Що відбувається у вашому організмі?

Підвищений рівень ЛПНЩ або низький рівень ЛПВЩ можуть призвести до утворення бляшок на стінках артерій. Це захворювання називається атеросклерозом. При атеросклерозі артерії звужуються, таким чином, обмежується кровопостачання тканин організму, в тому числі і серцевого м'яза. Атеросклероз може призвести до:

• Захворювання коронарних артерій, яке може викликати біль у грудях, серцевий напад, серцеву недостатність або аритмію. Для більш детальної інформації дивіться розділ «Захворювання коронарних артерій».
• Інсульту чи минущою ішемічною атаки. Якщо атеросклероз вражає артерії, які забезпечують кровопостачання головного мозку, це може призвести до інсульту чи минущою ішемічною атаки. Для більш детальної інформації дивіться розділи «Інсульт» і «Минуща ішемічна атака».
• Периферичної артеріальної хвороби, яка викликана атеросклерозом в кровоносних судинах, за яким крові потрапляє в ноги, руки та інші частини тіла. Обмежений кровопостачання ніг може викликати біль або спазми у литках, стегнах або сідницях. Для більш детальної інформації дивіться розділ «Периферична артеріальна хвороба ніг».

З віком відбувається природне підвищення рівня холестерину. Також він підвищується у жінок після менопаузи, а також в результаті певних захворювань, таких як діабет.

Соєвий білок - корисний продукт для зниження рівня холестерину

Просто скажіть «так» сої, щоб знизити показники поганого холестерину.

Багатофункціональний соєвий білок може знизити вміст поганого холестерину в крові.

Соєвий білок може міститися в стравах, гарнірі, закусках або напоях. Зроблений з соєвих бобів – це головний компонент азіатського раціону. До недавнього часу соя була предметом жартів про хіпі і вегетаріанців. Сьогодні про сою говорять з повагою. Вона може знизити рівень холестерину натуральним способом? Деякі дослідження говорять, що так. Але, на жаль, дослідження показують суперечливі результати. Можливо, ми ще довго не дізнаємося відповідь на це питання.

Корисні властивості сої

Ряд досліджень довели, що соя може знижувати рівень «поганого» холестерину і тригліцеридів, при цьому не знижуючи рівень «хорошого» холестерину. Вчені не впевнені, як саме діє соя. Можливо, вся справа в комбінаціях білка і натуральних речовин, які містяться в сої, під назвою ізофлавони. Але в січні 2006 року Американська асоціація серця оголосила несподівану новину. Огляд 22 досліджень на тему вживання сої показав, що вона має невелику дію на рівень холестерину і фактори ризику серцевих захворювань.

Чи повинні ви виключати сою зі свого раціону, поки подальші прямування не проллють світло на властивості сої? Звичайно, немає, каже Еліс Ліхтенштейн, яка брала участь у складанні заяви Американської асоціації серця.

Суперечливі дані про сою

На тему впливу сої на холестерин проводилося багато досліджень. В одній великій статті, опублікованій в Медичному журналі Нової Англії, стверджується, що заміна тваринного білка соєвим білком може знизити загальний рівень холестерину, рівень ЛПНЩ і тригліцеридів. У той же час рівень ЛПВЩ («хорошого» холестерину) не сильно знижується.

Деякі дослідження показали, що соєвий білок в поєднанні з іншими продуктами, що знижують рівень холестерину, значно впливає на вміст холестерину в крові. В ході дослідження, опублікованого в Американському журналі клінічної дієтології в 2005 році, вчені порівнювали препарати і продукти, що знижують рівень холестерину. У дослідженні брали участь 34 дорослих людини з підвищеним рівнем холестерину. Учасники брали 50 г соєвого білка на день в поєднанні з іншими корисними продуктами. Результати були приголомшливими. Правильно підібраний раціон давав такі ж результати по зниженню холестерину, як і медикаменти.

Однак не всі дослідження дають подібні результати. Аналіз різних досліджень, проведений Американським агентством вивчення та якості охорони здоров'я, показав, що соя не значно впливає на рівень холестерину. Вживання великої кількості сої – дорівнює 450 г соєвого сиру в день – лише на 3% знижує рівень холестерину.

Ґрунтуючись на результатах останніх досліджень, Комітет харчування Американської асоціації серця більше не рекомендує вживати сою з метою зниження рівня холестерину. Однак соєві бургери та інші продукти із сої все ще вважаються добрими замінниками жирної їжі.

Як зробити сою частиною свого раціону

Існує безліч способів впровадити сою в свій раціон. Ось деякі варіанти.

• Соєвий сир – це сир з соєвих бобів. «У нього м'який смак, схожий на смак бобів», каже Рут Френчман. «Його можна додавати в страви або є прямо з упаковки». Соєвий сир часто використовується при швидкому обсмажуванні з постійним перемішуванням, при приготуванні страв з каррі або тушкованих страв. Він часто вбирає запах соусу, в який його додають
• Соєві горішки – це смажені соєві боби, які можуть стати смачною закускою. «Соєві горішки – це зручний, хрусткий джерело білків», говорить Френчман.
• Соєве молоко виготовляється з подрібнених соєвих горішків і води. Ви можете додавати соєве молоко в каву або каші замість молока. Чи ви може пити його просто так. «Багатьом з моїх клієнтів подобаються фруктові коктейлі з додаванням соєвого молока», говорить Сьюзанн Фаррелл. «Це прекрасний спосіб ввести сою в свій раціон».
• Бургери з сої, соєвий сміття та інші продукти зараз заповнюють холодильники в місцевому супермаркеті. Виробники придумали продукти з сої, які наслідують різним м'ясним і молочним продуктам.
• Зелені соєві боби – це боби ще в стручку. Вони продаються в замороженому або свіжому вигляді. Френчман рекомендує розігрівати заморожені соєві боби в мікрохвильовій печі в невеликій кількості води і курячого бульйону, щоб зберігся соєвий білок.
• Темпі – це ферментований пиріг з соєвих бобів. Його можна використовувати як заміну м'яса, так само його можна додавати як соус до спагетті.
• Місо – це паста, виготовлена з соєвих бобів, яка використовується в приготуванні концентрованих бульйонів або в якості приправи.
• Соєве борошно – це порошок, виготовлений з подрібнених, смажених соєвих бобів. Її можна додавати у випічку.

Вибирайте продукти на свій смак. Головне замінити соєю жирне м'ясо, наприклад, як в гамбургері.

Продукти, яких слід уникати при зниженні рівня холестерину

Вживання насичених жирів і транс жирів підвищує рівень холестерину в крові. Насичені жири містяться у продуктах тваринного походження, а також в деякій рослинній їжі.

Холестерин міститься в продуктах тваринного походження. Багато продуктів містять і холестерин і насичені жири. Етикетки на товарах вказують інформацію про вміст жиру і холестерину. Для зниження рівня холестерину в крові, виконуйте наступні рекомендації:

• Уникайте насичених жирів і олій, таких як вершкове масло, жирові прошарки в беконі, свиняче сало, пальмова олія, кокосова олія. Пальмова і кокосова олія часто можна знайти в продуктах, які пройшли технологічну обробку. Замініть ці продукти м'яким маргарином або овочевими маслами, наприклад оливковою, сафлоровым, соєвим, кукурудзяним, каноловым або арахісовим маслом.
• Обмежте кількість вживаних транс жирових кислот або частково гідрованих овочевих олій, таких як в маргарині твердому, крекерах, печиво, чіпси і жирних борошняних продуктах. Гідрогенізація – це процес, при якому жир стає твердим або напівтвердий.
• Обмежте вживання жирних сортів м'яса, таких як солонина, пастрами, реберця, стейки, м'ясний фарш, сардельки, сосиски, бекон і м'ясні продукти, які зазнали технологічній обробці, наприклад болонська копчена ковбаса. Обмежте вживання м'яса з органів з високим вмістом холестерину (печінка і нирки), а також яєчних жовтків. Замініть їх куркою або індичкою без шкірки, пісної яловичиною, телятиною, свининою, бараниною, рибою або не м'ясними продуктами, такими як боби, горох, макарони або рис.
• Обмежте порції м'яса і риби до 50-80 г (порція повинна бути приблизно розміром з колоду гральних карт) два рази в день, або не більше п'яти унцій в день.
• Обмежте вживання молочних продуктів, що містять більше 1% молочного жиру, таких як вершки, більшість видів сирів, штучні вершки для кави або збиті вершки (які часто містять кокосове і пальмове масла). Замініть їх продуктами з нульовим чи низьким вмістом жиру (від 0% до 1% жиру) і сирами, що містять менш 3 г жиру на одну порцію.
• Обмежте кількість уживаних крекерів, здобних булочок, тостів, круасанів і тістечок з високим вмістом жиру, насичених і гідрованих жирів, варених яєць і цільного молока. Замініть їх здобою з низьким вмістом жиру і не зловживайте джемами і паштетами.
• Разом того, щоб намазувати на хліб масло або маргарин, спробуйте змочити його в оливковій олії.
• Не їжте продукти швидкого приготування (гамбургери, картоплю фрі, смаженого курчати і тако), які містять велику кількість жирів, у тому числі і насичених. Коли ви їсте не вдома, виберете сандвічі (засмажені без жиру), курку без шкірки або салати з нежирної заправкою і уникайте смаженої їжі. Попросіть офіціанта не додавати сир і жирні заправки, на зразок майонезу.

Попросіть вашого дієтолога порадити вам хорошу книгу на цю тему, або для отримання більш детальної інформації.

Аналіз крові на ліпіди, здається натщесерце

Аналіз крові на ліпіди вимірює рівень ліпідів – жирів та жирових речовин, які служать джерелом енергії для організму. Ліпіди містять холестерин, тригліцериди, ліпопротеїди високої щільності (ЛПВЩ) і ліпопротеїди низької щільності (ЛПНЩ).

Цей аналіз крові вимірює:

• Загальний рівень холестерину.
• Рівень тригліцеридів.
• Рівень ЛПВЩ («хорошого» холестерину).
• Рівень ЛПНЩ («поганого» холестерину).

Також аналіз крові на жири може визначити:

• Рівень ліпопротеїдів дуже низької щільності (ЛПДНЩ).
• Співвідношення загального рівня холестерину до рівня ЛПВЩ.
• Співвідношення рівнів ЛПНЩ і ЛПВЩ.

Ліпіди містяться в крові і відкладаються в тканинах організму. Вони є важливим компонентом клітин і сприяють нормальному функціонуванню організму. Розлади обміну жирів, такі як високий рівень холестерину, можуть призвести до небезпечних захворювань, таких як захворювання коронарних артерій, серцевий напад або інсульт.

Лікар може призначити аналіз на жири, як частина регулярного медичного огляду. Він може використовувати результати аналізу для профілактики або діагностики захворювань.

Зазвичай перед цим аналізом не рекомендується приймати їжу протягом 10-12 годин. Однак у цей час ви можете пити воду і приймати ліки відповідно до рекомендацій лікаря. Але не пийте нічого, крім простої води.

Якщо у вас виявилося розлад обміну жирів, лікар повинен призначити вам лікування для зниження рівня ліпідів. Лікування може включати прийом медикаментів, зміна раціону, позбавлення від зайвої ваги і виконання вправ.

Для більш детальної інформації дивіться «Аналізи на холестерин і тригліцериди».

Що підвищує мій ризик?

Деякі фактори, які збільшують ризик підвищеного рівня холестерину, неможливо контролювати; інші фактори, які можна контролювати. Важливо знизити свої ризики, наскільки це можливо.

Контрольовані фактори включають:

• Вживання продуктів з високим вмістом насичених жирів, транс жирів і холестерину може підвищити рівень холестерину в крові.
• Зайва вага може сприяти зниженню рівня ЛПВЩ та підвищення рівня ЛПНЩ.
• Малорухливий спосіб життя може викликати підвищення рівня ЛПНЩ і зниження рівня ЛПВЩ.
• Куріння може знизити рівень ЛПВЩ.

Ви також можете контролювати інші захворювання, які викликають підвищення рівня холестерину, такі як діабет і метаболічний синдром.

Неконтрольовані фактори включають:

• Сімейний анамнез. Якщо високий рівень холестерину поширений серед членів вашої родини, він може передатися і вам. У таких випадках, можливо, його буде важче вилікувати.
• Вік і стать. Коли вам виповнюється 20 років, ваш рівень холестерину починає рости. У чоловіків рівень холестерину зазвичай підскакує після 50 років. У жінок холестерин залишається на досить низькому рівні до настання менопаузи, а після менопаузи досягає приблизно того ж рівня, що і у чоловіків.

Контрольовані фактори ризику високого рівня холестерину

Багато факторів, які збільшують ризик високого рівня холестерину, можна контролювати.

• Діабет: Діабет часто призводить до високого рівня тригліцеридів і ХОЛЕСТЕРИНУ, а також низьким рівнем ЛПВЩ. Але з допомогою ефективного лікування діабету можна контролювати рівень холестерину.
• Харчування: Вживання великої кількості насичених жирів, транс жирів, холестерину і калорій збільшує загальний рівень холестерину і може призвести до ожиріння. Надлишок насичених жирів стимулює синтез холестерину в печінці, в результаті чого підвищується рівень ЛПНЩ і ризик захворювання коронарних артерій. Зміна раціону допоможе знизити рівень холестерину.
• Малорухливий спосіб життя: Нестача фізичної активності знижує рівень ЛПВЩ і сприяє ожирінню і резистентності до інсуліну при діабеті, збільшуючи фактори ризику високого рівня холестерину. Вправи покращують кровообіг і здоров'я серцево-судинної системи. Вони допомагають знизити рівень поганого холестерину і підвищити рівень хорошого холестерину.
• Зайва вага: Зайва вага асоціюється зі зниженим рівнем ЛПВЩ і підвищеним рівнем ЛПВЩ. Також він сприяє зниженню толерантності до глюкози і розвитку діабету. Підтримання здорового ваги допоможе вам знизити рівень холестерину.
• Паління: Куріння підвищує ризик захворювання коронарних артерій.

Дана таблиця підсумовує вплив різних факторів ризику на рівень холестерину, а конкретно їх вплив на кожен тип ліпопротеїнів.

Неконтрольовані фактори ризику високого рівня холестерину

Неконтрольований фактор ризику – це той фактор, який не можна змінити. Неконтрольовані фактори ризику високого рівня холестерину включають вік, стать, спадковість.

Багато людей думають, що високий рівень холестерину в основному є результатом вживання продуктів з високим рівнем холестерину. Насправді на відкладення холестерину в крові і дисбаланс ліпопротеїнів (ЛПВЩ і ЛПНЩ), впливають і багато інших чинників. Деякі люди можуть вживати їжу з високим вмістом насичених жирів, холестерину і калорій і, тим не менш, ніколи не стикатися з проблемою високого вмісту холестерину в крові, в той час як іншим доводиться дотримуватися сувору дієту, щоб контролювати свій рівень холестерину.

• Вік. Ваші шанси мати підвищений рівень холестерину збільшуються з віком. Рівень холестерину в крові починає підвищуватися з 20 років. Це, напевно, відбувається у зв'язку зі зниженням здатності організму позбавлятися від зайвого холестерину.
• Стать. В основному, чоловіки стикаються з даною проблемою в більш молодому віці. Перед настанням менопаузи жінки мають більш низький рівень холестерину і високий рівень ЛПВЩ порівняно з чоловіками того ж віку. Таким чином, вони менше схильні до ризику захворювання коронарних артерій. Після менопаузи рівень холестерину у жінок значно підвищується в результаті гормональних змін, а з ним підвищується ризик захворювання коронарних артерій.
• Спадковість. Схильність до високого рівня холестерину може бути поширена серед членів сім'ї, тобто це генетичний фактор, який може передаватися з покоління в покоління. З цієї причини людям, чиї родичі мають (мали) проблеми з рівнем холестерину або страждають захворюванням коронарних артерій, необхідно регулярно перевіряти свій рівень холестерину.

Незважаючи на те схильні ви генетично до високого рівня холестерину чи схильні ви будь-якому іншому фактору ризику, кращий спосіб запобігти високий рівень холестерину – вести здоровий спосіб життя і лікувати захворювання, пов'язані з рівнем холестерином, такі як діабет і гіпертонія. Так як високий рівень холестерину є «тихим» захворюванням і не викликає симптомів, ви повинні знайти способи мотивувати себе і боротися з факторами ризику.

Коли необхідно викликати лікаря

Високий рівень холестерину зазвичай не має симптомів. Іноді першим симптомом високого рівня холестерину або іншого фактора ризику серцевих захворювань може відразу стати серцевий напад, інсульт або минуща ішемічна атака. Якщо у вас з'явилися такі симптоми, телефонуйте в 101 або в інші служби швидкої допомоги.

Симптоми серцевого нападу включають:

• Гострий біль у грудях, схожу на відчуття дискомфорту, тиску, стиснення і тяжкості в грудях.
• Біль або відчуття дискомфорту, який передається на спину, щелепу, горло або руку.
• Відчуття дискомфорту у верхній частині живота, яка часто помилково приймається за печію.
• Потіння, блювання та нудоту.
• Утруднене дихання, прискорене серцебиття і втрату свідомості.
• Слабкість, запаморочення і відчуття тривоги.

Симптоми інсульту або минущою ішемічною атакою включають:

• Онемелость, слабкість або параліч обличчя, руки або ноги, особливо на одній стороні тіла.
• Проблеми із зором в одному або обох очах, такі як двоїння в очах або втрата зору.
• Помутніння свідомості, проблеми з мовою та розумінням.
• Проблеми з ходінням, запаморочення, втрату рівноваги і координації.
• Сильний головний біль.

Підіть на прийом до лікаря, якщо:

• Ви думаєте, що у вас діабет.
• Ваші члени сім'ї мають високий рівень холестерину, захворювання коронарних артерій або діабет.
• Вас хвилює ваш рівень холестерину.

До кого звернутися

Будь-який з нижче перерахованих фахівців може призначити вам аналіз на холестерин і лікування:

• Сімейний лікар
• Терапевт
• Кардіолог
• Ендокринолог

Дипломований дієтолог може допомогти вам підібрати дієту для зниження рівня холестерину.

Люди, що страждають рідкісним розладом обміну жирів, яке може важко піддаватися лікуванню, потребують допомоги фахівця, часто ендокринолога.

Також вам може знадобитися допомога кардіолога, якщо у вас виявлять серцеве захворювання.

Лікування високого рівня холестерину

Мета лікування високого рівня холестерину – скоротити ризики інфаркту та інсульту.

Більшості людей необхідно змінити свій спосіб життя, а саме вживати менше насичених жирів і транс жирів, займатися спортом, скинути вагу, якщо це необхідно. Деяким людям також необхідно приймати ліки.

Не важливо, який саме метод ви виберете, ваше лікування буде фокусуватися на зниженні рівня ЛПНЩ.

У той же час вам може знадобитися підвищити рівень ЛПВЩ. Хоча це може здатися дивним, але цей тип холестерину допомагає виводити ЛПНЩ з артерій.

Початкове лікування

Після того як лікар визначить ваші показники холестерину, він призначить вам лікування на основі цих показників, а також загального стану здоров'я.

Спочатку ви отримаєте рекомендації по правильному харчуванню. Лікар може порадити вам дотримуватися дієти для зниження рівня холестерину, яка передбачає обмежене вживання насичених жирів, а також вживання корисних жирів, таких як в оливковій або каноловій олії.

Дуже важливо зайнятися фізичними вправами. Вправи підвищать ваш рівень ЛПВЩ і допоможуть скинути вагу, якщо це необхідно. Якщо ви курите, відмова від шкідливої звички допоможе підвищити рівень ЛПВЩ. Для більш детальної інформації дивіться розділ «Відмова від куріння».

Якщо ви страждаєте діабетом, високим артеріальним тиском або із захворюванням коронарних артерій, або якщо у вас дуже високий рівень холестерину, можливо, вам одразу призначать медикаментозне лікування. Так як у вас високі шанси отримати інфаркт, медикаменти допоможуть зменшити цей ризик. Лікар призначить лікування в залежності від ступеня ризику.

Швидше за все, вам пропишуть препарати під назвою статини. Вони скорочують кількість холестерину, що виробляється організмом. Доведено, що статини знижують ризик інфаркту, інсульту і смерті у людей, які перебувають у зоні особливого ризику.

Деякі статини комбінують з іншими препаратами.

Лікар може прописати вам та інші препарати. Деякі з них приймаються разом зі статинами.

Рекомендації Американської національної освітньої комісії з питань холестерину рекомендують приймати великі дози статинів людям із середнім і високим ризиком інфаркту. Мета лікування – скоротити ризики інфаркту та інсульту. Побічні ефекти більш ймовірні і можуть мати серйозний характер при застосуванні високих доз статинів.

Вважається, що ви знаходитесь в зоні особливого ризику, якщо ви страждаєте захворюванням коронарних артерій або діабетом, гострим коронарним синдромом, метаболічним синдромом, або якщо ви курите.

Контролюйте захворювання, які у вас є, такі як високий артеріальний тиск і діабет, а також киньте палити, якщо ви курите.

Поточне лікування

По мірі того, як буде проходити ваше лікування, ваш лікар буде перевіряти ваш рівень холестерину. Якщо ви ведете здоровий спосіб життя, але не приймаєте препаратів, аналіз покаже, чи достатньо вам цього, чи варто також спробувати медикаментозне лікування.

Якщо ви вже приймаєте препарати, аналіз на холестерин покаже, чи підходить вам цей препарат або дозування.

Також ви можете звернутися за допомогою до лікаря, якщо у вас виникли проблеми з зміною раціону. Тоді вам корисно буде звернутися до дієтолога.

Дуже важливо бути в хорошій фізичній формі. Підтримання здорового ваги і виконання вправ важливі, тому що вони допомагають підвищити рівень ЛПВЩ і знизити рівень ЛПНЩ. Дослідження показують, що люди, які роблять більше вправ, мають більш оптимальний рівень ЛПВЩ і ЛПНЩ.

Позбавлення від зайвої ваги також допомагає знизити артеріальний тиск. Для більш детальної інформації дивіться розділи «Фітнес» і «Здоровий вагу».

Лікування при загостренні захворювання

Важливо чітко дотримуватися рекомендацій лікаря щодо зміни способу життя і прийому медикаментів. Якщо не лікувати високий рівень холестерину, це може призвести до захворювання коронарних артерій, інфаркту та інсульту.

Тест: чи ви Знаєте як знизити рівень холестерину?

Перевірте свій IQ на тему холестерину і дізнайтеся найефективніші методи знизити рівень холестерину.

Профілактика

Дотримання дієти з обмеженим вмістом насичених жирів, транс жирів і холестерину, виконання достатньої кількості фізичних вправ, а також відмова від куріння допоможуть вам запобігти підвищення рівня холестерину. Так як рівень холестерину підвищується з віком, в літньому віці особливо важливо приділяти увагу своєму раціону і фізичній формі.

Пам'ятайте, що високий рівень холестерину – це тільки один з факторів, які підвищують ризик захворювання коронарних артерій і серцевого нападу. Важливо також контролювати інші фактори ризику, такі як високий артеріальний тиск і діабет.