Дистрофії сітківки

Суха форма макулярної дистрофії

Розвивається у осіб похилого віку. Відомо кілька клінічних варіантів. Найбільш типові характеризуються появою друз мембрани Бруха, а також атрофії пігментного епітелію сітківки в центральному її відділі. Дефективные ділянки можуть мати вигляд окремих депігментованих зон, розташованих навколо фовеальной області, або дрібних точок.

Гострота зору знижується поступово і корелює з показниками локальної ЕРГ. У свій час О. Гааб (Haab О., 1885; 1908) описав дві клінічні форми атеросклеротичної центральної хориоретинальной дистрофії. При першій з них в області жовтої плями сітківки з'являються множинні дрібні жовті вогнища, які особливо добре помітні при офтальмоскопії в бескрасном світлі. Друга форма патології характеризується утворенням в тому ж відділі очного дна великих розмірів плоского вогнища (до 2 діаметрів диска зорового нерва), оточеного дрібними пігментними вогнищами. Нерідко цьому процесу сприяє і атеросклеротична атрофія зорового нерва.

Ексудативна («волога») форма вікової макулярної дистрофії

Захворювання проявляє себе або локальної відшаруванням сітківки за рахунок ексудації ліпідів, протеїну і продуктів крові, або цистоидным макулярным набряком. Характерно також освіта субпигментных неоваскулярных мембран. В результаті гострота зору швидко й істотно погіршується.

Дисковидна дегенерація сітківки Кунта-Юниуса (Kuhnt В., Junius P., 1920)

Захворювання розвивається сухий (склеротичної) дистрофії жовтої плями у осіб у віці 55-60 років і старше. Страждають обидва ока, але з деяким часовим розривом. Патологічний процес прогресує за рахунок наростання деструкції пігментного епітелію з його серозної відшаруванням, злиття друз і появи тут же спочатку дрібних, а потім вельми обширних крововиливів (до 6 діаметрів диска зорового нерва). Елементи крові знаходяться не тільки в шарах набряку сітківки з кістозними порожнинами, але і під нею. В кінцевому підсумку субретинальный випіт і кров утворюють дископодібної форми, щільний горбистий осередок розміром 2-5 діаметрів диска зорового нерва. Гострота зору дуже низька. Терапія, як правило, не дає великого ефекту.

Сенільний ретиношизис

Двобічне захворювання, яке виявляє себе у осіб обох статей у віці 50-60 років. Часто розвивається на тлі параоральной дистрофії сітківки Блессига-Іванова. Розшарування її відбувається в зовнішньому плексиформном шарі. Внутрішня поверхня кісти, на відміну від справжньої відшарування сітківки, не має дрібних складок і своєрідно блищить. Хід ретинальном судин не порушений.

Дистрофії рогівки

Відповідно з локалізацією країн змін розрізняють передні, стромальні і задні дистрофії рогівки. Вони включають в себе ряд клінічних форм, перелік яких наводиться нижче.

Передні дистрофії (страждає епітелій і боуменова прикордонна пластинка):

• микрокистозная епітеліальна дистрофія Когана (Cogan D. G., 1964);
• рецидивуюча рогівкова ерозія;
• Бюклерса-Рейсу (Reis, 1917 - Bucklers M., 1949) дистрофія;
• Месманна (Meesmann A., 1938) дистрофія.

Стромальні дистрофії

• вузликова форма Греноува (Grenouw А, 1890);
• плямиста форма Греноува-Фера (Grenouw A., Fehr О., 1904);
• решітчаста форма Бібера-Гааба-Димера (Biber Н., 1890 - Haab О., 1898 - Dimmer R, 1899);
• кристалічна форма Шнидера (Schnyder W., 1939).

Задні дистрофії (втягнення в процес десцеметовой мембрани і ендотелію):

• cornea guttata;
• ендотеліальна дистрофія Фукса;
• задня поліморфна дистрофія.

Дистрофія райдужки і війкового тіла

Иридошизис

Захворювання проявляє себе відшаруванням переднього мезодермального листка райдужної оболонки. Зрачковие реакції не страждають, т. к. сфінктер і дилататор зіниці розташовані в її задньому листку. Иридошизис зустрічається переважно в осіб похилого віку обох статей. Тип успадкування аутосомно-домінантний.

Есенціальна мезодермальная прогресуюча дистрофія райдужки

Захворювання (зазвичай односторонній) починає розвиватися непомітно, без ознак запалення у осіб молодого віку (20-30 років). Частіше хворіють жінки. Перше, що кидається в очі симптом - зміна кольору райдужки і деформація зіниці (грушовидна або еліпсоподібний). При ретельному огляді очного яблука за допомогою щілинної лампи на задній поверхні рогівки виявляють при цьому дрібні сіруваті або слабо пігментовані преципітати.

Зміна кольору райдужної оболонки відбувається спочатку в її зрачковом поясі, а потім - у ресничном. Згодом до цих симптомів приєднуються нові - виворіт пігментного листка райдужної оболонки і освіта в неї на стороні, протилежній сместившемуся зіниці, наскрізних отворів. Якщо їх кілька, то у пацієнтів може з'явитися монокулярна диплопія.

В зоні деформації зіниці, як правило, утворюються передні периферичні синехії. Згодом число їх збільшується, і це служить причиною стабільного підвищення ВГД на тлі зменшення продукції внутрішньоочної рідини через наростання дистрофії війкового тіла. Розвивається у хворих вторинна глаукома погано піддається як медикаментозного, так і хірургічного лікування.

Гетерохромный цикліт Фукса (Fuchs E., 1906)

Як правило, одностороння захворювання без ознак запалення у осіб 20-30-річного віку. Характеризується низкою симптомів - знебарвлення райдужки в зацікавленому віч з розширенням зіниці (результат атрофії його сфінктера), наявністю на задній поверхні рогівки дрібних непигментированных преципітатів при відсутності задніх синехій, розвитком з часом ускладненої катаракти та вторинної глаукоми. Остання обумовлена склерозом анатомічних утворень переднього шляху відтоку з ока камерної вологи. Домінантний Тип успадкування.

Глаукомо-циклитический криз Краупы-Познера-Шлоссмана (Kraupa E., 1936 - Posner A. і Schlossman A., 1906)

Одностороннє захворювання, яке характеризується нападоподібний підвищенням ВГД в поєднанні з симптомами цикліту. Останній зазвичай протікає з наявністю великої кількості преципітатів, але без утворення задніх синехій, а також з появою у склоподібному тілі кулястої форми інфільтратів. Поверхневі шари рогівки набрякають. Внутрішньоочний тиск може досягати високих цифр (до 70 мм рт. ст.) при відкритому куті передньої камери. Однак глаукомная екскавація диска зорового нерва не розвивається. Тривалість нападів (кризів) від 1 -2 до 15 днів. Ремісії від декількох тижнів до декількох років.

Що таке дальтонізм?

Дальтонізм є наслідком відсутності або збою певних чутливих до кольору клітинок сітківки.

Сітківка - шар нервів в задній частині ока, який перетворює світло в нервові сигнали, які посилають інформацію в мозок. У людини з дальтонізмом виникає неприємність в розрізненні таких кольорів, як червоний, зелений, синій, або комбінації цих квітів.

Зазвичай, у очі є три типи конусних гнізд, які є світлочутливими осередками і розташовані в сітківці. Кожен тип чутливий до червоного, зеленого або синього світла. Ви бачите, розрізняючи кольору, коли ваші конусні осередки розрізняють кількість осередків цих трьох основних кольорів. Коли один або більше цих типів осередків відсутній або не в змозі функціонувати належним чином, ви не в змозі бачити один з цих трьох кольорів, або ви можете бачити зміну того чи іншого кольору.

Конусні осередки сконцентровані головним чином у центральній частині сітківки (пляма), щоб забезпечити ясне, гостре колірний зір. Вони працюють краще всього при яскравому світлі, таким чином, важко розрізняти кольори при тьмяному світлі.

Термін "кольорова проблема зору" часто використовується замість дальтонізму, тому що більшість людей з дальтонізмом може трохи розрізняти кольори. Деякі люди з дальтонізмом не в змозі розрізняти кольори взагалі.

Які причини дальтонізму?

Більшість проблем зору, пов'язаних з кольором, генетично успадковане і присутній вже з народження. Інші проблеми зору з визначенням кольору викликані процесом старіння, хворобою, пораненням ока (придбані проблеми зору), з проблемами зорового нерва, або з побічними ефектами деяких ліків.

Успадковані проблеми зору, пов'язані з визначенням кольору, більш поширені, ніж придбані проблеми, і зачіпають чоловіків набагато частіше, ніж жінок.

Як діагностується дальтонізм?

Щоб виміряти здатність розрізняти кольору, використовуються різні тести:

Найвідоміший тест - псевдоизохроматический тест пластини. Під час цього тесту вас попросять подивитися на сукупність кольорових точок та ідентифікувати зразок, такий як буква або число. Тип проблеми, пов'язаної з колірним зором, яка у вас є, може часто визначатися по тому, які зразки ви бачите чи не бачите за допомогою різних пластин, використовуваних під час тесту.

Для людей з набутими вадами колірного зору використовується тест розподілу предметів за кольором. В основі цього тесту лежить розподіл предметів згідно кольором або його відтінку. Люди, які страждають на дальтонізм, не можуть розкласти кольорові пластини правильно.

Як це лікується?

Успадковані проблеми кольорового зору не можна вилікувати або виправити. Деякі придбані проблеми кольорового зору можна вилікувати, в залежності від причини. Наприклад, якщо катаракта викликає проблеми з кольоровим зором, операція з видалення катаракти може відновити нормальний кольоровий зір.

Проблема з кольоровим зором може зробити істотний вплив на життя людини. Ці проблеми можуть порушити здатність до навчання і читання, а так само значно обмежити вибір професії людини. Проте, діти і дорослі з проблемами колірного зору можуть навчитися компенсувати свою нездатність розрізняти кольори.

Ознаки дальтонізму можуть бути змінені. Різні люди бачать різні відтінки кольорів. Ви не в змозі бачити червоний, зелений і синій кольори або відтінки цих кольорів. Якщо проблема колірного зору не настільки серйозна, ви можете не зрозуміти, що бачите щось інше, ніж людина, у якого нормальне кольорове зір.

Люди з менш серйозними проблемами колірного зору розрізняють відтінки кольорів. Вони, можливо, не в змозі відрізнити червоний від зеленого, але можуть бачити синій і жовтий.

Люди з серйозними проблемами колірного зору не можуть розрізняти колір взагалі. Вони бачать лише відтінки сірого, черногои білого кольору.

Успадковані проблеми колірного зору зачіпають обидва ока однаково;

Придбані проблеми колірного зору можуть зустрічатися тільки в одному оці або можуть торкнутися одне око більше ніж інший.

Успадковані проблеми з кольоровим зором зазвичай присутні при народженні і не змінюються з плином часу.

Набута проблема колірного зору може змінюватися протягом тривалого часу з віком людини або під час перебігу захворювання.

Генетично успадковані проблеми колірного зору.

Більшість проблем, пов'язаних з колірним зором, генетично успадковане і пов'язане з проблемами конусної клітинки в оці, яка розрізняє колір. Успадковані проблеми колірного зору зачіпають обидва ока в однаковій мірі, зазвичай присутні з народження і не змінюються протягом усього життя людини.

Найпоширеніші проблеми колірного зору - успадковані проблеми, при яких досить важко розрізняти червоний або зелений кольори.

Ця проблема зачіпає приблизно 8 % чоловіків та менше ніж 1 % жінок. Досить рідко зустрічається тип успадкованої проблеми, при якій людина бачить сині і жовті відтінки однаково (як чоловіки, так і жінки).

Типи успадкованих проблем колірного зору.

Є чотири головних типи успадкованих проблем колірного зору:

Найпоширеніший тип проблеми колірного зору, названий аномальної трихромасией зустрічається у людей, які мають усі три типи конусних колб (для того, щоб розрізняти червоний, зелений або синій кольори), але відсутні або мають неправильне кількість одного типу конусних колбочок, або у одного виду колбочок є недолік в пігментах, щоб сприймати колір.

• Люди з цими проблемами зору можуть бачити всі три кольори, такі як зелений, червоний і синій - але не так, як люди з нормальним колірним зором. Таким чином, вони бачать різні відтінки квітів по іншому, ніж люди з нормальним колірним зором.

Інший тип колірної проблеми зору, названої дихромасией відбувається, коли один з трьох типів колб конуса відсутня. Таким чином, людина може тільки бачити два з трьох кольорів.

• Більшість людей з цією проблемою колірного зору може визначити відмінність між синім і жовтим кольорами, але мають проблеми при визначенні різниці між червоним і зеленим кольорами. (Дуже небагато людей з цієї категорії можуть бачити червоний і зелений кольори, але не розрізняють синій і жовтий кольори).
• У людей з цим типом захворювання більш серйозні проблеми колірного зору у порівнянні з першим типом (аномальна тріхромасія).

Третій тип успадкованої колірної проблемою зору, названої синій конусної монохромасиейвідбувається, коли дві з колбочок конуса (червона і зелена) відсутні.

• Ця тип успадкування зачіпає тільки хлопчиків і чоловіків.
• Зір на відстані часто ослаблений, і у хлопчиків з цим захворюванням можуть бути мимовільні рухи очей (ністагм)
• Хлопчик або чоловік з синьою конусної монохромасией розрізняють тільки сині кольори із всього спектра кольорів.

Четвертий і головний тип успадкованої колірної проблеми зору, названої ахроматопсиейвідбувається, коли всі три типи колбочок конуса відсутні.

• Людина з цієї колірної проблемою зору не може бачити колірний спектр, а лише відтінки сірого, чорного і білого кольору.
• У людей, у яких є цей тип захворювання, можуть також бути інші проблеми із зором, такі як поганий зір на відстані і при читанні, чутливість до світла і освітлення (фотобоязнь).
• Цей тип колірної проблеми зору є найбільш частим і серйозним.
• Це захворювання називають також монохромасией паличок сітківки, тому що людина бачить в основному завдяки паличок сітківки ока.

Генетика успадкованих колірних проблем зору.

Більшість колірних проблем зору пов'язані з генами, які регулюють вироблення пігментів у конусних колбочках, які сприймають колір.

Гени конусних колбочок, що відповідають за сприйняття червоних і зелених кольорів, що знаходяться в X хромосомах. Жінки мають дві X-хромосоми. У чоловіків є тільки одна X-хромосома та хромосома Y, і вони успадкують свої X хромосому від матері.

• У чоловіка буде колірна проблема зору в червоно-зеленому діапазоні, якщо нікчемний ген буде в його єдиною X хромосомі. У жінки може бути знівечений ген в одній з двох X-хромосом, який може викликати колірні проблеми із зором, і це трапляється набагато рідше, ніж у чоловіків.
• У жінки, яка наділена геном цього типу колірної проблеми зору, є 50%-ний шанс передачі цього гена її синам (бо вони успадкують одну з двох X-хромосом). У її дочок може виникнути такого роду проблема, якщо вони успадкують знівечений ген на X хромосоми і від матері і від батька. Це набагато менш вірогідний випадок.

Ось чому колірна проблема зору може спостерігатися через кілька поколінь в сім'ях, у яких є генетична схильність до колірним проблем із зором.

Гени, що відповідають за пігмент конусів сітківки і відповідають за бачення синіх кольорів, не перебувають у X хромосоми, а знаходяться на сексуальних хромосомі, яку мають і чоловіки і жінки. Це означає, що кольорові проблеми зору, пов'язані з синім кольором, зустрічаються однаково часто як у чоловіків, так і у жінок. Однак, ці типи колірних проблем зору відносно рідкісні.

Придбані колірні проблеми зору.

У придбаних колірних проблем зору є безліч причин:

• Старіння може збільшити шанс колірної проблеми із зором. В результаті потемніння кришталика з віком, люди важко сприймають відмінності між темно-синім, темно-зеленим, темно-сірим кольорами.
• Побічні ефекти певних ліків можуть викликати тимчасові або постійні колірні проблеми із зором.
• Певні очні захворювання, такі як глаукома, дегенерація макули, катаракта, або діабетична ретинопатія, можуть викликати тимчасові або постійні колірні проблеми зору. Лікування цих захворювань може допомогти зберегти або відновити колірний зір.
• Рана в оці, особливо в такої частини як сітківка (пляма), або в області зорового нерва, може викликати колірні проблеми зору.

Придбані колірні проблеми зору:

• Зустрічаються у жінок так само часто, як і у чоловіків. Успадковані колірні проблеми зору набагато частіше поширені у чоловіків.
• Можуть зустрічатися тільки в одному оці або торкнутися одне око більше, ніж інший. У одного ока може бути колірна проблема зору, а в іншого ока може бути нормальне колірний зір.
• Можуть змінюватися протягом довгого часу, на протязі життя людини або під час хвороби або травми ока, які викликають цю проблему.
• Часто позбавляє людину здатності бачити відмінності між синім і жовтим кольором.

Синяк під оком - Профілактика

Уникнути синця під оком можна дотримуючись елементарних правил безпеки.

• Перевірте ваш будинок на предмет якихось речей, які можуть впасти, наприклад ... або об'єктів, які перебувають на підлозі. Це зменшить травматизацію як серед людей молодого і похилого віку.
• При будь-якій фізичній активності або при виконанні роботи необхідно вдягати відповідні захисні пристосування. Це допоможе уникнути не тільки синця під оком, але й інших більш небезпечних травм.
• Пристібати ремінь безпеки під час водіння і носити шолом і захист при їзді на мотоциклі.

Довідка

У більшості випадків синці під оком проходять через 1-2 тижні. Застосування льоду протягом 24 годин відразу після травми може дещо прискорити цей процес.

У більш складних випадках травми ока, прогноз залежить від тяжкості перебігу та наявності ускладнень травми. При таких травмах необхідно проконсультуватися з лікарем.

Глаукома і Ваші Очі

Глаукома - очне захворювання, яке розвивається через постійного підвищення тиску і скупчення рідини в оці. Це захворювання має тенденцію бути успадкованим і може не проявлятися аж до старості.

Збільшений тиск, назване внутрішньоочним тиском, може пошкодити зоровий нерв, який передає зображення в мозок. Якщо пошкодження зорового нерва від високого очного тиску буде продовжуватися, то глаукома може викликати втрату зору. Без лікування протягом кількох років глаукома може викликати повну сліпоту.

Оскільки у більшості людей з глаукомою немає ніяких попередніх симптомів або болю від цього збільшеного тиску, важливо регулярно відвідувати офтальмолога, щоб глаукома могла бути діагностована та розпочато своєчасне лікування, перш ніж відбудеться повна втрата зору.

Якщо ви у віці 45 років і якщо у вас є сімейна схильність до цього захворювання, вам слід проходити повний очний огляд у офтальмолога не рідше одного-двох разів на рік. Якщо у вас є проблеми зі здоров'ям, такі як діабет або сімейна схильність до глаукоми або ви знаходитесь в групі ризику до інших очних захворювань, то вам, можливо, слід відвідувати окуліста більш часто.

Чому тиск підвищується в оці, викликаючи при цьому глаукому?

Глаукома зазвичай зустрічається, коли внутрішньоочний тиск збільшується. Це трапляється, коли тиск рідини в передній камері ока збільшується, і в області між роговою оболонкою і райдужною оболонкою накопичується рідина.

Зазвичай, ця рідина, звана внутрішньоочної рідиною, витікає з ока через канал, подібний петлі. Якщо цей канал стає заблокованим, рідина накопичується, викликаючи глаукому. Точна причина цієї блокування невідома, але лікарі дійсно знають, що це найчастіше успадковане захворювання, тобто передається від батьків дітям.

Менш частою причиною глаукоми є тупа або хімічна рана очі, серйозна очна інфекція, блокування кровоносних судин в оці, запальні процеси в оці, а іноді очна операція, щоб виправити інші проблеми. Глаукома зазвичай трапляється в обох очах, але вона може залучити кожен очей різного ступеня.

Які типи глаукоми?

Є два головних типи глаукоми:

1. Відкрито-кутова глаукома. Також звана широко-кутовою глаукомою, це найбільше поширений тип глаукоми. Структури очі здаються нормальними, але рідина в оці не випливає належним чином через кут ока, названого трабскулярной мережею.
2. Закрито кутова глаукома. Також званої гострої або хронічно закрито-кутовою і вузько-кутовою глаукомою. Цей тип глаукоми менш поширений, але може викликати раптове підвищення тиску в оці. Дренаж може бути поганим, тому що кут між райдужною оболонкою і роговою оболонкою (де розташований канал дренажу для ока) є занадто вузьким. Або, зіниця занадто широко відкривається, звужуючи кут і блокуючи потік рідини через цей канал.

Хто хворіє на глаукому?

Глаукома частіше всього зустрічається у дорослих у віці старше 40 років, але вона може також спостерігатися і у молодих людей, дітей і навіть немовлят. У афро-американців глаукома зустрічається більш часто і в більш ранньому віці і з великим ризиком втрати зору.

Ви належите до збільшеної групі ризику захворювання на глаукому, якщо ви:

• Афро-американець, ірландець, росіянин, японець, виходець з Латинської Америки або Скандинавських країн.
• Старше 40 років.
• Маєте сімейну схильність до глаукоми.
• Маєте поганий зір.
• Маєте цукровий діабет.
• Вживаєте такі кортикостероїдні ліки, як преднізолон.

Які симптоми глаукоми?

У більшості людей зазвичай є кілька ознак наявності глаукоми. Перший ознака глаукоми - втрата периферійного або бокового зору, яке може розвиватися непомітно, аж до пізніх стадій цього захворювання. Виявлення глаукоми на ранній стадії є однією з першочергових задач, тому проходити повне обстеження очей у лікаря – окуліста необхідно кожні 1-2 роки. Іноді, внутрішньоочний тиск може підвищитися до дуже високого рівня. В цих випадках з'являється раптова очна біль, головний біль, помутніння зору, або поява світяться ореолів навколо джерел світла.

Якщо у вас є хоч один із наведених нижче перерахованих ознак, негайно звертайтеся до лікаря за медичною допомогою:

• Спостереження ореоли навколо джерел світла
• Звуження полів зору (вузькість зору)
• Втрата зору
• Почервоніння в оці
• Очей, який виглядає каламутним
• Нудота або блювання
• Біль в оці

Як діагностується глаукома?

Офтальмолог перевірить ваше зір і досліджує ваші очі через розширені зіниці. Доктор також виконає процедуру, названу тонометрией, щоб перевірити ваше очний тиск і поле зору, щоб визначити, чи є втрата периферійного (бічного) зору. Тести глаукоми є безболісними і займають дуже мало часу.

Як лікується глаукома?

Лікування глаукоми може включати: приписані лікарем очні краплі, лазерне лікування, або мікрохірургія.

• Лікування глаукоми очними краплями. Очні краплі або зменшують формування рідини в передній частині очі або збільшують її відтік. Побічні ефекти лікування глаукоми очними краплями можуть включати: алергію, подразнення і почервоніння очей, печіння, гипермию або набряк кон'юнктиви. Деякі ліки для лікування глаукоми можуть викликати серцебиття або легку брадикардію. Переконайтеся, що ви попередили вашого лікаря про будь-якому приймається раніше лікарський препарат для лікування глаукоми і на яке у вас в даний час є алергія.
• Лазерна хірургія при глаукомі. Лазерна хірургія при лікуванні глаукоми трохи збільшує відтік рідини з ока при відкрито-кутовій глаукомі або усуває блокування рідини при закрито кутовій глаукомі. Типи лазерної хірургії при лікуванні глаукоми включають: трабекулопластику, при якій використовується лазер, щоб тим самим підтягнути трабскулярную мережу в області дренажу; порушується частина райдужної оболонки, в якій робиться крихітний отвір, дозволяючи рідині текти вільно; і циклофотокоагуляцию при якій лазерний промінь прямує в область війкового тіла, зменшуючи тим самим виробництво рідини.
• Мікрохірургія при глаукомі. В операції, названої трабекулоэктомией, створюється новий канал, щоб збільшити відтік рідини, зменшуючи таким чином внутрішньоочний тиск, який викликає глаукому. Іноді ця форма хірургії глаукоми буває неефективною і повинна бути проведена повторно. Для деяких пацієнтів таке лікування глаукоми - кращий вибір. Інші ускладнення при мікрохірургії глаукоми можуть включати:деяку тимчасову або постійну втрату зору, а так само кровотеча і інфекцію.

Відкрито-кутову глаукому зазвичай лікують різними очними краплями, лазерної трабекулопластикой і за допомогою мікрохірургії. Традиційно, ліки використовуються в початковій стадії захворювання, але все більше свідоцтв того, що деякі пацієнти з глаукомою віддають перевагу лазерної хірургії або мікрохірургії на ранніх стадияз цього захворювання.

Обговоріть зі своїм офтальмологом, який вид лікування глаукоми є для вас правильним.

Чи можна запобігти захворювання на глаукому?

Глаукома не може бути відвернена, але якщо вона діагностована і лікується на ранній стадії, то хворобою можна управляти.

Яка перспектива у людей з глаукомою?

В цьому випадку втрата зору, викликаної глаукомою, необоротно і не може бути відновлено. Однак, успішно понижаемое очний тиск при глаукомі може запобігти подальшу втрату зору. Більшість людей з глаукомою не стають сліпими.

Щоб розглянути глаукому, зазвичай використовуються розширюють зіницю очні краплі.

Синяк під оком - Профілактика

Уникнути синця під оком можна дотримуючись елементарних правил безпеки.

• Перевірте ваш будинок на предмет якихось речей, які можуть впасти, наприклад ... або об'єктів, які перебувають на підлозі. Це зменшить травматизацію як серед людей молодого і похилого віку.
• При будь-якій фізичній активності або при виконанні роботи необхідно вдягати відповідні захисні пристосування. Це допоможе уникнути не тільки синця під оком, але й інших більш небезпечних травм.
• Пристібати ремінь безпеки під час водіння і носити шолом і захист при їзді на мотоциклі.

Довідка

У більшості випадків синці під оком проходять через 1-2 тижні. Застосування льоду протягом 24 годин відразу після травми може дещо прискорити цей процес.

У більш складних випадках травми ока, прогноз залежить від тяжкості перебігу та наявності ускладнень травми. При таких травмах необхідно проконсультуватися з лікарем.

Закупорка слізного каналу – Що відбувається?

Слізні канали можуть бути заблоковані повністю або частково. В результаті блокади сльози повертаються за слезоотводящему каналу, і надлишок сліз може стікати по обличчю (епіфора). Закупорка також може призвести до розвитку інфекції в слізному протоці у зв'язку з тим, що бактерії та інші мікроорганізми скупчуються в оці. Якщо слізний проток відкривається самостійно, інфекція також може вирішитися без лікування.

У більшості випадків закупорені слізні протоки клінічно проявляються вже при народженні (вроджені) і самостійно проходять до першого дня народження дитини. деяким дітям необхідно проводити зондування для відкриття проток. Зондування зазвичай проводять, коли дитині виповнюється 1 рік. Результати такого лікування, як правило, задовільні і більшості малюків повторні процедури не потрібні.

Закупорений слізний проток сам по собі не впливає на зір дитини і не підвищує ризик розвитку проблем із зором.

В ураженому процесом оці часто розвиваються інфекції. В окремих випадках інфекція може поширитися на повіки і шкіру навколо очей (запалення периорбитальной підшкірної клітковини). Іноді можливе формування дакріоциститу – заповненої гноєм мішечок.

У дорослих закупорка слізного каналу найчастіше пов'язана з інфекцією, ускладненнями після травми або хірургічного втручання, а також патологічним розростанням сполучної тканини в дренажній системі.

Лікування закупоренного слізного каналу залежить від викликала її причини.

• Інфекційний процес, як правило, лікується антибіотикотерапією. Без лікування інфекція може вирішитися самостійно. Однак можливе збереження набряклості (без хворобливості), і слізний проток може бути повторно інфікований пізніше. Якщо інфекція не зникне самостійно і у відсутності лікування область навколо ока може набрякати і стає болючою. На ураженому оці можуть утворюватися «корочки» із-за виділення слизу.
• Структурні зміни або патологічні розростання можуть викликати блокаду слізного міхура, для корекції проблеми в даному випадку необхідно хірургічне втручання.

Симптоми синця під оком

Біль і набряк є найбільш частим симптомом синця під оком.

• Спочатку, набряк і зміни кольору можуть бути незначними. Спочатку відзначається почервоніння, яке поступово замінюється темною тінню.
• З часом, шкіра навколо ока стає темно-фіолетового, жовтого, зеленого і, нарешті, чорної.
• Набряк збільшується по мірі зміни кольору.
• Через кілька днів шкіра стає світлішою і набряк зникає.
• Може відзначатися нечіткість зору або труднощі при відкритті очі, що пов'язано з набряком. Інші порушення зору зустрічаються рідко.
• Оскільки причиною синця під оком часто буває травма голови, часто відзначається головний біль.

Ознаками більш серйозного ушкодження можуть бути:

• Двоїння зору
• Випадання полів зору
• Втрата свідомості
• Неможливість рухати очним яблуком
• Кров або прозора рідина з носа або вух
• Кров на поверхні ока
• Постійний головний.

Синяк під оком - Діагностика

Діагностичні процедури

У більшості випадків достатньо тільки звичайного огляду лікаря.

• Лікар запитає вас про факти, щодо травми і обстежує вас на наявність інших пошкоджень і симптомів.
• Загальний огляд включає перевірку вашого зору. Лікар світить в око світлом ліхтарика для того, щоб оглянути зіницю і заглянути всередину очі і виключити додаткові пошкодження. Необхідно також оцінити рух ока (для цього потрібно стежити очима за рухом пальця лікаря). Ще фахівець повинен виключити перелом кісток лицьового черепа в області ока.
• В залежності від того, що виявлено під час такого огляду, лікар може призначити додаткові дослідження:
1. Лікар вводить в око спеціальну фарбу, а потім оглядає очей під спеціальним світлом з метою виявлення пошкоджень очного яблука.
2. Якщо у лікаря підозрює перелом кісток лицьового черепа в ділянці ока (орбіт), вам можуть призначити рентген кісток лицьового черепа або томографію. Аналогічне обстеження призначають при підозрі на чужорідне тіло всередині очі.
3. Якщо у лікаря виникнуть певні сумніви, лікар направить вас до відповідного фахівця для подальшого спостереження, наприклад, до офтальмолога (лікар, який спеціалізується на захворюваннях ока та хірургічних втручань на оці).