Епікондиліт ліктьового суглоба

Епікондиліт - асептичне запалення м'язів у місці прикріплення їх до кістки в області ліктьового суглоба. Епікондиліт ліктьового суглоба - хронічне дистрофічне ураження зовнішнього або внутрішнього (або обох одночасно) надвиростка плечової кістки. Захворювання виникає після посиленої рухової активності у осіб, які займаються важкою фізичною працею, спортсменів (наприклад, у тенісиста). Сприяють виникненню епіконділіта мікротравми і деформуючий артроз ліктьового суглоба, остеохондроз шийного відділу хребта, невропатія ліктьового нерва. Клінічно епікондиліт характеризується болем різної інтенсивності в області ураженого надвиростка ліктьового суглоба, иррадиирующая в передпліччя. Біль значно посилюється при русі в ліктьовому суглобі, передпліччя, кисті, пальпації.

З метою надання протизапальної та знеболюючої дії в гострому періоді захворювання призначають:

• Високоінтенсивна імпульсна магнітотерапія. Методика контактна, на больовій зоні. Амплітуда магнітного поля 600-1000 мТл, інтервал між імпульсами 20-40 мс, тривалість впливу 8-10 хв. щодня. Курс лікування-5-8 процедур.
• Діадинамотерапія. Пластинчаті електроди площею 50-100 см2 розташовують на область виростків плеча. Впливають двухполуперіодним струмом протягом 1 хв, потім 2-3 хв. струмом, модулирбванным короткими періодами. Після цього змінюють полярність струму на зворотну і повторюють вплив. Процедури проводять щодня. Курс лікування 6-7 сеансів.
• Черезшкірна електроанальгезія апаратом «Элиман-401». Пластинчасті електроди розташовують в області надвиростка ліктьового суглоба. Частота 200-300 Гц, сила струму до «вібрації під електродами. Тривалість дії 15-20 хв. щодня. Курс лікування 8-10 процедур.
• Інфрачервоне лазерне випромінювання на ділянку ліктьового суглоба. Методика впливу контактна, скануюча. Режим безперервний або імпульсний з частотою 1000-1500 Гц і потужністю в імпульсі 6-10 Вт. Тривалість дії 5-8 хв. щодня. Курс лікування 10-15 процедур.

У підгострий період захворювання призначають:

• Ультрафонофорез гідрокортизону і анестезуючою суміші на область ліктьового суглоба. Інтенсивність впливу 0, 2-0, 4 Вт/см2, безперервний режим. Тривалість процедури 5-6 хв. щодня. Курс лікування 10-12 сеансів.
• Парафіно-озокеритові аплікації. Температура суміші 45 °С. Тривалість процедури 20-30 хв. щодня. Курс лікування 10 аплікацій.
• Нафталановиє аплікації. Тривалість процедури 20 хв. через день. Курс лікування 10 процедур.
• Екстракорпоральна ударно-хвильова терапія. Метод призначають у разі безуспішного застосування іншого фізіотерапії. Мембрану рефлектора від апарату «Медолит» встановлюють на ліктьовий суглоб з таким розрахунком, щоб центр її припадав на точку болю, а ударна акустична хвиля поширювалася на ліктьовий суглоб (на область надвиростка ліктьового суглоба) і не була направлена на область локалізації ліктьового, серединного, променевого нервів і кровоносні судини. Впливу проводять на малій інтенсивності 1-3, частота 160 імпульсів у хвилину. Загальна кількість імпульсів 1500-2000. Процедури виконують один раз на тиждень. В не зайняті ударно-хвильовою терапією дні застосовують імпульсну магнітну терапію на плечовий суглоб.
• Локальна кріотерапія сухим холодним вохздухом на плечовий суглоб на больову зону. Температура повітряного потоку -30 °С, тривалість впливу 6-10 хв, методика лабільна. Курс лікування 10 процедур.

Періартрит колінного суглоба

Запальний процес локалізується в місці прикріплення напівсухожильного, кравецько і напівперетинчастого м'язів до медіального виростків великогомілкової кістки. При активних і пасивних рухах в колінному суглобі в цій зоні з'являється біль при пальпації спостерігається різка болючість. Часто спостерігаються препателярные бурсити. Захворювання найчастіше пов'язані з травматичними ушкодженнями зв'язкового апарату і дегенеративно-дистрофічним процесом в колінному суглобі.

Фізіотерапія проводиться з метою надати протизапальну та знеболювальну дії.

В гострий період призначають:

• Високоінтенсивна імпульсна магнітотерапія. Індуктор «N» апаратів «АМІТ-01» і «АМТ2 АГС» розташовують у зоні медіального виростка болыпеберцовой кістки, індуктор «S» на зовнішню поверхню колінного суглоба. Амплітуда магнітного поля 1000-1400 мТл, інтервал між імпульсами 20-50 мс, тривалість дії 10-15 хв. щодня. Курс лікування 6-8 процедур.
• Інфрачервона лазерна терапія. Апарати: «Рикта», «Візерунок 2К», «Мустанг». Методика впливу контактна, стабільно-лабільна. Режим безперервний або імпульсний з частотою 1000-1500 Гц і потужністю в імпульсі 6-10 Вт. Тривалість впливу 5-6 хв. щодня. Курс лікування 8-10 процедур.
• Електрофорез новокаїну, літію, йодистого калію на зону ураження. Методика поперечна, сила струму 5 мА. Тривалість впливу 20 хв. щодня. Курс лікування 6-8 процедур.

При стиханні запального процесу призначають:

• Ультрафонофорез гідрокортизону на медіальний мищелок болыпеберцовой кістки. Методика лабільна. Інтенсивність впливу 0, 4-0, 6 Вт/см2, безперервний режим. Тривалість 5-6 хв. щодня. Курс лікування 8-10 процедур.
• Парафіно-озокеритові аплікації. Температура суміші 45 °С. Тривалість 20-30 хв. щодня. Курс лікування 10 процедур.
• Нафталановиє аплікації. Тривалість 20 хв, Курс лікування 10 процедур.
• Екстракорпоральна ударно-хвильова терапія. Зона впливу: медіальна поверхня колінного суглоба або надколінник. Перші процедури виконують при малій інтенсивності акустичного тиску 1-3-го рівня, частота 6-8 Гц, кількість імпульсів 500-1000. Процедури один раз в тиждень. При гарній переносимості під час наступних сеансів зменшують частоту проходження імпульсів 4-5 Гц, збільшують інтенсивність впливу до максимальної 6-7 рівень, а кількість імпульсів до 1500-2000. У вільні від ударно-хвильової терапії дні хворим призначають магніто-лазерну терапію.
• Локальна кріотерапія сухим холодним вохздухом на колінний суглоб. Температура повітряного потека -30 °С, тривалість впливу 6-10 хв, методика лабільна. Курс лікування 10 процедур.

Облітеруючий атеросклероз судин кінцівок

Атеросклероз - це поширене хронічне захворювання, що характеризується ущільненням стінок артерій жировими клітинами і розростанням сполучної тканини з утворенням фіброзних бляшок, які звужують просвіт і порушують фізіологічні функції уражених артерій, що призводить до органним і загальних розладів кровообігу.

Суб'єктивні симптоми тривалий час можуть бути відсутні. Частіше і раніше з'являються симптоми при ураженні тканин з підвищеною потребою кровопостачання, наприклад артерій нижніх кінцівок, м'язи яких зазнають частих перевантажень або навіть звичайним фізичним навантаженням.

Облітеруючий атеросклероз як правило проявляється в судинах нижніх кінцівок. Захворювання розвивається частіше у чоловіків старше 40 років, що мають надмірну вагу, сприяє цьому малорухливий спосіб життя, куріння, алкоголь, надмірне вживання жирної, багатої холестерином їжі.

У хворих з'являються симптоми ішемії (недостатнє кровопостачання) кінцівок. Спочатку хвороба проявляється тільки при фізичному навантаженні: виникають слабкість і підвищена стомлюваність м'язів, відчуття мерзлякуватості в кінцівках, пізніше приєднуються неприємні відчуття, «мурашки», оніміння, похолодання і блідість шкіри, біль у литкових м'язах під час ходьби. Не завжди поразка симетрично для обох кінцівок.

Біль буває різної інтенсивності, спостерігається навіть у спокої, іноді надзвичайно болісна і позбавляє пацієнта сну, можливості пересування. Під час зупинки біль через деякий час припиняється, так як відновлюється кровопостачання, при ходьбі відновлюється знову. Цей клінічний симптом називається переміжною кульгавістю.

Найбільшу значущість має застосування фізичних методів як самостійно, так і в комплексному лікуванні хворих на облітеруючий атеросклероз периферичних судин. Фізіотерапія найбільш ефективна при ішемії гомілок і стоп I-II стадії, але її застосування показано при ішемії II стадії. Серед оклюзійних захворювань периферичних судин менший ефект отримано від застосування фізичних факторів у лікуванні хворих облітеруючим ендартеріїтом і тромбангиитом.

Хвороба Рейно не відноситься до окклюзионным захворювань, але методики фізіотерапії, застосовувані при облітеруючому атеросклерозі периферичних судин, ефективні при лікуванні пацієнтів з даною хворобою.

Фізичні методи спрямовані на поліпшення мікроциркуляції в ішемізованих м'язах і розвиток колатерального кровообігу. Вони включаються в комплексне лікування з перших днів перебування хворого у стаціонарі.

При облітеруючому атеросклерозі периферичних судин призначають:

• Діадинамічні струми на ділянку паравертебральних вегетативних гангліїв і на судинно-нервовий пучок кінцівок. Пластинчаті електроди площею 200 см2 розташовують паравертебрально на поперековий відділ хребта і пропускають двухполуперіодний струм 2-3 хв. в прямому напрямку і 2-3 хв. у зворотному. Потім стрічкоподібні пластинчаті електроди площею 400 см2 розташовують на передній внутрішньої поверхні стегна і задньої поверхні гомілки, пропускають струм, модульований короткими періодами, 3 хв. в прямому напрямку і 3 хв. у зворотному. При впливі на верхні кінцівки пластинчаті електроди площею 200 см2 розташовують паравертебрально на шийний і верхнегрудной відділи хребта. Пропускають двухполуперіодний фіксований струм, 2 хв. в прямому напрямку і 2 хв. у зворотному. Потім ці ж електроди розташовують на внутрішню поверхню плеча і передпліччя. Пропускають струм, модульований короткими періодами, 2 миню в прямому напрямку і 2 миню у зворотному. Процедури проводять щодня. Курс лікування 10 сеансів. Через місяць курс лікування діадінаміческімі струмами повторюють.
• Синусоїдальні модульовані струми (ампліпульстерапія). Призначають у тих випадках, коли у хворого є виражена схильність до спазму судин і при ішемії II і III стадії. Розташування електродів таке ж, як і за вищеописаною методикою діадинамотерапії. При впливі на паравертебральні зони призначається синусоїдальний режим, вид роботи I, частота модуляції 100 Гц, глибина модуляції 100%. Тривалість 4-5 хв. Потім впливають на кінцівки, режим синусоїдальний, IV рід роботи, частота модуляції 70 Гц, глибина модуляції 75%, тривалість посилок модуляцій 2-3 с. Тривалість процедури 5 миню щодня. Курс лікування-10 сеансів. Через місяць ампліпульстерапію повторюють.
• Баротерапія. Призначають на нижні кінцівки при тиску 693-676 мм рт. ст., на верхні кінцівки при тиску 710-727 мм рт. ст. Час впливу починають з 10 миню і, щодня додаючи по 1-2 хв, доводять до 20 хв. Курс лікування 20 процедур. Через 6 міс. курс баротерапии повторюють.
• Лазерна терапія. Интравазальное опромінення циркулюючої крові гелій-неоновим лазером. Потужність на виході світловоду 2 мВт, тривалість опромінення 30 миню щодня або через день. Курс лікування 8-10 процедур.
• Черезшкірне опромінювання магніто-інфрачервоним лазером циркулюючої крові. Випромінюючу головку апарату «Рикта», «Візерунок 2К» або «Мустанг» встановлюють над стегновими артеріями нижче пупартовой зв'язки, а потім у підколінній ямці. Методика стабільна або лабільна (повільні кругові рухи в зоні проекції стегнової і підколінної артерії). Тривалість дії 10-15 хв. щодня. Курс лікування 10 процедур.
• Дециметроволновая терапія. Впливають прямокутним випромінювачем апарату «Волна-2» на область грудних чи поперекових симпатичних гангліїв, чергуючи через день з впливом на кінцівку по ходу судинного пучка, зазор між випромінювачем і тілом хворого 5 см, потужність випромінювання 30-50 Вт. Тривалість 12-15 миню щодня. Курс лікування до 20 процедур.
  1 2 Наступна »
  
  
  

Абсцес

В ранній стадії формування гнійної порожнини призначають:

• ЕП УВЧ на інфільтрат. Конденсаторні пластини розташовують поперечно на область запалення із зазором 2-3 см, потужність випромінювання 30-40 Вт. Тривалість дії 10-12 хв. щодня. Курс лікування-5-8 процедур.
• СМВ-терапія на ділянку вогнища пораження. Застосовуються апарати «Луч-2», «Луч-3» з циліндричними випромінювачами діаметром 11 см.. Потужність випромінювання 10-15 Вт. Тривалість дії 10-12 хв. щодня. Курс лікування-5-8 процедур.
• Ультрафіолетове опромінення починається абсцесу. Доза: 2-3 біодози. Опромінення проводять через день. Курс лікування 3 процедури.

У післяопераційному періоді після розтину абсцесу призначають:

• Імпульсне ультрафіолетове опромінення гнійної рани (апарат «Мелітта»). Проводять через день, починаючи з 1 біодози. З кожним наступним опроміненням додають по 1/2 біодози, процедури проводять до очищення рани від гною.
• Імпульсна УВЧ-терапія. Апарат «Терматур», частота 50 Гц (посилок модуляцій), інтенсивність 15 Вт, тривалість впливу 12 хв. Курс лікування 10 процедур.
• Високоінтенсивна імпульсна магнітотерапія апаратом «АМІТ-01», «АМТ2 АГС» Методика впливу контактна, стабільна. Магнітна індукція 400-800 мТл, інтервал між імпульсами 20 мс. Тривалість дії 10-15 хв. щодня. Курс лікування 8-10 процедур.
• Низькочастотна магнітотерапія. Прямокутні індуктори апарату «Полюс-1» повністю встановлюють різнойменними полюсами контактно на область впливу. Пульсуюче поле частотою 50 Гц, магнітна індукція 30-40 мТл. Тривалість дії 15-20 хв. щодня. Курс лікування 10 процедур.
• Інфрачервона лазерна терапія на рану через пов'язку. Частота впливу 1000-1500 Гц як противо - запального методу, в подальшому для стимуляції загоєння призначають частоту 5 Гц. Тривалість 10-12 хв. щодня. Курс лікування 10 процедур.
• Лазерне випромінювання червоного спектру. Вплив на рану, очищену від некротичного і гнійного відокремлюваного для стимуляції загоєння. Апарат «Азор 2К», «Мустанг», лазерне випромінювання расфокусировано, діаметр 2 см, відстань до біотканини 1-2 см, тривалість опромінення 10-15 хв. щодня. Курс лікування 10-15 процедур.

Трохантерит (вертельный бурсит)

Трохантерит - асептичне запалення в місці прикріплення сідничних м'язів до великого вертелу стегнової кістки, розвинуте в результаті дегенеративно-дистрофічного процесу в кістковій тканині стегнової кістки.

Захворювання характеризується постійними больовими відчуттями в області тазостегнового суглоба (зовнішня поверхня). Больовий синдром у ряді випадків має характерні особливості: в спокої відсутня і з'являється при лежанні на хворому боці, відведення стегна убік або коли в положенні сидячи необхідно покласти ногу на ногу, а також при перших кроках, але потім при ходьбі біль зменшується і проходить зовсім. При пальпації визначається локальна болючість у задненаружной поверхні великого вертлюга. Під час зовнішнього огляду контури кульшового суглоба не змінені, та як синовіальна сумка знаходиться в глибині тканин і добре прикрита шаром сідничних м'язів і підшкірної жирової клітковиною. При рентгенографії визначається звапніння сухожиль, що прикріплюються до вертелу м'язів. При ультразвуковому дослідженні визначається збільшення рідини в бурсі у вигляді гіпоехогенного утворення.

Фізіотерапію використовують для надання трофічного, протизапальної та знеболюючої дії.

При загостренні захворювання призначають:

• Високоінтенсивна імпульсна магнітотерапія. Індуктор «S» апаратів «АМІТ-01» і «АМТ2 АГС» розташовують у зоні великого вертлюга стабільно. Індуктор «N» повільно переміщують під час процедури навколо індуктора «S». Амплітуда магнітного поля становить 1000-1400 мТл, інтервал між імпульсами 20-40 мс, тривалість дії 15 хв. щодня. Курс лікування 10 процедур.
• ІК лазерна терапія на область великого вертлюга. Частота впливу 1000-1500 Гц, тривалість 10-12 хв. щодня. Курс лікування 10 процедур.
• Дециметроволновая терапія. У положенні хворого лежачи на боці над ураженим рожном встановлюють циліндричний випромінювач із зазором 5 див. або сферичний контактно. Потужність випромінювання 30-40 Вт. Тривалість дії 12 хв. щодня. Курс лікування 8-10 процедур.
• Черезшкірна електроанальгезія. Впливають апаратом «Пролог-02», «ДиаДэнс» частотою 140-200 Гц. Тривалість дії 15 хв. Курс лікування 10 процедур.

У підгострому періоді захворювання призначають:

• Ультрафонофорез гідрокортизону по лабільною методикою. Інтенсивність впливу 0, 4-0, 6 Вт/см2, безперервний режим, тривалість 8-10 хв. щодня. Курс лікування 10 процедур.
• Нафталановая аплікація. Тривалість процедури 20 хв. щодня. Курс лікування 10 аплікацій.
• Екстракорпоральна ударно-хвильова терапія. Центр мембрани рефлектора встановлюють на великий вертел в зоні пальпаторной хворобливості. Рівень інтенсивності 3-5, частота 4-6 Гц, загальна кількість імпульсів 2000-2500. Процедури виконують один або два рази в тиждень.
• Локальна кріотерапія сухим холодним повітрям на больову зону ураженого великого вертлюга. Температура повітряного потоку -30 °С, тривалість впливу 6-10 хв, методика лабільна. Курс лікування 10 процедур.

Бронхіт хронічний гнійний

З перших днів загострення захворювання призначається аерозольна терапія:

1. Аерозольні інгаляції 1-2% розчину натрію бікарбонату. Температура аерозолю 37 °С. Тривалість дії 10 хв. щодня. Курс лікування 5 процедур.

2. Ультразвукові аерозольні інгаляції 5 мг. трипсину або 5 мг. хімотрипсину замість лужних інгаляцій або у зв'язку з малою їх ефективністю. Температура аерозолю 36 °С. Тривалість 10 хв. щодня. Курс лікування 5 процедур.

3. Ультразвукові аерозольні інгаляції антибіотиків призначають на фоні їх парентерального введення, після визначення чутливості мікрофлори з бронхів хворого та при відсутності підвищеної чутливості до обраного антибіотика. Частіше призначають інгаляції антибіотиків аминогликозидового ряду. Температура аерозолю 36 °С. Тривалість інгаляції 10 хв. два рази в день. Доза антибіотика на інгаляцію - разова доза для парентерального введення. Курс лікування 15-20 процедур.

4. Імпульсне ЕП УВЧ апаратом «Терматур» на область коренів легень призначають після нормалізації температури тіла і при відсутності вираженої інтоксикації. Конденсаторні пластини діаметром 11 див. розташовують поперечно: межлопаточная область праворуч від грудини з зазором 3 див. Потужність випромінювання 10-15 Вт, частота 350 Гц, тривалість 12 хв. щодня. Курс лікування 8-10 процедур.

5. Низькочастотна магнітотерапія на область коренів легень після курсу УВЧ-терапії. П-образні індуктори апарату «Полюс-1» або «Полюс-2» розташовують контактно на межлопаточную область (грудину). Змінне магнітне поле, безперервний режим впливу. Перемикач інтенсивності встановлюють в положенні III-IV. Тривалість 20 хв. щодня. Курс лікування 10 процедур.

6. ГТ призначають через 6-7 днів після початку захворювання. Концентрація аерозолю натрію хлориду 2-3 мг/м3, тривалість 45-60 хв щодня. Курс лікування 12 процедур. ГТ може бути продовжена в поліклінічних умовах.

В період ремісії захворювання призначають:

1. Електрофорез йоду, кальцію за загальною методикою впливу щодня. Курс лікування 10 процедур.

2. Загальне ультрафіолетове опромінення по сповільненій схемі щодня. Курс лікування 20 опромінень.

Особливості застосування фізіотерапії в літньому віці

З віком в організмі людини відбуваються суттєві зміни: значно знижується регулююча роль ЦНС, зменшується «рухливість» нервових процесів, змінюються корково-підкоркові взаємини, слабшають активність ферментних систем та імунітет, знижується ступінь споживання організмом кисню, резистентність до інфекцій, виникає схильність до злоякісних новоутворень.

Застосування з лікувальною і профілактичною метою фізичних методів чинить стимулюючий вплив на всі основні системи організму, підвищує захисні сили і адаптаційні можливості старіючого організму. Необхідно пам'ятати, що невміле використання фізичних факторів може призвести до загострення захворювання і негативно позначитися на стані здоров'я. Від вибору оптимальної дози фізичного фактора, методики виконання процедури часто залежить ефективність лікування. Перед призначенням терапії необхідно повністю виключити онкологічні та інші захворювання, які є абсолютним протипоказанням.

Застосування фізіотерапії у осіб похилого віку має ряд особливостей:

• інтенсивність фізичних факторів (сила струму, потужність випромінювання, величина магнітної індукції, ступінь механічного впливу і т. д.), концентрація лікарських засобів, застосовуваних для електрофорезу, інгаляційної терапії, концентрація газів і солей у минетальных водах, температурний фактор, тривалість дії повинні бути менше, а кількість процедур може бути більше, ніж при лікуванні осіб молодого і середнього віку;
• при призначенні апаратних методів фізіотерапії перевагу слід віддавати методам локального впливу, імпульсному режиму, а також методів, що не викликає інтенсивного теплового ефекту;
• важливо дотримувати обережність при одночасному призначенні декількох процедур - протягом дня можна призначити один сеанс загального і один локального впливу, при цьому істотно збільшити час відпочинку після закінчення процедури;
• бальнео-, брудо - і інші види теплолікування вимагають організації ретельного медичного контролю, в тому числі функціонального та лабораторного, за його переносимість, реакцією організму на вплив, що дозволить своєчасно виявити небажані ефекти і при необхідності здійснити відповідну корекцію проведеного лікування.

Нижче наводяться деякі особливості застосування різних фізичних факторів при лікуванні осіб літнього віку.

Гіпертонічний криз з минущим порушенням мозкового кровообігу

Через 10 днів з моменту розвитку гіпертонічного кризу, що проявляється загальномозкових порушеннями, призначають фізичну реабілітацію:

• Легкий масаж кінцівок, через 15-20 днів масаж комірцевої зони щодня. Курс лікування 8-10 процедур.
• Електрофорез магнію, еуфіліну, платифіліну за загальною методикою впливу або на комірцеву зону. Сила струму 6-8 мА. Час процедури 12-15 хв. щодня. Курс лікування-10 сеансів.
• Електрофорез гепарину на комірцеву зону або за загальною методикою впливу при порушеннях процесів гемокоагуляції. Курс лікування 10 процедур.
• Електрофорез ацетилсаліцилової кислоти за загальною методикою впливу, яка знижує агрегаційні та адгезивні властивості тромбоцитів, перешкоджає утворенню микроэмболий інтрацеребральних судин. Сила струму 8-10 мА. Тривалість дії 15-20 хв. щодня або через день. Курс лікування 10 процедур.
• Надвенное опромінення циркулюючої крові (область кубитальных вен ліктьових згинів) апаратом «Млада». Магнітна індукція 30 мТл, безперервний режим випромінювання, вихідна потужність 10 мВт. Тривалість дії 10 хв. щодня. Курс лікування 10 процедур.

Через 3 міс. у комплекс реабілітаційних заходів можна включити:

• електрофорез йоду за очно-потиличною методикою;
• гідротерапію (лікувальні душі, хвойні, кисневі ванни);
• камерні сульфідні, вуглекислі ванни.

Гайморит гострий

При гострому гаймориті призначають:

• ЕП УВЧ на верхньощелепні пазухи. Потужність випромінювання 20-40 Вт. Тривалість дії 10-12 хв. щодня. Курс лікування 10 процедур.
• Дециметроволновая терапія на верхньощелепні пазухи. Круглий випромінювач діаметром 4 см апарату «Ранет ДМВ-20» або «Ромашка» розташовують контактно на область спочатку однієї, потім іншої пазухи. Потужність випромінювання 5-10 Вт. Тривалість дії 6-8 хв. на кожну сторону щодня. Курс лікування 10 процедур.
• Магнітотерапія на область глотки. Індуктори від апаратів «Полюс-3», «МАГНІТ - Мед ТеКо», «Полимаг-01М» розташовують на область верхньощелепних пазух. Тривалість впливу 20 хв. щодня. Курс лікування 10 процедур. Магнітотерапію найчастіше поєднують з лазерною терапією.
• Лазерна терапія ІЧ-лазером. Два випромінювача від апарату «Рикта» розташовують на верхньощелепні пазухи стабільно. Частота випромінювання 1000 Гц, інтенсивність 1 У имрульсе. Тривалість впливу 8-10 хв. щодня. Курс лікування 10-12 процедур.

Склеротична центральна дистрофія сітківки

• Ультрафонофорез нікотинової кислоти, але-шпи на око через спеціальну ванночку. Інтенсивність ультразвуку 0, 1-0, 3 Вт/см2, імпульсний режим. Тривалість процедури 3-5 хв. щодня або через день. Припустимо вплив на обидва ока одночасно. Курс лікування 10 процедур.
• Магнітотерапія на око обертовим магнітним полем. Індуктор апарату «Полюс-3», «Полимаг-01М» встановлюють контактно. Імпульсний режим, частота 12, 5 Гц, період реверсії 5 с, перемикач інтенсивності магнітного поля - поділ II або III. Тривалість впливу 20 хв. щодня. Курс лікування 15 процедур. Курси проводять 2-3 рази на рік.
• Електрофорез нікотинової кислоти, але-шпи на око або інтраназально. Сила струму 1 мА. Тривалість дії 15-20 хв. щодня. Курс лікування 10-15 процедур. Курси проводять 2-3 рази на рік.
• Лазерна терапія на очей червоним спектром випромінювання, розфокусованим через матове скло. Опромінення проводиться при відкритих очах. Діаметр плями лазерного пучка 3 см, щільність потоку потужності 1-2 мВт/см2. Тривалість впливу 1-2 хв на кожне око. Курс лікування 10 процедур.

Неврит слухового нерва

При невриті слухового нерва призначають:

• Гальванізація вуха. Електроди розташовують за методикою, застосовуваної при адгезивном середньому отиті. Допускається одномоментне дію гальванічним струмом на обидва вуха, при цьому індиферентний електрод розташовують по черзі через день то на лівій, то на правій щоці. Якщо крім пониження слуху хворого турбують шуми у вусі, електрод, введений в слуховий прохід, з'єднують з анодом, при відсутності шуму - з катодом. Сила струму 1-2 мА. Тривалість впливу 12-15 хв. щодня. Курс лікування 15 процедур.
• Електрофорез або ультрафонофорез лідази, йоду на область вуха за методикою, застосовуваної при адгезивном середньому отиті.
• Лазерна эндоауральная терапія. Свотовод від апарату «Азор 2К» вводять у зовнішній слуховий прохід до барабанної перетинки. Впливають червоним спектром випромінювання протягом 8-10 хв. Курс лікування 10-12 процедур.

Простатит гострий

На фоні проведеної антибактеріальної терапії, як правило, після нормалізації температури тіла призначають фізичні методи лікування:

• ЕП УВЧ на область передміхурової залози. У положенні хворого лежачи на боці з зігнутими ногами в колінних і тазостегнових суглобах один електрод встановлюють на промежину, а другий - на надлобкову область з зазором 3 см. кожен. Потужність 15-30 Вт, тривалість дії 10-12 хв. щодня. Курс лікування-5-6 процедур. При впливі імпульсних ЕП УВЧ на апараті «Терматур» частота 350 Гц, інтенсивність 10-15 Вт, тривалість впливу 15 хв. Курс лікування-5-6 процедур.
• Високоінтенсивна імпульсна магнітотерапія. Процедури виконують у положенні хворого сидячи. Один з «N»-індукторів апаратів «АМІТ-01» і «АМТ2 АГС» розташовують контактно на промежині, другий - «S» - в надлобковій зоні. Методика лікування стабільна. Амплітуда магнітної індукції 800-1000 мТл, інтервал між імпульсами 20 мс. Тривалість дії 10-15 хв. щодня. Курс лікування 10 процедур.
• ДМХ-терапія області передміхурової залози. Випромінювач діаметром 4 див. апарату «Ранет ДМВ-20» розташовують контактно на промежину. Можливий вплив за ректальної методикою спеціальним випромінювачем. Потужність 5-10 Вт. Тривалість сеансу 8-10 хв. щодня. Курс лікування-5-8 процедур.
• СМВ-терапія ректальним методом. Використовують спеціальні випромінювачі апаратів «Луч-2», «Луч-3». Потужність 5-8 Вт. Тривалість впливу 8-10 хв. щодня. Курс лікування 10 процедур.
• Низькочастотна магнітотерапія на область промежини. Змінне поле впливу, магнітна індукція 30-40 мТл. Тривалість сеансу 20 хв. щодня. Курс лікування 10 процедур.

Нейроциркуляторна дистонія

Фізичні методи лікування призначають з перших днів перебування хворого у стаціонарі. Як правило, підбирається один вид електропроцедури, один вид гідротерапії.

При нейроциркуляторної дистонії призначають:

• Гальванічний комір по Щербаку. Сила струму 6 мА. Щодня її збільшують на 1 мА і доводять до 16 мА в кінці лікування. Тривалість процедури збільшують поступово з 6 до 16 хв до кінця лікування. Проводять щодня. Курс лікування 10-12 сеансів.
• Електрофорез брому на комірцеву зону при безсонні і виражених невротичних проявах. Сила струму 10-15 мА. Тривалість дії 15-20 хв. щодня або через день. Курс лікування 10 процедур.
• Електрофорез магнію на комірцеву зону при гіпертензивною формою захворювання. Сила струму 10-15 мА. Тривалість дії 15-20 хв. щодня або через день. Курс лікування 10 процедур.
• Електрофорез мезатону при гіпотензивної формі захворювання на комірцеву зону або при загальній методиці впливу. Сила струму 10-15 мА. Тривалість процедури 15-20 хв. щодня або через день. Курс лікування-10 сеансів.
• Дарсонвалізація області серця при кардіальної формі захворювання. Тривалість 8-10 хв. щодня. Курс лікування 10 процедур.
• Діадинамічні струми на область шийних симпатичних гангліїв при схильності до спазму судин головного мозку. Катод площею 4 см2 розташовують позаду від кута нижньої щелепи, анод таких же розмірів поміщають нижче катода на 3 див. Впливають двухполуперіодним струмом прямої полярності протягом 2 хв. з однієї, потім з іншої сторони. Процедури проводять щодня. Курс лікування 6-10 сеансів.
• Електросон при виражених невротичних проявах. Вплив починають з частоти імпульсів 5 Гц. З кожною процедурою її збільшують і доводять до 20 Гц. При гипертензивном синдромі частоту призначають 100 Гц. Тривалість дії збільшують з 20 до 50 хв. в кінці курсу лікування. Сеанси проводять щоденно. Курс лікування 10-12 процедур.
• Циркулярний душ при гіпотензивної формі захворювання. Температура води 33-36 °С, тиск 1-1, 5 атм. Тривалість процедури 3-5 хв. щодня. Курс лікування 10-12 сеансів.
• Перлинні ванни при гіпотензивної формі захворювання. Температура води 33-36 °С. Тривалість процедури 10-15 хв. щодня. Курс лікування 10-12 ванн.
• Хлоридні натрієві ванни при кардіальної формі захворювання. Температура води 36 °С. Тривалість процедури 10 - 15 хв. щодня. Курс лікування 10-15 ванн.
• Хвойні ванни при кардіальної і гіпертензивної формах захворювання. Температура води 35-36 °С. Тривалість процедури 10-15 хв. щодня. Курс лікування 15 ванн.
• Вуглекислі ванни при кардіальної і гіпертензивною формою захворювання. Температура води 33-36 °С. Тривалість процедури 10-15 хв через день. Курс лікування 10 ванн.
• КВЧ-терапія на область серця і точки загальної дії. Впливають на зони III-IV міжребер зліва від грудини або на мечоподібний відросток грудини. Методика стабільна, довжина хвилі 7, 1 мм. в режимі фіксованої частоти, щільність потоку потужності 10 мВт/см2. Тривалість дії 15-20 хв щодня. Курс лікування 15-20 процедур.
• Гіпоксітерапія. Тривалість впливу 30-40 хв. щодня. Курс лікування 10-12 процедур.
• Загальна кріотерапія. Температура повітряно-азотної суміші -160 °С, тривалість впливу 2-3 хв. щодня. Курс лікування 10 процедур.

Холецистит, холангіт

У підгострій і хронічній стадіях захворювання застосовують такі фізичні методи лікування:

• Електрофорез новокаїну, лідокаїну, магнію на область жовчного міхура. Сила струму 5-8 мА. Тривалість дії 15-20 хв. щодня. Курс лікування 10-12 процедур.
• Сантиметроволновая або дециметроволновая терапія на область жовчного міхура. Потужність випромінювання 20 Вт. Тривалість дії 10-12 хв. щодня. Курс лікування 10 процедур.
• Низькочастотна магнітотерапія жовчного міхура. П-подібний індуктор апарату «Полюс-1» або портативний апарат «Магнитер» розташовують контактно на зону дії. Змінне або пульсуюче магнітне поле, амплітуда магнітної індукції 30 мТл. Тривалість впливу 20 хв щодня. Курс лікування 10 процедур.
• Лазерна терапія інфрачервоним спектром випромінювання. Методика контактна, скануюча по області проекції жовчного міхура. Режим безперервний або імпульсний з частотою проходження імпульсів 1500 Гц. Тривалість дії 8 хв щодня. Курс лікування 10 процедур. Можливо поєднання з магнитотерапией.
• Парафінові аплікації на праве підребер'я. Температура парафіну 48-50 °С. Тривалість процедури 15-20 хв щодня. Курс лікування 12-15 аплікацій.
• ІК-термокресло «Гравітон» на область спини. Температура в теплообмінниках 40 °С. Тривалість дії 20-30 хв. щодня. Курс лікування 10 процедур.

Попередження: при калькульозним холециститом фізичні методи лікування призначають з обережністю.