Рак головного мозку

Види і причини виникнення раку головного мозку

Види раку головного мозку

Рак головного мозку – це патологічний ріст клітин головного мозку.

• Такі новоутворення зазвичай називають пухлинами головного мозку, але не всі пухлини є раковими. Термін «рак» застосовується, якщо пухлина злоякісна.
• Злоякісні пухлини активно ростуть і поширюються, пригнічують здорові клітини, забирають їх місце, кров і поживні речовини. (Як і всім клітинам організму, раковим клітинам потрібна кров і поживні речовини, щоб виживати).
• Пухлини, які не поширюються активно, називаються доброякісними.
• В цілому, доброякісні пухлини не такі серйозні, як злоякісні. Але доброякісні пухлини також можуть викликати багато проблем.

Первинний рак головного мозку

Мозок складається з різних видів клітин.

• Іноді рак головного мозку виникає, якщо один вид клітин втрачає нормальні властивості. Після цього клітини атипово ростуть і розмножуються.
• Зростаючі атипові клітини утворюють пухлина.
• Пухлини мозку, які виникають внаслідок цих змін, і атиповий ріст клітин головного мозку, називаються первинними пухлинами, оскільки вони виникають в головному мозку.
• Найбільш часто зустрічаються такі пухлини головного мозку як гліоми, менінгіоми, аденоми гіпофіза, вестибулярні шванноми, незрілі нейроэктодермальные пухлини (медулобластома). Термін «гліома» включає астроцитоми, олигодендроглиомы, епендимоми та папіломи хороидального сплетення.
• Назви більшості цих захворювань походять від частини головного мозку або виду клітини, у яких вони виникають.

Метастатичний рак головного мозку

Метастатичні пухлини головного мозку викликають ракові клітини пухлин інших органів. Ці клітини потрапляють в мозок за допомогою процесу, відомого як метастаз. Приблизно 25% пухлин організму метастазують в мозок.

В Україні пухлини мозку виникають у 1 з 5000 чоловік.

Причини раку головного мозку

Як і у випадку з пухлинами інших органів, точна причина виникнення пухлин головного мозку не встановлена. З виникненням раку головного мозку пов'язують генетичні чинники, різні токсичні речовини навколишнього середовища, радіацію, куріння, але в більшості випадків точну причину встановити неможливо.

Припускають, що наступні фактори є можливими факторами ризику виникнення раку головного мозку. Але чи справді вони збільшують ризик виникнення раку головного мозку, достовірно невідомо:

• Вплив радіації на голову.
• Деякі спадкові захворювання.
• ВІЛ-інфекція.

Рак сечового міхура - Причина

Причина виникнення раку сечового міхура невідома. Можливо, рак виникає внаслідок зміни в генетичному матеріалі (ДНК) клітин сечового міхура.

Рак сечового міхура в два рази частіше спостерігається у курців, ніж у некурящих. Експерти вважають, що куріння є причиною біля половини випадків раку сечового міхура у чоловіків і більше чверті у жінок.

Вплив хімічних речовин та інших субстанцій на робочому місці може також бути причиною раку сечового міхура, наприклад, барвники, фарби, пил, що утворюється при обробці шкіри і т. д.

Рак сечового міхура - Симптоми

Найбільш часто зустрічаються симптоми при раку сечового міхура:

• Наявність кров'яних згустків крові або в сечі (гематурія). Гематурія виникає у 80% - 90% випадків раку сечового міхура і є найпоширенішим симптомом. Зазвичай хворобливих відчуттів при гематурії немає.
• Біль під час сечовипускання (дизурія).
• Часте сечовипускання малими дозами.
• Часті інфекції сечовивідних шляхів (ІМП).

Такі симптоми можуть свідчити про запущеному раку сечового міхура:

• Біль у нижній частині спини в області нирок (біль у боці).
• Набряклість внизу ніг.
• Розростання тканини в малому тазі поблизу сечового міхура (пухлиноподібне утворення в малому тазі).

Симптоми, що виникають при поширенні (метастазуванні) раку сечового міхура:

• Втрата ваги.
• Біль у кістках або біль у прямій кишці, в області ануса або малого таза.
• Анемія.

Симптоми раку сечового міхура можуть бути схожі і на симптоми, що виникають при інших захворюваннях сечового міхура.

Симптоми раку головного мозку

Не всі пухлини головного мозку викликають появу симптомів, наприклад, пухлини гіпофіза в основному виявляють після смерті людини. Симптоми пухлин головного мозку, численні і не специфічні для них, це означає, що такі симптоми можуть бути викликані багатьма іншими захворюваннями. Єдиний спосіб дізнатися точну причину симптомів – пройти діагностичне обстеження.

• Симптоми викликає пухлина, яка натискає або проростає в інші частини мозку, перешкоджаючи їх нормальній роботі.
• Деякі симптоми можуть бути викликані набуханням мозку, причиною якого є пухлина або запалення навколо неї.
• Симптоми первинного і метастатичного раку головного мозку схожі.

Найбільш часто зустрічаються наступні симптоми:

• Головний біль.
• Слабкість.
• Незручність рухів.
• Ускладнена ходьба.
• Припадки.

До інших неспецифічних симптомів або ознак належать:

• Змінений ментальний статус – зміни концентрації, пам'яті, уваги або сприйнятливості.
• Нудота, блювання, особливо рано вранці.
• Порушення зору.
• Ускладнена мова.
• Поступові зміни розумової та емоційної здібності.

У багатьох людей ці симптоми з'являються дуже поступово, тому хворий та його родичі можуть пропустити їх. Тим не менш, іноді симптоми розвиваються швидше. У деяких випадках у людини виникають такі симптоми, як при інсульті.

Коли необхідно звернутися до лікаря

Не відкладайте візит до лікаря, якщо у вас є такі симптоми:

• Завзята блювота з незрозумілої причини.
• Двоїння в очах або нечіткість зору з незрозумілої причини, особливо тільки з одного боку.
• Летаргія або підвищена сонливість.
• Нові напади.
• Нові особливості або види головного болю.

Хоча вважається, що головний біль – звичайний симптом раку мозку, вона може не з'являтися до пізніх стадій захворювання. Якщо відбуваються значні зміни у прояві головного болю, лікар може запропонувати госпіталізацію.

Якщо у людини рак головного мозку, будь-які нові симптоми або щодо раптове або швидке погіршення симптомів служить підставою для відвідування найближчого відділення невідкладної допомоги. Необхідно бути напоготові, якщо з'являються такі нові симптоми:

• Припадки.
• Зміни ментального статусу, такі як надмірна сонливість, погіршення пам'яті, нездатність зосереджуватися.
• Зміни зору та інші розлади, пов'язані з сприйняттям.
• Ускладнена мова або вираження своїх думок.
• Зміна поведінки або особистісних властивостей.
• Незручність рухів або ускладнене ходьба.
• Нудота і блювання (особливо у людей похилого і середнього віку людей).
• Раптова лихоманка, особливо після сеансу хіміотерапії.

Лікування раку головного мозку

Лікування раку головного мозку індивідуально. Воно залежить від віку, загального стану здоров'я, а також від розміру, місця розташування та виду пухлини.

У пацієнта та його близьких виникне багато питань про пухлини, її лікуванні, впливі лікування на організм і довгостроковому прогнозі. Краще за всіх на ці питання відповість лікар. Слід обов'язково ставити їх.

Огляд методів лікування раку головного мозку

Зазвичай лікування раку головного мозку комплексне. У ньому зазвичай беруть участь кілька фахівців.

• Зазвичай в лікуванні раку головного мозку бере участь нейрохірург (хірург, який спеціалізується на лікуванні головного мозку і нервової системи), онколог, лікар-онколог-радіолог (лікар, який застосовує променеву терапію), і, звичайно ж, ваш лікар. Лікування також можуть взяти участь дієтолог, соціальний працівник, фізіотерапевт і інші фахівці.
• Лікувальні протоколи значно відрізняються в залежності від місця розташування пухлини, її розміру і виду, віку та можливих захворювань.
• Найбільш широко застосовувані види лікування – хірургічні операції, променева і хіміотерапія. У деяких випадках застосовуються два і більше методу лікування.

Хірургічне лікування раку головного мозку

Більшості людей з пухлиною головного мозку показане хірургічне лікування.

• Мета хірургічного лікування – підтвердити, що патологія, яку видно на зображенні, дійсно є пухлиною, і видалити пухлину. Якщо пухлина неможливо видалити, хірург бере зразок тканини пухлини, щоб визначити її вид.
• У деяких випадках, переважно, якщо пухлина доброякісна, від симптомів можна повністю позбавитися, видаливши її хірургічним шляхом. Нейрохірург спробує видалити пухлину, якщо це можливо.
• Стереотаксична хірургія – це новий малоінвазивний метод, з допомогою якого пухлина руйнують, не розкриваючи череп. Щоб визначити точне розташування пухлини в мозку, застосовують КТ і МРТ. Під різним кутом на пухлину направляють промені радіації. Радіація руйнує пухлину. Цей метод також називають «гамма-ніж».
• Перевагою таких процедур є те, що у них менше ускладнень і потребує набагато менше часу на одужання.

Перед проведенням хірургічної операції пацієнтові іноді призначають інші види лікування і процедури:

• Прийом стероїдного препарату, наприклад, дексаметазон (Декадрон), щоб зняти набряк.
• Прийом протисудомних препаратів, наприклад, карбамазепін (Тегретол), щоб полегшити або попередити напади.
• Якщо навколо мозку збирається надлишкова спинномозкова рідина, то щоб випускати цю рідину, встановлюють шунт – тонку пластикову трубку. Один кінець шунта встановлюють в порожнину, в якій збирається рідина. Інший кінець проводять під шкірою в іншу частину тіла. Рідина витікає з мозку в таке місце, звідки вона легко може бути виведена.

Променева терапія при раку головного мозку

Променева терапія (також відома як радіотерапія) – це застосування високочастотних променів, які знищують ракові клітини, а також зупиняють їх зростання і ділення.

• Іноді променева терапія застосовується, якщо пацієнту протипоказана хірургічна операція. В інших випадках вона застосовується після операції, щоб знищити ракові клітини, які могли залишитися.
• Променева терапія – це місцеве лікування. Це означає, що вона вражає тільки ті клітини, на які спрямовані промені радіації. Вона не вражає клітини інших органів, і навіть мозку.

Існує два способи впливу променевої терапії:

• При зовнішньої променевої терапії застосовується високочастотний промінь радіації, спрямований на пухлину. Промінь проходить через шкіру, череп, здорову тканину мозку, і впливає на пухлину. Зазвичай процедуру проводять 5 днів на тиждень протягом 4 – 6 тижнів. Кожна процедура займає всього кілька хвилин.
• При внутрішній променевої терапії застосовується маленька радіоактивна капсула, яку вводять безпосередньо в пухлину. Радіація, яку випромінює капсула, руйнує пухлину. Щодня радіоактивність капсули трохи знижується. Кількість радіоактивної речовини в капсулі ретельно прораховується, щоб визначити оптимальну дозу. Під час лікування необхідно перебувати в лікарні протягом декількох днів.

Хіміотерапія при раку головного мозку

При хіміотерапії застосовуються сильнодіючі препарати, які знищують клітини пухлини.

• Застосовується один препарат або поєднання кількох препаратів.
• Препарати приймають перорально або вводять за допомогою крапельниці. Деякі ліки постачають через шунт, встановлений, щоб виробляти відтік зайвої рідини від мозку.
• Прийом хіміотерапії зазвичай здійснюється циклами. Цикл складається з короткого періоду інтенсивного лікування, за яким слідує період відпочинку і відновлення. Кожен цикл триває кілька тижнів.
• У більшості випадків проводять 2 – 4 циклу хіміотерапії. Потім роблять перерву в лікуванні, щоб подивитися, як на неї відреагувала пухлина.
• Побічні ефекти хіміотерапії добре відомі. Деяким людям дуже важко переносити їх. До них відносяться нудота та блювання, стоматити, відсутність апетиту, втрата волосся та багато інших. Деякі побічні ефекти можна полегшити за допомогою ліків.

Нові види лікування раку головного мозку

Нові види лікування раку розробляються безперервно. Якщо лікування обіцяє бути ефективним, його вивчають в лабораторіях, і вдосконалюють, наскільки це можливо. Потім його випробовують на людях, хворих на рак. Ці випробування називаються клінічними.

• Проводяться клінічні дослідження лікування практично всіх видів раку.
• Перевагою клінічних досліджень є те, що вони пропонують нові види лікування, які можуть бути більш ефективні, ніж лікування, що застосовується зараз, або викликати менше побічних ефектів.
• Недоліком клінічних досліджень є те, що ефективність лікування не доведена, або воно не діє на кожного пацієнта.
• Багато людей з онкологічними захворюваннями можуть взяти участь у клінічних дослідженнях.
• Щоб отримати більше інформації, зверніться до лікаря.

Подальше лікарське спостереження

Якщо у вас діагностували рак головного мозку, необхідно бути на всі прийоми, призначені фахівцями. В цілому, у людей з раком мозку підвищений ризик виникнення додаткових захворювань, і, можливо, повторного появи або погіршення симптомів.

Коефіцієнт виживаність при раку головного мозку

Основними факторами, які впливають на виживання, є вид пухлини, її розташування, можна її видалити або зменшити хірургічним шляхом, віку та наявних захворювань.

• Коефіцієнт тривалого виживання (більше 5 років) людей з первинним раком головного мозку становить менше 10% незважаючи на інтенсивне хірургічне лікування, променеву та хіміотерапію.
• Тим не менше, ці види лікування продовжують виживаність на нетривалий період, і, що може бути більш важливо, покращують якість життя.

Рак сечового міхура – Інші способи лікування

При променевій терапії раку сечового міхура для знищення ракових клітин і зменшення пухлин у розмірах використовуються жорстке рентгенівське випромінювання. Зовнішній пучок радіоактивного випромінювання виходить із спеціального апарату і фокусується на місці локалізації пухлини.

даний момент ведуться дослідження щодо фотодинамічної терапії (ФДТ) як способу лікування раку сечового міхура. При ФДТ для знищення ракових клітин в організм вводиться спеціальна речовина, яка активізується світлом (Фотофрин), а потім використовується лазер. Недавні дослідження фотосенсибилизирующих речовин показали, що ФДТ може бути достатньо ефективним методом лікування при рецидивах поверхневого раку сечового міхура. Поки лікарський препарат виведеться з організму, він буде діяти при будь-якому впливі сонячного світла або просто світла на шкіру навіть короткочасного. Такий ефект може тривати кілька тижнів.

Інші варіанти лікування

Променева терапія, при якій використовується жорстке рентгенівське випромінювання для знищення ракових клітин і зменшення пухлин у розмірах, може застосовуватися як до, так і після хірургічної операції. Хворий може також пройти курс лікування променевою терапією у разі, якщо хірургічна операція протипоказана. Променева терапія використовується також при паліативному лікуванні з метою зменшити пухлини в розмірах і полегшити біль.

Про що варто задуматися

Деякі люди з діагнозом рак сечового міхура можуть бути зацікавлені в участі в дослідженнях, званих клінічні випробування. Мета клінічних випробувань – знайти найкращі способи лікування пацієнтів з онкологічними захворюваннями. Ґрунтуються такі дослідження новітньої інформації. Люди, які не хочуть проходити стандартний курс лікування, або яким стандартний курс лікування не допоміг, за бажанням можуть взяти участь у клінічних випробуваннях. Клінічні випробування проходять у багатьох регіонах Сполучених Штатів Америки і в деяких інших країнах. У клінічних випробуваннях можуть брати участь пацієнти з будь-якою стадією раку сечового міхура.

Комбінація стандартного лікування і додаткового лікування є методом, який іноді позначають терміном інтегративна медицина, при якому стандартні та додаткові способи лікування застосовуються разом для досягнення найкращого результату.

Рак сечового міхура – Методи запобігання

Запобігти рак сечового міхура неможливо, але знизити вплив деяких факторів ризику розвитку раку сечового міхура можна.

• У курців рак сечового міхура виникає набагато частіше, ніж у некурящих. Якщо людина не курить на протязі 1-4 років, ризик розвитку раку сечового міхура знижується на 40%. Не курите сигарети та інші тютюнові вироби, уникайте пасивного куріння. Більш детальна інформація представлена в розділі «Відмова від куріння».
• Слід уникати впливу промислових хімічних речовин, наприклад, бензоловых субстанцій і ариламінів. Вплив барвників, фарб, хімічних речовин при виробництві каучуку, шкіри і хімікатів під час роботи підвищує ризик розвитку раку сечового міхура.
• Уникати впливу миш'яку. При підозрі на забруднення води арсеном пити воду не можна. Пити можна тільки перевірену воду та воду їх бутлів.
• Вживати тільки здорову їжу. Експерти вважають, що здорова їжа і вода можуть допомогти запобігти рак сечового міхура.
• Споживати їжу з низьким вмістом жиру, холестерину. Харчовий раціон повинен бути також багатий фруктами і овочами. Більш детальна інформація міститься у розділі «Здоровий вагу».
• Необхідно уникати дегідратації (зневоднення) організму. Пити достатню кількість рідини, особливо води, оскільки вода нейтралізує вплив канцерогенних хімічних речовин.
• Біологічні добавки, збагачені вітаміном А і С, можуть забезпечити деякий захист від раку сечового міхура.

Рак сечового міхура – Фактори ризику

Рак сечового міхура – Які фактори ризику розвитку раку сечового міхура?

Основні фактори ризику розвитку раку сечового міхура:

• Куріння.
• Рак сечового міхура у курців виникає в два рази частіше, ніж у некурящих.
• Для тих, хто курить трубку або сигари ризик виникнення раку сечового міхура значно вище, ніж для некурців. Але в порівнянні з тими, хто курить сигарети, ризик розвитку раку сечового міхура дещо нижча для людей, що палять трубку або сигари.
• Вік старше 40 років. Ризик виникнення ракових захворювань збільшується з віком. Найчастіше це онкологічне захворювання спостерігається у людей у віці 60 років.
• Статева диференціація: у чоловіків рак сечового міхура зустрічається в 4 рази частіше, ніж у жінок.
• Расова приналежність. У людей білої європеоїдної раси рак сечового міхура зустрічається в два рази частіше, ніж у африкано-американців або вихідців з країн Латинської Америки.
• Вплив канцерогенних речовин у 20% випадків може бути причиною раку сечового міхура. Рак може з'явитися через роки (30 -50 років), після того як людина піддавався впливу яких-небудь канцерогенних речовин. Ризик розвитку раку залежить також від того, скільки разів людина піддавався впливу канцерогенів протягом певного періоду. Вплив хімічних речовин є фактором ризику для багатьох працівників, від водіїв вантажних автомобілів, працівників текстильної промисловості і до стилістів-перукарів. Це пов'язано з впливом деяких хімічних речовин, званих ароматичні аміни, які містяться в багатьох видах продукції, включаючи барвники, фарби, розчинники, чорнило, а також в пилу, яка утворюється при обробці шкіри.
• Лікування циклофосфамідом або миш'яком.
• Їжа, яка містить велику кількість нітратів, вживання м'яса у великих кількостях або занадто жирна їжа.
• Хронічні інфекції сечовивідних шляхів (цистит), особливо у людей з постійним катетером.
• Наявність раку сечового міхура в минулому, а також операція з трансплантації нирки.
• Генетична схильність до розвитку раку сечового міхура (наявність родичів з таким же діагнозом).
• Проходження в минулому курсу лікування променевою терапією або хіміотерапією при раку тіла матки або яєчників.
• · Bilharzia, при якому інфекція потрапляє в організм через гельмінтів Schistosoma haematobium. е захворювання часто зустрічається в країнах, що розвиваються.

Рак сечового міхура – Інші способи лікування

При променевій терапії раку сечового міхура для знищення ракових клітин і зменшення пухлин у розмірах використовуються жорстке рентгенівське випромінювання. Зовнішній пучок радіоактивного випромінювання виходить із спеціального апарату і фокусується на місці локалізації пухлини.

даний момент ведуться дослідження щодо фотодинамічної терапії (ФДТ) як способу лікування раку сечового міхура. При ФДТ для знищення ракових клітин в організм вводиться спеціальна речовина, яка активізується світлом (Фотофрин), а потім використовується лазер. Недавні дослідження фотосенсибилизирующих речовин показали, що ФДТ може бути достатньо ефективним методом лікування при рецидивах поверхневого раку сечового міхура. Поки лікарський препарат виведеться з організму, він буде діяти при будь-якому впливі сонячного світла або просто світла на шкіру навіть короткочасного. Такий ефект може тривати кілька тижнів.

Інші варіанти лікування

Променева терапія, при якій використовується жорстке рентгенівське випромінювання для знищення ракових клітин і зменшення пухлин у розмірах, може застосовуватися як до, так і після хірургічної операції. Хворий може також пройти курс лікування променевою терапією у разі, якщо хірургічна операція протипоказана. Променева терапія використовується також при паліативному лікуванні з метою зменшити пухлини в розмірах і полегшити біль.

Про що варто задуматися

Деякі люди з діагнозом рак сечового міхура можуть бути зацікавлені в участі в дослідженнях, званих клінічні випробування. Мета клінічних випробувань – знайти найкращі способи лікування пацієнтів з онкологічними захворюваннями. Ґрунтуються такі дослідження новітньої інформації. Люди, які не хочуть проходити стандартний курс лікування, або яким стандартний курс лікування не допоміг, за бажанням можуть взяти участь у клінічних випробуваннях. Клінічні випробування проходять у багатьох регіонах Сполучених Штатів Америки і в деяких інших країнах. У клінічних випробуваннях можуть брати участь пацієнти з будь-якою стадією раку сечового міхура.

Комбінація стандартного лікування і додаткового лікування є методом, який іноді позначають терміном інтегративна медицина, при якому стандартні та додаткові способи лікування застосовуються разом для досягнення найкращого результату.

Рак сечового міхура – Лікування

Вибір способу лікування і прогноз (очікуваний результат) прогноз при лікуванні пацієнтів з діагнозом рак сечового міхура залежить від стадії і ступеня онкологічного захворювання. При складанні курсу лікування лікар враховує також вік, загальний стан здоров'я та якість життя пацієнта.

Як правило, рак сечового міхура піддається лікуванню за умови, якщо діагностується на стадії локалізації раку тільки в сечовому міхурі і відсутності метастаз. До 80% випадків рак сечового міхура діагностується на ранній стадії.

Способи лікування раку сечового міхура:

• Хірургічна операція, метою якої є видалення ракової пухлини. Тільки хірургічна операція або хірургічна операція у комбінації з променевою терапією, хіміотерапією або біологічною терапією проводиться більш ніж в 90% випадків лікування раку сечового міхура.
• Хіміотерапія – застосування медичних препаратів, метою якої є знищити ракові клітини. Курс хіміотерапії може проводитися як до, так і після хірургічної операції.
• Променева терапія – знищення ракових клітин з допомогою высокодозовых рентгенівських променів або інших видів жорсткого радіаційного випромінювання. Лікування променевою терапією пацієнт може проходити до або після хірургічної операції. Променева терапія може застосовуватися в комплексі з хіміотерапією.
• Біологічна терапія стимулює імунну систему організму на боротьбу з раковими клітинами. Така терапія часто застосовується для запобігання рецидиву раку сечового міхура.

Первинне лікування

Хірургічна операція з видалення раку сечового міхура проводиться майже на всіх стадіях захворювання.

• Маленькі пухлини поблизу поверхні (поверхностоного шару) можуть бути видалені за допомогою низьковольтного електрифікованого зонда (электрокаустика - припікання електричним струмом) під час цистоскопії.
• Трансуретральна резекція (ТУР) застосовується для видалення великих поверхневих пухлин сечового міхура або пухлин, які проникли глибоко в тканини, але при відсутності метастаз поза сечового міхура.
• Хірургічна операція з видалення сечового міхура (цистектомія) зазвичай проводиться при запущеному раку, який, однак, не виходить за межі сечового міхура. Цистектомія може бути також проведена і при высокодифференцированном раку сечового міхура або при наявності в сечовому міхурі множинних пухлин. Хірургічна операція не рекомендується для людей похилого віку з хронічними захворюваннями.

При хіміотерапії для знищення ракових клітин використовуються хіміотерапевтичні препарати. При поверхневому раку сечового міхура лікарська речовина може бути введений безпосередньо в сечовий міхур за допомогою катетера (интравезикально). При раку, який глибоко проникшем в тканини сечового міхура, або при раку з метастазами в лімфовузлах або інших органах хіміотерапевтичні препарати можуть вводитися орально або интравенозно. Під час проходження курсу лікування хіміотерапією залежно від використовуваних медичних препаратів, віку і загального стану здоров'я пацієнта можуть виникати різні побічні ефекти. Недавні дослідження показали, що проведення курсу хіміотерапії до цистектомії (неоад'ювантна хіміотерапія) у більшості випадків підвищує ефективність лікування. Дослідження щодо цього твердження тривають.

Променева терапія, при якій для знищення ракових клітин використовуються высокодозовое опромінення рентгенівськими променями або іншими видами жорсткого радіаційного випромінювання, є стандартним методом лікування при певних видах раку сечового міхура. Променева терапія застосовується і при паліативному лікуванні з метою полегшити симптоми, а також як профілактичне лікування нирок. Правильне лікування і догляд удома допоможуть впоратися з побічними ефектами променевої терапії.

При біологічній терапії лікарські препарати застосовуються для стимуляції або відновлення імунної системи організму. Біологічна терапія найчастіше проводиться при поверхневому раку сечового міхура. Біологічна терапія може також застосовуватися після трансуретальной резекції (ТУР) з метою запобігання рецидиву онкологічного захворювання.

Правильне лікування і догляд удома допоможуть впоратися з побічними ефектами, що звичайно виникають під час лікування, такими як, блювання, нудота, підвищена стомлюваність, втрата волосся, стрес або порушення режиму сну.

Якщо людині недавно був поставлений діагноз рак сечового міхура, напевно, це викличе у нього багато різних емоцій. Більшість людей заперечують те, що трапилося, відчувають гнів і горе. Не існує "правильною" чи "неправильною" реакції. Можна зробити деякі заходи, які допоможуть впоратися з емоційним станом, пов'язаним із хворобою. Деякі люди вважають за краще поговорити з друзями і членами сім'ї, в той час як іншим необхідно побути наодинці, щоб осмислити свої відчуття щодо захворювання.

Якщо емоційний стан заважає приймати адекватні рішення щодо здоров'я і будувати плани на майбутнє, необхідно обов'язково звернутися до лікаря. Центр лікування раку може запропонувати психологічну підтримку. Можна також спробувати зв'язатися з місцевим відділенням Американського Товариства Раку, яке допоможе знайти групу підтримки в районі проживання. Бесіда з людьми, у яких виникали подібні почуття у зв'язку з діагнозом, допоможе впоратися з емоційним станом і хворобою.

Про що варто задуматися під час первинного лікування

При виборі способу лікування якість життя стає критичною проблемою. Особисті уподобання щодо лікування найкраще обговорити з урологом і онкологом.

Деякі люди з діагнозом рак сечового міхура можуть бути зацікавлені в участі в дослідженнях, званих клінічні випробування. Мета клінічних випробувань – знайти найкращі способи лікування пацієнтів з онкологічними захворюваннями. Ґрунтуються такі дослідження новітньої інформації. Люди, які не хочуть проходити стандартний курс лікування, або яким стандартний курс лікування не допоміг, за бажанням можуть взяти участь у клінічних випробуваннях. Клінічні випробування проходять у багатьох регіонах Північної Америки, а також і в деяких інших країнах. У клінічних випробуваннях можуть брати участь пацієнти з будь-якою стадією раку.

Якщо рак сечового міхура діагностований на ранній стадії і ще до того, як він поширився за межі сечового міхура, у 94% випадків люди живуть, принаймні, 5 років після постановки діагнозу. Прогноз лікування (очікуваний результат) для чоловіків старше 65 років, афро-американців і тих, хто курить гірше, ніж для інших людей, що страждають на рак сечового міхура.

Метою лікування захворювання на останній стадії є встановлення контролю над симптомами і поліпшення якості життя (паліативне лікування), але не лікування самого захворювання.

Поточне лікування

Після проходження первинного курсу лікування дуже важливо подальше лікарське спостереження. Емоційний стан пацієнта під час проходження курсу лікування в залежності від прогнозу, застосовуваного способу лікування та якості життя може бути нестабільним.

Уролог і онколог в залежності від стадії і ступеня пухлини розроблять схему регулярного огляду. Обстеження може складатися з наступних аналізів:

• Цистоскопія аналіз сечі кожні 3 - 6 місяців протягом першого і другого року після первинного лікування.
• Цистоскопія аналіз сечі кожні 6 місяців протягом третього і четвертого року після первинного лікування.
• По закінченні чотирьох років щорічне обстеження.

Пацієнти, у яких пухлина високого ступеня злоякісності будь-якій стадії, також щорічно проходять обстеження методом внутрішньовенна пієлограма (ІВП) або комп'ютерна томографія (КТ урограмма).

Лікування при прогресуванні захворювання

Рак сечового міхура може давати рецидив або поширитися (метастазувати) в інші органи і частини організму. Лікування рецидиву раку сечового міхура хірургічним методом або хіміотерапією уповільнює зростання ракових клітин і полегшує симптоми. Пацієнтам з рецидивом раку сечового міхура рекомендується участь у клінічних випробуваннях.

Додаткові терапії

Крім загальноприйнятого стандартного лікування можна спробувати і додаткові терапії, наприклад:

• Акупунктура
• Біологічно активні добавки.
• Биофидбэк
• Медитація.
• Йога.
• Візуалізація.

Додаткові види лікування не можуть замінити стандартний спосіб лікування, який застосовується для лікування раку сечового міхура. Перед тим як пробувати який-небудь спосіб додаткового лікування, про користь і побічних ефектах обраного способу лікування потрібно проконсультуватися з лікарем. Якщо пацієнт вже застосовує будь-якої з додаткових способів лікування, він обов'язково повинен повідомити про це лікаря. Більш детальна інформація міститься у розділі «Комплементарна медицина».

Про що варто задуматися

Більшість способів лікування раку сечового міхура мають побічні ефекти. Побічні ефекти можуть відрізнятися в залежності від застосовуваного способу лікування, віку і загального стану організму. Лікар допоможе визначитися з вибором способу лікування і розповість про побічні ефекти, які можуть проявитися саме при певному способі лікування.

• Побічні ефекти хіміотерапії: втрата апетиту, нудота, блювання, діарея, поява виразок у роті або втрата волосся. Ризик виникнення серйозного інфекційного захворювання при лікуванні хіміотерапією зростає.
• Побічні ефекти внаслідок хірургічної операції залежать від того, наскільки широкомасштабної була операція. У чоловіків можуть виникнути проблеми з ерекцією після операції з видалення сечового міхура (цистектомія).

Лікування і догляд удома допоможуть впоратися з побічними ефектами, що виникають в період лікування.

Паліативне лікування

У разі прогресування захворювання слід подумати про паліативному лікуванні. Паліативне лікування – це лікування, яке призначене для пацієнтів з невиліковними і часто поступово прогресуючими захворюваннями. Паліативне лікування відрізняється від лікування самого захворювання, яке називається радикальним лікуванням. Мета паліативного лікування поліпшення якості життя не тільки на рівні організму, але також і психологічного стану. Деякі люди об'єднують паліативне лікування з радикальним лікуванням. Паліативне лікування допоможе впоратися з симптомами захворювання або побічними ефектами, що виникають внаслідок лікування. А також допоможе впоратися з почуттями і емоційним станом, що виникає із-за тривалого захворювання, будувати плани на майбутнє щодо лікування і допоможе членам сім'ї хворого краще зрозуміти захворювання і навчить надавати підтримку.

Щодо паліативного лікування слід поговорити з лікарем. Лікар може провести дане лікування або направить пацієнта до лікаря, який спеціалізується в області паліативного лікування. Більш детальна інформація представлена в розділі «Паліативне лікування».

Кінець шляху

Деякі люди з запущеним захворюванням можуть не обрати лікування, метою якого є продовження життя із-за часу, вартості і побічних ефектів, які можуть бути більше, ніж користь від лікування. Прийняти рішення про припинення лікування дуже важко. Більш детальна інформація представлена в розділі:

• «Турбота в кінці життя».