Коли необхідно викликати лікаря

Телефонуйте негайно 103 або в іншу службу невідкладної медичної допомоги, якщо у Вас:

• Біль у грудній клітці, яка не проходить протягом п'яти хвилин після прийому однієї таблетки нітрогліцерину та/або відпочинку, особливо якщо це виражена біль давить характеру, яка виникла разом з задишкою, потінням і нудотою.
• Симптоми інсульту:
• Раптовий початок поколювання, оніміння, слабкість або неможливості рухатися (параліч) частини або всієї половини Вашого тіла (обличчя, руки і ноги).
• Раптова нечіткість зору.
• Труднощі при розмові або розуміння мови.
• Запаморочення, блювання або непритомність.
• Незграбність рухів.
• Втрата свідомості.
• Головний біль (гостра і в специфічній області).
• Симптоми гострої серцевої недостатності, такі як:
• Важка задишка (труднощі при вдиху навіть у стані спокою).
• Раптово виник епізод тривалого неправильного серцебиття або дуже швидке биття серця в поєднанні з запамороченням, нудотою або втратою свідомості.
• Піниста рожева мокротиння, що виділяється з кашлем і задишкою.

Необхідно зателефонувати лікарю, якщо у Вас є симптоми серцевої недостатності, якими можуть бути:

• Втома або слабкість, яка не дає Вам виконувати Ваші повсякденні справи.
• Ускладнення дихання під час виконання рутинних обов'язків, які раніше не викликали проблем.
• Задишка в положенні лежачи.
• Пробудження вночі із-за задишки або почуття задухи.
• Сухий уривчастий кашель, особливо в положенні лежачи.
• Раптове збільшення маси тіла до 1 кг або більше за 2-3 дні.
• Збільшення накопичення рідини в організмі (найчастіше в ногах).

Також необхідно звернутися до лікаря, якщо Вам був встановлений діагноз серцевої недостатності, і Ваші симптоми погіршуються. Найкраще телефонувати лікаря кожен раз, коли Ваші симптоми раптово змінюються.

Пильне очікування

При серцевій недостатності є багато менш серйозних причин, які викликають менше виражені симптоми. Ви можете вдома займатися лікуванням таких симптомів, як втомленість і невелике скупчення рідини (набряки). Але виникла раптово задишка, навіть якщо вона незначна, завжди повинна бути проконсультована Вашим лікарем.

• Якщо симптоми зникають повністю і більше не повертаються, то Вам не потрібно буде додаткове лікування.
• Якщо Ви потребуєте продовження лікування вдома, щоб контролювати навіть малі симптоми, домовтеся зі своїм лікарем про візит.

Задишка, яка викликана надмірною вагою, не вимагає негайного медичного втручання. Але Ви можете захотіти проконсультуватися з лікарем з приводу покращення Вашого фізичного стану. Перебування в хорошій формі може допомогти поліпшити якість Вашого життя і, можливо, знизити ризик розвитку у Вас нових серйозних проблем з серцем (таких як серцевий напад) і ризик раптової смерті.

Кого необхідно відвідати

Такі фахівці можуть оцінити ранні симптоми серцевої недостатності:

• Сімейний доктор
• Интернист (спеціаліст по внутрішнім хворобам)
• Кардіолог

Кардіохірург може провести оперативне відновлення клапанів або пересадку серця.

Лікарські препарати

Можливо, Вам знадобиться комбінація препаратів для лікування серцевої недостатності, навіть якщо у Вас ще немає симптомів. Медикаменти не лікують серцеву недостатність. Але вони можуть допомогти Вам впоратися з Вашими симптомами.

Цілями медикаментозного лікування є полегшення або контролювання симптомів серцевої недостатності, поліпшення щоденної активності та якості життя, уповільнення прогресування захворювання, зниження ймовірності розвитку ускладнень, частоти госпіталізацій і передчасних смертей.

Лікарські препарати використовуються для лікування проблем, які поєднуються з серцевою недостатністю, включаючи:

• Накопичення рідини, набряки і затримку рідини.
• Зниження скоротливої функції серця.
• Спроби організму компенсувати серцеву недостатність.
• Інші стани, які можуть призвести до серцевої недостатності, такі як ішемічна хвороба серця, високий артеріальний тиск або цукровий діабет.
• Профілактика таких ускладнень, як інсульт.

Дуже важливо приймати медикаменти саме так, як Вам призначив лікар. Якщо Ви не будете цього робити, Ваша серцева недостатність може погіршитися або може розвинутися гостра серцева недостатність. Для отримання більш детальної інформації читайте:

• Серцева недостатність: правильний прийом медикаментів

Препарати вибору

Для контролювання симптомів і сповільнення прогресування серцевої недостатності часто необхідний прийом комбінації препаратів. Деякі медикаменти застосовуються для лікування проблем з насосною функцією (систолічна серцева недостатність), а інші для лікування проблем з наповненням серця кров'ю (діастолічна серцева недостатність). Найбільш часто вживаними і ефективними класами лікарських препаратів є наступні:

Медикаменти, що застосовуються при порушенні скорочувальної функції (систолічна серцева недостатність)

Ними можуть бути:

• Інгібітори АПФ (інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту). Препарати цієї групи дозволяють кровоносних судинах розслабитися і розширитися (дилятироваться), полегшуючи струм крові по судинах.
• АРА (блокатори рецепторів ангіотензину II). Як і інгібітори АПФ, препарати групи АРА дозволяють стінок судин розслабитися і розширити просвіт судин (дилятироваться), полегшуючи струм крові по судинах.
• Діуретики. Ці препарати стимулюють нирки виводити більше води і солей (натрію) з організму.
• Антагоністи рецепторів альдостерону. Ці препарати змушують нирки виводити надлишок солі і рідини, допомагають утримувати калій шляхом пригнічення дії гормону альдостерону.
• Дигоксин. Він уповільнює і робить сильнішими серцеві скорочення, що дає серцю можливість перекачувати більше крові при кожному ударі.
• Бета-блокатори. Препарати цієї групи контролюють симптоми серцевої недостатності, уповільнює частоту серцевих скорочень і розширюючи кровоносні судини, що полегшує струм крові.
• Вазодилятатори. Ці препарати знижують артеріальний тиск і зменшують навантаження на серце. Такі вазодилятатори, як гідралазин, часто використовуються одночасно з нітратами.

Медикаменти, які призначаються при порушеннях розслаблення серця (діастола серцева недостатність)

• Бета-блокатори
• Діуретики
• Інгібітори АПФ
• АРА ІІ (антагоністи рецепторів ангіотензину II)
• Блокатори кальцієвих каналів
• Прямі інгібітори реніну

Якщо Ваша серцева недостатність пов'язана з іншим станом, таким як неправильне прискорене серцебиття (аритмія), порушене кровопостачання серцевого м'яза (ішемія) або підвищений артеріальний тиск, то Ви можете приймати інші медикаменти для лікування цих станів.

• Антикоагулянти розріджують кров і зменшують ймовірність тромбоутворення. Ці медикаменти можуть допомогти запобігти розвитку інсульту.
• Антіарітмікі запобігають прискорення і іноді порушення серцевого ритму.
• Антиангінальні препарати (нітрати) контролюють біль в області грудей (стенокардію), викликану порушенням кровопостачання серцевого м'яза.
• Антигіпертензивні препарати знижують артеріальний тиск.

Якщо Ви приймаєте такий антикоагулянт, як варфарин, не варто раптово міняти вживання в їжу продуктів багатих вітаміном К. Вітамін К може впливати на дію антикоагулянтів, підвищуючи ймовірність тромбоутворення.

Про що варто задуматися

Прийом медикаментів, які використовуються тільки для лікування діастолічної дисфункції, може принести шкоду, якщо у Вас систолічна дисфункція, і навпаки.

Різні люди приймають різні препарати залежно від причини серцевої недостатності та інших супутніх станів.

Медикаменти, призначувані при артриті, можуть викликати затримку натрію і води в організмі і погіршувати перебіг серцевої недостатності. Порадьтеся зі своїм лікарем перед тим, як приймати нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП), такі як ібупрофен, напроксен або інгібітори циклооксегеназы-2 (ЦОГ-2), наприклад, целекоксиб. Для отримання більш детальної інформації читайте:

• Серцева недостатність: уникайте прийому медикаментів, які можуть погіршити симптоми серцевої недостатності.

Лікування серцевої недостатності

Лікування залежить від причини серцевої недостатності, її виду, тяжкості Ваших симптомів (згідно з класифікацією) і від того, як добре Ваш організм може її компенсувати.

Лікування серцевої недостатності, викликаної проблемами з наповненням (діастолічна серцева недостатність), може відрізнятися від лікування серцевої недостатності, викликаної порушенням насосної функції (систолічна серцева недостатність). Визначення типу серцевої недостатності допоможе підібрати відповідне лікування.

Іноді розвиток серцевої недостатності можна зупинити, якщо виправити іншу проблему, наприклад, хірургічно замінити клапан серця або вилікувати тиреотоксикоз.

Якщо серцева недостатність розвивається незабаром після серцевого нападу, іноді її розвиток можна припинити за допомогою аорто-коронарного шунтування або ангіопластики, медикаментів і серцевої реабілітації.

Початкове лікування

Метою лікування на ранній стадії розвитку серцевої недостатності є полегшення симптомів та запобігання додаткового пошкодження серця. Спочатку Ви, швидше за все, будете приймати діуретичний препарат для зниження артеріального тиску та накопичення рідини. Надалі Ваш лікар, швидше за все, призначить Вам один або більше інших медикаментів, включаючи інгібітори АПФ. Якщо Ви не переносите препарати з групи інгібіторів АПФ, то Вам призначать блокатори рецепторів ангіотензину II. Обидві ці групи препаратів зменшують навантаження на серце, знижують артеріальний тиск і зменшують затримку рідини і набряки.

Вас також можуть призначити препарати з групи бета-блокаторів. Ці препарати можуть запобігти погіршення серцевої недостатності, а в деяких випадках поліпшити функцію серця і продовжити життя. Деякі люди не можуть приймати бета-блокатори з-за їх побічних ефектів.

Зміни способу життя включають в себе:

• Вживання в їжу меншої кількості кухонної солі. Для більш детальної інформації дивіться:

Серцева недостатність: вживання в їжу меншої кількості кухонної солі.

• Заняття фізичними вправами під керівництвом свого лікаря. Для більш детальної інформації дивіться:

Серцева недостатність: Активність та фізичні вправи.

• Зниження ваги, якщо у Вас надлишкова маса тіла.
• Припинення куріння, тому що воно збільшує ризик розвитку захворювань серця і ускладнює виконання фізичних вправ. Для більш детальної інформації дивіться тему Припинення тютюнопаління.
• Уникнення зловживання алкоголем. Помірне споживання алкоголю означає не більше 2 порцій на день для чоловіків і 1 порції в день для жінок.
• Контроль свого артеріального тиску. Фізичні вправи, обмеження вживання алкоголю та контролювання стресу допоможуть Вам тримати Ваш артеріальний тиск на здоровому рівні. Для більш детальної інформації дивіться тему Високий артеріальний тиск (Гіпертензія).
• Контроль рівня цукру в крові при цукровому діабеті.

Ваш лікар також буде лікувати причину Вашої серцевої недостатності. Вам, можливо, доведеться приймати додаткові медикаменти від ішемічної хвороби серця, високого артеріального тиску, цукрового діабету або неправильного серцевого ритму (аритмії).

Постійне лікування

Хоча деякі причини серцевої недостатності можуть бути оборотними, у більшості випадків серцева недостатність невиліковна. Швидше за все, Ви будете приймати лікарські препарати до кінця свого життя. Постійне лікування спрямоване на уповільнення прогресування хвороби та запобігання ускладнень і госпіталізацій. Лікування повинно полегшити симптоми і допомогти Вам жити довше. Якщо Ви не переносите препарати з групи інгібіторів АПФ, то Вам призначать блокатори рецепторів ангіотензину II. Обидві ці групи препаратів можуть продовжити життя і полегшити симптоми.

Якщо у Вас продовжують накопичуватися набряки, Вам можуть знадобитися діуретичні препарати, такі як фуросемід (Лазикс) або буметанид (Bumex). Якщо у Вас серцева недостатність середнього ступеня тяжкості і тяжка, Вам може знадобитися прийом діуретика спіронолактону (Верошпирон), властивістю якого, крім полегшення Ваших симптомів, є запобігання погіршення серцевої недостатності.

Бета-блокатори часто призначаються, тому що вони запобігають погіршення серцевої недостатності і в деяких випадках покращують функцію серця і продовжують життя. Але деякі люди не можуть приймати препарати цієї групи з-за їх побічних ефектів.

Якщо Ваша серцева недостатність погіршується або Вас госпіталізували з приводу гострої серцевої недостатності, Ваш лікар може додати до Вашого лікування дигоксин. Цей препарат може зменшити частоту госпіталізацій з приводу серцевої недостатності.

Якщо симптоми залишаються неконтрольованими іншими медикаментами, то до лікування можуть бути додані блокатори рецепторів ангіотензину II, нітрати і гідралазин.

Якщо Ви досі не внесли корективи у свій спосіб життя і дієту, то задумайтеся про це, такі зміни є необхідними для лікування Ваших симптомів.

Також важливими для людей із серцевою недостатністю є активність та фізичні вправи. Якщо Ви досі ведете неактивний спосіб життя, то Ваш лікар запропонує Вам зайнятися програмою фізичних вправ. Запропоновані вправи часто є частиною програми серцевої реабілітації. Для більш детальної інформації про початок і продовження виконання програми фізичних вправ дивіться:

Серцева недостатність: активність та фізичні вправи.

Споживання великої кількості натрію, нерегулярний прийом медикаментів, розвиток таких захворювань, як пневмонія або грип – це найбільш часті причини госпіталізації пацієнтів з серцевою недостатністю. Щеплення від пневмонії та грипу, контроль кількості споживаного натрію і прийом медикаментів так, як було призначено, необхідні для зменшення ймовірності погіршення Вашого стану.

Серцева недостатність: правильний прийом медикаментів

Швидше за все, Ваш лікар при співпраці з Вами розробить керівництво, щоб допомогти Вам керувати збільшенням ваги, яке викликане накопиченням рідини. Наприклад, якщо Ви раптово набрали кілограм або більше за 2-3 дні, то Ваш лікар може порекомендувати Вам прийняти в цей день додаткову таблетку діуретика (сечогінний). Ваш лікар також порадить Вам стежити навіть за незначними змінами ваги.

Серцева недостатність: контроль своєї ваги

Бивентрикулярные водії ритму, які змушують нижні камери (шлуночки) скорочуватися разом, можуть бути оптимальним підходом до лікування серцевої недостатності в поєднанні з проблемами з електричною системою серця. Лікарі називають таке лікування ресинхронизационной терапією. Цей вид водія ритму дозволяє Вам почувати себе краще і бути більш активним. Він також може дозволити Вам уникнути госпіталізації і допомогти жити довше. У деяких випадках Вам можуть встановити водій ритму в комбінації з пристроєм, який за допомогою електричного імпульсу повертає Вашому серцю нормальний ритм, коли воно б'ється з небезпечною для життя частотою. Цей пристрій називається имплантируемым кардіовертер-дефібрилятора. Він може запобігти розвитку раптової смерті. Для отримання більш детальної інформації про водіїв ритму дивіться:

Чи потрібен мені водій ритму для лікування серцевої недостатності?

Імплантується кардіовертер-дефібрилятор являє собою ще один підхід до лікування хворих з серцевою недостатністю. Це пристрій доставляє до серця електричний імпульс, щоб зупинити смертельно небезпечний ритм його биття і повернути серце до нормального ритму. Воно не може полегшити симптоми серцевої недостатності. Але імплантується кардіовертер-дефібрилятор може запобігти раптову смерть від неправильного ритму серця і може допомогти Вам жити довше. Для отримання більш детальної інформації дивіться:

Чи потрібен мені імплантується кардіовертер-дефібрилятор для лікування серцевої недостатності?

Якщо Вам був встановлений водій ритму або імплантується кардіовертер-дефібрилятор, Ви захочете знати про те, як забезпечити безпеку їх функціонування і продовжити їх правильну роботу. Для отримання більш детальної інформації дивіться:

Проблеми з серцем: життя з водієм ритму або имплантируемым кардіовертер-дефібрилятора.

Ваш лікар може порадити Вам оксигенотерапію для зменшення задишки і підвищення переносимості фізичного навантаження. Для отримання більш детальної інформації дивіться:

Оксигенотерапія: використання кисню в домашніх умовах.

Можливо, Вам доведеться продовжувати лікування для корекції або для контролю інших проблем (таких, як високий артеріальний тиск, цукровий діабет або ішемічна хвороба серця) або непередбачених тригерів серцевої недостатності (таких, як висока температура, аритмія, анемія або інфекційний процес).

Ви повинні будете регулярно відвідувати свого лікаря, щоб він або вона могли стежити за тим, як Ви відповідаєте на лікування та коригувати будь-які зміни реакцій Вашого організму на лікування.

Поступове регулювання і часте спостереження є нормальною частиною лікування, і допомагають Вам уникнути гострої серцевої недостатності або інших ускладнень.

Лікування при погіршенні стану

У деяких випадках, коли стандартні підходи до лікування не допомагають, можуть застосовуватися інші методики. Ними можуть бути пересадка серця і левожелудочковые апарати допоміжного кровообігу, які являють собою механічні насосні пристрої, які допомагають перекачувати кров. Але така альтернатива може підходити тільки для невеликої кількості людей.

Інші зміни способу життя можуть включати обмеження рідини. Для отримання більш детальної інформації, дивіться:

Серцева недостатність: контроль кількості споживаної рідини.

Паліативне лікування

При погіршення Вашого стану Ви можете задуматися про паліативному лікуванні. Паліативне лікування – це вид догляду за людьми з хронічними захворюваннями, які не лікуються і часто з часом погіршуються. Він відрізняється від догляду для лікування хвороби, яка називається радикальним лікуванням. Паліативне лікування спрямоване на поліпшення якості Вашого життя – не тільки тіла, але і розуму, і душі. Деякі люди комбінують паліативне лікування з радикальним.

Паліативне лікування може допомогти Вам впоратися з симптомами або побічними ефектами проведеного лікування. Воно також допоможе Вам впоратися з Вашими почуттями з приводу життя з довгостроково тягнеться захворюванням, планувати подальший медичний догляд або допомогти Вашій родині краще зрозуміти Вашу хворобу і те, як Вас підтримувати.

Якщо Ви зацікавлені в паліативному лікуванні, поговоріть зі своїм лікарем. Він або вона, можливо, зможуть надати Вам таке лікування або направлять Вас до лікаря, який спеціалізується на цьому виді лікування.

Закінчення життя

Тисячі людей в Україні щорічно помирають від серцевої недостатності, незважаючи на всілякі зусилля лікарів і можливості сучасної медицини. Хоча захворювання може швидко прогресувати в більш важку форму, багато людей (і їх сім'ї) не готові до того, що вони повинні зробити розпорядження щодо виду відходу, який вони хочуть отримувати в кінці свого життя. Ви повинні будете прийняти рішення про те, чи хочете Ви, щоб Вам проводили реанімаційні заходи у разі погіршення Вашого стану. «Заповіт про життя» – це юридичний документ, який вказує лікарям яку допомогу надавати Вам в кінці Вашого життя. Воно може включати в себе відмову від лікування у специфічних ситуаціях. Для отримання більш детальної інформації дивіться тему Догляд наприкінці життя.

Що збільшує Ваш рівень ризику

Серцева недостатність, Що збільшує Ваш рівень ризику

Серцева недостатність зазвичай є результатом іншої хвороби, часто ішемічної хвороби серця. Все, що підвищує ризик розвитку у Вас цього захворювання, є фактором ризику розвитку серцевої недостатності. Такими факторами можуть бути:

• Фактори ризику розвитку ішемічної хвороби серця і серцевого нападу.
• Фактори ризику розвитку високого артеріального тиску.
• Фактори ризику захворювання клапанів серця.
• Фактори ризику розвитку цукрового діабету (тому що цукровий діабет підвищує ризик розвитку ішемічної хвороби серця і також може викликати стан, який називається діабетичну кардіоміопатію).

У людей з ревматоїдним артритом може бути підвищений ризик розвитку серцевої недостатності.

Інші види лікування

Водії ритму

Бивентрикулярные водії ритму, які змушують нижні камери (шлуночки) скорочуватися разом, можуть бути оптимальним підходом до лікування серцевої недостатності в поєднанні з проблемами з електричною системою серця. Лікарі називають таке лікування ресинхронизационной терапією. Цей вид водія ритму дозволяє Вам почувати себе краще і бути більш активним. Він також може дозволити Вам уникнути госпіталізації і допомогти жити довше. У деяких випадках Вам можуть встановити водій ритму в комбінації з пристроєм, який за допомогою електричного імпульсу повертає Вашому серцю нормальний ритм, коли воно б'ється з небезпечною для життя частотою. Цей пристрій називається имплантируемым кардіовертер-дефібрилятора. Він може запобігти розвитку раптової смерті.

Імплантується кардіовертер-дефібрилятор

Імплантується кардіовертер-дефібрилятор являє собою ще один можливий підхід до лікування хворих з серцевою недостатністю. Він постійно перевіряє серце на присутність загрозливого життя прискореного серцевого ритму. Якщо серце працює в такому ритмі, то це пристрій доставляє до серця електричний імпульс, щоб зупинити смертельно небезпечний ритм його биття і повернути серце до нормального ритму. Воно не може полегшити симптоми серцевої недостатності. Але імплантується кардіовертер-дефібрилятор може запобігти раптову смерть від неправильного ритму серця і може допомогти Вам жити довше. При лікуванні серцевої недостатності він може використовуватися самостійно? окремо? або у поєднанні з бивентрикулярным водієм ритму.

Левожелудочковые апарати допоміжного кровообігу

Левожелудочковые апарати допоміжного кровообігу являють собою механічні насосні пристрої, що імплантуються в грудну клітку, для того щоб допомогти серцю перекачувати більше крові. Ці апарати використовуються для підтримки життя людини, які очікують пересадки серця. В деяких випадках вони також можуть використовуватися як альтернатива серцевому трансплантату для тривалого лікування тяжкої серцевої недостатності. Ці пристрої вимагають хірургічного втручання для своєї установки і створення зв'язку між серцем і апаратом.

Інші підходи до лікування

При серцевій недостатності іноді використовується посилена зовнішня контрпульсация.

Серцева реабілітація часто рекомендується в якості лікування серцевої недостатності перед або після встановлення водія ритму або інших хірургічних втручань. Для отримання більш детальної інформації читайте тему «Серцева реабілітація».

Для стабілізації стану пацієнта з гострою серцевою недостатністю може використовуватися внутрішньоаортальна балонна помпа.

Про що варто задуматися

Додаткове або альтернативне лікування

Немає переконливих доказів, що підтверджують ефективність застосування харчових або певних вітамінних добавок в лікуванні серцевої недостатності.

Але все-таки Ви можете почути про добавки, які полегшують симптоми серцевої недостатності, наприклад, про коэнзиме Q10 і глід. Деякі люди пробували застосовувати Q10 для полегшення симптомів серцевої недостатності. Але тільки кілька досліджень цих добавок показали зменшення симптомів серцевої недостатності. Глід – це рослина, яку іноді використовується в країнах Європи і Азії для підвищення струму крові до серця. Але ці добавки також не показали ефекту при лікуванні серцевої недостатності або в продовженні життя.

Перед початком прийому будь-яких препаратів чи добавок, які продаються без рецепту, порадьтеся зі своїм лікарем про те, чи буде він безпечний для Вас.

Низкосолевые дієти: харчування поза домом

Для багатьох людей харчування поза домом – це спосіб відпочити і соціалізуватися. Ви не повинні від цього відмовлятися, якщо дотримуєтеся дієти з обмеженням кількості споживаного натрію, але необхідно більш уважно стежити за тим, що Ви замовляєте в ресторані. Натрій – це не тільки столова сіль. Також його можна виявити в натрію цитраті, натрію бікарбонат (сода, застосовується для випічки) і мононатрію глутамате (MSG). Продукти азіатського походження часто містять MSG, а також соєвий соус, який дуже солоний. Але за допомогою деяких корисних порад Ви зможете отримати задоволення від відвідання ресторану, при цьому обмежуючи кількість натрію в своїй дієті.

Ключові моменти

• У ресторанних продуктах зазвичай міститься велика кількість натрію.
• У більшості ресторанів, якщо Ви попросите, можуть приготувати їжу з невеликою кількістю або взагалі без натрію.
• Їжа може бути одночасно і смачною, і містити невелику кількість натрію.

Що таке дієта з низьким вмістом натрію?

Якщо Ви дотримуєтеся дієти з низьким вмістом натрію, то повинні обмежити своє споживання солі та інших форм натрію в продуктах, які Ви їсте. В залежності від Вашого стану, Ваш лікар, швидше за все, обмежить Вашу споживання натрію до рівня менше 2000 міліграмів(мг) на добу. Це може створювати проблеми для людей, які люблять харчуватися не вдома, тому готові продукти, включаючи ресторанну їжу, часто є найбільшим джерелом натрію в наших дієтах.

Перевірте свої знання

Найбільшим джерелом натрію в дієтах більшості людей є додавання солі в їжу.

Правильну відповідь.

Готові продукти, включаючи ресторанну їжу, часто є найбільшим джерелом натрію в наших дієтах.

Чому необхідно обмежувати кількість натрію під час харчування поза домом?

Натрій викликає затримку рідини в організмі. Це може погіршувати деякі стани, такі як серцева недостатність або захворювання нирок. Наприклад, якщо у Вас серцева недостатність, дуже велика кількість натрію збільшує навантаження на Вашу, і без того вже ослаблене, серце, що може призвести до розвитку гострої серцевої недостатності. Рідина може скупчуватися у Ваших легенях (це ускладнює Ваше дихання), на ступнях, щиколотках, гомілках і в черевній порожнині. Обмеження натрію у Вашій дієті може поліпшити Ваше самопочуття.

Перевірте свої знання

Занадто велика кількість натрію може призводити до затримки рідини в організмі.

Правильну відповідь.

Занадто велика кількість натрію може призводити до скупчення рідини в організмі. Це може погіршувати деякі стани, такі як серцева недостатність або захворювання нирок.

Як Ви можете уникнути натрію під час харчування поза домом?

Обмеження натрію вимагає додаткових зусиль при живленні поза домом, тому що, дивлячись в меню, Ви не завжди можете сказати, які продукти містять велику кількість натрію. Часто це залежить від того, як ресторан готує страву, які використовуються інгредієнти і скільки додається натрію. Ось кілька способів уникнути натрію, коли Ви вечеряєте поза домом.

• Намагайтеся вибирати ресторани, де страви готуються по Вашому замовленню, замість фаст-фудів або столових. Перед тим, як зробити замовлення, запитайте, як готуватися їжа і є в меню страви з низьким вмістом натрію. Часто Ви можете попросити, щоб Ваше замовлення готувався без додавання солі.
• У більшості ресторанів фаст-фудів є доступна інформація про склад їжі, включаючи вміст натрію. Якщо Ви їсте в фаст-фуді, попросіть інформаційний листок і виберіть страви з низьким вмістом натрію.
• Етнічні кухні, такі як азіатська або мексиканська, часто багаті натрієм. Ви не повинні відмовлятися від них, але Ви можете попросити офіціанта допомогти Вам вибрати продукти з низьким вмістом натрію.
• Коли Ви їсте не вдома, намагайтеся іншу частину дня їсти їжу з низьким вмістом натрію. Це допоможе Вам підтримувати свій добовий ліміт натрію.

Дізнайтеся, які страви Ви можете їсти, і яких Вам варто уникати. Наприклад, 1 столова ложка соєвого соусу містить більше 1000 мг натрію і 1 чайна ложка солі містить близько 2000 мг натрію. Ви можете скористатися наведеним нижче списком, і брати його з собою в ресторан. Ви можете замінювати продукти з низьким вмістом солі або свіжі продукти харчування на ті, у складі яких більше натрію.

На десерт можна вибрати морозиво і шербет, заморожений йогурт і торт «їжа янголів», в яких вміст натрію не велике.

Перевірте свої знання

Якщо Ви дотримуєтеся дієти з низьким вмістом натрію, Ви не можете харчуватися не вдома, тому що їжа, приготована в ресторанах, містить дуже велику кількість натрію.

Правильну відповідь.

Ви можете їсти поза домом, якщо дотримуєтеся дієти з низьким вмістом натрію. Але це створить Вам додаткові труднощі, тому що Ви не завжди, дивлячись в меню, можете сказати, в якій із страв великий вміст натрію. Це часто залежить від того, як у ресторані готують, які використовують інгредієнти і скільки натрію, додають вони.

Курча, приготований на грилі, парові овочі і печені помідори будуть гарним вибором, якщо Ви хочете поїсти поза домом і не порушити своєї дієти з низьким вмістом натрію.

Правильну відповідь.

Курча, приготований на грилі, парові овочі і печені помідори можна вибирати, якщо Ви їсте не вдома і дотримуєтеся дієти з обмеженням натрію.

Куди можна звернутися?

Тепер, коли Ви прочитали цю інформацію, Ви зможете вибирати продукти з низьким вмістом натрію, коли їсте не вдома. Обговоріть зміни у своїй дієті зі своїм лікарем. Лікар може дати Вам рекомендації про те, як уникнути натрію, якщо Ви їсте не вдома. Ви також можете захотіти порадитися з сертифікованим дієтологом, для того щоб отримати більше ідей щодо своєї здорової дієти.