Меню |
|
 |
|
Закупорка слізного міхура - Симптоми
У дітей із закупоркою слізного міхура симптоми зазвичай починають проявлятися після появи сліз, тобто в період від кількох днів до тижнів після народження. Симптоми часто спостерігаються тільки на одному оці. До них, як правило, належать:
-
Рясне сльозотеча. Око зберігається вологим з або без стікання сліз по щоках (епіфора). Потоки сліз спостерігаються у дітей дуже рідко.
-
Освіта у внутрішньому куті ока жовтувато-білої субстанції. Дана речовина може також збиратися на віях і на слизовій оболонці ока (кон'юнктиви). Можливо склеювання повік, особливо після сну.
-
Набряк і почервоніння повік, подразнення шкіри в області очей. Якщо слізний проток залишається частково або повністю закупорений, слізний мішок заповнюється рідиною, можливо розвиток інфекційних ускладнень дренажної системи. Інфекція викликає розвиток лихоманки, запальний проявів (почервоніння та набряк) і болючість уздовж носа, а також слизові або гнійні виділення з ока.
Симптоми закупорки слізного міхура можуть погіршуватися після інфекційного процесу верхніх дихальних шляхів, наприклад, застуда та синусити. Також симптоми можуть загострюватися під впливом вітру, холоду або сонячного світла.
Тести на визначення полів зору
Тести на визначення полів зору використовуються, щоб перевірити проміжки випадіння зору в загальному діапазоні зору. Вони можуть допомогти виявити очні захворювання або проблеми з нервовою системою, які обмежують вашу здатність бачити об'єкти зрозуміло, у всьому діапазоні зору, або однієї його частини. Проводяться зазвичай кілька тестів, щоб оцінити діапазон зору людини.
-
Тест на визначення фокусування ока. Ваш лікар буде сидіти або стояти на відстані від 2 до 3 футів перед вами. Ви закриваєте одне око, фокусуючи ваш пильний погляд на ніс доктора. Доктор повільно ворушить пальцем або рукою від зовнішнього краю вашого поля зору до його центру і від центру до краю, проходячи таким чином, всі поля вашого зору. Ви будете зосереджувати увагу вашого очі на ніс доктора і сигналізувати, коли ви будете бачити палець або руку доктора. Тест потім повторюється і для іншого ока.
-
Сітка Амслера перевіряє вікову дегенерацію макули, захворювання, яке викликає втрату зору в центральному полі зору. Тест використовує 4-х дюймові квадратні діаграми з прямими лініями, що утворюють квадрат. У сітки є чорна точка в центрі. Діаграма проглядається приблизно на відстані 14 дюймів від вашого особи. Ви закриваєте одне око, зосереджуючи інше око на чорну крапку. Тест потім повторюється на іншому оці. Повідомте вашого лікаря, якщо:
-
Ви не бачите чорну крапку.
-
Ви бачите чисте або темна пляма (крім точки центру).
-
Лінії сітки виглядають хвилястими, каламутними, або вигнутими замість прямих ліній. Вас попросять вказати на неправильну область сітки.
-
Тест на визначення периметрів проводиться апаратом, який подає світло безладно в різних точках поля зору. Ви дивитеся на об'єкт у формі кулі, названий периметром. У той час, коли ви зосередили вашу увагу в центр, спалахують промені світла, і ви натискаєте кнопку кожен раз, коли бачите спалах. Комп'ютер робить запис розташування кожної спалаху і натиснули ви кнопку, коли світло спалахнув у цьому положенні. В кінці тесту роздруківка показує всі області вашого поля зору, де ви не бачили спалахи світла. При альтернативному тесті, проведеному вручну, ваш доктор переміщує джерело світла і зазначає ваше поле зору на папері.
-
Тест зору на екрані по дотичній. При цьому тестуванні використовується чорний екран з концентричними колами і лініями, що виходять з центральної точки екрану (як яблуко мішені). Сидячи на відстані від 3 до 6 футів від екрану, ви закриваєте одне око, концентруючи ваш пильний погляд на цільовій точці, зазначеної на екрані. Предмети різних розмірів переміщуються від зовнішнього краю екрана за допомогою екранної указки. Ви будете сигналізувати, коли ви бачите предмет, і цей пункт тоді буде позначено на екрані. Точки на екрані, на якому ви бачите різні предмети, пов'язані між собою, забезпечуючи таким чином повну схему вашого поля зору. Потім тест проводиться і для іншого ока. Альтернативою цього тесту може бути використаний ручної екран з використанням білого об'єкт на чорному тлі. Якщо ви носите окуляри, то вам треба буде взяти їх для цього тесту.
-
Тести на визначення відмінності кольору перевіряють вашу здатність розрізняти кольори. У зазвичай використовуються тести на вміння розрізняти кольори вам доведеться знайти різні приховані кольорові числа або символи у вигляді кольорових точок на постійно мінливому тлі. Спочатку вам показують примірні зразки і кажуть, які символи і числа ви зможете побачити. Ви тоді сідайте за стіл і закриваєте одне око. Доктор показує вам кольорову картинку на відстані 14 дюймів від вас. Деякі малюнки - більш складного зразка і не завжди легкі для розпізнання. У той час, коли доктор тримає картинку, вам доведеться визначити показане число або символ, використовуючи указку. На деяких картинках може не бути ніяких цифр або символів. Потім тест проводиться і на другому оці
Ваші відчуття:
Під час тестування зору ви не повинні відчувати якийсь дискомфорт.
Можливі ризики
Не існує жодних ризиків, пов'язаних з перевіркою зору.
Результати
Тести на зір перевіряють різні функції ока.
Тести на визначення полів зору
Тести на визначення полів зору використовуються, щоб перевірити проміжки випадіння зору в загальному діапазоні зору. Вони можуть допомогти виявити очні захворювання або проблеми з нервовою системою, які обмежують вашу здатність бачити об'єкти зрозуміло, у всьому діапазоні зору, або однієї його частини. Проводяться зазвичай кілька тестів, щоб оцінити діапазон зору людини.
-
Тест на визначення фокусування ока. Ваш лікар буде сидіти або стояти на відстані від 2 до 3 футів перед вами. Ви закриваєте одне око, фокусуючи ваш пильний погляд на ніс доктора. Доктор повільно ворушить пальцем або рукою від зовнішнього краю вашого поля зору до його центру і від центру до краю, проходячи таким чином, всі поля вашого зору. Ви будете зосереджувати увагу вашого очі на ніс доктора і сигналізувати, коли ви будете бачити палець або руку доктора. Тест потім повторюється і для іншого ока.
-
Сітка Амслера перевіряє вікову дегенерацію макули, захворювання, яке викликає втрату зору в центральному полі зору. Тест використовує 4-х дюймові квадратні діаграми з прямими лініями, що утворюють квадрат. У сітки є чорна точка в центрі. Діаграма проглядається приблизно на відстані 14 дюймів від вашого особи. Ви закриваєте одне око, зосереджуючи інше око на чорну крапку. Тест потім повторюється на іншому оці. Повідомте вашого лікаря, якщо:
-
Ви не бачите чорну крапку.
-
Ви бачите чисте або темна пляма (крім точки центру).
-
Лінії сітки виглядають хвилястими, каламутними, або вигнутими замість прямих ліній. Вас попросять вказати на неправильну область сітки.
-
Тест на визначення периметрів проводиться апаратом, який подає світло безладно в різних точках поля зору. Ви дивитеся на об'єкт у формі кулі, названий периметром. У той час, коли ви зосередили вашу увагу в центр, спалахують промені світла, і ви натискаєте кнопку кожен раз, коли бачите спалах. Комп'ютер робить запис розташування кожної спалаху і натиснули ви кнопку, коли світло спалахнув у цьому положенні. В кінці тесту роздруківка показує всі області вашого поля зору, де ви не бачили спалахи світла. При альтернативному тесті, проведеному вручну, ваш доктор переміщує джерело світла і зазначає ваше поле зору на папері.
-
Тест зору на екрані по дотичній. При цьому тестуванні використовується чорний екран з концентричними колами і лініями, що виходять з центральної точки екрану (як яблуко мішені). Сидячи на відстані від 3 до 6 футів від екрану, ви закриваєте одне око, концентруючи ваш пильний погляд на цільовій точці, зазначеної на екрані. Предмети різних розмірів переміщуються від зовнішнього краю екрана за допомогою екранної указки. Ви будете сигналізувати, коли ви бачите предмет, і цей пункт тоді буде позначено на екрані. Точки на екрані, на якому ви бачите різні предмети, пов'язані між собою, забезпечуючи таким чином повну схему вашого поля зору. Потім тест проводиться і для іншого ока. Альтернативою цього тесту може бути використаний ручної екран з використанням білого об'єкт на чорному тлі. Якщо ви носите окуляри, то вам треба буде взяти їх для цього тесту.
-
Тести на визначення відмінності кольору перевіряють вашу здатність розрізняти кольори. У зазвичай використовуються тести на вміння розрізняти кольори вам доведеться знайти різні приховані кольорові числа або символи у вигляді кольорових точок на постійно мінливому тлі. Спочатку вам показують примірні зразки і кажуть, які символи і числа ви зможете побачити. Ви тоді сідайте за стіл і закриваєте одне око. Доктор показує вам кольорову картинку на відстані 14 дюймів від вас. Деякі малюнки - більш складного зразка і не завжди легкі для розпізнання. У той час, коли доктор тримає картинку, вам доведеться визначити показане число або символ, використовуючи указку. На деяких картинках може не бути ніяких цифр або символів. Потім тест проводиться і на другому оці
Ваші відчуття:
Під час тестування зору ви не повинні відчувати якийсь дискомфорт.
Можливі ризики
Не існує жодних ризиків, пов'язаних з перевіркою зору.
Результати
Тести на зір перевіряють різні функції ока.
Закупорка слізних проток – Опції лікування
Потрібно моєму малюкові проводити зондування для відкриття слізного міхура?
Вступ
Хоча є деякі хірургічні методи лікування закупорювання слізного міхура, вони пов'язані тільки з процедурою зондування. Зондування зазвичай застосовують для відкриття закритого слізного міхура у дітей від 6 до 12 місяців. При прийнятті рішення враховують такі фактори:
-
Більшість закупорених слізних проток відкриваються самостійно, коли дитині виповнюється 1 рік. Якщо дитина майже досяг віку 12 місяців, а слізний проток залишається закритим, вам можуть порекомендувати зондування. Аналогічні рекомендації ви можете отримати, якщо в області носа утворюється выпинание блакитного кольору (дакриоцистоцеле або дитина у зв'язку із закупоркою ставати все більш і більш дратівливим.
-
Якщо у дитини у віці від 6 до 12 місяців повторювані інфекції очей, можливе формування рубця, після чого самостійне відкриття протоки малоймовірно.
-
Будь-які медичні маніпуляції несуть в собі певний ризик. Рідкісним, але великим ризиком зондування є утворення рубця в дренажній системі ока, що призводить до повторної закупорки протоки, а також ускладнює повторні процедури зондування слізного міхура.
-
Закупорений слізний проток не впливає на зір. Затримка або відмова від зондування не вплине на зір вашої дитини.
-
Питання про те, чи проводити зондування і якщо проводити, то коли, кожен вирішує для себе індивідуально. Якщо вас бентежить зовнішній вигляд дитини або вам важко постійно підтримувати очей дитини чистим, можете подумати про проведення лечнния.
Що слід знати про процедуру зондування для відкриття закупоренного слізного міхура?
Процедура зондування для відкриття закупоренного слізного міхура зазвичай не проводиться дітям, молодше 6 місяців.
Зондування можна проводити в кабінеті лікаря під місцевим знеболенням, якщо ваша дитина віком до 1 місяця. Старшим дітям маніпуляцію зазвичай проводять у хірургічному центрі або в лікарні під загальним знеболенням. Вибір знеболювання залежить від віку дитини, маси тіла і особливостей характеру.
Після зондування дитині може знадобитися кілька днів для загоєння протоки.
Іноді зондування необхідно повторювати. Через 6 тижнів після операції необхідність перевірити прохідність слізного міхура за допомогою спеціального контрастної речовини. Якщо протока непрохідний, призначають масаж і антибіотикотерапію ще протягом 4-6 тижнів. Потім, якщо виражене кровотеча не припиняється, зондування слід повторити.
Після зондування симптоми можуть на короткий час повертатися, якщо дитина хворіє респіраторними інфекціями, наприклад, синусит або застудою.
Наскільки зондування ефективно при закупорці слізних каналів?
У більшості випадків закупорка слізного міхура проходить самостійно до першого дня народження дитини. Якщо слізний проток у дитини не відкрився до 12 або 13 місяців, зазвичай проводять зондування. Даний метод ефективний у 90 зі 100 дітей з даною патологією.
Згідно з результатами одного дослідження, зондування виявилося ефективним:
-
89 100 дітей у віці 2 років.
-
80 з 100 дітей у віці 3 років.
-
71 із 100 дітей у віці 4 років.
-
42 з 100 дітей у віці 5 років.
У більшості випадків закупорка протоки у маленької дитини викликана простий обструкцією, у зв'язку з цим зондування добре допомагає. Проста обструкція зазвичай виникає, коли тонка тканина на місці виходу протоки не відкривається до моменту народження або незабаром після народження. При більш складних обструкциях, зондування ефективно тільки в половині випадків.
Який ризик проведення зондування з метою відкриття закупоренного слізного міхура?
Кожна медична процедура несе в собі певні ризики, такі, як небезпека інфікування і кровотечі. Подібні ускладнення можливі і при зондуванні, проведеного з метою відкриття закупоренного слізного міхура.
Одним з найбільш небезпечних, хоч і рідко зустрічаються ускладнень, є заростання дренажної системи між оком і носову порожнину. (слізний проток) сполучною тканиною. На обличчі дитини розростання цієї тканини не видно. Однак дані зміни можуть призвести до подальшої повторної закупорки, погано подається лікуванню за допомогою зонда.
Можливі також ускладнення, пов'язані з знеболенням:
-
Дітям, як правило, необхідно загальне знеболювання, що забезпечити їх непорушність під час процедури, але небезпека загальної анестезії більше порівняно з місцевою.
-
Місцеве знеболювання менш небезпечно, ніж загальне, але і контролювати біль складніше. Більше того, необхідно не дати дитині можливість рухатися і залишатися в повному спокої до закінчення процедури. Місцеве знеболювання не рекомендується дітям до 1 місяця та старше.
Чим загрожує затримка або відмова від процедури зондування для відкриття слізного міхура?
В молодшому віці затримка або відмова від процедури зондування для відкриття слізного міхура практично нічим не загрожує.
-
У дуже рідкісних випадках, у дитини може розвинутися важке інфекційне ускладнення в області навколо очей, у тому числі тканин, прилеглих безпосередньо до очному яблуку (слизові рожеві під назвою кон'юнктиви), шкіри навколо очей разом з підшкірною жировою клітковиною, слізного мішка протоки, що знаходиться на внутрішній стороні в нижньому куті нижньої повіки (дакриоцистоцеле). Інфекції виникають у зв'язку зі скупченням сліз в місці закупорки протоки, що створює ідеальні умови для росту і розмноження бактерій.
-
Повторні інфекції, пов'язані з закупоркою слізного міхура, можуть сприяти розростання сполучної тканини в протоці (слізний проток). Ускладнення виникають рідко і зазвичай легко коригуються за допомогою зонда.
Іншою причиною відмови від зондування у дитини у віці 1 місяця та старше є необхідність загального знеболення для забезпечення їх повної нерухомості під час процедури.
Закупорка слізних проток не призводить до погіршення зору дитини, тому відстрочка проведення даної процедури або відмова від неї не може змінити здатність дитини бачити.
Для більш детальної інформації дивіться розділ Закупорка слізного міхура
Кожному пацієнтові належить вибір:
-
Зондування для відкриття закупоренного слізного міхура, якщо дитина у віці від 6 місяців до 1 року.
-
Почекати поки дитині виповниться 1 рік і повторно оцінити необхідність проведення даної процедури. Рішення про те, чи потрібно проводити зондування для відкриття закупоренного слізного міхура, засноване на особистому бажанні пацієнта та наявності медичних показань.
Зондування для відкриття закупоренного слізного міхура |
Причини на користь проведення зондування для відкриття слізного міхура |
Причини проти проведення зондування для відкриття слізного міхура |
Вашій дитині вже 1 рік, а слізний проток все ще відкритий
У вашої дитини часті рецидивуючі очні інфекції, розростання сполучної тканини робить малоймовірним природне відкриття слізного міхура.
У вашої дитини відзначається синювате припухлість уздовж носа (дакриоцистоцеле).
Ваша дитина стала дуже дратівливою у зв'язку із закупоркою протоки.
Може, є інші причини, за якими ви хочете провести зондування для відкриття закупоренного слізного міхура? |
Більшість закупорених слізних проток відкриваються до першого дня народження дитини.
Ви віддаєте перевагу почекати, поки дитині не виповниться 1 рік і необхідність у процедурі зондування потрібно буде оцінити повторно.
Будь-яка операція супроводжується знеболенням загрожує ускладненнями.
У рідкісних випадках існує небезпека розвитку сполучної тканини в дренажній системі ока і носової порожнини, що призводить до подальшим повторним закупоркам.
Може, є інші причини, за якими ви не хочете провести зондування для відкриття закупоренного слізного міхура? |
Ви можете використовувати даний запитальник для прийняття власного рішення. По закінченню тесту, можливо, вам буде простіше вирішити, чи будете ви проводити зондування для відкриття слізного міхура вашій дитині. Також ви можете обговорити це питання з вашим лікарем.
Обведіть правильні відповіді.
Я хвилююся, дивлячись на потік сліз з очей моєї дитини навіть, коли він або вона не плаче. |
Так |
Немає |
NA |
Ви відчуваєте себе ніяково, коли люди бачать сльози, що течуть з очей моєї дитини. Це заважає мені гуляти з ним і спілкуватися з людьми. |
Так |
Немає |
NA |
Скоро у нас намічається важлива подія і зовнішність моєї дитини на ньому має велике значення. |
Так |
Немає |
Важко відповісти |
Мені неприємно бачити виділення з очей дитини, у зв'язку з цим його або її вії та повіки склеюються між собою. Дуже важко підтримувати очі в чистоті. |
Так |
Немає |
NA |
У моєї дитини часті інфекційні захворювання повік, слізних проток і шкіри навколо очей у зв'язку із закупоркою слізного міхура. |
Так |
Немає |
Важко відповісти |
Мені складно регулярно закопувати дитині очні краплі і наносити мазь. |
Так |
Немає |
Важко відповісти |
Я боюся, щоб моїй дитині робили загальне знеболювання для зондування. |
Так |
Немає |
Важко відповісти |
Я переживаю, що моя дитина буде в свідомості під час проведення зондування. |
Так |
Немає |
Важко відповісти |
У мене є страховка, яка покриє всі витрати на процедуру зондування. |
Так |
Немає |
Важко відповісти |
NA=не застосовується
Використовуйте порожнє місце, щоб записати інші важливі зауваження або сумніви з приводу прийняття вами рішення.
Яке у вас склалося загальне враження?
Ваші відповіді на запитання, наведені вище, повинні допомогти вам скласти свою думку з приводу даної проблеми і можливі варіанти її вирішення. Можливо, у вас є один аргумент на користь проведення або проти цієї процедури, перевешивающий всі інші причини.
Позначте у таблиці, наведеній нижче, що являє собою ваша загальна думка про проблему.
В процесі вивчення проблеми, схиляюся до проведення зондування |
|
В процесі вивчення проблеми, схиляюся до проведення зондування |
Закупорка слізного міхура, Що збільшує ризик?
До факторів ризику розвитку закупоренного слізного міхура відносяться:
-
Передчасні пологи (недоношений плід).
-
Проблеми зі структурою або функціонуванням дренажної системи сльозовивідних проток (викликані інфекційним процесом, патологічним розростанням кістки або пухлиною).
-
Випадки закупорки слізних проток у найближчих родичів.
Тестування на гостроту зору
Щоб оцінити ваш зір, використовуються спеціальні тести на визначення гостроти зору. Можуть використовуватися декілька різних типів тестів для визначення гостроти зору:
-
Тест Snellen перевіряє вашу здатність бачити на відстані. При цьому тестуванні використовується стінна діаграма, на якій розташовано декілька рядів букв. Літери у верхньому ряду - найбільші; в нижньому ряду - найменші.
-
Ви будете стояти або сидіти на відстані 6 метрів від діаграми і вас попросять закрити одне око, а потім прочитати ряд самих маленьких літер, які ви зможете побачити на діаграмі. Якщо ви не здатні закрити очі самостійно, то на ваш очей буде поміщена очна пов'язка.
-
Кожне око перевіряється окремо, а потім - разом. Щоб упевнитися, що ви не пам'ятаєте послідовність букв з попереднього тестування, вас можуть попросити прочитати інший ряд внизу, або в іншій послідовності.
-
Якщо ви носите окуляри або контактні лінзи, вас, можливо, попросять повторити тест на кожному з очей, з лінзами і без них.
-
Повідомте свого лікаря, якщо у вас виникли проблеми при читанні букв на одному з рядів, або якщо деякі букви зникають в той час, коли ви дивитеся на інші літери. У вас може виникнути проблема з полем зору, і тоді вам буде необхідно провести тестування на визначення полів зору.
-
Діаграма E перевіряє зір у дітей і людей, які не можуть читати. Діаграма E подібна діаграмі Snellen, на якій є кілька рядів, але все ряди містять тільки літеру E в різних її положеннях. Верхній ряд з буквою Е - є найбільшим, і нижній ряд з E - є найменшим. Вас попросять вказати, в якому напрямку розташовані лінії букви E. Подібні діаграми використовуються з буквою, або картинки. Ці діаграми також доступні у формі переносних карток.
-
При Тесті на визначення ближнього зору використовуються маленькі картки, що містять кілька коротких рядків або параграфів друкованого матеріалу, щоб перевірити ваше близьке зір. Розмір друкованих символів поступово стає меншим. Вас попросять прочитати картку на відстані приблизно 4 метри від особи і прочитати параграф, що містить найменші друковані знаки, який ви зможете зручно прочитати. Як і в тесті Snellen, кожне око перевіряється окремо, а потім - разом, з наявністю та без коригувальних лінз. Цей тест зазвичай робиться після 40 років, тому що поле зору має тенденцію зменшуватися, оскільки ви старієте (пресбіопія).
Якщо ви не можете прочитати ні одну з літер або друкованих знаків на цих діаграмах з-за поганого зору, ваша гострота зору буде перевірена іншими методами, такими як підрахунок пальців, визначення рухів рук, або визначення та сприйняття різних джерел світла (таких як світло в кімнаті, або визначення кольору авторучки, піднесеної близько до обличчя).
Тести на визначення гостроти зору зазвичай займають приблизно 5 - 10 хвилин. Вони можуть бути виконані медсестрою, медичним асистентом, офтальмологом або оптиком, вчителем або деяким іншим навченим для цього персоналом. Тестування може бути проведено в кабінеті лікаря, в школі, на робочому місці, медичній виставці, або в іншому місці.
Тести на визначення гостроти зору порівнюються з результатами зору людей, у яких нормальний зір, використовуючи при цьому очну діаграму. Показання кожного ока виражені у вигляді двох чисел, таких як 20/20 (6/6) або 20/100 (6/30). Перше число - відстань, на якому ви перебуваєте від діаграми, зазвичай це - 6 метрів, використовується звичайна настінна таблиця. Друге число - відстань, від якого люди з нормальним зором можуть прочитати ту ж саму лінію на очній таблиці.
Показники 20/20 (6/6) -зір вважається нормальним. Людина з показниками зору 20/20 може бачити в 6 метрах, люди з нормальним зором можуть бачити на цій відстані.
-
Коли друге число менше, ніж перше число, зір людини краще норми. Наприклад, людина з показниками 20/10 (6/3) може бачити на відстані від 6 метрів, а люди з нормальним зором можуть бачити на відстані від 3 метрів.
-
Коли друге число більше ніж перше число, зір людини - гірше нормального.
-
Людина з показниками 20/200 (6/60) або менше - означає, що зір слабке, коли носіння окулярів або коригувальних лінз у цьому випадку офіційно вважається невиправданим.
-
Для ближнього зору показники 14/14 (35/35) вважаються нормальними, будучи нормальним відстанню, для того, щоб читати на відстані 4 метри. Якщо нижнє число більше ніж 14 (14/20, наприклад, або 35/50), це означає, що ви погіршили своє ближнє зір. Ви повинні вміти прочитати текст на відстані 4 метри, у той час як люди з нормальним ближнім зором можуть читати цей текст на відстані від 6 метрів.
Тести на визначення заломлення (рефракції)
Тест на визначення заломлення світла вимірює потреба очі в коригуючої лінзі (помилка заломлення). Для цього тесту вас попросять описати вашу реакцію при розгляді очної діаграми через різні коригувальні лінзи.
Ряд випробувальних лінз буде поміщений перед вашими очима і встановлений таким чином, поки легені промені належним чином не зосередяться на сітківці ока. Перевіряючи одне око за один раз, працівник охорони здоров'я попросить вас, щоб ви порівняли результати роботи двох лінз (спочатку однієї лінзи, потім - іншого). Ви повинні визначити, яка лінза кожної пари покращує ваше зір. Офтальмолог продовжить перевіряти ваші очі з різними лінзами, поки не буде визначено, які лінзи допоможуть краще виправити ваш зір.
Фахівець перевірить ваші очі з допомогою різних лінз, щоб підібрати ту лінзу, яка найкращим чином зможе виправити ваш зір (іноді з показниками краще, ніж 20/20 або 6/6). Результат тесту на заломлення допоможе визначити силу і вибір правильної контактної лінзи або окулярів.
Тест заломлення займає 10 - 30 хвилин (30 хвилин, якщо використовуються розширюють зіницю краплі).
Зазвичай, поле зору людини формується у вигляді нерівного кола з природною невидимою крапкою в центрі. Якщо у вас зір нормальний, ви повинні бачити всфе об'єкти ясно в межах поля зору, за винятком області з природною невидимою крапкою. Коли ви використовуєте обидва очі, щоб бачити, невидимі точки не входять у ваше поле зору.
У Вас може бути втрата зору в певних областях полів зору, якщо ви не в змозі бачити:
Негативні показники результатів при тестуванні на сітки Амслера включають:
-
Нездатність бачити чорну точку в центрі сітки.
-
Нездатність бачити всі чотири краї сітки.
-
Наявність світлих або темних плям на сітці (крім чорної крапки в центрі).
-
Спостереження ліній, які виглядають хвилястими або кривими.
Випадання різних полів зору може бути викликано багатьма причинами, включаючи очні захворювання (такі як глаукома і вікова деградація макули) або проблеми з нервовою системою (такі як - нервовий шок або потрясіння). Якщо результати будь-якого з проведених тестів на визначення випадіння полів зору будуть незадовільні, то вам доведеться пройти ще кілька подальших тестів, щоб визначити причину.
Тести на визначення полів зору і тести сітки Amsler займають всього кілька хвилин. Більш повне обстеження полів зору, при якому використовуються скануючі екрани, може зайняти більше ніж 45 хвилин, в особливості, коли перевіряються обидва ока.
Тести на визначення различаемости кольору
Люди, які нормально розрізняють кольори, в змозі відрізняти кольорові числа, символи, або розташування точок на кольоровому тлі.
Якщо ви не в змозі відрізнити деякі або всі символи на кольоровому фоні, і у вас можуть виникнути проблеми із зором. Ви може бути в змозі відрізнити тільки деякі з квітів, але не всі представлені зразки, або ви бачите тільки якусь частину малюнка, яка значно відрізняється від тієї, що бачить людина з нормальним зором, залежно від того, при визначенні якого кольору ви маєте проблему. Цей тест займає лише кілька хвилин.
Багато обставини можуть вплинути на результати обстеження зору. Ваш лікар обговорить з вами будь-які істотні зміни щодо вашого зору і історії хвороби.
Закупорка слізного міхура – Огляд методів лікування
У більшості випадків, закупорка слізного міхура проходить самостійно до того, як дитині виповниться один рік. Однак можна проводити профілактику інфекційних ускладнень, підтримуючи очей в чистоті і масажуючи місце блокади, щоб слізна рідина не накопичувалася в протоці. При появі ознак інфекції вашій дитині можуть знадобитися антибіотики.
Якщо закупорка слізного міхура зберігається у віці від 6 місяців до року, можливе виконання зондування для відкриття протоки. У рідкісних випадках при закупорці слізного міхура можуть виникнути серйозні ускладнення, що вимагають більш складних оперативних втручань.
У дорослих лікування залежить від причини закупорки. Якщо закупорка протоки пов'язана з тривалою (хронічної) інфекцією, призначають антибіотики. Хірургічне лікування закупорки слізного міхура проводять при структурні проблеми в дренажній системі (наприклад, травма або зміни, пов'язані з віком) або патологічні розростання.
Закупорка слізного каналу – Що відбувається?
Слізні канали можуть бути заблоковані повністю або частково. В результаті блокади сльози повертаються за слезоотводящему каналу, і надлишок сліз може стікати по обличчю (епіфора). Закупорка також може призвести до розвитку інфекції в слізному протоці у зв'язку з тим, що бактерії та інші мікроорганізми скупчуються в оці. Якщо слізний проток відкривається самостійно, інфекція також може вирішитися без лікування.
У більшості випадків закупорені слізні протоки клінічно проявляються вже при народженні (вроджені) і самостійно проходять до першого дня народження дитини. деяким дітям необхідно проводити зондування для відкриття проток. Зондування зазвичай проводять, коли дитині виповнюється 1 рік. Результати такого лікування, як правило, задовільні і більшості малюків повторні процедури не потрібні.
Закупорений слізний проток сам по собі не впливає на зір дитини і не підвищує ризик розвитку проблем із зором.
В ураженому процесом оці часто розвиваються інфекції. В окремих випадках інфекція може поширитися на повіки і шкіру навколо очей (запалення периорбитальной підшкірної клітковини). Іноді можливе формування дакріоциститу – заповненої гноєм мішечок.
У дорослих закупорка слізного каналу найчастіше пов'язана з інфекцією, ускладненнями після травми або хірургічного втручання, а також патологічним розростанням сполучної тканини в дренажній системі.
Лікування закупоренного слізного каналу залежить від викликала її причини.
-
Інфекційний процес, як правило, лікується антибіотикотерапією. Без лікування інфекція може вирішитися самостійно. Однак можливе збереження набряклості (без хворобливості), і слізний проток може бути повторно інфікований пізніше. Якщо інфекція не зникне самостійно і у відсутності лікування область навколо ока може набрякати і стає болючою. На ураженому оці можуть утворюватися «корочки» із-за виділення слизу.
-
Структурні зміни або патологічні розростання можуть викликати блокаду слізного міхура, для корекції проблеми в даному випадку необхідно хірургічне втручання.
|
|
|
|
|