Огляд шкіри на наявність раку

Під час огляду з метою виявлення шкірних захворювань, ваш лікар огляне все тіло на наявність підозрілих наростів, родимок або поразок. Огляд проводиться з використанням яскравого світла і іноді лупи. Шкіру волосистої частини голови оглядають, розділяючи волосся на проділи.

Навіщо це роблять

Огляд шкіри здійснюється, якщо у вас є:

• Підозрілі родимки або шкірні поразки.
• Симптоми раку шкіри ранній стадії.
• Рак шкіри в анамнезі.
• 50 і більше родимок.
• Атипові родимки (диспластичні невуси).
• Родичі, які хворіли на рак шкіри.

Результати

Ранні ознаки раку шкіри – це зміни шкіри, такі як нарости, роздратування або виразки, що не загоюються, або зміни в бородавки або родимці.

Ознаки меланоми

• Асиметрія. Одна сторона родимки відрізняється від іншої.

• Нерівність країв. Краї можуть бути зубчастими або нерівними.

• Колір. Пігментація не однакова. Присутні відтінки жовтувато-коричневого, коричневого і чорного. Строкатий вигляд родимки доповнено червоними, білими та блакитними фрагментами. Ранньою ознакою раку також є зміна у розподілі кольору, особливо поширення кольору з краю родимки на навколишній ділянку шкіри.

• Діаметр. Родимка або шкірний наріст більше 6 мм у діаметрі, це приблизно розмір ластику олівця. Зростання родимки повинен звернути на себе увагу.

Огляд методів лікування первинної лімфоми ЦНС

Існують різні методи лікування первинної лімфоми центральної нервової системи (ЦНС). Частина з них є стандартними видами лікування, які застосовуються в даний час, інші види лікування вивчають шляхом проведення клінічних досліджень. Клінічне дослідження методу лікування – це дослідження, метою якого є удосконалити існуючі види лікування чи отримати інформацію про нові види лікування пацієнтів з онкологічними захворюваннями. Якщо клінічне дослідження виявляє, що новий метод лікування краще, ніж стандартний, цей новий метод може стати стандартним.

У лікуванні первинної лімфоми ЦНС хірургічне лікування не застосовується.

Застосовується три види стандартного лікування:

• Променева терапія

Променева терапія – це лікування раку за допомогою високоенергетичних рентгенівських променів та інших видів радіації, які знищують ракові клітини. Існує два види променевої терапії. При використанні зовнішньої променевої терапії за допомогою спеціального пристрою промінь радіації направляють на ділянку тіла, де знаходиться рак. При використанні внутрішньої променевої терапії радіоактивне речовина, що міститься в капсулах, або вводиться за допомогою голок, спиць або катетерів, вводять безпосередньо в області пухлини. Вибір виду променевої терапії залежить від виду і стадії раку.

Высокодозированная променева терапія головного мозку може пошкодити здорові тканини і викликати розлади, які можуть вплинути на мислення, здатність до навчання, вирішенню завдань, мовлення, читання, письмо і пам'ять. Шляхом проведення клінічних досліджень вивчають застосування хіміотерапії з наступною променевою терапією або без неї, щоб зменшити шкідливий вплив променевої терапії на здорові тканини головного мозку.

• Хіміотерапія

Хіміотерапія – це вид лікування раку із застосуванням лікарських препаратів, які зупиняють ріст ракових клітин, вбиваючи їх або перешкоджаючи їх поділу. Коли препарат приймають перорально або вводять у вену або м'яз, він потрапляє у кров і впливає на ракові клітини у всьому організмі (системна хіміотерапія). Коли препарат вводять безпосередньо в хребет, орган або порожнину тіла, наприклад, черевну порожнину, він в основному впливає на ракові клітини на цих ділянках (місцева хіміотерапія). Вибір способу прийому хіміотерапії залежить від виду і стадії раку.

Первинну лімфому ЦНС можна лікувати за допомогою інтратекально хіміотерапії та/або интравентрикулярной хіміотерапії, при якій протираковий препарат вводять у шлуночки головного мозку (порожнини головного мозку, заповнені рідиною). При інтратекально хіміотерапії протираковий препарат вводять у порожнину хребетного каналу, які містять спинномозкову рідину. Це можна зробити двома різними способами. Препарат можна вводити за допомогою резервуара Оммайя (спеціального пристрою з катерером, який встановлюють під шкірою черепа під час операції). Це пристрій, що вводиться в шлуночки головного мозку для здійснення постійних ін'єкцій лікарських речовин в спинномозкову рідину. Також препарат можна вводити безпосередньо у спинномозкову рідину в нижньому відділі хребетного каналу після знеболювання невеликої ділянки нижнього відділу спини.

Головний мозок захищений від впливу шкідливих речовин мережею кровоносних судин і тканиною, яка називається гематоенцефалічний бар'єр. Гематоенцефалічний бар'єр також може перешкоджати проникненню у головний мозок протиракових препаратів. Тому в лікуванні лімфоми ЦНС можуть застосовуватися певні препарати, які утворюють отвори між клітинами гематоенцефалічного бар'єру. Це називається руйнування гематоенцефалічного бар'єру. Внаслідок цього протиракові препарати, які вводять у кров, потрапляють в головний мозок.

• Стероїдна терапія

Стероїди – це гормони, природно виробляються організмом. Їх також можна створювати в лабораторії і використовувати в якості ліків. Глюкокортикоїди – це стероїдні препарати, які надають протираковий ефект при лімфомах.

Высокодозированная хіміотерапія в поєднанні з трансплантацією стовбурових клітин

Цей метод полягає в прийомі великих доз хіміотерапії і в заміщенні кровеобразующих клітин, зруйнованих внаслідок лікування раку. Стовбурові клітини (незрілі клітини крові) забирають з крові або кісткового мозку пацієнта або донора, заморожують і зберігають. Після закінчення курсу хіміотерапії стовбурові клітини розморожують і вводять пацієнту шляхом вливання. З цих стовбурових клітин утворюються клітини крові організму, які заміщають зруйновані клітини.

За бажанням пацієнти можуть взяти участь у клінічних дослідженнях. Для деяких пацієнтів це може бути найкращий вибір. Клінічні дослідження є частиною дослідження раку. Вони проводяться, щоб дізнатися, наскільки нові методи лікування раку безпечні та ефективні, або краще стандартного лікування.

Багато стандартні методи лікування раку, які застосовуються сьогодні, засновані на клінічних дослідженнях, проведених раніше. Пацієнти, що приймають участь у клінічних дослідженнях, можуть отримувати стандартне лікування, або стати першими, кого будуть лікувати за допомогою нового методу.

Пацієнти, що приймають участь у клінічних дослідженнях, допомагають удосконалити лікування раку в майбутньому. Навіть якщо в результаті проведення клінічних досліджень новий ефективний метод лікування не буде знайдений, вони часто дають можливість відповісти на важливі питання, і допомагають рухатися далі.

Пацієнти можуть включитися в клінічні дослідження до, під час і після початку лікування.

Для участі у деяких клінічних дослідженнях беруть тільки тих пацієнтів, які ще не почали лікування. В інших дослідженнях вивчають методи лікування тих пацієнтів, яким не допомогло стандартне лікування. Також існують клінічні дослідження, в ході яких вивчають нові способи запобігання рецидивів або зменшення побічних ефектів лікування раку.

Можливо, вам знадобиться пройти повторне обстеження.

Деякі методи обстеження, які застосовуються, щоб діагностувати рак або визначити його стадію, можуть проводитися повторно. Це необхідно для того, щоб дізнатися, наскільки добре діє лікування. На результатах обстеження грунтується рішення, чи варто продовжувати, змінити або припинити лікування. Іноді цей процес називають рестадированием.

Деякі види обстеження будуть проводитися час від часу після закінчення лікування. Результати обстежень показують, чи змінилося ваше стан, і немає рецидивів. Ці обстеження називаються контрольними.

Рак шкіри

Рак шкіри – найбільш частині зустрічається у людей онкологічне захворювання. Щороку в Україні діагностують різні форми раку шкіри у понад 10000 людей.

Рак виникає тоді, коли нормальні клітини зазнають зміни, внаслідок яких вони безконтрольно ростуть і розмножуються.

• У міру розмноження клітини утворюють пухлина. Пухлини шкіри часто називають шкірними ураженнями.
• Пухлини є раковими, тільки якщо вони злоякісні. Це означає, що вони внаслідок безконтрольного зростання захоплюють і поширюються на сусідні тканини (особливо лімфатичні вузли).
• Ракові клітини також можуть з кровотоком переміщатися на віддалені органи.
• Процес захоплювання і поширення на інші органи називається метастазування.
• Пухлини вражають навколишні тканини, захоплюючи їх місце і забираючи кисень і поживні речовини, які їм необхідний для виживання і функціонування.

Розрізняють три основних види раку шкіри: базальноклітинний рак (БКР), плоскоклітинний рак (ПКР) і меланома.

• Найбільш часто зустрічаються БКР і ПКР. Незважаючи на злоякісність, вони рідко поширюються на інші частини організму. Якщо їх вчасно не лікувати, вони можуть призвести до місцевого спотворювання шкіри.
• Невелика, але значна кількість випадків захворювання на рак шкіри, – злоякісні меланоми. Злоякісна меланома – це дуже агресивний рак, який має тенденцію поширюватися на інші частини тіла. Цей вид раку може призвести до летального результату, якщо не вилікувати його вчасно.

Як і багато інші види раку, рак шкіри починається як передраковий поразку. Передракові ураження – це зміни шкіри, які не є злоякісними, але через деякий час можуть ними стати. Фахівці-медики часто називають ці зміни дисплазією. Ось деякі специфічні диспластичні зміни шкіри:

• Актинічний кератоз. Це червоне або коричневе лускате грубе пляма на шкірі, з якого може виникнути плоскоклітинний рак.
• Невус – це родимка, а диспластичні невуси – це атипові родимки. Через деякий час з них може виникнути меланома.

Родимки – це просто утворення на шкірі. Вони дуже часто зустрічаються. Тільки з невеликої кількості родимок виникає рак.

• У більшості людей 10 – 40 родимок на тілі.
• Родимки можуть бути пласкими або випуклими. Деякі з них стають пласкими або випуклими через деякий час.
• Поверхня родимки зазвичай гладка.
• Родимки круглі або овальні і в діаметрі не перевищують 6 мм.
• Родимки зазвичай рожеві, жовтувато-коричневі, коричневі або одного кольору з шкірою. Іноді вони бувають інших кольорів.
• Родимки однієї людини зазвичай дуже схожі. Якщо родимка відрізняється від інших, слід звернутися до лікаря.

Диспластичні невуси не є рак, але можуть ним стати.

• Якщо у людини є диспластичні невуси, зазвичай їх багато, 100 і більше.
• Диспластичні невуси зазвичай мають неправильну форму, нерівні або нечіткі краї.
• Диспластичні невуси можуть бути пласкими або випуклими, їх поверхня може бути гладкою або шорсткою.
• Диспластичні невуси зазвичай великі, від 6 мм в діаметрі і більше.
• Колір диспластичних невусів зазвичай змішаний, включаючи рожевий, червоний, жовтувато-коричневий і коричневий.

Нещодавно проведені дослідження показали, що кількість випадків виникнення раку шкіри в Україні тривожно зростає. На щастя, підвищена поінформованість американців і медичних працівників призвела до більш ранньої постановки діагнозу і поліпшеним результатами.

Причини раку шкіри

Найбільш частою причиною раку шкіри є вплив ультрафіолетового випромінювання (УФ), джерелом якого найчастіше є сонце.

До інших важливих причин виникнення раку шкіри відносяться:

• Загоряння у вертикальних соляріях.
• Придушення імунітету. Пригнічення імунної системи, яка захищає організм від чужих організмів, таких як мікроби або речовини, що викликають алергічну реакцію.
• Вплив незвично високого рівня рентгенівських променів.
• Контакт з деякими хімічними речовинами: миш'як (шахтарі, стригальщики овець та фермери), вуглеводні в смолі, нафтопродуктах та сажі (можуть викликати плоскоклітинний рак).

Найбільшому ризику піддаються:

• Люди зі світлою шкірою, особливо ті, які легко покриваються веснянками і обгорають на сонці, або якщо дія сонячних променів викликає хворобливість.
• Люди зі світлим волоссям (білявим або рудим) і зеленими або блакитними очима.
• Люди з деякими генетичними розладами, при яких не дістає пігменту шкіри – альбінізм, пігментна ксеродерма.
• Люди, які вже лікувалися від раку шкіри.
• Люди з великою кількістю родимок, незвичайних або великих родимок, які вже були при народженні.
• Люди, близькі родичі яких хворіли на рак шкіри.
• Люди, у яких був хоча б 1 важкий сонячний опік в дитинстві.

Базальноклітинний і плоскоклітинний рак частіше зустрічається у людей старшого віку. Меланоми частіше зустрічаються у молодих людей. Наприклад, меланома – найбільш часто зустрічається вид раку у людей у віці 25 – 29 років.

Симптоми раку шкіри

Базальноклітинний рак (БКР) зазвичай виглядає як опукла, гладка перлова пухлина на ділянці шкіри, схильному до впливу сонячних променів – на голові, шиї, плечах.

• У пухлині можуть бути видні невеликі кровоносні судини.
• У центрі часто виникає западіння з утворенням кірочок і кровотечею (утворенням виразки).
• БКР часто приймають за виразку, що не гоїться.

Плоскоклітинний рак (ПКР) – це зазвичай чітко визначене, червоне лущиться потовщене пляма на ділянці шкіри, схильному до впливу шкіри.

• Подібно БКР, ПКР може кровоточити і виразкуватись.
• Якщо ПКР не лікувати, може утворитися велика пухлина.

У більшості випадків злоякісні меланоми – коричнево-чорні пігментовані поразки.

• До тривожних ознак належать зміна розміру, форми, кольору або опуклості родимки.
  1 2 3 Наступна »
  
  
  

Рак стравоходу - Загальна інформація

Рак стравоходу – це злоякісне захворювання, при якому в тканинах стравоходу з'являються пухлинні клітини.

Стравохід – це порожня м'язова трубка, по якій тверда і рідка їжа надходять з горлянки в шлунок. Стінка стравоходу складається з декількох шарів тканини, а саме: слизового, м'язового і сполучнотканинного. Рак стравоходу, як правило, починає свій розвиток з внутрішньої слизової оболонки і в процесі росту поширюється на інші верстви.

Шлунок і стравохід відносяться до верхніх відділах шлунково-кишкового тракту.

Найбільш часто зустрічаються дві форми раку стравоходу. Їх назви походять від назви клітин, що дали початок злоякісного росту:

• Сквамозноклеточная карцинома (плоскоклітинний рак): пухлинний процес вражає тонкі, плоскі клітини, що вистилають слизову оболонку стравоходу. Найчастіше новоутворення локалізується у верхній і середній частині стравоходу, хоча може поширюватися і на інші відділи. Таку пухлину ще називають эпидермоидная карцинома.
• Аденокарцинома: злоякісним процесом уражаються залізисті (секретують) клітини. Залізисті клітини знаходяться в слизовій оболонці стравоходу і виробляють слиз, який виділяють в порожнину стравоходу. Аденокарциноми частіше розташовуються в нижній частині стравоходу ближче до шлунку.

Розвитку раку стравоходу можуть сприяти такі чинники, як куріння, зловживання алкоголем і наявність стравоходу Баррета.

До факторів ризику відносяться:

• Куріння.
• Зловживання алкоголем.

Стравохід Баррета: стан, при якому клітини, що вистилають нижні відділи стравоходу, перетворюються або заміщуються іншими клітинами, більш схильними до злоякісної трансформації. Розвитку стравоходу Баррета може сприяти шлунковий рефлюкс (закидання шлункового вмісту в нижні відділи стравоходу), що викликає постійне подразнення слизової оболонки.

• Літній вік.
• Чоловіча стать.
• Приналежність до афроамериканцям.

До основних симптомів раку стравоходу відносяться біль або труднощі при ковтанні і втрата ваги.

Схожі симптоми можуть бути викликані не тільки рак стравоходу, але й іншими захворюваннями. Якщо Ви виявили у себе що-небудь з нижчепереліченого, слід негайно проконсультуватися з лікарем:

• Біль або труднощі при ковтанні
• Втрата ваги.
• Біль за грудиною.
• Захриплість і кашель.
• Порушення травлення, печія.

Стадії анального раку

Після виявлення анального раку проводяться дослідження, щоб визначити, поширилися чи ракові клітини в заднепроходном каналі або на інші частини організму.

Щоб визначити, поширився чи рак в заднепроходном каналі або на інші частини організму, застосовується система стадіювання.

На підставі відомостей, отриманих у процесі стадіювання, визначають стадію захворювання. Стадію необхідно знати для того, щоб спланувати лікування. В процесі стадіювання застосовуються такі види дослідження:

• Зріз КТ. За допомогою цієї процедури отримують ряд детальних зображень ділянок всередині організму, знятих під різним кутом. Зображення робить комп'ютер, приєднаний до рентгенівського апарату. Іноді пацієнту вводять у вену або дають проковтнути барвник, щоб органи і тканини були видно чіткіше. Ця процедура називається комп'ютерна томографія, комп'ютеризована томографія або аксіальна комп'ютерна томографія. При анальний рак роблять зріз КТ тазу і черевної порожнини.
• Рентгенографія грудної клітки. Рентгенографія органів і кісток грудної клітини. За допомогою рентгенівських променів, які просвічують тканини організму, на плівку проектується зображення внутрішніх органів і тканин.
• Эндоанальная і эндоректальная ультрасонографія. Процедура, при якій ультразвуковий датчик (зонд) вводиться в заднєпрохідним канал або пряму кишку. Датчик виробляє високочастотні звукові хвилі (ультразвук), які відбиваються від внутрішніх тканин і органів, і вловлює ехо. Ехо формує зображення тканин організму, яке називається сонограмі.

Існує три шляхи поширення раку в організмі:

• Тканини організму. Ракові клітини проникають у прилеглі здорові тканини.
• Лімфатична система. Ракові клітини проникають у лімфатичну систему і переміщаються по лімфатичних судинах в інші частини організму.
• Кров. Ракові клітини проникають у вени і капіляри і з кров'ю потрапляють в інші частини організму.

Коли ракові клітини з первинної пухлини переміщаються по лімфатичним і кровоносним судинам в інші частини організму, може утворитися вторинна пухлина. Цей процес називається метастазування. Вторинна (метастатична) пухлина відноситься до того ж виду раку, що й первинна. Наприклад, якщо рак молочної залози поширюється на кісткову тканину, ракові клітини, які знаходяться в кісткової тканини, в дійсності є раковими клітинами молочної залози. Захворювання – метастатичний рак молочної залози, а не рак кісток.

Виділяють наступні стадії анального раку:

Стадія 0 (внутрішньоепітеліальний рак)

На цій стадії атипові клітини знаходяться на внутрішній поверхневої (слизової) оболонки анального каналу. Ці атипові клітини можуть утворити пухлину і поширитися на сусідні здорові тканини. Нульова стадія також називається внутрішньоепітеліальний рак.

Стадія I

На стадії I утворилася ракова пухлина розміром до 2 див.

Стадія II

На стадії II розмір пухлини перевищує 2 див.

Стадія IIIA

На стадії IIIA пухлина може бути будь-якого розміру, і поширилася на:

• лімфатичні вузли в області прямої кишки; або
• довколишні органи – піхву, сечовий канал, сечовий міхур.

Стадія ІІІВ

На ІІІВ стадії пухлина може бути будь-якого розміру, і поширилася на:

• прилеглі органи і лімфатичні вузли в області прямої кишки.
• лімфатичні вузли з одного боку тазової і/або паховій області і, можливо, на прилеглі органи.
• лімфатичні вузли в області прямої кишки і паху і/або лімфатичні вузли з обох сторін тазової і/або паховій області, і можливо, на прилеглі органи.

Стадія IV

На четвертій стадії пухлина може бути будь-якого розміру, і рак поширився на лімфатичні вузли або інші органи, а також на віддалені частини організму.

Рецидив анального раку

Рецидив анального раку – це повернення раку після лікування. Повторно рак може виникати в заднепроходном каналі та інших частинах організму.

Лікування раку стравоходу

Для лікування раку стравоходу існують різні методи лікування. Деякі підходи вважаються стандартами терапії (лікування, існуюче на сьогоднішній день), деякі – досліджуються в клінічних випробуваннях. Клінічні випробування проводяться для удосконалення існуючих методів терапії або для отримання даних про ефективність нових підходів. Якщо за результатами таких досліджень доведено перевагу досліджуваних методів лікування, вони можуть стати новим стандартом лікування. Багато пацієнтів можуть обговорювати з лікарем участь у клінічних дослідженнях. В деякі випробування продовжується набір пацієнтів, ще не отримували лікування.

Під час лікування раку стравоходу пацієнти потребують спеціального харчування.

Багато хворих зі злоякісними новоутвореннями стравоходу не можуть приймати їжу у зв'язку з труднощами при ковтанні. Просвіт стравоходу може бути звужений за рахунок пухлини або в результаті ускладнень лікування.

Деякі живильні речовини можна призначати внутрішньовенно. Інші інгредієнти вводять у організм з харчового зонду (спеціальна гнучка пластикова трубка, яка проходить у шлунок через ніс або ротову порожнину) до тих пір, поки хворі знову не зможуть самостійно харчуватися.

Існує п'ять стандартних методів лікування:

• Хірургічний метод

Операція – це найбільш поширений метод лікування раку стравоходу. Наприклад, при эзофагэктомии видаляється уражена пухлиною частина стравоходу.

Эзофагэктомия. Частина стравоходу вилучена, шлунок трохи піднятий і з'єднаний з залишилася частиною стравоходу. Оскільки здорова частина стравоходу з'єднується зі шлунком, пацієнти можуть ковтати. Для з'єднання стравоходу зі шлунком можна використовувати пластикову трубку або частину кишечника. Можливе також видалення лімфатичних вузлів стравоходу для їх подальшого вивчення під мікроскопом на предмет наявності у них злоякісних клітин. У разі перекриття просвіту стравоходу з пухлиною метою підтримання прохідності необхідно ввести в нього розширює металевий стент (трубку).

Стент стравоходу. Спеціальне пристосування (стент) знаходиться в просвіті стравоходу, щоб зберегти його прохідність для надходження їжі і води в шлунок.

• Променева терапія

Променева терапія – це метод лікування раку стравоходу за допомогою високочастотного рентгенівського випромінювання або інших видів випромінювання. Метод дозволяє домогтися повного знищення злоякісних клітин або уповільнення росту пухлини. Існує 2 види променевої терапії. При зовнішньої променевої терапії промені з апарату, що знаходиться поруч з пацієнтом, направляються на пухлину. При внутрішній променевої терапії радіоактивні речовини набирають голки, трубки або катетери, які вводяться в тканини, розташовані поруч з пухлиною або прямо в новоутворення. Вибір методу променевої терапії залежить від типу та стадії злоякісного процесу.

Під час проведення опромінення для збереження прохідності в просвіт стравоходу можна вводити спеціальну пластикову трубку. Це називається внутрипросветной інтубацією або дилатацією.

• Хіміотерапія

Хіміотерапія – це метод лікування раку за допомогою цитостатичних препаратів, дія яких спрямована на знищення пухлинних клітин або уповільнення злоякісного росту. При прийомі хіміопрепаратів всередину, введення внутрішньовенно або внутрішньом'язово ліки надходить у загальний кровотік, знищуючи циркулюють по організму пухлинні клітини (системна хіміотерапія). Якщо хіміотерапія вводиться безпосередньо в спинномозковий канал, в уражений орган або яку-небудь порожнину організму, наприклад, у черевну, вона називається регіонарної хіміотерапією. Вид введення хіміопрепаратів залежить від типу та стадії злоякісного процесу.

• Лазерна терапія

Лазерна терапія – це один з методів лікування раку стравоходу за допомогою потоку лазерного випромінювання (сфокусований світловий пучок високої інтенсивності).

• Електрокоагуляція

Електрокоагуляція – це спосіб знищення пухлинних клітин за допомогою електричного струму.

У клінічних дослідженнях вивчається ефективність інших методів лікування. Інформацію про цих дослідженнях можна отримати на сайті NCI (Національного інституту раку, США) або у вашого лікуючого лікаря, з яким можна обговорити участь у таких дослідженнях.

Для деяких пацієнтів участь у клінічних дослідженнях може бути кращим вибором методу лікування. Клінічні випробування є частиною процесу вивчення раку. Вони проводяться для того, щоб визначити чи є нові методи лікування пухлини ефективними і безпечними, і наскільки вони перевершують стандартні підходи до терапії.

Більшість сьогоднішніх стандартів лікування злоякісних новоутворень грунтуються на попередніх клінічних випробуваннях. Пацієнти, що приймають участь в дослідженнях, можуть одержувати стандартну терапію або бути одними з перших, хто отримує нове лікування.

Хворі, які беруть участь у клінічних дослідженнях, також впливають на вдосконалення методів лікування раку в майбутньому. Навіть, якщо клінічне випробування не призводить до відкриття нових ефективних методів боротьби з захворюванням, дуже часто на підставі отриманих результатів можна дати відповіді на найважливіші питання і допомогти у подальшому вивченні проблеми. Взяти участь у клінічних випробуваннях можна до, під час або після протипухлинного лікування.

В одних дослідженнях проводять набір пацієнтів без попередньої терапії. Інші випробування вивчають дію препарату у пацієнтів, що не відповіли на проведене до цього лікування. Існують також дослідження нових методів профілактики рецидивів (повернень) захворювання або зниження побічних ефектів препарату.

Після закінчення лікування пацієнту необхідно спостерігатися у лікаря.

Після лікування з метою оцінки ефективності лікування може знадобитись повторення деяких діагностичних процедур, проведених раніше для встановлення діагнозу або стадії процесу. На підставі отриманих результатів приймається рішення про продовження, зміну або закінчення лікування. Таку процедуру називають рестадированием.

Деякі дослідження треба регулярно повторювати навіть після завершення лікування. Дані таких обстежень допомагають оцінити стан пацієнта і вчасно виявити рецидив (повернення) захворювання.

Цей процес називають диспансерним наглядом або регулярними профілактичними оглядами.

• Стадія 0 або Carcinoma in situ

Лікування нульовій стадії, як правило, хірургічне.

• Стадія I

Можливі такі варіанти лікування раку стравоходу першої стадії:

• Оперативне втручання.
• Клінічні дослідження.

• Стадія ІІ

Можливі такі варіанти лікування раку стравоходу другій стадії:

• Хірургічне лікування.
• Хіміопроменева терапія (комбінація хіміо та променевої терапії).
• Клінічні дослідження ефективності хіміопроменевої терапії з наступною операцією.

• Стадія III

Можливі такі варіанти лікування раку стравоходу третин стадії:

• Хірургічне лікування.
• Хіміопроменева терапія (комбінація хіміо та променевої терапії).
• Клінічні дослідження ефективності хіміопроменевої терапії з наступною операцією.

• Стадія IV

Можливі такі варіанти лікування раку стравоходу четвертої стадії:

• Стентування стравоходу як паліативне лікування для полегшення симптомів і поліпшення якості життя.
• Зовнішня або внутрішня променева терапія як паліативне лікування як паліативне лікування для полегшення симптомів і поліпшення якості життя.
• Лазерна хірургія або електрокоагуляція як паліативне лікування для полегшення симптомів захворювання і поліпшення якості життя.
• Хіміотерапія.
• Клінічні дослідження різних схем хіміотерапії.

Можливі наступні варіанти лікування рецидиву раку стравоходу:

• Використання будь-яких стандартних методів лікування як паліативної терапії для полегшення симптомів захворювання і поліпшення якості життя.
• Клінічні дослідження.