Раптова коронарна смерть (продовження... )

Чи можна запобігти розвитку раптової коронарної смерті?

Якщо у Вас є хоча б один з перерахованих вище факторів ризику розвитку раптової коронарної смерті, то необхідно порадитися зі своїм лікарем про можливі шляхи їх зниження.

Ви можете знизити рівень свого ризику, регулярно відвідуючи свого лікаря, внісши відповідні зміни в свій спосіб життя, беручи призначені медикаменти і проходячи, при необхідності, хірургічні маніпуляції.

Спостереження у лікаря: Ваш доктор скаже, як часто Вам необхідно повторно відвідувати його для регулярного спостереження. Для запобігання можливих епізодів раптової зупинки серця він проведе діагностичні тести для виявлення причини, що викликала проблеми з серцем. Тести можуть включати в себе електрокардіограму (ЕКГ), амбулаторне моніторування ЕКГ, ехокардіографію, катетеризацію серця і електрофізіологічні тести.

Фракція викиду (ФВ): ФВ це відсоток крові, що виштовхується серцем при кожному ударі. Вона вимірюється під час проведення ехокардіограми чи інших методів обстеження, таких як многовходная артеріографія, катетеризація серця, ядерний навантажувальний тест або МРТ серця. Нормальний рівень ФВ коливається від 55% до 65%. Ваша фракція викиду може збільшуватися або знижуватися в залежності від стану Вашого серця та ефективності проведеної терапії. Якщо Ви страждаєте на захворювання серця, то необхідно виміряти ФВ при першому візиті до лікаря і в подальшому, при необхідності, в залежності від змін Вашого стану. Запитайте у свого лікаря про те, як часто Вам необхідно вимірювати Вашу ФВ.

Зменшення Ваших факторів ризику: Якщо Ви страждаєте ішемічною хворобою серця або навіть якщо вона у Вас відсутня – для зменшення ймовірності розвитку у Вас раптової зупинки серця, Вам необхідно внести деякі зміни в свій спосіб життя, такі як, наприклад:

• Припинення куріння
• Зниження ваги
• Регулярне фізичне навантаження
• Прихильність дієті з низьким вмістом жирів
• Контроль рівня цукру в крові при цукровому діабеті
• Контроль інших патологічних станів серця, наприклад, артеріального тиску і рівня холестерину.

Якщо у Вас є які-небудь сумніви або питання з приводу цих змін, то порадьтеся зі своїм лікарем. Пацієнти та їхні сім'ї повинні знати ознаки і симптоми ішемічної хвороби серця і що необхідно зробити при їх виникненні.

Лікарські препарати: Для того щоб знизити ризик розвитку раптової зупинки серця, лікар може прописати медикаменти пацієнтам, які перенесли серцевий напад, страждають серцевою недостатністю або порушеннями серцевого ритму. Цими лікарськими препаратами можуть бути інгібітори АПФ, бета-блокатори, блокатори кальцієвих каналів або інші антиаритмічні препарати. А для пацієнтів з підвищеним рівнем холестерину та ішемічною хворобою серця необхідними є статини.

Якщо лікар призначить Вам медикаменти, то він дасть Вам докладні інструкції по їх застосуванню. Необхідно знати назви прийнятих Вами препаратів і всі особливості їх застосування, яким Ви повинні слідувати при їх прийомі. Якщо у Вас виникли якісь запитання, то задайте їх свого лікаря або фармацевта.

Імплантується кардіовертер-дефібрилятор: Він може імплантуватися людям з високим ризиком розвитку раптової коронарної смерті у якості профілактичного лікування. Імплантується кардіовертер-дефібрилятор являє собою невеликий апарат, схожий на водій ритму, який призначений для корекції аритмій. Він визначає і потім виправляє прискорений серцевий ритм. Він постійно моніторує серцевий ритм і, коли виявляє занадто швидкий або повільний ритм, то живить енергією (невеликий, але відчутний електроімпульс) серцевий м'яз, щоб вона знову могла скорочуватися в нормальному ритмі. Імплантується кардіовертер-дефібрилятор також записує інформацію про кожному неправильному серцевому ударі, щоб потім доктор міг її вивчити за допомогою третьої частини цієї системи, яка перебуває в лікарні.

Він може встановлюватися пацієнтам, які вижили після раптової зупинки серця і потребують постійному контролі свого серцевого ритму. Цей апарат також може комбінуватися з водієм ритму для лікування інших видів порушення ритму, що лежать в основі захворювання.

Хірургічні маніпуляції: Для поліпшення кровопостачання серцевого м'яза і зменшення ризику розвитку раптової коронарної смерті у пацієнтів з ішемічною хворобою серця може виникнути необхідність проведення таких інтервенційних процедур, як ангіопластика (відновлення кровоносних судин) або операція шунтування. Хірургічні процедури також можуть знадобитися для корекції проблем у разі гіпертрофічній кардіоміопатії або вроджених вад серця. Іншими маніпуляціями для лікування порушень серцевого ритму можуть бути електрична кардіоверсія і катетеризационная абляція.

Після інфаркту міокарда у лівому шлуночку (ліва нижня камера серця, яка перекачує кров) формується рубець. Рубцева тканина може підвищувати ризик розвитку шлуночкової тахікардії. Електрофізіолог (лікар, який спеціалізується на електричних розладах серця) може визначити конкретну зону, відповідальну за виникнення аритмії. При співпраці электрофизиолога і Вашого хірурга можна скомбінувати проведення абляції (використання високочастотної електричної енергії для роз'єднання аномальних електричних пучків в серці) і операції по відновленню лівого шлуночка (хірургічне видалення зони інфаркту або мертвої зони серцевої тканини).

Навчіть членів своєї сім'ї: Якщо у Вас є ризик раптової коронарної смерті, поясніть членам своєї сім'ї, в чому полягає Ваш стан і важливість надання невідкладної допомоги при необхідності. Члени сімей та друзі людей, у яких є ризик розвитку раптової коронарної смерті, повинні знати, як проводити серцево-легеневу реанімацію.

Життя після операції протезування аортального клапана

Після закінчення реабілітаційного періоду ваше самопочуття буде набагато краще, ніж до операції. На відновлення і загоєння рубців може піти кілька тижнів. Такі симптоми, як біль у грудях, непритомність і утруднене дихання, як правило, зникають. Однак при важкому стані лівого шлуночка ви можете продовжувати відчувати симптоми захворювання.

Якщо у вас механічний протез клапана (виготовлений з пластику, металу або тканини), ви будете мати потребу в регулярному прийомі препаратів для розрідження (антикоагулянтів, таких як варфарин (наприклад, Кумадін) в цілях запобігання утворення тромбів на поверхні клапана. У разі біологічного штучного клапана (з тканини тварини або людини) прийом антикоагулянтів необхідно почати безпосередньо після операції, поки ваш організм пристосовується до нового серцевого клапану. Разом з тим, більшість людей, що мають біологічний протез клапана, через 3 місяці після операції можуть припинити прийом антикоагулянтів і приймати тільки аспірин.

Антикоагулянти необхідно приймати з обережністю внаслідок побічних ефектів цих препаратів. Головний ризик полягає надмірному розрідженні крові. Це загрожує частим утворенням гематом, рясними кровотечами внаслідок незначних поранень, а також спонтанні кровотечі. Тому ви повинні регулярно перевіряти кров на згортання.

Метою медоглядів також буде виявлення інших потенційних ускладнень. Крім усього іншого, багато препарати проти згортання вступають в реакцію з антикоагулянтами, тому перш, ніж почати новий курс препаратів, проконсультуйтеся у лікаря.

Також періодично вам можуть знадобитися антибіотики з метою профілактики інфекції або запобігання ревматичної атаки, якщо ви схильні до такої.

Перикардит – Лікування вдома

Як і при будь-якому захворюванні серця, необхідно строго слідувати порадам Вашого лікаря щодо лікування перикардиту в домашніх умовах і стежити за появою будь-яких ознак розвитку ускладнень або рецидиву перикардиту, особливо за виникненням задишки.

Також необхідно досить відпочивати, поки не почнете відчувати себе краще, особливо, якщо у Вас підвищена температура. Уникайте навантажень, які вимагають значних зусиль і не були схвалені Вашим лікарем. Крім того, суттєвим є прийом будь-яких препаратів, особливо антибіотиків так, як вони були призначені, і регулярне відвідування лікаря для контролю процесу Вашого одужання після перикардиту.

Перикардит – Огляд

Що таке перикардит?

Перикардит – це скупчення рідини в порожнині і роздратування перикарда, який представляє собою околосердечную сумку.

Дивіться зображення перикардиту.

Що викликає перикардит?

У більшості випадків причина перикардиту невідома або вважається, що його викликає вірусна інфекція.

Більш рідкісними причинами можуть бути серцевий напад, бактеріальна інфекція, травма грудної клітини або променева терапія при ракових захворюваннях. Також перикардит можуть викликати ниркова недостатність, ВІЛ-інфекція, туберкульоз, гіпотиреоз, аутоімунні захворювання, такі як системний червоний вовчак або прийом певних медикаментів.

Які симптоми перикардиту?

Основним симптомом є гостра біль по центру грудної клітки або в її лівій половині. Біль може погіршуватися в положенні лежачи або при глибокому диханні.

Біль може тривати протягом годин або днів і полегшення не настає навіть під час відпочинку. Вона відрізняється від болі в області грудей, званої стенокардією, яка триватиме протягом короткого проміжку часу і зазвичай проходить під час відпочинку.

Іншими симптомами можуть бути невисока температура, слабкість, відчуття вираженої втоми, кашель, гикавка, біль у м'язах.

Перикардит зазвичай не представляє особливої небезпеки, але біль в області грудей може бути викликана і чимось більш серйозним, наприклад, серцевим нападом. Крім того, рання діагностика і початок лікування може запобігти перехід перикардиту в більш важкі стани. Тому Ви повинні негайно викликати лікаря, якщо у Вас виникла раптовий біль в області грудей будь-якого типу.

Можуть розвинутися ускладнення внаслідок перикардиту?

Зазвичай перикардит не викликає серйозних проблем. У більшості людей поліпшення настає через 7-10 днів. Якщо виникають проблеми, то вони можуть включати в себе:

• Скупчення рідини в порожнині перикарда (перикардіальний випіт).
• Раптове збільшення тиск на серця та раптову перешкоду для перекачування достатньої кількості крові (це називається тампонадою серця). Це відбувається з-за чиниться тиску швидко скопилася рідини.
• Констриктивний перикардит, який виникає внаслідок перикардиту, який з'явився повторно або тривав довше звичайного. Околосердечная сумка потовщується і стає більш жорсткою. Це ускладнює роботу серця по перекачуванню крові.

Як діагностується перикардит?

Під час проведення фізикального огляду Ваш доктор прослухає Ваше серце. Він або вона зберуть інформацію про історію Вашої хвороби, наприклад, не переносили Ви нещодавно вірусні інфекції, променеву терапію з приводу ракових захворювань або туберкульоз.

Ваш доктор може захотіти провести Вам кілька обстежень, включаючи електрокардіограму, рентгенографію грудної клітини і аналізи крові.

Якщо рентгенографія грудної клітки покаже скупчення рідини або якщо симптоми тривають більше 10 днів, Ваш лікар призначить Вам проведення обстеження, яке називається ехокардіограма.

Як лікується перикардит?

Якщо не виникло ніяких ускладнень, перикардит зазвичай проходить сам по собі протягом кількох тижнів. Ваш лікар може запропонувати Вам приймати знеболюючі препарати, які продаються без рецепту, для того щоб допомогти Вам зменшити біль і дискомфорт. В деяких випадках лікар може призначити Вам більш потужні медикаменти.

Лікування тромбозу глибоких вен

Короткий огляд лікування

Основними цілями лікування тромбозу глибоких вен є:

• Запобігання зростання тромбу.
• Запобігання потрапляння тромбу в легені (тромбоемболія легеневої артерії).
• Запобігання розвитку посттромботіческого синдрому, стану, яка викликає біль, набряк і виразки на ураженій нозі.
• Запобігання повторного утворення тромбів.

Початкове лікування

Якщо у Вас присутні симптоми тромбозу глибоких вен, то, для визначення наявності тромбу у Вас в нозі, негайно почнуть проведення обстежень. І якщо тромб був виявлений у Ваших легенях (тромбоемболія легеневої артерії), Ваш лікар може обстежити Вас для виявлення тромбозу глибоких вен.

Якщо Вам було встановлено діагноз тромбозу глибоких вен, то лікування буде розпочато негайно, для того щоб знизити ризик того, що тромб збільшиться або його частина відірветься і потрапить в легені (тромбоемболія легеневої артерії). Ранній початок лікування також знижує ризик розвитку посттромботіческого синдрому.

Тромбоз глибоких вен зазвичай лікується препаратами антикоагулянтів: гепарином і варфарином. Гепарин вводиться внутрішньовенно або підшкірно і діє негайно. Варфарин приймається в таблетках і починає діяти через кілька днів. Часто обидва препарати призначаються одночасно і потім, коли стає ефективним варфарин, гепарин скасовується. Деякі люди можуть протягом тривалого часу замість варфарину приймати низькомолекулярний гепарин.

Якщо у Вас тромб у верхній (проксимальної) відні ноги, Ви, швидше за все, повинні будете приймати варфарин протягом 3-6 місяців, а, можливо, й довше. Після 3-6 місяців і в залежності від Ваших факторів ризику, Ваш лікар може порекомендувати Вам продовжувати прийом варфарину в нижчій дозі на постійній основі для запобігання повторного утворення тромбів у венах.

Для лікування тромбозу глибоких вен існує два види гепаринів. Нефракціонований гепарин вводиться в лікарні, а низькомолекулярний гепарин може вводитися самостійно в домашніх умовах, що зазвичай більш зручно. Застосування низькомолекулярного гепарину зазвичай не вимагає проведення періодичних аналізів крові для контролю його дії, хоча за ефективністю ці два антикоагулянту еквівалентні.

Якщо у Вас тромб у нижніх (дистальних) глибоких венах ноги (в литках), Вам, швидше за все, призначать медикаменти для запобігання додаткового утворення тромбів (антикоагулянти) на термін від 3 до 6 місяців. Тривалість прийому буде залежати від стану Вашого здоров'я. Іноді Ваш лікар не буде відразу призначати лікування цим препаратом. Він або вона почекають 24-48 годин, щоб простежити, чи не росте тромб. Для полегшення симптомів Ваш доктор може порекомендувати приймати нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП), такі як ібупрофен.

Ваш лікар може порекомендувати Вам бинтувати або піднімати свої ноги при будь-якій можливості, використовувати грілки, ходити пішки і носити компресійні панчохи. Ці заходи можуть допомогти зменшити біль і набряк, які виникають при тромбозі глибоких вен.

Якщо Ви не можете приймати антикоагулянти, то, можливо, Вам буде потрібно кава-фільтр або інші медикаменти.

Підтримуюче лікування

При тромбозі глибоких вен у верхній частині ноги, Вам, швидше за все, доведеться приймати варфарин протягом 3-6 місяців, а, можливо, і довше після початкового лікування. Деякі люди протягом тривалого часу замість варфарину можуть приймати низькомолекулярний гепарин.

Через 3-6 місяців Ваш лікар може порекомендувати Вам продовжувати приймати антикоагулянти для запобігання повторного утворення тромбів в глибоких венах ніг.

Протягом усього часу, протягом якого Ви будете приймати антикоагулянт, Ви будете постійно здавати аналізи крові, щоб лікар міг стежити за тим, як працює препарат. Показник, який визначається при дослідженні крові, який визначає час згортання крові, називається протромбіновим часом.

Інші лікарські препарати (особливо антибіотики), дієта і щоденні заняття можуть впливати на роботу антикоагулянту. Ваш лікар буде регулярно перевіряти Вашу кров, для того щоб коригувати, у разі необхідності, прийняту Вами дозу препарату. Для отримання більш детальної інформації читайте:

Лікування при погіршенні стану

Якщо під час прийому антикоагулянтів Ваш тромб продовжує зростати або виникає тромбоемболія легеневої артерії, то Вам може бути імплантований кава-фільтр. Але це відбувається рідко.

Про що потрібно задуматися

Хоча фахівці і сперечаються про користь компресійних панчіх, їх іноді рекомендують для полегшення набряку і болю. Одне з досліджень показало, що ці панчохи можуть знизити ймовірність розвитку у Вас посттромботіческого синдрому майже в два рази.

Вагітним жінкам зазвичай не призначаються оральні антикоагулянти, наприклад, варфарин, тому що вони можуть викликати вади розвитку у плода. Тим не менш, під час вагітності можуть застосовуватися антикоагулянти, які вводяться внутрішньовенно (нефракціонований гепарин) або підшкірно (низькомолекулярний гепарин). Оральні антикоагулянти можуть призначатися негайно після народження дитини.

Лікування серцевої недостатності

Лікування залежить від причини серцевої недостатності, її виду, тяжкості Ваших симптомів (згідно з класифікацією) і від того, як добре Ваш організм може її компенсувати.

Лікування серцевої недостатності, викликаної проблемами з наповненням (діастолічна серцева недостатність), може відрізнятися від лікування серцевої недостатності, викликаної порушенням насосної функції (систолічна серцева недостатність). Визначення типу серцевої недостатності допоможе підібрати відповідне лікування.

Іноді розвиток серцевої недостатності можна зупинити, якщо виправити іншу проблему, наприклад, хірургічно замінити клапан серця або вилікувати тиреотоксикоз.

Якщо серцева недостатність розвивається незабаром після серцевого нападу, іноді її розвиток можна припинити за допомогою аорто-коронарного шунтування або ангіопластики, медикаментів і серцевої реабілітації.

Початкове лікування

Метою лікування на ранній стадії розвитку серцевої недостатності є полегшення симптомів та запобігання додаткового пошкодження серця. Спочатку Ви, швидше за все, будете приймати діуретичний препарат для зниження артеріального тиску та накопичення рідини. Надалі Ваш лікар, швидше за все, призначить Вам один або більше інших медикаментів, включаючи інгібітори АПФ. Якщо Ви не переносите препарати з групи інгібіторів АПФ, то Вам призначать блокатори рецепторів ангіотензину II. Обидві ці групи препаратів зменшують навантаження на серце, знижують артеріальний тиск і зменшують затримку рідини і набряки.

Вас також можуть призначити препарати з групи бета-блокаторів. Ці препарати можуть запобігти погіршення серцевої недостатності, а в деяких випадках поліпшити функцію серця і продовжити життя. Деякі люди не можуть приймати бета-блокатори з-за їх побічних ефектів.

Зміни способу життя включають в себе:

• Вживання в їжу меншої кількості кухонної солі. Для більш детальної інформації дивіться:

Серцева недостатність: вживання в їжу меншої кількості кухонної солі.

• Заняття фізичними вправами під керівництвом свого лікаря. Для більш детальної інформації дивіться:

Серцева недостатність: Активність та фізичні вправи.

• Зниження ваги, якщо у Вас надлишкова маса тіла.
• Припинення куріння, тому що воно збільшує ризик розвитку захворювань серця і ускладнює виконання фізичних вправ. Для більш детальної інформації дивіться тему Припинення тютюнопаління.
• Уникнення зловживання алкоголем. Помірне споживання алкоголю означає не більше 2 порцій на день для чоловіків і 1 порції в день для жінок.
• Контроль свого артеріального тиску. Фізичні вправи, обмеження вживання алкоголю та контролювання стресу допоможуть Вам тримати Ваш артеріальний тиск на здоровому рівні. Для більш детальної інформації дивіться тему Високий артеріальний тиск (Гіпертензія).
• Контроль рівня цукру в крові при цукровому діабеті.

Ваш лікар також буде лікувати причину Вашої серцевої недостатності. Вам, можливо, доведеться приймати додаткові медикаменти від ішемічної хвороби серця, високого артеріального тиску, цукрового діабету або неправильного серцевого ритму (аритмії).

Постійне лікування

Хоча деякі причини серцевої недостатності можуть бути оборотними, у більшості випадків серцева недостатність невиліковна. Швидше за все, Ви будете приймати лікарські препарати до кінця свого життя. Постійне лікування спрямоване на уповільнення прогресування хвороби та запобігання ускладнень і госпіталізацій. Лікування повинно полегшити симптоми і допомогти Вам жити довше. Якщо Ви не переносите препарати з групи інгібіторів АПФ, то Вам призначать блокатори рецепторів ангіотензину II. Обидві ці групи препаратів можуть продовжити життя і полегшити симптоми.

Якщо у Вас продовжують накопичуватися набряки, Вам можуть знадобитися діуретичні препарати, такі як фуросемід (Лазикс) або буметанид (Bumex). Якщо у Вас серцева недостатність середнього ступеня тяжкості і тяжка, Вам може знадобитися прийом діуретика спіронолактону (Верошпирон), властивістю якого, крім полегшення Ваших симптомів, є запобігання погіршення серцевої недостатності.

Бета-блокатори часто призначаються, тому що вони запобігають погіршення серцевої недостатності і в деяких випадках покращують функцію серця і продовжують життя. Але деякі люди не можуть приймати препарати цієї групи з-за їх побічних ефектів.

Якщо Ваша серцева недостатність погіршується або Вас госпіталізували з приводу гострої серцевої недостатності, Ваш лікар може додати до Вашого лікування дигоксин. Цей препарат може зменшити частоту госпіталізацій з приводу серцевої недостатності.

Якщо симптоми залишаються неконтрольованими іншими медикаментами, то до лікування можуть бути додані блокатори рецепторів ангіотензину II, нітрати і гідралазин.

Якщо Ви досі не внесли корективи у свій спосіб життя і дієту, то задумайтеся про це, такі зміни є необхідними для лікування Ваших симптомів.

Також важливими для людей із серцевою недостатністю є активність та фізичні вправи. Якщо Ви досі ведете неактивний спосіб життя, то Ваш лікар запропонує Вам зайнятися програмою фізичних вправ. Запропоновані вправи часто є частиною програми серцевої реабілітації. Для більш детальної інформації про початок і продовження виконання програми фізичних вправ дивіться:

Серцева недостатність: активність та фізичні вправи.

Споживання великої кількості натрію, нерегулярний прийом медикаментів, розвиток таких захворювань, як пневмонія або грип – це найбільш часті причини госпіталізації пацієнтів з серцевою недостатністю. Щеплення від пневмонії та грипу, контроль кількості споживаного натрію і прийом медикаментів так, як було призначено, необхідні для зменшення ймовірності погіршення Вашого стану.

Серцева недостатність: правильний прийом медикаментів

Швидше за все, Ваш лікар при співпраці з Вами розробить керівництво, щоб допомогти Вам керувати збільшенням ваги, яке викликане накопиченням рідини. Наприклад, якщо Ви раптово набрали кілограм або більше за 2-3 дні, то Ваш лікар може порекомендувати Вам прийняти в цей день додаткову таблетку діуретика (сечогінний). Ваш лікар також порадить Вам стежити навіть за незначними змінами ваги.

Серцева недостатність: контроль своєї ваги

Бивентрикулярные водії ритму, які змушують нижні камери (шлуночки) скорочуватися разом, можуть бути оптимальним підходом до лікування серцевої недостатності в поєднанні з проблемами з електричною системою серця. Лікарі називають таке лікування ресинхронизационной терапією. Цей вид водія ритму дозволяє Вам почувати себе краще і бути більш активним. Він також може дозволити Вам уникнути госпіталізації і допомогти жити довше. У деяких випадках Вам можуть встановити водій ритму в комбінації з пристроєм, який за допомогою електричного імпульсу повертає Вашому серцю нормальний ритм, коли воно б'ється з небезпечною для життя частотою. Цей пристрій називається имплантируемым кардіовертер-дефібрилятора. Він може запобігти розвитку раптової смерті. Для отримання більш детальної інформації про водіїв ритму дивіться:

Чи потрібен мені водій ритму для лікування серцевої недостатності?

Імплантується кардіовертер-дефібрилятор являє собою ще один підхід до лікування хворих з серцевою недостатністю. Це пристрій доставляє до серця електричний імпульс, щоб зупинити смертельно небезпечний ритм його биття і повернути серце до нормального ритму. Воно не може полегшити симптоми серцевої недостатності. Але імплантується кардіовертер-дефібрилятор може запобігти раптову смерть від неправильного ритму серця і може допомогти Вам жити довше. Для отримання більш детальної інформації дивіться:

Чи потрібен мені імплантується кардіовертер-дефібрилятор для лікування серцевої недостатності?

Якщо Вам був встановлений водій ритму або імплантується кардіовертер-дефібрилятор, Ви захочете знати про те, як забезпечити безпеку їх функціонування і продовжити їх правильну роботу. Для отримання більш детальної інформації дивіться:

Проблеми з серцем: життя з водієм ритму або имплантируемым кардіовертер-дефібрилятора.

Ваш лікар може порадити Вам оксигенотерапію для зменшення задишки і підвищення переносимості фізичного навантаження. Для отримання більш детальної інформації дивіться:

Оксигенотерапія: використання кисню в домашніх умовах.

Можливо, Вам доведеться продовжувати лікування для корекції або для контролю інших проблем (таких, як високий артеріальний тиск, цукровий діабет або ішемічна хвороба серця) або непередбачених тригерів серцевої недостатності (таких, як висока температура, аритмія, анемія або інфекційний процес).

Ви повинні будете регулярно відвідувати свого лікаря, щоб він або вона могли стежити за тим, як Ви відповідаєте на лікування та коригувати будь-які зміни реакцій Вашого організму на лікування.

Поступове регулювання і часте спостереження є нормальною частиною лікування, і допомагають Вам уникнути гострої серцевої недостатності або інших ускладнень.

Лікування при погіршенні стану

У деяких випадках, коли стандартні підходи до лікування не допомагають, можуть застосовуватися інші методики. Ними можуть бути пересадка серця і левожелудочковые апарати допоміжного кровообігу, які являють собою механічні насосні пристрої, які допомагають перекачувати кров. Але така альтернатива може підходити тільки для невеликої кількості людей.

Інші зміни способу життя можуть включати обмеження рідини. Для отримання більш детальної інформації, дивіться:

Серцева недостатність: контроль кількості споживаної рідини.

Паліативне лікування

При погіршення Вашого стану Ви можете задуматися про паліативному лікуванні. Паліативне лікування – це вид догляду за людьми з хронічними захворюваннями, які не лікуються і часто з часом погіршуються. Він відрізняється від догляду для лікування хвороби, яка називається радикальним лікуванням. Паліативне лікування спрямоване на поліпшення якості Вашого життя – не тільки тіла, але і розуму, і душі. Деякі люди комбінують паліативне лікування з радикальним.

Паліативне лікування може допомогти Вам впоратися з симптомами або побічними ефектами проведеного лікування. Воно також допоможе Вам впоратися з Вашими почуттями з приводу життя з довгостроково тягнеться захворюванням, планувати подальший медичний догляд або допомогти Вашій родині краще зрозуміти Вашу хворобу і те, як Вас підтримувати.

Якщо Ви зацікавлені в паліативному лікуванні, поговоріть зі своїм лікарем. Він або вона, можливо, зможуть надати Вам таке лікування або направлять Вас до лікаря, який спеціалізується на цьому виді лікування.

Закінчення життя

Тисячі людей в Україні щорічно помирають від серцевої недостатності, незважаючи на всілякі зусилля лікарів і можливості сучасної медицини. Хоча захворювання може швидко прогресувати в більш важку форму, багато людей (і їх сім'ї) не готові до того, що вони повинні зробити розпорядження щодо виду відходу, який вони хочуть отримувати в кінці свого життя. Ви повинні будете прийняти рішення про те, чи хочете Ви, щоб Вам проводили реанімаційні заходи у разі погіршення Вашого стану. «Заповіт про життя» – це юридичний документ, який вказує лікарям яку допомогу надавати Вам в кінці Вашого життя. Воно може включати в себе відмову від лікування у специфічних ситуаціях. Для отримання більш детальної інформації дивіться тему Догляд наприкінці життя.

Серцева недостатність – Симптоми

На ранніх стадіях серцевої недостатності у Вас може не бути ніяких симптомів. Коли ослаблене серце не може перекачати таку кількість крові, яке б відповідало потребам Вашого організму в кисні і поживних речовинах, можуть розвинутися задишка при навантаженні і стомлюваність.

Спроби організму компенсувати серцеву недостатність, зрештою, призводять до погіршення симптомів.

Серцева недостатність поділяється на:

• Систолическую серцеву недостатність, що означає, що Ваше серце погано виконує свою насосну функцію.
• Діастолічну серцеву недостатність, що означає, що Ваше серце не може досить добре розслабитися, щоб заповнитися кров'ю.

Серцева недостатність може вражати одну або обидві половини серця. Право - або лівостороння серцева недостатність часто присутні одночасно. При переважному ураженні лівих відділів серце може бути не в змозі перекачувати достатню кількість крові для всього організму (лівошлуночкова серцева недостатність), включаючи і саме серце, що може призвести до накопичення рідини в легенях. Кров також може накопичуватися в правому шлуночку (правошлуночкова серцева недостатність) і викликати скупчення рідини в нижніх кінцівках.

Серцева недостатність поділяється на класи в залежності від симптомів. Необхідно мати хоча б загальне уявлення про цих класах, тому що вони можуть згадуватися протягом всього періоду Вашого лікування.

Нова класифікація ділить серцеву недостатність на підставі типового прогресування захворювання на стадії від А до D.

Гостра серцева недостатність

Гостра серцева недостатність призводить до швидкого накопичення рідини в легенях (застою, набряку легенів). Симптоми розвиваються раптово і можуть включати в себе:

• Важку задишку.
• Нерегулярне або прискорене серцебиття.
• Відкашлювання рожевого пінистого мокротиння.

Гостра серцева недостатність вимагає надання невідкладної медичної допомоги.

Ускладнення

Довго тягнеться серцева недостатність може призвести до ускладнень, таких як:

• Нерегулярний серцевий ритм.
• Інсульт.
• Серцевий напад.
• Тромб на нозі (тромбоз глибоких ніг).
• Тромб в легкому (тромбоемболія легеневої артерії).
• Анемія.
• Когнітивні розлади.
• Регургітація мітрального клапана.

Розвиток цих ускладнень часто можна запобігти або лікувати медикаментами або іншим видом лікування.