Вікова дегенерація сітківки ока

Що таке вікова дегенерація сітківки?

Вікова дегенерація сітківки є провідною причиною погіршення зору у людей у віці старше 60 років. Дана проблема виникає при патологічних змінах в центральній частині сітківки, відомої під назвою макула або жовта пляма.

Сітківка являє собою світлочутливу нервову тканину задньої стінки очного яблука.

Незважаючи на те, що дегенеративні зміни в жовтій плямі практично ніколи не призводять до повної втрати зору, цей процес може викликати значне зниження гостроти зору.

Жовта пляма є найбільш важливою частиною органа зору. Пляму займає порівняно невелику площу сітківки розмірами приблизно з стиральну гумку на кінчику олівця. В зоні знаходиться найбільша кількість фоторецепторів, що дозволяють людині читати, дивитися телевізор, водити машину і шити, тобто робити все, що вимагає фокусування зору.

Поблизу з плямою фоторецепторів знаходиться значно менше фоторецепторів і тому чіткість зображення там менше. Не дивлячись на те, що не залучені в патологічний процес частини сліпої плями можуть продовжувати сприймати зображення вздовж країв вашого поля зору, області жовтої плями, пошкоджені дегенеративними змінами, обумовлюють нечіткість і розмитість зображення, інформація про яке передається в ваш головний мозок.

При сухій формі дегенерації сітківки під сліпим плямою утворюються мікроскопічні вогнища жовтого кольору, що призводить до дегенерації і витончення нервової тканини. Значно рідше зустрічається волога або неоваскулярная форма дегенерації сітківки. При даній формі під сліпим плямою розростаються патологічні кровоносні судини, по яких кров надходить під сітківку, клітини сітківки гинуть, за рахунок чого в полі вашого зору можуть з'являтися точки і нечіткість зображення.

У більшості пацієнтів з віковою дегенерацією сітківки діагностується суха форма захворювання та втрати центрального зору, як правило, не відбувається. Проте з часом суха форма може перейти у вологу. Хоча тільки у 10% хворих з дегенерацією сітківки розвивається волога форма, ці пацієнти становлять більшість страждають серйозними порушеннями зору, пов'язаних з даною патологією.

Пацієнтам з дегенерацією сітківки дуже важливо ретельно стежити за своїм зором і регулярно відвідувати лікаря для медичних оглядів.

Причини вікової дегенерації сітківки

Причини вікової дегенерації точно не відомі. Швидше за все, розвиток захворювання обумовлено генетично успадкованими чинниками, хоча і фактори навколишнього середовища також мають велике значення. Часто дегенерація сітківки виникає у кількох родичів. Згідно з результатами нещодавно проведених досліджень на близнюках генетичні фактори відіграють важливу роль у розвитку дегенерації макули.

До факторів ризику, пов'язаними з розвитком вікової дегенерації сітківки, відносяться:

• Вік: Ймовірність розвитку дегенерації сітківки збільшується з віком.
• Расова пренадлежность: дегенерація сітківки більш характерна для представників з білим кольором шкіри у представників будь-якої раси.
• Куріння.
• Підвищений артеріальний тиск.
• Судинні захворювання.
• Зловживання насичених жирів і холестерину.
• Підвищений вміст холестерину в крові.
• Далекозорість (гиперопия).
• Вплив сонячного випромінювання.
• Подібні захворювання в анамнезі.

Що таке фактори ризику вікової дегенерації сітківки?

Як зрозуміло з самої назви, вікова макулярна дегенерація більш характерна для пацієнтів літнього віку. Фактично, це головна причина значного погіршення зору у людей старше 60 років.

Дегенерація сітківки може бути спадковою, тобто передаватися від батьків дітям. Якщо дана патологія є у кого-небудь з членів вашої сім'ї (кровних родичів), то у вас підвищений ризик розвитку макулярної дегенерації. Обговорити ваш індивідуальний ризик виникнення захворювання можна з вашим офтальмологом.

Паління також є вагомим фактором ризику для розвитку дегенерації сітківки.

Які питання можна задати лікареві

• Що я можу зробити, щоб знизити ймовірність втрати зору?
• Які препарати я можу приймати для поліпшення зору?
• На які клінічні симптоми слід звертати увагу?
• Як мені слід змінити свій спосіб життя?
• Які методи лікування можна застосувати при моєму захворюванні?

Суха форма вікової дегенерації сітківки

Суха форма вікової макулярної дегенерації (суха форма вікової дегенерації сітківки) є найбільш поширеною формою вікової дегенерації сітківки, яка налічує 9 з 10 випадків вікової дегенерації сітківки. Лікарі також відносять суху " форму вікової дегенерації сітківки до неэкссудативной вікової дегенерації сітківки.

Суха форма вікової дегенерації сітківки може починатися з відкладень жовто-білих відкладень під сітківкою під назвою друзи. З часом такі відкладення зливаються разом і набувають тверду консистенцію, ніж самим можуть порушувати нормальне функціонування сітківки і підтримуючих клітин (пігментний епітелій сітківки або СПЕ), що знаходяться під нею. Макула і підтримуючі клітини під макулой стають тонше і пошкоджуються. Кровоносні судини в хороидальном шарі під макулой і сітківкою також припиняють нормально функціонувати. Такий процес носить назву атрофії. Пошкодження цих тканин ока призводить до пошкодження клітин макули, що відповідає за центральний зір.

• Суха форма вікової дегенерації сітківки характеризується повільним розвитком.
• Зір часто погіршується поступово і не призводить до значних наслідків.
• У більшості випадків захворювання починається в одному оці і тільки іноді вражає і друге око.
• У деяких пацієнтів суха форма вікової дегенерації сітківки іноді переходить у вологу форму, яка характеризується більш важким перебігом.

Специфічного лікування сухої форми вікової дегенерації сітківки не існує, але, як правило, патологія не викликає значного погіршення зору, здатного порушити якість життя пацієнта.

Волога форма вікової дегенерації сітківки

Волога форма вікової макулярної дегенерації (волога форма вікової дегенерації сітківки) є значно рідше зустрічається патологією, але її негативний вплив на орган зору більш значне в порівнянні з сухою формою вікової дегенерації сітківки. Волога форма вікової дегенерації сітківки є причиною 9 з 10 випадків сліпоти, викликаних даною хворобою.

Лікарі також відносять до вологого формі вікової дегенерації сітківки неоваскулярную, ексудативну або дисциформную вікової дегенерації сітківки.

Волога форма вікової дегенерації сітківки часто розвивається в місцях, уражених сухою формою захворювання, особливо при пошкодженнях більш глибоких шарів сітківки і розростання в них патологічних судин (субретинальная неоваскуляризація). Патологічні кровоносні судини характеризуються крихкістю і постійними крововиливами під макулу. Вони також призводять до розростання сполучної тканини під макулой, що впливає на форму і положення макул.

• Волога форма вікової дегенерації сітківки вражає один або обидва ока.
• Втрата зору розвивається стрімко.
• Незворотна втрата зору і часто вираженої ступеня тяжкості.

Сліпота внаслідок даного захворювання настає досить рідко, оскільки воно не зачіпає периферичний зір, проте волога форма вікової дегенерації сітківки може сприяти значному зниженню гостроти або повної втрати центрального зору. У деяких випадках лікування може уповільнити або зупинити втрату зору, проте ефект терапії, як правило, не тривалий.

Запальна патологія очей (продовження... )

Демодикозный блефарит і блефароконъюнктивит. Захворювання викликає железничный кліщ (Demodex folliculorum), який у розглянутій ситуації паразитує в сальних і мейбоміевих залоз повік, а також у волосяних фолікулах. Першоджерело зараження людей - домашні тварини (вівці, свині, корови, собаки). До 30-40 років життя кількість осіб з кліщовий інфікованістю може досягати 100%. Однак внаслідок стабілізованого рівноваги між впливом паразитів і захисними силами організму демодикоз у більшості людей все ж не розвивається. Виникненню його сприяють хронічні захворювання шлунково-кишкового тракту, діабет, застарілі вогнища фокальної інфекції, алергічний статус.

Хворі, які страждають демодикозным блефароконъюнктивитом, скаржаться на постійний, виснажливий свербіж повік, викликає бажання почухати і потерти їх. Оскільки кліщ проникає в війчасті фолікули, запальний процес спочатку локалізується навколо них. У той же час між віями починають накопичуватися відлущити епітеліальні клітини. Біля коренів вій з'являються циліндричні муфти, які поступово збільшуються. Те ж саме відбувається з цибулинами вій. Надалі процес приймає зливний характер. В ускладнених випадках до нього залучаються мейбоміеві залози з розвитком явищ мейбомиита.

Діагноз порівняно не складний. Для виявлення кліща потрібно епіліровать з кожного століття по 4-6 вій і, поклавши їх на предметне скло, змочити 1 -2 краплі водного розчину гліцерину (1:1). Далі препарат, закритий покривним склом, уже слід досліджувати з допомогою світлового мікроскопа, користуючись малим збільшенням.

Лікування демодикозного блефариту пов'язане з великими труднощами і не відрізняється високою ефективністю. Ю. Ф. Майчук (1988) рекомендує обробляти повіки спирт-ефірною сумішшю (1:1), а потім цинк-іхтіолової маззю. Т. О. Coston (1980) вважає доцільним повільно протирати коріння вій ватним тампоном, змоченим ефіром. Через 5-10 хвилин, коли кліщі почнуть покидати фолікули, роблять повторне протирання країв повік. На ніч їх потрібно змащувати будь-якої індиферентною маззю.

За даними деяких інших авторів, хороший результат дає протирання країв повік ваткою, смоиной 3% розчином изопто-карбахола або 0, 25% розчином амитразина. Останній препарат, що містить димексид, більш ефективний.

Крім місцевої терапії, хворим треба рекомендувати мити обличчя 2 рази на день дігтярним милом.

Кутовий блефарит (Blepharitis angularis). Зустрічається при кон'юнктивітах, викликаних диплобациллой Моракс-Аксенфельда. Запалюються краї повік у зовнішнього і внутрішнього кутів очної щілини. Лікування: змазування країв повік 1 % сірчанокислої цинковою маззю і закапування в кон'юнктивальний мішок 0, 25-0, 5% розчину цього препарату.

Халязіон (Chalasion), градина - хронічне проліферативне запалення мейбомиевой залози внаслідок закупорки її протоки. Часто є ускладненням мейбомієвих блефаритів. Має вид горошини різних розмірів. Освіта не спаяно з шкірою, яка позбавлена ознак запалення, але тісно пов'язано з хрящем століття, т. к. в ньому і розвивається. Градини можуть бути поодинокими і множинними. У більшості випадків вони ростуть, але можуть і самостійно розсмоктуватися або розкриватися. Лікування зазвичай хірургічне - видалення халязіона з боку шкіри або хряща століття. На ранніх стадіях розвитку халязіона в товщу його, для розсмоктування вмісту, можна вводити кортикостероїдний препарат - кеналог.

Контагіозний молюск (Molluscus contagiosus) - вірусне ураження шкіри повік без розвитку вторинних запальних змін. Має вигляд чітко окреслених вузликів величиною до 2 мм жовтуватого кольору з невеликим поглибленням в центрі. При націлюванні з вузлика виділяється кашкоподібна маса.

Терапія: видавлювання пінцетом або вискоблювання гострої маленькою ложечкою вмісту вузликів з наступною обробкою їх 10% р-ром йоду, нітратом срібла і т. д.

Токсидермія - гостре запалення шкіри повік алергічного типу у відповідь на укуси комах (комарі, мошва, мухи), вплив пилку тих або інших кольорів, вживання деяких харчових продуктів і медикаментів. Терапія: усунення, по можливості, етіологічного фактору, використання десенсибілізуючих засобів і антигістамінних препаратів. Змазування шкірної поверхні маззю, яка містить кортикостероїдний препарат.

Тестування на гостроту зору

Щоб оцінити ваш зір, використовуються спеціальні тести на визначення гостроти зору. Можуть використовуватися декілька різних типів тестів для визначення гостроти зору:

• Тест Snellen перевіряє вашу здатність бачити на відстані. При цьому тестуванні використовується стінна діаграма, на якій розташовано декілька рядів букв. Літери у верхньому ряду - найбільші; в нижньому ряду - найменші.
  • Ви будете стояти або сидіти на відстані 6 метрів від діаграми і вас попросять закрити одне око, а потім прочитати ряд самих маленьких літер, які ви зможете побачити на діаграмі. Якщо ви не здатні закрити очі самостійно, то на ваш очей буде поміщена очна пов'язка.
  • Кожне око перевіряється окремо, а потім - разом. Щоб упевнитися, що ви не пам'ятаєте послідовність букв з попереднього тестування, вас можуть попросити прочитати інший ряд внизу, або в іншій послідовності.
  • Якщо ви носите окуляри або контактні лінзи, вас, можливо, попросять повторити тест на кожному з очей, з лінзами і без них.
  • Повідомте свого лікаря, якщо у вас виникли проблеми при читанні букв на одному з рядів, або якщо деякі букви зникають в той час, коли ви дивитеся на інші літери. У вас може виникнути проблема з полем зору, і тоді вам буде необхідно провести тестування на визначення полів зору.
• Діаграма E перевіряє зір у дітей і людей, які не можуть читати. Діаграма E подібна діаграмі Snellen, на якій є кілька рядів, але все ряди містять тільки літеру E в різних її положеннях. Верхній ряд з буквою Е - є найбільшим, і нижній ряд з E - є найменшим. Вас попросять вказати, в якому напрямку розташовані лінії букви E. Подібні діаграми використовуються з буквою, або картинки. Ці діаграми також доступні у формі переносних карток.
• При Тесті на визначення ближнього зору використовуються маленькі картки, що містять кілька коротких рядків або параграфів друкованого матеріалу, щоб перевірити ваше близьке зір. Розмір друкованих символів поступово стає меншим. Вас попросять прочитати картку на відстані приблизно 4 метри від особи і прочитати параграф, що містить найменші друковані знаки, який ви зможете зручно прочитати. Як і в тесті Snellen, кожне око перевіряється окремо, а потім - разом, з наявністю та без коригувальних лінз. Цей тест зазвичай робиться після 40 років, тому що поле зору має тенденцію зменшуватися, оскільки ви старієте (пресбіопія).

Якщо ви не можете прочитати ні одну з літер або друкованих знаків на цих діаграмах з-за поганого зору, ваша гострота зору буде перевірена іншими методами, такими як підрахунок пальців, визначення рухів рук, або визначення та сприйняття різних джерел світла (таких як світло в кімнаті, або визначення кольору авторучки, піднесеної близько до обличчя).

Тести на визначення гостроти зору зазвичай займають приблизно 5 - 10 хвилин. Вони можуть бути виконані медсестрою, медичним асистентом, офтальмологом або оптиком, вчителем або деяким іншим навченим для цього персоналом. Тестування може бути проведено в кабінеті лікаря, в школі, на робочому місці, медичній виставці, або в іншому місці.

Тести на визначення гостроти зору порівнюються з результатами зору людей, у яких нормальний зір, використовуючи при цьому очну діаграму. Показання кожного ока виражені у вигляді двох чисел, таких як 20/20 (6/6) або 20/100 (6/30). Перше число - відстань, на якому ви перебуваєте від діаграми, зазвичай це - 6 метрів, використовується звичайна настінна таблиця. Друге число - відстань, від якого люди з нормальним зором можуть прочитати ту ж саму лінію на очній таблиці.

Показники 20/20 (6/6) -зір вважається нормальним. Людина з показниками зору 20/20 може бачити в 6 метрах, люди з нормальним зором можуть бачити на цій відстані.

• Коли друге число менше, ніж перше число, зір людини краще норми. Наприклад, людина з показниками 20/10 (6/3) може бачити на відстані від 6 метрів, а люди з нормальним зором можуть бачити на відстані від 3 метрів.
• Коли друге число більше ніж перше число, зір людини - гірше нормального.
• Людина з показниками 20/200 (6/60) або менше - означає, що зір слабке, коли носіння окулярів або коригувальних лінз у цьому випадку офіційно вважається невиправданим.
• Для ближнього зору показники 14/14 (35/35) вважаються нормальними, будучи нормальним відстанню, для того, щоб читати на відстані 4 метри. Якщо нижнє число більше ніж 14 (14/20, наприклад, або 35/50), це означає, що ви погіршили своє ближнє зір. Ви повинні вміти прочитати текст на відстані 4 метри, у той час як люди з нормальним ближнім зором можуть читати цей текст на відстані від 6 метрів.

Тести на визначення заломлення (рефракції)

Тест на визначення заломлення світла вимірює потреба очі в коригуючої лінзі (помилка заломлення). Для цього тесту вас попросять описати вашу реакцію при розгляді очної діаграми через різні коригувальні лінзи.

Ряд випробувальних лінз буде поміщений перед вашими очима і встановлений таким чином, поки легені промені належним чином не зосередяться на сітківці ока. Перевіряючи одне око за один раз, працівник охорони здоров'я попросить вас, щоб ви порівняли результати роботи двох лінз (спочатку однієї лінзи, потім - іншого). Ви повинні визначити, яка лінза кожної пари покращує ваше зір. Офтальмолог продовжить перевіряти ваші очі з різними лінзами, поки не буде визначено, які лінзи допоможуть краще виправити ваш зір.

Фахівець перевірить ваші очі з допомогою різних лінз, щоб підібрати ту лінзу, яка найкращим чином зможе виправити ваш зір (іноді з показниками краще, ніж 20/20 або 6/6). Результат тесту на заломлення допоможе визначити силу і вибір правильної контактної лінзи або окулярів.

Тест заломлення займає 10 - 30 хвилин (30 хвилин, якщо використовуються розширюють зіницю краплі).

Зазвичай, поле зору людини формується у вигляді нерівного кола з природною невидимою крапкою в центрі. Якщо у вас зір нормальний, ви повинні бачити всфе об'єкти ясно в межах поля зору, за винятком області з природною невидимою крапкою. Коли ви використовуєте обидва очі, щоб бачити, невидимі точки не входять у ваше поле зору.

У Вас може бути втрата зору в певних областях полів зору, якщо ви не в змозі бачити:

• Позначений об'єкт під час тестування на екрані.
• Руху або спалахи світла під час тестування.

Негативні показники результатів при тестуванні на сітки Амслера включають:

• Нездатність бачити чорну точку в центрі сітки.
• Нездатність бачити всі чотири краї сітки.
• Наявність світлих або темних плям на сітці (крім чорної крапки в центрі).
• Спостереження ліній, які виглядають хвилястими або кривими.

Випадання різних полів зору може бути викликано багатьма причинами, включаючи очні захворювання (такі як глаукома і вікова деградація макули) або проблеми з нервовою системою (такі як - нервовий шок або потрясіння). Якщо результати будь-якого з проведених тестів на визначення випадіння полів зору будуть незадовільні, то вам доведеться пройти ще кілька подальших тестів, щоб визначити причину.

Тести на визначення полів зору і тести сітки Amsler займають всього кілька хвилин. Більш повне обстеження полів зору, при якому використовуються скануючі екрани, може зайняти більше ніж 45 хвилин, в особливості, коли перевіряються обидва ока.

Тести на визначення различаемости кольору

Люди, які нормально розрізняють кольори, в змозі відрізняти кольорові числа, символи, або розташування точок на кольоровому тлі.

Якщо ви не в змозі відрізнити деякі або всі символи на кольоровому фоні, і у вас можуть виникнути проблеми із зором. Ви може бути в змозі відрізнити тільки деякі з квітів, але не всі представлені зразки, або ви бачите тільки якусь частину малюнка, яка значно відрізняється від тієї, що бачить людина з нормальним зором, залежно від того, при визначенні якого кольору ви маєте проблему. Цей тест займає лише кілька хвилин.

Багато обставини можуть вплинути на результати обстеження зору. Ваш лікар обговорить з вами будь-які істотні зміни щодо вашого зору і історії хвороби.

Профілактика зору

• Як перевірити якість зору?
  • Професійна перевірка зору
  • Як перевірити зір в домашніх умовах?
• Як зберегти зір?
• Як відновити зір в домашніх умовах?
• Коли не можна обійтися без допомоги фахівця?

Зорова система дозволяє нам у всіх фарбах сприймати зовнішній світ і наскільки це важливо, ми не усвідомлюємо до тих пір, доки зір не стане знижуватися. Здоровій людині важко уявити тон фарб і туманність зорового сприйняття виключно зі слів страждаючих цим.

Однак істина полягає в тому, що зберегти зір не так складно в порівнянні з тим, як його відновити. Профілактика зору лежить в основі гостроти і якості зору.

Як перевірити якість зору?

Сучасний життєвий ритм негативно позначається на нашому здоров'ї - це і захворювання опорно-рухового апарату, і ожиріння, і безліч стресів, і порушення функцій багатьох систем органів. Проблеми із зором - також бич сучасної цивілізації. Робота з комп'ютером, читання при недостатньому освітленні, захоплення сучасними гаджетами і в нічний час також повільно, але вірно погіршують наше зір. Якщо до цього додати вплив інших негативних факторів, то ризик погіршення зору у відносно ранньому віці великий. Як же вчасно зрозуміти, що твій зір погіршується?

Професійна перевірка зору

Якщо у людини немає відчутних проблем із зором, йому все одно необхідно відвідувати окуліста для того, щоб у лікаря була можливість виявити і попередити розвиток захворювань на ранній його стадії, часто невідчутною пацієнтом:

• дітям до шести років необхідно перевірятися у окуліста мінімум 1 раз в рік;
• дітям від 6 до 17 років необхідно перевірятися у окуліста 2 рази в рік, що пов'язано з особливостями зростаючих навантажень на незміцнілий організм школяра;
• дорослим від 17 до 40 років необхідно перевірятися у окуліста 1 раз на 2 роки;
• дорослим після 40 років необхідно перевірятися у окуліста не менше 1 разу на рік.

Для перевірки гостроти зору медики пропонують своїм пацієнтам спеціальні таблиці з так званими оптотипів, найпоширенішою з яких вважається таблиця Головіна-Сивцева. Це та сама, яка важить в кабінеті кожного офтальмолога.

Таблиця Сивцева являє собою зміст прописних літер у рядках 12, розмір яких зменшується від рядка до рядку зверху вниз. Якщо таблицю Сивцева доповнюють поруч розташованим зображенням кілець з проміжками, вивернутими в різні боки, це вже таблиця Головіна-Сивцева. Обидві використовуються для профілактики зору професійними медиками.

Таблиця розміщується на стіні, на відстані 5 метрів від обстежуваної людини, вона освітлюється розсіяним світлом заливає, спрямованим на стіну. Пацієнт поперемінно дивиться на таблицю лише одним оком, другий прикриває; читає букви і вказує, де саме бачить розрив намальованого кільця.

Зліва кожного рядка зазначено відстань D (у метрах), з якого їх повинен бачити людина з нормальним зором. Для верхнього рядка це відстань охоплює 50 метрів, а для нижнього - 2, 5 метра.

Справа кожного рядка вказана величина V (в умовних одиницях), це гострота зору при читанні букв з відстані 5 метрів. Якщо людина бачить тільки перший ряд, то гострота оцінюється в 10% (або 0, 1); якщо видно нижній ряд, то гострота зору - 2, 0. Нормальним зором (1, 0 або 100%) володіє людина, що бачить кожним оком з відстані 5 метрів десятий рядок.

Професійна перевірка зору неодмінно проводиться з використанням об'єктивних комп'ютеризованих методів обстеження зору. Сучасні методи обстеження і офтальмологічного огляду дозволяють визначити і діагностувати:

• аномалії рефракції ока - короткозорість, далекозорість, астигматизм;
• захворювання заломлюючих середовищ ока - помутніння рогівки і кришталика;
• рівень ураження рецепторного апарату, що виникає при таких захворюваннях, як глаукома, діабетична ретинопатія, дистрофія сітківки, відшарування сітківки.

Як перевірити зір в домашніх умовах?

Медики рекомендують регулярно відвідувати кабінети з профілактичною метою, проте далеко не кожен зовні здорова людина уважний і ощадливий до себе настільки, щоб слідувати цьому прикладу. Тому необхідним мінімумом перед візитом до лікаря повинна стати самодіагностика.

В домашніх умовах перевірку зору можна почати з роботи зі спеціальними таблицями для перевірки гостроти зору. Розпливчастість зору, погіршення його гостроти, поява відчуття "піску" в очах, дискомфорт і біль в очах - це явні симптоми наближення дисфункції зору, дочекавшись яких саме час братися за лікування, а не більш доступну профілактику. Виявлення дискомфорту або зниження якості зору на ранніх стадіях дозволяє вчасно взятися за профілактику зору. Для цього пропонується використовувати спеціальні роздруковані на папері таблиці, наприклад Головіна, Сивцева, Поляка:

• використовуйте три аркуша А4 альбомній орієнтації, склейте їх між собою;
• направте світло на таблицю, присядьте на відстані 5 метрів;
• прикривайте поперемінно одне око, читайте другим;
• на розпізнавання символу має йти до 3 секунд;
• якщо у рядах з V=0, 3-0, 6 допущена лише одна помилка, то зір відмінна, також повною гостроту зору виявляється, якщо в ряді з V>0, 7 ви не допустили більше двох помилок.

Як зберегти зір?

Якщо внаслідок самостійного або професійної діагностики зору ви переконалися в його якості, це не привід розслаблятися і дозволяти собі недбале ставлення до власного здоров'я. Робота, а часто і дозвілля сучасної людини багато в чому пов'язана з використанням комп'ютерних моніторів, телеекранів та мобільних гаджетів. Існують прості у виконанні, але необхідні рекомендації від офтальмологів людині, що бажає зустріти старість у всіх фарбах і гостротою сприйняття зовнішнього зображення, рекомендується:

• при роботі з комп'ютером
  • комп'ютерний монітор не повинен бути встановлений навпроти вікна, що порушує систему сприйняття світу;
  • відстань між монітором і особою має становити 50-60 см;
  • щотижня екран комп'ютера необхідно очищати спеціальними серветками, щоб природно накопичується пил не порушувала сприйняття зображення непомітним для користувача;
  • у приміщенні у вечірній час доби має бути запалено світло, і він повинен бути м'яким, розсіюючим, не дуже яскравим;
  • щогодини рекомендується відриватися про роботи і виконувати спеціальний комплекс вправ для очей
• при перегляді телевізора
  • витримуйте дистанцію між телеекраном і очима відстанню в 1, 5-2 метра;
  • вмикайте хоча б найменший світло, він повинен бути м'яким і розсіяним;
  • слідкуйте за розташуванням очей під час телеперегляду - не дивіться телевізор лежачи, екран долженой бути розташований на висоті людських очей
• при роботі з мобільними пристроями
  • не рекомендується взаємодіяти з світяться миниэкранами так само, як і з вище описаними великими;
  • вкрай несприятливо читати з телефону або електронної книги, грати в темряві, що дуже популярно серед сучасних користувачів, наприклад, по дорозі додому в малоосвещенном транспорті, це подвійна небезпека - світловий контраст і постійно яке скаче зміна відстані від очей до екрана.

Взаємодія з світяться екранами неодмінно має супроводжуватись регулярним морганням, щоб запобігти розвитку синдрому "сухого ока". Будь-яке відчуття дискомфорту, напруги, сухості або різі в очах повинно бути приводом для тривалої паузи, під час якої можна провести таку розминку для очей:

• сильно примружтеся на 20 секунд, а після відкрийте очі і не моргайте 10 секунд; повторіть 5 разів;
• повторіть горизонтальні рухи, а після - вертикальні; повторіть 10 разів те й інше;
• повторіть кругові рухи очима за годинниковою стрілкою і проти; повторіть 10 разів те й інше;
• зробіть діагональні руху з нижнього лівого кута у верхній правий і назад; повторіть 5 разів;
• зробіть діагональні руху з нижнього правого кута в верхній лівий і назад; повторіть 5 разів;
• відкритими очима, повільно змалюйте у повітрі знак "вісімки" або "нескінченності" (вертикально або горизонтально)
• дивіться 20-30 секунд вдалину на горизонт (наприклад, вікно), а потім на 10-15 секунд зосередьтесь на предметі, розташованому на відстані 30-50 см від очей; повторіть 5 разів;
• закрийте очі і розслабте брови, обертайте очними яблуками-спочатку за годинниковою стрілкою, потім - проти; повторіть 10 разів те й інше.

Як відновити зір в домашніх умовах?

Відновити зір в домашніх умовах можна лише в тому разі, якщо це почуття втоми, синдром "сухого ока", а так само в рамках профілактики зору.

Роль харчування. Справедливо відзначається, що ми те, що ми їмо, а тому тим, хто піклується про свій зір, рекомендуються продукти, багаті вітамінами і мікроелементами, необхідними для зорової системи і чудово циркуляції крові. Це:

• морква,
• чорниця,
• гарбуз,
• петрушка,
• шпинат,
• брокколі,
• сир,
• риба і риб'ячий жир,
• цибулю і часник,
• шипшина,
• ківі,
• апельсини,
• папайа.

Роль дозвілля і якісного відпочинку. Робота добу безперервно з високим рівнем стресу вкрай негативно позначається на здоров'ї. Про це знає кожен, а багато хто і намагаються слідувати. На шляху до здорового та корисного, в повсякденності дотримуйтесь наступних рекомендацій:

• добре висипайтеся - це відпочинок не тільки для очей, але і для всього організму; сон повинен становити 7-8 годин щодня;
• щогодини на роботі робіть перерви, протягом яких проводите розминку для очей;
• вибирайте активні і корисні для зору захоплення - дозволяють активно рухати очима, напружувати гостроту зору, мінімізувати недостатню рухливість очних яблук в робочий час;
• відвідуйте офтальмолога раз в 1-2 роки.

Коли не можна обійтися без допомоги фахівця?

Зазвичай потреба в консультації спеціаліста-офтальмолога відчувають люди в силу вродженої схильності до порушень зору, в силу регулярно виробленої шкідливою для очей роботи, або в зрілому віці, а точніше після 40 років. У цьому віці настійно рекомендується стати ще більш уважним до здоров'я своїх очей і не нехтувати консультацією медиків, оскільки сьогодні набувають популярності такі вікові порушення як:

• глаукома - її підступність полягає в здатності протікати без всяких симптомів, тому для своєчасної постановки діагнозу потрібні обов'язкові профілактичні обстеження;
• вікова макулярна дегенерація (дистрофією сітківки) - небезпечно тим, що справедливо вважається однією з найбільш частих причин сліпоти у людей пенсійного віку;
• катаракта - помутніння кришталика, на відміну від усіх попередніх станів є оборотним процесом, проте виключно при своєчасному зверненні до лікаря, а не на крайніх стадіях.

Закупорка слізного міхура - Причини

Найбільш частою причиною закупорки слізного міхура є неможливість відкриття гирла, покритого тонкою тканиною (мембраною слізного міхура (лакримального протоки), назальний порожнину незабаром після народження дитини.

Зазвичай симптоматично це ніяк не проявляються, якщо закупорка дозволяється самостійно перед тим, як у дитини починається сльозотеча. У нормі, сльози починають утворюватися протягом перших кількох днів або тижнів після народження.

Менш поширеними причинами закупорки слізного міхура є:

• Інфекції слезоотводящих каналів (дакріоцистит).
• Блокада обох кінців слізного міхура (дакриоцистоцеле).
• Патологічний ріст носової кістки, яка чинить тиск на слізний проток, перекриваючи його.
• Закритий або не повністю відкритий вхід в кутку ока (пункту), через який сльози в нормі потрапляють в слізний проток.

Закупорка слізного міхура у дорослих

Причинами закупорки слізного міхура у дорослих, як правило, є інші порушення або пошкодження. Наприклад, закупорка слізного міхура може бути обумовлена потовщення внутрішньої стінки слізного міхура, патологічним розростанням сполучної тканини або інших структур у носовій порожнині або ж ускладненнями хірургічних втручань в області носа. Подібні проблеми можуть виникати у людей старше 60 років.

Очні огляди у дітей, підлітків і дорослих

Очні огляди у немовлят

Головне завдання привентивной медицини - своєчасне діагностування з використанням новітніх сканерів для виявлення таких захворювань як амбліопія, косоокість, і інші проблеми із зором у дітей не старше п'яти років. Діти, у яких не спостерігаються проблеми із зором і, хто не має ніякої генетичної схильності до очних захворювань, можуть перевіряти свій зір під час звичайного візиту до лікаря. Діти з генетичною схильністю до очних захворювань потребують огляд офтальмолога або оптометриста.

У немовлят і дітей віком до 3 років зазвичай немає суттєвих проблем із зором, які включають проблеми пов'язані із заломленням світла (рефракція). Але навіть і в цих випадках, Американська Академія Педіатрії та Американська Академія Офтальмологів рекомендують всім дітям пройти очний огляд, починаючи з новонародженого періоду і під час звичайного візиту до педіатра. Зокрема, тестування зору за допомогою сканера рекомендується для немовлят, які народилися передчасно, або чия вага при народженні була менше, ніж 1500 г (3.3 фунта), або у кого є серйозні медичні показання.

Немовлят з симптомами захворювання очей, як наприклад - почервоніння або припухлість, потрібно якомога швидше показати фахівцям.

Обстеження очей фахівцем також рекомендується дітям віком до 3 років якщо:

• У родині є генетична схильність до очних захворювань.
• Поставлений такий діагноз захворювання очей як - косоокість, ледачий очей (амбліопія), або міопія (короткозорість).
• Очей у дитини червоний, опух або мутний.

Очні огляди для дітей і підлітків

Використовуйте наведені нижче рекомендації лікарів та плануйте свої візити до фахівця-офтальмолога або оптометристу для перевірки зору.

Американська Асоціація Превентивної медицини (USPSTF) рекомендує використовувати сканування для виявлення таких захворювань як амбліопія, косоокість, і дефекти, що впливають на гостроту зору у дітей молодше 5 років.

Для дошкільнят, які не мають жодних проблем із зором і не мають якої-небудь генетичної схильності до очних захворювань, рекомендується:

• Проходити очний огляд у віці від 3 до 5 років.
• Діти, які не мають жодних проблем із зором або якого-небудь генетичної схильності до очних захворювань, можуть перевіряти зір під час звичайного медичного огляду або у школі.
• Якщо є генетична схильність до захворювань зору, обстеження зору повинно бути зроблено очним фахівцем.

Зазвичай у немовлят і дітей віком до 3 років немає суттєвих проблем із зором, які були б пов'язані з помилковим відображенням світу (помилка рефракції). Але все ж, Американська Академія Педіатрії та Американська Академія Офтальмологів рекомендують перевіряти очі у всіх дітей з новонародженого періоду і під час кожного звичайного візиту до педіатра. Зокрема, сканування для перевірки зору рекомендується для немовлят, що народилися передчасно або до 30 тижнів і чия вага при народженні була менше ніж 1500 г, або хто має серйозні медичні приписи.

Немовлят з симптомами захворювань очей, як наприклад - почервоніння або припухлість, потрібно показати фахівцям як можна швидше.

Огляд фахівцем також рекомендується дітям до 3 років, якщо:

• Якщо є генетична схильність до очних захворювань.
• Поставлений такий діагноз захворювання очей як - косоокість, ледачий очей (амбліопія), або міопія (короткозорість).
• Очей у дитини червоний, опух або мутний.

Діти шкільного віку та підлітки, у яких немає проблем із зором, повинні перевіряти зір кожні 18 - 24 місяців.

Діти і підлітки із захворюваннями, які можуть вплинути на зір, повинні перевірятися кожні 18 - 24 місяців.

Діти і підлітки з міопією або іншими проблемами заломлення світла в оці, повинні перевіряти свій зір - як мінімум, раз на рік. Дітям з тяжкою формою, або швидко прогресуючою міопією потрібно буде проходити огляд частіше.

Очні огляди для дорослих

• Для дорослих без проблем із зором деякі експерти не рекомендують проходити сканування при очному огляді.
• Для дорослих у віці 40 років і старше, у яких часто починає розвиватися пресбіопія (звуження полів зору), сканування рекомендовано проходити кожні 2 - 5 років.
• Для дорослих у віці 50 років, деякі експерти рекомендують щорічні огляди, особливо при глаукомі та інших вікових проблемах зору. Інші експерти рекомендують проходити сканування при глаукомі регулярно, особливо у віці 65 років.

Американська Академія Офтальмології рекомендує, щоб всі люди старше 20 років були обстежені на наявність глаукоми. Після розгляду всіх перерахованих вище рекомендацій Американської Асоціації Превентивної Медицини, не рекомендується сканування глаукоми для дорослих:

• Для людей з діабетом експерти рекомендують щорічний очний огляд.
• Для людей із захворюваннями, які впливають на зір, рекомендується щорічний очний огляд.

Для дорослих з такими проблемами заломлення світла як - короткозорість, далекозорість, астигматизм або іншими очними проблемами, рекомендовано:

• Проходити огляд око кожні 2 роки або частіше, якщо потрібно у віці від 19 до 40 років.
• У віці від 40 років і старше, або коли тільки починають з'являтися перші ознаки пресбиопсии, заплануйте візит до лікаря.
• У віці 50 років і старше, слід щорічно проходити огляд зору, або частіше, коли це потрібно.