Герпес зостер

Збудник захворювання - вірус оперізувального лишаю, що знаходився до цього в латентному стані в нервових стовбурах і вузлах. У дорослих людей він викликає характерний синдром у вигляді оперізуючого лишаю. При залученні в процес I гілки трійчастого нерва везикулярна висипка з'являється на шкірі чола, століття і рогівці. Як правило, виникає кератит не супроводжується глибокою васкуляризацією, але залишає після себе досить інтенсивні помутніння. Нерідко одночасно з рогівкою страждає і райдужка («квітучий» ірит з преципітатами, кров у передній камері). Захворювання протікає на тлі невралгічних болів, які зберігаються якийсь час і після його завершення

Вторинні катаракти

Даний вид патології розвивається в оперованого раніше з приводу катаракти того чи іншого генезу афакичном або артифакичном (з штучним кришталиком) оці. Причини різні, але найчастіше це розростання епітелію кришталика, що залишився в екваторіальній зоні його капсульної сумки, і ексудативний запальний процес. У першому випадку утворюються дрібні (1-2 мм) прозорі клітини-кулі Адамюка-Эльшнига (Адамюк Е. В., 1885 - Elschnig A. Ph., 1911), а в другому - плівчасті структури різної щільності.

Можливі різні комбінації цих змін, які необхідно враховувати при виборі способу лікування хворого та заходи енергетичного впливу, наприклад лазерного, для деструкції вторинної катаракти. Деякі рекомендації з цих приводів представлені нижче.

Ністагм

Під ністагмом розуміють мимовільні коливальні рухи обох очей, найчастіше в горизонтальному, рідше - вертикальному напрямках, іноді з обертальним компонентом. Він може бути фізіологічним (наприклад, оптокінетичний) і патологічним. Останній, у свою чергу, підрозділяється на очній і нейрогенний (центральний), вроджений та набутий. Очної ністагм зазвичай виникає на грунті природженої або рано придбаної слабкості зору, а також внаслідок вродженої патології окорухового апарату.

За характером коливальних рухів ністагм може бути маятнікообразний, толчкообразным і змішаним. За величиною ж коливань його ділять на крупнокаліберний (амплітуда відхилення більше 15°), среднекалиберный (5-15°) і дрібнокаліберний (менше 5°).

Зорова працездатність хворих з ністагмом, як правило, низька. Оптична корекція аномалій рефракції, медикаментозна терапія приносять скромні результати. Для зменшення коливальних рухів очей запропоновані оперативні втручання. При цьому намагаються поєднати позицію відносного його спокою з центром очної щілини.

Ячмінь у дитини

• Ячмінь у дитини: як розпізнати?
  • Коли може виникнути ячмінь у дитини?
  • Симптоми ячменю у дитини
  • Як розпізнати небезпеку ячменю у дитини?
• У чому відмінність ячменю у дітей і дорослих?
• Професійний огляд ячменю у дитини
• Лікування ячменю у дитини в домашніх умовах
  • Народні методи лікування ячменю у дитини
• Що пропише лікар дитині з ячменем?

Ячмінь - неприємне в естетичному та фізіологічному аспектах захворювання. Його протягом неможливо пропустити, але лікування повинно бути своєчасним, а деколи вимагає певної специфіки. Наприклад, ячмінь у дитини - явище часте, але багатьох батьків ставить у глухий кут, адже з'явившись одного разу, він може часто рецидивувати.

Ячмінь у дитини: як розпізнати?

Турботливі батьки повинні ретельно стежити за здоров'ям маленької дитини, щоб не пропустити перші симптоми будь-якого захворювання. Діти максимально схильні до інфекційних захворювань в силу незміцнілої імунітету та неідеального дотримання санітарно-гігієнічних норм. Саме ці дві групи факторів провокують ячмінь на оці.

Коли може виникнути ячмінь у дитини?

Часто стверджують, що ячмінь у дитини виявляється результатом переохолодження, до якого так трохи дитячий організм. Це вірно лише частково, тому що в більшості випадків чутливість до низьких температур визначається недорозвиненістю імунних механізмів. Ячмінь у дитини, особливо постійно рецидивуючий, вказує на порушення імунного захисту, що може носити спадковий характер, а можуть бути і штучно створеними. Проаналізуйте або зверніться за професійною діагностикою на предмет наявності у малюка:

• гіповітамінозів - нестача вітамінів А, С, групи В;
• захворювань шлунково-кишкового тракту і глистових інвазій, що служить і вогнищем інфекції в організмі, і послаблює загальний імунітет;
• будь-яких інфекцій в хронічній формі - якщо у малюка часто спалахує тонзиліт чи гайморит, підозрюваних наявність стабільної патогенної мікрофлори, що визначає і ризик ячменю.

Ячмінь належить до категорії інфекційних захворювань, частим збудником яких виявляється латентно протікає стафілококова інфекція. Дорослі люди довгий час можуть бути носіями стафілококової інфекції, яка буде повідомляти про себе не надто тривалим і важким перебігом отоларингологічних хвороб. У дитини ж стафілокок діє більш агресивно, спалахи спровокованих хвороб відбуваються значно частіше, ячмінь - в числі таких. У переважній кількості випадків збудником ячменю є золотистий стафілокок у поєднанні з ослабленим імунітетом.

Як вберегти малюка від стафілокока? Якщо і можна щось зробити, то це ретельно дотримуватися гігієни, що також не виключає ризики абсолютним чином. Батькам рекомендується прищеплювати дитині з малих років звичку мити руки після прогулянки, візиту до туалету, перед їжею) і відучувати від бажання контактувати руками з ротом, носом, очима без видимої потреби (тобто розтирати очі, облизувати пальці і т. д.). Ще більш ретельно дотримувати чистоту рекомендується вже хворому ячменем малюкові - категорично забороняється чесати очі, торкатися до запаленого століття.

Симптоми ячменю у дитини

Ячмінь - це гострий запальний процес у волосяному мішечку вії або в розташованій поруч з війкового цибулиною сальної залозі; крім того, запалення може локалізувати в часточці мейбомиевой залози, тоді мова буде йти про внутрішнє ячмені. Ячмінь - це неодмінно процес нагноєння, збудником якого зазвичай стає стафілококова інфекція.

При ячмені у дитини на оці вискакує гіперемійоване "зернятко", що супроводжується почервонінням, запаленням і набряком краю століття, а також больовим синдромом. Біль у малюка традиційно доповнюється свербінням і палінням.

Нерідко ячмінь у дитини набуває ускладнену форму, а значить, розвиваються:

• головний біль,
• підвищення температури тіла,
• тремор століття,
• настільки сильний набряк, що повіку перестає відкриватися,
• поширення ячменю на два ока.

Якщо ячмінь протікає без ускладнень, то на 3-4 день хвороби на вершині припухлості утворюється світло-жовте вкраплення, яке самостійно розкривається з подальшим виділенням гною. Ні в якому разі не можна видавлювати ячмінь! Будь-яка тактика лікування зводиться до того, щоб стимулювати самовскрытие гнійника, але без механічного участі в тому.

Як розпізнати небезпеку ячменю у дитини?

Ячмінь у дитини сприймається батьками без надмірного занепокоєння, що цілком справедливо, проте існують ситуації, коли на перший погляд безневинний ячмінь таїть серйозну загрозу здоров'ю:

• розкритий механічним рухом ячмінь - недозрілий ячмінь не можна видавлювати, це сприяє поширенню інфекції аж до гнійного абсцесу століття і навіть менінгіту; успішне лікування веде до того, що гнійник розкриється самостійно і всі подальші дії зводяться лише до того, щоб усунути спливала з нього рідину, адже попадання її в око також не обіцяє нічого хорошого;
• хронічне протягом ячменю - визначається при постійних рецидивах захворювання, зазвичай при будь-якій застуді або переохолодженні, вказує на серйозні проблеми з імунітетом або наявність стабільної інфекційної мікрофлори, що не можна ігнорувати і лікувати лише ячмінь, як наслідок, а не причину;
• халязіон, кіста століття - візуально схоже з ячменем захворювання, але характеризується більш повільним плином; ще однією відмінністю служить жорсткість новоутворення, воно схоже на кісточку під століттям; лікування такого вимагає специфічної діагностики з визначенням подальшої стратегії (це може бути консервативне лікування і відновлення нормальної функції залози або ж хірургічне усунення дефекту).

У чому відмінність ячменю у дітей і дорослих?

Ячмінь - захворювання характерне як для дітей, так і для дорослих. Однак лікування, а почасти і профілактика і діагностика ячменю у дитини відрізняються від того ж у дорослих. Відмінності в наступному:

• ячмінь зазвичай розвивається за стафілококової інфекції, однак дитячий організм більш беззахисний перед нею, а тому наявність стафілококів у дорослого відображається одиничними випадками ячменю або ЛОР-захворювань, у той час як дитина переносить хронічні форми захворювань і часті рецидиви ячменю; не можна ігнорувати стафілокок ні у дорослих, ні у дітей, проте діти максимально вразливі;
• рецидивуючий ячмінь у дитини - це не тільки підозри на стафілокок, але і на хвороби ШКТ, гіповітаміноз, слабкий імунітет, а це вимагає негайної корекціїв іншому випадку це буде відкликати хронічними захворюваннями протягом багатьох років;
• дорослим, у яких виник ячмінь на оці рекомендується звернутися за діагностикою і призначенням медикаментів до лікаря, однак це не настільки складне захворювання, щоб подолати його і самостійно, вибравши медикамент в мережі аптек, звернення до лікаря не уникнути, якщо ячмінь триває більше 3-4 днів; ячмінь у дитини - обов'язковий привід для звернення до лікаря;
• у період перебігу хвороби рекомендується дотримуватися певних правил, серед яких для дорослих відмова від макіяжу і носіння контактних лінз; для діточок це лише дотримання правил гігієни і чистота рук, а також відпочинок для очей (відмова від комп'ютерних ігор і ТБ-мультфільмів, повноцінний сон).

Професійний огляд ячменю у дитини

Отже, перший прояви ячменю у дитини повинні бути приводом для швидкого звернення до педіатра або офтальмолога. Не помиляйтеся в тому, що успішне позбавлення від ячменю в минулому дозволить подолати його і зараз, але вже без участі доктора, наприклад, з використанням тих же медикаментів.

Професійний огляд хворого малюка необхідний у силу наступних причин:

• в рамках первинного огляду не зайвим буде провести аналіз на предмет виявлення бактеріального агента;
• якщо слідом за першим ячменем утворюються такі, значить, інфекційна мікрофлора не подолана, а значить, виникає необхідність в перегляді тактики лікування;
• якщо ячмінь супроводжується температурою або іншими осложняющими його протягом симптомами, то навряд чи вдасться уникнути використання антибіотиків, а їх і дітям, і дорослим, повинен призначатися виключно лікар;
• деякі випадки ячменю вдається подолати лише з допомогою фізіотерапевтичних процедур у поєднанні з медикаментозними препаратами, а значить, візиту в медичний заклад уникнути не вдасться;
• часті рецидиви дозволять лікарю запідозрити більш глибоку і грунтовну причину хвороби з подальшим її виявленням.

Головним правилом для батьків, що не варто піддавати сумнівам, є доцільність звернення до лікаря при перших же симптомах хвороби. Діагностика ячменю у дитини зазвичай передбачає збір анамнезу захворювання, а також візуальний огляд. Для виключення інших інфекційних захворювань за призначенням лікаря може бути проведено лабораторне дослідження.

Лікування ячменю у дитини в домашніх умовах

Якщо візит до лікаря не може бути проведений в той же день, пропонуються заходи екстреної допомоги, які однак не припускають прийому медикаментів, а лише деяке полегшення загального стану. Виконання таких не виключає необхідності звернутися на очну консультацію найближчим часом.

Застосуйте сухе тепло. Це допустимо лише при відсутності температури у малюка. Передбачається використання теплих компресів, що стимулює дозрівання ячменю у дитини. Тривалість компресу складає 10-15 хвилин, а кількість застосувань на день – 4-6 разів. Таким чином, забезпечується приплив крові до запалення. а значить і якнайшвидший його розрив і дозрівання.

Компрес являє собою сухий теплий або гарячий предмет, в побуті таким стає зварене яйце. Альтернативним варіантом може стати загорнута чистим рушником ємність з гарячою водою. Накладати компрес потрібно виключно на закритий очей, не прагнучи впливати безпосередньо на вогнище запалення.

Накладіть на око суху пов'язку. Перед походом до лікаря батьки можуть накласти на око стерильну суху пов'язку. Це дозволить локалізувати процес і не погіршити його. Зрозуміло, що далеко не кожна дитина захоче надіти її, але тут може допомогти батьківська фантазія - для дівчаток прикрасьте її цікавими візерунками, а хлопчикам підійде роль пірата.

Народні методи лікування ячменю у дитини

Народна медицина пропонує декілька ефективних методів лікування ячменю, проте кожен з них краще використовувати в доповнення до традиційних способів подолати недугу. Методи фітотерапії може призначити і лікуючий лікар. Якщо ж цього не сталося, запитайте його про доречність таких рецептів:

• поєднати в рівних пропорціях траву ромашки, звіробою і календули, 2 ст. л. збору заварити склянкою окропу, а коли охолоне, процідити, додати кілька крапель спиртового прополісу; використовувати для компресів на ніч;
• 1 капустяний лист подрібнити і змішати з яєчним білком, утворену кашку загорнути в чисту марлю і використовувати в якості компресів;
• 10-15 засушених квіток залити 200 мл окропу, настояти 40 хвилин, процідити і застосовувати в якості компресів і примочок;
• з'єднати по 2 частини кореня аїру і бруньок берези, 3 частини трави фіалки, по 4 частини трави багна і череди, краще перемолоти трави в кавомолці; 2 ст. л. отриманого збору залити літром окропу, витримати на повільному вогні 10 хвилин, зняти з вогню, залишити на 12 годин, процідити, використовувати для прийому всередину (можна полити медом) по півсклянки за півгодини до їжі або для компресів;
• жменю сухого інжиру заварити склянкою молока, через 10-15 хвилин розтерти інжир в молоці і приймати всередину по півсклянки 2-3 рази на день за півгодини до їжі.

Що пропише лікар дитині з ячменем?

Наскільки б ви не були впевнені в дієвості домашніх способів лікування ячменю, однак максимальну ефективність демонструють саме фармацевтичні препарати. Вони знешкоджують патогенну мікрофлору, виробляють протизапальний і знеболюючий ефект.

Якщо захворювання відрізняється помірним перебігом, то медикаментозне лікування буде представляти собою прийом сульфаніламідів у відповідної віку дитини дозуванні (визначає лікар). Препарати цієї групи за своєю дією схожі з антибіотиками, проте від останніх не вдасться відмовитися, якщо ячмінь дозріває важко, є температура і явне інфекційне ураження. Сульфаніламіди і антибіотики знищують системну інфекцію і тому приймаються всередину.

Місцеве лікування ячменю у дитини передбачає використання очних крапель або мазі. Це зазвичай краплі "Альбуцид", "Софрадекс" або "Ципрофлоксацин", мазі "Тетрациклін" або "Гідрокортизон".

У разі поширення процесу – посилення болю, почервоніння, набряку, поява підвищеної температури тіла, збільшення лімфатичних вузлів – рекомендується більш потужна протизапальна терапія з застосуванням антибіотиків і сульфаніламідних препаратів.

Паренхіматозний сифілітичний кератит

Завжди двостороння рогівкова патологія даного виду є пізнім (іноді через 2-3 покоління) проявом вродженого сифілісу. Зазвичай захворювання виникає у дітей у віці ~6 років і старше, а також у молодих людей. Етіологія його підтверджується серологічними реакціями. У 60-70% хворих поряд з паренхіматозних кератит є й інші симптоми вродженого сифілісу: гетчінсонови зуби, сідлоподібний ніс, рубці у крил носа і кутів рота, виступаючі лобові горби, шаблеподібний гомілки, відсутність мечоподібного відростка грудної клітини, глухота.

Патогенез паренхіматозного кератиту залишається не цілком з'ясованим. Багато авторів вважають, що спірохети, що знаходяться в рогівці плода, потім гинуть, а утворені при цьому продукти розпаду викликають її сенсибілізацію. Повторні їх замети викликають уже розвиток запального процесу.

В клінічному перебігу паренхіматозного кератиту чітко виділяють три періоди: інфільтрації, васкуляризації та розсмоктування.

Перший період, що триває 3-4 тижні, починається з виникнення явищ подразнення ока. Одночасно в стромі рогівки, спочатку у лімба, з'являється дифузна сіро-білого кольору інфільтрація у вигляді крапок, рисок і штрихів. Потім вона поширюється на всю рогівку і стає більш насиченою.

Другий період довжиною 6-8 тижнів починається зазвичай з 5-го тижня захворювання, коли в рогівку починають активно вростати глибокі кровоносні судини. До цього моменту вона вже нагадує матове скло з шорсткою поверхнею і помітно потовщена. Майже у всіх хворих є також ознаки активно протікає переднього увеїту. По мірі просування судин до центру рогівки вона все більше набуває колір несвіжого м'яса. Третій, регресивний період триває від 1 року до 2 років. Супроводжується поступовим зменшенням подразнення ока, облітерацією кровоносних судин і розсмоктуванням інфільтратів. Спочатку просветлевает перилимбальная частину рогівки, а потім - центральна. Повне відновлення її прозорості відзначають ~ 70% лікованих хворих.

Бактеріальні виразки рогівки

Повзуча виразка рогівки (Ulcus corneae serpens)

Збудники захворювання - пневмокок Френкеля, рідше - стафілококи стрептококи або. Процес розвивається, як правило, після поверхневого пошкодження рогівки, наприклад гілочкою дерева, соломинкою, лушпинням насіння хлібних, травичкою, гострим краєм аркуша паперу і т. д. Патогенна флора заноситься в рану самим ранить тілом або потрапляє в неї з вмісту кон'юнктивальної порожнини, так як майже у 50% хворих діагностують наявність хронічного гнійного дакріоциститу або стриктури носослізного протоку.

Захворювання розвивається гостро з явищами сильного подразнення ока і появи в центральній зоні рогівки сірувато-жовтого інфільтрату. Останній швидко розпадається і на його місці утворюється неглибока спочатку виразка з брудним дном. Один край її завжди подрыт і оточений смужкою гнійного лімфоцитарного інфільтрату, інший (протилежний) - залишається чистим. По мірі досить швидкого розпаду інфільтрату виразка починає «повзти» по поверхні рогівки. Одночасно гостро розвиваються і явища переднього увеїту з гнійним випотом в передню камеру ока. Руйнується також дно виразки у прогресуючого її краю, що в кінцевому підсумку може призвести спочатку до утворення десцеметоцеле, а потім і до перфорації рогівки з випаданням райдужки. При всій тяжкості описаної вище клінічної картини захворювання вростання судин в рогівку не відбувається зовсім, або вона виражена слабко.

У більшості випадків виразка руйнує майже всю або навіть всю поверхню рогівки, залишаючи після себе велике більмо, спаяні, як правило, з райдужкою. Якщо надалі на цьому оці розвивається вторинна глаукома, то воно поступово трансформується в стафилому. В інших випадках на місці прориву рогівки утворюється фістула (має вигляд невеликої чорної точки) і тоді виникає стійка офтальмогіпотензія з відсутністю передньої камери. Цей статус загрожує, в першу чергу, проникненням інфекції в порожнину ока і розвитком эндофтальмита.

Виникнення бактеріального кератиту як в представленому вигляді, так і в інших проявах можна ефективно запобігти з допомогою простих профілактичних заходів - закапування в око з ерозією рогівкового епітелію 2-3 рази в день антибактеріальних очних крапель і закладання на ніч за повіки очної мазі з антибіотиком.

Диплобациллярная виразка рогівки

Захворювання, що протікає гостро, розвивається після занесення в поверхневу рану рогівки диплобациллы Моракс-Аксенфельда. Клінічна картина його має багато спільних рис з повзучу виразку рогівки. Головна відмінність полягає в тому, що при диплобациллярном генезі процесу лімфоцити інфільтрують в основному не краї, а дно виразки. Тим не менш, до перфорації рогівки справа зазвичай не доходить і в цілому прогноз щодо результату захворювання більш сприятливий, ніж при повзучої пневмококової виразці. При курації хворих слід пам'ятати, що диплобацилла дуже чутлива до сернокислому цинку. Тому виразку необхідно зрошувати його 0, 5-1% розчинами. В іншому лікування таке ж, як і при інших бактеріальних кератитах.

Синьогнійна виразка рогівки

Зустрічається рідко, відрізняється швидким і злоякісним перебігом з важкими для зору наслідками.

Артефициальные кон'юнктивіти

Захворювання слизової оболонки цього генезу зустрічаються частіше, ніж їх діагностують т. к. у свідомості лікарів домінує уявлення про переважно інфекційної і (рідше) алергічної природи кон'юнктивітів. Однак на відміну від них, для артефиниального кон'юнктивіту характерно мляве і хронічний перебіг відразу на обох очах, відсутність рясного, а тим більше гнійного відокремлюваного. Зазвичай переважає помірна гіперемія кон'юнктиви нижньої повіки. Нерідко присутні і симптоми хронічного лускатого блефарита. Хворі, як правило, скаржаться на постійне незручність в області очей і відзначають, що закопування за рекомендацією лікаря дезінфікуючих крапель не приносить відчутного позитивного результату.

Для постановки правильного діагнозу необхідно ретельно зібрати анамнез захворювання, звернувши особливу увагу на умови роботи пацієнта, і вирішити всі питання, пов'язані з рефракцією його очей. При наявності гіперметропії високого ступеня, астигматизму і пресбіопії показана їх адекватна корекція, з урахуванням потреб зору для далини і зблизька.

Як лікувати ячмінь?

• Часті питання
• Діагностика ячменю
• Медикаментозне лікування ячменю
• Лікування ячменю в домашніх умовах
• Коли звертатися за медичною допомогою?

Ячмінь (гордеолум, hordeolum) розвивається, коли відбувається запалення сальної залози або волосяного мішка вії, розташованої на краю століття. Схожий на гнійний прищ, ячмінь може рости як на внутрішній, так і на зовнішній стороні очі.

Часті питання

• Які симптоми ячменю?

Перші ознаки ячменю включають біль, почервоніння, набряк і підвищену чутливість. Після появи цих симптомів, в ураженій ділянці з'являється невеликий прищ. Зазвичай це супроводжується опухлими очима. Іноді опухає просто сама уражена область; в інших випадках – розпухає все віко.

• Впливає чи ячмінь на зір?

Ячмінь не впливає на здатність людини бачити, гостроту зору і здоров'я очного яблука.

• Що викликає ячмінь?

Ячмінь викликають стафілококові бактерії. Ці бактерії знаходиться в носі і легко переноситься в очі, коли людина спочатку тре ніс, а потім очі.

• Заразний чи ячмінь?

Ячмені заразні, але... В основному у всіх людей є бактерія, яка провокує ячмінь. Всі люди, незалежно від віку, можуть захворіти ячменем, навіть при відсутності зовнішнього забруднення.

Тим не менш. Якщо у Вас все ж з'явився ячмінь, варто бути обережним, щоб інфекція не заразила оточуючих людей. Намагайтеся дотримуватися особисту гігієну, користуйтеся окремим постільною білизною, рушниками та іншими речами особистої гігієни.

• Як лікувати ячмінь?

У більшості випадків ячмені гояться самостійно протягом декількох днів. Ви можете стимулювати цей процес, застосовуючи гарячі компреси (від 10 до 15 хвилин), три або чотири рази на день, протягом декількох днів.

Це дозволить в значній мірі полегшити больові відчуття, які викликає ячмінь. У більшості випадків ячмінь розривається, засихає і заживає без подальшого втручання.

• Можна проколювати ячмінь?

Ніколи не проколюйте ячмінь. Настійно не рекомендується проколювати ячмінь, адже це не прищ. Не чіпайте ячмінь, поки він не лопне самостійно.

Ячмінь, який утворює всередині століття (так званий внутрішній ячмінь) не розривається і самостійно не виліковується. Оскільки цей тип ячменю може бути більш серйозними, в даному випадку краще звернутися до лікаря, який прочистить уражену ділянку.

Якщо у Вас дуже часто з'являється ячмінь, лікар може прописати спеціальну мазь з антибіотиком, яка запобіжить подальше прояв ячменю. Також лікар може порекомендувати протирати очі зволожуючими серветками, щоб знизити ризик розвитку ячменю і блефарита.

• Якісь інші проблеми очей можуть супроводжувати ячмінь?

При ячмені часто виникає сльозоточивість очей, підвищується світлочутливість, виникає відчуття, ніби в око потрапив сторонній предмет.

Діагностика ячменю

Спочатку на столітті з'являється невелика червона шишка, яка може злегка свербіти і/або навіть сильно свербіти. З часом у центрі почервоніння почне утворюватися спочатку невелике нагноєння білого кольору.

Так само, як правило, при ячмені опухає повіку, в деяких випадках воно розпухає настільки, що повністю закриває око. Набряк, найчастіше, тривати кілька днів, потім ячмінь «вибухає» і підсихає самостійно. Іноді запалення поширюється на ділянки обличчя оточують очей, у цьому випадку необхідно звернутися до лікаря.

Ячмінь може спровокувати і сльозоточивість очей з підвищеною чутливістю до світла, що пов'язано з набряком століття. Також може виникати відчутний дискомфорт під час моргання.

Незважаючи на те, що ячмені досить поширені, і практично кожен може заразитися ними, існує цілий ряд факторів, які збільшать ризик його появи:

• Люди з хронічними захворюваннями, такими як діабет, себорея і блефарит, більше схильні до ризику розвитку ячменю, поряд з людьми, що страждають хронічними дегенеративними захворюваннями.
• Люди з високим рівнем ліпідів у крові знаходяться в групі підвищеного ризику, так як їх сальні залози, найчастіше, заблоковані, в результаті чого розвивається ячмінь на столітті.
• Дуже часто ячмінь розвивається у людей, схильних до постійного стресу, так як він значно знижує природну імунний захист організму.
• Висока захворюваність ячменем спостерігається у людей у віці від 30 до 50 років.

Важлива так само і диференціальна діагностика ячменю. В цьому аспекті важливо знати різницю між ячменем і халазионом. Халазион (халязіон) схожий на ячмінь формою, а також тим, що пов'язаний з блокуванням сального каналу на столітті. Халазион або кіста мейбомиева - це безпечне уповільнення течії секрету, якому супроводжує хронічне запалення хряща століття. Під шкірою століття з'являється припухлість, яка іноді проривається, або на цьому місці виникає вузлик розміром від зернятка проса до насіння квасолі.

На вигляд, халазион, як правило, більше, ніж ячмінь, але зростає більш повільно і безболісно. Як правило, він більш жорсткий на дотик, ніж ячмінь, нагадуючи кісточку під шкірою.

Халазион (халязіон) зазвичай зникає самостійно через місяць або два, коли робота залози відновлюється. В іншому випадку, якщо розмір «кісточки» досягає 5 мм або вона відчутно тисне на очне яблуко халазион необхідно видаляти хірургічним шляхом. Операція абсолютно нескладна і проводиться під місцевою анестезією в амбулаторних умовах - кісточку січуть і вискоблюють всі патологічний вміст, що знаходиться в столітті, потім на місце висічення наносять мазь з антибіотиками і на кілька годин щільно заклеюють очей пластиром або роблять тугу монокулярную пов'язку. Після операції висічення залози не видно, тому що це робиться з боку слизової оболонки, тому косметичного дефекту після видалення халазиона не залишається. Як правило, операція проходить без ускладнень.

Медикаментозне лікування ячменю

Накладіть гарячий компрес. Лікарі рекомендують накладати компрес на 10-15 хвилин, 4-6 разів на день. Це збільшить приплив крові до ураженої ділянки, прискорить розрив і висихання ячменю.

Щоб зробити компрес, намочіть чистий рушник в теплій воді, відіжміть його, потім накладіть компрес на закритий очей і залиште на 10-15 хвилин, до його остигання, повторно нагрійте рушник при необхідності.

Альтернативний метод – обернути рушником пляшку з гарячою водою і накладіть на закритий очей. Такий спосіб допомагає підтримувати рушник теплим більш тривалий час.

Деякі люди використовують в якості компресу гарячі чайні пакетики. Вони досить невеликі і відмінно зберігають тепло, але не більш ефективні, ніж будь-яка волога тканина. Накладаєте компрес виключно на закритий очей.

Використовуйте фармацевтичні засоби, які знаходяться у вільному продажу (брп). Мова йде про кремах, мазях і серветках, які допомагають очистити очей від інфекції, що провокує ячмінь. Постарайтеся відшукати засоби, що містять сульфат поліміксину B, який є ефективним антибактеріальним засобом.

Так само можна використовувати не рецептурні препарати, щоб зменшити больові відчуття. Звичайні знеболювальні, нестероїдні препарати, такі як ібупрофен та інші, можуть полегшити біль і запалення, викликані ячменем. Тим не менш, завжди дотримуйтесь інструкцій на упаковці препаратів.

Незважаючи на те, що іноді буває вкрай складно встояти перед бажанням проколоти ячмінь, щоб прискорити його загоєння, ні за що не робіть цього. Проколювання ячменю може посилити інфекцію, а також призвести до її розповсюдження на верхнє / нижнє повіку хворого ока або навіть на друге око. Набагато ефективніше – просто накласти гарячий компрес.

Якщо з'явився набряк. Якщо на оці вже з'явилася яскраво виражена набряклість, то всі теплові процедури протипоказані. У таких випадках для того що б ячмінь дозрів і його прорвало, медики радять припікати місце інфекції спиртом, настойкою календули або зеленкою, однак проводячи ці процедури варто бути гранично обережними, щоб не потрапити лікарськими засобами на рогівку ока, це може спровокувати опік.

Будучи інфекційною хворобою, ячмінь досить ефективно лікується антибіотиками. Можна використовувати альбуцид (сульфацил натрію), а так само 0, 25% розчин левомицитина, 1% розчин эритромицинаили пеніциліну. Якщо є ризик розвитку алергічної реакції необхідно використовувати препарати іншої групи, наприклад, гентаміцин. Так само якщо не бентежить більш висока ціна то можна скористатися препаратами останнього покоління – це ципролет або тобрекс (підходить вагітним і новонародженим). Варто так само відзначити, що перед початком застосування антибіотиків необхідно проконсультуватися з лікарем для уточнення більш відповідного препарату, його дозування та терміну використання. На ніч рекомендується використовувати 1% тетрациклінову або еритроміцинову мазь, їх акуратно закладають за нижню повіку.

Якщо у пацієнта відсутня підвищення температури тіла, то лікар може призначити УВЧ-терапію (вплив на організм високочастотного електромагнітного поля), ця процедура допомагає швидше впоратися з хворобою.

Лікування ячменю в домашніх умовах

На час хвороби відмовтеся від макіяжу. Під час ячменю не варто використовувати макіяж для очей, зокрема туш, підводку і тіні. Це допоможе уникнути подразнення очей і зменшити шанси повторного зараження або погіршення перебігу хвороби.

Оскільки ознаки інфекції можуть з'явитися набагато пізніше самої інфекції, найкраще позбутися від усіх засобів макіяжу (викинути їх), які використовувалися під час передбачуваного періоду виникнення хвороби.

Не надягайте контактні лінзи. Під час ячменю варто утриматися від носіння контактних лінз. Справа в тому, що контактні лінзи можуть викликати додаткове роздратування очей, з-за чого біль посилиться. Замість лінз, постарайтеся якийсь час носити окуляри, поки не пройде ячмінь.

Слідкуйте за чистотою рук. Мийте руки не ароматизованим милом і гарячою водою до і після контакту з очима. Торкаючись до очей немитими руками, ви збільшуєте ризик передачі інфекції, а також посилення хвороби.

Давайте очам відпочити. Важливо, щоб у процесі лікування ячменю очі отримували досить відпочинку. Постарайтеся висипатися в нічний час, уникайте перенапруги, які несуть очам додаткове навантаження. Якщо в процесі роботи вам доводиться істотно напружувати очі (робота за комп'ютером, робота з дрібними деталями, зварювальні роботи та ін), постарайтеся періодично закривати їх, даючи відпочити.

Коли звертатися за медичною допомогою?

Обов'язково зверніться до лікаря, якщо ячмінь не підсихає протягом 2-3 днів. Також необхідно звернутися до лікаря, якщо спостерігаються ознаки погіршення зору або інших порушень.

У більшості випадків перебігу ячменю з ускладненнями лікар призначає антибіотики, наприклад, мазь або очні краплі, які допоможуть позбутися від інфекції. Зокрема, лікар призначає антибіотики, коли інфекція набуває гостру форму, або у разі частих рецидивів ячменю.

Якщо через тривалий час ячмінь не демонструє ознак загоєння, лікар може вдатися до його розрізання, щоб прибрати інфекцію з ока. Найчастіше, така процедура проводиться в кабінеті лікаря під місцевою анестезією і не вимагає госпіталізації. Якщо ячмінь вразив новонародженого немовляти або дитини, розрізання може здійснюватися під загальним наркозом з коротким терміном госпіталізації щоб уникнути виникнення ускладнень або повторного інфікування ока.

Дакріоцистит новонароджених

Досить поширене захворювання (потерпає від 1 до 7% дітей), обумовлене закриттям вихідного отвору носослізного протоки персистуючої клітинної мембраною або пробкою.

Клінічна картина

У ранні терміни після народження (зазвичай на 3-4 тижні життя) в дитини з'являється слизисто-гнійне виділення з кон'юнктивальної порожнини, а вії після сну виявляються міцно склеєними. Кон'юнктива залишається спокійною або злегка гіперемована. При натисканні на область слізного мішка з сльозових точок виділяється гній або слизисто-гнійна суміш.

Лікування: спочатку багаторазове сильне натискання на область слізного мішка в напрямку зверху вниз з метою розблокування вихідного отвору носослізного протоку. Такого роду масаж потрібно робити щодня. При відсутності позитивного результату слід перейти до промивання слезоотводящих шляхів через нижню слізну крапку. Можливо також зондування носослізного протоки, але воно повинно проводитися з великою обережністю, щоб уникнути утворення в тканинах помилкового ходу.