Рекомендації по рівню холестерину для дітей і підлітків

Діти з зайвою вагою, які не займаються спортом і не вживають здорову їжу, можуть мати більш високі шанси підвищеного рівня холестерину. Крім того, високий рівень холестерину може бути генетичним фактором.

Аналізи на холестерин для дітей і підлітків

Оперативна група служби профілактики США не дає рекомендацій щодо дітей. Однак Американська асоціація серця і Американська академія педіатрії радить здавати аналізи дітям, які мають сімейний анамнез раннього захворювання коронарних артерій або піддані іншим факторам ризику.

Американська асоціація серця пропонує дітям перевіряти ризик високого рівня холестерину, грунтуючись на медичному огляді та сімейному анамнезі, у віці 2, 4, 6, 8 і 10 років, потім раз у рік після 21 року. Також рекомендується перевіряти рівень холестерину між 18 і 21 роками.

Рівні холестерину для дітей і підлітків

Американська асоціація серця випустила наступні рекомендації щодо рівня холестерину у дітей і підлітків від 2 до 19 років:

Оптимальний рівень ЛПВЩ для дітей і підлітків від 2 до 19 років – 35 мг/дл і вище, а рівень тригліцеридів повинен становити нижче 150 мг/дл.

Лікування високого рівня холестерину у дітей та підлітків може включати зміна раціону і способу життя або прийом статинів.

Якщо у вас є переживання щодо здоров'я вашої дитини, зверніться до лікаря.

Коли здавати аналіз на холестерин?

Деякі лікарі і медичні організації рекомендують всім людям старше 20 років перевірити свій рівень холестерину. Частота перевірок залежить від наявності у вас інших захворювань і ризиків серцевих захворювань.

Оперативна група служби профілактики США випустила рекомендації з діагностики розладу обміну жирів для дорослих. Більшість експертів сходяться на думці, що рівень холестерину повинні перевіряти:

• Люди з високим ризиком серцевих захворювань
• Люди з сімейним анамнезом раннього захворювання коронарних артерій
• Чоловіки від 35 до 65
• Жінки від 45 до 65

Дорослі люди, які страждають захворюванням коронарних артерій, повинні перевіряти рівень холестерину хоча б раз у рік.

Людям, які лікуються від високого рівня холестерину, можуть знадобитися більш часті аналізи залежно від рівня холестерину і типу лікування.

Більшість людей, які страждають діабетом, повинні здавати аналізи на холестерин хоча б раз у рік.

Оперативна група служби профілактики США не дає рекомендацій щодо дітей. Однак Американська асоціація серця і Американська академія педіатрії радить здавати аналізи дітям, які мають сімейний анамнез раннього захворювання коронарних артерій або піддані іншим факторам ризику.

Американська асоціація серця пропонує дітям перевіряти ризик високого рівня холестерину, грунтуючись на медичному огляді та сімейному анамнезі, у віці 2, 4, 6, 8 і 10 років, потім раз у рік після 21 року. Також рекомендується перевіряти рівень холестерину між 18 і 21 роками.

Громадська перевірка рівня холестерину – це швидкий і зручний спосіб. Але більшість лікарів захочуть перевірити результати такого аналізу. Так як лікар може оцінити фактори ризику та надати консультацію, бажано перевіряти рівень холестерину під час візитів до лікаря.

Що відбувається у вашому організмі?

Підвищений рівень ЛПНЩ або низький рівень ЛПВЩ можуть призвести до утворення бляшок на стінках артерій. Це захворювання називається атеросклерозом. При атеросклерозі артерії звужуються, таким чином, обмежується кровопостачання тканин організму, в тому числі і серцевого м'яза. Атеросклероз може призвести до:

• Захворювання коронарних артерій, яке може викликати біль у грудях, серцевий напад, серцеву недостатність або аритмію. Для більш детальної інформації дивіться розділ «Захворювання коронарних артерій».
• Інсульту чи минущою ішемічною атаки. Якщо атеросклероз вражає артерії, які забезпечують кровопостачання головного мозку, це може призвести до інсульту чи минущою ішемічною атаки. Для більш детальної інформації дивіться розділи «Інсульт» і «Минуща ішемічна атака».
• Периферичної артеріальної хвороби, яка викликана атеросклерозом в кровоносних судинах, за яким крові потрапляє в ноги, руки та інші частини тіла. Обмежений кровопостачання ніг може викликати біль або спазми у литках, стегнах або сідницях. Для більш детальної інформації дивіться розділ «Периферична артеріальна хвороба ніг».

З віком відбувається природне підвищення рівня холестерину. Також він підвищується у жінок після менопаузи, а також в результаті певних захворювань, таких як діабет.

Що підвищує мій ризик?

Деякі фактори, які збільшують ризик підвищеного рівня холестерину, неможливо контролювати; інші фактори, які можна контролювати. Важливо знизити свої ризики, наскільки це можливо.

Контрольовані фактори включають:

• Вживання продуктів з високим вмістом насичених жирів, транс жирів і холестерину може підвищити рівень холестерину в крові.
• Зайва вага може сприяти зниженню рівня ЛПВЩ та підвищення рівня ЛПНЩ.
• Малорухливий спосіб життя може викликати підвищення рівня ЛПНЩ і зниження рівня ЛПВЩ.
• Куріння може знизити рівень ЛПВЩ.

Ви також можете контролювати інші захворювання, які викликають підвищення рівня холестерину, такі як діабет і метаболічний синдром.

Неконтрольовані фактори включають:

• Сімейний анамнез. Якщо високий рівень холестерину поширений серед членів вашої родини, він може передатися і вам. У таких випадках, можливо, його буде важче вилікувати.
• Вік і стать. Коли вам виповнюється 20 років, ваш рівень холестерину починає рости. У чоловіків рівень холестерину зазвичай підскакує після 50 років. У жінок холестерин залишається на досить низькому рівні до настання менопаузи, а після менопаузи досягає приблизно того ж рівня, що і у чоловіків.

Контрольовані фактори ризику високого рівня холестерину

Багато факторів, які збільшують ризик високого рівня холестерину, можна контролювати.

• Діабет: Діабет часто призводить до високого рівня тригліцеридів і ХОЛЕСТЕРИНУ, а також низьким рівнем ЛПВЩ. Але з допомогою ефективного лікування діабету можна контролювати рівень холестерину.
• Харчування: Вживання великої кількості насичених жирів, транс жирів, холестерину і калорій збільшує загальний рівень холестерину і може призвести до ожиріння. Надлишок насичених жирів стимулює синтез холестерину в печінці, в результаті чого підвищується рівень ЛПНЩ і ризик захворювання коронарних артерій. Зміна раціону допоможе знизити рівень холестерину.
• Малорухливий спосіб життя: Нестача фізичної активності знижує рівень ЛПВЩ і сприяє ожирінню і резистентності до інсуліну при діабеті, збільшуючи фактори ризику високого рівня холестерину. Вправи покращують кровообіг і здоров'я серцево-судинної системи. Вони допомагають знизити рівень поганого холестерину і підвищити рівень хорошого холестерину.
• Зайва вага: Зайва вага асоціюється зі зниженим рівнем ЛПВЩ і підвищеним рівнем ЛПВЩ. Також він сприяє зниженню толерантності до глюкози і розвитку діабету. Підтримання здорового ваги допоможе вам знизити рівень холестерину.
• Паління: Куріння підвищує ризик захворювання коронарних артерій.

Дана таблиця підсумовує вплив різних факторів ризику на рівень холестерину, а конкретно їх вплив на кожен тип ліпопротеїнів.

Неконтрольовані фактори ризику високого рівня холестерину

Неконтрольований фактор ризику – це той фактор, який не можна змінити. Неконтрольовані фактори ризику високого рівня холестерину включають вік, стать, спадковість.

Багато людей думають, що високий рівень холестерину в основному є результатом вживання продуктів з високим рівнем холестерину. Насправді на відкладення холестерину в крові і дисбаланс ліпопротеїнів (ЛПВЩ і ЛПНЩ), впливають і багато інших чинників. Деякі люди можуть вживати їжу з високим вмістом насичених жирів, холестерину і калорій і, тим не менш, ніколи не стикатися з проблемою високого вмісту холестерину в крові, в той час як іншим доводиться дотримуватися сувору дієту, щоб контролювати свій рівень холестерину.

• Вік. Ваші шанси мати підвищений рівень холестерину збільшуються з віком. Рівень холестерину в крові починає підвищуватися з 20 років. Це, напевно, відбувається у зв'язку зі зниженням здатності організму позбавлятися від зайвого холестерину.
• Стать. В основному, чоловіки стикаються з даною проблемою в більш молодому віці. Перед настанням менопаузи жінки мають більш низький рівень холестерину і високий рівень ЛПВЩ порівняно з чоловіками того ж віку. Таким чином, вони менше схильні до ризику захворювання коронарних артерій. Після менопаузи рівень холестерину у жінок значно підвищується в результаті гормональних змін, а з ним підвищується ризик захворювання коронарних артерій.
• Спадковість. Схильність до високого рівня холестерину може бути поширена серед членів сім'ї, тобто це генетичний фактор, який може передаватися з покоління в покоління. З цієї причини людям, чиї родичі мають (мали) проблеми з рівнем холестерину або страждають захворюванням коронарних артерій, необхідно регулярно перевіряти свій рівень холестерину.

Незважаючи на те схильні ви генетично до високого рівня холестерину чи схильні ви будь-якому іншому фактору ризику, кращий спосіб запобігти високий рівень холестерину – вести здоровий спосіб життя і лікувати захворювання, пов'язані з рівнем холестерином, такі як діабет і гіпертонія. Так як високий рівень холестерину є «тихим» захворюванням і не викликає симптомів, ви повинні знайти способи мотивувати себе і боротися з факторами ризику.

Симптоми високого рівня холестерину

Якщо у вас високий рівень холестерину, це не означає, що ви будете погано себе почувати. Ця проблема зазвичай виявляється за результатами аналізу крові на холестерин і тригліцериди. Також ви можете виявити, що у вас високий рівень холестерину, коли вам діагностують захворювання, яке частково викликано підвищеним холестерином, таку як захворювання коронарних артерій, інсульт, непритомність, периферична артеріальна хвороба або запалення підшлункової залози.

Деякі люди з розладом обміну жирів, таким як сімейна гіперхолестеринемія, можуть мати інші відмітні симптоми, такі як надлишкового відкладення холестерину під шкірою. Ці відкладення можуть викликати пухлину на сухожиллях рук і ніг.

Високий рівень тригліцеридів - Огляд

Що таке тригліцериди?

Тригліцериди – це тип жирів, що містяться в крові. Це головне джерело енергії і найпоширеніший тип жирів, що містяться в організмі.

Коли ви їсте, ваш організм використовує калорії, необхідні йому для швидкої енергії. Будь-які екстра калорії перетворюються на тригліцериди і відкладаються в жирових клітинах для подальшого використання. Зайві калорії відкладаються у вигляді жиру в незалежності від того, що їсте ви продукти з вмістом жирів, вуглеводів або білків. Якщо ви регулярно вживаєте більше калорій, ніж спалюєте, у вас може бути високий рівень тригліцеридів.

В нормальних кількостях тригліцериди корисні для здоров'я. Коли їх рівень підвищується, не ясно, чи має це прямий вплив на підвищення ризику серцевих захворювань. Але високий рівень тригліцеридів часто є частиною захворювання під назвою метаболічний синдром.

Метаболічний синдром – це комбінація високого артеріального тиску, високого вмісту цукру в крові, великих відкладень жиру навколо талії, низький рівень хорошого холестерину і високого рівня тригліцеридів. Цей синдром збільшує ризик серцевих захворювань, а також діабету та інсульту.

Тригліцериди вимірюються за допомогою аналізу крові на холестерин. Оптимальний рівень тригліцеридів повинен становити 150. 200 і вище вважається високим рівнем.

Що викликає підвищення рівня тригліцеридів?

Фактори, які можуть викликати високий рівень тригліцеридів, включають:

• Ожиріння.
• Погано контрольований діабет.
• Недостатньо активну щитовидну залозу (гіпотиреоз).
• Захворювання нирок.
• Регулярне вживання більшої кількості калорій, ніж ви спалюєте.
• Надмірне вживання алкоголю.

Певні медичні препарати також можуть підвищити рівень тригліцеридів. Це такі препарати, як:

• Тамоксифен.
• Стероїди.
• Бета-блокатори.
• Діуретики.
• Естроген.
• Протизаплідні таблетки.

Певні типи високого рівня холестерину і тригліцеридів викликані генетичними факторами.

Симптоми високого рівня тригліцеридів

Високий рівень тригліцеридів зазвичай не викликає симптомів.

Іноді високий рівень тригліцеридів викликане генетичними факторами. Але це трапляється рідко. У цьому випадку він може супроводжуватися видимими жировими відкладеннями під шкірою під назвою ксантомы.

У рідкісних випадках у людей з дуже високим рівнем тригліцеридів виникає запалення підшлункової залози (панкреатит). Це може викликати раптові, гострі болі в животі, втрату апетиту, нудоту, блювоту і високу температуру.

Як знизити рівень тригліцеридів

Якщо ви страждаєте зайвою вагою, схуднення може стати кращим способом знизити рівень тригліцеридів. Також ви може досягти хорошого результату, якщо будете споживати менше калорій і частіше займатися спортом. Крім того, може допомогти обмеження вживання жиру і цукру, а також алкогольних напоїв.

Якщо програма вправ і низькокалорійна дієта не допомагають, вам можуть знадобитися медичні препарати. Препарати під назвою статини часто використовуються для зниження рівня ЛПНЩ. Але нікотинова кислота (ніацин) і фібрати більш ефективно знижують рівень тригліцеридів. Якщо у вас високий рівень тригліцеридів і ЛПНЩ і низький рівень ЛПВЩ, ви можете приймати одразу декілька препаратів.

Причини високого рівня холестерину

Підвищений рівень холестерину може бути поширений серед членів сім'ї. Неправильне харчування також може викликати підвищення рівня холестерину. Фактори, що впливають на вміст холестерину в крові:

• Що ви їсте. Надмірне вживання насичених жирів, транс жирів і холестерину може викликати підвищення вмісту холестерину в крові. Насичені жири і холестерин містяться в продуктах тваринного походження, таких як м'ясо, незбиране молоко, яєчні жовтки і сир. Транс жири містяться в смаженій їжі і фасованих продуктах, таких як чіпси, крекери і печиво.
• Ваш вагу. Зайва вага сприяє підвищенню рівня тригліцеридів і зниження рівня ЛПВЩ.
• Рівень фізичної активності. Малорухливий спосіб життя може збільшити рівень ЛПНЩ і знизити рівень ЛПВЩ.
• Ваш вік і стать. Коли вам виповнюється 20 років, ваш рівень холестерину починає рости. У чоловіків рівень холестерину зазвичай підскакує після 50 років. У жінок холестерин залишається на досить низькому рівні до настання менопаузи, а після менопаузи досягає приблизно того ж рівня, що і у чоловіків.
• Деякі захворювання. Наявність певних захворювань може викликати підвищення рівня холестерину. Це можуть бути такі захворювання, як діабет, порушення обміну речовин, гіпотиреоз, захворювання нирок або цироз.
• Сімейний анамнез. Якщо члени вашої сім'ї мають або мали високий рівень холестерину, це може передатися і вам.
• Куріння сигарет. Куріння може знизити рівень хорошого холестерину.
• Певні медикаменти. Деякий медичні препарати можуть підвищити рівень тригліцеридів і знизити рівень ЛПВЩ. Це такі препарати, як тиазидоподобные діуретики, бета-блокатори, естроген і кортикостероїди.

У рідкісних випадках високий рівень холестерину може бути викликана рідкісним спадковим захворюванням під назвою розлад обміну жирів, яке порушує контроль організму за рівнем холестерину. Люди з цим захворюванням можуть мати рівень холестерину вище 250 мг/дл. Деякі типи розладу обміну жирів важко піддаються лікуванню.

Високий рівень холестерину - Огляд

Що таке холестерин?

Холестерин – це тип жиру під назвою ліпід. Організм використовує його в багатьох цілях, наприклад для формування нових клітин. Печінка виробляє необхідне організму кількість холестерину. Також холестерин потрапляє в організм разом з їжею.

Організму необхідно певну кількість холестерину. Але якщо його стає надто багато, він починає відкладатися на стінках артерій. (Артерії – це судини, які несуть кров від серця). Це називається закупоркою артерій або атеросклерозом. Зазвичай це повільний процес, який ускладнюється з віком.

Щоб зрозуміти, що відбувається, подумайте про забрудненні, який утворюється в трубі під кухонною раковиною. Так само як мастило накопичується в трубі, так і утворення холестерину в артеріях звужують їх і обмежують потік крові. Таким чином, в тканини організму потрапляє менше крові, в тому числі і в серці. Це може призвести до серйозних проблем, включаючи інфаркт та інсульт.

Простий аналіз крові визначить ваш рівень холестерину. Холестерин вимірюється в мг/дл, але зазвичай лікарі використовують одні цифри. Показники вмісту холестерину в крові допоможуть вашому лікарю визначити ваш ризик інфаркту. Для оцінки ризику доктор також візьме до уваги такі фактори як вік, показники артеріального тиску, сімейний анамнез і куріння.

Для загального уявлення про показники холестерину, порівняйте ваші показники з такими:

• Найбільш оптимальний рівень холестерину – 200.
• Максимально допустимий – 200 - 239.
• Високий – 240 і вище.

Симптоми підвищеного рівня холестерину

Якщо у вас високий рівень холестерину, це не означає, що ви будете погано себе почувати. Але якщо холестерин відкладається на стінках артерій, він може заблокувати кровопостачання серця або головного мозку і викликати інфаркт або інсульт.

До того часу, коли ви виявите, що у вас високий рівень холестерину, ваші артерії вже можуть бути закупорені. Тому дуже важливо заздалегідь почати лікування, навіть якщо ви добре себе почуваєте.

Які існують види холестерину?

Холестерин рухається по всьому організму в зв'язці з білком – таке комплексне з'єднання з холестерину і білка називається ліпопротеїдом. Ліпопротеїни можуть бути високої, низької та дуже низької щільності, в залежності від співвідношення білків і жирів.

• Ліпопротеїди низької щільності (ЛПНЩ) також називають «поганим» холестерином. Вони в основному складаються з жиру і невеликої кількості білків. Вони можуть закупорити ваші артерії. Якщо у вас високий рівень ЛПНЩ, лікар призначить вам лікування для його зниження.
• Ліпопротеїди високої щільності (ЛПВЩ) також називають «хорошим» холестерином. У них більше білків, ніж жиру. Вони допомагають очистити кров від поганого холестерину і запобігти його відкладення на стінках артерій. Високий рівень ЛПВЩ знижує ймовірність інфаркту.
• Тригліцериди – це ще один вид жиру, який потрапляє в кров і може вплинути на ваше здоров'я. Якщо у вас високий рівень тригліцеридів і ХОЛЕСТЕРИНУ, ваш ризик отримати інфаркт зростає.

Ви повинні пам'ятати, що ЛПВЩ повинні бути на високому рівні, а ЛПНЩ – на низькому.

Експерти встановили оптимальні показники для кожного виду холестерину. Ваш лікар допоможе вам вирішити, якими показниками ви повинні прагнути в залежності від вашого ризику інфаркту та інсульту. Лікар також допоможе вам визначити ці ризики.

• ЛПНЩ повинні бути на низькому рівні. Цільовий рівень ЛПНЩ залежить від ризику інфаркту та інсульту. Якщо ви схильні до дуже високого ризику, ваш рівень ЛПНЩ повинен становити 70. При високому ризику рівень ЛПНЩ повинен становити 100. При середньому ризику – 130, а при низькому – 160.
• ЛПВЩ повинні бути на високому рівні. Оптимальний рівень – 40 або вище. Рівень ЛПВЩ вище 60 допомагає запобігти інфаркт і знизити рівень ЛПНЩ, а нижче 40 – підвищує ризик серцевих захворювань.
• Тригліцериди повинні становити менше 150. Рівень вище 159 збільшує шанси серцевих захворювань.

Причини високого рівня холестерину

Багато факторів можуть викликати підвищення рівня холестерину, включаючи:

• Раціон. Надмірне вживання насичених жирів, транс жирів і холестерину може підвищити вміст холестерину в крові. Насичені жири та транс-жири і холестерин містяться в продуктах тваринного походження (м'ясо, незбираному молоці, яєчних жовтках, вершковому маслі і сирі), багатьох фасованих продуктах і закусках, таких як печиво, крекери і чіпси.
• Вага. Зайва вага може сприяти підвищенню рівня тригліцеридів і зниження рівня ЛПВЩ.
• Рівень фізичної активності. Малорухливий спосіб життя може підвищити рівень ЛПНЩ і знизити рівень ЛПВЩ.
• Загальний стан здоров'я. Захворювання, такі як гіпотиреоз, можуть підвищити рівень холестерину. Куріння може знизити рівень ЛПВЩ.
• Вік. Рівень холестерину починає підвищуватися після 20 років. У чоловіків він зазвичай починає зростати після 50 років, а у жінок він залишається досить низьким під час менопаузи, після чого піднімається до такого ж рівня, як у чоловіків.
• Сім'я. Деяким людям генетично передається рідкісне захворювання під назвою розлад обміну жирів. Воно може викликати дуже високий рівень холестерину і тригліцеридів, а також низький рівень ЛПВЩ. Якщо у вас є дане захворювання, вам доведеться почати лікування в юному віці.

Діагностика високого рівня холестерину

Лікарі призначають аналіз крові для визначення рівня холестерину.

• Аналіз крові на холестерин натще (званий також аналізом на жири) – найбільш повний тест. Він вимірює загальний рівень холестерину, рівень ЛПНЩ, ЛПВЩ і тригліцеридів. Перед цим аналізом не можна їсти 9-12 годин.
• Прямий аналіз на ЛПНЩ вимірює тільки рівень ЛПНЩ. Ви може зробити цей аналіз у будь-який час, навіть якщо ви тільки що поїли.
• Простий аналіз крові на холестерин вимірює загальний рівень холестерину і рівень ЛПВЩ. Перед цим аналізом можна їсти. Іноді лікарі спочатку призначають саме простий аналіз на холестерин. Якщо він покаже, що у вас високий рівень холестерину або низький рівень ЛПВЩ, лікар також може призначити вам аналіз крові на холестерин, що проводиться натщесерце.

Що відбувається у вашому організмі?

Підвищений рівень ЛПНЩ або низький рівень ЛПВЩ можуть призвести до утворення бляшок на стінках артерій. Це захворювання називається атеросклерозом. При атеросклерозі артерії звужуються, таким чином, обмежується кровопостачання тканин організму, в тому числі і серцевого м'яза. Атеросклероз може призвести до:

• Захворювання коронарних артерій, яке може викликати біль у грудях, серцевий напад, серцеву недостатність або аритмію. Для більш детальної інформації дивіться розділ «Захворювання коронарних артерій».
• Інсульту чи минущою ішемічною атаки. Якщо атеросклероз вражає артерії, які забезпечують кровопостачання головного мозку, це може призвести до інсульту чи минущою ішемічною атаки. Для більш детальної інформації дивіться розділи «Інсульт» і «Минуща ішемічна атака».
• Периферичної артеріальної хвороби, яка викликана атеросклерозом в кровоносних судинах, за яким крові потрапляє в ноги, руки та інші частини тіла. Обмежений кровопостачання ніг може викликати біль або спазми у литках, стегнах або сідницях. Для більш детальної інформації дивіться розділ «Периферична артеріальна хвороба ніг».

З віком відбувається природне підвищення рівня холестерину. Також він підвищується у жінок після менопаузи, а також в результаті певних захворювань, таких як діабет.

Профілактика

Дотримання дієти з обмеженим вмістом насичених жирів, транс жирів і холестерину, виконання достатньої кількості фізичних вправ, а також відмова від куріння допоможуть вам запобігти підвищення рівня холестерину. Так як рівень холестерину підвищується з віком, в літньому віці особливо важливо приділяти увагу своєму раціону і фізичній формі.

Пам'ятайте, що високий рівень холестерину – це тільки один з факторів, які підвищують ризик захворювання коронарних артерій і серцевого нападу. Важливо також контролювати інші фактори ризику, такі як високий артеріальний тиск і діабет.

Лікування високого рівня тригліцеридів

Для зниження рівня тригліцеридів рекомендується дотримуватися дієти і вести здоровий спосіб життя. Такі методи особливо ефективні, якщо у вас максимально допустимі показники (150-199 мг/дл).

Дієта та здоровий спосіб життя повинні включати:

• Підтримання здорового ваги.
• Обмежене вживання жиру і цукру.
• Активний спосіб життя.
• Обмежене вживання алкоголю.

Ви також можете приймати препарати для зниження рівня тригліцеридів. Препарати можуть використовуватися, якщо ви схильні до чинників ризику захворювання коронарних артерій. В цьому випадку, можливо, лікар спочатку призначить вам лікування для зниження рівня ЛПНЩ і підвищення рівня ЛПВЩ, а потім займеться тригліцеридами.

Контроль над рівнями ЛПНЩ і ЛПВЩ може знизити ризик інфаркту і смерті, але ризики високого рівня тригліцеридів не так добре відомі. Для більш детальної інформації про оптимальних показниках і лікуванні високого рівня холестерину дивіться розділ «Підвищений вміст холестерину».

Початкове лікування

Дієта і здоровий спосіб життя – це перші кроки, які допоможуть вам знизити рівень тригліцеридів.

Дієта і здоровий спосіб життя включають:

• Підтримання здорового ваги або обмеження уживаних калорій з метою зниження ваги.
• Обмежене вживання вуглеводів і шкідливих жирів.
• Активний спосіб життя.
• Обмежене вживання алкоголю
• Відмова від куріння.
• Підтримка цукру в крові на рівні, близькому до оптимального, якщо ви страждаєте діабетом.

Додавання до раціону риб'ячого жиру (жирних кислот омега-3) допоможе знизити рівень тригліцеридів. Ви можете вживати рибу хоча б 2 рази в тиждень або приймати добавки. Сорти жирної риби з високим вмістом жирних кислот омега-3 включають лосось, тунець і скумбрію.

Ви може спробувати Терапевтичні зміни способу життя (TLC) або дієту TLC. TLC – це комбінація дієти та здорового способу життя, які допоможуть вам знизити рівень холестерину.

Щоб обмежити кількість уживаних вуглеводів, вам буде корисно дізнатися, яка кількість вуглеводів міститься в різних продуктах.

Алкоголь особливо сильно впливає на рівень тригліцеридів. Регулярне надмірне вживання алкоголю і навіть один запій може викликати значне підвищення рівня тригліцеридів. Непомірне споживання алкоголю може викликати стрибок рівня тригліцеридів, що може призвести до розвитку панкреатиту. Лікар попросить вас обмежити або повністю відмовитися від вживання алкоголю.

Перед тим як почати робити фізичні вправи, обговоріть зі своїм лікарем їх безпеку. Також ви може звернутися до дієтолога для складання здорової дієти.

Лікар перевірить вас на захворювання, які можуть викликати підвищення рівня тригліцеридів, такі як гіпотиреоз, погано контрольований діабет, захворювання нирок. Також підвищення рівня тригліцеридів може бути викликане прийомом певних препаратів. Лікар може змінити дозування або порадити вам припинити приймати даний препарат.

Поточне лікування

Якщо ваш рівень тригліцеридів не падає, незважаючи на те, що ви ведете здоровий спосіб життя, можливо, вам також доведеться приймати препарати. Вибір лікування, яке призначить вам лікар, залежить не тільки від вашого рівня тригліцеридів. Лікар також візьме до уваги ваш рівень холестерину і інші фактори ризику серцевих захворювань.

Якщо у вас високий рівень холестерину і інші фактори ризику серцевих захворювань, вам може знадобитися комбінація препаратів, призначених для різних типів холестерину. Вам можуть призначити:

• Статини.
• Фібрати.
• Нікотинову кислоту.

Статини використовуються для зниження рівня ЛПНЩ. Також вони можуть знижувати рівень тригліцеридів і навіть підвищувати рівень ЛПВЩ. Зазвичай чим більше препарат знижує рівень ЛПНЩ, тим більше він знижує рівень тригліцеридів. Коли ЛПНЩ досягають оптимального рівня, можна почати приймати фібрати або нікотинову кислоту для більш ефективного зниження рівня тригліцеридів. Обидва ці препарати також підвищують рівень ЛПВЩ.

Якщо у вас дуже високий рівень тригліцеридів, лікар може спочатку прописати препарати для зниження рівня тригліцеридів, щоб запобігти пошкодження підшлункової залози.

Люди, які приймають статини, повинні обережно ставитися до фибратам. Поєднання цих препаратів підвищує ризик розвитку небезпечного для життя м'язового захворювання під назвою гострий некроз скелетних м'язів, який може призвести до ниркової недостатності. Тому перед тим як поєднувати ці препарати, необхідно перевірити стан нирок та печінки. Якщо у вас виникла біль у м'язах, негайно звертайтеся до лікаря.

Лікування при загостренні захворювання

Якщо до цього ви не приймали препаратів для зниження рівня тригліцеридів, ймовірно ви почнете це робити. Якщо ви вже приймає препарати, але вони не дають потрібного результату, лікар може змінити дозування або призначити вам новий препарат. Ви можете приймати такі препарати, як:

• Статини.
• Фібрати.
• Нікотинова кислота.
• Жирні кислоти омега-3 (риб'ячий жир).

Люди, які приймають статини, повинні обережно ставитися до фибратам. Поєднання цих препаратів підвищує ризик розвитку небезпечного для життя м'язового захворювання під назвою гострий некроз скелетних м'язів, який може призвести до ниркової недостатності. Тому перед тим як поєднувати ці препарати, необхідно перевірити стан нирок та печінки. Якщо у вас виникла біль у м'язах, негайно звертайтеся до лікаря.

Лікар може прописати вам препарати, що містять жирні кислоти омега-3 (наприклад, препарат Ловаза). Також жирні кислоти омега-3, які містяться в жирних сортах риби, таких як лосось або тунець. Але препарати є дуже концентрованою формою жирних кислот омега-3, які допомагають знизити рівень тригліцеридів. Вони можуть злегка підняти рівень ЛПНЩ, тому лікар повинен уважно стежити за вашими показниками холестерину, якщо ви приймаєте Ловазу.

Ви повинні подумати про те, чи зможете ви вести здоровий спосіб життя. Можливо, вам знадобитися допомога в досягненні своїх цілей. Подумайте про те, щоб звернутися до дипломованого дієтолога, який допоможе вам розробити здорову дієту. Пам'ятайте про важливість фізичних вправ – відвідуйте спортивний центр або найняти особистого тренера, який складе для вас цікаву, веселу і ефективну програму вправ. Ви можете вибрати ходьбу для підвищення своєї фізичної активності.