Стадії медулобластома у дітей

Щоб спланувати лікування, замість застосування процесу стадіювання пацієнтів ділять на групи ризику.

В процесі стадіювання визначають, наскільки велика пухлина, і поширився чи рак на інші органи. Стадію раку необхідно знати для того, щоб спланувати лікування.

Для медулобластома у дітей не існує стандартної системи стадіювання. План лікування раку залежить від групи ризику дитини.

Група середнього ризику:

• Дитина старше 3 років.
• Пухлина знаходиться в самій задній частині мозку.
• Пухлина була повністю вилучена під час операції, або залишилася її невелика частина.
• Рак не поширився на інші органи.

Група високого ризику:

• Дитина віком до 3 років.
• Пухлина не перебуває в задній частині мозку.
• Якась частина пухлини не була видалена під час операції.
• Рак поширився на інші органи.

В цілому, рак частіше рецидивує (повертається) у пацієнтів, які належать до групи високого ризику.

Існує три шляхи поширення раку в організмі:

• Тканини організму. Ракові клітини проникають у прилеглі здорові тканини.
• Лімфатична система. Ракові клітини проникають у лімфатичну систему і переміщаються по лімфатичних судинах в інші частини організму.
• Кров. Ракові клітини проникають у вени і капіляри і з кров'ю потрапляють в інші частини організму.

Коли ракові клітини з первинної пухлини переміщаються по лімфатичним і кровоносним судинам в інші частини організму, може утворитися вторинна пухлина. Цей процес називається метастазування. Вторинна (метастатична) пухлина відноситься до того ж виду раку, що й первинна. Наприклад, якщо рак молочної залози поширюється на кісткову тканину, ракові клітини, які знаходяться в кісткової тканини, в дійсності є раковими клітинами молочної залози. Захворювання – метастатичний рак молочної залози, а не рак кісток.

Лікування планується на підставі відомостей, одержаних у результаті проведення аналізів і обстежень, спрямованих на виявлення медулобластома) у дітей.

Деякі аналізи, які проводять з метою виявлення медулобластома у дітей, повторюють після видалення пухлини хірургічним шляхом. Це роблять для того, щоб дізнатися, яка частина пухлини залишилася. Проводять також інші процедури і аналізи, щоб дізнатися, поширився чи рак.

• Спинномозкова пункція. Під час цієї процедури з хребта забирають спинномозкову рідину (рідину, яка займає порожнини в головному і спинному мозку), шляхом введення голки у хребетний стовп. Ця процедура також відома як поперековий прокол.
• Паркан кісткового мозку і біопсія. Ця процедура полягає в паркані кісткового мозку, крові і невеликого шматочка кістки шляхом введення порожнистої голки в тазову або грудну кістку. Потім патолог вивчає кістковий мозок, кров і шматочок кістки під мікроскопом на наявність ознак раку.
• Сканування кістки. Ця процедура спрямована на виявлення в кістки швидко діляться клітин, таких як ракові клітини. У вену пацієнта вводять дуже маленька кількість радіоактивної речовини. Радіоактивна речовина збирається в кістках і виявляється за допомогою сканера.

Рецидив медулобластома у дітей

Рецидив медулобластома у дітей – це повторне виникнення пухлини після лікування. Медулобластома у дітей часто рецидивує. Пухлина може виникнути через багато років на тому ж або іншому місці в головному мозку. Вона також може виникнути в інших частинах організму, наприклад, у спинному мозку.

Лікування медулобластома у дітей

Нелікована медулобластома у дітей

Нелікована медулобластома – це пухлина, яку ще не лікували. Можливо, дитина приймала ліки або лікування, спрямовані на полегшення симптомів, які викликані пухлиною.

Стандартне лікування медулобластома у дітей групи середнього ризику зазвичай полягає в хірургічній операції з наступною променевою терапією на головний і спинний мозок, іноді із застосуванням хіміотерапії. Одним з методів лікування медулобластома у дітей групи середнього ризику від трьох років, який вивчається шляхом проведення клінічних досліджень, є хірургічна операція з подальшою променевою терапією (включаючи конформальную променеву терапію) із застосуванням хіміотерапії під час або після променевої терапії.

Стандартне лікування медулобластома у дітей групи високого ризику може включати хірургічну операцію з наступною променевою терапією на головний і спинний мозок, іноді із застосуванням хіміотерапії. Якщо дитина належить до групи високого ризику, слід подумати про участь у клінічному дослідженні.

Лікування медулобластома у дітей віком до 3 років зазвичай проходить в рамках клінічного дослідження. Можуть застосовуватися наступні методи:

• Хірургічна операція з подальшою хіміотерапією, щоб відстрочити застосування променевої терапії.
• Хірургічна операція з подальшою високодозованої хіміотерапією у поєднанні з трансплантацією стовбурових клітин.
• Хіміотерапія.
• Хіміотерапія з подальшою конформальной променевою терапією.

Рецидив медулобластома у дітей

Стандартне лікування рецидиву медулобластома у дітей може включати хірургічну операцію, іноді із застосуванням хіміотерапії та/або стереотаксичної променевої терапії.

Проводяться клінічні дослідження методів лікування рецидивів медулобластома у дітей:

• Клінічне дослідження хірургічної операції з подальшої високодозованої хіміотерапією та трансплантацією стовбурових клітин з використанням власних стовбурових клітин пацієнта.
• Клінічне дослідження нового методу лікування.

Лікування пухлин головного мозку залежно від виду

Гліоми стовбура головного мозку

У лікуванні гліом " стовбура головного мозку можуть застосовуватися:

1. Гиперфрационированная променева терапія.
2. Клінічне дослідження нового протиракового препарату та/або біологічна терапія.

Астроцитарні пухлини пінеальної області

У лікуванні астроцитарных пухлин пінеальної області можуть застосовуватися:

1. Хірургічне лікування і променева терапія, іноді в поєднанні з хіміотерапією.
2. Клінічне дослідження зовнішньої променевої терапії в поєднанні з лікуванням за допомогою гіпертермії або новими методами доставки радіоактивних препаратів до місця дії.
3. Клінічне дослідження нових протиракових препаратів і біологічна терапія після променевої терапії.

Пилоидные астроцитоми

У лікуванні пилоидных астроцитом зазвичай застосовується хірургічне лікування, іноді в поєднанні з променевою терапією.

Дифузні астроцитоми

У лікуванні дифузних астроцитом застосовуються наступні методи:

1. Хірургічне лікування, зазвичай у поєднанні з променевою терапією.
2. Клінічне дослідження хірургічного лікування і променевої терапії, іноді в поєднанні з хіміотерапією, якщо пухлина неможливо повністю видалити хірургічним шляхом.
3. Клінічне дослідження променевої терапії, відкладеного до того моменту, коли пухлина почне прогресувати.
4. Клінічне дослідження високодозованої і низкодозированной променевої терапії в порівнянні.

Анапластические астроцитоми

У лікуванні анапластических астроцитом можуть застосовуватися:

1. Хірургічне лікування в поєднанні з променевою терапією, іноді із застосуванням хіміотерапії.
2. Клінічне дослідження зовнішньої променевої терапії в поєднанні з лікуванням за допомогою гипретермии або новими методами доставки радіоактивних речовин до місця дії.
3. Клінічне дослідження нових протиракових препаратів і біологічна терапія, які застосовуються після променевої терапії.
4. Клінічне дослідження хіміотерапії в поєднанні з різними методами доставки променевої терапії.

Глиобластома

Лікування гліобластоми можуть застосовуватися:

• Хірургічне лікування в поєднанні з променевою терапією.
• Хірургічне лікування в поєднанні з променевою та хіміотерапією.
• Під час хірургічної операції після видалення пухлини в порожнину, що утворилася закладають капсулу Глиадель (Gliadel Wafer), яка містить протираковий препарат кармустин.
• Поєднання променевої та хіміотерапії.
• Клінічне дослідження зовнішньої променевої терапії в поєднанні з лікуванням за допомогою гіпертермії або новими методами доставки радіоактивних речовин до місця дії.
• Клінічне дослідження нового протиракового препарату або променевої терапії, які слідують після променевої терапії.
• Клінічне дослідження хіміотерапії і нових методів доставки радіоактивних речовин до місця дії.
• Клінічні випробування нових методів лікування.

Олигодендроглиальные пухлини

У лікуванні олигодендроглиом можуть застосовуватися:

1. Хірургічне лікування, зазвичай у поєднанні з променевою терапією.
2. Клінічне дослідження хірургічного лікування і променевої терапії, іноді в поєднанні з хіміотерапією, якщо пухлина неможливо повністю видалити хірургічним шляхом.
3. Клінічне дослідження хіміотерапії із застосуванням одного або більшої кількості препаратів.

У лікуванні анапластических олигодендроглиом можуть застосовуватися:

1. Хірургічне лікування в поєднанні з променевою терапією, іноді із застосуванням хіміотерапії.
2. Хіміотерапія із застосуванням двох і більше препаратів.
3. Променева терапія, іноді в поєднанні з хіміотерапією з застосуванням двох і більше препаратів.
4. Клінічні випробування нових методів лікування.

Змішані гліоми

У лікуванні змішаних гліом " можуть застосовуватися:

1. Хірургічне лікування в поєднанні з променевою терапією, іноді із застосуванням хіміотерапії.
2. Клінічне дослідження зовнішньої променевої терапії в поєднанні з лікуванням за допомогою гіпертермії або новими методами доставки радіоактивних речовин до місця дії.
3. Клінічне дослідження нових протиракових препаратів або біологічної терапії, які слідують після променевої терапії.

Епендимальних пухлини

Лікування эпендимом 1-й і 2-й ступеня зазвичай полягає в проведенні хірургічної операції, іноді із застосуванням променевої терапії.

У лікуванні анапластических эпендимом можуть застосовуватися:

1. Хірургічне лікування в поєднанні з променевою терапією.
2. Клінічне дослідження хірургічного лікування з подальшою хіміотерапією, яка застосовується до, під час або після променевої терапії.
3. Клінічне дослідження хіміотерапії та/або біологічної терапії.

Медулобластома

Лікування медуллобластом можуть застосовуватися:

1. Хірургічне лікування в поєднанні з променевою терапією, яка впливає на головний мозок і хребет.
2. Клінічне дослідження хірургічного лікування і променевої терапії, яка впливає на головний мозок і хребет, якщо пухлина гірше піддається лікуванню.
3. Клінічне дослідження хіміотерапії.

Паренхіматозні пухлини шишковидного тіла

У лікуванні паренхіматозних пухлини шишковидного тіла можуть застосовуватися:

1. Хірургічне лікування в поєднанні з променевою терапією, іноді із застосуванням хіміотерапії.
2. Клінічне дослідження зовнішньої променевої терапії в поєднанні з лікуванням за допомогою гіпертермії або нових методів доставки радіоактивних речовин до місця дії.
3. Клінічне дослідження нових протиракових препаратів або біологічної терапії, які слідують після променевої терапії.

Пухлини головного мозку у дорослих

Що таке пухлини головного мозку у дорослих?

Пухлини головного мозку у дорослих – це захворювання, при яких ракові (злоякісні) клітини починають рости в тканинах мозку. Мозок контролює пам'ять і навчання, сприйняття (слух, зір, нюх, смак і дотик) і емоції. Він також контролює інші частини організму, включаючи м'язи, органи і кровоносні судини. Пухлини, які виникають у мозку, називаються первинними пухлинами головного мозку.

Що таке метастатичні пухлини головного мозку?

Часто пухлини виникають в інших органах і потім поширюються (метастазують) на тканини головного мозку. Такі пухлини називаються метастатичними пухлинами головного мозку.

Які симптоми пухлин головного мозку дорослих?

У разі появи таких симптомів слід звернутися до лікаря:

• Часті головні болі.
• Блювота.
• Втрата апетиту.
• Зміни настрою і особистісних властивостей.
• Зміна здатності думати і навчатися.
• Припадки.

Які види обстеження застосовуються, щоб виявити і діагностувати пухлини головного мозку дорослих?

Для виявлення пухлин головного мозку дорослих застосовуються такі види дослідження головного та спинного мозку:

• Зріз КТ: З допомогою цієї процедури отримують ряд детальних зображень ділянок всередині організму, знятих під різним кутом. Зображення робить комп'ютер, приєднаний до рентгенівського апарату. Іноді пацієнту вводять у вену або дають проковтнути барвник, щоб органи і тканини були видно чіткіше. Ця процедура називається комп'ютерна томографія, комп'ютеризована томографія або аксіальна комп'ютерна томографія.
• МРТ (магнітно-резонансна томографія). Ця процедура заснована на отриманні ряду детальних зображень головного і спинного мозку за допомогою магнітного поля, радіохвиль і комп'ютера. Пацієнту у вену вводять речовину, яка називається гадоліній. Гадоліній збирається навколо ракових клітин, тому на зображенні вони виглядають чіткіше. Ця процедура також відома як ядерна магнітно-резонансна томографія (ЯМРТ).

Виявлені пухлини мозку дорослих видаляють за допомогою хірургічної операції. При підозрі на пухлину головного мозку проводять біопсію. Для цього розкривають череп, і з допомогою голки видаляють зразок тканини мозку. Патолог вивчає цей зразок під мікроскопом на наявність ракових клітин. Якщо ракові клітини виявлено, лікар видаляє як можна більшу частину пухлини під час тієї ж операції. Потім іноді проводять МРТ, щоб визначити, чи залишилися ракові клітки після проведення операції. Також проводять дослідження, щоб визначити ступінь злоякісності пухлини.

Що таке ступінь злоякісності пухлини?

Ступінь злоякісності пухлини свідчить про те, наскільки атипові ракові клітини, що вивчаються під мікроскопом, і наскільки швидко пухлина буде рости й ширитися. Патолог визначає ступінь злоякісності пухлини шляхом вивчення тканини, отриманої під час біопсії. Для визначення ступеня злоякісності пухлини головного мозку може застосовуватися наступна шкала:

• Ступінь 1: Пухлина росте повільно, складається з клітин, схожих на нормальні клітини, рідко поширюється на прилеглі тканини. За допомогою хірургічної операції можна видалити всю пухлину.
• Ступінь 2: Пухлина росте повільно, але може поширюватись на прилеглі тканини й перетворитися в пухлину більш високого ступеня злоякісності.
• Ступінь 3: Пухлина росте швидко, може поширюватися на прилеглі тканини, її клітини значно відрізняються від нормальних клітин.
• Ступінь 4: Пухлина росте дуже інтенсивно, її клітини значно відрізняються від нормальних клітин. Така пухлина погано піддається лікуванню.

Шанс на одужання (прогноз) та вибір методів лікування залежать від виду, ступеня і місця розташування пухлини, а також від того, залишились чи ракові клітки після проведення хірургічної операції та/або поширилися на інші частини мозку.

Огляд видів лікування астроцитоми мозку у дітей

Існують різні види лікування астроцитоми мозку у дітей. Частина з них є стандартними видами лікування, які застосовуються в даний час, інші види лікування вивчають шляхом проведення клінічних досліджень. Клінічне дослідження методу лікування – це дослідження, метою якого є удосконалити існуючі види лікування чи отримати інформацію про нові види лікування пацієнтів з онкологічними захворюваннями. Якщо клінічне дослідження виявляє, що новий метод лікування краще, ніж стандартний, цей новий метод може стати стандартним.

Слід розглянути питання про прийняття участі у клінічних дослідженнях, оскільки рак у дітей зустрічається рідко. У деяких клінічних дослідженнях можуть брати участь тільки ті пацієнти, які ще не почали лікування.

Лікування дітей з астроцитомою мозку має бути сплановано командою лікарів, які спеціалізуються на лікуванні пухлин головного мозку у дітей.

Лікування буде курирувати педіатр-онколог, лікар, який спеціалізується на лікуванні дітей з онкологічними захворюваннями. Педіатр-онколог співпрацює з іншими дитячими лікарями, які спеціалізуються на лікуванні пухлин головного мозку у дітей та певних областях медицини. В лікуванні можуть взяти участь такі фахівці:

• Нейрохірург.
• Невролог.
• Невропатолог.
• Нейрорадіолог.
• Спеціаліст з реабілітації.
• Онколог-радіолог.
• Медичний онколог.
• Ендокринолог.
• Психолог.

Пухлини спинного і головного мозку у дітей можуть викликати симптоми, які тривають протягом багатьох місяців або років. Симптоми, викликані пухлиною, починаються до постановки діагнозу. Симптоми, викликані лікуванням, можуть виникнути під час або одразу після лікування.

Деякі методи лікування раку викликають побічні ефекти, які проявляються через місяці або роки після лікування. Вони називаються віддаленими наслідками. До віддалених наслідків лікування раку відносяться:

• Фізичні розлади.
• Зміни настрою, емоційного стану, мислення, здібності до навчання і пам'яті.
• Вторинний рак (нові види раку).

Деякі віддалені наслідки можна лікувати або полегшити. Важливо поговорити з лікарем про вплив, який може надати лікування раку на дитину.

Застосовується три стандартних методу лікування:

• Хірургічна операція

Хірургічна операція застосовується, щоб діагностувати і лікувати астроцитому мозку у дітей, як це описано вище. У лікуванні пацієнтів, у яких пухлина росте повільно, і трапляються припадки, застосовується операція з використанням магнітно-резонансної візуалізації, щоб полегшити напади, а також сповільнити ріст пухлини.

• Променева терапія

Променева терапія – це лікування раку за допомогою високоенергетичних рентгенівських променів та інших видів радіації, які знищують ракові клітини. Існує два види променевої терапії. При використанні зовнішньої променевої терапії за допомогою спеціального пристрою промінь радіації направляють на ділянку тіла, де знаходиться рак. При використанні внутрішньої променевої терапії радіоактивне речовина, що міститься в капсулах, або вводиться за допомогою голок, спиць або катетерів, вводять безпосередньо в область пухлини. Вибір виду променевої терапії залежить від виду і стадії раку. Променева терапія може застосовуватися як доповнення до хіміотерапії.

Оскільки променева терапія може вплинути на зростання і розвиток мозку маленьких дітей, вона часто застосовується тільки в тому випадку, якщо рак почав поширюватися. В даний час вивчаються нові способи доставки радіації, які, можливо, мають менше побічних ефектів, ніж стандартні методи. При конформної променевої терапії комп'ютер створює тривимірне зображення пухлини. Це дозволяє лікарям доставити найбільшу можливу дозу радіації в пухлину і зберегти якомога більше здорової тканини.

• Хіміотерапія

Хіміотерапія – це вид лікування раку із застосуванням лікарських препаратів, які зупиняють ріст ракових клітин, вбиваючи їх або перешкоджаючи їх поділу. Коли препарат приймають внутрішньо або вводять у вену або м'яз, він потрапляє у кров і впливає на ракові клітини у всьому організмі (системна хіміотерапія). Коли препарат вводять безпосередньо в хребет, орган або порожнину тіла, наприклад, черевну порожнину, він в основному впливає на ракові клітини на цих ділянках (місцева хіміотерапія). Вибір способу прийому хіміотерапії залежить від виду і стадії раку.

В даний час шляхом проведення клінічних досліджень вивчають нові види лікування.

Высокодозированная хіміотерапія в поєднанні з трансплантацією стовбурових клітин

Цей метод полягає в прийомі великих доз хіміотерапії і в заміщенні кровеобразующих клітин, зруйнованих внаслідок лікування раку. Стовбурові клітини (незрілі клітини крові) одержують з крові або кісткового мозку пацієнта або донора, заморожують і зберігають. Після закінчення курсу хіміотерапії стовбурові клітини розморожують і вводять пацієнту шляхом вливання. З цих стовбурових клітин утворюються клітини крові організму, які заміщають зруйновані клітини.

За бажанням пацієнти можуть взяти участь у клінічних дослідженнях. Для деяких пацієнтів це може бути найкращий вибір. Клінічні дослідження є частиною дослідження раку. Вони проводяться, щоб дізнатися, наскільки нові методи лікування раку безпечні та ефективні, або краще стандартного лікування.

Багато стандартні методи лікування раку, які застосовуються сьогодні, засновані на клінічних дослідженнях, проведених раніше. Пацієнти, що приймають участь у клінічних дослідженнях, можуть отримувати стандартне лікування, або стати першими, кого будуть лікувати за допомогою нового методу.

Пацієнти, що приймають участь у клінічних дослідженнях, допомагають удосконалити лікування раку в майбутньому. Навіть якщо в результаті проведення клінічних досліджень новий ефективний метод лікування не буде знайдений, вони часто дають можливість відповісти на важливі питання, і допомагають рухатися далі.

Пацієнти можуть включитися в клінічні дослідження до, під час і після початку лікування.

Для участі у деяких клінічних дослідженнях беруть тільки тих пацієнтів, які ще не почали лікування. В інших дослідженнях вивчають методи лікування тих пацієнтів, яким не допомогло стандартне лікування. Також існують клінічні дослідження, в ході яких вивчають нові способи запобігання рецидивів або зменшення побічних ефектів лікування раку.

Можливо, вам знадобиться пройти повторне обстеження.

Деякі методи обстеження, які застосовуються, щоб діагностувати рак або визначити його стадію, можуть проводитися повторно. Це необхідно для того, щоб дізнатися, наскільки добре діє лікування. На результатах обстеження грунтується рішення, чи варто продовжувати, змінити або припинити лікування. Іноді цей процес називають рестадирование.

Деякі види обстеження будуть проводитися час від часу після закінчення лікування. Результати обстежень показують, чи змінилося ваше стан, і немає рецидивів. Ці обстеження називаються контрольними.

Астроцитома мозку - Загальні відомості

Астроцитома мозку/злоякісна гліома у дітей

Астроцитома мозку – це вид злоякісної гліоми. Астроцитома мозку у дітей – це захворювання, при якому доброякісні (неракові) або злоякісні (ракові) клітини утворюються в тканинах головного мозку.

Астроцитоми – це пухлини, які виникають у великому мозку. Це найбільша частина мозку, розташована у верхній частині порожнини черепа. Великий мозок контролює мислення, навчання, вирішення завдань, мова, емоції, читання, письмо і свідомий рух.

Хоча рак у дітей виникає рідко, пухлини головного мозку – найбільш часто зустрічається вид дитячого раку, поряд з лейкемію і лімфому.

У цій статті розглядається лікування первинних пухлин головного мозку (які утворилися в головному мозку). Лікування метастатичних пухлин головного мозку, які формують ракові клітини інших органів і поширюються на мозок, в цій статті не розглядається. Пухлини головного мозку виникають як у дітей, так і дорослих. Тим не менш, лікування дітей може відрізнятися від лікування дорослих.

Причина більшості пухлин головного мозку у дітей невідома.

Симптоми астроцитоми мозку у дітей різні і часто залежать від віку дитини, місця розташування пухлини та її розміру.

Нижче описані симптоми можуть бути викликані астроцитомою. Інші захворювання можуть викликати такі ж симптоми. При їх появі слід звернутися до лікаря:

• Слабкість або зміна чутливості з одного боку тулуба.
• Припадки.
• Головний біль вранці або головний біль, яка проходить після блювоти.
• Нудота і блювання.
• Незвичайна сонливість або зміна рівня активності.
• Зміна особистісних властивостей і поведінки.

Для виявлення астроцитоми мозку у дітей застосовуються такі процедури дослідження мозку:

• Зріз КТ. За допомогою цієї процедури отримують ряд детальних зображень ділянок всередині організму, знятих під різним кутом. Зображення робить комп'ютер, приєднаний до рентгенівського апарату. Іноді пацієнту вводять у вену або дають проковтнути барвник, щоб органи і тканини були видно чіткіше. Ця процедура називається комп'ютерна томографія, комп'ютеризована томографія або аксіальна комп'ютерна томографія.
• МРТ (магнітно-резонансна томографія) із застосуванням гадолінію. Ця процедура заснована на отриманні ряду детальних зображень головного і спинного мозку за допомогою магнітного поля, радіохвиль і комп'ютера. Пацієнту у вену вводять речовину, яка називається гадоліній. Гадоліній збирається навколо ракових клітин, тому на зображенні вони виглядають чіткіше. Ця процедура також відома як ядерна магнітно-резонансна томографія (ЯМРТ).

Астроцитому мозку у дітей діагностують і іноді видаляють хірургічним шляхом.

При підозрі на пухлину головного мозку проводять біопсію. Для цього розкривають череп, і з допомогою голки видаляють зразок тканини мозку. Патолог вивчає цей зразок під мікроскопом на наявність ракових клітин. Якщо ракові клітини виявлено, лікар видаляє як можна більшу частину пухлини під час тієї ж операції.

На прогноз (шанс на одужання) та вибір методів лікування впливають наступні фактори:

• Залишаються ракові клітки після операції;
• Вид астроцитоми;
• Ступінь злоякісності пухлини;
• Місце розташування пухлини в мозку;
• Вік дитини;
• Діагностовано чи рак вперше, або це рецидив захворювання.

Стадії астроцитоми мозку у дітей

Для планування лікування процес стадіювання не застосовується, замість цього визначається ступінь злоякісності пухлини.

Процес стадіювання застосовується, щоб дізнатися, наскільки ракова пухлина проросла в тканини, і поширилися чи ракових клітин на інші органи. Стадію захворювання важливо знати, щоб спланувати лікування.

Для астроцитоми мозку у дітей не існує стандартної системи стадіювання. Замість неї, щоб правильно спланувати лікування, визначається ступінь злоякісності пухлини. Ступінь злоякісності пухлини вказує на те, наскільки атипово виглядають клітки під мікроскопом, і наскільки швидко пухлина може рости й поширюватися.

Розрізняють наступні ступені злоякісності:

• Астроцитома мозку низького ступеня злоякісності. Пухлина дуже повільно росте і рідко поширюється.
• Астроцитома мозку високого ступеня злоякісності. Пухлина швидко росте і може поширюватися у мозку.

Астроцитома мозку у дітей може утворитися в декількох частинах мозку і зазвичай не поширюється на інші органи.

Лікування планується на підставі відомостей, одержаних у результаті проведення процедур і аналізів, спрямованих на виявлення астроцитоми мозку.

Деякі аналізи, спрямовані на виявлення астроцитоми мозку у дітей, роблять повторно після видалення пухлини. Це робиться для того, щоб дізнатися, яка частина пухлини залишилася після операції і спланувати подальше лікування.

Рецидив астроцитоми мозку у дітей

Рецидив астроцитоми мозку у дітей – це повторне виникнення пухлини після лікування. Це може відбутися через багато років після першої пухлини. Тим не менш, астроцитома мозку високого ступеня злоякісності зазвичай рецидивує протягом 3 років після того, як вона була діагностована вперше. Рецидив пухлини може виникнути в мозку або інших частинах нервової системи.

Лікування астроцитоми мозку у дітей

Астроцитома мозку низького ступеня злоякісності

Початкове лікування астроцитоми мозку низького ступеня злоякісності залежить від місця розташування пухлини. Якщо пухлина повністю видалена хірургічним шляхом, подальше лікування може не знадобитися. Після операції дитина знаходиться під суворим наглядом на предмет появи або зміни симптомів. Це називається вичікувальне спостереження. Якщо пухлина розташована глибоко в мозку, операція не завжди можлива. У цьому випадку може застосовуватися біопсія з наступною променевою або хіміотерапією.

Якщо після операції залишаються ракові клітини, лікування залежить від місця розташування залишилися ракових клітин і віку дитини. В лікуванні можуть застосовуватися:

• Вичікувальне спостереження.
• Повторна операція по видаленню пухлини.
• Променева терапія.
• Хіміотерапія.

Одним з видів лікування астроцитоми мозку у дітей низького ступеня злоякісності, який в даний час вивчається шляхом проведення клінічних досліджень, є комбінована хіміотерапія.

Астроцитома мозку високого ступеня злоякісності

Стандартне лікування астроцитоми мозку у дітей високого ступеня злоякісності полягає в хірургічній операції з наступною променевою або хіміотерапією.

До видів лікування астроцитоми мозку у дітей високого ступеня злоякісності, які в даний час вивчаються шляхом проведення клінічних досліджень, відносяться:

• Клінічне дослідження хірургічної операції з подальшою хіміотерапією, яка проводиться з метою відкласти або зменшити використання променевої терапії, якщо дитина молодше 3 років.
• Клінічне дослідження хірургічної операції з подальшою хіміотерапією, іноді в поєднанні з променевою терапією.
• Клінічне дослідження хірургічної операції з подальшою хіміотерапією під час або після променевої терапії.

Рецидив астроцитоми мозку у дітей

Стандартне лікування рецидиву асроцитомы мозку у дітей низького ступеня злоякісності полягає в наступному:

• Комбінована хіміотерапія.
• Хірургічна операція з подальшою променевою терапією.
• Хірургічна операція з подальшою променевою і хіміотерапією.

Деякі види лікування, які в даний час вивчаються шляхом проведення клінічних досліджень, полягають в нових способах доставки радіації.

Стандартне лікування рецидиву астроцитоми мозку у дітей високого ступеня злоякісності полягає у проведенні біопсії та операції.

До видів лікування рецидиву астроцитоми мозку у дітей високого ступеня злоякісності, які в даний час вивчаються шляхом проведення клінічних досліджень, відносяться:

• Клінічне дослідження високодозованої хіміотерапії з наступною трансплантацією стовбурових клітин.
• Клінічне дослідження нового методу лікування.