Лікування розсіяного склерозу за допомогою стовбурових клітин

Розсіяний склероз - хронічне захворювання центральної нервової системи, що характеризується непередбачуваним і часто прогресуючим перебігом. Причини появи розсіяного склерозу досі невідомі.

Ймовірно, поява хвороби пов'язане з вірусною інфекцією і аутоімунними процесами в центральній нервовій системі.

Симптоми і ознаки розсіяного склерозу проявляються в рухових порушеннях: м'язової слабкості, тугоподвижности і порушення координації. Хворі розсіяний склероз можуть спостерігати зниження чутливості - оніміння і поколювання в кистях і стопах.

Діагноз "розсіяний склероз" може проявлятися в зорових порушеннях, зниженні статевої функції і навіть розумових розладах.

Стандартне лікування розсіяного склерозу базується на застосуванні сильнодіючих препаратів (гормони, цитостатики, інтерферони), що володіє неспецифічним імунодепресивною дією. Таке лікування тягне за собою серйозні побічні ефекти і нездатна повністю перервати імунно-патологічний процес, що лежить в основі захворювання.

В Міжнародному центрі біотехнологій "Биостэм" пацієнтам з розсіяний склероз пропонується два види клітинної терапії: лікування власними стовбуровими клітинами (що володіють імуносупресивний ефект) і лікування за допомогою Т-клітинної вакцини. Вид клітинної терапії визначається невропатологом в залежності від стадії захворювання, вираженості клінічних проявів.

Лікування власними стовбуровими клітинами (аутологичная трансплантація). Після ретельного обстеження і виключення протипоказань пацієнту виконується паркан кісткового мозку. Курс клітинної терапії складається з трьох внутрішньовенних або эндолюмбальных введень мезенхімальних стовбурових клітин з інтервалом 3-6 місяців (в залежності від клінічного перебігу). Паралельно йде медикаментозна корекція базової терапії.

Метод Т-клітинної вакцинації включає 2 етапи:

• Виділення аутоімунних Т-лімфоцитів з периферичної крові пацієнта і їх нарощування в присутності антигенів in vitro (поза організмом). Вакцинотерапія пацієнта аутоімунними лімфоцитами. Процес нарощування лімфоцитів відбувається протягом 10-14 днів. Индуцирующий курс терапії складається з 4 підшкірних иммунизаций 1 раз в тиждень. Для підтримки вакцинирующего ефекту імунізації проводяться з частотою один раз в місяць.
• За час спостереження у жодного з наших хворих з ремитирующим перебігом розсіяного склерозу не було зафіксовано загострення. У декількох пацієнтів відзначалося поліпшення неврологічного статусу. Клітинна терапія при лікуванні розсіяного склерозу здатна загальмувати розвиток захворювання, суттєве поліпшити неврологічний статус і якість життя пацієнтів.

Більш детальну інформацію можна отримати на сайті Міжнародного центру біотехнологій "Биостэм".

Копаксон для підшкірних ін'єкцій: запобіжні Заходи

Перед прийомом глатирамера повідомте лікаря, чи не було у вас

• алергічних реакцій на даний препарат;
• алергії на манітол
• будь-яких інших проявів алергії.

До початку прийому препарату повідомте лікаря про наявних і перенесених вами в минулому захворюваннях, особливо захворюваннях серця (біль у грудях, інфаркт міокарда).

Прийом під час вагітності обмежений випадками явної необхідності. Обговоріть співвідношення користі і ризику від прийому препарату з лікарем.

Дані про виділення препарату з грудним молоком відсутні. Перед початком грудного вигодовування проконсультуйтеся з лікарем.

Історична довідка

Вперше клінічну картину розсіяного склерозу описали французькі вчені Крювелье і Красвелл в 1835 році. Ними були виявлені острівці, розкидані по спинному мозку, стовбура мозку, мозжечку і іноді по великих півкуль.

Перший докладний опис розсіяного склерозу належить відомому французькому невропатолога Жан Мартен Шарко (1856 рік), який вважав найбільш характерними симптомами захворювання наявність ністагм (посмикування очних яблук), що посилюється при наближенні до цілі тремтіння і скандированную (переривчасту) мова ("тріада Шарко").

Шарко пов'язав спостерігаються симптоми хвороби з виявленими раніше, а саме при розкриттях - «коричневими плямами» в центральній нервовій системі - і дав захворювання назва: «sclerose en plaques», що означає «затверділі місця».

Детальне мікроскопічне опис уражень мозку при розсіяному склерозі належить Джемсу Даусону (1916).

Томас Ріверс у 1935 році вперше експериментально відтворив захворювання на моделі тварин і висловив припущення про аутоімунному характер патогенезу ревматоїдного артриту.

Відомий американський невропатолог Джон Курцке у 1955 році встановив, що при розсіяному склерозі зустрічаються 685 симптоміводнак, він не виявив жодного симптому специфічного саме для цього захворювання.

Значний внесок у вивчення патогенезу і клінічних проявів розсіяного склерозу внесли вітчизняні неврологи - А.П. Зінченко, Р. К. Шамрей, в. І. Головкін, Д. А. Марков і ін

Причини розвитку

Розсіяний склероз - це не заразне і не інфекційне захворювання. Цей факт слід підкреслити - розсіяний склероз не передається при спілкуванні, ні повітряно-краплинним, ні статевим шляхом. Зокрема, нещодавно було проведено ряд досліджень, об'єктом яких стали діти, усиновлені сім'ями, в яких один з батьків хворий на розсіяний склероз. Так ось, ці дослідження показали, що такі діти схильні до ризику захворювання не більше їх однолітків, що ростуть в здорових сім'ях. За результатами інших досліджень, кількість захворювань серед подружніх пар відповідає рівню захворюваності незаразними захворюваннями.

Точна причина виникнення розсіяного склерозу поки невідома, але її розглядають як розвиток аутоімунного захворювання. В його основі лежить ненормальне поведінка Т-лімфоцитів, при якому лімфоцити замість того, щоб полювати за збудниками інфекційних захворювань і раковими клітинами, "накидаються" на цілком здорові власні органи і тканини. При розсіяному склерозі такий "мішенню" є мієліну (білу жирову речовину мозку). Мієлін покриває довгі відростки нервових клітин (аксонів) і забезпечує безперебійну передачу нервових імпульсів з великою швидкістю.

Пошкодження мієліну призводить до уповільнення швидкості проходження нервових імпульсів по нервових волокнах, їх спотворення і іноді навіть до повної блокади. Відповідно, інформація, яка передається від мозку з нервовими імпульсами, що надходить до органів і тканин із запізненням, змінена або взагалі не надходить, що призводить до розвитку різних неврологічних порушень.

Причини розсіяного склерозу

В даний час фахівці не мають чіткого уявлення про те, що призводить до розвитку розсіяного склерозу. Однак на сьогодні вже є дані, що змушують припустити, що певну роль у цьому можуть відігравати генетичні фактори, стан навколишнього середовища або навіть віруси.

Як впливає стан навколишнього середовища на індивідуальний ризик розвитку розсіяного склерозу?

Дані епідеміологічних досліджень виявляють ряд цікавих тенденцій: захворюваність розсіяним склерозом всередині різних популяцій та етнічних груп помітно розрізняється.

Це захворювання особливо широко поширене в Шотландії, скандинавських країнах і практично на всій території північної Європи. У США захворюваність розсіяним склерозом вище серед білого населення, ніж серед інших расових груп.

Дослідження показують, що в деяких регіонах світу розсіяний склероз більш поширений, проте, якщо людина переїжджає з зони високого ризику в зону низького ризику, то ризик розсіяного склерозу для нього знижується тільки за умови, що переїзд стався до настання підліткового віку.

Ці дані змушують припустити наявність якогось фактора зовнішнього середовища, предрасполагающего до захворювання розсіяного склерозу у тому випадку, якщо організм стикається з ним у допубертатному віці.

Більш того, розсіяний склероз вважається «хворобою помірного клімату». Його поширеність в обох півкулях Землі зростає по мірі віддалення від екватора.

Крім того, відомі випадки «епідемій розсіяного склерозу» - так, після II світової війни він був поширений серед населення, що проживало в прибережній частині Данії, що також змушує думати про наявність екологічної причини розсіяного склерозу.

Яку роль відіграє спадковість?

Вважається, що розсіяний склероз може передаватися по спадку (від батьків до дітей). Родичі хворих на розсіяний склероз (першої, другої і третьої ступенів споріднення) мають підвищений ризик захворіти. У рідних сестер і братів хворого цей ризик становить від 2 до 5%.

Передбачається, що схильність до захворювання розсіяним склерозом обумовлена наявністю декількох генів. Існують теорії, згідно з якими розсіяний склероз розвивається тоді, коли людина має вроджену генетичну схильність до несприятливої реакції на певний фактор зовнішнього середовища, при зіткненні з яким запускається аутоімунна реакція.

Сучасні методи ідентифікації генів можуть допомогти в пошуку відповідей на питання про роль генетичних факторів у розвитку розсіяного склерозу.

Як пов'язані розсіяний склероз і віруси?

Результати декількох досліджень говорять про можливу зв'язку багатьох вірусів (наприклад, вірусу кору, герпесу та грипу) з розсіяним склерозом, однак доказів цього на сьогоднішній день немає.

Є інші фактори, потенційно пов'язані з розсіяним склерозом?

Останнім часом з'являється все більше даних, що свідчать про взаємодію між гормонами (зокрема, статевими гормонами) та імунною системою. Наприклад, два найважливіших жіночих статевих гормону, естроген і прогестерон, можуть пригнічувати деякі функції імунітету.

Головний чоловічий гормон – тестостерон також може виступати в якості пригнічувача імунної відповіді. При вагітності рівні естрогену і прогестерону значно підвищуються – можливо, саме цим пояснюється той факт, що розсіяний склероз у вагітних жінок зазвичай протікає в менш активній формі. Більш високий рівень тестостерону у чоловіків може бути однією з причин того, що захворюваність на розсіяний склероз у жінок в 2-3 рази вище, ніж у чоловіків.

Розсіяний склероз: проживання в реабілітаційному пансіонаті

Реабілітаційним пансіонатом називається спеціальна установа для проживання людей, в тій чи іншій мірі потребують медичному обслуговуванні або індивідуальному догляді. Проживають в ньому надаються окремі кімнати або номера з декількох кімнат (на одного або декількох проживають). У цих закладах зазвичай створюється "домашня" атмосфера, а їх облаштування спрямовано на підвищення рівня самостійності мешканців.

Які послуги надаються в реабілітаційних пансіонатах?

Спектр послуг може відрізнятися від закладу до закладу. Частіше всього в їх число входять:

• Живлення від одного до трьох разів на день
• Контроль за прийомом ліків
• Допомога у здійсненні особистої гігієни та догляду за собою включаючи купання та одягання
• Допомога в підтримці чистоти і порядку та прання
• 24-годинна служба ургентної допомоги
• Надання медичних послуг
• Організація соціально-дозвіллєвих заходів

Підходить чи це мені?

Обговоріть з членами своєї сім'ї та обслуговуючим вас медперсоналом, які саме види послуг, які вам потрібні. Обміркуйте заздалегідь, ще до візитів в подібні заклади, які з цих послуг будуть для вас важливіше всього. Це полегшить процес вашого переміщення. Задайте собі наступні питання:

• Що змушує мене змінити умови мого проживання?
• У чому конкретно мені потрібна щоденна допомога (одягання, купання, відвідування туалету, прийом їжі, нагадування про прийом ліків)?
• Як часто мені буде потрібна допомога?

На що слід звертати увагу при виборі пансіонату

Наведені нижче питання дозволять вам і вашій родині зорієнтуватися у виборі відповідного закладу такого типу. Перегляньте ці питання ще раз, перш ніж зупинитися на якому-небудь з них.

Загальні питання

• Чи має заклад ліцензію?
• Який тип страховки предметів особистої власності воно забезпечує?
• В ньому реагують на ситуації, що вимагають екстреної медичної допомоги?
• Як у ньому ставляться до прогулів?

Укладення договору, вартість проживання та інші фінансові питання

• Полягає договір, що визначає характер наданого приміщення, побутові зручності, рівень індивідуального догляду та медичного обслуговування, роботу допоміжних служб?
• У яких випадках договір може бути розірвано і які правила повернення грошей?
• Які додаткові послуги можливі при зміні потреб проживає?
• Як оплачуються додаткові послуги, що надаються на тимчасовій основі (наприклад, послуги доглядальниці)?
• Діють різні тарифи для різних категорій і рівнів обслуговування?
• Діють які-небудь державні, приватні або корпоративні програми допомоги в покритті витрат на послуги пансіонату?
• Які правила виставлення рахунку, оплати та надання кредитів?
• Дозволяється проживає розпоряджатися власними фінансовими засобами за допомогою персоналу (якщо проживає здатний це робити) або ці повноваження мають бути закріплені за кимось із членів сім'ї або третьою особою?

Обслуговуючий персонал

• Чи має персонал відповідну кваліфікацію?
• Чи відчули ви тепле, доброзичливе ставлення з боку персоналу? Вселяє довіру зовнішній вигляд і манера спілкування співробітників?
• Адекватно одягнені співробітники?
• Звертаються співробітники пансіонату проживають по імені? Проявляє теплоту у спілкуванні з ними?
• Чи є в штаті співробітники, в чиї обов'язки входить допомога у здійсненні планових та позапланових потреб проживаючих?
• Чи є в штаті співробітники, в чиї обов'язки входить допомога проживають з порушеннями пам'яті, орієнтації в просторі або суджень?

Контингент проживаючих і загальна атмосфера

• Спілкуються між собою мешканці пансіонату, виглядають вони задоволеними умовами в ньому?
• Сприятливі чи відгуки інших проживаючих, їх відвідувачів та волонтерів про умови в пансіонаті?
• Чи розглядаєте ви мешканців даного пансіонату в якості підходящих сусідів для себе або близької вам людини?

Планування та благоустрій будівлі

• Чи подобається вам зовнішній вигляд будівлі та навколишньої території?
• Створюють внутрішня обробка і оформлення затишну, домашню атмосферу?
• Зручна планування приміщень?
• Пристосовані дверні прорізи, коридори та житлові приміщення для пересування на візках і ходунках?
• Є в будівлі ліфти?
• Є поручні для опори при ходьбі?
• Забезпечений легкий доступ до шаф і полиць?
• Закріплені чи килими? Зроблено покриття підлоги з нековзних матеріалів?
• Забезпечено хороше природне і штучне освітлення?
• Чи підтримується у приміщеннях чистота? Немає сторонніх запахів? Забезпечується при необхідності опалення/кондиціонування?

Прийом ліків і медичне обслуговування

• Які правила зберігання ліків, допомоги у прийомі ліків, фіксації відомостей про прийом ліків?
• Дозволяється самостійний приймання або введення ліків?
• Ким і як координуються відвідування медсестер, інструкторів ЛФК, реабілітологів або інших необхідних фахівців?
• Забезпечені регулярні лікарські або медсестринські обходи для огляду пацієнтів?

Побутові послуги

Чи може персонал при необхідності забезпечити цілодобову допомогу в здійсненні різних видів повсякденної побутової діяльності, в тому числі:

Розсіяний склероз і фізичне навантаження

Фізичне навантаження допомагає пом'якшувати симптоми розсіяного склерозу, однак при цьому захворюванні необхідно дотримуватися певних заходів, якщо ви хочете отримати від свого комплексу вправ користь, а не шкоду. Головне – не перестаратися.

Вам напевно доводилося чути фрази типу: «розтяжка до болю», «тренування до відмови». Але ці підходи непродуктивні при розсіяному склерозі – переборщивши з навантаженнями, ви можете перенапружити і без того скомпрометовану при розсіяному склерозі м'язову систему. В результаті біль може посилитися, а організм випробує непотрібний стрес, перевантаження та перевтома.

Програму фізичних вправ потрібно обов'язково узгодити з лікарем, який:

• підкаже, які види фізичного навантаження вам підходять, а яких слід уникати
• порекомендує, з якою інтенсивністю слід займатися
• дасть рекомендації щодо тривалості фізичних навантажень
• направить до фахівців (наприклад, у відділення ЛФК), які допоможуть в розробці програми вправ, що відповідає вашої індивідуальної потреби фізнагрузок. Вибір відповідних вправ залежить від наявних у вас симптомів, рівня фізичної підготовки та загального стану здоров'я.

Поради щодо заходів безпеки під час фізичних вправ:

• На початку кожного заняття проводьте вправи на «розігрів» м'язів, а в кінці - на їх "охолодження" (розслаблення).
• Якщо ви плануєте 30-хвилинне тренування починайте з 10-хвилинного «разминочного» комплексу, а потім поступово збільшуйте навантаження.
• Тренуйтеся в безпечній обстановці: уникайте слизьких підлог, поганого освітлення, килимів, предметів, про які можна спіткнутися.
• Якщо у вас є проблеми з почуттям рівноваги, розташуйте опору або поручень так, щоб під час занять вони були у вас під рукою
• Якщо під час занять ви відчули нездужання або біль, зупиніться!
• Вибирайте такі вправи, які приносять вам задоволення. Водна аеробіка, плавання, тай-ши і йога – ось деякі види фізичних навантажень, які часто підходять людям з розсіяним склерозом.

Що робити у випадку перегрівання?

У деяких хворих розсіяним склерозом підвищена чутливість до тепла, що виражається в появі або посиленні симптомів розсіяного склерозу при перегріванні тіла. Це може статися і під час фізичного навантаження. Ось кілька прийомів, що дозволяють уникнути перегрівання:

• Не займайтеся в самий жаркий час дня (з 10 до 14 години). Тренування на свіжому повітрі намагайтеся проводити рано вранці або ближче до вечора.
• Пийте більше прохолодної рідини.
• Будьте уважні до свого організму. Помітивши будь-які симптоми, яких не було до початку тренування, зменште темп або припинення тренування, щоб дати собі трохи охолонути.
• Хороший вибір - плавання і водна аеробіка, так як перебування у воді дозволяє не перегріватися під час тренування. Однак стежте за тим, щоб підлога в роздягальні і навколо басейну не був слизьким.

Розсіяний склероз: адаптація вашого житла

Оскільки повсякденна діяльність – включаючи і проведення дозвілля – може швидше викликати стомлення у людей з розсіяний склерозважливо відкоригувати рівень своєї активності. Крім цього, розсіяний склероз може погіршити здатність до пересування, тому велику роль у збереженні енергії і підвищення незалежності можуть зіграти певні зміни в облаштуванні житла.

Якими пристроями і пристосуваннями можна користуватися при розсіяному склерозі?

Лікар-реабілітолог порекомендує вам цілий ряд технічних засобів і пристосувань, які можуть значно полегшити співіснування з розсіяному склерозі і повсякденне життя хворого, наприклад:

• Вбудована техніка
• Перила та поручні
• Пристосування для захоплення і переміщення об'єктів
• Електричні ліжка і матраци
• "Санчата" (пластикові дошки) для пересаджування
• Крісла-коляски

Поряд з підібраним медикаментозним лікуванням, підтриманням фізичної активності та інших методів контролю над захворюванням використання цього обладнання допоможе вам зберегти максимум самостійності.

Як переобладнати свою квартиру?

Нижче наведено перелік найбільш загальних рекомендацій, що полегшують виконання звичайних дій при одяганні, купанні, користуванні туалетом, дотриманні особистої гігієни та догляду за зовнішністю, прийомі їжі і пиття, приготування їжі, прибирання і відвідуванні магазинів.

Не всі з цих рекомендацій можуть підійти особисто вам. Лікар-реабілітолог допоможе вам розібратися, які з них будуть оптимальними у вашій ситуації.

Одягання

• Одягайтеся сидячи в кріслі з підлокітниками - це допомагає зберегти рівновагу.
• При натягуванні штанів на верхню частину стегон перекочуйтеся з боку на бік. Це можна робити сидячи в кріслі або лежачи на ліжку.
• Носіть вільний одяг з еластичним поясом.
• Вибирайте одяг з запáхом (а не надеваемую через голову). Одяг має запахиваться спереду, а не ззаду.
• Вибирайте одяг з великими плоскими гудзиками або на "липучках".
• Користуйтеся гачком для застібання гудзиків.
• При слабкості плечових м'язів користуйтеся "палицею для одягання", надягаючи і знімаючи куртку або сорочку.
• Користуйтесь пристроєм для застібання "блискавок" або прикріпіть шкіряні петлі до бігункам "блискавок" на штанах і куртках.
• Користуйтеся спеціальним пристосуванням для одягання шкарпеток, взуттєвої ложкою з довгою ручкою.

Купання

• Закріпіть зручні поручні всередині і зовні ванни або душа.
• Користуйтеся "пересадковою" дошкою для ванни, а в душі – душовим крісло зі спинкою.
• Обладнайте водопровідні змішувачі подовженими ручками, полегшують відкривання і закривання води.
• Постеліть нековзний килимок на дно ванни.
• Приймаючи ванну або душ, користуйтеся гнучким шлангом.
• Користуйтеся мочалкою або банної щіткою, закріпленої на довгій ручці.
• Замість звичайних шматочків мила користуйтеся милом "на шнурку", банними рукавицями, мочалками з вкладеним у них милом або м'яким пристосуваннями для намилювання.
• Мийтеся в помірно теплій воді; занадто гаряча вода підсилює відчуття втоми і може призводити до загострення симптомів рассеянноого склерозу.
• Нашийте на рушники "лямки", які допомагають утримувати їх при витиранні.
• Постеліть рушник на підлозі перед ванною – про нього ви зможете витерти ноги, щоб не посковзнутися.
• Щоб витерти спину, накиньте рушник на спинку стільця, сядьте і потритесь про нього спиною. Замість витирання рушником можна використовувати махровий халат, який вбере вологу.

Користування туалетом

• Використовуйте високе сидіння для туалету і/або поручні для вставання з сидіння. Піднімаючись із сидіння, дотримуйтеся не за гачки для рушників або утримувач для туалетного паперу.
• Обладнайте водопровідні змішувачі подовженими ручками, полегшують відкривання і закривання води.

Загальна гігієна і догляд за собою

• Користуйтеся масажними щітками і гребінцями з нарощеної ручкою або ручкою, на якій є поглиблення для пальців.
• Користуйтеся зубною щіткою із збільшеною ручкою або електричною зубною щіткою.

Прийом їжі і рідини

• Сидячи за столом, спертися ліктями об стіл – це забезпечує більшу рухливість кистей і долонь.
• Сидите на стільці з прямою спинкою, щоб коліна і стегна утворювали кут в 90 градусів.
• Користуйтеся приладами з потовщеною ручкою або «спорком» (гібрид ложки та виделки). Для розрізання їжі використовуйте ніж-гойдалку.
• Щоб предмети не ковзали по столу, використовуйте підстилки із спеціального неслизького матеріалу, що виготовляються фірмою Dycem.
• Користуйтеся пластиковим запобіжним бортиком для тарілки або тарілкою з високими краями, щоб їжа не проливалася.
• Користуйтеся чашкою-непроливайкой з довгою питної соломинкою або пластикової кухлем з великою ручкою.

Приготування їжі

• Робоча поверхня хоча б одного кухонного столу повинна бути нижче за решту – так, щоб за нею можна було працювати сидячи.
• Щільно закриті банки відкривайте за допомогою банковскрывателя.
• Відкривши банку або контейнер з їжею, не закривайте їх занадто щільно.
• При відкриванні консервних банок з підйомним пелюсткою користуйтеся подовженим важелем.
• Використовуйте каструлі і сковороди з широким дном – їх важче перекинути.
• Для чищення фруктів і овочів використовуйте кухонний комбайн.
• Для зберігання їжі користуйтеся небьющимися пластиковими контейнерами.
• Для додання посуді стійкого положення ставте її на неслизькі підстилки.
• Тримайте їжу і напої (наприклад, молоко або сік) в невеликих легко переміщуються ємностях.
  1 2 Наступна »
  
  
  

Розсіяний склероз: інтимні стосунки при розсіяному склерозі

Немає нічого дивного в тому, що багато хворих розсіяний склероз говорять про зниження сексуального бажання. Відчуття постійної втоми, м'язові спазми, проблеми з контролем сечового міхура – до сексу чи тут? Тим не менше, існують заходи, здатні поліпшити сексуальну функцію і інтимні стосунки навіть при наявності розсіяного склерозу.

Як впливає розсіяний склероз на сексуальну функцію?

Зміни в сексуальній функції можуть виникати як наслідок неврологічних або психологічних порушень, які спостерігаються при розсіяному склерозі.

• Неврологічні причини

Сексуальне збудження виникає в центральній нервовій системі, після чого мозок віддає команди" статевим органам по нервових шляхах, розташованим в спинному мозку. При розсіяному склерозі зміни в цих нервових шляхах можуть прямо або побічно сприяти порушення сексуальної функції. Наприклад, наступні симптоми можуть виникати як прямий наслідок руйнування миелинового покриття нервових волокон в головному або спинному мозку:

1. Зниження статевого потягу
2. Зміна відчуттів в статевих органах (оніміння, біль, підвищена чутливість)
3. Трудність або неможливість досягнення ерекції
4. Недостатнє зволоження піхви у жінок
5. Зниження тонусу вагінальних м'язів
6. Порушення еякуляції
7. Складність досягнення оргазму

Такі симптоми можуть виникати внаслідок фізичних порушень при розсіяному склерозі або побічної дії ліків:

• Зниження сексуального бажання із-за втоми
• Спастичність м'язів може заподіювати незручності або біль при прийнятті певних поз
• Зміни чутливості можуть призводити до дискомфорту під час фізичного контакту
• Біль

• Психологічні причини

Втрата інтересу до сексуальних стосунків і фізичної близькості може мати психологічні або соціальні причини, наприклад:

• Депресія
• Очікування невдачі
• Зміна самооцінки або сприйняття свого фізичного вигляду у зв'язку з інвалідністю.

Що можна зробити для поліпшення інтимних відносин?

• Поговоріть зі своїм партнером. Головний крок у вирішенні проблем сексуального характеру – обговорити свої почуття з коханою людиною. Якщо наявність розсіяного склерозу починає позначатися на сексуальному потязі, скажіть про це партнерові. Довірчість відносин сприяє зближенню і може допомогти в подоланні деяких комплексів, пов'язаних з інтимною близькістю.

Розсіяний склероз: в колі сім'ї

Хронічне захворювання з непередбачуваним перебігом (яким є і розсіяний склероз) може значно впливати не тільки на життя, але і життя ваших близьких. Ви – не єдиний, хто страждає від цієї хвороби. Вашому супутнику життя і вашим дітям також доведеться пристосовуватися до неї і до тих змін, які вона принесе з собою.

Якщо фізичні симптоми розсіяного склерозу у вас відсутні або виражені в легкій формі, життя вашої родини може взагалі не змінитися. Однак можуть бути періоди, коли вам потрібно буде дещо змінювати коло своїх сімейних обов'язків, беручи на себе тільки ті завдання, які вимагають меншого фізичного напруження і менших витрат часу.

Найважливіше в стосунках з членами сім'ї – це відкритість щодо ваших емоцій та інших складнощів, пов'язаних з розсіяним склерозом. Дуже важливо допомогти близьким людям зрозуміти, як саме впливає на вас ваше захворювання. Деякі симптоми розсіяного склерозу непомітні зі сторони, і скільки будуть знати про ці проблеми, інші члени сім'ї – залежить від того, скільки ви розповісте їм.

А що відчуває ваша дитина?

Діти часто відчувають тривогу за батьків і страх, що тато чи мама помре або стане інвалідом. Якщо вам важко йти в одному темпі з дитиною, або ви не в змозі робити те, що під силу іншим батькам, це може стати джерелом фрустрації у дитини. Деякі діти відчувають незручність або збентеження, з'являючись на людях з батьком, пересувається за допомогою тростини або коляски. Кращий спосіб розібратися в цих проблемах – обговорити їх з дитиною. Задавайте дитині питання, щоб з'ясувати, що він думає про ці речі. Постарайтеся хоча б частково розвіяти його тривоги.

Як говорити з дитиною про розсіяному склерозі

Відверте обговорення теми розсіяного склерозу з дитиною допомагає зменшити його страх за ваше здоров'я. Діти всіх вікових груп володіють розвиненою інтуїцією і відчувають, коли щось у житті сім'ї змінюється або йде не так, як зазвичай. Відкрита розмова допомагає встановити довірчі відносини, зменшити стрес і розсіяти страхи.

Якщо батьки уникають обговорювати з дитиною тему хвороби, дитина може витлумачити це небажання як ознака того, що ситуація настільки погана, що про неї краще не говорити. Коли батько не приховує інформацію про розсіяному склерозі від дитини, це створює враження довіри, впевненості в собі і сили.

Відповідаючи на питання, враховуйте вік дитини та рівень його зрілості, і не перевантажуйте його інформацією, недоступною його розуміння. Якщо у вас не одна дитина, можливо, краще поговорити з кожним окремо на доступному йому рівні.

Можна запропонувати дитині почитати книгу про розсіяному склерозі (самому чи разом з вами), подивитися відео, побувати з вами на прийомі у лікаря.

Які переживання можуть виникати у дитини у зв'язку з розсіяним склерозом?

Перелічені нижче емоції можуть бути природною реакцією на хворобу одного з батьків:

• Роздратування, гнів.
• Страх.
• Почуття незручності.
• Почуття провини.
• Печаль, смуток.
• Почуття образи.
• Депресія.
• Відчуття безнадійності.

Ці емоції можуть приводити до змін у поведінці вашої дочки чи сина. Ось деякі ознаки, на які слід звернути увагу:

• Підвищена заклопотаність станом свого здоров'я.
• Невміння підтримувати дружні стосунки.
• Підвищена тривожність і схильність до стресових реакцій.
• Удавана зрілість (дитина дорослішає раніше часу»).
• Дитина погано поводиться при сторонніх.
• Дитина говорить друзям неправду про вашу хворобу.
• Регресивне поведінка (веде себе «як маленький»).
• Напади гніву.
• Дочекавшись вечора (коли батьки втомляться), дитина починає «канючити», пристаючи з проханнями.(наприклад, зробити за нього уроки).
• Низька успішність у школі.
• Нічні кошмари, енурез, проблеми з засипанням.

Крім цих проблем, які, проявляючись в помірних масштабах, розглядаються як варіант норми, дитина може відчувати підвищену моральну навантаження у зв'язку з вашим захворюванням. У деяких випадках може знадобитися професійна допомога психолога. Ознаками серйозних розладів поведінки можуть бути:

• Депресія.
• Різко виражені або постійні відхилення в поведінці.
• Проблеми з засинанням або нічні кошмари протягом місяця і більше.
• Втрата апетиту або раптово збільшений апетит.
• Втрата інтересу до навчання і позашкільних занять.
• Постійні перепади настрою і зміна особистості.

Найбільш часті питання про розсіяному склерозі, що задаються дітьми

• Якщо у тебе розсіяний склероз, то він буде і у мене?

Навряд чи. Розсіяний склероз не передається безпосередньо від батьків до дітей, хоча він може бути у декількох членів однієї родини.

• Тобі буде ставати все гірше?

Розсіяний склероз у всіх протікає по-своєму. З часом стан може погіршуватися, поліпшуватися або залишатися таким, як є.

• Чому тебе не можуть вилікувати від розсіяного склерозу?

Поки невідомо, від чого він виникає. Коли вчені знайдуть причину розсіяного склерозу, то вони зможуть придумати і спосіб вилікувати його.

Чим ще я можу допомогти своїй дитині?

Знайдіть стороннє обличчя, з яким дитина зможе поговорити про вашу хворобу. Пам'ятайте – ви не самотні. Вам не обов'язково бути єдиним, з ким дитина обговорює цю тему. Довірчі відносини з кимось із близьких чи друзів сім'ї можуть, крім практичної користі, діяти оздоров на психіку дитини.

Діліться з ними своїми переживаннями, як моральними, так і фізичними. Розмовляйте з дитиною. Не бійтеся почати розмову. Діти цінують, коли дорослий відкриває їм двері у свій світ.

Будьте відкриті для чесного обговорення проблем. Нехай двері залишаються відчиненими. Діти не завжди готові до розмови. Дайте дитині зрозуміти, що ви не відмовитеся поговорити з ним, коли йому захочеться щось обговорити. Визнайте за дитиною право на будь-які переживаються їм емоції. Допоможіть йому справлятися з ними, не намагаючись змінити його почуття.

Дайте дитині можливість брати участь у прийнятті сімейних рішень. Чи йдеться про розподіл домашніх обов'язків або про вашу майбутню госпіталізації – важливо, щоб дитина відчувала свою причетність до цього. Це дасть йому відчуття контролю над ситуацією та відчуття приналежності до сім'ї.