Запальна патологія століття

У більшості випадків запальні процеси, що розвиваються в анатомічних структурах століття, обумовлені екзогенними причинами, причому, як правило, інфекційної природи. Роль ендогенних чинників значно скромніше і простежується у хворих, що страждають екземою або себореєю.

Запальні захворювання повік можуть проявляти себе у вигляді блефариту, зовнішнього і внутрішнього ячменю, абсцесу і флегмони, мейбомиита, контагіозного молюска, бешихового або герпетичного ураження їх шкірного покриву, халязіона і т. д.

Ячмінь (Hordeolum) - гостре гнійне запалення сальної залози Цейсса, волосяний сумки вії (hordeolum externum) або часточки мейбомиевой залози (hordeolum internum). У всіх випадках розвиваються типові ознаки локального запалення з набряком м'яких тканин та больовим синдромом. При генералізації запального процесу можливі серйозні ускладнення.

Терапія: сухе тепло, електроструму УВЧ; при підвищенні температури тіла всередину сульфаніламідні препарати або антибіотики. Після розтину ячменю вологий туалет очі, закапування в кон'юнктивальний мішок дезінфікуючих крапель.

Абсцес століття (Abscessus palpebrae) характеризується утворенням на тлі гостро протікає запального процесу локального гнійника, який необхідно розкрити розрізом і дренувати. Як правило, вимагається і антибіотикотерапія.

Флегмона століття (Phlegmonae palpebrae) - розлите гнійне запалення його підшкірної клітковини. Супроводжується масивним набряком самого століття, оточуючих м'яких тканин обличчя, лихоманкою, лейкоцитозом. Показано негайне хірургічне розтин флегмони з дренуванням ранового ходу. Антибіотикотерапія.

Бешихове запалення шкіри повік (Erysipelas palpebrarum) має вигляд чітко відмежованих ділянок з різко вираженою їх гіперемією і набряком. Причина - стрептококова інфекція, яка поширюється по лімфатичних шляхах. Можливі серйозні ускладнення. Зазвичай це некроз і абсцес повік, рідше - флегмона очниці, гнійний синус-кавернозний тромбоз. Лікування місцево і всередину антибіотики.

Герпетичні ураження шкіри повік можуть бути викликані вірусом Herpes simplex або Herpes zoster. У першому випадку на шкірі з'являються везикули, які незабаром лопаються. Утворилися ерозії епітелізіруются. Больовий синдром виражений помірно. Можливі рецидиви захворювання.

Herpes zoster викликає ураження очей (частіше верхнього) тільки одного ока, причому лише по ходу якої гілки n.ophthalmicus. Висипання герпетичних пухирців супроводжується сильними болями. Поступово вміст їх починає мутнеть і змінювати свою консистенцію. В результаті бульбашки стають схожими на пустули, після відпадання яких на шкірі залишаються рубці. У перехворілих пацієнтів до даного захворювання виникає стійкий імунітет. Лікування герпетичних дерматитів вік здійснюється з допомогою мазевых форм таких противірусних препаратів, як ацикловір (3%), бонафтон (0, 5%), флореналь(0, 25%).

Блефарит (Blepharitis) - запалення війкового краю століття, в основі якого можуть лежати різні причини, які породжують і різні варіанти їх клінічних проявів. Зазвичай протікає в двох основних формах - лускатого і виразкового.

За етіологічним фактором	За виникнення і перебігу	По клінічній формі
1. Інфекційні: мікробні (диплобацилла Моракса-Аксенфельда, стафи- лококки); вірусні (герпес, віспа, краснуха); грибкові паразитарні. 2. Алергічні 3. Обумовлені різнорідними причинами (некорригиронанные аномалії рефракції, надлишкова секреція мейбомієвих залоз, захворювання слезоотводящих шляхів, хронічні захворювання шлунково-кишкового тракту і т. д.)	Гострі і хронічні	Лускаті і виразкові

Лускатий блефарит (Blepharitis squamosa) характеризується хронічним перебігом, помірним почервоніння країв повік і утворенням біля коріння вій білих або жовтуватих лусочок з слущенного епітелію. Колір останніх обумовлений домішками висохлого секрету мейбоміевих залоз. Нерідко хворі скаржаться на печіння і сверблячка в області повік. Терапія: усунення, по можливості, причин, що викликали запалення. Місцево - туалет століття з очищенням від лусочок і скоринок, а потім масаж їх країв (для звільнення мейбомієвих залоз від скупчився секрету), знежирення за допомогою тонкого банничка, змоченого спирт-эфировой сумішшю, і змазування дезінфікуючої маззю. Корисні теплові процедури.

Виразковий блефарит (Blepharitis ulcerosa) виникає зазвичай під впливом стафілококової флори, що проникає в сальні залози війкового краю повік. У результаті розвиваються микроабсцессы, які розкриваються і на їх місці утворюються виразки, закриті корочками. Край століття помітно потовщується, в запущених випадках - деформується. В подальшому, при рецидивах, частина вій випадає (madarosis), деякі починають рости у бік очі (trichiasis).

Терапія: ретельне видалення кірочок (краще ватними кульками, змоченими теплим дезинфікуючим розчином), тушування очищеного краю століття 1% р-ром азотнокислого срібла з подальшим змазуванням його маззю, наприклад 1% тетрациклінової.

Відомі також і деякі особливі форми блефаритів, клінічна характеристика яких наводиться нижче.

Мейбомиевый блефарит (блефароконъюнктивит). Звертає на себе увагу вираженим потовщенням та почервоніння країв повік, в запущених випадках - випаданням вій. Кон'юнктива в області хрящів дифузно збуджена, пухка. Крізь неї можна розглянути розширені мейбоміеві залози, вивідні протоки деяких з них можуть бути закупорені. В міжреберному просторі століття утворюються характерні дрібні кісти, добре видимі в світлі щілинної лампи. Як правило, у всіх хворих по кутах очної щілини протягом дня неодноразово накопичується білуватого кольору пінисте виділення - «збитий» мигательными рухами століття секрет мейбоміевих залоз. Описаний клінічний вигляд блефариту характерний, в основному, для людей зрілого та похилого віку себорейної конституції.

Що таке амбліопія?

Нормальний зір забезпечується регулярним і рівноцінним використанням обох очей. Амбліопіязазвичай звана хворобою «ледачого ока», відбувається, коли одне око не використовується в достатній мірі для відображення та обробки видимого матеріалу в мозку. Мозок ігнорує сприйняття відображення, що надходить від слабкого очі, і використовує тільки ті відображення, що надходять від більш сильного очі, що в свою чергу призводить до поганого зору. Амбліопія зазвичай зачіпає тільки одне око, але це може статися і з обома очима. У дітей амбліопія може розвиватися в період від народження до 7 років.

Дитина з амбліопією, можливо, навіть не знає, що він або вона використовує тільки одне око. Ігнорування зображення слабким оком є неусвідомленим процесом з боку дитини, над яким дитина не має ніякого контролю.

Що викликає амбліопію?

Будь-яка умова, яке перешкоджає тому, щоб очі дитини формували ясне, зосереджене зображення, або неможливість нормального використання одного або обох очей, може призвести до амбліопії.

У багатьох випадках амбліопія спостерігається тоді, коли обидва очі дивляться на два різних предмета в просторі одночасно, посилаючи два різних зображення в мозок. Цей стан називається косоокістю. У маленької дитини з косоокістю мозок намагається уникнути безладність двох зображень, ігноруючи (пригнічуючи) зображення одного ока.

Амбліопія може також спостерігатися у дітей, які страждають короткозорістю або далекозорістю в одному оці, більшою мірою, ніж в іншому. Якщо одне око бачить набагато більш чітко, ніж інший око, мозок вчиться ігнорувати розпливчасте зображення, що йде від більш слабкого очі. Амбліопія може розвиватися в обох очах, якщо діти страждають сильною короткозорістю або далекозорістю.

Умови, які перешкоджають тому, щоб світ вступав в око протягом тривалого періоду часу, можуть також викликати амбліопію. Такий дефект в лінзі, як катаракта, або дефект рогівки також може викликати амбліопію. Амбліопія в цих випадках спостерігається досить рідко, але має серйозні ускладнення. Без надання лікувальної допомоги на ранній стадії захворювання, дитина ніколи, можливо, не зможе нормально бачити ослабленим оком.

Косоокість – проблема із зором, при якому обидва очі не дивляться в одну і ту ж точку в один і той же час. Воно зазвичай розвивається протягом дитинства і іноді має назву "розбігаються око", або "косоокість".

У нормі, м'язи, що оточують кожен очей, працюють разом, щоб рухати обидва ока в одному і тому ж напрямку, в один і той же час. Косоокість зустрічається, коли м'язи очі не працюють належним чином, щоб управляти рухом очей. Причина цього часто не відома. Можливі причини включають: далекозорість, пошкодження ока або м'язи, нервові порушення, які послаблюють або ушкоджують м'язи, які керують рухом ока.

Без лікування, косоокість може викликати постійні проблеми із зором. Не використання одного ока може також призводити до слабкого зору цього ока (відноситься до «ледачому віч» або амбліопії).

Короткозорість найчастіше викликана зміною природної форми очного яблука, яке робить очне яблуко дуже витягнутим, таким чином, це робить його більш схожим на форму яйця. Це викликає фокусування світла на передній частині сітківки, замість того, щоб безпосередньо падатиме на сітківку, викликаючи при цьому розпливчасте зображення.

У випадку з міопією (короткозорість), близькі об'єкти можуть бути видні більш ясно, ніж об'єкти, які більш віддалені. Короткозорі люди можуть жмуритися, або хмуриться, щоб розглянути предмети на відстані. Вони часто тримають книги або інші предмети близько до обличчя, сидять спереду класної кімнати або кінозалу, або сидять близько до телевізора чи комп'ютера.

Носіння окулярів або контактних лінз може допомогти виправити міопію. Деякі люди з міопією, можливо, захочуть зробити операцію, щоб змінити форму рогівки, яка допоможе виправити міопію.

Далекозорість також іноді називається – гиперопией - нездатність очі зосередитися на сусідніх, а іноді і на віддалених об'єктах. Це відбувається тому, що світло, що надходить в око, зосереджений позаду сітківки замість того, щоб безпосередньо падати на неї. Далекозорість зустрічається, коли око занадто короткий довжину, а рогівка не викривлена достатньо, або кришталик сидить глибше звичайного. Окуляри або контактні лінзи використовуються найчастіше для виправлення далекозорості. У деяких випадках операція може поліпшити зір.

Які симптоми при амбліопії?

У деяких дітей з амбліопією, може виявитися, що у них одне око блукає або не переміщається нарівні з іншим оком. Але в більшості випадків, амбліопія не вказує на інші симптоми. Тому так важлива діагностика на ранньому етапі.

Іншим симптомом амбліопії є положення, коли очі не переміщуються в одному і тому ж напрямку, або зафіксовані на одному і тому ж об'єкті. Дитина кричить або скаржиться, коли одне око закритий, дивиться скоса або нахиляє голову, щоб побачити що-небудь, коли верхнє повіку звисає.

Що збільшує ризик амбліопії?

Фактори, які збільшують ризик розвитку амбліопії у дітей, включають:

• Косоокість.
• Нерівноцінне зір обох очей, в таких випадках, коли одне око, викликає набагато велику короткозорість або далекозорість ніж інший очей.
• Сильна короткозорість або далекозорість обох очей.
• Все, що перешкоджає проходженню світла через очей: такі дефекти, як в роговій оболонці або лінзі (катаракта) або, в окремих випадках, що впало верхню повіку.
• Сімейна спадковість до амбліопії або косоокості.
• Низький вага при народженні.
• Передчасне народження.

Як діагностується амбліопія?

Амбліопія діагностується оглядом очі. Якщо огляд показує, що у дитини поганий зір на одному оці, лікар може діагностувати амбліопію після виключення інших причин. Лікар розпитає про симптоми, про існування в сім'ї проблем із зором, інших можливих факторів ризику, таких, як низька вага при народженні, і чи є у дитини проблеми з зором при читанні або перегляді телепередач.

Ви повинні зробити так, щоб офтальмолог досліджував очі дитини як можна швидше, якщо у вас є причина хвилюватися з приводу зору вашої дитини. Немає вікового обмеження для проходження очного огляду дитини. Рання діагностика і лікування амбліопії життєво важливі для нормального розвитку зору в дитини.

Як лікують амбліопію?

Лікування амбліопії полягає в залученні слабкого очі в роботу нарівні з сильним оком. Це може бути зроблено за допомогою очної пов'язки, яка блокує роботу сильного очі, або закопуючи сильний очей очними краплями або одягаючи окуляри. Це змушує мозок використовувати слабкий очей. З плином часу, це зазвичай виправляє зір у слабкому оці.

Лікування в ранньому дитинстві (переважно у віці до 6 років), перш ніж очі дитини будуть повністю розвинені, зазвичай можна повністю вилікувати амбліопію. Лікування в більш пізній період, ймовірно, буде менш корисним, але може все ще поліпшити зір в деяких випадках. У дитини з амбліопією, який не отримує своєчасне лікування, може залишитися поганий зір на все життя.

Часті Питання

Катаракта і ваші очі

Катаракта - помутніння кришталика ока, яке може послабити зір. Більш ніж у половини всього дорослого населення у віці 65 років і старше є катаракта.

Які причини виникнення катаракти?

Око функціонує на зразок камери. Легкі промені проходять через передню стінку очі, проходячи через рогову оболонку, потім - райдужну оболонку, і прозору рідину переднього очі - на лінзу. Лінза потім переломлює легкі промені, щоб зосередити об'єкти на сітківці в задній стінці ока. Звідти, сітківка, оптичний нерв, і мозок обробляють зорові сигнали та зображення.

Катаракта виникає, коли є скупчення білка в лінзі, який робить його каламутним. Це перешкоджає тому, щоб світ пройшов через зазвичай ясну лінзу, викликаючи деяку втрату зору. Ніхто не знає, що викликає скупчення білка, відповідального за помутніння кришталика.

Катаракта - лінза, яка стала каламутною.

Типи катаракт:

• Вікові катаракти. Оскільки сама назва передбачає, що цей тип катаракти розвивається в результаті старіння.
• Вроджені катаракти. Немовлята іноді народжуються з катарактою в результаті внутрішньоутробної інфекції, яка може розвиватися в дитинстві.
• Вторинні катаракти. Вони можуть розвинутися внаслідок супутніх захворювань, таких як діабет, або довгостроковий контакт з токсичними речовинами, певними ліками (такі як кортикостероїди або сечогінні засоби), ультрафіолетовим світлом, або радіацією.
• Травматичні катаракти. Вони можуть формуватися після перенесеної травми ока.

Іншими факторами, які можуть збільшити ризик виникнення та розвитку катаракти, є: сигаретний дим, забруднення повітря, і вживання алкогольних напоїв.

Які симптоми катаракти?

Катаракта часто розвивається повільно і викликає кілька симптомів:

• Зір, яке є каламутним, розпливчастим, туманним або покритими плівкою.
• Раптова короткозорість.
• Зміни в сприйнятті кольору - особливо жовтого кольору.
• Проблеми при водінні автомобіля, особливо вночі, з-за відволікаючого зустрічного світла фар.
• Проблеми з яскравим світлом.
• Роздвоєння зору.
• Раптове тимчасове поліпшення зору поблизу.

Як діагностується катаракта?

Ряд тестів може бути виконаний вашим офтальмологом. Буде проведений повний очний оглядщоб перевірити, як добре ви можете бачити (не забудьте принести на огляд ваші окуляри або одягнути контактні лінзи. Ваш лікар також розширить ваш зіницю, щоб дослідити стан кришталика та інших частин очі.

Як лікуються катаракти?

Очний огляд допоможе лікарю визначити, наскільки катаракта зачепила ваше зір. Якщо зір є прийнятним, окуляри, включаючи біфокальні окуляри і контактні лінзи, можуть бути приписані лікарем, позбавляючи від необхідності проведення операції.

Якщо ви страждаєте від втрати зору, яка порушує звичний перебіг вашого щоденного життя, ви можете бути кандидатом на операцію з видалення катаракти, яка включає видалення помутнілого кришталика і його заміну прозорим пластмасовим.

Операція з видалення катаракти зазвичай проводиться в амбулаторних умовах, і, як правило, успішна у відновленні зору. Фактично, це найбільш часто виконувана операція в США, більш ніж 1.5 мільйона операцій в рік. У більшості випадків у 9 пацієнтів з 10, перенесли операцію, настає значне поліпшення зору.

Поговоріть зі своїм лікарем, щоб дізнатися, яке лікування є оптимальним для Вас.

Чи можна запобігти появі катаракти?

Оскільки точна причина виникнення катаракти не знайдена, не існує жодного доведеного методи її запобігання. Незважаючи на те, що катаракта настільки поширена серед людей похилого віку, важливо досліджувати ваші очі регулярно. Згідно Американської Академії Офтальмології, у людей у віці від 40 до 64 років повинен бути проведений всебічний очний огляд кожні два - чотири роки; у людей від 65 років і старше повинен бути проведений всебічний очний огляд кожні два роки.

Люди з тривалою історією очних захворювань або інших медичних проблем, які збільшують ризик очних захворювань, таких як діабет мають проходити очний огляд більш часто (один раз в рік, або як рекомендує ваш лікар).

Катаракта і керівництво до здоров'я

Керуючись принципами здоров'я, Ви приймаєте мудрі рішення, щоб поліпшити стан вашого здоров'я.

Введення

Приймаючи рішення, слід враховувати, що:

• Не всі катаракти повинні бути видалені. Ваше рішення щодо того, погодитися на операцію чи ні, ймовірно, буде залежати багато в чому від того, наскільки катаракта впливає на якість зору вашого щоденного життя. Багато людей з катарактою живуть, користуючись окулярами або контактними лінзами, і можуть відкласти день операції або взагалі її уникнути.
• Проблеми із зором, викликані катарактою, розвиваються повільно, протягом тривалого часу, таким чином вам певно не варто поспішати з операцією.
• Операція з видалення катаракти тягне видалення кришталика з вашого ока. В даному випадку кришталик повинен бути замінений. Якщо заміна не можлива, то вам доведеться використовувати окуляри або контактні лінзи, щоб таким чином компенсувати відсутність кришталика.
• Якщо вам видалили катаракту, ви все ще повинні будете носити окуляри або контактні лінзи для кращого зору.

Медична Інформація

У чому полягає операція з видалення катаракти?

Катаракта - безболісна, каламутна плівка на кришталику ока. При операції катаракти видаляється мутний кришталик. Щоб ви добре бачили, кришталик повинен бути замінений. Це може бути зроблено одним з двох способів:

• Під час операції лікар може впровадити штучний кришталик в капсулу, яка тримала природний кришталик. Більшість хірургів використовують саме цей метод. Якщо потрібно, ви можете також носити окуляри або контактні кришталик після операції.
• В деяких випадках лікар, можливо, не в змозі замінити кришталик. Після того, як ваш очей оговтався після операції, вам доведеться носити окуляри або контактні кришталик, щоб таким чином компенсувати віддалений природний кришталик.
• Оскільки операція передбачає заміну кришталика у вашому оці, зробіть так, щоб ваш доктор детально пояснив про всі переваги і недоліки контактних лінз, окулярів, і впроваджених хрусталиках.

Наскільки ефективна операція з видалення катаракти?

Операція з видалення катаракти безпечна і ефективна. Якщо у вас немає інших очних захворювань, таких як глаукома або проблеми з сітківкоюВаші шанси щодо поліпшення зору після проведеної операції на катаракту досить високі. Але Ви все ще будете мати потребу в окулярах для читання або окуляри для зору поблизу.

Видалення катаракти може зменшити необхідність користування окулярами або контактними лінзами, покращуючи інші проблеми із зором, такі як короткозорість, далекозорість або астигматизм. Але операція не робиться тільки з цієї причини.

Які ризики при операції катаракти?

Ускладнення при операції на катаракту нетипові. Найбільш часто зустрічається ускладнення після операції на катаракту – помутніння задньої частини кришталика, що покриває капсулу, яка залишається після операції. Помутніння кришталика, яке може розвиватися поступово, протягом декількох місяців або років, зустрічається приблизно у кожного 4-ого прооперованого пацієнта протягом 5 років після операції на катаракту. Якщо помутніння впливає на Ваше зір, Вам можуть запропонувати іншу операцію - капсулотомиющоб виправити цю проблему.

В цілому, серйозні ускладнення після операції спостерігаються менш ніж у 5 % прооперованих хворих. Ризик повної втрати зору після операції дуже низький.

Можливі потенційні ускладнення :

• Пухлина сітківки, яка зазвичай проходить самостійно протягом декількох тижнів.
• Нові або видозмінені форми астигматизму, які зазвичай можна коригувати за допомогою коригувальних лінз, і вони не впливатиме на ваш зір.
• Інфекція тканин ока. Це зачіпає менш ніж 1 % прооперованих хворих. Ця серйозна інфекція може призвести до повної втрати зору.
• Запалення рогової оболонки ока, глаукома, відшарування сітківки, і проблеми із зором, які можуть бути викликані частками катаракти, можливо залишилися після операції. Лікар може зробити процедуру, названу витректомией, щоб видалити ці частинки і поліпшити ваше зір.
• Розвиток глаукоми після видалення катаракти.
• Відшарування сітківки. Пацієнти, у яких була операція на катаракті, знаходяться в групі ризику з можливим відшаруванням сітківки.

Деякі з цих ускладнень можуть успішно бути вилікувані за допомогою нової операції або додаткової терапії. Але навіть при наданій лікуванні, ці ускладнення можуть бути наслідком погіршення зору або призвести до повної втрати зору. У деяких випадках, саме лікування може викликати подальші ускладнення.

Ваше зір може бути нечітким протягом 3 місяців після операції на катаракту. Це - нормально, так як з часом пройде, оскільки Ваш очей заживає.

В яких випадках операція на катаракті небажана?

Якщо Ви вирішили не погоджуватися на операцію з видалення катаракти, то з часом ваш зір ймовірно буде продовжувати повільно погіршуватися. Це може обмежити вашу здатність вести нормальну щоденну життєдіяльність і безпечно водити машину, особливо в нічний час. Проблеми із зором можуть призвести до падінь, нещасних випадків і всіляких ран.

При операції на катаракту може виникати більш високий ризик ускладнень, якщо катаракта запущена. У Сполучених Штатах і в інших країнах, де доступні самі передові технології і методи лікування, операції по видаленню катаракти рідко викликають сліпоту.

Інформація для Вас

Ця інформація буде корисна Вам, якщо ви ще не вирішили, що робити операцію чи ні.

Ця інформація, можливо, не стане в нагоді, якщо:

• У Вашої дитини є катаракта. Дуже важливо видалити вроджену катаракту, яка викликає суттєві проблеми із зором, перш ніж дитині виповниться 3 місяці, щоб тим самим запобігти постійну втрату зору.
• Ваш лікар рекомендував операцію на катаракту, щоб була можливість контролювати іншу проблему із зором, таку як відшарування сітківки.

Ваш вибір за Вами:

• Прооперируйте катаракту.
• Почекайте і розгляньте можливість перенесення операції, якщо проблеми із зором, викликані катарактою, починають заважати вашому способу життя.

При вирішенні погоджуватися на операцію чи ні, майте на увазі ваше особисте стан та медичні фактори.

Мудре рішення для Вашого здоров'я

Використовуйте цю робочу запис, щоб допомогти собі прийняти правильне рішення. Після завершення роботи з цим документом, у вас повинно скластися думка з приводу того, чи потрібна операція на катаракті. Обговоріть цю робочу запис зі своїм лікарем.

Відзначте гуртком відповідь, який найкраще вам підходить.

Яке ваше враження в цілому?

Ваші відповіді в вищезгаданої робочої запису призначені для того, щоб дати вам загальне уявлення про те, де ви знаходитесь при вирішенні цього питання. У вас може бути та чи інша причина, погоджуватися на операцію чи ні.

Відшарування сітківки – Що підвищує ризик

Ризик відшарування сітківки підвищують:

• Відшарування сітківки у близьких родичів.
• Попереднє відшарування сітківки на одному оці.
• Нещодавнє заднє відшарування склоподібного тіла, при якому скловидну речовину скорочується і відділяється від сітківки.
• Дегенерація сітківки, спадкове захворювання, при якому частина сітківки стає дуже тонкою і легко рветься.
• Вік старше 50 років.
• Короткозорість (міопія). Форма ока при короткозорості сприяє більш частим тракциям сітківки. Це, в свою чергу, призводить до передчасного заднього відшарування склоподібного тіла. У людей, страждаючих короткозорістю, сітківка також більш тонка і легко рветься.
• Хірургічні втручання з приводу катаракти. У людей, які перенесли операції з приводу катаракти, підвищений ризик відшарування сітківки.
• Тупа травма або удар в голову.
• Пошкодження ока.
• Цукровий діабет, що сприяє розвитку проліферативної діабетичної ретинопатії.
• Інші захворювання очей або пухлини органу зору.

Клініка передніх дистрофій рогівки

• Микрокистозная епітеліальна дистрофія рогівки Когана

В епітеліальному шарі рогівки утворюються дуже дрібні кісти, добре помітні лише у світлі щілинної лампи. При бічному освітленні вони мають вигляд цяток зі світлим центром. ЦІ зміни мігрують по поверхні рогівки, не забарвлюються ф i юоресцеином і мало впливають на гостроту зору.

• Рецидивуюча рогівкова ерозія

Захворювання характеризується появою в епітеліальному шарі рогівки кожного ока спочатку дрібних бульбашок, а потім - ерозій. Тактильна чутливість її при цьому не страждає і тому хворі скаржаться на світлобоязнь, сльозотеча та відчуття наявності за століттями чужорідного тіла. Зовні очні яблука виглядають інтактними. Рецидиви виникають з різною періодичністю (щомісяця або кілька разів протягом року). Перші ознаки захворювання зазвичай виявляють у людей різного віку. З нременем його симптоми, отримавши розвиток, починають поступово слабшати. Патологія обумовлена вродженим дефектом базальної пластини рогівкового епітелію. Тип успадкування аутосомно-домінантний.

• Дистрофія рогівки Бюклерса-Рейсу

Перші ознаки розвитку захворювання зазвичай виявляють у дітей дошкільного віку. Як правило, двосторонній процес проявляє себе больовим симптомом, перикорнеальной ін'єкцією і роговичными змінами у вигляді поверхневих сіруватих смужок або мелкоточечних помутнінь без чітких меж. В цілому виявляються зміни нагадують географічну карту. При дослідженні щілинною лампою видно, що патологічний процес зачіпає і боуменову платівку. Тактильна чутливість рогівки поступово знижується. Захворювання неухильно прогресує і істотно знижує гостроту зору. Тип успадкування аутосомно-домінантний.

• Месманна епітеліальна дистрофія

Захворювання зумовлено порушенням обміну полісахаридів і починає розвиватися вже у дітей перших років життя. Проявляє себе появою в епітеліальному шарі рогівки, ніжних точкових помутнінь. Надалі вони трансформуються в дрібні бульбашки, які потім спорожняються, утворюючи ерозії. В кінцевому підсумку вся поверхня рогівки покривається фрагментарними помутніннями, значно знижують гостроту зору. Істотно страждає і її тактильна чутливість.

Тип успадкування аутосомно-домінантний.

Синяк під оком - Коли звертатися до лікаря?

Коли слід звертатися за медичною допомогою

Більшість синців відносяться до незначних травм і гояться самостійно за пару день. При цьому необхідно тільки прикладати холод на місце удару і приймати знеболюючі препарати. Офтальмолог повинен оглянути очей і переконатися у відсутності значних пошкоджень.

• Якщо крім синця у вас відзначаються такі симптоми, слід негайно зателефонувати лікареві:
• У вас змінилося зір.
• Тривалий сильно виражений больовий синдром.
• Набряк, не пов'язаний з травмою.
• У вас є ознаки інфекції (наприклад, місцеве підвищення температури, почервоніння, гнієподібні виділення).
• Ви невпевнені на рахунок лікування або вас турбують симптоми захворювання.
• У вас зміни у поведінці.
• Набряк не зникає через кілька днів.

Необхідно негайно звернутися до лікаря при таких станах:

• Зміни або втрата зору.
• Неможливість руху очного яблука (тобто неможливість дивитися оком у різні напрямки).
• Будь-які пошкодження при яких ви підозрюєте потрапляння стороннього предмета в очне яблуко.
• Кров на оці.
• Деформація очі або витікання рідини з очного яблука.
• Будь-які порізи в області ока.

Необхідно негайно викликати швидку допомогу при наступних ознаках серйозної травми голови або особи:

• Перелом кісток.
• Вибиті зуби.
• Втрата свідомості (вимикання).
• Зміни поведінки після травми.
• Блювота після травми.
• Неможливість ходити після травми.
• Кров або прозора рідина з носа або вуха.
• Різані рани обличчя або голови.
• Люди, що приймають препарати, що розріджують кров, наприклад, Варфарин або в його анамнезі проблеми з кровотечею, такі як гемофілія, також необхідно звернутися у відділення невідкладної допомоги.
• Набряк після укусу комахи або ж в результаті можливої інфекції ока також повинен бути оцінений лікарем.

Які питання слід задати лікареві

• Пошкоджений безпосередньо очей?
• Є переломи в кістках навколо ока?