Тонометрія

Тонометрія – тест, який вимірює тиск у вашому оці, яке називається внутрішньоочним тиском (IOP). Цей тест використовується, щоб перевірити наявність глаукоми, очного захворювання, яке може викликати сліпоту, пошкоджуючи нерв в задній стінці ока (зоровий нерв). Пошкодження зорового нерва може бути викликана скупченням рідини, яка не циркулює належним чином в оці.

Тонометр вимірює внутрішньоочний тиск, показуючи опір вашої рогової оболонки до тиску.

Очні краплі, щоб викликати місцеву анестезію поверхні вашого очі, використовуються в більшості наступних методів:

Методи Тонометрії

• Аппланационный тонометр або тонометр Голдмена. Цей тип тонометрів використовується при невеликому дослідженні, щоб м'яко згладити частина вашої рогової оболонки, щоб вимірювати очний тиск, і мікроскоп зі щілинною лампою, щоб обстежити ваш очей. Тиск у вашому оці вимірюється так, що б визначити, скільки треба сили, щоб згладити вашу рогову оболонку. Цей тип тонометрів дуже точний і часто використовується, щоб виміряти внутрішньоочний тиск після того, як пройдено простий тест на зір з використанням таблиці.
• Електронний тонометр. Електронний тонометр використовується частіше, щоб перевірити внутрішньоочний тиск. Хоча це дуже точний тонометр, його результати можуть відрізнятися від результатів на тонометрі Голдмена. Ваш доктор легко поміщає округлений наконечник інструменту, який схожий на ручку, безпосередньо на вашу рогову оболонку. Показники тиску зчитуються на маленькій комп'ютерної панелі.
• Безконтактний тонометр. Безконтактний (або пневмо-тонометр) не стосується вашого очі, але використовує потік повітря, щоб згладити вашу рогову оболонку. Цей тип тонометрії - не найкращий спосіб для вимірювання внутрішньоочного тиску. Але він часто використовується, так як це самий простий спосіб перевірити внутрішньоочний тиск, особливо для перевірки внутрішньоочного тиску у дітей. Цей тонометр може також використовуватися для пацієнтів, які були прооперовані за методикою ЛАСІКОВ. При безконтактному тонометрі не використовуються анестезуючі краплі.
• Імпрессіон тонометр Шиотца. Цей тип тонометра використовує стрижень (плунжер), щоб м'яко вдавити рогову оболонку. Тиск у вашому оці вимірюється тим, скільки ваги необхідно, щоб згладити вашу рогову оболонку. Цей тест не настільки ж влучним, як при аппланационном тонометрі і не часто використовується офтальмологами і оптиками. Однак, інші лікарі, такі як сімейні лікарі, або медики швидкої допомоги, можуть використовувати цей тест.

Навіщо потрібно обстеження на тонометрі

Тонометрія може бути зроблена:

• Як частина регулярного очного огляду, щоб перевірити внутрішньоочний тиск (IOP), підвищення якого збільшує ризик захворювання на глаукому.
• Перевіряти ефективність лікування глаукоми. Тонометрія може використовуватися, щоб спостерігати, тримається ваш внутрішньоочний тиск (IOP) нижче певного порогу, встановленого лікарем.

Як підготуватися

Повідомте вашого лікаря, чи є у вас, або у кого-небудь у вашій родині є глаукома, або існують фактори ризику для цього захворювання.

Якщо ви носите контактні лінзи, знімайте їх перед тестом. Не одягайте свої контактні лінзи протягом 2 годин після тестування. Принесіть з собою свої окуляри, щоб їх одягти після тестування, поки ви не зможете носити контактні лінзи.

Послабте або зніміть будь тісний одяг навколо Вашій шиї. Тиск на вени вашої шиї може збільшити тиск в ваших очах. Постарайтеся розслабитися.

При тонометрії використовуються очні краплі, як місцевий анестетик, щоб легко торкнутися вашого ока. Ви не будете відчувати, що тонометр стосується вашого ока. Ніякої місцевий анестетик не потрібно, якщо використовується повітряна гармата при безконтактному тонометрі.

Показання тонометрії є найточнішими, коли ви:

• Не будете пити більше ніж 2 чашки рідини за 4 години перед тестуванням.
• Не будете пити алкоголь протягом 12 годин перед тестуванням.
• Не будете курити марихуану протягом 24 годин перед тестуванням.

Як проводиться це обстеження

Щоб зробити тонометрія займе лише кілька хвилин.

• Аппланационный тонометр або метод Голдмана

Цей тип тонометрії робиться офтальмологом або оптиком. Ваш доктор закапає вам очні краплі, щоб ви не відчували тонометр під час тесту. Смужка паперу, що містить флюоресцентную фарбу, буде піднесена до вашого ока, або будуть застосовані очні краплі, що містять цю фарбу. Фарба полегшить вашому доктору розглянути вашу рогову оболонку.

Вам треба буде поставити свій підборіддя на спеціальну підставку і дивитися прямо в мікроскоп (щілинну лампу). Ваш лікар буде сидіти перед вами, і світити яскравим світлом у ваш очей. Ваш доктор м'яко піднесе тонометр на вашому оку. Ваш лікар перевірить внутрішньоочний тиск, який показує тонометр.

Не протирайте свої очі протягом 30 хвилин, поки не закінчилася місцева анестезія.

• Електронний метод тонометрії

Електронна тонометрія може бути проведена техніком, оптиком, офтальмологом, або сімейним лікарем. Ваш доктор закапає вам очні краплі, щоб ви не відчували тонометр під час тесту.

Вам треба буде поставити свій підборіддя на спеціальну підставку і дивитися прямо вперед. Ваш доктор м'яко піднесе тонометр на вашому оку. Чотири рядки треба буде прочитати кожним оком. Ви почуєте клацаючий звук кожен раз при точному читанні. Після чотирьох точних читань буде звучати звуковий сигнал, і здасться усереднене внутрішньоочний тиск на панелі дисплея.

Не протирайте свої очі протягом 30 хвилин, поки не закінчилася місцева анестезія.

• Безконтактний метод, або пневмо-тонометри повітряного удару

Цей тип тонометрії проводиться офтальмологом або оптометристом. При цьому методі ви не потребуєте в закапуванні очних крапель для місцевої анестезії.

Вам треба буде поставити свій підборіддя на спеціальну підставку і дивитися прямо в мікроскоп (щілинну лампу). Ваш лікар буде сидіти перед вами, і світити яскравим світлом у ваш очей. Вашій оці буде завдано легкий повітряний удар. Ви почуєте звук повітряного удару і відчуєте прохолоду і помірний тиск на ваш очей. Тонометр зробить запис внутрішньоочного тиску (IOP) при зміні світла, відбитого від рогової оболонки, оскільки це пов'язано з повітряним ударом. Тест може бути проведений кілька разів для кожного ока.

• Імпрессіон метод тонометрії (метод Шиотца)

Цей тип тонометрії зазвичай робиться офтальмологом або оптометристом. Ваш доктор закапає очні краплі для місцевої анестезії, щоб Ви не відчували дотик тонометра під час тестування.

Ви будете лежати на спині, на столі для обстеження. Спробуйте залишатися розслабленим і не кашляти, не моргати і не морщити брови, так як ці рухи можуть викликати підвищення внутрішньоочного тиску. Вам доведеться подивитися на стелю і побачити пляма, в цей час ваш доктор ніжно піднесе тонометр до вашого віч-на кілька секунд. Цей тест можна проводити і на іншому оці.

Не протирайте свої очі протягом 30 хвилин, поки не закінчилася місцева анестезія.

Які відчуття при обстеженні

Тонометри не повинні викликати очний біль. Ваш доктор закапає вам очні краплі, щоб ви не відчували тонометр під час тесту.

У вас може з'явитися відчуття дискомфорту на роговій оболонці ока. Через 24 години це зазвичай проходить.

Деякі люди стають схвильованими, коли тонометр близько підноситься до оці. При тонометрії з повітряним ударом, тільки потік повітря стосується очі.

Ризики

Є дуже невеликий ризик, що ваша рогова оболонка може бути пошкоджена під час обстеження, при якому тонометр стосується вашого ока. Протираючи очі, перш ніж закінчиться час дії анестезії, збільшується ризик дряпання рогової оболонки. Якщо тонометр залишив подряпину на роговій оболонці, Ви відчуєте незручність в оці, поки подряпина не гоїться, зазвичай це займає приблизно день.

Є також дуже маленький ризик очної інфекції, або алергічна реакція на очні краплі.

При тонометрії з повітряним ударом (безконтактний метод) немає ніякого ризику подряпин або інфекції, так як тільки повітря стосується ваших очей. Але цей метод - не кращий спосіб вимірювати внутрішньоочний тиск.

У Вас не повинно бути ніякої очного болю або проблем із зором після тонометрії.

Викликайте свого лікаря, якщо ви відчули якусь очний біль під час тестування або протягом 48 годин після тестування.

Результати

Тест тонометрії вимірює тиск у вашому оці, який називають внутрішньоочним тиском (IOP). Цей тест використовується, щоб перевірити наявність глаукоми.

Нормальне очне тиск різна для кожної людини і зазвичай вище тільки після того, як ви прокинулися. Внутрішньоочний тиск (IOP) змінюється частіше у людей, у яких є глаукома. У жінок зазвичай більш високу внутрішньоочний тиск, ніж у чоловіків, і внутрішньоочний тиск зазвичай стає вище з віком.

Високі показники внутрішньоочного тиску

• Високу внутрішньоочний тиск може означати, що у вас є глаукома, або що ви знаходитесь в групі ризику, і у вас може розвинутися глаукома. У пацієнтів, у яких тиск постійно тримається вище 27-міліметрів Гектограмма, зазвичай розвивається глаукома, якщо тиск не знижується ліками.
• У людей, які мають внутрішньоочний тиск вищий, ніж 21-міліметровий Гектограмм, але у яких немає пошкодження очного нерва, є небезпека захворювання очної гіпертонією. У цих людей може розвиватися глаукома на протязі довгого часу.

Що впливає на результати тесту

Причини, по яких ви не можете пройти тестування, або чому отримані результати, можливо, можуть бути не точними, включають:

• Наявність болю в оці або очної інфекції. Це збільшує ваш ризик пошкодження ока під час тесту.
• Надзвичайна короткозорість, рогова оболонка неправильної форми, або яка відбулася в минулому операція на очах.
• Моргання або якщо ви раптово закрили очі під час тесту.
• Якщо у вас була проведена лазерна корекція зору (така як LASIK).

Про що слід замислитися

• Тести з допомогою тонометрів можуть бути зроблені кілька разів в місяць або рік, щоб перевірити наявність глаукоми. Так як внутрішньоочний тиск (IOP) у пацієнтів може змінюватися в різний час дня, тонометрія - не єдиний тест, щоб перевірити глаукому. Якщо внутрішньоочний тиск високий, слід провести декілька тестів, таких як офтальмоскопія, гоніоскопію, і перевірка полів зору. За додатковою інформацією, див. медичні тести: Офтальмоскопія, Гоніоскопію і Тестування зору.
• Щоб виміряти товщину рогової оболонки, використовується ультразвук (пахиметры). Товщина рогівки може вплинути на результати вимірювання внутрішньоочного тиску. Пахіметрія часто робиться під час тестування на тонометрі. Це може допомогти вашому доктору визначити ризик розвитку у вас глаукоми.
• Нормальний внутрішньоочний тиск(IOP) відрізняється у різних людей. Приблизно у 40% - 50% людей, у яких глаукома викликала пошкодження зорового нерва, залишається нормальний внутрішньоочний тиск. У деяких випадках глаукоми існує пошкодження зорового нерва навіть за умови, що очний тиск ніколи не було вище норми.

Очні огляди у дітей, підлітків і дорослих

Очні огляди у немовлят

Головне завдання привентивной медицини - своєчасне діагностування з використанням новітніх сканерів для виявлення таких захворювань як амбліопія, косоокість, і інші проблеми із зором у дітей не старше п'яти років. Діти, у яких не спостерігаються проблеми із зором і, хто не має ніякої генетичної схильності до очних захворювань, можуть перевіряти свій зір під час звичайного візиту до лікаря. Діти з генетичною схильністю до очних захворювань потребують огляд офтальмолога або оптометриста.

У немовлят і дітей віком до 3 років зазвичай немає суттєвих проблем із зором, які включають проблеми пов'язані із заломленням світла (рефракція). Але навіть і в цих випадках, Американська Академія Педіатрії та Американська Академія Офтальмологів рекомендують всім дітям пройти очний огляд, починаючи з новонародженого періоду і під час звичайного візиту до педіатра. Зокрема, тестування зору за допомогою сканера рекомендується для немовлят, які народилися передчасно, або чия вага при народженні була менше, ніж 1500 г (3.3 фунта), або у кого є серйозні медичні показання.

Немовлят з симптомами захворювання очей, як наприклад - почервоніння або припухлість, потрібно якомога швидше показати фахівцям.

Обстеження очей фахівцем також рекомендується дітям віком до 3 років якщо:

• У родині є генетична схильність до очних захворювань.
• Поставлений такий діагноз захворювання очей як - косоокість, ледачий очей (амбліопія), або міопія (короткозорість).
• Очей у дитини червоний, опух або мутний.

Очні огляди для дітей і підлітків

Використовуйте наведені нижче рекомендації лікарів та плануйте свої візити до фахівця-офтальмолога або оптометристу для перевірки зору.

Американська Асоціація Превентивної медицини (USPSTF) рекомендує використовувати сканування для виявлення таких захворювань як амбліопія, косоокість, і дефекти, що впливають на гостроту зору у дітей молодше 5 років.

Для дошкільнят, які не мають жодних проблем із зором і не мають якої-небудь генетичної схильності до очних захворювань, рекомендується:

• Проходити очний огляд у віці від 3 до 5 років.
• Діти, які не мають жодних проблем із зором або якого-небудь генетичної схильності до очних захворювань, можуть перевіряти зір під час звичайного медичного огляду або у школі.
• Якщо є генетична схильність до захворювань зору, обстеження зору повинно бути зроблено очним фахівцем.

Зазвичай у немовлят і дітей віком до 3 років немає суттєвих проблем із зором, які були б пов'язані з помилковим відображенням світу (помилка рефракції). Але все ж, Американська Академія Педіатрії та Американська Академія Офтальмологів рекомендують перевіряти очі у всіх дітей з новонародженого періоду і під час кожного звичайного візиту до педіатра. Зокрема, сканування для перевірки зору рекомендується для немовлят, що народилися передчасно або до 30 тижнів і чия вага при народженні була менше ніж 1500 г, або хто має серйозні медичні приписи.

Немовлят з симптомами захворювань очей, як наприклад - почервоніння або припухлість, потрібно показати фахівцям як можна швидше.

Огляд фахівцем також рекомендується дітям до 3 років, якщо:

• Якщо є генетична схильність до очних захворювань.
• Поставлений такий діагноз захворювання очей як - косоокість, ледачий очей (амбліопія), або міопія (короткозорість).
• Очей у дитини червоний, опух або мутний.

Діти шкільного віку та підлітки, у яких немає проблем із зором, повинні перевіряти зір кожні 18 - 24 місяців.

Діти і підлітки із захворюваннями, які можуть вплинути на зір, повинні перевірятися кожні 18 - 24 місяців.

Діти і підлітки з міопією або іншими проблемами заломлення світла в оці, повинні перевіряти свій зір - як мінімум, раз на рік. Дітям з тяжкою формою, або швидко прогресуючою міопією потрібно буде проходити огляд частіше.

Очні огляди для дорослих

• Для дорослих без проблем із зором деякі експерти не рекомендують проходити сканування при очному огляді.
• Для дорослих у віці 40 років і старше, у яких часто починає розвиватися пресбіопія (звуження полів зору), сканування рекомендовано проходити кожні 2 - 5 років.
• Для дорослих у віці 50 років, деякі експерти рекомендують щорічні огляди, особливо при глаукомі та інших вікових проблемах зору. Інші експерти рекомендують проходити сканування при глаукомі регулярно, особливо у віці 65 років.

Американська Академія Офтальмології рекомендує, щоб всі люди старше 20 років були обстежені на наявність глаукоми. Після розгляду всіх перерахованих вище рекомендацій Американської Асоціації Превентивної Медицини, не рекомендується сканування глаукоми для дорослих:

• Для людей з діабетом експерти рекомендують щорічний очний огляд.
• Для людей із захворюваннями, які впливають на зір, рекомендується щорічний очний огляд.

Для дорослих з такими проблемами заломлення світла як - короткозорість, далекозорість, астигматизм або іншими очними проблемами, рекомендовано:

• Проходити огляд око кожні 2 роки або частіше, якщо потрібно у віці від 19 до 40 років.
• У віці від 40 років і старше, або коли тільки починають з'являтися перші ознаки пресбиопсии, заплануйте візит до лікаря.
• У віці 50 років і старше, слід щорічно проходити огляд зору, або частіше, коли це потрібно.

Тести по перевірці зору

За допомогою тестів перевіряється багато різних функцій ока. Тести вимірюють вашу здатність бачити деталі на близьких і далеких відстанях, перевіряти проміжки або дефекти у вашому полі зору, і оцінити вашу здатність розрізняти кольори.

• Тести на гостроту зору - загальні тести, які використовуються, щоб оцінити ваш зір. Вони вимірюють здатність ока бачити деталі на близьких і далеких відстанях. Тести зазвичай включають перевірку букв, читання або визначення символів різних розмірів на очній діаграмі. Зазвичай, кожне око перевіряється індивідуально, а потім обидва ока перевіряються разом або без коригувальних лінз (якщо ви носите їх).

Можуть використовуватися декілька різних тестів на визначення гостроти зору:

• Заломлення - тест, який вимірює потреба очей у коригувальних лінзах (помилка заломлення). Це зазвичай робиться після тесту на визначення гостроти зору. Помилки на заломлення, такі як короткозорість або далекозорість, відбуваються, коли легкі промені, що входять в око, не зосереджуються точно на шарі нерва (сітківці) позаду ока. Це викликає заплямований зір. Тест на заломлення робиться як складова частина очного огляду у людей, які вже носять окуляри або контактні лінзи, але він також буде зроблено, якщо результати інших тестів на гостроту зору покажуть, що ваш зір нижче нормального і може бути виправлено очками.
• Тести на визначення поля зору використовуються, щоб перевірити ваш зір по сторонам - периферійний зір. Ваше повне поле зору - вся видима вами область, коли ваш пильний погляд спрямований в одному напрямку. Повне зорове поле охоплюється обома очима в один і той самий час; воно також включає центральне поле зору, в якому фокусуються всі самі основні деталі, і периферійне поле зору.
• Тести на відмінність кольору перевірять вашу здатність розрізняти кольори. Ці тести використовуються для визначення дальтонізму у пацієнтів з підозрюваним захворюванням сітківки ока або оптичної хворобою нерва або в тих випадках, коли є сімейна схильність до дальтонізму. Тест, що визначає вміння розрізняти кольори, також використовується при прийомі на роботу в тих областях, де це вміння є основоположним - у збройних силах, водінні транспорту або електроніці. Тест на здатність розрізняти кольори тільки виявляє цю проблему; подальше тестування необхідно, щоб визначити, що викликає цю проблему.

Чому робляться тести

Тести на визначення гостроти зору проводяться в наступних випадках:

• Як частина звичайного очного огляду, щоб виявити на екрані проблеми із зором.
• Як часто вам слід проходити звичайні очні огляди, оскільки Ви старієте:
  • Один раз у віці від 3 до 5 років
  • Перш, ніж дитина почне ходити до школи, а потім - кожні 2 роки
  • Один раз у віці від 20 до 29 років
  • Двічі у віці від 30 до 39 років
  • Кожні 2 - 4 роки у віці від 40 до 65 років
  • Кожні 1 - 2 роки після 65 років
• Контролювати таке очне захворювання, як діабетична ретинопатія.
• Визначити, чи маєте ви потребу в окулярах або контактних лінзах, щоб поліпшити ваше зір.
• Після рани очі.
• Коли ви отримуєте або оновлюєте свої водійські права або при деяких типах зайнятості.

Тести на визначення заломлення робляться з метою:

• Визначити правильне припис для окулярів або контактних лінз.

Тести на визначення полів зору робляться з метою:

• Контролю втрати зору в будь-якій області вашого поля зору.
• Вчасно виявити такі очні захворювання, як глаукома і вікові зміни макули, які викликають проміжне випадання полів зору.
• Щоб визначити пошкодження нервів очі після інсульту, поранення в голову, або після будь-якого іншого ушкодження, яке викликає зменшений кровотік до мозку.

Тести на визначення відмінності кольору можуть бути зроблені:

• Як частина звичайного очного огляду.
• Визначити на екрані і діагностувати дальтонізм.
• При виборі претендентів на робочі місця, при яких сприйняття кольору особливо важливо, таких як: водіння вантажівки, роботі з електронікою, або в збройних силах.

Як підготуватися до тестів

Ніяка спеціальна підготовка не потрібна для проходження тестів на перевірку зору. Якщо ви носите окуляри або контактні лінзи, візьміть їх на огляд зору, так як без них тести не зможуть бути виконані належним чином. Якщо у вас є копія останнього приписи на носіння окулярів або лінз, візьміть його з собою.

Прийом багатьох ліків може впливати на результати тестів на перевірку зору. Переконайтеся, що ви розповіли вашому лікарю про всіх прийнятих вами ліків.

Розкажіть своєму лікарю про будь-які турбують вас проблеми, які вказують на потребу в проходженні тесту на зір, поцікавтеся, як вони будуть проведені, або про що будуть свідчити отримані результати.

Що може вплинути на результати тесту

Фактори, які можуть вплинути на отримання точних результатів тесту, включають:

• Ваша здатність розуміти або слідувати інструкціям лікаря. Деякі тести на визначення зору не можуть бути проведені на немовлят, маленьких дітей, або людей, які не можуть зрозуміти або слідувати інструкціям лікаря.
• Ваша здатність бути уважним і відповідати на запитання.
• Відмова носити запропоновані лікарем окуляри або контактні лінзи.
• Погане освітлення.

Про що слід замислитися

• Очні діаграми, на яких використовуються картинки або символи (такі як діаграма E) необхідні, щоб перевірити зір у дітей або людей, які не можуть читати. Тести на визначення зору також доступні для немовлят і маленьких дітей.
• Звичайне тестування зору - частина будь-якого огляду загального фізичного стану і розвитку дитини в дитинстві. Заплануйте звичайні огляди або тестування зору у офтальмолога.
• Повна оцінка очі і зору також включає в себе обстеження фізичної структури ока.
• Тест, щоб визначити за допомогою сканера підвищений внутрішньоочний тиск (IOP), що збільшує ризик падіння зору при глаукомі, і який часто є складовою частиною звичайного очного огляду. Огляд також необхідний, щоб контролювати стан глаукоми. Тонометри можуть також використовуватися вашим лікарем, щоб визначити, тримається ваш внутрішньоочний тиск (IOP) в нормі.
• Огляди на визначення короткозорості у дорослих і далекозорості у дітей доступні і в домашніх умовах. Але вони не можуть замінити повного обстеження очей у фахівця.

Ангіографія судин сітківки

Ангіограма Очі

При проведенні ангіограма очі використовують жовтий (флюоресцентний) контраст і спеціальну камеру для виконання знімків за яким потім оцінюють кровотік по судинах задньої стінки ока (сітківки).

Під час проведення ангіограма контрастна речовина вводиться в вену на руці. Після введення контрасту потрібно від 10 до 15 секунд, щоб розподілитися з кровотоком по всьому тілу. Коли контраст доходить до судин ока, виконують серію знімків, за якими визначають прохідність судин і швидкість кровотоку в них. Ще кілька знімків виконують після проходження контрастом по всіх судинах очі, щоб визначити, де контраст випливає із судин. Якщо контрастна речовина випливає з судин, воно забарвлює тканини та рідини ока. Спеціальні фільтри на камері дозволяють побачити на знімках області, які забарвлюються контрастом.Флюоресцин може бути замінений контрастним речовиною під назвою индоцианин зелений. Це дозволяє фахівцям побачити не пошкоджені і чи не протікають посудини, що перебувають під сітківкою.

На відміну від інших ангиограм, ангиограма очі не є рентгенологічної процедурою, тому при цьому не відбувається ніякої променевого навантаження.

Навіщо потрібна ця процедура

Ангиограму очі проводять для того, щоб:

• Підтвердити наявність патологічних кровоносних судин або під сітківкою.
• Перевірити і локалізувати кровоточиві судини в сітківці, особливо, якщо у вас виявили симптоми, що свідчать про пошкодження або набряку сітківки, наприклад, розпливчасте або спотворене зображення. Причиною часто бувають діабетична ретинопатія або макулярна дегенерація.
• Допомагає виявити запальні процеси або пухлини в оці.
• Точно локалізувати область сітківки для подальшого проведення лазерної хірургії.
• Допомагає виявити блокаду в кровоносній судині, який живить або дренує кров із сітківки (артерій і вен сітківки).

Як підготуватися

Якщо ви носите контактні лінзи, перед цією процедурою їх слід зняти. Після закінчення процедури не усаннавливайте м'які контактні лінзи тому в очі як мінімум 4 години, оскільки вони можуть забарвиться контрастним речовиною, що використовується для ангиограмы.

Перед процедурою обов'язково повідомте лікаря, якщо у вас:

• Коли-то були алергічні реакції на рентген-контрастні речовини, йодин (який входить до складу контрасту индоцианина зеленого), флюоресцин або краплі для розширення зіниці.
• Була глаукоми, у тому числі закрито-вугільну глаукому. Деякі краплі для очей вам можуть скасувати на час проведення процедури. Перед тестом лікар може не застосовувати краплі для розширення зіниць або замінити їх іншими.
• Ви приймаєте будь-якого призначення або рецептурні препарати.
• Ви вагітні або підозрюєте, що вагітні або годуєте дитину грудьми. Більшість лікарів не застосовую цей тест під час вагітності, особливо в перші 3 місяці вагітності та під час годування груддю.

Поговоріть з вашим лікарем про ваших сумнівів щодо необхідності проходження даного дослідження, його ризики, як воно буде проводитися і які результати можна за допомогою нього отримати.

Після проведення дослідження:

• Ваше зір може бути розмитим ще протягом 12 годин.
• Вам не слід сідати за кермо поки не зникне ефект від розширюють зіницю крапель. Краще, щоб хто-небудь відвіз лікар додому.
• Поки розміри зіниці знову не повернутися до норми, вам слід носити сонцезахисні окуляри. Яскраве і сонячне світло може пошкодити ваші очі.

Результати

При проведенні очної ангиограмы використовують жовтий контраст (флюоресцина) і спеціальну камеру для отримання знімків та оцінки стану кровотоку по судинах задньої стінки ока (сітківки).

Дослідження займає близько 30 хвилин. Результати дослідження доступні відразу по закінченню процедури.

На результати ангіограма впливає безліч різних захворювань. Ваш лікар обговорит з вами будь-які відхилення від норми в результатах ангіограма, враховуючи ваші симптоми та історію захворювання.

Що може вплинути на дослідження

До факторів, які необхідно враховувати при інтерпретації результатів і впливають на їх точність, відносяться:

• Катаракта.
• Недостатнє розширення зіниці.
• Неможливість підтримувати очі широко відкритими під час дослідження.

Зверніть увагу

• Більшість лікарів не рекомендують проводити дане дослідження під час вагітності, особливо в перші 3 місяці.
• Оскільки контрастна речовина може потрапити в грудне молоко, не слід годує дитину груддю протягом 24-48 годин після закінчення дослідження. На цей період краще відкачувати молоко спеціальним насосом і виливати його, поки молоко не стане знову безпечним для дитини. Протягом цього часу ви можете зібрати якусь кількість молока заздалегідь або приготувати штучну суміш.
• Контрастна речовина фільтрується через нирковий фільтр і виводиться разом із сечею протягом 48 годин. Ваша сеча може бути світло-жовтого або помаранчевого кольору.
• Флюоресцин також використовують під час апплантационной тонометрії, дослідження, що дозволяє виміряти внутрішньоочний тиск. Для більш детальної інформації дивіться розділ медичних досліджень Тонометрія.
• Для діагностики захворювань очей краще використовувати контраст під назвою индоцианин зелений, який також можна використовувати замість флюоресцина. Це дозволяє лікарям визначити наявність кровоточивих патологічних кровоносних судин під сітківкою.

Оцінка поганого зору

При оцінці поганого зору ви і ваш лікар повинні знайти ефективні способи найкращого використання вашого зору.

Ваш лікар задасть вам питання, щоб визначити, як втрата зору торкнулася ваше життя, і що при цьому змінилося. Що ви вже зробили, щоб впоратися з погіршенням зору. Розмова з вашим лікарем про ваші потреби і цілі на майбутнє. Питання можуть включати наступне:

• З якою областю очі пов'язана проблема втрати зору? Як змінилося ваше життя? Які дії стали більш важкими, і які з них найбільш важливі для вас?
• Чи Можете ви справлятися з домашніми справами, маючи проблеми з зором, такі як - читання пошти або газети, керувати своїми рахунками в банку та оплачувати рахунки? Чи намагалися ви використовувати лупу?
• Яке освітлення у вас вдома? Ви використовуєте каганець? Лікар може поставити інші запитання про навколишнє вас домашній обстановці і оточенні.
• Ви можете впоратися з такими завданнями, які вимагають зосередження зору на відстані, такого як - визнання знайомих осіб або спостереження за транспортними сигналами? Ви все ще в змозі їздити самостійно?
• Ви все ще можете подорожувати самостійно і адекватно функціонувати в навколишньому середовищі? Ви натикаєтеся на перешкоди, такі як обмежувачі, або пропускаєте кроки? Ви можете знайти пункти слідування, можете порахувати свої гроші, роблячи покупки? Якщо ви все ще працюєте, ваша втрата зору зачіпає результати вашої роботи?

Інші питання можуть бути пов'язані з вашої поточної щоденної ситуацією: чи ви живете один (одна) і яка допомога вам потрібна? Можна також попросити надати інформацію про вас ваших членів сім'ї чи інших близьких вам людей.

Обстеження очей для того, щоб зберегти зорову здатність.

Ваш лікар проведе кілька зорових тестів, щоб визначити якість залишився у вас зору, включаючи:

• Визначення гостроти зору на близькі та далекі відстані. Тести на визначення гостроти зору вимірюють здатність ока зосереджуватися і вашу здатність бачити в деталях на близьких і далеких відстанях. Вони зазвичай включають: читання букв або визначення символів різних розмірів на очній таблиці. Ці тести також вкажуть на будь-яку помилку рефракції (заломлення світла у вашому оці), такі як - короткозорість або далекозорість.
• Дефекти та в центральному зорі і в бічному (периферійному) зорі. Ці тести вкажуть на недоліки і мертві точки (scotomas) в полях зору, коли ваш пильний погляд буде встановлений в одному напрямку. Здатність бачити все поле зору обома очима одночасно, включаючи центральне і периферійне поле зору.
• Контрастна чутливість. Ці тести вимірюють здатність вашого очі відрізняти об'єкти та їх середовище, засновану на різниці в яскравості або кольорі (контрастність) замість того, щоб визначати їх місцеположення. Тести можуть показувати, скільки світла (освітлення) вам знадобиться, щоб відрізнити об'єкти зі слабкою яскравістю або кольором (низькою контрастністю). Оскільки бічне (периферійний) зір менш гострий, ніж центральне зір, контраст може грати більш важливу роль, допомагаючи вам визначити місцезнаходження того чи іншого об'єкта, якщо у вас небагато порушено центральне зір.

Ваш лікар може також провести тести на гостроту зору яскравості (який може показати, наскільки ви чутливі до яскравого світла), кольорового сприйняття, і як добре функціонують ваші очі, щоб забезпечити сприйняття глибини.

Консультації з іншими фахівцями

Оцінка поганого зору передбачає також консультації з фахівцями, такими як професійний лікар або соціальний працівник, який може забезпечити і рекомендувати навчання при зниженому зорі, щоб допомогти вам підтримувати якість вашого життя в максимально можливій мірі. Якщо ви будете працювати зі своїм постійним лікарем, то консультації будуть також включати інших фахівців, таких як офтальмолог або оптометрист. Ваш власний очний лікар може відіслати вас до іншого фахівця, який спеціалізується в оцінці поганого зору та його відновленні.

Щоб оцінити вашу домашню обстановку і оточення і ваші потреби, оцінка поганого зору може також включати відвідування лікарем на дому, а також виклик фахівців по відновленню зору.

Коли оцінка буде виконана, ви і ваш лікар будете в змозі визначити прийнятні для вас шляху, щоб краще всього використовувати залишився у вас зір.