Тестування на гостроту зору

Щоб оцінити ваш зір, використовуються спеціальні тести на визначення гостроти зору. Можуть використовуватися декілька різних типів тестів для визначення гостроти зору:

• Тест Snellen перевіряє вашу здатність бачити на відстані. При цьому тестуванні використовується стінна діаграма, на якій розташовано декілька рядів букв. Літери у верхньому ряду - найбільші; в нижньому ряду - найменші.
  • Ви будете стояти або сидіти на відстані 6 метрів від діаграми і вас попросять закрити одне око, а потім прочитати ряд самих маленьких літер, які ви зможете побачити на діаграмі. Якщо ви не здатні закрити очі самостійно, то на ваш очей буде поміщена очна пов'язка.
  • Кожне око перевіряється окремо, а потім - разом. Щоб упевнитися, що ви не пам'ятаєте послідовність букв з попереднього тестування, вас можуть попросити прочитати інший ряд внизу, або в іншій послідовності.
  • Якщо ви носите окуляри або контактні лінзи, вас, можливо, попросять повторити тест на кожному з очей, з лінзами і без них.
  • Повідомте свого лікаря, якщо у вас виникли проблеми при читанні букв на одному з рядів, або якщо деякі букви зникають в той час, коли ви дивитеся на інші літери. У вас може виникнути проблема з полем зору, і тоді вам буде необхідно провести тестування на визначення полів зору.
• Діаграма E перевіряє зір у дітей і людей, які не можуть читати. Діаграма E подібна діаграмі Snellen, на якій є кілька рядів, але все ряди містять тільки літеру E в різних її положеннях. Верхній ряд з буквою Е - є найбільшим, і нижній ряд з E - є найменшим. Вас попросять вказати, в якому напрямку розташовані лінії букви E. Подібні діаграми використовуються з буквою, або картинки. Ці діаграми також доступні у формі переносних карток.
• При Тесті на визначення ближнього зору використовуються маленькі картки, що містять кілька коротких рядків або параграфів друкованого матеріалу, щоб перевірити ваше близьке зір. Розмір друкованих символів поступово стає меншим. Вас попросять прочитати картку на відстані приблизно 4 метри від особи і прочитати параграф, що містить найменші друковані знаки, який ви зможете зручно прочитати. Як і в тесті Snellen, кожне око перевіряється окремо, а потім - разом, з наявністю та без коригувальних лінз. Цей тест зазвичай робиться після 40 років, тому що поле зору має тенденцію зменшуватися, оскільки ви старієте (пресбіопія).

Якщо ви не можете прочитати ні одну з літер або друкованих знаків на цих діаграмах з-за поганого зору, ваша гострота зору буде перевірена іншими методами, такими як підрахунок пальців, визначення рухів рук, або визначення та сприйняття різних джерел світла (таких як світло в кімнаті, або визначення кольору авторучки, піднесеної близько до обличчя).

Тести на визначення гостроти зору зазвичай займають приблизно 5 - 10 хвилин. Вони можуть бути виконані медсестрою, медичним асистентом, офтальмологом або оптиком, вчителем або деяким іншим навченим для цього персоналом. Тестування може бути проведено в кабінеті лікаря, в школі, на робочому місці, медичній виставці, або в іншому місці.

Тести на визначення гостроти зору порівнюються з результатами зору людей, у яких нормальний зір, використовуючи при цьому очну діаграму. Показання кожного ока виражені у вигляді двох чисел, таких як 20/20 (6/6) або 20/100 (6/30). Перше число - відстань, на якому ви перебуваєте від діаграми, зазвичай це - 6 метрів, використовується звичайна настінна таблиця. Друге число - відстань, від якого люди з нормальним зором можуть прочитати ту ж саму лінію на очній таблиці.

Показники 20/20 (6/6) -зір вважається нормальним. Людина з показниками зору 20/20 може бачити в 6 метрах, люди з нормальним зором можуть бачити на цій відстані.

• Коли друге число менше, ніж перше число, зір людини краще норми. Наприклад, людина з показниками 20/10 (6/3) може бачити на відстані від 6 метрів, а люди з нормальним зором можуть бачити на відстані від 3 метрів.
• Коли друге число більше ніж перше число, зір людини - гірше нормального.
• Людина з показниками 20/200 (6/60) або менше - означає, що зір слабке, коли носіння окулярів або коригувальних лінз у цьому випадку офіційно вважається невиправданим.
• Для ближнього зору показники 14/14 (35/35) вважаються нормальними, будучи нормальним відстанню, для того, щоб читати на відстані 4 метри. Якщо нижнє число більше ніж 14 (14/20, наприклад, або 35/50), це означає, що ви погіршили своє ближнє зір. Ви повинні вміти прочитати текст на відстані 4 метри, у той час як люди з нормальним ближнім зором можуть читати цей текст на відстані від 6 метрів.

Тести на визначення заломлення (рефракції)

Тест на визначення заломлення світла вимірює потреба очі в коригуючої лінзі (помилка заломлення). Для цього тесту вас попросять описати вашу реакцію при розгляді очної діаграми через різні коригувальні лінзи.

Ряд випробувальних лінз буде поміщений перед вашими очима і встановлений таким чином, поки легені промені належним чином не зосередяться на сітківці ока. Перевіряючи одне око за один раз, працівник охорони здоров'я попросить вас, щоб ви порівняли результати роботи двох лінз (спочатку однієї лінзи, потім - іншого). Ви повинні визначити, яка лінза кожної пари покращує ваше зір. Офтальмолог продовжить перевіряти ваші очі з різними лінзами, поки не буде визначено, які лінзи допоможуть краще виправити ваш зір.

Фахівець перевірить ваші очі з допомогою різних лінз, щоб підібрати ту лінзу, яка найкращим чином зможе виправити ваш зір (іноді з показниками краще, ніж 20/20 або 6/6). Результат тесту на заломлення допоможе визначити силу і вибір правильної контактної лінзи або окулярів.

Тест заломлення займає 10 - 30 хвилин (30 хвилин, якщо використовуються розширюють зіницю краплі).

Зазвичай, поле зору людини формується у вигляді нерівного кола з природною невидимою крапкою в центрі. Якщо у вас зір нормальний, ви повинні бачити всфе об'єкти ясно в межах поля зору, за винятком області з природною невидимою крапкою. Коли ви використовуєте обидва очі, щоб бачити, невидимі точки не входять у ваше поле зору.

У Вас може бути втрата зору в певних областях полів зору, якщо ви не в змозі бачити:

• Позначений об'єкт під час тестування на екрані.
• Руху або спалахи світла під час тестування.

Негативні показники результатів при тестуванні на сітки Амслера включають:

• Нездатність бачити чорну точку в центрі сітки.
• Нездатність бачити всі чотири краї сітки.
• Наявність світлих або темних плям на сітці (крім чорної крапки в центрі).
• Спостереження ліній, які виглядають хвилястими або кривими.

Випадання різних полів зору може бути викликано багатьма причинами, включаючи очні захворювання (такі як глаукома і вікова деградація макули) або проблеми з нервовою системою (такі як - нервовий шок або потрясіння). Якщо результати будь-якого з проведених тестів на визначення випадіння полів зору будуть незадовільні, то вам доведеться пройти ще кілька подальших тестів, щоб визначити причину.

Тести на визначення полів зору і тести сітки Amsler займають всього кілька хвилин. Більш повне обстеження полів зору, при якому використовуються скануючі екрани, може зайняти більше ніж 45 хвилин, в особливості, коли перевіряються обидва ока.

Тести на визначення различаемости кольору

Люди, які нормально розрізняють кольори, в змозі відрізняти кольорові числа, символи, або розташування точок на кольоровому тлі.

Якщо ви не в змозі відрізнити деякі або всі символи на кольоровому фоні, і у вас можуть виникнути проблеми із зором. Ви може бути в змозі відрізнити тільки деякі з квітів, але не всі представлені зразки, або ви бачите тільки якусь частину малюнка, яка значно відрізняється від тієї, що бачить людина з нормальним зором, залежно від того, при визначенні якого кольору ви маєте проблему. Цей тест займає лише кілька хвилин.

Багато обставини можуть вплинути на результати обстеження зору. Ваш лікар обговорить з вами будь-які істотні зміни щодо вашого зору і історії хвороби.

Відшарування сітківки – Огляд методів лікування

Єдиним методом відновлення відшарованої сітківки є хірургічний метод. Лікування, як правило, ефективно і дозволяє повністю відновити зір.

До найбільш розповсюджених методів відновлення відшарування сітківки відносяться:

• Склерозування. Ваш лікар з проблем зору (офтальмолог) розміщує шматочок силіконової губки, гумки або еластичного пластику на зовнішньому шарі очі і прикріплює його на місці. Це зменшує тиск на сітківку, попереджаючи утворення нових розривів і збільшення розмірів колишніх, а також підтримує шари сітківки.
• Пневматична ретінопексія. Лікар-офтальмолог вводить у ваш очей пухирець повітря. Пухирець мігрує до місця розриву і перекриває його, не дозволяючи рідині накопичуватися під сітківкою. Для «склеювання» розривів сітківки лікар може використовувати заморожування (кріопексія) або лазерне випромінювання (фотокоагуляція).
• Вітректомія або видалення склоподібного тіла. Вітректомія дозволяє лікареві отримати кращий доступ до сітківці для усунення розривів і прикриття великих розривів.

До найбільш розповсюджених методів відновлення розірваного сітківки відносяться:

• Лазерна фотокоагуляція. Ваш офтальмолог застосовує потужний потік світла, спрямований в око, під дією якого утворюються мікроскопічні опіки навколо місця розриву сітківки. Після опіку формується рубець, попереджає попадання рідини через розриви у сітківки та її скупчення під нею.
• Кріопексія (заморожування). Офтальмолог використовує зонд для заморожування і «склеювання» сітківки в області розриву.

Розриви сітківки, які супроводжуються клінічною симптоматикою (плаваючі помутніння або спалахи світла), частіше призводять до відшарування сітківки. У такому разі відновлення подібних розривів допомагає запобігти відшарування сітківки. Рішення про початок терапії розривів сітківки залежить від того, чи здатні такі розриви прогресувати до відшарування сітківки. Для більш детальної інформації, дивіться розділ, коли починати лікувати розриви сітківки.

Якщо у вас виникли раптові спалахи світла, плаваючі помутніння або потемніння поля зору, втрата зору, які не проходять з часом, негайно зв'яжіться з лікарем або викличте невідкладну медичну допомогу. Раптова швидка втрата зору є невідкладним станом.

Коли слід починати лікування розривів сітківки

Лікування розривів сітківки часто допомагає запобігти відшарування сітківки, але не всі розриви слід негайно лікувати. Прийняття рішення про початок терапії залежить від того, наскільки велика ймовірність переходу розриву в відшарування.

Симптоми при вирішенні даної проблеми мають надзвичайне значення. Якщо розрив сітківки не супроводжується клінічними симптомами, такими як спалахи світла, розмитість або дефекти зору. При наявності симптомів ймовірність відшарування більше. Іноді рішення про початок лікування залежить ль розміру, форми і локалізації розриву:

• При розривах великих розмірів і розривів у формі підкови з обривками сітківки часто слід проводити лікування, оскільки часто призводять до відшарування сітківки. Такі типи розривів часто виникають в результаті заднього відшарування скловидного тіла, стану при якому склоподібне тіло стискається і відділяється від сітківки.
• Розриви поблизу макули і швидко збільшуються в розмірах також вимагають початку терапії, оскільки можуть порушити центральне зір.
• При невеликих розривах, округлої форми у краю сітківки лікування, як правило не проводиться, так як вони не впливають на сітківку і склоподібне тіло. Тракції виникають при щільному прикріпленні склоподібного тіла до сітківці, це призводить до сильного тиску тіла на сітківку і може призвести до її розриву. Поки подібні зміни не викликають клінічних проявів, ймовірність розривів сітківки невелика.

Наявність інших факторів ризику може допомогти лікарю прийняти рішення про необхідність початку терапії. Розриви сітківки є загрозою її відшарування, якщо у вас вже було відшарування сітківки на іншому оці, хірургічне втручання з приводу катаракти, латтисная дегенерація або виражена короткозорість. Вчасно розпочате лікування при наявності даних факторів ризику може допомогти запобігти відшарування сітківки.

Хірургічні втручання при відшаруванні сітківки

Операція є єдиним методом лікування при відшаруванні сітківки. Метою операції є:

• Прикріпити сітківку.
• Запобігти подальші погіршення зору.

У більшості випадків відшарування сітківки піддається лікуванню за допомогою склерозування або пневматичної ретинопексии.

Але навіть при таких високих показниках ефективності операційного лікування, діяти потрібно швидко. Чим більше часу проходить до початку хірургічного лікування, тим нижче ймовірність повністю відновити втрачене зір. Як тільки сітківка відокремлюється від нижележащих шарів, зір стає гірше. Очний лікар (офтальмолог), що спеціалізується на відшаруваннях сітківки зазвичай проводить операцію протягом декількох днів після встановлення діагнозу.

Те, наскільки вам терміново потрібна операція залежить від швидкості поширення відшарування і ймовірність порушення центрального зору. При втраті контакту з підметом шаром макули (центральної частини сітківки, яка відповідає за центральний зір), здатність ока бачити пропадає.

• Операція, проведена за прикріпленої макулі, як правило, допомагає відновити зір. Проте показник ефективності знижується до 50%, якщо під час операції частину макули отслоена.
• При відшаруванні макули, операцію можна відкласти на деякий час. Якщо з моменту відшарування пройшло більше, ніж кілька днів, і вже розвинулися серйозні порушення центрального зору, ймовірність повного відновлення зору після операції невелика.

Ваш лікар зможе визначити, наскільки вам терміново потрібна операція на підставі результатів дослідження сітківки і досвіду лікаря в лікуванні відшарування сітківки.

Лікування синця під оком на дому

Спокій і холод як можна швидше після травми сприяють зменшенню припухлості та біль.

• Лід допомагає зменшити набряк за рахунок судинозвужувальної дії, сприяючи зменшенню накопичення рідини, а також за рахунок охолоджуючого і анестезуючої дії.
• Прикласти лід на 20 хвилин в годину, повторювати кожну годину під час неспання в перші 24 години. Лід не слід прикладати безпосередньо до травми.
• Щоб уникнути потенційно можливого пошкодження шкіри льодом, краще використати роздроблений лід, загорнутий в одяг або застосовувати готовий пакет з льодом. Цілком підійде пакет із замороженими овочами, загорнутий у тканину.
• Необхідно захистити область від подальших ушкоджень. Намагайтеся не займатися спортом і уникати інших занять, де ви можете знову травмувати око, до повного загоєння синяка.
• Забудьте застарілий рада про те, що до синців потрібно докласти шматок сирого м'яса. Таке переконання не підтримує жодна науковий доказ. Більше того, існує небезпека занести на слизову оболонку ока або прямо у відкриту рану знаходяться на м'ясі бактерії.

Деструкція склоподібного тіла

• Нитчатая деструкція початкових стадіях розвитку проявляє себе появою в порожнині СТ оптично порожніх просторів у вигляді вертикальних щілин або химерних фігур. Передня прикордонна пластинка СТ не змінена, але відразу за нею видно сіро-білі волокна різної товщини. Вони проходять, в основному, у вертикальному напрямку, іноді провисають у вигляді гірлянди. Подальше прогресування процесу призводить до руйнування структури СТ, внаслідок чого згадані вище порожні простору зникають, зливаючись в єдину порожнину. У світловому зрізі, що проходить через неї, можуть бути видні обривки волокон СТ.

Найчастіше нитчатую деструкцію СТ виявляють у людей похилого віку з міопією високого і середнього ступеня. До неї можуть привести і дистрофічні захворювання внутрішніх оболонок ока.

• Зерниста деструкція має вигляд суспензії, що складається з дуже дрібних зерен різної величини, форми і кольору. Вони рухливі і тому в світловому зрізі виглядають іноді як «танцюючі порошинки». Суспензія складається частково з елементів зміненого СТ, частково - з клітинних елементів, які проникли до нього з внутрішніх оболонок ока.

Розглянутий вид деструкції зустрічається переважно у людей молодого віку. Основні причини - запальні захворювання судинного тракту, відшарування сітківки, травма, пухлини.

Відшарування сітківки – Симптоми

У більшості випадків відшарування сітківки починається з того, що склоподібне тіло, яке виконує центр очі, стискається і відділяється від сітківки (даний процес носить назву заднє відшарування склоподібного тіла або ЗОСТ. До симптомів ЗОСТ відносяться:

• Плаваючі помутніння в полі вашого зору. Плаваючі помутніння являють собою товсті смуги або брили ділянок гелю склоподібного тіла, яке з роками поступово руйнується. Плаваючі помутніння часто виникають у вигляді плям, крупинок, смужок або точок. Плаваючі помутніння можуть бути також викликані вільної кров'ю або пігментом з розривів сітківки.
• Спалахи світла або іскри при русі очей або голови. Найкраще подібні явища помітні на темному тлі. Короткі спалахи виникають, коли склоподібне тіло тягне за собою сітківку (тракції склоподібного тіла). Такі спалахи зазвичай виникають на периферії поля зору.

Не дивлячись на те, що випадкові плаваючі помутніння трапляються і в нормі, спалахи світла і розмитості можуть бути попереджувальними сигналами відшарування сітківки. Раптові потоки сотень або тисяч маленьких чорних точок в полі вашого зору є досить достовірною ознакою крові та /або пігменту у склоподібному речовині і можуть свідчити про відшарування сітківки. Цей стан потребує негайного медичного втручання.

Наявність плаваючих помутнінь не завжди означає, що у вас відшарування сітківки, але ігнорувати ці симптоми теж не варто. Передзвоніть вашого лікаря і обговоріть з ним, чи потрібно вам пройти огляд. Якщо у вас заднє відшарування склоподібного тіла, лікар повинен оглянути вашу сітківку на предмет ризику її розриву або відшарування, якщо це ще не сталося. При розриві сітківки, раніше лікування дозволяє запобігти відшарування сітківки.

У рідкісних випадках, відшарування сітківки може відбутися без будь-яких провісників. Першими ознаками можуть бути:

• Тінь або «ефект фіранок» в полі вашого зору, які не проходять з часом. У зв'язку з тим, що відшарування, як правило, починається з периферії поля зору, ви можете відразу не помітити змін, поки відшарування сітківки не досягне великих масштабів.
• Вперше або раптово виникла втрата зору. Втрата зору, викликана відшаруванням сітківки, з часом прогресує. Раптова втрата зору вимагає негайного медичного втручання.

Якщо у вас раптово виникли спалахи, плаваючі помутніння, темні смуги через поле зору або втрата зору, яка не проходить з часом, негайно зателефонуйте вашому окуліста або сімейного лікаря.

Пухлини кон'юнктиви

Доброякісні	Проміжні	Злоякісні
Вихідні з епітелію
Поліп Папілома Кіста залози Краузе Невус стаціонарний Меланозу вроджений	Эпителиома Бовена Невус прогресуючий Меланозу придбаний	Лускатій-клітинний рак Меланома
Вихідні з субэпителиальных шарів
Дермоид Липодермоид Гемангіома Фіброма Лимфангиома	-	-

Поліп

Зазвичай виникає внаслідок неправильного лікування халязіона або мейбомиита. Виглядає як м'ясисте освіта з широким або вузьким підставою. Лікування хірургічне. Справжні папіломи зустрічаються рідко. У дітей вони представлені вузликами червоно-рожевого кольору на тонкій ніжці, у дорослих - ороговевающими виростами, локалізуються поблизу лімба.

Кіста залози Краузе

Локалізується у зводі кон'юнктиви, частіше нижньому. Може досягати великих розмірів, вміст прозорий. Лікування хірургічне (прокол стінки кісти).

Невус стаціонарний

Часто зустрічається у дітей. Складає ~ 20% від усіх доброякісних новоутворень кон'юнктиви. Переважно локалізується у краю рогівки (на рівні відкритої очної щілини), в області слізного м'ясця і напівмісячної складки. Має жовто-коричневе забарвлення, добре розвинену судинну мережу і гладку поверхню. Майже в 30% випадків невуси позбавлені пігменту.

Невус прогресуючий

Ознаки: збільшення розмірів, посилення пігментації, розмитість кордонів, розширення і збільшення кількості кровоносних судин. Лікування хірургічне - висічення невуса.

Дермоид (липодермоид)

Складає ~ 20% всіх доброякісних пухлин кон'юнктиви у дітей. Вроджене освіта жовтуватого кольору, еластичної консистенції, іноді двостороннє. Зазвичай розташовується у зовнішнього або нижньо-зовнішнього краю рогівки, але нерідко проростає і глибокі її шари. Ця частина дермоида має гладку блискучу поверхню білого кольору. Лікування хірургічне.

Гемангіома

Вроджена судинна пухлина. Частіше зустрічається капілярна гемангіома з локалізацією у внутрішньому куті очної щілини. Зазвичай чітко виділяються покручені судини синюшного кольору. Лікування: заглибна електрокоагуляція.

Лимфангиома

Рідко зустрічається пухлина, що локалізується в кон'юнктиві очного яблука або її склепіннях. Складається з розширених тонкостінних каналів з ендотеліальних покриттям, заповнені серозною рідиною з домішкою еритроцитів. Зовні пухлина виглядає як напівпрозоре мелкодольчатое потовщення кон'юнктиви. Лікування: хірургічне або променеве (брахітерапія з використанням стронциевого аплікатора).

Эпителиома Бовена (Bowen J. Т., 1912). Пухлина, що розвивається зазвичай у людей зрілого віку в епітелії лимбальной частини кон'юнктиви очного яблука. Має вигляд плоскої або підноситься комірчастої структури з чіткими кордонами. Схильна поширюватися на рогівку, але ніколи не проростає її боуменовую платівку. Лікування хірургічне (з попередньою обробкою пухлини, а потім операційної рани 0, 04% розчином мітоміцину С).

Меланозу первинно придбаний

Пухлина зустрічається у людей середнього віку. Може локалізуватися в будь-яких частинах кон'юнктиви повік і очного яблука, а також поширюватися на рогівку. Має вигляд плоских плям темного кольору з чіткими межами. Лікування: кріодеструкція, лазеркоагуляція або электроэксцизия пухлини з попередніми аплікаційними обробками її 0, 04% розчином мітоміцину С.

Лускатій-клітинний рак

Рідко зустрічається пухлина у людей зрілого віку. Може розвиватися в будь-якому відділі кон'юнктиви. Росте повільно, але схильна до проростання в глибше розташовані тканини і в порожнину ока. Зазвичай має вигляд папілломатозних вузла рожевого кольору. Лікування: висічення пухлини в поєднанні з кріодеструкцією або лазеркоагуляцией, променева терапія.

Меланома

Розвивається у людей зрілого віку з первинно набутого меланозу (~ 75% випадків), що передують невусів (20%) і як первинна патологія (5%). Зазвичай локалізується на кон'юнктиві очного яблука і швидко росте по її поверхні, у тому числі у вигляді вузла. Оточена мережею розширених і повнокровних судин. Може бути пігментованою і беспигментной. Огляд на щілинній лампі з використанням синього світлофільтру допомагає виявити розсипи пігменту, відходять у вигляді «доріжок» від видимих меж пухлини. Пізніше навколо пухлинного вузла можуть з'явитися вже макроотсевы. Прогноз для хворого несприятливий. Лікування: локальна ексцизія пухлини в комбінації з променевою брахитерапией, видалення пухлини в блоці з оточуючими здоровими тканинами в комбінації з хіміотерапією, опромінення зони ураження вузьким медичним протонним пучком.

Амбліопія - короткий огляд лікування

Лікування амбліопії починається відразу ж після встановленого діагнозу. Лікування на ранній стадії зазвичай призводить до повного одужання. Лікування повинно розпочатися раніше, ніж зір дитини повністю розвинулось (у віці до 9 або 10 років). Чим молодша дитина і швидше починається лікування, тим краще можливості хорошого розвитку зору в дитини.

Амбліопію важко буде усунуто віку після 9 років. Але дослідження показують, що лікування до цього віку, все ще може виправити амбліопію.

Амбліопія зазвичай лікується у офтальмолога.

Щоб лікування амбліопії було більш успішним, необхідно лікувати не тільки саме захворювання, але і основну причину його виникнення. Носіння окулярів або контактних лінз трохи поліпшать стан хворого, як нерівноцінне зір обох очей. При інших проблемах, таких як катаракта і деяких формах косоокості, може знадобитися операція.

Дитина, народжена з катарактою або будь-яким іншим дефектом, який затримує світло в оці, потребує негайного лікування, тому що протягом декількох місяців амбліопія може стати постійною. Амбліопія, причиною якої стало розрегулювання очей (косоокість) або нерівноцінне зір обох очей (анисометропия), зазвичай, розвивається більш повільно.

Лікування коригує амбліопію, тренуючи мозок, щоб він сприймав зорові сигнали, що надходять з більш ослабленого очі і тим самим, будуючи більш сильний зв'язок між мозком і слабким оком, і дозволяючи зазвичай нормального розвитку зору в цьому оці.

Є кілька способів примусити слабкий очей стати більш сильним. Ці методи включають - носіння очної пов'язки (так звану перешкоду), і використання очних крапель або очок (так само має назву - penalization).

Носіння очної пов'язки (перепона)

При закритому сильному око, мозок змушений використовувати і розвивати найкращий зір в більш слабкому оці.

Закриття більш сильного очі клейкою пов'язкою або темною пов'язкою на гумці є в більшості випадків - загальноприйнятою методикою лікування. Якщо дитина носить окуляри, доктор може закрити пов'язкою тільки частина одного кришталика. Дитині, ймовірно, доведеться носити пов'язку весь час або якийсь відрізок кожного дня, протягом декількох тижнів або місяців. Серйозні випадки можуть вимагати більшого часу лікування. Одне дослідження показало, що впродовж години активних занять, тренують переднє зір, і носячи очну пов'язку щодня протягом 2 годин призводить до значного поліпшення зору, порівняно з носінням очної пов'язки щодня протягом 6 годин.

Використання очних крапель або окулярів

При цьому лікуванні в домінуючому оці дитини затемнюється зір, замість того, щоб блокувати його повністю. Це змушує мозок покладатися на-віч зі слабким зором. Очні краплі або окуляри використовуються рідше, ніж пов'язка. Очні краплі або окуляри працюють краще всього при помірному розвитку амбліопії: з серйозною амбліопією досить важко заплямувати або затемнити зір у більш сильному оці, щоб мозок зволів використовувати більш слабкий очей.

• Очні краплі. Самий загальноприйнятий спосіб лікування цим методом ( penalization) – це використання очних крапель (зазвичай - атропін), щоб заплямувати зір у більш сильному оці і змусити мозок використовувати більш слабкий очей.
• Окуляри. Окуляри з розпливчатою лінзою на більш сильному оці змушують мозок використовувати більш слабкий очей. Ваш доктор ймовірно намітить деякі перерви під час лікування, щоб дозволити вашій дитині використовувати його сильний очей і перешкоджати тому, щоб це призвело до пошкодження або ослаблення зору в сильному оці. Амбліопія може повернутися навіть після успішного лікування, таким чином, у дітей повинні бути наступні регулярні огляди до 9 або 10 років.

Амбліопія – Домашнє лікування

Лікування вашої дитини має проходити день у день, як вдома, так і в школі. Зробіть все, що ви можете, щоб лікування було успішним. Якщо використовуються очні краплі, переконайтеся, що ваш дитина використовує їх як наказано лікарем. Поясніть ситуацію вчителям своєї дитини, так, щоб вони могли допомогти підтримати дитину під час лікування.

Щоб лікування було ефективним, очну пов'язку потрібно носити, як призначено лікарем. Для вас важливо допомогти вашій дитині виконувати це лікування так, щоб він або вона могли значно поліпшити свій зір. Головна причина відмови від лікування амбліопії полягає в тому, що дитина не носить пов'язку, як це наказано лікарем.

Амбліопія: носіння очної пов'язки

Якщо ваша дитина отримав вказівки щодо лікування амбліопії, наслідуйте порадою доктора про проходження регулярних наступних очних оглядів. Амбліопія може повернутися навіть після успішного лікування.

Чим молодша дитина, тим краще результати лікування амбліопії. Якщо ви думаєте, що у вашої дитини є амбліопія, або інша проблема із зором, пройдіть очний огляд.

Почніть лікування амбліопії, як тільки виявлені симптоми.

Амбліопія важко піддається лікуванню у віці 9 років. Але лікування деяких форм амбліопії може поліпшити зір навіть у старших дітей і дорослих.

Ключові пункти

Амбліопія - проблема із зором, яка зустрічається у дитини, коли одне око не використовується досить добре для візуальної операція в мозку. Це призводить до поганого зору в слабкому оці.

Лікування амбліопії полягає у використанні мозком і тренуванні очі з більш слабким зором. Це зазвичай допомагає розвитку зору в слабкому оці.

Покриття більш сильного очі очної пов'язкою - є загальноприйнятою методикою лікування амбліопії.

Щоб цей метод був більш ефективним, очну пов'язку слід носити точно з рекомендаціями Вашого лікаря.

Надаючи підтримку і схвалення, Ви можете допомогти своїй дитині виконувати корекцію таким чином, щоб він або вона могли краще розвивати свій зір.

Амбліопію зазвичай лікує офтальмолог - медичний лікар, який спеціалізується на захворюваннях очей, ставить діагноз і займається лікуванням проблем зору. Офтальмологи можуть діагностувати і лікувати такі хвороби ока, як наприклад - діабетична ретинопатія і глаукома; наказати носіння окулярів або контактних лінз; лікувати пошкодження очей; і роблять хірургічні операції на очах, як наприклад - видалення катаракти, лікування глаукоми, або лазерна корекція LASIK.

Як впливає носіння очної пов'язки на лікування амбліопії?

Лікування за допомогою очної пов'язки виправляє амбліопію, навчаючи мозок таким чином, щоб він використовував візуальні сигнали від ока з більш ослабленим зором. Це стимулює мозок обробляти те, що бачить цей очей. Це допомагає побудувати більш сильну зв'язок між мозком і ослабленим оком і зазвичай призводить до поліпшення зору цього ока.

Якщо Ваша дитина повинна носити пов'язку, доктор скаже Вам, коли і як довго це потрібно робити. Дотримуйтеся цієї програми. Спробуйте перешкоджати тому, щоб ваша дитина видаляв пов'язку або оглядав її. Носіння очної пов'язки може бути важким і незручним, особливо для маленьких дітей. Вони можуть бути збентежені або перелякані носінням очної пов'язки, т. к. діти можуть їх дратувати.

Забезпечуючи керівництво, спонукаючи, підтримуючи і запевняючи, Ви можете допомогти своїй дитині виконувати всі приписи таким чином, щоб він або вона могли розвивати як можна краще свій зір. Робіть це, пояснюючи дитині, навіщо необхідно таке лікування і чітке слідування приписам доктора, коли і як довго він чи вона повинні носити очну пов'язку. Надайте підтримку дитині всією сім'єю, за допомогою друзів, вчителів і однокласників.

Чому так важливо точно дотримуватися вказівок лікаря?

Щоб лікування було більш ефективним, очну пов'язку слід носити таким чином і стільки часу, як наказав лікар. Для вас важливо допомогти вашій дитині виконувати всі приписи лікаря таким чином, щоб він або вона могли істотно поліпшити свій зір. Відмова від носіння очної пов'язки, так як це наказано лікарем, є головною причиною безуспішного лікування амбліопії.

Лікування амбліопії на ранній стадії може повністю змінити її протягом, за умови, що лікування розпочато не пізніше, коли повністю сформувалася зір у дитини (переважно у віці до 6 років). Взагалі, чим молодша дитина і чим раніше розпочато лікування, тим краще його або її можливості поліпшення зору.

Як Ви можете при амбліопії допомогти своїй дитині носити очну пов'язку?

Допоможіть дитині зрозуміти, навіщо необхідна очна пов'язка. Нагорода і підтримка додадуть більшої впевненості вашій дитині. Це допоможе вашій дитині впоратися із завданням таким чином, щоб він або вона могли значно поліпшити свій зір.

Ось деякі поради, які ви можете виконувати, щоб допомогти вашій дитині носити очну пов'язку і тим самим зробити лікування більш ефективним.

Надайте інформацію

Чим краще буде зрозуміла необхідність носіння очну пов'язку вашою дитиною і його оточенням, тим більш успішним буде лікування амбліопії.

Поговоріть зі своєю дитиною, перш ніж почнеться лікування. Поясніть, що очна пов'язка необхідна, щоб допомогти поліпшити зір в ослабленому оці.

Поясніть членам сім'ї і друзям, чому вашій дитині необхідно носити очну пов'язку і наскільки це важливо, щоб пов'язка не знімалася. Попросіть їх, щоб вони були прихильні до дитини. Запропонуйте, яким чином вони можуть допомогти зробити лікування більш ефективним.

Якщо ваша дитина знаходиться в садку чи школі, поговоріть з його вихователями або вчителями. У більшості випадків вони будуть раді пояснити друзям і однокласникам вашої дитини, чому він або вона носить очну пов'язку, і як вони можуть допомогти більш успішному лікуванню вашої дитини. Це може допомогти вашій дитині відчувати себе більш зручно при носінні очної пов'язки протягом дня в садку або в школі.

Чітко позначте основні правила

Уникайте непотрібної боротьби або примусу носити очну пов'язку, чітко встановлюючи основні правила поведінки і спираючись на реалістичні очікування. Ваша дитина, ймовірно, досягне більшого успіху, якщо він або вона зрозуміє, коли і як довго потрібно носити очну пов'язку.

Ваш лікар скаже вам, коли ваша дитина повинна буде носити очну пов'язку і як довго. Поясніть правила своїй дитині, і дотримуйтеся їх.

Проясніть, які будуть наслідки того, якщо він або вона видалять очну пов'язку, а так само яка їх чекає нагорода у разі носіння пов'язки без скарг або труднощів.

Ви можете встановити правило, що тільки батьки (або вихователі і вчителі) можуть стосуватися очної пов'язки у разі, коли це необхідно.

Якщо ваша дитина повинна носити очну пов'язку тільки якусь частину часу, використовуйте годинник або таймер, щоб відзначати, коли пов'язка накладена - і коли вона може бути знята. Це дасть можливість вашій дитині чітко дотримуватися строго визначеними правилами і допоможе вам уникнути бути "поганим хлопцем" для того, щоб упевнитися, що очна пов'язка залишається на місці протягом необхідного періоду часу.

Ведіть щоденник або календар, щоб показати дитині, коли і як довго потрібно носити очну пов'язку і стежте за його виконанням і прогресом. Дозвольте своїй дитині відзначати кожен раз, коли закінчився час носіння пов'язки. Це допоможе забезпечити візуалізацію виконання лікування, і результат, який він або вона досягли.

Надавайте підтримку

Носіння очної пов'язки може бути важким і незручним. Надаючи підтримку, уверяйте дитину в тому, що ви можете допомогти йому виконати поставлене перед ним завдання.

Амбліопію зазвичай називають "ледачим оком". Запевніть дитину в тому, що, незважаючи на назву, очей з амбліопією не є фактично ледачим, і що він або вона не зробили щось не так. Дитина з амбліопією, можливо, навіть не знає, що він або вона використовують тільки одне око. Ігнорування зображення, одержуваного від слабкого очі, є неусвідомленим відповіддю мозку, а не рішенням дитини. Ваша дитина не має ніякої можливості контролю над цим процесом.

Відзначте час, коли Ваша дитина буде носити очну пов'язку. Може бути, можливо носити пов'язку тільки вдома. Тоді Ваша дитина може уникнути будь-яких шкідливих коментарів або дражнень, які можуть мати місце через носіння очної пов'язки.

Не забудьте про нагороду, коли ваша дитина носить очну пов'язку без скарг або труднощів. Ви можете використовувати щоденник або календар, щоб показати досягнення вашої дитини, і отже, його шлях до нагороди.

Надайте підтримку дитині всією сім'єю, за допомогою друзів і однокласників. Запропонуйте шляхи, як вони можуть допомогти зробити лікування більш успішним.

Інші діти можуть висміяти дитини, який повинен носити очну пов'язку на одному оці. Заспокойте свою дитину, але нагадайте йому або їй, чому так важливо носити пов'язку.

Спробуйте розважити дитину

Носіння очної пов'язки не дуже приємно. Але є деякі способи, за допомогою яких ви можете зробити так, щоб ваша дитина носив очну пов'язку з задоволенням і тим самим допомогти зробити лікування більш ефективним.

Проведіть деякий час з вашою дитиною після того, як очна пов'язка надіта. Це займе невеликий проміжок часу - приблизно 10 або 15 хвилин – щоб мозку пристосуватися до закритого домінуючому оці. Спробуйте відволікти дитину в цей час іграми, що зможе полегшити перехід і активізувати роботу ослабленого очі.

Приділіть дитині, залишаючись один на один, як можна більше уваги, особливо в той час, коли він або вона носить очну пов'язку. Ваша дитина буде насолоджуватися часом, який ви проводите разом, і це допоможе відвернути його від очної пов'язки. Спробуйте знайти ігри і захоплення, які захопили б увагу вашої дитини і допомогли б більш ефективній роботі ослабленого очі.

Якщо ваша дитина носить пов'язку клейкого типу, дозвольте йому або їй прикрашати їх. Узгодьте це зі своїм лікарем, щоб знати, чи є крейда, маркери, етикетки, або інші види художніх оформлень прийнятними, і як їх застосовувати. Прикраса пов'язки може допомогти вашій дитині відчувати себе набагато краще, особливо коли він або вона знаходиться в родині, серед друзів і однокласників. Уникайте розміщення будь-яких художніх аплікацій на стороні пов'язки, яка закриває око.

Примусьте працювати ослаблений очей

Носіння очної пов'язки при амбліопії буде більш ефективним, якщо слабкий очей вашої дитини буде працювати більш активно, в той час як нормальний очей буде прикритий пов'язкою. Ігри та дії, які вимагають гостроти зору і хорошою ручної координації, полегшать виконання цього завдання.

Почніть з простих дій. Спочатку, координація вашої дитини, можливо, слабка, тому що мозок все ще намагається розпізнати, як використовувати більш слабкий очей. Легкі ігри допоможуть створити атмосферу довіри з вашою дитиною.

Розфарбовування картинок і заняття такими ремеслами, як різання і склеювання, є хорошими відволікаючими діями, які, в свою чергу, вимагають гарної ручної координації.

Кидаючи круглі мішечки або маленькі кулі (такі як кульки для пінг-понгу) у відра або інші контейнери може бути забавною і в той же час - стимулюючої діяльністю. Майте на увазі, що з одним закритим оком, детальне сприйняття вашої дитини буде зменшено, і у нього або в неї можуть виникнути невеликі труднощі при іграх з кидками.

Розфарбування і читання ілюстрованих книг вимагає великої очної концентрації уваги. Навіть якщо ваша дитина ще не читає, а лише розглядає ілюстрації в книгах, це хороший спосіб змусити працювати ослаблений очей у той час, коли здоровий очей закритий пов'язкою.

Проводите час, читаючи й роздивляючись книги з вашою дитиною. Зробіть так, щоб ваша дитина розглядав деталі цих ілюстрацій. Якщо він або вона вчаться читати, допоможіть дитині в роботі з текстом.

Допоможіть зменшити подразнення

Пов'язки можуть дратувати шкіру навколо ока і можуть викликати легку висип. Пов'язки на гумках можуть натирати, тому що вони рухаються більш вільно, ніж клейкі пов'язки. Клейкі пов'язки більш кращі, тому що вони повністю закривають нормальний очей. Але клейкі пов'язки можуть дратувати шкіру. Поговоріть зі своїм лікарем, якщо у вашої дитини з'явилася висипка або подразнення на шкірі.

Спробуйте використовувати гиппоаллергенные клейкі пов'язки, які швидше за все не викличуть роздратування.

Мазі або лосьйони можуть використовуватися для шкіри, коли видалена клейка пов'язка, щоб тим самим допомогти зняти роздратування. Інші мазі також можуть бути використані для зменшення подразнення, коли клейка пов'язка знаходиться на шкірі.

Якщо ділянку шкіри під клейкою пов'язкою став роздратованим, в наступний раз, коли надівається пов'язка, спробуйте покрити область навколо ока, яка більше, ніж пов'язка з марлею, прикладеної до особи, за допомогою медичної стрічки. Потім прикладіть пов'язку до марлі.

Спробуйте відрізати частину клейкою пов'язки так, щоб було менше зіткнень з шкірою. Після цього переконайтеся, що нормальний очей все ще повністю покритий, і що пов'язка все ще залишається на місці.

Спробуйте пов'язку, яка може бути прикріплена до окулярів. Такі пов'язки допоможуть уникнути роздратування шкіри і зможуть забезпечити гарне прикриття очі. Оправа окулярів ймовірно повинна бути забезпечена такий панелькою, щоб блокувати можливий перегляд з бічної сторони так, щоб дитина не намагався побачити навколо пов'язки.

Що робити далі, прочитавши цю інформацію

Тепер, коли ви прочитали цю інформацію і готові допомогти вашій дитині носити очну пов'язку, щоб вилікувати амбліопію:

Поговоріть з вашим лікарем

Якщо у вас є питання з цієї інформації, задайте їх при відвідуванні свого доктора. Ви можете відзначити маркером або зробити примітки, що цікавлять вас питань. У вашого лікаря можуть бути додаткові пропозиції з приводу того, як ви можете допомогти своїй дитині носити очну пов'язку.