Може живлення впливати на симптоми ревматоїдного артриту? (продовження... )

Дослідники харчових добавок, які займаються аналізом дії антиоксидантів, що містяться в їжі, вважають, що певні види їжі можуть зменшувати ризик розвитку деяких дегенеративних захворювань, що супроводжуються болем, таких як артрит, серцеві захворювання, діабет і рак. Останні дослідження показують, що середземноморська дієта з підвищеним вмістом жирних кислот омега-3 може стати способом подолання симптомів ревматоїдного артриту.

Які вітаміни і мінерали необхідно приймати при ревматоїдному артриті?

У певних продуктах міститься фолієва кислота або фолат, що належить до вітамінів групи В. Її також можна приймати у вигляді харчової добавки, особливо якщо ви приймаєте метотрексат – препарат, який використовується при ревматоїдному артриті. Ваш організм засвоює фолієву кислоту, виробляючи еритроцити. Беручи добавку фолієвої кислоти, люди, які страждають на ревматоїдний артрит, можуть продовжувати використання метотрексату. Таким чином, вони відчують зменшення болю і запалення, не відчуваючи побічні ефекти внаслідок прийому препарату.

Селен знищує вільні радикали, які руйнують здорові тканини. Деякі дослідження виявили знижений рівень селену в крові у хворих на ревматоїдний артрит. Це лише попередні дані, які не спричинили за собою рекомендацій щодо використання селену в якості харчової добавки.

Важливо додавати в їжу кальцій для зміцнення кісткової тканини і вітамін Д, особливо якщо ви приймаєте кортикостеориды (наприклад, преднізон), який стоншує кісткову тканину. Хворі на ревматоїдний артрит мають підвищений ризик руйнування кісток. Проконсультуйтеся у лікаря щодо необхідної кількості кальцію і вітаміну Д, що ви повинні щодня вживати разом із їжею, добавками і сонячними променями.

Ревматоїдний артрит і алкоголь

За результатами недавнього дослідження, опублікованого в Щорічнику ревматоїдних захворювань (2008), алкоголь може сприяти суттєвому зменшенню ризику розвитку ревматоїдного артриту. У той час як захисний механізм проти алкоголю ревматоїдного артриту не відомий, дослідники вважають, що попередні дані повинні дати початок подальшим дослідженням щодо запобігання розвитку ревматоїдного артриту за допомогою змін раціону і способу життя. Обговоріть з вашим лікарем можливість застосування алкоголю, якщо ви приймаєте препарати для лікування ревматоїдного артриту. Уникайте алкоголю під час прийому метотрексату, щоб уникнути серйозних побічних ефектів, таких як ерозія печінки.

Може нормалізація ваги зменшити біль і скутість?

Так. Як показують дослідження, кілька скинутих кілограмів виявляться значним полегшенням для ваших суглобів і загального стану здоров'я. Зайві кілограми мають надмірний тиск на ваші коліна, тазостегновий суглоб та інші великі суглоби, не кажучи про серце. Надмірна вага і ожиріння дійсно негативно впливають на суглоби, викликаючи скутість і біль, і можуть бути причиною загострення симптомів ревматоїдного артриту.

Біологічні агенти при лікуванні ревматоїдного артриту (продовження... )

Кінерет

Кінерет зменшує суглобне запалення, пригнічуючи функцію ферменту – інтерлейкіну-1. Препарат застосовується щодня у вигляді ін'єкції (ін'єкції виконуються самостійно або ж іншими людьми). Кінерет не є часто вживаним препаратом із-за недостатньо високої ефективності.

Ремикад

Так само як Енбрел і Хуміра, Ремикад зменшує суглобне запалення, пригнічуючи розвиток фактора некрозу пухлин. Ремикад вводитися методом внутрішньовенного вливання. Процедура виконується в умовах стаціонару. Кожне вливання займає близько двох годин. Курс внутрішньовенного вливання складається з трьох процедур протягом перших шести, потім дев'яти тижнів. Ремикад застосовується в комбінації з Метотрексатом, використовується при лікуванні РА.

Як і у випадку з іншими біологічними агентами лікування з застосуванням Ремикада може послабити опірність організму інфекційним захворюванням. При наявності таких симптомів, як висока температура понад 38с, пітливість або озноб, шкірний висип та інших ознак, що викликають занепокоєння, слід негайно звернутися до лікаря.

Протягом курсу лікування необхідно регулярно проходити огляд у лікаря для своєчасного виявлення побічних ефектів і, якщо необхідно, спостереження за Вашим станом в цей період. Ваш лікар буде періодично призначати Вам тест на аналіз крові або інші тести, щоб визначити рівень ефективності Вашого лікування і виявити можливі побічні ефекти.

Ритуксан

Ритуксан призначається хворим з середньою та тяжкою формою РА, які не відреагували на лікування препаратів, що пригнічують фактор некрозу пухлин, таких як Енбрел і Ремикад. Ритуксан вводиться внутрішньовенно у два заходи з двотижневим інтервалом в комбінації з Метотрексатом, який вводиться щотижня.

Найбільш типовими побічними ефектами внаслідок застосування Ритуксана є зниження опірності інфекційним захворюванням та реакції організму, що називаються реакціями на внутрішньовенне вливання. Серед симптомів реакцій на внутрішньовенне вливання – грипозні захворювання, висока температура, озноб, нудота і головний біль.

Оренция

Оренция використовується для лікування помірної та тяжкої форми ревматоїдного артриту. Оренция пригнічує сигнали, активізують функцію Т-лімфоцитів – компонентів імунної системи. Т-лімфоцити в дії є пусковим механізмом розвитку ревматоїдного артриту.

Клінічні випробування показують здатність Оренции пом'якшувати симптоми РА в разі неефективності Метотрексату та інших біологічних агентів. Препарат призначений для ізольованого застосування, а також в комбінації з іншими лікарськими препаратами, за винятком біологічних агентів.

Оренция застосовується методом внутрішньовенного вливання. Побічні реакції проявляються у вигляді підвищеного ризику інфекційних захворювань і серйозних алергічних реакцій. Хворих не слід піддавати вакцинації у період застосування Оренции протягом трьох місяців після припинення прийому препарату. Слід дотримуватися обережності при призначенні Оренции хворим хронічним обструктивним захворюванням легенів (ХОЗЛ). Такі хворі повинні регулярно проходити огляд дихальних шляхів. Під час вагітності Оренцию слід призначати тільки у випадку очевидної необхідності. Молоді матері повинні обговорювати з лікарем переваги і побічні ефекти цього препарату.

Лікування ревматоїдного артриту (продовження... )

Наскільки ефективна фізіотерапія і трудова терапія при лікуванні ревматоїдного артриту?

Фізіотерапія і трудова терапія є основними компонентами програми лікування ревматоїдного артриту.

Фізіотерапевти концентрують свою увагу на методах, які підтримують рухову активність суглобів. Ці фахівці допоможуть Вам розробити програму лікувально-відновлювальних вправ, навчать способам правильного виконання теплових і холодних процедур, техніки лікувального масажу, а також забезпечать мотивацію, нададуть сприяння і підтримку.

Фахівці з трудотерапії допомагають оволодіти способами виконання щоденних дій. Вони можуть проаналізувати Вашу щоденну діяльність, визначити, які заняття надають надмірне навантаження на Ваші суглоби, і навчити Вас адаптаційним методів функціонування у навколишньому середовищі. Працетерапевт також допоможе підібрати спеціальні пристосування для полегшення пересування і виконання роботи по дому.

Який спосіб подолання болю при РА найбільш ефективний?

Оскільки найважчим випробуванням при артриті є щоденне подолання болю, багато лікарі рекомендують освоювати методи контролювання болю. Когнітивна терапія як метод подолання болю об'єднує зміни в способі життя і техніку розслаблення. У рамках цих програм робиться акцент на поліпшенні емоційного і психічного стану за допомогою застосування способів розслаблення і занять щоденною діяльністю при дотриманні принципу посильності.

Контролювання та подолання психічних стресів і занепокоєння можуть стати головним знаряддям боротьби з фізичними обмеженнями, які супроводжують хронічний артрит. Когнітивна терапія включає різні методи, в тому числі, складання графіка щоденних занять, візуалізацію, релаксацію, відволікання уваги і творчі підходи до подолання проблем.

Наскільки корисні вправи при суглобових болях, обумовлених РА?

Фізичні вправи не просто можуть бути ефективними при лікуванні ревматоїдного артриту, вони є необхідною умовою лікувальної програми.

Коли Ваші суглоби скуті і болючі, вправи – останнє, що може прийти в голову. Тим не менш, при ревматоїдному артриті регулярні вправи є одним з найбільш дієвих способів збереження рухливості суглобів і підтримки загального тонусу.

• Люди, що займаються фізкультурою, живуть довше, незалежно від наявності захворювань, в тому числі ревматоїдного артриту.
• Регулярні вправи можуть дійсно послабити больовий синдром при ревматоїдному артриті.
• Вправи укріплюють кістки. Витончення кісткової тканини стає одним з найбільш серйозних ускладнень ревматоїдного артриту, особливо, якщо Ви потребуєте стероїдних препаратів. Вправи сприяють зміцненню кісткової тканини.
• Вправи допомагають зберегти м'язову силу.
• Регулярні вправи поліпшують функціональну активність суглобів, зменшуючи Вашу залежність від оточуючих.
• У людей з ревматоїдним артритом, які займаються лікувальною фізкультурою, хороше самопочуття і більше спроможності долати різні життєві проблеми.

Природні методи лікування ревматоїдного артриту

Існує безліч альтернативних терапевтичних методів лікування ревматоїдного артриту. Інформуйте лікаря про Ваші наміри застосувати який-небудь з цих методів, оскільки вони повинні використовуватися як спосіб підтримки рухливості суглобів в доповнення до лікування традиційними методами.

Теплові і холодні процедури. Вплив теплом і холодом – один з найефективніших природних методів, що використовуються для послаблення болів при ревматоїдному артриті. Холодний компрес зменшує набряки і запалення. Гаряче обгортання розслаблює м'язи і покращує кровообіг.

Магніти. За даними деяких досліджень використання магнітів при лікуванні остеоартриту – типу артриту, що характеризується зношуванням суглобового хряща, виявилося більш ефективним у порівнянні з плацебо. Проте ефективність застосування магнітів при лікуванні ревматоїдного артриту не підтверджено прямими науковими доказами.

Акупунктура. Національний інститут здоров'я вважає акупунктуру цілком прийнятним альтернативним методом лікування артриту. Клінічні дослідження довели здатність акупунктури зменшувати больовий синдром. Крім того, акупунктура знижує необхідність у знеболювальних засобах, збільшує гнучкість та еластичність болючих суглобів.

Психофізичні методи лікування. Психофізичні методи лікування дозволяють долати стрес, покращують сон і знижують больовий синдром. Серед таких методів – глибоке черевне дихання, поступова м'язова релаксація, візуалізація, медитація і китайська техніка Тай-Чі.

Біологічний зворотний зв'язок. Ви реалізуєте техніку цього методу разом з Вашим лікарем. Ви навчитеся розпізнавати відчуття підвищеної напруженості і освоїте способи, що допомагають швидко заспокоїтися. Це може допомогти полегшити больові відчуття.

Біологічно активні добавки. Необхідно пам'ятати, що навіть природні харчові добавки можуть вступати в реакцію з лікарськими препаратами. Вам слід повідомити Вашого лікаря про прийом всіх регулярних препаратів і харчових добавок.

Згідно клінічних досліджень жирні кислоти омега-3, які містяться в риб'ячому жирі, виробляють протизапальний ефект. Кілька досліджень показали, що харчові добавки на основі риб'ячого жиру зменшує ранкову скутість суглобів внаслідок РА.

Інші дослідження показали, що масло огірочника в комбінації з знеболюючим після шести місяців застосування послаблює симптоми РА, в тому числі зменшує болючість і суглобові болі при РА.

Ревматоїдний артрит і повсякденне життя

Щоденне подолання болю внаслідок ревматоїдного артриту – нелегке завдання. Для ослаблення болю можна використовувати лікарські препарати, однак вони не завжди забезпечують тривалий знеболюючий ефект.

Подолання болю не є самоціллю, оскільки постійний біль впливає на якість Вашого життя, і відповідно, послаблюючи больовий синдром, Ви підвищуєте Вашу функціональну активність.

Більшість людей, які страждають на ревматоїдний артрит, стикаються з частими, безперервними болями. Якщо Вам не вдається повністю усунути біль, Ви маєте можливість її контролювати. Порушує чи біль при ревматоїдному артриті Ваш звичний ритм життя? Ви можете скористатися спеціальними рекомендаціями, які допоможуть полегшити щоденне подолання болю. Їх слід виконувати за наступною схемою:

Вивчайте інформацію про ревматоїдному артриті

Розуміння характеру болю допоможе Вам освоїти способи її подолання. Існують наступні типи болю при ревматоїдному артриті:

• Гострі болі, зумовлені запальним процесом. Кожній людині, яка страждає на ревматоїдний артрит, доводилося відчувати спалахи болю.
• Біль, спричинена ерозією суглоба. По мірі розгортання клінічної картини відбувається руйнування суглобів, що супроводжується болем, яка залишається навіть при помірному перебігу захворювання.
• Загострення болю. Відчуваючи біль і інші ускладнення внаслідок ревматоїдного артриту протягом тривалого часу, Ви може відчувати виснаження. Біль, яку Ви відчуваєте, може посилюватися Вашим емоційним станом.

Більшість людей, які страждають на ревматоїдний артрит, відчувають всі перераховані різновиди болю. Це може стати складною, руйнує проблемою, що вимагає системного підходу.

Існують освітні програми, спрямовані на полегшення подолання болю в повсякденному житті. Рекомендації, запропоновані цими програмами, можуть істотно поліпшити ситуацію.

• Вивчіть причини і характер болю.
• Освоюйте методи адаптації до життєвих умов, які допоможуть обмежити больові відчуття.
• Використовуйте методи когнітивно-поведінкової терапії або біологічний зворотний зв'язок. Мова йде про зменшення болю за допомогою розумових зусиль.

Складіть програму контролювання болю

Коли біль загострюється, слід вживати відповідні заходи, не залишаючись пасивними. Навіть при неможливості повністю усунути біль Ви можете її контролювати, використовуючи для цього різні методи. Експериментуйте, поки не визначите оптимальний для Вас варіант.

• Болезаспокійливі лікарські препарати. Дотримуйтесь графіка прийому препаратів, не чекаючи посилення болю, щоб потім не довелося надолужувати згаяне. Гострі болі при ревматоїдному артриті зазвичай вимагають застосування НСПВП в максимальних дозах. Проте при великих дозах НСПВП слід брати до уваги побічні ефекти цих препаратів.
• Медитація і розслаблення. Уникайте стресових ситуацій і вчіться розслаблятися. Медитація допомагає послабити біль. Ви можете освоїти техніку медитації за допомогою фахівця.
• Відволікання уваги. Зосередження уваги на больових відчуттях не послаблює їх, а навпаки, тільки посилює. Замість цього, займайтеся улюбленою справою, яка Вас захопить і заволодіє Вашою увагою.
• Теплі/холодні процедури і масаж. Це прості, перевірені способи, які можуть принести полегшення при слабких і помірних артритних болях.

Прагнення до здоров'я і гарного самопочуття

Ніхто з нас не зобов'язаний жити і терпіти біль. Це було б не правильно по відношенню до себе. Природно, що іноді ми відчуваємо себе жертвами і можемо відчувати ряд інших емоцій.

• Розчарування
• Відчай
• Гнів
• Занепокоєння
• Пригніченість

Ці емоції є нормальною реакцією людського організму на довготривалу біль, проте вони не сприяють поліпшенню Вашого самопочуття. Насправді, вони лише занурюють Вас в зневіру, посилюючи ситуацію.

Біль не асоціюється з чимось позитивним, однак, зберігаючи позитивний настрій, Ви зумієте її контролювати. Ви можете освоїти методи, які допоможуть Вам щодня долати больові відчуття.

• Когнітивно-поведінкова терапія. Це різновид психотерапії, яку Ви можете освоїти самостійно, а також за допомогою психолога чи іншого фахівця з психічного здоров'я.
• Вступіть в групу волонтерів. Завдяки спілкуванню з людьми, які розуміють Ваші проблеми, Ви не будете відчувати себе самотніми.
• Вправи. Вірите Ви чи ні, вправи сприяють поліпшенню стану Ваших суглобів. Навіть відчуваючи біль, Ви можете виконувати посильні Вам вправи. Ви можете обговорити варіанти з Вашим лікарем або фізіотерапевтом. Розробіть графік виконання вправ і намагайтеся його дотримуватися. З часом Ви виявите вражаючі результати.
• Дотримуйтесь збалансований режим харчування. Вживайте алкоголь в помірній кількості. Відмовтеся від куріння! Сигарети, алкоголь і нездорова їжа можуть підбадьорювати Вас в періоди загострення болю, однак у кінцевому підсумку, це не призведе до поліпшення Вашого стану. Ви заслуговуєте найкращого і повинні користуватися перевагами здорового способу життя.
• Додаткова підтримка фахівця з психічного здоров'я. Більшість людей з ревматоїдним артритом не мають психічних розладів, але хронічна біль може викликати стан пригніченості. Звернення за допомогою не є проявом слабкості, а навпаки, свідчить про Вашу силу.

Запобігання непрацездатності при ревматоїдному артриті

Запобігання непрацездатності за допомогою агресивного лікування новітніми лікарськими препаратами

Олена вела активний спосіб життя, виховувала дітей, коли в тридцятирічному віці вперше зіткнулася з симптомами ревматоїдного артриту. «Ми ходили в похід під час відпустки. В одну мить мені здалося, що я забила ногу. Стан не поліпшувався. Незабаром у мене почали боліти руки», - згадує Олена.

Лікарі припускали, що це не що інше, як ревматоїдний артрит. Олена дуже прискіпливо ставилася до вибору лікаря, оскільки необхідно було негайно приступати до агресивного лікування. Вона каже, що усвідомлювала важливість раннього лікування, тому використовувала базисні протиревматичні препарати, що модифікують перебіг хвороби, які допомогли зупинити запальні процеси в суглобах.

За словами Олени, раніше, агресивне лікування принесло свої плоди. «У мене є деяка деформація кистей, але незначною мірою. Я зустрічала куди більш важкі випадки ураження».

Зміни загальної клінічної картини ревматоїдного артриту

Двадцять років тому у більшості хворих спостерігалася зовсім інша клінічна картина захворювання. «Люди в молодому віці відчували перші симптоми ревматоїдного артриту, і вже через п'ять років у них розвивалася деформація і втрата рухливості. Приблизно половина людей з РА через 10 років були змушені припиняти свою професійну діяльність», - говорить доктор медичних наук, голова відділу ревматології клінічного фонду Окснера в Батон-Руж, шт. Луїзіана, Стівен Ліндсі.

Більше двох мільйонів американців страждають на ревматоїдний артрит. Згідно з даними Американського коледжу ревматології 75% хворих становить жіноче населення. РА може розвиватися в будь-якому віці. Зазвичай хвороба виникає між 30 і 50 роками. Основними симптомами є біль, скутість, набряклість і обмеження рухливості в суглобах, особливо в суглобах рук і ступень.

За словами доктора Ліндсі, сьогодні лікарі мають у своєму розпорядженні сучасними, ефективними методами діагностики, у них більше можливостей визначати ступінь тяжкості захворювання і призначати оптимальні способи лікування. Нові клінічні дослідження дали більш детальне розуміння природи захворювання.

Ревматоїдний артрит – аутоімунне захворювання, коли організм помилково ідентифікує певні клітини як чужорідні і починає їх атакувати, викликаючи запальний процес, що руйнує здорові суглоби. Досі не відомо, що в точності є пусковим механізмом порушення функціонування імунної системи, але в результаті клінічних випробувань вчені відкрили нові, ефективні методи лікування.

З'явилися нові, сильнодіючі препарати, помітно обмежують дисфункцію імунної системи, говорить доктор Ліндсі, який протягом восьми років займається лікуванням Олени. «Протягом минулого десятиліття ми спостерігали разючі зміни. Спочатку ми були здатні лікувати біль, але не втрату рухливості. На даному етапі ситуація кардинально змінилася. Основоположним кроком виступає рання діагностика і агресивне лікування відповідними методами».

Новітні лікарські препарати при лікуванні ревматоїдного артриту

Для захисту суглоба від ерозії лікарі стали вдаватися до використання базисних протиревматичних препаратів, що модифікують перебіг хвороби (БПРП). Деякі з цих препаратів використовувалися в 60-х і 70-х роках для лікування інших захворювань. Згодом виявилася їх здатність впливати на перебіг ревматоїдного артриту.

Наприклад, препарат метотрексат, який приймала Олена, спочатку використовувався при лікуванні раку у якості засобу хіміотерапії. «Цей препарат досі є ефективним засобом при лікуванні ревматоїдного артриту, однак використовується в менших дозах, ніж при лікуванні раку. Метотрексат має максимально допустиму норму побічних ефектів у порівнянні з іншими препаратами», - пояснює доктор Ліндсі.

Біологічні агенти – новий клас препаратів, які викликали широкий інтерес в медичному співтоваристві. «Клінічні дослідження показують, що при ранньому використанні біологічні агенти уповільнюють темпи розвитку захворювання», - говорить доктор Ліндсі. «Замість того, щоб пасивно споглядати прогресуючу суглобову ерозію, що веде до непрацездатності, ми маємо можливість зупинити розвиток хвороби». Біологічні агенти, схвалені Управлінням з контролю за продуктами і ліками (США), включають такі марки як Ембрел, Хуміра, Кінерет, Оренция, Ремикад і Ритуксан.

Доктор Ліндсі відзначає, що в рамках лікувального курсу до пацієнтів, як правило, застосовуються різні препарати і їх комбінації. «У кожного пацієнта свої особливості, і ми повинні стежити за щомісячними змінами їх стану. Якщо стан не поліпшується, ми відразу призначаємо інший препарат».

На даний момент Олена приймає біологічний агент, що дозволяє краще контролювати хворобу. За її словами, цей препарат дійсно ефективний. Завдяки йому, якість життя Олени значно покращився. «До його застосування я відчувала виснаження вже до середини дня і мріяла про відпочинок. Зараз таких днів набагато менше. В цьому є суттєва різниця».

Оптимізм допомагає долати ревматоїдний артрит

Після 20 років щоденної боротьби з ревматоїдним артритом Олена радить прислухатися до мудрих слів: «Займайтеся щоденною діяльністю, дотримуючись обережності. Уникайте занять, які ведуть до руйнування суглобів. Регулярно приймайте необхідні ліки. Розвивайте позитивне мислення і приймайте речі такими, якими вони є».

Доктор Ліндсі рекомендує щодня відточувати майстерність у подоланні труднощів, пов'язаних з ревматоїдним артритом. «Розвивайте позитивне ставлення до речей, піклуйтеся про себе, приймайте відповідні ліки, регулярно виконуйте вправи, допомагайте іншим долати захворювання – все це поліпшить Ваше власне самопочуття і додасть сил».

Доктор також рекомендує використовуватися перевагами програм Фонду лікування артриту, які включають гідротерапію і програми навчання, дозволяють більш детально вивчати власний стан. «У Вас буде можливість познайомитися з людьми, преодолевающими подібне захворювання. Ви дізнаєтеся про волонтерських програмах. Ці заняття будуть Вас відволікати від власних проблем, і Ви будете почувати себе набагато краще».

Базисні протиревматичні препарати, що модифікують перебіг ревматоїдного артриту (продовження... )

Ви повинні бути інформовані про можливі побічні ефекти всіх прийнятих Вами препаратів, і обговорювати їх з Вашим лікарем до поліпшення Вашого стану.

Для обмеження побічних ефектів БПРП слід приймати у мінімальній кількості, поступово збільшуючи дозу. В основі лікування лежить пом'якшення симптомів ревматоїдного артриту з мінімальним ризиком виникнення побічних ефектів. В інших випадках може знадобитися більш ніж один БПРП для досягнення максимального контролю над ревматоїдний артрит.

Як скласти правильний лікувальний курс? Дуже просто. Лікарі-ревматологи застосовують усі свої вміння і досвід, щоб визначити варіант, найбільш відповідний Вашим станом.

Незважаючи на те, що БПРП можуть викликати побічні ефекти, є вагома причина використовувати ці препарати. У ході клінічних випробувань було доведено їх ефективність при лікуванні ревматоїдного артриту. Навіть у разі ремісії захворювання, багато ревматологи рекомендують приймати БПРП, щоб контролювати перебіг ревматоїдного артриту.

Методи лікування ювенільного артриту

Лікування ювенільного артриту полягає у виконанні лікувально-відновлювальних вправ та медикаментозної терапії. Вибір методу лікування залежить від типу ювенільного артриту. Наприклад, діти, що хворіють полиартикулярной формою ювенільного артриту, а також мають позитивний тест на ревматоїдний фактор, більшою мірою схильні до захворювань суглобів і можуть потребувати агресивному лікуванні.

Лікування ювенільного артриту передбачає досягнення наступних основних цілей:

• Зменшення болю
• Зменшення набряклості
• Збільшення рухливості та сили суглоба
• Запобігання розвитку дегенеративних процесів і ускладнень

Для лікування ювенільного артриту використовуються такі лікарські засоби:

• Нестероїдні протизапальні препарати (НСПВП), що використовуються для зменшення болю і набряклості. НСПВП доступні, як у вільному продажу, так і за рецептом. До складу НСПВП входять такі компоненти, як ібупрофен і напроксен. У спектрі побічних ефектів: нудота та біль у шлунку. Ці препарати необхідно приймати разом з їжею. Аспірин також входить в категорію НСПВП, однак відпускається в основному без рецепта.
• Медленнодействующие протизапальні препарати розраховані на довготривале застосування. Вони в свою чергу діляться на медленнодействующие протиревматичні засоби та базисні протиревматичні препарати, що модифікують перебіг хвороби (БПРП). Лікар може прописати препарати з цієї категорії у комбінації з НСПВП. Для попередження можливих побічних ефектів можуть бути необхідні додаткові лабораторні тести. Найбільш широко застосовуваний БПРП – метотрексат (Ревматекс). У число БПРП також входять такі препарати, як гідроксихлорохін (Плаквеніл), сульфасалазин (Азульфідін), і препарати, що блокують фактор некрозу пухлини (ФНП), також звані анти-ФНП препаратами. Етанерцепт (Енбрел) – традиційний препарат категорії анти-ФНП препаратів, використовуваний при лікуванні ювенільного артриту.
• Кортикостероїди використовуються для зменшення болю і набряклості в одному суглобі. У разі неефективності попередніх методів, кортикостероїди вводяться безпосередньо в уражений суглоб. В деяких випадках лікар може прописати пероральні стероїдні препарати, проте, це буває досить рідко у зв'язку з побічними ефектами, такими як проблеми зростання і збільшення у вазі.

Ревматоїдний артрит: зберігайте позитивний погляд на речі

Здоровий оптимізм живить імунну систему, сприяючи виробленню природних ферментів знеболювання.

Постійна боротьба за здобуття здоров'я може викликати стрес. Прибуваючи з дня в день у стресовому стані, Ви можете знесилити і відчувати себе пригніченими.

Запитайте про це у Карли Гиллори. Вона стала справжнім фахівцем, як його називають психіатри, здорового оптимізму, який передбачає управління власними думками і подолання страхів. Протягом 20 років Гиллори бореться з ознаками ревматоїдного артриту, зберігаючи позитивне ставлення до життя.

Це досить просте правило: «Я не замислююся над тим, що може статися в майбутньому, і які ускладнення можуть виникнути. Я просто розвиваю позитивне мислення і радію життю», - говорить Гиллори. Вона завжди знаходить причини радіти. «У мене менше сил в руках і зап'ястях. Це уповільнює мої рухи, і я усвідомлюю, що з віком буду рухатися ще повільніше. Але, не дивлячись ні на що, я не замислююся про майбутнє. Я думаю про те, що все буде добре».

Гиллори отримує підтримку сім'ї і друзів. Вона пропрацювала багато років після встановлення діагнозу і продовжує вести активний спосіб життя. Вона займається фізкультурою по мірі сил і дотримується медикаментозної терапії.

На думку фахівців, ці заходи допомагають їй підтримувати нормальну якість життя. Турбота про своє здоров'я, збереження позитивного емоційного настрою, розмірений спосіб життя – всі ці зусилля сприяють зміцненню організму і зменшенню больового синдрому. Науково підтверджено, що позитивне ставлення до життя є необхідною умовою підтримки гарного фізичного стану.

Існує взаємозв'язок між розумом і тілом. Згідно багатьом дослідженням, психічний стан – важливий компонент Вашого здоров'я і життєвого благополуччя.

Важливість оптимістичного мислення

«Оптимізм відіграє важливу роль у підтримці здоров'я», - говорить доктор медичних наук, психіатр і директор поведінкової імунологічної клініки медичної школи університету Еморі в Атланті, Чарльз Л. Рейзон. «Зростає очевидність того, що при багатьох фізичних нездужаннях пригніченість, песимізм, моральне виснаження чинять негативний вплив на імунну систему, особливо у разі ревматоїдного артриту».

Дійсно, наш мозок може сприяти виробленню природних речовин, необхідних для підтримання функціонування організму. Мова йде про ендорфінах – природних знеболюючих; гамма глобулинах, що зміцнюють імунну систему; і інтерфероні, який допомагає боротися з інфекціями, вірусами і раковими захворюваннями.

«Коли ми перебуваємо в пригніченому стані, у нас мало бажання піклуватися про себе, і мозок не отримує сигналу до вироблення природних ферментів», - говорить доктор Рейзон. Ми не займаємось фізкультурою, тому що у нас мало енергії, ми не дотримуємося збалансований режим харчування, ми страждаємо від безсоння або навпаки, спимо занадто багато.

Більше того, ми навіть забуваємо приймати регулярні препарати, які можуть покращити наше самопочуття. «Багаторазово доведено, що у стані пригніченості люди відчувають безнадійність, відмовляються від подальших спроб поліпшити своє самопочуття. Все це порушує регулярний прийом лікарських засобів», - говорить доктор. «З іншого боку, люди з позитивним мисленням, сповнені здорового оптимізму, бойового духу, довше живуть, мають хороший фізичний стан і регулярно приймають ліки».

Посилює чи депресія біль при артриті?

За словами доктора Рейзона, люди в пригніченому стані більш чутливі до болю. Існуюча біль може посилюватися, і можуть з'являтися нові хворобливі відчуття.

«В останні роки з'явилися нові дані в цій області», - говорить доктор. «Фізично здорові люди можуть відчувати помірні і сильні болі в стані пригніченості. У стані депресії люди дійсно можуть відчувати біль, порівнянну з болем у людей, які страждають на ревматоїдний артрит».

У стані депресії порушується злагоджена робота хімічних речовин у мозку, що відповідають за нормальне функціонування організму, пояснює доктор Рейзон. Симптоми депресії, які проявляються на емоційному і фізичному рівні, впливають на нервові шляхи у головному і спинному мозку. Двоє хімічних речовин у мозку, які беруть участь у регулюванні настрою – серотонін і норадреналін – відповідають за рівномірне протікання різних процесів в організмі. Вони регулюють сон, сексуальні потреби і перешкоджають болю цілком поглинати нашу увагу.

Порушення функції цих хімічних речовин впливає на весь організм. При цьому можуть посилюватися головні болі, болі в спині, м'язах і суглобах, виникати проблеми травлення. Ми відчуваємо себе виснаженими, відчуваємо порушення сну.

«Якщо Ви пригнічені, Вам необхідно звернутися до лікаря», - говорить доктор Рейзон. «Якщо Ви потребуєте в антидепресантах, їх потрібно приймати до тих пір, поки не буде досягнутий терапевтичний ефект. Більшість людей використовують антидепресанти не досить довго, припиняючи лікування після першого місяця їх застосування. Багато людей не усвідомлюють, що може знадобитися до восьми тижнів, перш ніж виявитися дія ліків», - говорить доктор Рейзон.

Лікування депресії дійсно може послабити біль. «Допомагаючи людям долати пригніченість, ми сприяємо ослабленню больового синдрому».

Розвивайте оптимізм у подоланні ревматоїдного артриту

Здатність до психологічної адаптації є важливою складовою програми лікування. «Ви можете привести психологічний захисний механізм в дію. Починайте виконувати посильні дії для підтримки гарного фізичного стану організму. Излечивайте біль на ранніх стадіях, використовуючи агресивне лікування. Не відчуваючи хворобливих відчуттів, Ви будете менш пригніченими і пригнобленими».

За словами психіатра, доктора філософії, професора психіатричних і поведінкових наук Університету Еморі та головного психолога системи охорони здоров'я Грейді в Атланті, Надін Каслоу, головною проблемою, пов'язаною з ревматоїдним артритом, є непередбачуваність захворювання.