручання.
• Клінічні дослідження застосування променевої терапії.
• Клінічні дослідження хіміопрофілактики.

ІІІ стадія раку гортані

Лікування раку гортані ІІІ стадії залежить від того, де локалізується рак.

При локалізації раку в надгортаннике або голосової щілини використовують наступні методи лікування:

• Променева терапія з або без хірургічного втручання
• Хірургічна операція з або без променевої терапії.
• Надгортанная ларингоэктомия або повна ларингоэктомия з або без променевої терапії.
• Клінічні дослідження застосування променевої терапії.
• Клінічні дослідження хіміопрофілактики.
• Клінічні дослідження радиосенсебилизаторов.
• Клінічні дослідження комбінації променевої терапії з або без ларінгоектоміі.

При локалізації процесу в подглоточном просторі застосовують наступні методи лікування:

• Променева терапія з або без хірургічного лікування.
• Променева терапія з або без хірургічного лікування.
• Ларингоэктомия з тотальною тиреодэктомией і видаленням лімфатичних вузлів горла, як правило, з наступною променевою терапією.
• Клінічні дослідження застосування променевої терапії.
• Клінічні дослідження хіміотерапії.
• Клінічні дослідження радиосенсебилизаторов.
• Клінічні дослідження хіміопрофілактики.

ІV стадія раку гортані

Лікування раку гортані IV стадії залежить від того, де локалізується рак.

При локалізації раку в надгортаннике або голосової щілини використовують наступні методи лікування:

• Променева терапія з наступним хірургічним втручанням.
• Тотальна ларингоэктомия з променевою терапією.
• Клінічні дослідження застосування променевої терапії.
• Клінічні дослідження хіміопрофілактики.
• Клінічні дослідження радиосенсебилизаторов.
• Клінічні дослідження комбінації променевої терапії з або без ларінгоектоміі.

При локалізації процесу в подглоточном просторі застосовують наступні методи лікування:

• Променева терапія.
• Ларингоэктомия з тотальною тиреодэктомией і видаленням лімфатичних вузлів горла, як правило, з наступною променевою терапією.
• Клінічні дослідження застосування променевої терапії.
• Клінічні дослідження хіміотерапії.
• Клінічні дослідження радиосенсебилизаторов.
• Клінічні дослідження хіміопрофілактики.

Лікування медулобластома у дітей

Нелікована медулобластома у дітей

Нелікована медулобластома – це пухлина, яку ще не лікували. Можливо, дитина приймала ліки або лікування, спрямовані на полегшення симптомів, які викликані пухлиною.

Стандартне лікування медулобластома у дітей групи середнього ризику зазвичай полягає в хірургічній операції з наступною променевою терапією на головний і спинний мозок, іноді із застосуванням хіміотерапії. Одним з методів лікування медулобластома у дітей групи середнього ризику від трьох років, який вивчається шляхом проведення клінічних досліджень, є хірургічна операція з подальшою променевою терапією (включаючи конформальную променеву терапію) із застосуванням хіміотерапії під час або після променевої терапії.

Стандартне лікування медулобластома у дітей групи високого ризику може включати хірургічну операцію з наступною променевою терапією на головний і спинний мозок, іноді із застосуванням хіміотерапії. Якщо дитина належить до групи високого ризику, слід подумати про участь у клінічному дослідженні.

Лікування медулобластома у дітей віком до 3 років зазвичай проходить в рамках клінічного дослідження. Можуть застосовуватися наступні методи:

• Хірургічна операція з подальшою хіміотерапією, щоб відстрочити застосування променевої терапії.
• Хірургічна операція з подальшою високодозованої хіміотерапією у поєднанні з трансплантацією стовбурових клітин.
• Хіміотерапія.
• Хіміотерапія з подальшою конформальной променевою терапією.

Рецидив медулобластома у дітей

Стандартне лікування рецидиву медулобластома у дітей може включати хірургічну операцію, іноді із застосуванням хіміотерапії та/або стереотаксичної променевої терапії.

Проводяться клінічні дослідження методів лікування рецидивів медулобластома у дітей:

• Клінічне дослідження хірургічної операції з подальшої високодозованої хіміотерапією та трансплантацією стовбурових клітин з використанням власних стовбурових клітин пацієнта.
• Клінічне дослідження нового методу лікування.

Лікування раку шкіри, не є меланому

Мета лікування раку шкіри, не є меланому, полягає в наступному:

• Видалити рак шкіри, а також частина шкірної тканини навколо ракового утворення, щоб зменшити ймовірність виникнення рецидиву.
• Зберегти навколишнє здорову шкірну тканину і звести до мінімуму утворення рубців після операції.

Початкове лікування

Лікування раку шкіри, не є меланому, залежить від розміру та місця розташування ракової пухлини, виду раку (або базальноклітинний рак), вашого віку і загального стану здоров'я. Оскільки рак шкіри, як правило, росте повільно, його часто можна виявити і успішно лікувати на ранній стадії розвитку.

Найбільш часто вживаний вид лікування – хірургічна операція з видалення всього шкірного наросту, включаючи частину здорової тканини навколо нього. У більшості випадків хірургічне лікування дуже ефективно, ефективність становить 85 – 95% і більше.

Основними видами хірургічного лікування є:

• Повне видалення. Під час операції видаляють ракове утворення і частина здорової тканини шкіри навколо нього.
• Кюретаж і електрохірургія. Кюретаж полягає у використанні інструменту у формі ложки (кюретки), з допомогою якого вискоблюють ракове утворення. Електрохірургічна операція з застосуванням електричного струму може бути проведена після вискоблювання, щоб припекти шкірну тканину, контролювати кровотечу і знищити всі ракові клітини.
• Микрографическая хірургія за Мохсу. Під час цієї процедури ракове утворення видаляють шар за шаром, і вивчають ці шари під мікроскопом відразу після видалення. Цей метод дає можливість ретельно вивчити кожен шар шкіри, щоб визначити ділянку, у якому відсутні ракові клітини, під час операції. Хірургічне лікування за Мохсу також рекомендується при певних видах раку шкіри, коли при високій ефективності лікування необхідно зберегти якомога більше здорової тканини.
• Кріохірургія. Кріохірургія полягає в руйнуванні ракового утворення шляхом виморожування рідким азотом.

Кожен з цих видів лікування має свої переваги і недоліки. Обговоріть варіанти лікування з вашим лікарем.

Лазерна хірургія не часто використовується в лікуванні раку шкіри, не є меланому. Лазери руйнують поверхневу форму раку шкіри, не є меланомою, і актинічний кератоз з допомогою інтенсивного пучка світла. Лазерний промінь також можна використовувати в якості скальпеля, щоб видалити ракове утворення шкіри.

Променева терапія може бути рекомендована людям, яким не можна провести хірургічну операцію.

Подальше лікування

Подальше лікування раку шкіри, не є меланому, включає самоогляд шкіри і регулярні огляди лікаря. Ці огляди надзвичайно важливими для зниження ризику рецидиву раку.

Лікування рецидиву раку шкіри зазвичай менш успішно, ніж лікування первинного раку шкіри. Більшість рецидивів трапляються у перші 2 – 5 років. Ваш лікар може призначити вам проходити огляди кожні 3 – 6 місяців протягом перших 2-х років і щороку після цього, особливо у разі плоскоклітинного раку.

Лікування захворювання на останніх стадіях

Хірургічне лікування зазвичай дуже ефективно у разі базальноклітинного і плоскоклітинного раку. У деяких випадках, якщо рак шкіри поширився (метастазував) на інші органи, може застосовуватися хіміотерапія, щоб знищити ракові клітини.

Про що слід подбати

Передракові шкірні нарости, які ростуть повільно, такі як актинічний кератоз, слід лікувати вчасно, щоб знизити ризик розвитку плоскоклітинного раку шкіри.

Стадії астроцитоми мозочка у дітей

Для планування лікування процес стадіювання не застосовується, замість цього визначають ступінь злоякісності пухлини.

Процес стадіювання застосовується, щоб дізнатися, наскільки ракова пухлина проросла в тканини, і поширилися чи ракових клітин на інші органи. Стадію захворювання важливо знати, щоб спланувати лікування.

Для астроцитоми мозочка у дітей не існує стандартної системи стадіювання. Замість цього, щоб правильно спланувати лікування, визначається ступінь злоякісності пухлини. Ступінь злоякісності пухлини говорить про те, наскільки атипово виглядають клітки під мікроскопом, і наскільки швидко пухлина може рости й поширюватися.

Розрізняють наступні ступені злоякісності:

Пилоидные пухлини 1-го ступеня. Такі пухлини дуже повільно ростуть і рідко поширюються. Вони утворюються в кістах.

Фібрилярні або дифузні пухлини 2-го ступеня. Такі пухлини зазвичай повільно поширюються у межах мозочка.

Астроцитоми мозочка зазвичай не поширюються на інші частини мозку і органи.

Лікування планується на підставі відомостей, отриманих у результаті досліджень, які проводяться з метою виявлення астроцитоми мозочка.

Деякі дослідження проводять з метою виявлення астроцитоми мозочка у дітей і повторюють після видалення пухлини. Це роблять для того, щоб дізнатися, чи залишилися ракові клітини після видалення пухлини, і спланувати подальше лікування.

Рецидив астроцитоми мозочка у дітей

Рецидив астроцитоми мозочка у дітей – це повторне виникнення пухлини після лікування. Астроцитома мозочка у дітей може рецидивувати через багато років після первинного лікування. Пухлина може знову утворитися в тому ж самому ділянці головного мозку або інших частинах центральної нервової системи, особливо якщо перша пухлина була дифузною або фибриллярной.

Діагностика меланоми

Оцінка шкірного ураження

З метою виявлення ознак меланоми проводиться медичний огляд. Якщо є підозра на меланому, проводять біопсію шкіри. Для цього лікар забирає зразок тканини шкіри і передає його патологу для вивчення під мікроскопом. Якщо біопсія вказує на наявність меланоми, патолог визначить товщину меланоми і наскільки рак поширився.

До інших способів відноситься фотографування всього тіла, щоб відстежувати зміни в родимці і поява нових родимок на здорових ділянках шкіри. Роблять ряд фотографій підозрілих шкірних уражень, які в подальшому порівнюють з більш пізніми контрольними фотографіями.

Оцінка лімфатичних вузлів

Обстеження лімфатичних вузлів може бути необов'язковим, якщо товщина меланоми не перевищує 1 мм, так як ризик поширення раку може бути низьким. Вам може знадобитися більше лабораторних досліджень, якщо у вас товста або велика меланома.

Якщо товщина меланоми перевищує 1 мм, лікар проведе медичний огляд, який включає обстеження лімфатичних вузлів, щоб дізнатися, збільшені вони. Потім може послідувати біопсія лімфатичного вузла, щоб дізнатися, поширився чи рак на лімфатичну систему.

Біопсія сигнальних лімфатичних вузлів – це відносно новий метод, який може застосовуватись як альтернатива звичайній біопсії лімфатичних вузлів. Як і звичайна біопсія, біопсія сигнальних лімфатичних вузлів проводиться, щоб визначити лімфатичні вузли, в яких можуть міститися ракові клітини.

Оцінка можливих метастазів (поширення раку)

Щоб визначити, поширився (метастазував) чи рак на інші органи, необхідний збір повного анамнезу та медичний огляд. Щоб виявити метастази в інших органах, таких як легені, мозок і печінку, можуть застосовуватися процедури отримання зображення – позитронно-емісійна томографія (ПЕТ), комп'ютерна томографія (КТ) та магнітно-резонансна томографія (МРТ).

Раннє виявлення

Самоогляд шкіри – це хороший спосіб рано виявити шкірні зміни, які можуть вказувати на меланому, так як більшість первинних меланом добре видно на поверхні шкіри. Самоогляд шкіри застосовується, щоб виявити підозрілі освіти, які можуть бути раковими, або освіти, з яких може розвинутися рак (передракові). Дорослі люди повинні оглядати свою шкіру раз в місяць. Звертайте увагу на атипові шкірні утворення і будь-яка зміна кольору, форми, розміру або виду шкірного освіти. Обстежте кожен ділянку ураженої шкіри, що не гоїться. Попросіть вашого чоловіка (дружину) або близького друга допомогти вам обстежити шкіру, особливо важкодоступні місця, такі як спина і шкіра волосистої частини голови.

Існують інші заходи запобігання раку шкіри і його виявлення на ранній стадії:

• Дізнайтеся про фактори ризику раку шкіри і заходи, які ви можете зробити для її запобігання, включаючи використання сонцезахисного крему, носіння захисного одягу, уникнення перебування на сонці в околополуденное час.
• Нехай ваш лікар оглядає будь-які підозрілі шкірні зміни. Американське товариство боротьби з раком рекомендують людям старше 40 років щорічно проходити обстеження, а також під час інших медичних оглядів. Це може призвести до раннього лікування і запобігти можливе поширення раку. Ви можете почати проходити обстеження раніше, особливо якщо у вас:
• Синдром атипових сімейних родимок і меланоми, тобто, спадкова тенденція розвитку меланоми. Обстежте свою шкіру щомісяця, і звертайтеся до лікаря кожні 4 – 6 місяців, бажано до одного і того ж лікаря.
• Підвищений вплив ультрафіолетового випромінювання на роботі або відпочинку.
• Атипові родимки (диспластичні невуси). Ці родимки неракові, але їх присутність – попередження про спадкову тенденції розвитку меланоми.

Профілактика раку печінки

Як я можу запобігти рак печінки?

• Якщо є ймовірність заразитися гепатитом В, зробіть щеплення від цієї хвороби.
• Помірно вживайте алкоголь.
• Якщо ви працюєте з хімічними речовинами, що викликають рак печінки, дотримуйтесь правил безпеки, щоб уникнути небажаного контакту з цими речовинами.
• Перед початком вживання добавок заліза проконсультуйтеся у лікаря, щоб переконатися, що вони дійсно необхідні.
• Не використовуйте анаболічні стероїди, якщо немає медичних показань.

Рак сечового міхура – Хірургічні методи лікування

Існує два основних хірургічних методів лікування раку сечового міхура.

• Трансуретальная резекція (ТУР), при якій з сечового міхура видаляються ракові клітини.
• Цистоэктомия – операція по видаленню всього або частини сечового міхура - проводиться при поширенні раку (метастазуванні) в м'яз сечового міхура.

Хірургічні варіанти лікування

Хірургічна операція з видалення ракової пухлини

Трансуретальная резекція (ТУР) – хірургічна процедура, яка використовується як для діагностики раку сечового міхура, так і для видалення ураженої тканини з раком сечового міхура.

Хірургічна операція з видалення сечового міхура

Цистектомія – хірургічне видалення всього (тотальна або радикальна цистектомія) або частини (часткова цистектомія) сечового міхура. Проводиться ця операція як первинне лікування раку сечового міхура з метастазами в стінки сечового міхура, так і як метод лікування рецидиву раку сечового міхура після первинного лікування. Радикальна цистектомія – видалення всього сечового міхура, а також розташованих поблизу органів малого тазу.

Під час операції з видалення сечового міхура хірург створює новий сечовивідний канал.

• Клубовий канал: Сегмент клубової кишки використовується для створення каналу, який з'єднує сечовід з хірургічно створеним отвором (стома) в черевній порожнині. Це так звана уростомия. Після уростомии сеча виходить з сечоводу, проходить через клубовий канал і витікає через отвір в пластиковий мішечок, який прикріплений ззовні. Мішечок спустошується 3-4 рази в день, мішечки великих розмірів відповідно вміщують і велика кількість сечі і можуть одягатися на ніч. Пацієнту також необхідно буде адаптуватися до життя після уростомии.
• Утримуючий резервуар (утримуюче відведення сечі): Сегмент кишки використовується для створення кишені для утримання сечі, який прикріплюється усередині черевної порожнини. Існує два види внутрішніх утримують резервуарів.
• Абдомінальний резервуар: Кишеня всередині черевної порожнини з'єднаний з отвором (стома) в шкірі. Це інший вид уростомии. Отвір у даному випадку менше, ніж отвір при клубовому каналі і кишеню розміщений усередині черевної порожнини. Пацієнту немає необхідності носити пластиковий мішечок для сечі зовні. Протягом дня і вночі необхідно кілька разів вставляти катетер, щоб звільнити кишеню від сечі.
• Ортотопическое відведення сечі: Кишеню, що формується при ортотопическом відведенні сечі, іноді називають резервуар, замінює сечовий міхур. Якщо сечовід не був вилучений під час цистектомії, в такому разі можна зробити ортотопическое відведення сечі. При ортотопическом відведенні сечі кишеню одним кінцем пришивається до сечоводу, а іншим до сечівнику. І в результаті сеча виходить через отвір теж саме, що і до операції. Деякі людям для спорожнення може бути необхідний катетер.

Подвздовшный канал створити простіше і при ньому спостерігається менше ускладнень як відразу після операції, так і після закінчення місяців і років. Але при утримуючих відведенні сечі немає необхідності носити резервуар для сечі зовні.

Про що варто задуматися

Після хірургічної операції можуть виникнути побічні ефекти з боку функціонування травного тракту, такі як запор або діарея. Здатність мати чи отримувати повноцінне задоволення від сексуального контакту може бути порушена.

Після хірургічної операції може також спостерігатися утворення спайок, а також може виникнути кишкова непрохідність, якщо хірургічна операція була екстенсивної.