Меню |
|
 |
|
Крововиливи у склоподібне тіло
Часто зустрічається патологія різного генезу. З очних захворювань чільне місце тут належить цукрового діабету. Велика також роль травм очного яблука (контузії, проривні поранення, планові порожнинні операції). Об'єм крові, що вилилася у СТ, може бути різним - від крапель до повного просочування нею всієї його маси.
Аномалії розвитку склоподібного тіла
Персистуюча артерія (a. hyaloidea persistens)
У нормі зворотний розвиток артерії первинного СТ (a. hyaloidea) завершується на VII-VIII місяці внутрішньоутробного життя плода. Однак залишок її часто вдається виявити і у абсолютно здорових очах. У типових випадках він знаходиться в 1-2 мм від заднього полюса кришталика і має вигляд білого, штопорообразно звитого тонкого волокна обмеженої довжини, що вільно переміщається в СТ при рухах ока. Іноді це волокно кріпиться до точкового стекловидному тельцю (corpuscula hyaloidea), розташованого на передній прикордонної мембрані СТ. Залишок даної артерії може відходити і від диска зорового нерва. У всіх варіантах виявлення вона не впливає негативно на стан зорових функцій.
Первинне гиперпластическое персистуюче склоподібне тіло - дуже рідко зустрічається аномалія, схожа за клінічним проявам з ретролетальна фиброплазией і зростанням ретинобластоми. В основі патології - затримка зворотного розвитку ембріональної судинної оболонки кришталика. Процес майже завжди односторонній. Хворіють, як правило, доношені діти.
Ішемічна нейропатія
Дана патологія розвивається внаслідок гострого порушення кровообігу в судинах, що живлять интрабульбарную або очну частину зорового нерва. У першому випадку розвивається клінічна картина передньої ішемічної нейропатії, у другому - задній.
-
Передня ішемічна нейропатія проявляє себе досить яскраво - раптово і зазвичай різко знижується гострота центрального зору. На очному дні виражений набряк диска зорового нерва. Артерії сітківки ниткоподібні, вени помітно розширені, місцями видно крововиливи (в основному на самому диску нерва або око ло нього). У нижній половині поля зору може з'явитися клиноподібна скотома, своєю вершиною звернена до точки фіксації. У деяких випадках вона, розширюючись за площі, трансформується в квадрантную або тотальну гемианопсию.
-
Задня ішемічна нейропатія також супроводжується гострим розвитком зорових порушень, але на тлі відсутності на очному дні яких-небудь змін. Лише значно пізніше, приблизно через місяць, починає проявляти себе спадна атрофія зорового нерва - блідне його диск, звужуються артерії сітківки. У полі зору виявляються зміни, аналогічні описаним вище.
Лікування хворих передбачає використання спазмолітичних засобів, тромболітичних препаратів та антикоагулянтів. Показана і симптоматична терапія.
Катаракта - короткий огляд лікування
В даний час, операція - єдиний ефективний метод лікування припотере зору, яке викликане катарактою.
Операція з приводу катаракти - звичайна процедура, в основі якої лежить видалення помутнілого кришталика ока (катаракта). Кришталик дозволяє оку зосередитися.
Кришталик може бути замінений штучної лінзою, названим - штучним кришталиком (IOL), або можуть бути прописані окуляри, або контактні лінзи, які можуть компенсувати поганий зір.
У багатьох випадках операція не потрібна, або може бути відстрочено на багато місяців або навіть років. Багато пацієнтів з катарактою живуть нормально, обходячись за допомогою окулярів, контактних лінз, і інших способах поліпшення зору.
Вибір лікування катаракти у дітей залежить від того, з якими імовірними проблемами при розвитку нормального зору, вони можуть зіткнутися в майбутньому.
Необхідність операції дорослому із захворюванням катарактою залежить від ступеня втрати зору, і стосується це якість життя хворого та його здатність функціонувати.
Рішення: чи варто мені робити операцію?
Про що слід подумати
Іноді катаракта повинна бути видалена з-за іншого очної хвороби, такий як діабетична ретинопатія або дегенерація макули. У деяких випадках катаракта повинна бути видалена, щоб лікар - окуліст міг розглянути сітківку і зоровий нерв в задній частині ока.
Неправильні уявлення про катаракті стали дуже поширеними. В останні роки збільшується кількість медичних послуг, пов'язаних з операцією з приводу катаракти. Стратегія деяких маркетингових компаній спрямована на заохочення людей похилого віку, які прийняли рішення про оперування катаракти, хоча, насправді, вони дійсно не потребують в цьому. Із-за страху сліпоти або втрати незалежності, люди похилого віку можуть подумати, що їм дійсно потрібна операція, навіть коли їх катаракта не впливають на якість їх життя. У багатьох випадках, носіння окулярів або контактних лінз або використання інших методів поліпшення зору може бути набагато ефективніше, при цьому відсутня будь-ризик, можливий при операції катаракти.
Тільки ви самі можете вирішити, чи впливає катаракта на ваше зір і ваше життя в такій мірі, щоб погоджуватися на операцію. Якщо операція не зможе поліпшити ваше зір, ви зможете прийняти правильне рішення - не погоджуватися на операцію.
Катаракта – лікування в домашніх умовах
Якщо у вас є катаракта, ці підказки та поради допоможуть вам впоратися з вашими проблемами зору і при цьому уникнути хірургічного втручання:
-
Поради по поліпшенню зору включають правильне розташування світла і своєчасне припис носіння окулярів або контактних лінз.
-
Використання достатньої і правильного освітлення у вашому домі і правильне розташування килимів і меблів допоможуть вам уникнути потенційної небезпеки исделают ваше проживання легше і більш безпечним для вашого зору.
-
Посібники для поліпшення зору, а також відео системи та програмне забезпечення для комп'ютерних систем можуть допомогти людям з ослабленим зором, щоб максимально використовувати їх залишилося зір.
Очевидний той факт, що при змінах певного способу життя, таких як відмова від куріння і захист очей від яскравого сонячного світла може допомогти уповільнити процес розвитку катаракти.
Після операції катаракти
Ваш доктор детально проінструктує вас з приводу того, як себе вести і що робити після операції катаракти. Головна турбота про очі після операції катаракти включає – правильне використання очних крапель, захист вашого прооперованого ока від можливого попадання інфекції.
Терміново зв'яжіться зі своїм лікарем, якщо ви помітили які-небудь ознаки ускладнень, такі як:
-
Падіння зору.
-
Збільшення болю.
-
Збільшення червоності.
-
Пухлина навколо ока.
-
Будь-яка неприємність і напруга в оці.
-
Будь-які нові плаваючі предмети, спалахи світла, або зміни в полі зору.
Вважається нормальним злегка затуманений зір і невелика пухлина після операції. Для того, щоб пройшла пухлина, знадобиться невелике час. Призначені вам раніше лінзи можуть змінитися після операції.
Катаракта – Ліки
Протягом короткого часу невелика кількість дорослих та дітей з катарактою можуть отримати користь від закапування очних крапель, які розширюють зіницю. Ці очні краплі збільшують кількість світла, що входить в око. Вони можуть також використовуватись для дітей у віці до 2 років, у кого є катаракта, щоб тим самим запобігти втраті зору, поки не буде зроблена операція.
Очні краплі, які розширюють зіницю і катаракта
Очні краплі, які збільшують (розширюють) зіниці очей можуть дозволити людині бачити при катаракті. Мидриатические очні краплі рідко пропонуються при катаракті і використовуються тільки на якомусь короткому проміжку часу. Рішення про використання очних крапель повинні бути прийняті після обговорення з офтальмологом про можливі переваги їх використання.
Очні краплі можуть використовуватися і для немовлят і дітей у віці до 3 років, щоб збільшити зіницю, дозволяючи більш легко пройти потоку світла через катаракту, яка покриває лише частину лінзи. Оскільки потік світла більш легко доходить до сітківки, зір дитини може бути врятовано. Після 3 років темп зростання очного яблука зазвичай значно сповільнюється. В цьому випадку операція катаракти і заміна лінзи відповідного розміру (внутрішньоочна лінза (IOL)) можуть бути застосовані з великим успіхом.
Мидриатические ліки не використовуються для хворих, у яких є глаукома певного типу.
Про що слід подумати
В даний час немає жодних ліків, які вилікували б катаракту.
Катаракта - операція
Операція з приводу катаракти включає видалення помутнілої лінзи ока (кришталика). Лінза може бути замінена штучної лінзою, названої штучним кришталиком (IOL). Або, якщо кришталик не може бути замінений з якоїсь причини, можуть бути використані контактні лінзи чи окуляри. У більшості випадків під час операції замінюється штучний кришталик.
Перед операцією, слід обговорити з вашим лікарем всі за і проти застосування кожного з типів кришталиків. Якщо ж вам не можна буде замінити кришталик, обговоріть всі за і проти носіння контактних лінз або окулярів.
-
Внутрішньоочна або інтраокулярна лінза (IOL). Доступно безліч типів внутрішньоочних лінз. Ваш доктор вибере тип лінзи, яка оптимально підійде Вам.
-
Контактна лінза. Контактна лінза розміщується на поверхні ока. Контактна лінза, можливо, не найкращий вибір для маленьких дітей і людей похилого віку, яким нелегко належним чином поміщати в око лінзу.
-
Окуляри при катаракті. Окуляри при катаракті використовувалися протягом багатьох десятиліть, коли не було ніяких інших варіантів заміни лінзи. Оскільки окуляри - товсті і важкі, вони тепер рідко використовуються.
Для більшості дорослих необхідна тільки операція, коли йде втрата зору, викликана катарактою, і впливає на якість вашого життя.
Мета операції для хворих з катарактою, включає:
Чи повинна бути у мене операція?
Вибір - оперувати катаракту у дітей чи ні, залежить від того, наскільки ймовірно катаракта зможе вплинути на розвиток нормального зору. Операція у багатьох випадках буває необхідна.
Перш, ніж ви погодитеся на операцію катаракти, повідомте свого лікаря про всі ліки, які ви в даний час вживаєте. Ваш доктор, можливо, порадить вам припинити приймати такі ліки, як альфа-блокатори (наприклад, terazosin) перед операцією, щоб запобігти можливі ускладнення.
Друга операція
У дорослих, у яких катаракта обох очей, операція зазвичай не робиться на обох очах в один і той же час. Перший очей повинен зажити, і ваш лікар визначить, наскільки покращився зір, перш ніж буде зроблена операція на другому оці.
Якщо у вас є глаукома і катаракта, вам може бути запропонована операція для обох захворювань одночасно. В залежності від того, що викликало втрату зору, стан зору після операції може покращитися.
Вибори операції
Є два типи операції катаракти. Рішення, на яку з них погоджуватися залежить від того, яка у вас катаракта і наскільки досвідчений хирургпри тієї чи іншої операції.
-
Факоемульсифікація. При цьому методі операції розрізи є маленькими, і використовуються звукові хвилі (ультразвук), щоб розбити лінзу на маленькі дробові частини. В даний час, це - найбільш загальноприйнята методика виконання операції на катаракту.
-
Екстракапсулярна операція. При цьому методі операції, лінза і передня частина капсули, загорнута навколо лінзи, відкривається. Лінза тоді акуратно відкривається з одного боку. При цьому методі використовується маленький розріз і вручну розбивається лінза на маленькі частини. Экстракапсулярную операцію також називають екстракапсулярної эстракцией катаракти (ЭЭК).
У минулому, катаракта віддалялася за допомогою внутрикапсульной операції, при якій вся капсула і лінза були видалені. Внутрикапсульная хірургія сьогодні використовується рідко, якщо взагалі, так як вона є більш важким методом операції і має більш високе число ускладнень, ніж при екстракапсулярної операції.
Протягом 5 років після операції приблизно у 1 з 4 пацієнтів, у яких була проведена операція з видалення катаракти, розвивається помутніння другої лінзи, так звана вторинна катаракта. Але це помутніння, якщо воно розвивається зазвичай не серйозна проблема, і легко видаляється при помощилазерной хірургії (лазерна капсулотомия). Цей тип операції робиться в амбулаторних умовах.
Про що слід подумати
Для дорослих операція катаракти є майже завжди виборчої і може бути зроблена, коли вам буде зручно. Хірург, або медсестра зазвичай проводять подальшу постоперационную обробку і лікування. Якщо у вас немає іншого очного захворювання, такого як глаукома або проблеми з сітківкою, спостереження у лікаря краще пройти після того, як була успішно проведена операція катаракти. Але вам все ще можуть знадобитися окуляри для читання або огляду поблизу.
Тільки те, що у вас є катаракта, не означає, що вам потрібно видаляти. Тільки ви самі зможете вирішити, чи зачіпають катаракта ваше зір і ваше життя настільки, щоб погоджуватися на операцію. Вивчіть все, що пов'язано з операцією і проконсультуйтеся у лікаря, перш ніж погодитися на операцію.
Катаракта – Інші способи лікування
При використанні сучасних методів і способів лікування, можна істотно поліпшити зір у людей похилого віку, щоб уникнути або відстрочити на більш тривалий період операцію на катаракту.
Вибір альтернативного лікування
Рекомендації для того, щоб поліпшити зір включають:
-
Правильне освітлення кімнати і своєчасна заміна запропонованих лікарем очок.
-
У квартирах з поганим освітленням додати додаткове освітлення і пристосувати наявні килими і меблі таким чином, щоб уникнути потенційної небезпеки.
-
При поганому зорі використовуються спеціальні посібники та адаптаційні системи які включаютсистемы відео розширення і мовленнєвий програмне забезпечення для комп'ютерних систем.
Про що слід подумати
Посібники для поліпшення зору можуть використовуватися протягом короткого часу, до того моменту як ви зважитеся на операцію, або на довгостроковій основі, щоб уникнути хірургічного втручання.
Операція може бути бажаною, якщо ви хочете продовжувати водити автомобіль. Якщо ви живете в будинку, на пенсії, або за вамиухаживают, ви можете використовувати допомоги по поліпшенню зору, щоб уникнути операції.
Поради щодо покращення зору при катаракті.
Деякі з цих рад могли б вам допомогти пристосуватися до незначних проблем із зором, викликаних катарактою.
-
Освітлення кімнати має бути достатнім, а віконні жалюзі використовуються, щоб уникнути отсвечивания яскравого світла на телевізійних екранах, або екрані комп'ютера.
-
Використовуйте настільні лампи, або торшери длячтения та іншої ручної роботи, присуваючи джерела світла ближче до місця роботи.
-
Використовуйте більше освітлення або ламп з більш високої потужності на сходах, або в передпокоїв.
-
Використовуйте окуляри або лінзи, не так давно прописані лікарем. Відмовтеся від запропонованих вам очок, якщо зважилися на операцію катаракти.
Катаракта – профілактика
Немає жодних доведених способів запобігти появі катаракти. Однак, дотримання певних звичок і правильний спосіб життя можуть допомогти уповільнити розвиток катаракти. Вони включають наступне:
-
Не палити.
-
Носити капелюхи або темні окуляри, коли ви на сонце і уникати дії ультрафіолетових ламп та кабін для засмаги.
-
Дотримуватися дієти, багатої вітамінами C і E. Кожен день з'їдати, принаймні, 3 порції свіжих фруктів і зелених овочів і вживати полівітаміни кожен день. Немає ніякого точного докази, що ці продукти запобігають утворенню катаракти, але дослідники вивчають їх дію.
-
Обмеження кількості вживання алкоголю.
-
При можливості не використовувати стероїдні ліки (деякі люди мають потребу в них).
-
Діабет тримати під контролем.
Діагностика катаракти
Катаракта - Коли викликати доктора
Викличте свого лікаря негайно, якщо у вас:
Зателефонуйте своєму лікарю, щоб обговорити виниклі у вас проблеми, якщо Ви:
-
Потребуєте в частій зміні очок.
-
У вас каламутне або роздвоєне зір, яке розвивається повільно.
-
У вас проблема із зором в ясний сонячний день через яскравого світла.
-
У вас проблема при водінні автомобіля з-за зустрічного транспорту, що рухається вночі з яскраво мерехтливим світлом.
-
У вас проблеми із зором, які заважають вам вести нормальну життєдіяльність.
Якщо ви літня людина, обговоріть з вашим лікарем, як часто у вас повинні бути звичайні очні огляди.
Уважне спостереження
Уважне спостереження – це вірний підхід. Обережне сподівання є безпечним і підходить більшості літніх пацієнтів з катарактою. Якщо ви припускаєте, що у вашої дитини є катаракта, зверніться до кваліфікованого фахівця. Катаракту у дітей потрібно лікувати відразу ж після виявлення.
Обговоріть з офтальмологом майбутню операцію з видалення катаракти. У більшості випадків, ви самі зможете вирішити, чи хочете ви, чи потребуєте ви в операції, якщо проблеми, викликані катарактою, заважають вам у щоденному житті.
До кого звернутися
Такі працівники охорони здоров'я можуть визначити ваші проблеми із зором, які можуть бути викликані катарактою:
-
Офтальмолог
-
Оптометрист
-
Сімейний лікар
-
Терапевт
-
Педіатр
Незважаючи на те, що ці працівники охорони здоров'я в змозі визначити виявлені проблеми із зором, викликані катарактою, тільки офтальмолог може вилікувати катаракту.
Офтальмолог може допомогти з прийняттям рішення з приводу операції і в разі необхідності може виконати цю операцію.
Катаракта - огляд і обстеження
Діагноз катаракта ставиться на підставі історії хвороби і загального фізичного обстеження.
Часто такі обстеження застосовуються з метою:
Для додаткової інформації див. розділи: тестування зору, офтальмоскопія та тонометрія
У рішенні, чи погоджуватися на операцію чи ні, може бути дуже корисним той факт, як катаракта впливає на якість вашого життя. Ваш доктор може вас попросити, щоб ви заповнили анкету щодо даних, як катаракта впливає на вашу щоденну діяльність.
Якщо ви вже відчули деяку втрату зору, яке не може бути виправлено навіть за допомогою операції на катаракту, ваш лікар може дати повну оцінку поганого зору, щоб допомогти вам знайти ефективні шляхи для максимального збереження вашого зору і підтримки якості вашого життя.
Раннє виявлення
Зазвичай у дорослих немає необхідності сканувати катаракту, так як більшість дорослих проходить очний огляд, коли у них є проблеми зі зором.
Тестування Вашої дитини на катаракту необхідно, якщо ви вважаєте, що у вашої дитини є проблеми із зором.
Медична історія хвороби
Діагноз катаракта зазвичай ставиться на основі симптомів, історії хвороби, і повному обстеженні фізичного стану пацієнта. Якщо у вас виявлені ознаки катаракти - такі як каламутне або нечітке зір, проблеми з яскравим світлом, роздвоєне зір, або часті зміни в приписі лікаря з приводу окулярів або контактних лінз лікар буде цікавитися:
-
Які проблеми із зором виникають і як довго у вас ці проблеми.
-
Які симптоми впливають на вашу щоденну діяльність.
-
Чи є у вас медичне припис з приводу такого захворювання як діабет або глаукома.
-
Чи було у вас коли-небудь поранення ока.
Якщо у лікаря є підозра на наявність катаракти у вашої дитини, то лікар повинен знати:
-
Перевірялися очі дитини раніше.
-
Були у матері будь-які інфекції (такі як вітрянка) під час вагітності.
-
Дитина не дивиться безпосередньо на особи або великі, барвисті предмети і не реагує на них. Немовля в 2 місяці без катаракти зазвичай вже реагує на них.
-
Дитина хмуриться, дивиться скоса, або закриває свої очі при яскравому сонячному світлі.
-
Очі дитини не рухаються разом в одному і тому ж самому напрямку або не зосереджуються на одному і тому ж самому об'єкті. Це називають косоокістю.
-
В одного з очей дитини спостерігаються повторні блукаючі руху (ністагм).
Повне обстеження фізичного стану при катаракті
Повне обстеження фізичного стану здоров'я зазвичай робиться, щоб виключити можливість інших захворювань, які можуть викликати проблеми із зором і обстежити очі на можливу присутність катаракти.
Доктор:
-
Обстежити зовнішній вигляд вашого ока. Доктор буде дивитися немає білих вкраплень в центрі зіниці ока.
-
Перевіряти рухи ваших очей. Доктор буде спостерігати за здатністю ваших очей переміщатися в будь-яку точку (проблеми при косоокості) і за повторними блукаючими рухами (при ністагмі).
-
Дослідити реакцію вашого зіниці на світло. Доктор буде направляти світло у ваші очі, і спостерігати за напругою (стиском) вашого зіниці. Доктор також перевірить очей на стиск зіниці, переміщаючи різні предмети такі як, наприклад, олівець, наближаючи його до вашої особи.
-
Перевірить сітківку ока, щоб виявити будь-які інші можливі проблеми.
Як частина медичного огляду при захворюванні катарактою, ваш лікар також проведе кілька певних тестів, щоб підтвердити, чи є у вас катаракта і виключити можливість інших очних захворювань, які можуть викликати втрату зору.
Діагностика катаракти
Катаракта - Коли викликати доктора
Викличте свого лікаря негайно, якщо у вас:
Зателефонуйте своєму лікарю, щоб обговорити виниклі у вас проблеми, якщо Ви:
-
Потребуєте в частій зміні очок.
-
У вас каламутне або роздвоєне зір, яке розвивається повільно.
-
У вас проблема із зором в ясний сонячний день через яскравого світла.
-
У вас проблема при водінні автомобіля з-за зустрічного транспорту, що рухається вночі з яскраво мерехтливим світлом.
-
У вас проблеми із зором, які заважають вам вести нормальну життєдіяльність.
Якщо ви літня людина, обговоріть з вашим лікарем, як часто у вас повинні бути звичайні очні огляди.
Уважне спостереження
Уважне спостереження – це вірний підхід. Обережне сподівання є безпечним і підходить більшості літніх пацієнтів з катарактою. Якщо ви припускаєте, що у вашої дитини є катаракта, зверніться до кваліфікованого фахівця. Катаракту у дітей потрібно лікувати відразу ж після виявлення.
Обговоріть з офтальмологом майбутню операцію з видалення катаракти. У більшості випадків, ви самі зможете вирішити, чи хочете ви, чи потребуєте ви в операції, якщо проблеми, викликані катарактою, заважають вам у щоденному житті.
До кого звернутися
Такі працівники охорони здоров'я можуть визначити ваші проблеми із зором, які можуть бути викликані катарактою:
-
Офтальмолог
-
Оптометрист
-
Сімейний лікар
-
Терапевт
-
Педіатр
Незважаючи на те, що ці працівники охорони здоров'я в змозі визначити виявлені проблеми із зором, викликані катарактою, тільки офтальмолог може вилікувати катаракту.
Офтальмолог може допомогти з прийняттям рішення з приводу операції і в разі необхідності може виконати цю операцію.
Катаракта - огляд і обстеження
Діагноз катаракта ставиться на підставі історії хвороби і загального фізичного обстеження.
Часто такі обстеження застосовуються з метою:
Для додаткової інформації див. розділи: тестування зору, офтальмоскопія та тонометрія
У рішенні, чи погоджуватися на операцію чи ні, може бути дуже корисним той факт, як катаракта впливає на якість вашого життя. Ваш доктор може вас попросити, щоб ви заповнили анкету щодо даних, як катаракта впливає на вашу щоденну діяльність.
Якщо ви вже відчули деяку втрату зору, яке не може бути виправлено навіть за допомогою операції на катаракту, ваш лікар може дати повну оцінку поганого зору, щоб допомогти вам знайти ефективні шляхи для максимального збереження вашого зору і підтримки якості вашого життя.
Раннє виявлення
Зазвичай у дорослих немає необхідності сканувати катаракту, так як більшість дорослих проходить очний огляд, коли у них є проблеми зі зором.
Тестування Вашої дитини на катаракту необхідно, якщо ви вважаєте, що у вашої дитини є проблеми із зором.
Медична історія хвороби
Діагноз катаракта зазвичай ставиться на основі симптомів, історії хвороби, і повному обстеженні фізичного стану пацієнта. Якщо у вас виявлені ознаки катаракти - такі як каламутне або нечітке зір, проблеми з яскравим світлом, роздвоєне зір, або часті зміни в приписі лікаря з приводу окулярів або контактних лінз лікар буде цікавитися:
-
Які проблеми із зором виникають і як довго у вас ці проблеми.
-
Які симптоми впливають на вашу щоденну діяльність.
-
Чи є у вас медичне припис з приводу такого захворювання як діабет або глаукома.
-
Чи було у вас коли-небудь поранення ока.
Якщо у лікаря є підозра на наявність катаракти у вашої дитини, то лікар повинен знати:
-
Перевірялися очі дитини раніше.
-
Були у матері будь-які інфекції (такі як вітрянка) під час вагітності.
-
Дитина не дивиться безпосередньо на особи або великі, барвисті предмети і не реагує на них. Немовля в 2 місяці без катаракти зазвичай вже реагує на них.
-
Дитина хмуриться, дивиться скоса, або закриває свої очі при яскравому сонячному світлі.
-
Очі дитини не рухаються разом в одному і тому ж самому напрямку або не зосереджуються на одному і тому ж самому об'єкті. Це називають косоокістю.
-
В одного з очей дитини спостерігаються повторні блукаючі руху (ністагм).
Повне обстеження фізичного стану при катаракті
Повне обстеження фізичного стану здоров'я зазвичай робиться, щоб виключити можливість інших захворювань, які можуть викликати проблеми із зором і обстежити очі на можливу присутність катаракти.
Доктор:
-
Обстежити зовнішній вигляд вашого ока. Доктор буде дивитися немає білих вкраплень в центрі зіниці ока.
-
Перевіряти рухи ваших очей. Доктор буде спостерігати за здатністю ваших очей переміщатися в будь-яку точку (проблеми при косоокості) і за повторними блукаючими рухами (при ністагмі).
-
Дослідити реакцію вашого зіниці на світло. Доктор буде направляти світло у ваші очі, і спостерігати за напругою (стиском) вашого зіниці. Доктор також перевірить очей на стиск зіниці, переміщаючи різні предмети такі як, наприклад, олівець, наближаючи його до вашої особи.
-
Перевірить сітківку ока, щоб виявити будь-які інші можливі проблеми.
Як частина медичного огляду при захворюванні катарактою, ваш лікар також проведе кілька певних тестів, щоб підтвердити, чи є у вас катаракта і виключити можливість інших очних захворювань, які можуть викликати втрату зору.
Катаракта: причини, симптоми, що відбувається, що збільшує ризик
Причини катаракти
Катаракта виявляється, коли кришталик ока стає каламутним. Фактори, пов'язані з помутнінням, включають:
-
Старіння (вікова катаракта)
-
Тривале перебування на сонці і опромінення ультрафіолетовими променями (ультрафиалетовая радіація), в кабінах солярію, або опромінення ультрафіолетовими лампами.
-
Цукровий діабет. Діабет, особливо коли рівень цукру в крові вище безпечного діапазону, викликає очні зміни, які можуть призвести до катаракти.
-
Такі хвороби очей, як глаукома, хронічний увеїт, запалення сітківки ока або відшарування сітківки.
-
Тривалий прийом стероїдних ліків.
-
Часті рентгени або радіаційні обстеження голови.
-
Сімейна схильність (генетика). Людина може успадкувати захворювання катарактою.
-
Витректомия. У людей у віці 50 років і старше, кому видалили склоподібне тіло очі (витректомия), існує підвищений ризик захворювання катарактою. Деякі дослідження показують, що у 80 % літніх людей розвивається катаракта в період між 6 місяцями і через 3 роки після витректомии.
-
Очна рана. Навіть при тому, що катаракти, пов'язані з очної раною вкрай рідкісні, у дітей це може бути головною причиною появи катаракти.
-
Народження з вродженими катарактами. Деякі діти народжуються з уже описаними ознаками захворювання.
Симптоми катаракти
Не всі катаракти послаблюють зір і впливають на якість життя. Для тих, у кого катаракти викликають чимало проблем, загальні симптоми включають:
-
Розмите, нечітке, затуманений, або покрите плівкою зір.
-
Яскраве світло від ламп або сонця, який може бути сліпучим.
-
Труднощі при водінні машини, особливо вночі, при яскравому світлі фар зустрічного авто.
-
Часті зміни в приписах носіння окулярів.
-
Подвійне зір.
-
Ясне зір - тимчасове поліпшення зору при далекозорості.
-
Труднощі, що виникають при виконанні щоденної діяльності з-за проблем зору.
Батьки повинні спостерігати за ознаками катаракти у немовлят і дітей.
Катаракта у дітей
Катаракта – безболісне помутніння кришталика ока, яке блокує прохід світла на сітківці шару нерва позаду ока, зазвичай викликаючи проблеми з зором. Хоча катаракта рідко зустрічається у дітей, але все одно це дійсно трапляється: приблизно 1 випадок на 5 000 народжень. Передумови зазвичай складаються вже при народженні і найчастіше зустрічаються при передчасних пологах. Як правило, це результат генетики або інфікування під час вагітності, або з-за низької ваги дитини при народженні.
Зір у дитини розвивається досить швидко у перші кілька місяців життя. Якщо катаракта блокує вхід світла і стимулювання сітківки, область мозку, що відповідає за зір, не розвивається належним чином. Дитина при цьому ніколи не зможе добре бачити цим оком (амбліопія), навіть за умови, якщо катаракта пізніше вже видалена.
Ознаки катаракти у дітей наступні:
-
Дитина, можливо, не дивиться безпосередньо і не реагує на особи або великі, яскраві об'єкти. У немовляти, який не може знайти маленькі предмети, коли він або вона повзають на підлозі, може бути катаракта.
-
Дитина може хмуритися, дивитися скоса, або прикривати очі при яскравому сонячному світлі за наявності катаракти.
-
Очі дитини можуть бути розрегульовані і не зосереджуватися на одному і тому ж самому об'єкті в один і той самий час (косоокість).
-
У пошкоджених очей можуть бути повторні блукаючі руху (ністагм). Це зазвичай більш пізній ознака катаракти і, можливо, не розвивається, поки дитині ще кілька місяців. Видалення катаракти в цьому випадку, ймовірно, не виправить втрату зору.
Якщо у дитини є катаракта тільки в одному оці, ви, ймовірно, не зможете цього визначити. Всі діти повинні проходити регулярний огляд сімейним лікарем, щоб можна було вчасно виявити катаракту.
Катаракту у немовлят зазвичай виявляють при народженні або під час звичайних дитячих медоглядів. Більш часті огляди необхідні, якщо у дитини є медичне свідчення, коли збільшується ризик розвитку катаракти, або якщо у дитини спостерігаються неприємності із зором, або ви помічаєте, що у вашої дитини є помутніння кришталика. Так, наприклад, на фотографії дитини, одне око може виявитися білим, тоді як інший має нормальне відображення, так званий "червоне око".
Для дітей, у яких є проблеми із зором через катаракти, операція зазвичай необхідна, щоб запобігти постійну втрату зору і забезпечити його нормальний розвиток. Критичний період у розвитку зору - від народження і, приблизно, до 3 місяців. Проблеми із зором під час цього періоду можуть порушити його нормальний розвиток. Чим на більш ранніх термінах діагностована катаракта у дітей, тим більш імовірно, що їх зір буде збережено, і буде нормально розвиватися.
Деякі дорослі і діти з катарактами можуть виграти час, протягом якого вони будуть користуватися очними краплями, які розширюють зіницю. Ці очні краплі збільшують проникнення денного світла, що надходить в око. Вони можуть також використовуватись для дітей у віці до 2-х років, у яких є катаракта, щоб тим самим запобігти втраті зору до тих пір, поки не буде зроблена операція.
Деякі типи катаракт у дітей вимагають термінової операції:
-
Великі, щільні катаракти в середині кришталика, присутні з самого народження дитини, і які зачіпають тільки одне око, найімовірніше, будуть сприяти повільної втрати зору. Ці катаракти потребують ранньої діагностики і якомога швидкому їх видаленні.
-
Менші катаракти, які не викликають суттєвої втрати зору і знаходяться тільки в одному з очей, можна лікувати за допомогою очної пов'язки на здоровому оці. Це посилює зір в оці з катарактою. Можуть також використовуватися очні краплі, які збільшують (розширюють) зіниця, щоб збільшити кількість проходить в око світла. Це лікування може запобігти подальшу втрату зору, до тих пір, поки не буде зроблена необхідна операція.
-
Катаракти, присутні від народження і покривають тільки частину кришталика обох очей, можуть малоймовірно викликати сліпоту. Ці катаракти повинні часто перевірятися лікарем - окулістом (офтальмолог), щоб спостерігати, не стають вони більше.
Викличте лікаря своїй дитині, якщо:
-
Ваша дитина не дивиться безпосередньо в обличчя або не реагує на особи або великі, барвисті предмети, починаючи з 2 - 3 місяців.
-
Ваша дитина хмуриться, дивиться скоса, або ховає погляд при нормальному сонячному світлі, або коли світло падає прямо в очі дитини.
Катаракти - Що відбувається?
Катаракти можуть залишатися маленькими і, можливо, непомітними. Вони часто не торкаються зір серйозно, і в багатьох випадках катаракту не слід видаляти. Деякі катаракти стають великими або більш щільними з плином часу, викликаючи при цьому серйозні зміни зору.
-
Серйозні катаракти можуть викликати відчуття втрати незалежності у літніх людей, оскільки порушене зір не дозволяє їм управляти машиною, ходити на роботу, читати, можливість мати якесь хобі.
-
Незважаючи на те, що катаракта може викликати сліпоту, відбувається це досить рідко. Операція зазвичай робиться в тому випадку, якщо катаракта починає прогресувати досить швидко, що може призвести до повної втрати зору.
-
У рідкісних випадках катаракта може призвести до глаукоми.
Оскільки катаракта прогресує, кришталик стає більш каламутним. Коли весь кришталик - білий, катаракту називають дозрілої, або "зрілої" катарактою, що може викликати серйозні проблеми із зором. Не рекомендується чекати і відкладати операцію, доки катаракта не дозріла повністю.
Катаракти у дітей рідкісні, але серйозні. Якщо катаракта перешкоджає прохідності світла в оці дитини і не стимулює сітківку, область мозку, що відповідає за зір, не розвивається належним чином. Зазвичай, дитина не зможе бачити добре цим оком (амбліопія), навіть якщо катаракта буде вилучена пізніше.
Катаракта - Що збільшує ризик
До факторів ризику при катаракті відносяться:
-
Вік. Чим старше Ви стаєте, тим вище ризик захворювання катарактою.
-
Підлогу. Жінки перебувають у групі ризику в більш високій мірі, ніж чоловіки. Але не з'ясовано, чи відноситься це до всіх типів катаракт або тільки до певних типів.
-
Сімейна спадковість (генетика). У людей з сімейної спадковістю захворювання катарактою більш вірогідні. У людей з певними генетичними відхиленнями також підвищений ризик захворювання катарактою. Ці відхилення включають: м'язову дистрофію, саму загальну форму м'язової дистрофії у дорослих, і галактозосемию, рідкісне захворювання, при якому підвищується рівень глюкози в крові.
Деякі хронічні захворювання збільшує ризик розвитку катаракти. Спостереження під контролем цих захворювань може допомогти вам знизити ризик розвитку катаракти:
-
Діабет. Люди з діабетом, належать до групи підвищеного ризику. Пошкодження кришталика ока відбувається за постійно високого рівня цукру в крові (глюкоза).
-
Глаукома. Певні ліки, які використовуються при лікуванні глаукоми, можуть збільшити ризик розвитку катаракти. Операція з приводу глаукоми, також збільшує ризик появи катаракти.
Іншими факторами, які збільшують ризик, є:
-
Куріння. Люди, які курять, найбільш схильні до ризику захворювання катарактою. Куріння може зашкодити кришталик очі, приводячи до утворення хімічних елементів, які називаються вільними радикалами. Високий рівень вільних радикалів може пошкодити клітини, включаючи і кришталик ока.
-
Інфекція під час вагітності. Якщо у жінки є певні інфекції під час вагітності, такі як краснуха або вітрянка, у дитини може розвинутися катаракта до його народження.
-
Схильність до ультрафіолетового випромінювання Ультрафіолетові бета - випромінювання пов'язані з розвитком катаракти. Дослідження показали, що часте перебування на сонці і схильність до ультрафіолетового випромінювання, підвищує шанс розвитку катаракти.
-
Вживання алкоголю. Деякі дослідження показують, що вживання алкоголю може збільшити ризик виникнення катаракти.
-
Довгострокове використання і перевищення дозувань стероїдних препаратів. Довгострокове використання і перевищення дозувань стероїдних препаратів при таких захворюваннях як астма або емфізема збільшує ризик розвитку катаракти.
-
Високі тригліцериди. Одне дослідження припустило, що якщо піднявся рівень тригліцеридів, форма жиру, який може накопичуватися на стінках ваших артерій, може збільшити ризик появи катаракти у чоловіків.
|
|
|
|
|